老年股骨颈骨折患者出院后的康复指导
股骨颈骨折术后护理康复指导
股骨颈骨折术后护理及康复指导【摘要】目的股骨颈骨折多见于老年人，因一般老年人体质弱，骨折术后卧床时间长，被动体位，易发生坠积性肺炎，泌尿系感染，褥疮等并发症，而伤前多合并有高血压，心脏病，糖尿病等一种或多种疾病，所以护理工作难度大，在术后和康复过程中做好护理工作很重要。
方法术后通过指导，协助患者按时翻身，叩背，适当抬高患肢，深呼吸，按术后时间进行康复锻炼等，并保持皮肤，会阴清洁，床铺整洁。
结果我院2012年股骨颈骨折术后患者无并发症发生，护理工作取得满意效果，患者2周后均康复出院。
【关键词】老年人；股骨颈骨折；护理；术后康复护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0785-011 临床资料本组病例来源于2012年我院收住的股骨颈骨折患者，共25例，女性20例，年龄41-78岁，男性5例，25-70岁。
切开复位内固定18人，人工股骨头置换7人。
住院治疗14-18天，平均16天。
2 术后护理2.1 疼痛护理预防性或针对性应用止痛药，做到护理动作轻柔准确，分散转移患者注意力，心理疏导等。
2.2 心理护理做好患者疾病相关知识宣教，避免患者不良情绪的产生，树立战胜疾病的信心。
2.3 饮食指导老年人一般给予低盐，低脂，高蛋白，多维生素，清淡易消化饮食，多饮水，并观察大小便情况。
3 术后康复护理3.1 术后1-2天，患肢股四头肌等长收缩，足背伸训练。
每次10-20下，每天6次，以减轻伤口水肿，防止肌肉萎缩。
3.2 术后3-7天，患肢髋，膝关节应用cpm机进行功能锻炼，角度从30度开始，每天增加5-10度，每次30分，每天2次（无明显疼痛范围内）。
坐位训练：利用健肢支持坐起并移动臀部，注意保持患肢外展位，屈髋小于90度，不可内旋，以改善关节活动度，并防止肌肉萎缩。
3.3 术后2-4周，床上逐渐主动坐起，（不盘腿，不内收腿），主动翻身，增加髋，膝的功能锻炼，助行器患肢无负重站立训练，3周后，可在步行器下逐渐部分负重训练，以改善髋关节功能（屈髋小于90度）。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施股骨颈骨折是较为常见的骨折之一，术后护理十分重要。
为了让患者能够尽快地康复，术后护理需要做到以下几个方面。
1. 保持休息状态。
手术后患者需要保持休息状态，减少关节负担，避免剧烈活动和疲劳过度，预防肌肉和骨头的二次损伤。
术后第一天，要保持卧床休息和容易消化的饮食。
如患者活动过度，造成打滑或跌倒，会对伤口产生不良影响，延长康复时间。
2. 制定合理的康复计划。
在康复期间，医护人员会根据患者的身体情况制定合理的康复计划，包括针对性的运动、按摩和物理治疗等。
制定康复计划的目的是加速患者的康复进程，尽快恢复行动能力、提高身体的活动自由度和日常生活自理能力。
3. 移动或翻身时的措施。
患者在移动或翻身时，应该注意减少对骨折区域的冲击和压力，尽可能避免和减轻疼痛。
移动和翻身时，将好侧下放在床上，然后利用手臂力量将体重转移到好侧，避免伤口处受力，以免造成骨折位置的进一步移位。
4. 皮肤护理。
皮肤护理是术后护理中不可忽视的一部分。
患者需要保持皮肤干燥和清洁，预防皮肤感染。
在患者的脚底、脚后跟等易受压部位放置护垫，以防止长时间压迫皮肤造成溃疡和皮肤坏死。
5. 饮食调理。
饮食调理是很重要的一部分，丰富多样的食物能给患者的身体提供足够的能量来恢复健康。
患者需要注重膳食的卫生，保持肠胃的健康，增加营养的摄入，提高免疫力，以利于患者的早日康复。
6. 定期复查。
术后恢复期间，患者还需要定期复查，以便及时发现并处理术后并发症，如肢体深静脉血栓、肺栓塞等疾病。
及时处理术后并发症，能更有效地控制病情，让患者早日康复。
7. 心理关怀在疾病和手术的过程中，患者的心理状态也需要关注。
术后患者可能会感到沮丧、焦虑和恐惧。
合适的心理护理可以帮助患者消除恐惧和焦虑，增强患者对康复的信心。
在以上方面中，医护人员需要给予足够的关注和护理，以便让患者能够尽快地康复，回到他们的工作和生活中。
老年股骨颈骨折术后的护理对策与康复指导
股骨颈骨折的患者实施康复指导 ， 了良好的效果 。 取得
ｌ 临床资料
慢将患肢足跟 向臀部滑动 ， 使髋屈 曲 ， 足尖保持 向前 ， 屈曲角 度不宜过大 ， 同时应每 日进行深 呼吸预防肺部并发症 。 ２４ 下床 前的准 备 由于卧床 时间长 ， ． 下床 时可能出 现 头 晕、 恶心 、 吐 等现 象。应 先将 床 头摇 高 ４ 呕 ５～６￣ ０ 。练 习 坐
沉增快 ， 表示病变未治愈 ， 继续 给予抗结 核药物全身治疗 ； 应 若 Ｘ线检查再次出现脓肿及死骨 ， 或发现原有病灶清 除不 彻
底， 应考虑再 次手术 。
（ 稿 日期 ：２Ｏ —０ 收 Ｏ６ ６—１） ９
发。向患者及家 属讲解 药物 的剂 量、 用法 、 量及保 存方 法 用
和不 良反应 ， ｌ ２个月抽血检查肝 功 １次 ， 每 一 如有 异常应 加
若术后经过一段时 间的活动后 ， 一般 情况变差 ， 症状复发 ， 血
运动 ， 股四头肌等长收缩 等 ， 次数 由少到多 ， 循序渐进 。
４ 康 复 指 导
康复指导包括 ： ①患 者手术后仍需 服用抗痨药 物 ９个月
～
２年 ， 不 能因 为症 状缓解 而 中断服药 ， 绝 否则 结核 容易 复
强功能锻炼以促进肌力恢 复。并 指导患者要保 持心情舒畅 ；
③定期随访 ｌ ～２年 ， 后每个 月进行 ｘ线检查 １ ， 术 次 了解 植 骨融合情 况及病情 稳定情况 。拍 片示 植骨块完 全融合 ， 化验 血沉恢复正常 ， 全身情 况 良好 者方 可下床 活动 ； ④腰 背肌 功
能锻炼指导 ： ． 后 当 日卧硬板 床 ， ａ术 可行小 范 围左右转 身 和
老年股骨颈骨折105例出院后护理指导
３ 出 院 后 护 理 指导
３ １ 全 面评 估 访 视 护 士 在 患 者 出 院前 １ ， 过 翻 阅 病 历 、 ． ｄ通
３ ４ 预防并发症 老年患者因机体组织器官衰老 ， ． 在发生 骨
注视 患 者 ， 耐心 倾 听 他们 的诉 说 。 根 据 患 者 的 诉 说 内容 ， 析 分
质紊乱等 。因此在进行护理指导 时我们应有针 对性地 向患者 介绍一些基本 常识 ， 如合理 安排膳食 ， 保证水 分和各种 营养素 的摄人 ， 促进 骨折 愈合 ， 防止便秘 、 尿系感染 、 泌 结石 。指 导卧 床患者做有效咳嗽 、 呼吸动作 ， 深 防止 压疮和坠 积性肺炎 的产 生。保 持充分的休息和睡眠 ， 以提高身体 的抗病能 力。
属感 。
折患者实施 出院后 护理 指导 和健康 教育 ， 果满 意 。现 报告 效
如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 本组 １５例 ， ６ ， ０ 男 ５例 ， ４ 女 ０例 ，１～８ ６ ０岁 ， 平均 ６ ．３± ，６岁。住 院 １ ２ ， ７０ ６４ ７～３ ｄ 平均 ２ ， ｄ ２６ 。 １２ 方法 访视 从出院之 日起至 术后 ６个月结束 。分近期 ．
维普资讯
齐鲁护 理 杂志 ２ ０ ０ ７年第 １ 第 １ ３卷 ６期
老 年 股 骨 颈 骨 折 １５例 出 院后 护 理 指 导 ０
赵 玉凤
（ 淄博 市 市级机 关 医院 山 东 淄博 ２ ５ ０ ５ ０ ０）
２０ ０ ２年 １ ～ ０ ６年 ｌ ， 月 ２０ ２月 我们 对 １５例 老 年 股 骨 颈 骨 ０
股骨颈骨折术后的康复护理常规
股骨颈骨折术后的康复护理一、护理评估1、评估患者入院方式、生命体征情况。
2、评估患者疼痛、功能障碍情况。
3、评估患者心理状况和用药情况。
二、护理措施1、体位：术后卧床休息，平卧时保持患肢外展中立位，搬动时应将整个髋关节抬起。
当健侧卧位时，两腿之间必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲超过45度-60度。
2、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，防止便秘。
3、皮肤护理：保持床单位干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，保持骨突部位不受压，视病情协助翻身、抬臀。
4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。
5、根据病情指导患者早日功能锻炼。
6、观察肢端血运情况，皮肤温度、湿度及肿胀情况。
7、并发症的观察。
8、心理护理。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻炼的必要性。
2、告知有关家庭护理的知识。
3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理，包括如何移动、如厕等。
四、注意事项1、告知患者早期功能锻炼伤后1-2周作股四头肌收缩锻炼，每天被动活动髋关节6-8次，伤后3-4周可在床上坐起，6周后扶拐下地活动，但患肢不负重。
2、告知患者股骨颈愈合需要4-8个月，为预防股骨头坏死和骨不连，不能过早负重，患肢屈曲不可超过90度等。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
老年股骨颈骨折的临床护理及康复指导
股骨颈骨折多发于老年人 ， 常常因为老年人 骨质疏松 ， 肌
力减退 ， 动作 迟 缓 ， 定度 差 ， 稳 而跌 倒所 致 。 骨折 一 旦 发 生 ， 因
治疗及护理。
２ ３ 疼痛的护理 ．
老年人往 往对骨 折及术 后疼痛 的耐
局部血运差 ， 体质虚弱 ， 骨折愈合相对缓慢 。而老年人伤前 常
肌 肉萎缩及深部组织静脉炎。３～４周后 去掉牵引 ， 可练 习抬 腿， 自由活动患肢 。并继续 练 习股 四头肌 收缩等 活动 。如果 肌力好 ， 可适 当扶拐下床锻炼 ， 患肢不负 重。３个 月左右复查
ｘ线 片 ， 医 嘱 指导 后 下 床 活 动 。 遵 ３ ．并 发 症 的 预 防及 护理
２ ４ 饮食护理 ．
给予高热量 、 高蛋 白以及含钙 丰富的饮
食， 同时多食新鲜蔬菜 和水果 ， 以保 持大便通 畅。如合 并高血 压， 冠心病应给予低盐 、 低脂 、 低胆 固醇 、 清淡易 消化饮食。如 合并糖 尿病应忌甜食 ， 严格进行饮食管理 ， 以利血糖 的控制 。 ２ ５ 保守治疗 的护理 ． 患者需卧硬板床休 息 ， 肢行骨 患
本组患者共 ７ ８例 ， 男性 ３ ， ４例 女性 ４ ， ４例 年龄（ ０～８ ） ６ ９ 岁， 其中摔伤 ７ ， ０例 车祸 ８例 ， 伤前伴有高血 压、 糖尿病 、 心脏
病及慢性支 气管 炎 的 ３ ２例 。住 院 时 间 最 长 ３ ８天 ， 短 １ 最 １ 天 。手 术 治 疗 ５ 人 ， 手 术 治 疗 ２ ８ 非 ０人 。 经 过 实 施 有 效 的 临
３ １ 预 防 呼 吸 道 感 染 的 护 理 因 为 老 年 人 发 生 股 骨 颈 ．
心理 ， 使患者树立战胜疾病 的信 心 ， 稳定 情绪 ， 从而 积极配 合
股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划
股骨颈骨折术后功能锻炼及康复指导计划一、术后0～1周1、麻醉消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。
2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日，应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3、术后3天开始CPM练习，由医务人员指导完成，30分钟/次，2次/日，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)。
整个运动过程中保持髋稍外展位。
二、术后2～4周1、继续前述练习并逐渐增加强度。
2、直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日。
3、后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间休息30秒，1～2次/日。
4、俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
5、抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
6、主动髋屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下)：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。
10～20次/组，1～2组/日。
三、术后5周～3个月1、负重及平衡练习：必须经过X线检查，在骨折愈合程度允许情况的前提下进行。
随骨折愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。
可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。
5分钟/次，2次/日。
2、坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。
5～10分钟/次，1～2次/日。
3、有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20～30分钟/次，2次/日。
四、术后4～6个月骨折多愈合，练习旨在强化肌力及关节稳定性，逐渐、全面地恢复日常生活各项活动。
1、静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日。
2、跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是老年人经常遇到的一种骨折，术后护理对于患者的
康复和治疗很重要，以下是股骨颈骨折术后护理的小结及措施。
1.术后的休息和护理
手术后的第一个星期要求患者卧床休息，避免下床活动，保持患
处稳定，给予必要的调整和护理，以免撕裂伤口。
同时，要保持流畅
的呼吸道和空气流动。
并根据患者年龄和身体情况，合理地控制饮食，及时清洁患者伤口，做好感染防护工作。
2.积极进行功能锻炼
骨折部位的恢复需要患者进行功能锻炼，医生会根据患者的年龄
和身体状况来开具恰当的锻炼计划。
患者可以逐渐开始活动，依据情
况加强锻炼。
尽量多走动，注意不要过度，以免损伤到患处，同时做
好肌肉拉伸和强化练习，预防反弯、上行和体位变换。
3.药物治疗
手术后，医师会给予药物治疗，包括疼痛治疗和抗感染。
如紫杉
醇和昂丹司琼等疼痛缓解药物以及抗生素。
这些药物都要执行医生的
医嘱，严格按照规定的时间和剂量服用。
4.定期复查
术后的患者需要定期复查，医生会对患者进行X光检查，保持对
患者骨骼生长状态的了解，适时调整治疗方法。
股骨颈骨折术后护理小结及措施是非常重要的，这有助于提高患
者的康复速度和治疗效果。
需要患者的家人和医生一起协力完成。
家
庭病床、餐具、个人卫生等管理要做得好，使患者能够安心康复。
最
终达到成功康复和治疗的目标。
老年股骨颈骨折术后的家庭康复指导
康 教 育 和 护 理 指 导 ； 果 对 本 组 病 例 复 查 及随 访 ，８ 患 者 ６个 月 后 可 弃 拐 行 走 ， 发 症 发 生 率 明 星 减 少 ； 论 对 结 ９ 并 结
～
出 院前 口头讲 解 、 范 、 片展 示 并 发 放 书面 资 料 ， 示 图
每月 回院 复诊 评价 效果 解决 存 在 问题及 指 导下 一 阶 段 康 复 内容 ， 电话 回访 的方 法进 行 指导 ， 诊 Nhomakorabea 必须 复
由家庭 照顾 者 陪 同 。根 据 不 同康 复阶段 对 生活 自理 能 力进 行评 价 。
创伤 大 ， 故术 后 应根 据骨 折 三期 进行 饮食 调护 ， 促 可 使早 １康复 。出 院时属 骨折 中期 （ 后 ３ ３ 伤 ～５周 ） 饮 ： 食宜 清 补如 白鸽 、 蛋 、 肉等 。骨 折 后 期 （ 后 ６ 鸡 牛 伤 ８周 ） 饮 食 以 补 肝 。 筋 骨 ， 黄 豆 骨 头 汤 、 ： 肾壮 如 鸡
月。
各 种并 发症 ， 临床 上 常 行 手 术 治 疗 。多 数 患 者 由 故 于住 院时 间相对 短 暂 ， 能 完 全 掌 握 出院 后 患 肢 功 未
能 锻炼 的方 法 ， 而导 致 出现各 种并 发 症 ， 重 影 响老 严
年 患者 的 生 活 质 量 ＿ 。我 院 自 ２ ０ 】 ］ ０ ７年 １月 始 ， 对
好， 生活 基本 自理 ， ０ ０分 为 中度 功 能 障 碍 ， 活 ６ ￣４ 生 需要 帮 助 ，Ｏ Ｏ分 为 中度 功 能 障碍 ， 活 依 赖 明 ４ ～２ 生 显 ，０分 以下 为完 全残 疾 ， 活完 全 依 赖 ， 过 直 接 ２ 生 通 观察 和 间接 评 定 在 康 复 指 导 前 、 ８周 、 ３个 月 、 ６个
股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，常见于60岁以上的老年人。
植骨术是一种治疗股骨颈骨折的有效方法，但手术后的康复训练也非常重要。
植骨术后，患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练。
康复训练的目的是帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，防止术后并发症的发生。
康复训练的具体内容包括：
1. 活动训练：包括被动关节活动、主动关节活动和功能性训练。
被动关节活动主要是通过物理治疗师进行，帮助患者恢复股骨颈的活动度。
主动关节活动则是让患者自己进行肌肉锻炼，例如站立、行走和爬楼梯等。
功能性训练则是帮助患者恢复日常生活中的动作，如上下床、坐立等。
2. 力量训练：力量训练是帮助患者恢复肌肉力量的重要方法。
患者可以进行简单的力量训练，如踢球、抬腿等，以增加肌肉力量。
3. 平衡训练：股骨颈骨折手术后，患者的平衡能力会下降。
因此，平衡训练也是康复训练的重要内容。
物理治疗师可以通过训练患者的平衡感来提高其平衡能力。
总之，股骨颈骨折植骨术后的康复训练非常重要。
患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练，以帮助患者尽快恢复日常生活能力。
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老年股骨颈骨折患者出院后的康复指导
ChineseClinicalMedicine&Nursing?健康教育.No.11Nov,2007?75?
老年股骨颈骨折患者出院后的康复指导
田淑娥刘充卫姜深美
山东省即墨市人民医院2662O0
【摘要】为了减少老年股骨颈骨折患者的肢体残疾和残障,预防并发症的发生,提高生活质量,通过翻阅病历,会谈等方式,
对105例老年股骨颈骨折患者在出院时进行评估,制定出院后的护理计划,并于出院后6个月内进行家庭康复指导,给予分阶
段的肢体功能锻炼指导,进行预防并发症的健康教育和护理指导.本组6个月后均可弃拐行走,并发症发生率明显减少,相关知
识和技能的掌握率均增加,护理满意率有所提高.认为对出院后的老年股骨颈骨折患者实施康复指导,可以促进肢体康复,减少
并发症的发生率,从而提高生活质量.
【关键词】老年人股骨颈骨折手术后康复卫生教育
股骨颈骨折是老年骨折的常见病,多发病,骨折后多需
手术治疗,且出院后康复期长,护理问题多,易出现各种并发
症以及肢体残疾和残障,严重影响老年人的生活质量.为此,
我们对105例老年股骨颈骨折患者实施出院后康复指导,取
得良好的效果.
1.资料与方法
1.1一般资料
本组105例患者,其中男65例,女加例,年龄6l一8O
岁,平均年龄69士6.4O岁.住院天数最长34天,最短l9天,平
均22.6天.均为2004年1月一2006年l2月行股骨颈骨折手
术(人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术1后好转或痊愈
出院,并愿意接受康复指导的患者.
1.2康复指导时间
从出院之日起至术后6个月结束.分近期与远期康复指
导,近期指术后3个月内,每半个月指导一次:远期指术后3—6个月,每月指导1次.每次指导都有详细记录,并将资料存
档保存.此外,患者或家属若有疑问也可随时电话咨询,或来院门诊复诊.
1.3评价指标
包括肢体功能康复状况,相关知识知晓率,相关技能掌
握率,有无并发症及护理满意率等.
2.康复指导
2.1全面准确评估患者情况
护士在患者出院前I天,通过翻阅病历,会谈及出院时
疾病预后评估等方式收集资料,包括患者的不适症状,骨折
愈合及肢体功能恢复程度,自理能力,康复愿望,家庭环境,
心理状态,有无其他躯体疾病和并发症以及对健康知识的了解程度等,全面正确评估患者的整体情况和健康需求.
2.2制定并实施功能锻炼方案
功能锻炼是骨折的三大治疗原则之一,功能锻炼是否及
时,正确.直接影响骨折的康复及预后.因此,我们根据患者
的具体情况,制定出一套切实可行的功能锻炼方案,并分阶
段予以实施.
2.2.I第一阶段:出院后一术后8周具体方法:(1)指导患
者继续在床上进行髋膝关节屈伸练习,髋关节内收外旋练习,注意屈髋角度逐渐增加但应<90o,保持术侧髋关节外展位.f21指导下床方法,即患者先移至健侧床边,健腿先离床并促使足部着地,患肢外展屈髋<45o,由他人协助抬起身,使患腿离床并使足步着地,再扶住习步架站起.(3)上床时按相反
顺序进行,即患肢先上床.4周以后根据功能恢复情况,也可
扶拐下地练习步行,上楼时健侧先上,下楼时患侧先下.
2.2.2第二阶段:术后8周一3个月重点训练髋关节伸
展,直腿抬高单腿平衡练习.每天l0一l5次,每次l一2分钟, 直至术肢能单腿站立,术后持续使用双拐6周,然后改用单拐4周.嘱患者活动量不能过大,坚持锻炼,方法正确,保持
术侧髋关节外展位,屈髋<90o.
2.2.3第三阶段:术后3个月以后如无疼痛,跛行,可弃
拐,但外出或长距离行走时除外,可从事日常家务劳动.嘱患者做到三不:不过度负重,不做盘腿动作,不坐矮凳子.四避免:避免重体力劳动和跑步等髋关节大范围剧烈活动的项目;避免在髋节内收,内旋位时从坐位上站起;避免在双膝并拢双足分开的情况下,身体向术侧倾斜取物,接电话等;避免在不平整或光滑的路面上行走.
2.3预防并发症
老年患者因机体组织器官衰老,在骨折的同时往往伴有
心,脑,血管等重要脏器的慢性疾病.长期卧床,活动减少和
饮食结构改变又易使患者出现各种并发症.因此,在访视中, 我们有针对性地向患者介绍一些基本常识,如合理安排膳食,保证水分和各种营养素的摄入,促进骨折愈合,防止便秘,泌尿系统感染和结石;嘱卧床患者做咳嗽,深呼吸动作,
防止褥疮和坠积性肺炎的发生,
3.结果
经过6个月的康复指导,我们对本组的整体状况逐一进
行了再次评价,结果显示本组肢体活动功能恢复良好,均能弃拐行走,日常生活基本自理.
4.讨论
4.1出院后康复指导是解决院外护理支持不足的重要手
段
老年股骨颈骨折是一种需要较长时间康复的疾病,术后
康复大多在家进行.由于住院时间相对短暂,患者及家属不
可能在短时间内掌握足够的知识,用以满足出院后康复的需求,因而常因照顾不周而造成患者肢体功能恢复不全或发生
?76?中华临床医药与护理?健康教育?2007年l1月第ll期
其他并发症.从而增加了患者的心理压力和经济负担.患者出院后康复指导使康复护理从医院内延伸到了院外,弥补了患者从医院护理过渡到家庭护理的环节,有效地解决了患者出院后护理支持不足问题.
4.2良好的护患关系是康复指导成功的关键
与患者建立良好的信任关系,是全面正确收集资料,明确
护理问题,采取有效措施的基础.因此,如何使护患关系融洽, 是护理人员在康复指导中必须掌握的技巧.同时,建立良好的护患关系不仅需要护理人员具备丰富的临床护理知识,还需要掌握大量的相关学科知识,以解答患者提出的各种疑问. 作者简介:田淑娥(1972一),女,主管护师,主要从事临床
护理工作.
健康教育对中青年高血压病人的护理干预
杨亚萍江苏省无锡市第二人民医院心内科214002
随着经济发展及人们生活水平的提高,高血压病的发病
率逐渐上升,它在全球范围的广泛流行.健康教育可以降低高血压病的发病率,目前已经成为预防高血压病的基本手段和方法之一.目前,高血压发病年龄有明显年轻化的倾向,由于年轻人在社会,单位和家庭所处的地位和承担的责任不同,一旦中青年人患病,对健康的需求与老年人有较大的区别.随着现代医学模式的转变,护理人员对中青年高血压病人日常保健知识及行为采取有效的健康教育,提高了病人对健康生活方式的重要认识,积极配合治疗,护理,有效地控制了血压,取得了良好的效果.
1.临床资料
2006年5月一2007年5月,我科共收治了高血压病患者94例,其中男72例,女22例,年龄35-59岁,平均年龄51.15 岁,病程>1年.文化程度:大专以上42例,中专25例,初中l6例,小学6例,文盲5例,有针对性的健康教育,取得满意
效果.
2.健康教育方式
2.1口头宣教
适用于不同层次的病人,文化程度较高的病人可适当使
用医学术语,文化程度较低的病人则宜采用通俗易懂的语言进行交流,护士向患者及家属介绍有关疾病的发生,发展,治疗和预防等知识.?
2.2书面宣教
编制高血压疾病的宣传手册,健康处方等.开办宣教专
栏,定期更换宣教内容.
2.3电化教育
组织患者观看健康教育录像,定期请专家解答患者的疑问,并请受益的病例患者做心得体会相互交流经验.
2.4个体化健康教育
尊重个人,整体地,全面地看待患者,让其表达愿望,澄
清想说出,想改变的内容及意义,根据优先次序予以健康教育,符合个体差异,满足不同患者的需求.
2.5随访
对出院的康复患者,建立随访档案,定期随访给予健康
指导.
3.健康教育内容
3.1疾病相关知识宣教
高血压病定义,分期,发病原因,主要并发症及危害性,
危险因素,治疗方法,不良生活方式在发病中的作用.
3.2改变不良的生活方式
3.2.1戒烟吸烟是中青年患者高血压的危险因素,因烟
草中的一氧化氮和尼古丁损伤内皮细胞,使血小板聚集吸附性增加,而且可释放缩血管物质,因此应劝导青年人,不要吸烟,使其认识到吸烟的危害性,从而降低高血压的发病率. 3.2.2控制饮食,减轻体重饮食结构的不合理被认为是
近年来高血压发病率显着上升的主要原因,高脂肪,高胆固醇,高热量饮食可导致血脂,血压危险水平提高.应控制每天的饮食总热量,保持适当的体重,尤其要控制不饱和脂肪酸的摄入.食用油应选择植物油,少吃动物油,忌食腌制品.注
意饮食要定量,不暴饮暴食,禁饮烈性酒.运动是高血压病的重要非药物疗法之一,因此有规律的有氧运动可显着减少高血压病的发病危险.运动的方式有多种多样,太极拳,气功, 散步,骑自行车,慢跑等,每次运动时间20—30分钟,每周运动3—5次.
3.3加强心理护理
帮助病人分析造成心理紧张的因素,做耐心细致的心理
疏导工作,对易激动,性情暴躁的病人要加强修养,保持情绪的稳定,避免情绪激动或过度紧张.当有较大的精神压力时, 应设法释放,如向朋友,亲人倾诉,与他人交谈等,以保持血
压稳定.注意指导病人保持乐观的精神,学会对自己健康有效的保健方法.消除社会心理紧张因素,保持心理平衡与体内外环境的稳定.
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3.4按时服药,定期复查,及时就诊
教育病人必须遵医嘱按时服药,出院后,注意休息,有规
律地安排作息时间,避免过度劳累,合理安排生活方式.定期门诊复查,并教会病人及家属,出现紧急情况应及时处理.
作者简介:杨亚萍(1970一),女,大专,主管护师.。