腹腔镜宫颈癌术后并发症观察与护理
7～12 天术后阴道分泌物感染，造成尿道感染。术后应选择合适导 尿管，插管动作轻柔，插入深度适宜，避免损伤尿道黏膜，拔管时 先抽出气囊内液体。采用一次性密闭式的尿道用品，每日冲洗会 阴，消毒尿道口一次。每日更换集尿袋 1 次，排放尿液时注意尿袋 排出口不被污染，每周更换尿管，同时做尿培养。多饮水，保持尿 量在 1500 毫升以上，术后三天行 0.02%呋喃西林液冲洗膀胱，每 日一次可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出，本组 2 例病人根据尿培养结果选用敏感抗生素 3～5 天，症状消失，尿细 菌培养阴性。 2.4 泌尿系并发症：包括输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘及输尿管狭 窄，以前两种为主。输尿管阴道瘘多发生在术后 14d 内，电热损伤 引起的输尿管坏死一般术后 5d 内出现症状，有时可推迟至 2～3 周。如术后出现腹胀或排气延迟、腹痛、腰痛、不明原因发热、少 尿、腹腔积液或伤口渗液，应及时通知医生，本组无发生。 2.5 下肢深静脉栓塞：手术时间长，下肢静脉常时间阻滞血液处于 高凝状态，导致下肢静脉血栓形成。患者清醒后即鼓励做床上肢 体运动或被动活动，拓曲和背展运动，内外翻转运动和足踝的环 转运动，协助患者早期下床活动，双下肢按摩。一旦血栓形成卧床 休息、保暖、抬高患肢 20～30°，以减轻下肢肿胀，便于静脉回流， 局部热疗、溶栓、抗凝、祛聚、活血化瘀等综合治疗措施。同时，详 细观察并记录患肢不同平面的圈径，如果皮肤苍白甚至青紫，足 背动脉搏动消失，应及时通知医生。 2.6 穿刺孔出血：穿刺孔出血主要表现为切口渗血，应特别注意脐 窝部，要用手按一下，以防出血存在脐窝内不易被发现，并以腹带 于手术区加压。如发现血液渗透敷料者，及时更换敷料，并加压包 扎，效果不佳者可在穿刺孔处缝合 1 针止血。如伤口渗血多，应警 惕有内出血，应及时报告医生。 2.7 呼吸道感染：表现为术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、痰多等症 状。主要是气管插管导致喉头水肿，呼吸道分泌物增加，积痰所 致。护理时应鼓励患者术后尽早下床活动，一般 6h 后，嘱患者深 呼吸，慢慢用力叩拍其背部。嘱其多饮水，必要时口服含片及祛痰 药，严重者给予超声雾化吸入以利于排痰。 2.8 皮下气肿、腹胀及肩、背酸痛：二氧化碳气腹可引起皮下气肿， 一般无需处理，2～3d 可自行消失。因腹腔内残余气体及头低臀高 位、手术时间的关系，可导致不同程度的腹胀及肩、背酸痛，术后 应即时吸氧且持续在 6h 以上。术后吸氧能增加组织血氧含量，促 进 O2 和 CO2 交换，减少碳酸对膈神经继续刺激，能有效缓解患者 腹胀及肩、背酸痛。术后行肩、背部及季肋部按摩，或嘱其用热水 袋热敷，必要时肌内注射盐酸哌替啶，2～3d 后疼痛可消失。术后 采用头低脚高位，使下腹部和下肢抬高 15～25°，持续 2～3d。告知 患者术后 4～6h 在床上进行轻微翻身和四肢运动，并鼓励其尽早 下床活动，多进食青菜、水果等纤维素丰富的食物，禁食牛奶、豆 浆、甜食、鸡蛋等，以免引起肠胀气，避免术后腹胀的发生[3]。
中图分类号：R473.73 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）24-0133-02
腹腔镜下全子宫切除术是妇科手术进入腹腔镜时代的一个 标志。随后腹腔镜的运用在妇科手术中得到了不断的发展和进 步，Zakashansky 等[1]报道，腹腔镜根治性子宫切除术加淋巴结切 除术较经腹根治性子宫切除术加淋巴结切除术的手术时间长，淋 巴结切除数量多，出血量少，住院天数短。初步结果显示，腹腔镜 宫颈癌根治术后预后良好。随着腹腔镜在宫颈癌的治疗中日益增 多的情况下，我院妇科 2011 年 5 月～2012 年 5 月期间宫颈癌接 受腹腔镜手术治疗的患者 65 例，对其术后出现的各种并发症进 行观察分析，并针对不同的反应采取相应的护理措施，获得了比 较满意的效果，现将观察及护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院妇科 2011 年 5 月～2012 年 5 月期间宫颈 癌接受腹腔镜手术治疗的 65 例患者，术后 12～72h 出现的并发症 有呼吸道感染 10 例，穿刺孔处出血 3 例，腹胀及肩、背酸痛 7 例， 尿潴溜 1 例，泌尿系感染 2 例，淋巴囊肿 1 例。其余病例均无并发 症，。所有患者全部治愈，顺利出院。 1.2 术后主要并发症的诊断标准：①尿潴留：膀胱排尿功能障碍术 后 2 周 B 超测残余尿＞100ml 者。②淋巴囊肿：表现为术后 1 周左 右于下腹部单侧或双侧触及卵圆囊肿，行 B 超确诊。③浅尿道感 染：主要为下浅尿道感染，尿离心后镜检，白细胞 5-8/H.P，尿培养 菌落数＞10／ml，尿细胞计数白细胞＞10。④下肢深静脉栓塞：术后 出现单侧下肢水肿，肿胀和疼痛，经彩色多普勒超声确诊。 2 并发症的观察及护理 2.1 尿潴留：尿潴留是最常见的术后并发症，手术范围越大，对膀 胱功能的影响越大。尿潴留一般系支配膀胱运动功能的神经损伤 所致，因此，术中应尽量保留骶韧带外侧的神经组织，以便能维持 膀胱的正常功能。术后 3d 进行膀胱充盈功能锻炼，定时放尿，每 4h 1 次，每天用 NS 500mL 加庆大霉素 16 万 u 冲洗膀胱 1 次，连 续 3d 后停止，拔管前定时夹放（4h 左右），最后一次排空膀胱后， 去除导尿管。在病情许可时，要经常变换体位，嘱患者多饮水，及 时排尿；拔尿管前，做好患者思想工作，消除其顾虑和紧张情绪， 拔后 0.5～1h 让患者试行排尿。去除导尿管后，患者若仍不能排尿 或排尿通而不畅，则可以采用心理疗法、水流声诱导、热汽（水）熏 浴、膀胱区热敷或按摩加压等处理[2]。本组发生 2 例，经过治疗后， 恢复了自主排尿，随访三个月无异常。 2.2 淋巴囊肿：淋巴囊肿是行淋巴结清扫术的常见并发症，其中， 腹膜外淋巴囊肿是晚期宫颈癌患者行腹腔镜 TNM 分期手术最常 见的并发症。术后妥善固定引流管，避免脱落，折叠，受压，扭曲和 堵塞，保证引流管持续负压状态，详细记录引流液量、色、质，认真 做好交接班。如下肢出现压迫症状应抬高患肢，促进淋巴回流，局 部可用中药大黄或芒硝热敷；也可物理热疗，以利炎症消散；遵医 嘱抗炎治疗，个别囊肿较大者需及时切开引流，做好引流后的伤 口护理。本组发生淋巴囊肿 1 例，经积极治疗后囊肿于一个月内 完全吸收。 2.3 浅尿道感染：本组 2 例病人年龄﹥60 岁，抵抗力差。尿管留置
2012 年 12 月
133Leabharlann 护理腹腔镜宫颈癌术后并发症的观察与护理
胡丽红 * 白春丽 * 张丽萍 * 韩春香 *
摘 要：目的：探讨妇科腹腔镜宫颈癌术后并发症的观察与护理。方法：回顾性分析65例宫颈癌患者行腹腔镜手术后出现的各种并发 症。结果：65例患者中有24例患者出现了不同的并发症，其中，穿刺孔出血3例，呼吸道感染10例，腹胀及肩、背酸痛7例，尿潴溜1例，泌 尿系感染2例，淋巴囊肿1例。经过临床精心的观察与护理，全部治愈，顺利出院。结论：宫颈癌腹腔镜手术后并发症及早采取有效的护 理措施，能够降低其发生率，降低并发症的危害。 关键词：宫颈癌；腹腔镜；术后并发症
宫颈癌腹腔镜术后护理的注意事项及护理方法
宫颈癌腹腔镜术后护理的注意事项及护理方法宫颈癌是女性常患恶性肿瘤疾病类型中十分常见的一种，宫颈癌的发生率相对其他妇科肿瘤疾病较高。
疾病存在较高的致死率，对女性患者生命健康造成的威胁较大。
宫颈癌早期发现并确诊后可以通过外科手术进行治疗。
结合腹腔镜手术展开宫颈癌根治，疗效显著。
但术后存在一定的并发症，为提高治疗安全性，手术后结合积极的护理干预十分重要。
1.宫颈癌术后护理注意事项宫颈癌采取腹腔镜根治术治疗时存在一定的组织创伤性，术后易发生出血以及感染事件，除此外，手术还会对患者的心理环境造成影响。
鉴于此，宫颈癌术后护理事项应针对术后并发症以及患者不良情绪等几个方面展开。
总结宫颈癌术后常见并发症，主要有感染、下肢静脉血栓、疼痛、阴道不规则出血、感染等几种。
并发症的干预需要护理人员严格监测生命体征，及时发现风险因素。
患者不良情绪的评估则主要通过积极的沟通进行评估。
不良情绪容易诱发护理与治疗依从性降低，患者对护理行为存在较大的排斥性，不利于术后康复工作的开展，间接形成诱发并发症的高危风险因素。
1.宫颈癌术后护理方法1.监测生命体征生命体征的监测通常需在术后及时展开，持续24h监测，每半小时做一次记录，详细记录血氧饱和度以及血压、心律、脉率和呼吸频率。
当各项指标均处于平稳状态后，监测记录时间可适当延长至4h/次。
在术后持续监测72h能够在一定程度上降低术后风险。
1.疼痛管理术后麻醉失效后疼痛反应逐渐出现，手术后疼痛是一种正常的生理应激反应，因手术造成的组织创伤引起。
在可以忍受的范围内需要积极结合镇痛药物和心理干预来帮助患者克服。
但手术后疼痛反应十分剧烈并严重影响患者正常的生活起居，则需要及时明确造成疼痛的原因，并针对性制定镇痛方案，做积极的疼痛管理。
1.出血预防及处理宫颈癌手术时由于对病变组织切除，造成宫颈局部创伤，引起出血反应是正常的。
但手术结束时做止血处理后出现大量出血反应则提示伤口缝合异常。
此时需要及时向主治医生反映情况，并随时准备辅助医生完成伤口处理和止血。
妇科腹腔镜术后并发症及护理对策
妇科腹腔镜术后并发症及护理对策腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，具有创伤小、术后恢复快、无碍美观等优点，广泛应用于内生殖器发育异常、卵巢良性肿瘤、盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症、不孕症等妇科疾病的治疗。
随着应用范围的不断扩大，腹腔镜手术后并发症日益增多，如何通过改进护理措施，提高护理水平，最大限度地减少腹腔镜并发感染，成为护理工作研究的新课题。
现就我院近年来腹腔镜术后并发症的护理措施谈一些体会。
1 临床资料本组病例356例，均为女性患者，150例＞35岁，206例＜35岁，术后共出现并发症45例，年龄16～52岁，平均34岁。
2 手术前后护理2.1心理护理大部分患者对腹腔镜手术不了解，存在各种顾虑，担心手术的风险及疗效，进而产生恐惧、焦躁情绪。
护理人员应在术前访视病人，认真了解患者基本情况，对患者术前心理状况进行评估，向患者介绍医院环境、腹腔镜手术的先进性、医院的技术水平和有关手术中需要的配合事项，消除患者的恐惧心理，使其以相对轻松的心情接受手术。
2.2术前护理（1）术前常规检查。
血分析、血凝四项、乙肝六项、肝功两项、B超、心电图、白带常规、胸透等检查，了解是否有传染病、手术禁忌症等。
（2）脐部护理。
脐部污垢较多，不易清洗，应先用消毒棉签蘸无刺激的松节油或0.25％碘伏浸泡脐窝，待其内积垢充分软化后再用干的消毒棉签拭净，术前用无碘棉球拭干。
（3）肠道准备。
术前1 d进软食，术晨禁食、水，严重的盆腔粘连、子宫内膜异位症，可能涉及肠道的手术，术前2 d给予流食，术前晚及术晨用2％软皂水清洁灌肠。
（4）阴道准备。
术前常规检查滴虫、霉菌，必要时查衣原体、支原体，如有异常予以治疗后手术，0.1%新洁尔灭阴道冲洗2次/d，连续3 d，防止逆行感染。
2.3 术后护理（1）术后观察。
术后常规心电监护4h，低流量吸氧4h，可增加血氧饱和度，减少机体对二氧化碳的吸收，避免产生高碳酸血症，术后6h内密切观察生命体征变化以及有无内出血和气管堵塞现象，6h后观察有无发热及迟发内出血等。
妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理
妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理【摘要】妇科腹腔镜术是现代妇科手术中常用的一种微创手术方式。
术后并发症仍然是需要引起重视的问题。
本文将从腹腔镜术后常见的并发症、术后感染、出血、肠道损伤以及尿路感染的观察与护理进行详细介绍。
在术后护理中，对术后并发症的观察和护理至关重要，尤其是术后感染和出血。
文章强调了妇科腹腔镜术后并发症护理的重要性，提出了一些建议和总结，以帮助护理人员更好地应对并发症并提高患者的术后康复效果。
通过本文的阐述，可以更好地了解妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理，为提高术后患者的生活质量提供帮助。
【关键词】关键词：妇科腹腔镜术后并发症、观察与护理、感染、出血、肠道损伤、尿路感染、护理重要性、建议与总结。
1. 引言1.1 妇科腹腔镜术的概述腹腔镜手术的技术难度要求较高，需要医护人员具备专业的操作技能和丰富的临床经验。
患者在手术前也需要接受全面的检查和评估，以确保手术的顺利进行。
在整个手术过程中，医护人员不仅要注意操作技巧，还要密切观察患者的生命体征，确保手术的安全。
妇科腹腔镜手术在治疗妇科疾病中发挥着重要作用，但同时也存在一定的并发症风险。
在术后护理中要重点关注患者的病情变化和并发症的发生，及时进行干预处理，以确保患者能够顺利康复。
1.2 腹腔镜术后并发症的重要性腹腔镜术是一种微创手术技术，已广泛应用于妇科手术中。
虽然腹腔镜术在减少患者疼痛、恢复快速等方面具有明显优势，但术后并发症依然是需要高度关注和重视的问题。
术后并发症的发生会对患者的健康造成严重影响，甚至可能危及生命。
及时发现并有效处理术后并发症，对患者康复具有极其重要的意义。
腹腔镜术后并发症的重要性主要体现在以下几个方面：术后并发症可能导致疾病复发或加重，影响手术效果和治疗效果。
一些并发症可能需要进行再次手术或其他特殊治疗，增加了患者的痛苦和费用。
严重的并发症如术后感染、出血等，可能对患者的生命构成直接威胁，因此及时正确处理至关重要。
妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理
妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理摘要目的觀察并研究妇科患者行腹腔镜术后并发症的发生情况以及有效护理措施。
方法165例行腹腔镜手术治疗的患者，根据其具体的病情对其实施相应的护理干预措施。
结果165例行腹腔镜手术治疗患者中，有24例（14.5%）患者出现手术并发症。
经过有效的治疗与护理干预后，所有患者均健康出院。
结论行腹腔镜手术治疗的妇科患者在术后可能会因为多种原因而发生并发症，护理人员要密切地观察与监测患者的并发症发生情况，并提供有效的护理措施，进而有效地促进患者康复。
关键词腹腔镜手术；并发症；观察；护理近些年来，随着腹腔镜技术的不断发展，其已经被越来越广泛地应用在临床治疗中。
其凭借创伤小、患者痛苦小、术中出血少以及术后恢复快等优势，被广泛地应用在妇科疾病的诊断与治疗中[1]。
然而由于腔镜手术也可能会由于受到多方面的因素而引发并发症，这样会影响到患者的身体康复。
因而必须加强对腹腔镜术后并发症的观察与分析，并提供相应的护理措施。
本文回顾性分析了本院接受腹腔镜治疗的妇产科患者165例，对并发症发生情况进行观察，并提供相应的护理干预，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年10月～2015年10月接受腹腔镜手术治疗的165例产科患者作为研究对象，年龄16～66岁，平均年龄（33.5±10.1）岁。
165例患者中未婚38例，已婚127例。
其中包括子宫肌瘤患者92例、子宫切除患者39例及卵巢脓肿者34例。
1. 2 手术方法对患者给予腹腔镜下肿瘤切除术治疗，对患者行全身麻醉处理，取其头低臀高位或者是截石位，在患者脐周下缘10 mm处，选择切点充入13～14 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）的CO2，在实施穿刺操作后植入腹腔镜。
对患者的盆腔实施全面、细致的观察，以了解其盆腔是否存在腹水以及活动性出血等现象。
查看患者的卵巢囊肿是否存在破溃现象，确定其盆腔是否存在转移。
腹腔镜宫颈癌根治术后患者观察及护理研究
腹腔镜宫颈癌根治术后患者观察及护理研究摘要：目的研究分析腹腔镜宫颈癌根治术后患者观察及护理效果，方法筛选2015年3月份——2017年3月份收治的宫颈癌根治术治疗的患者97例为本次研究对象，对照组实施常规术后护理，研究组实施综合术后护理，比较两组患者的术后情况，住院时间，排气时间，术后并发症发生率。
结果研究组患者术后排气时间，住院时间较对照组比较均显著降低；研究组术后并发症发生率为6.12%，与对照组18.75%的发生率比较，具有显著降低，P<0.05，具有统计学意义。
结论腹腔镜宫颈癌根治术后患者护理工作的开展非常重要，有效降低术后并发症的发生率，缩短排气时间、住院时间，利于患者的预后，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；宫颈癌；护理研究宫颈癌是妇科常见疾病，直接威胁女性的健康。
临床治疗主要采用手术的治疗方式，腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有创口小，恢复快，治疗效果好等优势，更容易被患者所接受[1]。
本文主要研究分析腹腔镜宫颈癌根治术后患者观察及护理效果，特筛选2015年3月份——2017年3月份收治的宫颈癌根治术治疗的患者97例为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法1.1基本资料筛选2015年3月份——2017年3月份收治的宫颈癌根治术治疗的患者97例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，常规组48例和研究组49例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
见表1。
表1 两组患者基本资料比较1.2方法两组患者均进行全面的检查，并实施腹腔镜根治术治疗，患者麻醉效果满意后，取膀胱截石位，将举宫器、导尿管经阴道置入。
在脐正中纵行做1cm左右切口，将气腹针插入切口，输送二氧化痰气体使压力保持在15mmHg，将腹腔镜入腹。
腹腔镜引导下对患者子宫情况、附件大小、形态、肿瘤状态等做细致探查。
使用超声刀沿患者髂外动脉走向打开后腹膜，骨盆漏斗韧带暴露后离断，应用电凝止血。
妇科腹腔镜手术后53例并发症观察及护理
随着 腹腔 镜在 妇科微 创 手术 的广泛 开展 ， 该技 术
３ ． １ 常规护 理一源自全 麻 患 者 宜 去枕 平 卧 ， 同时 头偏 向
在妇科疾病的诊疗中发挥 了越来越重要的作用 ， 其具 有痛苦轻 、 创伤小及恢 复快 等诸多优点… 。但近年
来腹 腔镜 手术 后并 发症 的发 生率也 呈逐 年增 多趋 势 ， 严 重影 响妇科 疾 病 的康 复 。２ ０ ０ ９年 １月 一２ ０ １ １年 １
侧， 这 些均 可 减 少 恶 心 、 呕 吐 的发 生 。术 后 ６ ｈ后 可取半 坐 卧位 ， 行 子宫 肌瘤 切除术 的患者可 以进 普 通
食 物 。术后需 密 切观察 患者 生命 体征 的变 化 ， 定 时 测 量 血压 、 呼吸和脉 搏直 至病 情稳定 。 ３ ． ２ 术 后发 热护 理 术 前 未 进 行 清 洁灌 肠 ， 术 中 出 现肠管 受损 会造 成手术 区发生 污染 而引起 感染 ， 术 中 手术人 员未 严格 无 菌 操 作 等 均 可 引起 术 后 发 热 。对 照组 患者 １例 出 现术 后 发 热 ， 给 予 消 炎 药 静 脉 滴 注
肿２ ７例 、 卵 巢 畸胎 瘤 ｌ ３例 、 子宫肌 瘤 ８例 、 子 宫 内膜 增 生 ５例 。两组 患 者 年龄 和 疾 病 分 型等 方 面 比较 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 所 有 患 者 术前 进 行 心 电 图 、 Ｂ超 及 血 常 规等 常规项 目检 查 ， 并 进 行 腹 腔镜 术 前 肠 道 、 膀 胱 以 及 睡眠等相 关 准备 ， 患 者 在 全麻 状 态 下 切 开 １ ｃ ｍ 的 皮肤 ， 然后 行 腹 腔镜 穿 刺 。左下 腹 穿 刺 ， 要求 穿 刺孔
腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤术后并发症的观察及护理
腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤术后并发症的观察及护理作者：刘媛来源：《中国实用医药》2012年第25期【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤术后并发症的观察和护理。
方法对我科收治的28例妇科恶性肿瘤腹腔镜术后的患者实施护理并观察其并发症。
结果 4例有咽部不适，3例有切口疼痛，1例有伤口渗血，经过及时观察及护理，均达到了消除症状、促进患者舒适及康复的良好效果。
结论腹腔镜手术创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快，对早期妇科恶性肿瘤具有较好治疗效果，认真观察并预防使用相关护理措施对妇科恶性肿瘤患者术后的恢复有着重要的意义。
【关键词】腹腔镜；妇科恶性肿瘤；并发症；护理妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌(包括输卵管癌)、子宫内膜癌、子宫肉瘤等，视肿瘤分期及转移程度可有多种手术方式，传统手术方式均为开腹手术。
近年来，腹腔镜手术作为微创外科的主流，在妇科恶性肿瘤手术领域越来越被广泛应用［1］。
腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快等优点，因此我科腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术的比例正在逐年提高，并且效果满意。
现将腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤术后并发症的观察和护理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2011年1月至2012年5月间我科共收治妇科恶性肿瘤患者共39例，其中33例实施手术治疗，33例中28例为腹腔镜手术，占85%。
28例腹腔镜手术中宫颈癌18例，卵巢癌6例，子宫内膜癌4例。
年龄33～65岁，平均年龄46.5岁。
1.2 手术方法 28例中有18例行腹腔镜下广泛全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术；6例行腔镜下卵巢癌根治术；2例行腹腔镜下广泛全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术+腹主动脉淋巴结活检术；2例行镜下广泛全子宫切除+双侧附件切除。
1.3 结果术后并发症的观察记录显示，与全麻气管插管相关的并发症有咽喉疼痛及咳嗽困难4例；与穿刺及气腹相关的并发症有伤口疼痛3例、伤口渗血1例。
2 并发症的观察及护理2.1 与全麻气管插管有关的并发症如咽喉部不适、咽痛、咳嗽等，与全身麻醉术中长时间气管插管有关。
妇科腹腔镜术后并发症护理观察
妇科腹腔镜术后并发症的护理与观察【摘要】结合对141例病患的悉心护理、生命体征观察、并发症观察、紧急抢救、导尿管护理。
对妇科腹腔镜术后并发症及其护理进行研究观察，实践表明通过体贴入微的护理与认真细致的观察可相应减少妇科腹腔镜术后并发症。
【关键词】妇科腹腔镜；术后并发症；护理；观察文章编号：1004-7484（2013）-02-0776-01随着高科技手段在医疗事业上的广泛应用，目前我国妇科手术已经开始越来越多地使用腹腔镜来完成，与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术的优点极为明显。
比如腹腔镜手术的创面极小，术后病患的恢复较快，对病患的身体的美观没有太大的影响等。
这些优点使腹腔镜成为妇女妇科手术的首选。
目前腹腔镜虽然不能囊括所有的妇科手术，但已在良性肿瘤、异位妊娠、宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌等的诊疗中发挥关键作用，而且应用领域还在不断在扩大。
由于目前的医疗技术尚无法百分百杜绝术后的并发症，因此，术后的护理与观察对于减少并发症与及时发现及时处理并发症就显得意义极为重大。
在临床根据腹腔镜手术的特点与病症的病情特点制定科学合理的护理计划并对病患进行细致的观察是腹腔镜术后快速复健与恢复的必要措施。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年3月——2011年12月共做腹腔镜手术141例，其中卵巢畸胎瘤36例，占病患总数的25.5%；卵巢囊肿50例，占病患总数的35.4%；子宫肌瘤54例，占病患总数的38.2%；子宫内膜单纯性增生1例，占病患总数的0.09%。
年龄最大者66岁，最小者14岁，平均年龄43。
1.2 方法术前对病患进行全面检查，为手术做好充分的准备。
检查的项目包括：b超、血液指标、心电、胸透等，对病患进行饮食、睡眠等方面的调整，如果病患在术前已进进餐则需对其进行胃部插管排空，术前对病患进行尿道插管。
术前对病患进行腹部的备皮与外阴、阴道的清洗，垫好防菌垫。
对病患进行肌注全麻，确认全麻成功以后，在病患的脐孔下缘纵切1cm长的探查孔，对切开的探查孔吸去血液，然后用气腹针缓慢刺入腹腔内，开始在病患的腹腔内充入co2气体，在病患的腹腔内形成人工co2气腹，气腹的压力保持在200kpa。
妇科腹腔镜手术并发症的观察与护理进展
近年来，妇科腹腔镜已从诊断性腹腔镜，逐步发展为较复杂的操作,如子宫次全切、全切、早期子宫内膜癌及宫颈癌的手术治疗以及用于治疗子宫内膜异位症、异位妊娠、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病。
腹腔镜治疗妇科疾病是近年来妇科微创手术的新发展,具有手术创伤小、出血少、疼痛轻，术后并发症少，以及恢复快住院日明显缩短等优点，已为越来越多的临床医师所接受〖1〗。
随其应用范围的拓宽，操作难度的增加，其并发症也不容忽视〖2〗。
现对妇科腹腔镜手术并发症的观察与护理进行综述如下：1 腹腔镜手术与传统的开腹手术相比有哪些优越性1.1 腹腔镜手术是真正的微创手术，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。
1.2 腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能和腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
1.3 腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
1.4 戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎可以不予考虑。
1.5 对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。
术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。
因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。
1.6 一般采用全麻，安全性大为增加。
1.7 术后可早期下床，睡眠姿势不限，随意翻身，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
2 腹腔镜手术的原理和操作方法2.1 原理：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
2.2 腹腔镜手术方法：全麻或在连续硬膜外麻醉加静脉麻醉下，常规消毒铺巾，于脐轮上缘弧形切开皮肤10 mm，气腹针穿刺进入腹腔。
妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理对策
１ 资料 与方 法
余气体及头低臀高位、手术 时间的关系 ， 导致 不同程度的腹 可 胀及肩 、背酸痛 ，术中应给 患者高流量吸氧 ， 维持血氧饱和
度 在 １０ ，术 后 继 续 吸 氧 且 持 续在 ６ ０％ ｈ以上 。术 后 吸 氧 能增 加 组织 血 氧 含 量 ，促 进 Ｏ２ Ｃ ２交换 ，减 少 碳 酸 对 膈 神经 和 Ｏ
１１ 一般 资料 ．
选择我院妇科 ２ ０ ０ ８年 ２月及肩、背酸痛【。术后行肩、 ”
回顾性分析 ９ ２例患者行腹腔镜 手术后 出现的各种 腹腔镜术后的并发症 ，通过采取妥
并发症 。结果
９ ０例患者 中有 ３ 例 患者 出现 了不 同的并发症 ，其 中穿刺孔 出血 ４ ，呼吸道感染 ９ ，腹胀及肩 、背酸痛 ４ 例 例
１ ，胃肠道反应 １ １例 ０例。经过 临床精心的观察 与护理 ，全部治愈 ，顺利 出院。结论 当的护理措施能够减 少其发生 ，并能够消除对患者机体的影响。
便及各项血液指标 的检查 。 采用全麻 ： 术切 口一般采用脐部 、 手
左 下腹 和 右 下腹 ｒ 口或 四切 口，各 切 口 长约 ０ ５ １０ｍ。 二切 １ ～ １ｃ
用 气 腹 针 穿 刺进 入 腹 腔 后 ，使用 ：氧 化 碳 气 体 形成 人 工 气 腹 ， 气 腹 压 力 均 维持 在 １ｍｍ ｇ （ ｍ Ｈ ０ ３Ｐ ） ３ Ｈ １ ｍ ｇ＝ １３ ｋ ａ ，手 术 时 １ 间 ６ ～ １０ ｉ，术 后 均 安 返 病 房 。 ０ ８ ｎ ａ ｒ