睡眠基本常识
睡眠认知的基本知识
睡眠认知的基本知识睡眠障碍的症状有哪些？睡眠障碍常见症状：失眠、入睡困难、夜惊、睡眠过度、不良睡眠卫生、夜间磨牙、幻觉、梦行症、睡眠麻痹、睡眠呼吸暂停、入睡障碍性失眠、猝倒等。
睡眠障碍又分为以下几种类型:(1)失眠症：或称之为入睡和保持睡眠的障碍。
这是最为普遍的睡眠障碍。
失眠症有三种不同的类型，都有慢性睡眠障碍和白天倦怠的情况。
(2)①入睡障碍性失眠，指入睡困难。
②保持睡眠障碍性失眠，以频繁的夜间惊醒为特征。
③终末性失眠，指清晨早醒，而且不能再度入睡。
这些类型可单独发生，亦可合并出现，但在环境允许睡眠的情况下出现通宵失眠者较少。
(2)过度嗜睡性障碍：其中最常见的是发作性睡病。
其典型症状是：睡眠发作;猝倒;睡眠麻痹或称睡瘫;入睡前幻觉。
过度嗜睡性障碍的另一常见类型是睡眠呼吸暂停。
患者在熟睡中反复出现呼吸停顿，全身动弹不了，并突然惊醒以恢复呼吸，这种现象俗称“鬼压床”。
此类睡眠障碍的特征是患者早晨醒来感到精神不振和昏昏欲睡。
亦可视其为入睡或保持睡眠的障碍。
(3)睡眠-觉醒时间程序的障碍：包括高速飞行时引起的暂时性生理节奏紊乱和上班时间更改引起的暂时性睡眠障碍。
一种较为持久的症状是睡眠相延迟综合征，即长期不能在期望的时间入睡。
具有此种症状的人，在不需要严格遵守时间程序时，如周末或假日中却能安睡。
看来睡眠的起始和长度受种属特异性生物节律的影响，当这些节律不同步时，便出现睡眠障碍。
(4)深眠状态：指一些出现在慢波睡眠即大多在睡眠Ⅲ、Ⅳ期间的临床表现，但其睡眠过程本身并无异常。
其中之一是梦游症，多见于儿童及成人的癔症者。
睡眠障碍患者的饮食要注意以下这些：晚餐吃得少一点，适量选择低脂易消化但含有蛋白质的食物，例如鱼类、鸡肉或是瘦肉。
适量的碳水化合物(如大米、麦子等谷物)，有发挥镇静安神作用，对失眠者尤为有益。
对工作需要非进夜宵不可的人群，应选择清淡、多水分和易消化的食物。
18点晚餐、22点睡觉是最科学的餐饮作息方式。
睡眠科普小常识
睡眠科普小常识
1、每晚7-8小时的睡眠是必要的，这是身体和大脑恢复和修复的时间。
2、睡眠不足会导致体重增加、心理压力、焦虑等问题。
3、睡眠环境要舒适，室温在16-22℃之间，噪音和光线要控制。
4、饮食和饮料的摄入要注意，晚上避免过饱或过度饮水。
5、规律的睡眠时间可以有效地锻炼身体的生物钟，使人更有精力和效率。
6、睡眠中的不同阶段有不同的作用，如深度睡眠是身体修复的主要时间，而快速眼动睡眠（REM）则与记忆和情绪恢复相关。
7、睡眠障碍可以影响日常生活和工作，如失眠、呼吸暂停和不安腿综合征等，应及时求医。
8、睡眠药物只能短期使用，长期使用会带来依赖和副作用。
最好改善睡眠环境和睡眠习惯。
- 1 -。
今日份常识之经常失眠是什么原因 为什么晚上睡不着觉
今日份常识之经常失眠是什么原因为什么晚上睡不着觉今天我们要了解的是经常失眠是什么原因，为什么晚上睡不着觉。
睡眠不好，不仅影响身体，同时也会影响生活、精神。
睡不着对每个人来说都是一段很痛苦的时间，第二天去上班是没有精神的，所以需要及时的进行改善，那么经常失眠是什么原因，为什么晚上睡不着觉呢。
根据调查，全球范围内，约有三分之一的人存在失眠症状或睡眠功能障碍。
《2018年中国睡眠质量调查报告》显示，有百分之83.81的被调查者，经常受到睡眠问题的困扰。
同时，有睡眠问题的人产生各种疾病的风险，也远远高于正常人。
临床试验表明RSHWHO快眠可以促进放松，抗压，集中注意力，提高睡眠品质，增加深睡眠时间。
了解原因1.压力太大随着生活节奏的加快,越来越多的人将会增加,因为压力,和轻度抑郁,尤其是人们在高应力状态下很长一段时间,也容易让自己显得焦虑现象,在这种情况下,会让自己的精神状态不稳定,也容易导致发生在半夜失眠。
2.睡前太兴奋了有些人喜欢看电视或睡觉前锻炼,看电视或睡觉前锻炼,会使他们的大脑过于兴奋,所以睡觉时,很容易被大脑皮层兴奋,不能安静,很容易导致失眠的发生。
3.能源消费不足有些人一天无事可做,坐着或者是看电视,没有做任何重力工作,或有什么锻炼,也会让身体的能量,不习惯,让自己不会觉得累,不累的情况下,很难让自己入睡,很容易导致失眠的发生。
了解危害长期失眠症会导致患者出现很多全身性问题，如长期失眠症会导致患者大脑神经功能紊乱，患者会出现记忆力丧失、注意力不集中，白天精神萎靡不振时，表现为头晕、头晕。
在消化系统的影响下，很容易导致厌食、慢性胃炎、十二指肠溃疡的发病率增加，长期失眠也容易导致偏头痛。
慢性失眠还会导致慢性疲劳综合症，尤其是女性，她们经常报告感到疲劳、虚弱，不能通过休息得到有效缓解。
所以如果你长时间失眠，一定要调整自己。
RSHWHO快眠的功效:一、益智健脑、改善记忆1、实验发现服用RSHWHO快眠3-4个月后，学习能力提高，能在较短时间内掌握要领，对危险环境的记忆力比对照群强。
健康睡眠常识
18、对着风睡：人体睡眠时对环境变化的适应能力降低，对着风睡，易受凉生病。 所以，睡觉的地方应避开风口，床离窗、门要保持一定距离。
19、不关电热毯睡觉：窝内的温度持续过高，皮肤血管就会扩张，血液循环加快， 呼吸变深变快，抗御病菌的能力下降，使人醒来后感到口干舌燥，容易患感冒。是没有多大帮 助的。其实，人体只需要一定质量的睡眠，多睡不但睡不着，对健康也是无益的。
3、蒙头睡觉。蒙着头睡觉，时间长了，就会导致缺氧，易做噩梦。醒后则会感到 头晕、乏力，精神萎靡。婴幼儿更不宜如此，否则会有窒息的危险。
4、张着口睡。闭口夜卧是保养元气的最好办法，而张口呼吸不但会吸进灰尘，并 且极易使气管、肺及肋部受到冷空气的刺激。
5、坐着睡。有些人吃饱饭就往沙发上一坐，开始打瞌睡。而坐着睡会减慢心率， 使血管扩张，加重脑缺氧，导致头晕、耳鸣现象的出现。
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15、扎着头发睡。留长发的女性晚上睡觉的会觉得头发扫到脖子会很痒，所以就 把头发扎起来睡觉，但是这样做不但有利于头部血液循环，影响睡眠的深度，进 而影响皮肤的质量。
26、思绪万千睡。“早晚以时，先睡心，后睡眼”。不要想的太多，睡觉要舒解 压力，以及避免杞人忧天等情绪，否则思绪万千，彻夜不眠。
裸睡5、能改善便秘。裸睡利于改善慢性便秘、慢性腹泻及腰痛、头痛的问题，一 些妇女的痛经与颈肩痛等问题也会逐渐减轻。因为裸睡能减少衣物带来的束缚感， 让人从被捆绑一天的感觉中解放出来，利于提高睡眠质量。
裸睡6、裸睡能治疗紧张性疾病。特别是腹部内脏神经系统方面的紧张状态容易 得到消除，还能促进血液循环，使慢性便秘、慢性腹泻以及腰痛、头痛等疾病得
“子午”睡眠事半功倍。无论是“晚睡型”的人还是“早睡型”的人，都应该找准自己的生物 钟。传统中医理论认为，子（晚１１时到第二天晨１时）、午（白天１１时到１３时） 两个时辰是每天温差变化最大的时间，此时人体需要适当休息。
第十三节 睡眠卫生
第十三节睡眠卫生一、教学目标：1 通过学习了解睡眠卫生基本知识。
2 培养学生的调节睡眠的技巧。
二、教学重点与难点：（一）教学重点：睡眠卫生基本知识。
（二）教学难点：睡眠的生理知识。
三、教学课时：1课时。
四、教学准备：课件五、教学过程：【导言】俗话说，人生有三分之一的时间是在睡觉。
实际上，如果你的睡眠出问题，这三分之一的时间，也会大大影响你另外三分之二的活动时间。
睡觉是人体调节"生物钟"的方法之一。
每个人都要保持一定的睡眠时间，才能不断地获得充沛的精神体力。
“健康的体魄来自睡眠”。
这是科学家们新近研究后提出的观点。
国际精神卫生和神经科学基金会把每年的3月21日定为“世界睡眠日”。
处于青春发育期的学生，每天应保持多长的睡眠时间才合适呢?由于同学们所处的家庭环境、营养条件和体质的强弱不同，因此睡眠时间不可能强求一致。
就一般情况来说，同学们每天必须保持8小时-9小时的睡眠时间。
这是因为同学们的年纪比较轻，身体又处在生长发育阶段，体内各器官都还比较幼嫩，机能发育尚不够稳定，大脑神经细胞也发育得不够完善，容易产生疲劳，因而需要较长的休息时间才能恢复。
睡眠不足对健康的危害甚大，切莫忽视。
主要体现在影响大脑的创造性思维和处理事物的能力，影响青少年的生长发育。
经常睡眠不足，会使人心情忧虑焦急，免疫力降低，由此会导致种种疾病的发生。
同学们不但要保持一定的睡眠时间，而且还要养成良好的有规律睡眠卫生习惯，了解自己到底需要几个小时睡眠才足够。
一般来说，晚上9～11点，中午12～1：30，凌晨2～3：30入睡能取得较好的睡眠质量。
应该尽量避开人体昼夜生理上的三个兴奋期：早上9～10点，晚上7～8点，深夜11：30～12：30。
此时，人体精力充沛，反应敏捷，思维活跃，情绪激昂。
睡眠姿势以双腿微屈，向右侧身睡，维持脊椎自然“S”字形最好。
因为这种睡姿可以使身体肌肉放松，胃内的食物顺利地流向肠子，同时也不会压迫心脏。
幼儿园小班安全教案《睡觉安全》含反思
幼儿园小班安全教案《睡觉安全》教学目标1.学习和掌握关于睡觉安全的注意事项和基本常识；2.能够正确地识别危险因素并采取措施避免伤害，提高自我保护意识；3.培养学生良好的睡眠习惯，培养安全意识和生活管理能力。
教学内容1.安全小常识–睡觉前要上洗手间，尽量便完–睡觉前要吹灭蜡烛，不要将电器开到最高档–睡觉时要关窗关门，避免被蚊子咬–切勿和床伴恶作剧2.危险因素–睡觉时离电器、电线等电源较近–睡觉时床上有突起物，如弯曲的锅铲等–睡觉时使用带有流动性质的物品，如水枕3.预防措施–睡觉前检查床铺和卧室周围的环境，如有危险因素要及时处理–睡觉时不要吃巧克力、饼干等易引起焦躁的食物–睡觉时不要使用含酒精类的化妆品，不要喝饮料或食品残留水教学方法本课程采用举例分析的方法，结合实验教学方式，通过情景演示、小偏方、ABC游戏等互动形式，使学生了解睡觉安全常识和贯彻预防措施。
教学流程时间内容8:00-课前复习：通过“ABC游戏”让学生回顾前几堂课教授的安8:10全知识8:10-8:20教师引入：和学生一起讨论“睡觉安全”与日常生活密切联系的问题8:20-8:40实验教学：通过实验激发学生安全意识，与学生一起从实验中挖掘出“睡觉安全”的注意点8:40-8:50情景演示：根据学生实际情况，结合可实现的讲解、案例用生动的语言给学生普及睡觉安全知识8:50-9:10小偏方：教师分组向学生讲解“睡觉安全”方案，让学生挑选合适的方法，并与同桌交流9:10-9:20回顾总结：学生批评与自我批评，帮助其他同学提高睡觉安全意识反思1.教师教学态度：教师在课堂上很耐心，很有爱心，同时也很生动地向学生讲解睡觉安全知识，但有时候会忽略部分错误。
2.教学语言：教师应该十分注意语言的规范，避免给学生带来误解，应当更加明确地向学生讲解安全知识。
3.教学设计：课堂组织在实验教育中可以采用更多的开放性设计来调动学生活跃思维，推动学生深层次的思考。
4.教学活动：本课程采用了大量互动教学方法，使学生对睡觉安全有了更深层次的认识，但一些教学方法需要更加精细、全面，从不同方向切入，以便更好的挖掘学生的知识和潜意识。
头朝东睡觉注意什么
头朝东睡觉注意什么头朝东睡觉是一种常见的睡眠习惯，相信很多人都有过这样的体验。
虽然头朝东睡觉并没有科学依据表明其对健康有明显的影响，但仍有些人认为它具有一些优势。
所以，如果你选择头朝东睡觉，你应该注意以下几点。
首先，需要了解的是，人的生理构造和性格各异，所以每个人的睡眠要求也不同。
有些人喜欢头朝东睡觉是因为他们认为这样能够增强身体的阳气。
头朝东的方向是太阳升起的方向，传统观念认为这样能够吸收更多的阳光和阳气，对身体有益。
然而，这种说法缺乏科学依据，所以不必过于担心。
其次，无论你选择怎样的睡姿，睡眠环境的舒适度是非常重要的。
确保你的卧室通风良好、温度适宜、光线充足。
此外，选择一张适合你身体的床垫也非常重要。
床垫应该具有良好的支撑性和舒适性，以确保你的脊椎得到充分的支撑。
另外，规律的作息时间也是保持良好睡眠质量的关键。
无论头朝东睡觉还是其他睡姿，每天都应该保持固定的睡眠时间。
这样可以帮助你的身体养成良好的生物钟，提高睡眠质量。
除了上述的注意事项，还有一些关于睡眠的基本常识也值得提到。
首先，避免在睡觉前饮用咖啡、茶、碳酸饮料等含有咖啡因的饮品，因为咖啡因具有兴奋神经系统的作用，会影响睡眠质量。
其次，尽量避免在就寝前进行剧烈的运动或激烈的思维活动，因为这会导致身体和大脑过度兴奋，难以入睡。
此外，保持良好的睡前习惯也非常重要，例如，培养一个良好的睡前放松的习惯，例如洗个热水澡、喝一杯温牛奶、听些轻音乐等，这些都可以帮助你放松身心，有助于入睡。
最后，要注意的是，睡姿虽然有一些影响，但并不是睡眠质量的决定性因素。
更重要的是保持良好的生活习惯和心理健康。
合理的饮食、适度的运动和积极的心态都对促进良好的睡眠有积极的影响。
总而言之，头朝东睡觉可能有一些传统认知的好处，但科学上并没有明确的证据证明其对健康有特殊的影响。
选择舒适的睡眠环境和规律的作息时间是保持良好睡眠质量的重要因素。
所以，如果你选择头朝东睡觉，也需要注意这些方面，同时尽量保持良好的生活习惯和心理健康，以维持良好的睡眠质量。
大学生睡眠时间如何安排【健康必备常识】
大学生睡眠时间如何安排
文章导读
\n 现如今，很多大学生都普遍出现了睡眠不足的情况，这可能是由于我们熬
夜通宵打游戏导致的，睡眠不足的情况可能会导致我们自身出现内分泌失调的问题，可能会使我们自身的脸部出现长痘痘的问题，一定要合理安排好自己的时间是非常重要的，熟
悉一下大学生睡眠时间吧。
睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。
入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力;入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡
眠时间对身体有害。
由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异!事
实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。
顺应这种生理节奏，
有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。
根据祖国医学理论，春夏宜晚睡早起，每天需睡5～7小时;秋季宜早睡早起，每天需睡7～8小时;冬季宜早睡晚起，每天需要睡8～9小时。
顺应自然界生长化收藏的规律。
阳光充足，天气炎热的日子，睡眠时间短;气候恶劣的天气，如下雨天，气温较低的冬季，睡眠时间长。
随地区海拔增高，睡眠时间稍有减少;随纬度的增加，睡眠时间稍有延长。
大学生睡眠时间应该保证在八小时以上才能够更有效地提高我们自身的学习质量与效率，同时大学生一定不要给自己太大的心理压力，心理压力太大也可能导致我们自身容易
出现失眠多梦的问题，要学会释放心情，保持一个积极向上的乐观情绪。
睡眠的基本常识
觉醒和睡眠有关的中枢神经递质
1、多巴胺(DA):与行为觉醒有关。 2、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(ACH)：参与觉 醒的调节过程。与脑电图有关。 3、5-羟色胺：主要与慢波睡有关。
正常人群睡眠时间
一、年龄： 1、儿童期（2-12岁）：10-12小时。 2、少年期（12-18岁）：9-10小时。 3、成人期（18-60岁）：7-8小时。 4、老年期（60岁以上）：5-7小时。 个体间睡眠存在着较大差异，睡眠需要量与种族、 环境、心理、疾病等因素都有关。
一、心理问题丛生 二、免疫力下降 三、早衰 四、影响寿命 五、人际关系不良 六、马路杀手
睡眠与梦
梦虽然是无意想象，但也是由一定的动因引起的。 第一，身体勾部的某些变化。如胃空时，人 们往往梦到自己到处在找食物。 第二，外部刺激的作用。如睡觉时风刮树叶 的沙沙声，可使人梦到下雨。睡觉时把手压在心 脏跳动的部位，就会做恐惧的梦。 第三，日有所思，夜有所梦。白天生活中的 某些事情引起大脑皮层的过度兴奋，使这部分细 胞不易抑制，也能构成梦境。
做梦是脑的正常功能的表现，它不仅无损于身 体健康，而且对维持脑的正常功能是必要的。研 究表明，如果人为地连续几天剥夺人的快波睡眠， 人就会出现紧张、焦虑、注意力涣散、易激怒， 甚至出现幻觉等反常现象。还有人认为，从半睡 眠状态到做梦这个阶段，对于恢复脑细胞的功能， 用于积累、整理、储存来自外界和机体的信息是 极为重要的时刻。做梦可以防止人脑因晚上不用 而丧失其效能。
引起失眠的原因
一、环境因素 二、心里因素 三、疾病因素 四、生活方式 五、年龄因素 六、药物
失眠的分类
十大睡眠常识
十大睡眠常识
睡眠对于健康与幸福感的重要性不言而喻。
然而许多人在睡眠中仍然经历了长期的失眠或睡眠障碍，这些问题令他们的工作、家庭和社交生活受到了影响。
以下是十大睡眠常识，希望对改善睡眠有所帮助。
1. 定时入睡：遵循晚上10点左右的定时入睡，不要熬夜，不要过度疲劳。
2. 睡眠环境：睡眠环境应该安静、黑暗、凉爽和舒适，以有助于想睡。
3. 睡前放松：在睡觉前使用深呼吸、冥想和洗澡等方式进行放松。
4. 避免刺激：避免在睡觉前使用电子设备、吸烟、喝酒和饮茶咖啡等刺激性物品。
5. 锻炼：适当的锻炼可以提高睡眠质量，但必须在晚餐后2-4小时进行。
6. 饮食：过度和不良的饮食会影响睡眠，例如过度饮酒和摄入咖啡因。
7. 床上活动：让床作为睡眠和性活动的场所，避免在床上进行其他活动，如工作或学习。
8. 规律作息：在睡眠周期不规律的情况下，可形成昼夜颠倒的状态，会导致睡眠不足。
9. 避免体力劳动：在睡觉前避免进行体力劳动，使身体和头脑得到放松。
10. 心理平衡：平衡的心理状态可以帮助你入睡，因此要处理好日常的烦恼和焦虑。
以上是十大睡眠常识，希望大家能够运用其中的方法来改善自己的睡眠问题，拥有更加健康和充实的生活。
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睡眠呼吸紊乱 (SDB)
29
正常呼吸
气 流
胸部呼吸运动
腹部呼吸运动
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影响呼吸的因素
• 位于大脑的呼吸控制中枢 • 血气 • 主要及辅助呼吸肌
31
影响呼吸的因素
• 肺部的感受器
• 肺泡表面张力 • 肺部的顺应性
• 胸壁的顺应性
• 气道阻力
32
睡眠呼吸紊乱的种类 (SDB)
• OSA: 阻塞性呼吸暂停
• • • • • • • •
心理生理性失眠 认知性失眠 原发性失眠 嗜睡症 反复性嗜睡症 原发性嗜睡症 周期性肢体运动紊乱 不宁腿综合症
27
SDB (睡眠呼吸紊乱)
• • • •
阻塞性睡眠呼吸暂停包括低通气、打鼾与气流受限 中枢性睡眠呼吸暂停综合征 混合性睡眠呼吸暂停综合征 中枢性肺泡换气不足综合征
的事件产生
18
REM 睡眠
• 可概括为脑部活动高度活跃但肢体处于“瘫痪”状态 • 机体的大量肌肉组织在REM睡眠期处于瘫痪状态—失去 • •
肌张力 呼吸频率与心率变得不规律 脑部血供增加，大脑温度上升
19
睡眠的重要性
• 动物保持完全清醒在几周内会死亡 • 鼠的睡眠剥夺: III. 完全的睡眠剥夺
混合型呼吸暂停伴随中等程度的鼾声
46
睡眠呼吸暂停的生理影响
• • • •
血氧饱和度降低 血液中CO2水平升高 增加的呼吸做功引发的微觉醒与血气的改变 即时的血压升高与白天血压整体水平的升高
• 神经心理性 (白天功能性)的损害
47
统
计
• 美国心脏健康研究 (Kapur et. al, 2002) 揭示4%的成人受
开始
气流
胸部
腹部
44
睡眠呼吸暂停的症状
o 嗜睡 (使用 Epworth Sleepiness Scale 来评估嗜睡的程
o o o o o o
度) 打鼾(OSA患者通常打鼾但并不绝对) 睡眠中可观察到的呼吸暂停或不规则呼吸 (喘息, 长的间 歇等) 注意力下降 记忆力下降 晨起头痛 性功能减退
45
• • • •
OSA的影响 上述人群中只有2.2%接受诊断与治疗 (Kapur) Young et. al (1993) 报道在美国 24% 的中年男性与9% 的女性受OSA的影响 上述人群中接受治疗的比例分别为17 与 22% 保守的估计- 2千万美国人患有OSA
48
睡 眠诊断
49
PSG（Polysomnography）多导睡眠监测 基础
睡眠和产品知识讲解
1
我们为什么要睡眠－人生三分之 一的时光
人类的睡眠是对自身机体恢复最好的过程。 睡眠质量的好坏直接会影响到一个人的健康。 婴儿般的睡眠对每个人意义。
2
睡眠分期意义-1
NREM期 呼吸频率及心率下降 血压、体温及代谢活动降低 I期 II期 III期 肌体疲劳修养期
3
睡眠分期意义-2
disk apparatus. All TSD rats died or were sacrificed when death
seemed imminent within 11-32days. No anatomical cause of death
was identified. All TSD rats showed a debilitated appearance, lesions on their tails and paws, and weight loss in spite of increased food intake.
Paradoxing Ends
Blood oxygen levels reduce to < 3% of basline value
Obstructive Apnea 完全阻塞呼吸道不管呼吸努力。呼吸努力逐渐增加 直到气道打开。
67
何时 Hypopneas可作为 Apnea
• 当SaO2 <基线水平10% • 与 apnea相同的生理结果
EOG LOC-A2;ROC-A1 EMG EMG-Submental
血氧和脉搏 2 导ECG
肌肉活动
EMG-Leg
心功能
54
EEG 安放
55
记
– – – –
录
信号设置– 记录协议 阻抗值, 初始的过滤设置与任何夜间发生的改变 夜间发生的开关灯及其他事件 CPAP, VPAP及氧的改变
56
睡眠室设置
• PSG历史 • 睡眠实验
– 信号传输 – 信号显示 – 整夜监测 睡眠实验评估 睡眠实验报告 技师
• • •
50
PSG的历史
• • • • • • • •
1875 Caton 描述脑电活动 1929 Berger 睡眠 vs. 清醒 EEG 1937 Loomis 应用EEG 判定不同睡眠阶段 1953 Aserinsky and Kleitman EOG 1957 Dement & Kleitman REM 1959 Jouvet & Michel REM期EMG减弱 1978, 1980 McGregor,Weitzman, Pollack PSG 包括 血氧、呼吸运动与气流 1981 Colin Sullivan 研发 CPAP
20
睡眠的重要性
• 驾驶中打瞌睡是高速路上车祸发生的主要原因 • 睡眠相关的交通事故
21
非常重要
• 打瞌睡的司机可能有睡眠呼吸暂停综合征
睡眠紊乱被怀疑是新干线事故的元凶
政府官员星期天说，一位在驾驶列车时打瞌睡的大阪新干线司机可能患有睡 眠呼吸暂停综合征。这位33岁的西日本铁路公司的司机在周三下午驾驶 Hikari No. 126 时睡着了8分钟。新干线列车的安全系统将列车停在了距离 标准停靠点90米处的地方。在这起事故中没有人员伤亡 The Japan Times: March 3rd, 2003
5
呼吸事件分类
睡眠呼吸暂停（sleep apnea syndrome， SAS）：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10 秒以上。 阻塞、中枢、混合
低通气：是指睡眠过程中口鼻呼吸气流强度 （振幅）较基础水平降低50%以上，并伴有 SaO2较基础水平下降≥4%。 以定标时平静呼吸（振幅）为参考。
6
如何诊断睡眠呼吸疾病
REM期 （“做梦期”）脑睡眠期 可概括为脑部活动高度活跃但肢体处于“瘫 痪”状态 机体的大量肌肉组织在REM睡眠期处于瘫痪 状态—失去肌张力 呼吸频率与心率变得不规律 脑部血供增加，大脑温度上升 最严重的SAS的在此发生。
4
睡眠过程中常见的疾病
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
失眠 周期性腿动综合征
脱力发作
57
58
59
60
呼吸事件
• 呼吸暂停 – 气流停止 > 10 秒
– 阻塞性 – 中枢性－没有呼吸运动 – 混合性
• 低通气- 气流下降到正常的50%以下但大于 25% ，持续>
10 秒并伴随 • 血氧降低大于3 % 或 • 微觉醒
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微觉醒
• ASDA 1992 年确立判定标准 • 必须表现为脑电波频率突然向alpha, theta 的转变或大
22
艾克索石油公司泄漏事故
• 由于睡眠剥夺引发的工作场所事故：1989艾克索阿拉斯加石油泄漏事故
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我们需要多少睡眠?
• 睡眠质量 • 睡眠个体差异很大 • 英国人一般每晚的睡眠时间约为6.5-8.5小时
Tune (1968 and 1969)
24
睡眠是如何被扰乱的？
• 老龄增长
• 睡眠紊乱
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ASDA 睡眠紊乱分类
• Dyssomnias:
• Parasomnias • Medicopsychiatric
内源性睡眠紊乱 外源性睡眠紊乱 与生物节律相关的睡眠紊乱 睡眠觉醒紊乱 睡眠觉醒转换紊乱 REM期相关的睡眠紊乱 睡眠紊乱 与精神紊乱相关 与神经疾病相关 与其它疾病相关
26
Dyssomnias – 内源性睡眠紊乱
• • •
于16Hz 持续时间必须≧3秒 必须跟随至少10秒的睡眠 REM期必须伴有EMG肌张力的升高
62
63
标记呼吸事件的基本方针
阻塞性呼吸暂停（OA) 中枢性呼吸暂停(CA)
混合性呼吸暂停（MA)
低通气 Hypopneas
64
基本规则
• 所有呼吸事件必须至少持续10秒钟 • 所有事件必须伴随有至少3% SaO2 降低
51
多导睡眠监测图Polysomnogram (PSG)
• 被认为是诊断睡眠紊乱的“金标准” • 可用于监测睡眠呼吸紊乱 (SDB)
52
PSG监测的生理指标
睡眠 肌肉活动 呼吸 心功能
53
监测基本设置
睡眠
EEG
C3-A2; C4-A1 O2-A1;O1-A2
呼吸
气流 呼吸 运动 体位 血氧
热敏电极/鼻腔 压力 胸部和腹部
正 常
气流受限
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了解睡眠呼吸紊乱 (SDB)
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OSA－易患人群
• • • •
任何人 气道狭窄 肥胖 颅面解剖异常 – 可能不太明显 – 遗传性
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OSA－易患人群
• • • •
老年人 鼻腔疾病 使用镇静剂与饮酒 短期及长期的睡眠剥夺
39
OSA－总结
正常
气流受限
打鼾
气道堵塞
40
中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)
Everson CA, Bergmann BM, Rechtschaffen A. Department of Psychiatry, University of Chicago, Illinois 60637. Sleep. 1989 Feb; 12(1): 13-21.