控油减盐控压知识培训详解.

高血压作为最为常见的心血管疾病，其危害
是巨大的。高血压的各种并发症中，以心、 脑、肾的损害最为显著。 一、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势 凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致 残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血 压患者血压越高，中风的发生率越高。
二、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能 衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复 杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害， 另一方面，肾脏损害加重高血压病。高血压 与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急 骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫 性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速 发展为尿毒症。
控制危险因素可显著减少高血压的发生
高血压的危险因素分为两类
：一类是不可改 变的，如年龄、性别和遗传因素，另一类是 完全可以改变的，如心理压力、超重肥胖、 脂肪摄入过多、食盐摄入过多、蔬菜水果摄 入过少、身体活动不足及过量饮酒等。控制 可改变危险因素，可显著降低血压水平，防 止或延缓高血压的发生。
如能减少
6 克食盐（减少约一半）：成年人 的收缩压平均会下降 5mmHg。高血压患病 率下降 7 个百分点。可减少 24% 的脑卒中和 18% 的冠心病。可节省我国 150 亿元以上的 直接医疗费用。
食盐的成分
食盐的主要成分为氯化钠（NaCl）钠具有调
节人体内水分和酸碱平衡的作用。因此适量 的食盐摄入是维持生命活动所必须。几千年 来，食盐在食品保鲜防腐方面发挥了巨大作 用。但随着电冰箱及其他保鲜防腐技术的发 展，食盐的这一作用逐渐被取代。目前，与 百姓生活息息相关的是食盐在烹饪中的调味 作用——“百味盐为首”。
高血压并发症经济负担沉重
高血压本身的药物治疗费用不高，但这些并
发症给社会、家庭和个人带来沉重经济负担。 2003 年，我国心脑血管病的直接医疗费用就 高达1301 亿元，占同期医疗总费用的 23％。
高血压可防可控
高血压是多基因遗传病，其发病同时受遗传
和环境双重因素的影响。通过控制环境因素， 尤其是行为危险因素，高血压是可以预防和 控制的。
食盐的作用
到底吃多少盐合适

正常情况下，人体对食盐的需要量不足1克，多余 钠盐随尿排出体外。日常生活中，人们摄入的食物 本身就含有1克左右的钠盐，即便不再额外增加， 也能满足人们的生理需要。多数研究认为，理想的 食盐摄入量为1.5~2.3克，但此目标难以实现。综合 考虑高温作业和重体力活动所致钠盐流失及可实现 程度，我国居民膳食指南推荐每人每天食盐摄入量 不超过6克(一啤酒瓶盖盐 )。其中包括通过各
二、高血压的危害
高血压患者数量增长迅速
随着我国经济社会的 高 速 发 展，居民健康状况明 显改善，人民生活水平普遍提 高，期望寿命等主要健康指标 接近发达国家水平。但随着工 业化、城镇化、人口老龄化和 生活方式的变化，高血压的患 病率呈快速上升趋势。
血压正常值
高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建
食盐的成分是氯化钠（Nacl)，食盐中使血压
升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内 的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身 体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、 血管压力增大等一系列变化，最终导致血压 的升高。
减盐是预防高血压的优先策略
目前，我国居民每人每天食盐的平均摄入量
高达 12 克，是我国居民膳食指南推荐量（6 克）的 2 倍。通过人群减盐预防高血压的效 果明确，可操作性强，成本效果好，符合我 国预防为主卫生方针和医改基本公共卫生服 务均等化精神。人群中减少食盐摄入是预防 高血压的优先策略。
限制高脂肪食品
建议每天烹调油摄入量不宜超过25g 多食低脂饮食，即多食含脂类物质尤其是甘
油三酯、胆固醇比例较少的食物。 低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、 胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、 黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。 降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、 芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等.
三、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增 加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压 患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心 脏病。该病最终导致心力衰竭。
四、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需 氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续 升高，左心室后负荷增强，心肌强力增加， 心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化 时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧 减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰 竭等。
议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小 于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于 或等于90mmHg (12kPa)。高于此标准就是 高血压。
我国现有 2 亿高血压患者， 还有 3.5 亿人的血压处于 正常高值范围，这些人在未 来 10 年中将有 50%发展 成为高血压患者。
我国居民近 40% 的 死亡可归因于心脑血 管病。高血压与之关 系最为密切，是导致 我国居民健康寿命损 失的首位原因。
控油减盐控压知识培训
让胡路区奋斗街道奋斗社区卫生服 务中心 2015年4月
主要内容
一、控油减盐控压背景 二、高血压的危害 三、盐摄入量与高血压的关系 四、减盐控压行动
一、背景
调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%， 有高血压患者近2亿人。黑龙江省是心脑血管疾病 的高发地区，成人高血压患病率达25.1%，20042005年高血压相关的心脑血管疾病标化死亡率为 188.2/10万，高于我国东部地区平均水平(171.6/10 万）。研究表明，过高的食盐（钠）摄入量是导致 人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一， 而高血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。Fra bibliotek 少食
胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、 牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类 尽量不要食 含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、 脊髓。 高脂食物：肥肉、动物油、奶油。
三、盐摄入量与高血压的关系
在所有膳食因素中，钠盐与高血压的关系最
为明确。通过减盐可有效预 防 高 血 压， 平 均 每 减 少 1 克 钠 盐，人群收缩压可下降 1mmHg。人群平均收缩压每下降 2mmHg， 舒张压每下降 1mmHg，高血压的患病率可 下降 3%，全国高血压的患者数可减少3 千万。