解表剂(辛凉解表)
《中医方剂学》笔记 02.解表剂——辛凉解表
主治证候的病机分析：风热犯肺轻证 （银翘散是风热犯卫，桑菊饮是风热犯肺轻浅）
表热轻证\ / 风热轻证 身热不甚，脉浮数 （发热不重或不明显）
表邪未尽→脉浮数
邪热壅肺→身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴
动态症状→有汗或无汗，苔薄白或黄
功用：辛凉疏表，清肺平喘。
方义分析
这个方麻杏石甘四个药，主要掌握它的基本配伍技巧。
君 麻黄、石膏
配伍组合分析
1.麻黄石膏：相辅相成，相制相成(用量 1:2) 麻黄得石膏使全方不至于过分温散，石膏得麻黄不会过份凉遏气机。
【用法用量】用水400毫升，加生姜3片、大枣2枚，煎之热服。
无汗，恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；冬月宜加，春宜少，夏、秋去之加苏叶。
【备注】方中柴胡、葛根解肌发表为君；石膏、黄芩清内郁之热，羌活、白芷散外感风寒为臣；桔梗宣肺利咽，芍药和营泄热为佐；生姜、大枣和营卫，健脾胃为使。诸药相配，共奏辛凉解肌，兼清郁热之效。
方义分析
君药：葛根 解肌退热，内清经热（阳明） 清阳明里热，生津（葛根善于浅表的热）
柴胡 外透郁热，疏畅气机（少阴） 散半表之邪
臣药：白芷 辛散解表(阳明） 眼眶、眉棱骨(阳明)，散表止痛
羌活 辛散解表(太阳）
热毒咽痛：加玄参、板蓝根 （清热解毒，利咽喉）
三、麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》
【处方】麻黄9克 杏仁9克（去皮、尖）甘草6克（炙）石膏18克（碎，绵襄）
【功能主治】宣肺泄热，止咳平喘。治肺热喘咳，甚则气急，鼻翼扇动，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。
方剂快快记忆法
一、解表剂（一）辛温解表剂（二）辛凉解表剂（三）扶正解表剂二、泻下剂（一）寒下剂附：三承气汤歌诀（二）温下剂（三）润下剂（四）逐水剂（五）攻补兼施剂附：新加黄龙汤歌诀三、和解剂（一）和解少阳剂（二）调和肝脾剂（三）调和寒热剂四、清热剂（一）清气分热剂（二）清营凉血剂（三）气血两清剂（四）清热解毒剂（五）清脏腑热剂（六）清虚热药五、祛暑剂（一）祛暑解表剂（二）祛暑利湿剂附：祛暑利湿剂附方歌诀（二）祛暑利湿剂六、温里剂（一）温中散寒剂（二）回阳救逆剂（三）温经散寒剂七、表里双解剂（一）解表清里剂（二）解表温里剂（三）解表攻里剂八、补益剂（一）补气剂（二）补血剂（三）气血双补剂（四）补阴剂（五）补阳剂附：右归饮歌诀（六）阴阳并补剂（七）气血阴阳并补剂附：八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤歌诀九、固涩剂（一）固表止汗剂（二）敛肺止咳剂（三）涩肠固脱剂（四）涩精止遗（五）固崩止带剂十、安神剂（一）重镇安神药（二）补养安神药十一、开窍剂（一）凉开剂（二）温开剂十二、理气剂（一）行气剂（二）降气剂十三、理血剂（一）活血祛瘀剂（二）止血剂附：五逐瘀汤歌诀十四、治风剂（一）疏散外风剂（二）平息内风剂十五、治燥剂（一）轻宣外燥剂（二）滋润内燥剂十六、祛湿剂（一）化湿和胃剂（二）清热祛湿剂（三）利水渗湿剂（四）温化寒湿剂（五）祛湿化浊剂（六）祛风胜湿剂十七、祛痰剂（一）燥湿化痰剂附：温胆汤方歌（二）清热化痰剂（三）润燥化痰剂（四）温化寒痰剂十八、消食剂（一）消食化滞剂十九、驱虫剂二十、涌吐剂。
辛凉解表剂
方解
·败毒散 ·
君：羌活 发散风寒，祛湿止痛， 独活 以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣：川芎 — 活血行气，祛风止痛. 柴胡 — 解肌发表。 配伍要点 * 二药助君散邪透表，通痹止痛。 佐：桔梗 — 宣通肺气，化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气，化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿，以治生痰之源。 人参 — 益气扶正以驱邪外出； — 散中有补，不致耗伤真元。 使：甘草 — 调和药性。
复习思考题
1.桂枝汤中如何通过药物配伍而达到“调和营卫”？
2.试分析小青龙汤中干姜、细辛配五味子的意义。
3.如何理解九味羌活汤“药备六经，通治四时”的含义？ 4.败毒散中配伍人参有何意义？
5.败毒散证与九味羌活汤证的功效、主治的异同？
6.银翘散为何应用清热解毒的银花、连翘为君？ 7.银翘散中配伍辛而微温的荆芥有何意义？
热闭于肺，毛窍闭塞 — 无汗。
【病机】外感邪气化热，热壅于肺，
肺失宣降 喘咳。 【治法】辛凉宣泄，清肺平喘。
·麻杏甘石汤 ·
方解
君：麻黄 — （制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。 （臣）石膏 — 清泄肺热，生津止渴。 * 麻、石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。 臣佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。 * 麻、杏配伍，宣降肺气，增强平喘之力。
谢 谢！
* 配伍要点：桑叶 + 菊花、桔梗 + 杏仁。
·桑菊饮 ·
1.本方实主治风热证要点：咳嗽，微热微渴，脉浮而数。 3.临证加减：
·肺热盛 + 黄芩、鱼腥草、石膏；
·痰黄稠 + 浙贝母、瓜蒌皮、花粉； ·咽痛 + 岗梅根、牛蒡子、土牛膝。
方剂汤头歌诀
常用方剂汤头歌诀一、解表剂(一)辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中配桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头身痛，喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗正可用。
3.九味羌活汤九味羌活配防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，临证加减在变通。
4.小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛草夏味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。
5.香苏散香苏散纳草陈皮，外感风寒气滞宜，寒热头疼胸脘痞，解表理气此方施。
6.香薷散三物香薷豆朴先，解表散寒功效坚，化湿和中调胃气，感寒伤湿此方煎。
7.葱豉汤葱豉汤原肘后方，伤风感冒此先尝，味简力专廉便验，轻宣透表又通阳。
(二)辛凉解表1.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
2.银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。
3.麻杏石甘汤麻杏石甘法辛凉，四药组合有专长，麻石相配清宣剂，肺热炎炎喘汗尝。
4.柴葛解肌汤节庵柴葛解肌汤，三阳合病细端详，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。
5.升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方彰。
(三)扶正解表1.人参败毒散人参败毒草芩芎，羌独柴前枳桔同，瘟疫伤寒噤口痢，祛邪扶正有奇功。
2.麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤，发汗温阳两法彰，若非表里兼相治，少阴反热怎能康。
3.加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。
二、泻下剂(一)寒下1.大承气汤大承气汤主硝黄，配以枳朴泻力强，阳明府实真阴灼，急下存阴是首方。
2.大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝尝，肠痈初起腹按痛，泻热攻瘀自能康。
3.凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草簿荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。
4.大陷胸汤大陷胸汤主硝黄，甘遂为末共成方，擅医热实结胸证，泻热逐水效专长。
(三)温下1.大黄附子汤大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛良。
冷积内结因成实，功专温下妙非常。
解表剂
一、解表剂解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。
临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。
临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。
辛温解表剂适用于外感风寒表证。
症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。
例如感冒清热颗粒、正柴胡饮。
辛凉解表剂适用于外感风热证。
症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。
例如银翘解毒丸、柴胡注射液。
扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。
可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。
气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。
例如参苏丸。
注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。
若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。
泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。
临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。
临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。
寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。
症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。
例如复方芦荟胶囊、三黄片。
温下剂适用于因寒成结之里实证。
症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。
解表剂(辛凉解表)
银翘散银翘散概述银翘散出自《温病条辨》，是吴塘论治温病所创第一方。
吴氏倡导用三焦辨证阐述温病发生、发展、传变规律和判断预后，主张立法处方紧扣病机。
银翘散为温病初起，邪在上焦所设，并随证加减，衍生出多个变方。
银翘散在《温病条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。
上焦篇第四条：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。
”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。
”银翘散歌诀银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。
荷牛豉草，连根梗叶花穗（想象：河牛吃草，连根梗叶花穗全吃了）银翘散组成连翘一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱（12克）生甘草五钱（15克）芥穗四钱（12克）淡豆豉五钱（15克）牛蒡子六钱（18克）银翘散用法上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
肺药取轻清，过煮则味厚而人中焦矣。
病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服-病不解者，作再服。
（现代用法：加入芦根适量，水煎服，用量按原方比例酌情增减。
）银翘散功能主治辛凉透表，清热解毒。
温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
银翘散方义银翘散是治疗温病初起的常用代表方剂。
治当辛凉解表，清热解毒。
方中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。
合而用之，共成疏散风热，清热解毒之剂。
银翘散化裁若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。
辛凉解表剂的名词解释
辛凉解表剂的名词解释辛凉解表剂是中医药理论与实践中的一种药物类别。
它是根据中医理论中的辛凉解表原则以及具体的药物性能来设计和配伍的一类药剂。
辛凉解表剂在中医药学中有着广泛的应用，并被认为是一种治疗外感病症的重要药物。
辛凉解表剂的核心概念是“辛凉解表”。
辛味具有温散之性，能够开启气机、发散外邪，有助于解除束缚和阻塞；而凉味则能清热解毒、收敛散邪，有助于消肿、降温和清除病邪。
辛凉解表剂的基本作用就是通过其辛凉的性能来刺激机体的表层组织，促进气血的循环，加速风寒病邪的排除，进而达到解表止痛、退热和抗感染的治疗效果。
辛凉解表剂通常由多种中药组成，这些中药都具有辛凉性质。
常见的辛凉解表剂有葛根汤、银翘散、麻黄汤等。
葛根汤是由葛根、麻黄、芍药、甘草等药材组成，具有辛凉解表、解毒的功效，广泛用于治疗感冒、头痛、咳嗽等病症。
银翘散则是由连翘、桑白皮等药材配制而成，具有辛凉解表、清热解毒的作用，常用于治疗风热感冒、扁桃体炎等疾病。
麻黄汤则是由麻黄、桂枝、杏仁等中药构成，具有辛凉解表、发汗的特点，常用于治疗风寒感冒、肺炎等病症。
辛凉解表剂的使用必须根据具体病情进行，不能滥用。
由于其辛凉的性质，辛凉解表剂适用于外感风寒等表证病症，但对于虚寒体质、阳虚体质以及孕妇、婴幼儿等特殊人群则不宜使用。
此外，辛凉解表剂也不适用于治疗非外感性发热和炎症等病症。
在临床应用中，辛凉解表剂通常以饮片、颗粒剂或丸剂的形式服用。
服用辛凉解表剂时应注意剂量和使用方法，遵循医生的指导，严格按照药品说明书进行使用。
总之，辛凉解表剂作为中医药学中的一种重要药物类别，以其辛凉解表的特点，适用于治疗外感病症。
但在使用时必须根据具体病情和个体特点进行调配，遵循医生的建议和指导，以确保疗效和安全性。
对于患者来说，了解辛凉解表剂的概念和适用范围，能够更好地理解和配合临床治疗，提高治疗效果。
中医药学中的辛凉解表剂，是一个充满智慧和独特的药物类别，对于促进人体的健康和康复具有不可或缺的作用。
方剂学速记表格
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪（评价: 验便廉）2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派（后人尊称刘河间）提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
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银翘散化裁
若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉（清热生 津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉 （因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热 凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。二三日病犹在肺，热渐入里，加 细生地，麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之 苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。
银翘散药理作用
①解热作用《中医杂志》（1986；3：29）：对2·4-二硝基酚所致 的大鼠发热，本方有强而迅速的解热作用。注射发热剂后，对照鼠 体温于30分钟内上升 1℃以上，2小时才逐渐恢复正常，而灌取银 翘散袋泡剂10g／kg后，可完全抑制大鼠的发热反应，整个实验期 间大鼠体温均保持于正常状态。银翘解毒片在倍量时也有一定解热 效果。
银翘散各家论述
1.《温病条辨》：本方谨遵《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘； 热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之剂。又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用 东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加 银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利 咽，皆手太阴药也。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下， 无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。
②对免疫功能的影响《中医杂志》（1986；3：219）：小鼠实验表明， 本方不能增强网状内皮系统对血流中惰性炭粒的吞噬廓清，对肝、脾、胸 腺重量也无明显影响，但对腹腔巨噬细胞对鸡红血球的吞噬能力及细胞内 消化能力则有显著的促进作用，表明本方能增强非特异性吞噬功能。对以 2·4-二硝基氟苯所致小鼠皮肤迟发型超敏反应，本方无论是煎剂、片剂及 袋泡剂均有显著的抑制作用。此外，对于天花粉所致小鼠及大鼠之皮肤被 动过敏反应，以及天花粉所致小鼠速发型超敏反应，均有不同程度的抑制 作用，表明本方仅具有显著的抗过敏作用。
银翘散歌诀
银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。
荷牛豉草，连根梗叶花穗（想象：河牛 吃草，连根梗叶花穗全吃了）
银翘散组成
连翘一两（30克） 银花一两（30克） 苦桔梗六钱（18克） 薄荷 六钱（18克） 竹叶四钱（12克） 生甘草五钱（15克） 芥穗四钱 （12克） 淡豆豉五钱（15克） 牛蒡子六钱（18克）
痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
银翘散方义
银翘散是治疗温病初起的常用代表方剂。治当辛凉解表，清热解毒。方 中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻 宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆 豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛 蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生 津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。合而用之，共成疏散风热， 清热解毒之剂。
银翘散用法
上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服， 勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而人中焦矣。病重者，约二时一 服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服-病不解者， 作再服。（现代用法：加入芦根适量，水煎服，用量按原方比例酌 情增减。）
银翘散功主治
辛凉透表，清热解毒。 温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽
辛凉解表剂
银翘散 桑菊饮 麻杏石甘汤 柴葛解肌汤 升麻葛根汤 越婢汤
银翘散
银翘散概述
银翘散出自《温病条辨》，是吴塘论治温病所创第一方。吴氏倡导用三焦辨证 阐述温病发生、发展、传变规律和判断预后，主张立法处方紧扣病机。银翘散 为温病初起，邪在上焦所设，并随证加减，衍生出多个变方。银翘散在《温病 条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。上焦篇第四条：“太阴风温、温 热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂 银翘散主之。”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不 解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。”
2.《成方便读》：银翘散，治风温温热，一切四时温邪。病从外来， 初起身热而渴，不恶寒，邪全在表者。故以辛凉之剂，轻解上焦。银 花、连翘、薄荷、荆芥，皆辛凉之品，轻扬解散，清利上焦者也。豆 豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹叶、芦根清肺胃之热而下达，桔梗、 甘草解胸膈之结而上行，此淮阴吴氏特开客气温邪之一端，实前人所 未发耳。
本方特点有二，一是芳香辟秽，清热解毒；一是辛凉中配以小量辛温之品， 且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。方中豆豉因制法不同而有 辛温辛凉之异，但吴氏于本方后有“衄者，去荆芥、豆豉”之明文。在银 翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍元参汤的方论中又明确指出： “去豆豉，畏其温也。”所以本方的豆豉还应作辛温为是。至于用法中 “香气大出，即取服，匆过煮。”此说实为解表剂煎煮火候的通则。
银翘散附注
银翘解毒散（《全国中药成药处方集》西安方）。本方改为丸剂， 名“银翘解毒丸”（见《北京市中药成方选集》）；改为片剂，名 “银翘解毒片”（见《中国药典》一部）；本方改为膏剂，名“银 翘解毒膏”（见《全国中药成药处方集》天津方）。
银翘散临床应用
常用于温病范围的各种疾病，如急性支气管炎、肺炎、流感，百日 咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等属外感温邪，有肺卫症者。
银翘散临床医案
1.风温发疹
王某，男，3岁。初诊：1960年3月3日。主诉：患儿昨晚起发热，体温 38. 6℃，伴咳嗽、喷嚏、流涕，大便干，小便黄。诊查：全身皮肤遍起 红疹，舌边尖红，苔薄白而干，脉象浮数。辨证：温邪犯肺，肺气不宜， 郁热波及营血，外发成疹。治法：辛凉解表，宣肺透疹。以银翘散加减。 处方：银花10克 连翘10克 薄荷5克 豆豉6克 牛蒡子10克 桔梗5克 竹叶 6克 芦根15克 浮萍6克。随访：服上药两剂后，热退疹消而愈。
3.《方剂学》：温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺，所以说“温邪 上受，首先犯肺。”肺与皮毛相合，所以温病初起，多见发热头痛，微恶 风寒，汗出不畅或无汗。肺受温热之邪，上熏口咽，故口渴，咽痛；肺失 清肃，故咳嗽。治当辛凉解表，透邪泄肺，使热清毒解。吴氏宗《素问·至 真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之训，综合前人治温之 意，用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之 功；臣药有二，即是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪；桔梗宣 肺利咽，甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐、使药。