小儿腹泻应警惕四种症状

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春季小儿腹泻多 妈妈需警惕

春季小儿腹泻多 妈妈需警惕

春季小儿腹泻多妈妈需警惕春季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节,特别是小儿腹泻,发病率仅次于呼吸道疾病,高居第二位。

小儿腹泻多表现为大便稀薄,每日数次至数十次,常伴有发热、腹胀、吐奶、烦躁不安等现象,严重影响宝宝身体健康。

远东医院儿保科医生介绍,为什么孩子春季容易腹泻?春季气候多变,常常一不留神气温骤降,如果孩子自身保暖不及时,特别是小腹受凉,就很容易导致感冒腹泻。

此外,进入春天,气温开始逐渐升高,气候潮湿,剩菜剩饭若储存不当,细菌极易繁殖,吃了受细菌污染的食物,容易引起腹痛腹泻。

新生儿喂养不当也可导致腹泻,如喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。

远东医院儿保科医生介绍,诊断小孩是否腹泻看大便性状与次数孩子是不是腹泻,可根据两个方面来判断:大便的性状和大便的次数。

如果宝宝的大便性状表现为稀水、稀糊状,大便的次数比平时增加2-3次以上,就可以初步诊断宝宝出现腹泻。

这两方面主要还是以大便的性状为主,如果宝宝一天拉3-4次大便,但每次都是成形的,则不认为是腹泻。

远东医院儿保科医生介绍,宝宝腹泻哪种情况需要就医?婴幼儿腹泻病情变化快,宝宝的耐受力差,应谨慎对待。

如果宝宝腹泻超过3天,病情仍不见好转,出现腹泻次数和量增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常饮食、发热、大便带血等症状,应立即带宝宝去医院就诊。

远东医院儿科专家提醒,如果孩子腹泻出现脱水现象必须马上就医。

婴儿腹泻病最容易出现危险的合并症就是脱水,严重的脱水可以导致婴儿死亡。

当发现宝宝精神不好、反应差、哭闹时无泪、前囟门塌陷、尿少或无尿、大便一日十余次且水分多等表现时提示有脱水表现,应立即到医院进行诊治。

深圳远东妇儿科医院儿科是市内仅有的大型儿科之一,开设有儿科内科、儿科外科、康复儿科、小儿中医科、儿童保健科等科室,科室云集了多名国内外一流的专家、教授,引进了多台(套)国际一流的仪器设备,医疗技术水平处于国内同行业领先,对各类儿科常见疾病的诊断与治疗具有丰富经验,尤其在中西医结合治疗方面具备较强的诊断、治疗能力,深受广大儿童患者及家长的信赖和喜爱。

宝宝常常出现腹泻需要警惕什么

宝宝常常出现腹泻需要警惕什么

宝宝常常出现腹泻需要警惕什么腹泻是指婴幼儿肠子的水分吸收功能受损,粪便变得稀水并具有明显的频繁排出。

腹泻在婴幼儿时期较为常见,但如果频繁发生,就需要引起家长的警惕。

本文将介绍宝宝常常出现腹泻需要警惕的几个方面。

一、饮食卫生饮食卫生是预防腹泻的关键。

宝宝在婴幼儿时期消化系统尚未完全发育,对食物的抵抗力较弱,容易受到细菌、病毒等病原体的影响。

因此,家长应确保食材的新鲜、安全。

首先,母乳喂养是宝宝最佳的饮食方式,母乳既具有营养丰富、易消化吸收的特点,同时还含有丰富的免疫成分,能够增强宝宝的抵抗力。

其次,对于人工喂养的宝宝,家长需要注意奶粉的选择和配制。

应选择质量可靠的奶粉,并按照说明书上的要求进行适量配制,避免奶粉水量过高或过低,以免引起消化不良。

另外,家长在给宝宝添加辅食时,要选择新鲜、干净的食材,并且要充分煮熟烹饪,避免给宝宝食用未处理的生食。

二、消化系统异常经常出现腹泻的宝宝可能存在消化系统异常。

这包括胃肠道感染、消化不良、乳糖不耐受等问题。

胃肠道感染是常见的导致腹泻的原因之一。

宝宝接触到的细菌、病毒等病原体较多,当其侵入宝宝的肠道时,会引发胃肠道感染,导致腹泻的发生。

家长应当注意宝宝的个人卫生,避免宝宝接触到病原体,加强家庭环境的清洁与消毒。

另外,消化不良也是引发宝宝腹泻的原因之一,宝宝摄入过多或过少食物,食物不易消化吸收,容易导致腹泻。

家长要根据宝宝的年龄和需求,合理控制饮食量。

乳糖不耐受是宝宝经常出现腹泻的常见原因之一。

乳糖是乳制品中的一种糖分,当宝宝体内缺乏乳糖酶时,就无法消化乳糖,导致腹泻。

如果宝宝在喝牛奶或者进食乳制品后频繁出现腹泻,建议家长停止给宝宝食用乳制品,并咨询医生的建议。

三、免疫系统问题宝宝频繁出现腹泻还可能与免疫系统问题有关。

婴幼儿的免疫系统尚未完全成熟,免疫力相对较弱。

因此,宝宝容易感染各种细菌、病毒,导致频繁腹泻。

家长要注意加强宝宝的免疫力,可以通过合理的饮食、良好的作息和科学的生活方式来提高宝宝的免疫力。

小儿腹泻常见的并发症

小儿腹泻常见的并发症

小儿腹泻常见的并发症腹泻是指儿童排便次数增多、粪便水样或稀溏的症状。

在儿童中,腹泻是常见的疾病,而且往往会引发不同程度的并发症。

本文将对小儿腹泻常见的并发症进行详细介绍。

1. 脱水脱水是最常见且最危险的并发症之一。

当腹泻导致儿童失去大量体液和电解质时,就会发生脱水。

轻度脱水可表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性减弱等症状。

中度脱水可引起呕吐、乏力、心跳加快、眼眶下陷等。

重度脱水则可能导致儿童出现昏迷、虚脱以及器官功能不全等危险情况。

2. 营养不良腹泻会导致营养物质的丧失和吸收障碍,从而引起营养不良。

儿童因腹泻而丧失的营养物质包括蛋白质、维生素、矿物质等。

长期的腹泻可以导致儿童生长发育迟缓、免疫力下降等问题。

3. 微生态失衡腹泻会破坏肠道的正常菌群平衡,导致肠道的微生态失调。

当肠道内的有益菌数量减少时,有害菌便会得到生长和繁殖的机会,从而进一步加重腹泻症状。

此外,肠道微生态紊乱还会影响儿童的免疫功能。

4. 肠道易感染腹泻后,儿童的肠道黏膜会受损,从而使得肠道易受到细菌和病毒的感染。

继发性肠道感染会加重腹泻症状,并可能导致其他并发症的出现。

5. 肠系膜淋巴结炎肠系膜淋巴结炎是腹泻后的一种常见并发症。

当肠道受到感染时,肠系膜淋巴结会出现炎症反应。

肠系膜淋巴结炎的症状包括腹痛、腹部胀气、食欲不振等。

6. 继发感染腹泻导致的免疫力下降,会使儿童容易受到其他感染的侵袭。

常见的继发感染包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。

这些感染会进一步加重儿童的病情,甚至可能导致重症化和死亡。

7. 肠穿孔在极少数情况下,儿童腹泻可能引发肠穿孔。

肠道的炎症和水肿会导致肠道壁的破裂,使肠内容物泄漏到腹腔内。

肠穿孔是一种严重的并发症,常伴随腹痛、发热、腹膜炎等症状。

及时诊断和治疗十分重要,以避免进一步的并发症发生。

总结小儿腹泻是常见的疾病,但并发症的出现使得该疾病变得更加严重和危险。

对于遇到腹泻的儿童,家长和医生都应该高度重视,并及时就医。

小儿腹泻的诊断标准

小儿腹泻的诊断标准

小儿腹泻的诊断标准腹泻是指儿童排便次数增多,大便稀烂或呈水样,伴有腹部胀气、腹痛等症状的一种常见疾病。

对于小儿腹泻的诊断,需要综合考虑患儿的临床表现、体征以及实验室检查结果,以明确诊断和制定相应的治疗方案。

一、临床表现小儿腹泻的临床表现多样,具体表现因年龄、病因和病情的不同而有所差异。

一般来说,小儿腹泻的主要临床表现包括以下几个方面:1. 排便次数增多:小儿腹泻时,排便次数明显增多,常达到每天3次以上。

2. 大便性状改变:小儿腹泻的大便常常呈现稀烂或水样,有时带有黏液或血丝。

3. 腹部胀气:小儿腹泻时,腹部常出现胀气的感觉,患儿可能会有腹胀、腹痛的不适感。

4. 全身症状:小儿腹泻时,患儿可能会出现全身不适、食欲不振、发热等症状。

二、体征检查在诊断小儿腹泻时,医生通常会进行一些体征检查,以帮助明确诊断。

常见的体征检查包括:1. 腹部触诊:医生通过轻柔触诊患儿的腹部,可以判断是否存在肠蠕动增快、肠鸣音亢进等体征。

2. 腹部B超:腹部B超可以帮助医生观察小儿的肠道情况,了解是否存在肠道梗阻、炎症等病变。

3. 骨龄测定:对于反复发作的慢性腹泻患儿,可以进行骨龄测定,以排除肠道吸收不良引起的腹泻。

三、实验室检查实验室检查对于明确小儿腹泻的病因起着非常重要的作用。

常见的实验室检查项目有:1. 大便常规检查:通过对患儿的大便进行化验,可以了解大便中是否存在白细胞、红细胞、寄生虫卵等异常物质。

2. 大便培养和毒力因子检测:对于疑似细菌感染引起的腹泻,可以进行大便培养,以确定病原菌类型。

同时,还可以检测细菌的毒力因子,以判断致病菌的致病性。

3. 血常规:血常规可以了解患儿的白细胞计数和血红蛋白水平,判断是否存在感染性腹泻或贫血等情况。

4. 免疫学检查:对于疑似免疫相关的腹泻,可以进行免疫学检查,如IgE水平、T细胞亚群等检测。

四、诊断标准根据上述的临床表现、体征检查和实验室检查结果,小儿腹泻的诊断标准主要包括以下几个方面:1. 排除器质性病变:首先需要排除小儿腹泻的器质性病变,如肠道感染、消化道出血、肠道肿瘤等。

科普资料:小儿腹泻护理常识

科普资料:小儿腹泻护理常识

一、什么是小儿腹泻?小儿腹泻是病毒、细菌等病原或者喂养不当、气候变化等原因引起的以腹泻、脱水为主要表现的一组疾病。

二、如何识别小儿腹泻轻重及处理注意事项:1、轻型腹泻:主要表现为进食少、偶有呕吐;大便次数增多;大便为稀水便。

精神尚好,面色好,无眼窝下陷、口渴、少尿等脱水症状。

可在医师指导下根据患儿饮食习惯继续母乳、米汤、稀粥、糖盐水等补液防治脱水,据情况使用抗感染药物。

2、重型腹泻:除表现为腹泻、呕吐症状加重外,还有不进食;精神明显差、烦躁不安;明显眼窝下陷、口渴少尿;面色变白;血样大便等全身症状为重型腹泻,应立即住院治疗,已住院小儿发现以上病情加重表现请马上报告医师急救处理!三、小儿腹泻病的预防:1、提倡母乳喂养,营养好、卫生、经济。

添加辅食应采取逐渐过渡方式。

注意饮水、饮食卫生。

2、培养小儿卫生习惯,饭前、便后洗手。

做好食品、食具、便器、玩具等清洁消毒工作。

3、注意气候变化时的护理,避免过热或受凉。

四、简便口服补液的配制及服法:1、到医院或药店购买口服补液盐按说明配制;2、米汤口服补液配制:米汤500ml(一市斤)+细盐1.75g(啤酒瓶盖的一半)每次排稀水便后,2岁以下喝以上液体50-100ml;2岁以上喝100-200ml。

一、什么是小儿肺炎?主要病因是病原体感染如细菌、病毒、支原体或吸入羊水、奶类及过敏反应,主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。

二、如何识别小儿肺炎的轻重及处理注意事项:1、当小儿仅有咳嗽,一般情况良好,无呼吸增快,为普通感冒。

可在医师指导下在家进行抗感染、退热、止咳对症处理。

2、小儿不仅咳嗽,安静时有呼吸增快(小于2月龄小儿,呼吸次数快于每分钟60次;2-12月龄小儿,呼吸次数快于每分钟50次;1-5岁小儿,呼吸次数快于每分钟40次)为轻症肺炎,应及时到医院就诊。

3、小儿不仅咳嗽,呼吸增快而且精神萎靡或烦躁不安;鼻翼煽动、面色白、口唇发绀;拒绝进食;吸气时有胸凹陷,为重症肺炎,应立即住院治疗,已住院小儿如发现以上病情加重表现请马上报告医师急救处理!三、如何护理肺炎患儿?1、保持室内空气新鲜,温度、湿度要适宜,禁止在室内抽烟。

小儿腹泻该如何判断 警惕腹泻会引发的四种并发症(专业文档)

小儿腹泻该如何判断 警惕腹泻会引发的四种并发症(专业文档)

小儿腹泻该如何判断警惕腹泻会引发的四种并发症(专业文档)小儿腹泻会导致宝宝营养物质吸收差,再加上食欲差,摄入营养物质亦减少,可引起各种营养物质缺乏。

那么你知道小儿腹泻要如何来判断吗?小儿腹泻该如何判断判断1根据排便次数正常宝宝的大便一般每天1―2次,呈黄色条状物。

腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。

判断2根据大便性状为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。

宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。

小儿腹泻会有哪些并发症电解质紊乱和脱水。

频繁腹泻,会使体内水和电解质大量丢失,从未导致脱水和电解质紊乱。

如果脱水严重,可进展到肾功能衰竭。

低血钾可引起顽固性腹胀,低血钙可引起手脚抽筋。

上海同济医院感染科欧强营养不良。

如果腹泻转为慢性或迁延不愈,会造成营养不良。

营养不良会使患儿的免疫力进一步下降,易继发各种感染,如鹅口疮、支气管肺炎、结核病等。

消化道外感染。

消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。

常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。

病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

鹅口疮。

病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。

小儿腹泻吃什么食物1、姜茶饮:取生姜10克,茶叶3克,加水煮沸后加少许红糖,代茶饮。

2、糯米苍白术粥:取糯米30克,白术12克,苍术6克。

先将糯米略炒一下;白术及苍术放水煮15分钟去渣取汁,加入糯米煮粥食用。

3、稀饭:当宝宝拉肚子时,多给宝宝喝稀饭,既容易消化,又有营养。

宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。

在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。

4、软面条:当宝宝拉肚子情况出现好转时,可以给宝宝煮些烂乎的面条,适当加一些青菜。

这样能进一步给宝宝补充营养,宝宝吃了也比较好消化。

每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。

宝宝腹泻症状及预防

宝宝腹泻症状及预防

宝宝腹泻症状及预防宝宝出现腹泻症状很容易引起妈妈的担心。

宝宝腹泻分为感染性和非感染性腹泻,一般说来,婴幼儿出现的腹泻都是属于非感染性的生理性腹泻,因此各位妈妈不用过于担心。

宝宝腹泻属于婴儿最为常见的消化道综合症之一,如果不及时治疗处理,对婴儿的健康有一定的影响。

宝宝腹泻的症状也是非常明显的,大家可以通过症状来判断宝宝腹泻的严重程度。

宝宝每天的排便次数才十次以下,且便便呈黄绿色,水量不多,偶尔还会出现吐奶,食欲减退的症状,体重也无明显下降。

那么这样的症状属于轻微的宝宝腹泻症状,一般这种情况父母在之后的饮食上多加注意,一周左右的时间即可恢复正常。

如果每天排便次数在十次以上,而且每次间隔的时间很短,便便已经成蛋花汤状,而且婴儿体重有下降,同时还有发热的症状出现的话,那么就属于严重腹泻。

这时就需要及时就医治疗,避免宝宝出现脱水虚脱、酸中毒等更为严重的情况出现。

宝宝腹泻症状可以通过肉眼直观观察粪便的状态进行判断。

各位妈妈们在了解了宝宝腹泻症状后可以密切关注宝宝的状态,有任何异常也可提前预防。

宝宝腹泻类型很多宝宝都会出现腹泻的现象,这也是妈妈们很担心的问题。

怎样治疗宝宝的腹泻,让宝宝尽快恢复健康,这需要通过宝宝腹泻的类型来对症下药。

并非宝宝腹泻都需要吃药治疗,接下来就科普一下宝宝腹泻类型有哪几种。

第一种宝宝腹泻类型是无感染性腹泻,即是生理性腹泻。

什么叫生理性腹泻,就是常见于婴儿的腹泻症状。

生理性腹泻并非很严重,由于婴儿出生不久,肠胃系统还处于适应的阶段,母乳喂养最初不适应就会出现拉肚子腹泻的情况,但是待以后加上辅食后,大便就会逐渐成形恢复正常。

一般说来,生理性腹泻的严重程度不高,只要妈妈们在生活中护理好的话就不会有太大问题。

第二种宝宝腹泻类型是感染性腹泻。

所谓感染性腹泻,就是由于病菌入侵导致的腹泻,一般这种腹泻都会引起肠炎。

对于婴儿而言,肠炎是很严重的问题,极有可能会引起脱水的症状。

如果是感染性腹泻的话,那么就需要及时就医治疗了。

小儿腹泻知识点总结

小儿腹泻知识点总结

小儿腹泻知识点总结小儿腹泻的主要症状包括腹泻、腹痛、发热、不适、消化不良等。

一般来说,儿童每天大便的次数和性状是比较规律的,如果出现频繁、水样便或者脓血便等异常情况,就可能是腹泻的表现。

在婴幼儿期,腹泻还可能伴有呕吐、食欲不振、体重下降等症状。

腹泻一旦发生,在及时就医的同时,家长也需要注意保持室内外空气流通、保持清洁卫生、避免交叉感染等措施,以减少病情的扩散和加重。

小儿腹泻的病因主要包括感染性腹泻、营养不良、食物过敏、功能性腹泻等多种因素。

感染性腹泻是最为常见的一种,由细菌、病毒或寄生虫感染引起。

营养不良是因为儿童长期饮食中的某些营养成分不足导致的腹泻症状。

食物过敏则是儿童对某些食物过敏引起的腹泻反应。

功能性腹泻是由于胃肠道的功能紊乱引起的腹泻,通常不伴有感染因素。

对于小儿腹泻的治疗,首先要明确腹泻的病因,再针对不同的病因进行相应的治疗。

对于感染性腹泻,一般需要进行抗感染治疗,常见的药物包括抗生素、抗病毒药物等。

而对于营养不良引起的腹泻,需要补充相应的营养,保证儿童的健康生长。

食物过敏引起的腹泻则需要避免接触食物过敏原,同时进行相应的药物治疗。

对于功能性腹泻,可以通过饮食调整、心理疏导等方法来进行治疗。

在腹泻治疗的同时,家长也要给予儿童足够的护理。

首先要给儿童提供相应的饮食,保证营养摄入和水分补充,避免食用生冷食物,不宜吃辛辣刺激性食物。

此外,还要避免腹泻加重的因素,如不宜过度劳累、避免留守、减少过多的娱乐活动等。

同时,家长还要保持室内外的清洁卫生,经常换洗孩子的衣物、消毒餐具等,避免交叉感染。

预防小儿腹泻同样重要。

首先要保证儿童的饮食营养均衡,多吃蔬菜、水果,避免食用生冷食物。

其次,儿童的生活环境也需要保持干净整洁,经常开窗通风,保持室内外空气流通。

此外,还要避免儿童接触患有传染病的人群,减少感染的风险。

家长还应引导儿童养成良好的生活习惯,如勤洗手,培养良好的饮食卫生习惯等。

在家长和医生的共同努力下,大部分小儿腹泻可以得到及时有效的治疗。

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1、小儿腹泻应警惕四种症状夏季高温,小儿腹泻进入高发期。

一旦孩子发生腹泻,家长应警惕以下四种症状的出现。

警惕体温升高婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,且大多是中度发烧(38.5C左右)。

这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。

发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。

同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。

有些病原体引起的腹泻不发烧,甚至还略低于正常体温。

需要警惕的是,腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39 C以上),这是细菌毒素中毒的症状表现,要及时就诊。

警惕精神萎靡一般轻症腹泻的患儿,是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的,一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。

警惕血水样便患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。

每天患儿腹泻5次左右。

孩子腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,却坐在便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。

警惕脱水如果孩子腹泻次数多,排便量大,失水多,就可能出现脱水症状,此时应及时输液,防止患儿酸中毒。

2、小儿腹泻常伴发热的原因腹泻是小儿最常见的疾病之一,尤多见于婴幼儿,可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原引起,其中以病毒和细菌更为多见。

此外,喂养不当或气温骤降及过于炎热时,亦易诱发腹泻。

小儿腹泻时,除了大便次数增多、质稀、呕吐、食欲减退外,常可伴见发热,体温波动在37.5 C〜40 C。

为什么会出现这种情况呢? 这里就向大家做个简要的介绍。

小儿,尤其是婴幼儿因其胃肠道发育不够成熟,免疫功能不够完善,故而易使各种致病微生物侵袭消化道。

这些微生物在造成小儿腹泻的同时,还可引起全身性的感染中毒症状,所以临床常伴见发热、乏力、烦躁不安,甚至意识障碍等。

其中发热可见于腹泻中,亦可出现于腹泻前。

小儿腹泻伴见发热的另一重要因素是因脱水引起发热。

由于小儿各系统功能未臻完善,调节功能较差,所以当小儿大便质稀,水分较多,甚至呈水样便,体内水分损失明显时,患儿可因有效循环量减少,散热障碍而致体温升高。

这时,除发热外,临床常伴见皮肤粘膜干燥或弹性差,眼窝及前囱凹陷,哭时泪少,尿量减少,甚至无泪、无尿、精神萎靡,乃至昏迷等脱水征象。

总之,小儿腹泻伴见发热的常见原因有二,一为致病微生物引起感染中毒症状出现发热,二为脱水导致体温升高。

此外,这里还要提醒大家两点,小儿腹泻若伴见高热,里急后重(小婴儿表现为排便前哭闹),大便混有脓血,应警惕细菌性痢疾。

若腹泻不止并伴高热,频繁呕吐,渐出现血便,应警惕婴儿出血性肠炎。

出现这两种情况时,一定要及时诊治,以免贻误病情。

3、婴幼儿腹泻临床表现一般症状因腹泻轻征而异。

(1)轻型腹泻:主要是大使次数增多,每日数次至10科次。

大使稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液。

每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。

偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。

面色稍苍白,精神尚好,无其他周身症状。

体重不增或稍降。

体液丢失在50ml/kg 以下,临床脱水症状不时显。

预后较好,病程约3〜7天。

在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,却常每日3〜7 次,色黄,常有粘液,有恶臭。

大便检可见少量白细胞。

大使性状和次数不稳定。

迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。

(2)重型腹泻:可由轻型加重而成。

每日大便十数次至40次。

开始转为重型时,便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。

换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。

随病情加重和摄入食物减少,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。

大便量增至每次10〜30ml ,多者可达50ml。

镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10 个左右。

患儿食欲低下,常伴呕吐。

多有不规则低热,重者高热。

体重迅速降低,明显消瘦。

如不及时补液,脱水、酸中毒逐渐加重。

少数重症起急遽,高热达40C,频繁39〜地呕吐、泻水样便,迅速出现水和电解质紊乱的症状。

近十余年来,由於能提早就诊,严重的重型腹泻已明显减少。

2. 水和电解质紊乱症状以脱水、酸中毒为主,有时有低钾、低钙症状。

(1) 脱水:患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少。

脱水分为轻、中、重三度:①轻度脱水:体液丢失占体重的5%以下。

患儿精神稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍陷,小便较平时略少;②中度脱水:体液丢失约占体重的5〜10%。

患儿萎靡、阵阵烦躁,皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平。

口周发青,前囟和眼窝明显下陷,唇及粘膜干燥,心音钝,腹部凹,四肢发凉,小便明显减少;③重度脱水:体液丢失占体重的10〜15%。

患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应,皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复。

前囟与眼窝深陷,眼不闭,结膜干涩,哭无泪,角膜无光,口唇发绀,粘膜干燥、不清、心率速,血压不易测出。

腹深陷。

四肢厥冷。

尿极少或无尿。

估计脱水程度时,应重视眼窝、前囟凹陷程度。

低渗性脱水易出现皮肤弹性减低,而营养不良儿平时平时弹性就差,应予注意。

不同脱水类型临床症状也有差异。

低渗性脱水时因细胞外液丢失多,患儿脱水症状出现早且较重,但口渴较轻,而萎靡较重;高渗性脱水时,细胞内液外移,细胞外液相对丢失较少。

患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高,偶有惊厥。

眼窝、前囟凹陷较轻,手足较温,脉搏可及。

(2) 酸中毒:主要是精神萎靡,呼吸深长,呈吧息状。

严重者呼吸增快,甚至昏迷。

新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长,主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等,估计酸中毒时,要注意患儿年龄。

(3) 低钾血症:多在水泻1 周以上出现明显低钾,原有营养不良者出现较早、较重。

一般患儿未输液前较少有低钾症状,输入不含钾液体后,随脱水酸中毒的纠正,逐渐出现低钾症状:精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。

再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。

如未及时补钾,低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大,可危及生命。

血甭钾在3.5mmol/L 以下多出现低钾症状。

(4) 低钙血症:原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿,常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。

检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

(5) 低镁血症:少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。

表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。

个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。

4、宝宝腹泻要五观察不少家长以为腹泻是小病,用点药就行了。

殊不知忽视了孩子的一些症状,随时可能酿成严重后果。

孩子越小,越要谨慎对待其腹泻,原因有三:一是幼儿的感知、表述能力差,腹泻后说不清有无腹痛及腹痛部位,容易误诊;二是腹泻有可能是其他疾病的表现,需要鉴别;三是在患腹泻的幼儿中,有少数还可出现严重的并发症,比如溶血性尿毒综合症、急性多发性神经根炎(格林巴利综合症) 、脑膜炎、败血症等,必须警惕。

幼儿腹泻时,家长需要进行五个方面的观察:观察体温在腹泻病例中,由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见,称为“感染性腹泻” ,占腹泻病例的85%左右。

这类腹泻大都容易出现体温异常,表现为中度发烧( 38.5度左右),发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。

同时,患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。

对此,家长不必过于焦虑。

但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高烧( 39 度以上)时,就要引起高度重视,应及时就诊,以防病情凶险的中毒性痢疾。

观察精神状态即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。

这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同,是精神、意识障碍的表现。

还有一种表现是喷射性呕吐,一说吐张嘴就喷呕出来,而不是恶心难受才呕吐,也不是用药后呕吐。

一旦发现孩子出现类似精神症状表现,要即刻就诊。

观察大便性状与次数幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。

每天腹泻 5 次左右,大便量不很多,无明显脱水现象。

但如果便中带有血丝,或血水样便、或脓血样便,且每次便量较少,坐便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠曲菌腹泻,或是出血性大肠杆菌腹泻,应立即就诊。

如果孩子腹泻次数多,排便量大,就会使体内失水多,容易出现脱水症状。

应及时就诊输液,防止发生酸中毒。

观察并发症的早期表现孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐;尿量减少,尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢瘫软无力;呼吸不畅;皮肤出现皮疹、瘀斑等症状,往往是并发症的早期表现,应及时就诊。

观察药物效果与反应孩子腹泻症状较轻,可自行购药医治。

但若自选药物在 2 天内未见疗效,或出现药物不良反应,应立即停药就诊。

腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主,未断奶的婴儿可照样喂奶;尽量多喝水,水中加少量盐饮用更佳。

此外,照护腹泻患儿的家长要随时洗手,防止病菌扩大传播。

5、婴幼儿腹泻的常见原因腹泻也就是一般所说的拉稀。

腹泻包括两个含义:一是大便次数较平时增加较多;二是大便性质改变,带有较多水分。

造成婴幼儿腹泻的原因很多,主要有以下几种情况。

由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。

细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎,病毒引起的为病毒性肠炎,其病原主要为肠道病毒。

还有一种近几年来发现的轮状病毒,因其形态似车轮,因此而得名。

致病性大肠杆菌炎多发生在夏季,所以也称夏季腹泻。

病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻。

这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。

由于饮食质量问题引起腹泻的有:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎。

因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力,以致负担过重引起腹泻的叫消化不良,也即中医所说的“伤食泻” 。

其他,还有胃肠道以外的其他系统有病时,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者,称为肠道外消化不良。

因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。

在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。

6、小儿腹泻的自我诊治为您介绍几种较多见的腹泻病症的自我诊治办法,以便在紧急情况下应急自救。

(1)细菌性痢疾:起病急,会出现发烧、恶心、呕吐症状,有下坠感和里急后重感,左下腹疼痛。

粪便呈脓性或脓血样、粘液状。

也有发高烧,不腹泻的中毒型痢疾。

病人舌质绛红、舌苔黄腻、舌体胖大,而且多有不洁或不节饮食史。

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