33例宫颈癌根治术主要并发症的比较及护理
塑建堕垫蓥查 ｏ１０午８月第３２卷第４期Ｆｕｊｉａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１ ３２，Ｎ０．４ 通，增强与患儿相处时的亲和力，以获得家属及患儿的信 任。术后护理方面，应注意呼吸道的护理。术后６ ｈ内，保 持呼吸道通畅，并密切观察患儿的生命体征，以防止术后出 血。此外，也要注意饮食护理。因为孩子在饮食方面常不配 合，所以在患儿进食时，护士要用积极鼓励的态度，采取各 种方法促进患儿配合饮食，以达到辅助治疗的目的。 参考文献 １６１ １张亚梅，赵靖，安嘉清，等．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征外科治疗效果欠佳病例的分析ＥＪＪ．中华耳鼻咽喉头颈外 科杂志，２００７，４２（２）：１１２—１１５． ３３例宫颈癌根治术主要并发症的比较及护理 福建省肿瘤医院妇科（福州３５００１４） 郑虹宋秀芳黄锋 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，严重影响了妇女的身 体健康。近年来，宫颈癌发病率呈逐年增高，且明显年轻化 的趋势。广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫是宫颈癌常见 的手术治疗方法，但该手术切除范围广，术后并发症的发生 率较高。２００７年以来，我科采用腹腔镜下宫颈癌根治术３３ 例，具有切口小，出血少，术后并发明显减少的优点，经过 适当的护理，取得较好效果。现总结报告如下。 １资料与方法 ２００７年５月至２ＯｌＯ年２月，应用腹腔镜手术治疗已婚 妇女宫颈癌３３例，年龄２８～５６岁，平均（３８．ｏ±３．ｏ）岁。 所有患者均为鳞状细胞癌，其中Ｉ ａ期１１例，Ⅱａ期２２例。 同期行传统宫颈癌根治术的已婚宫颈癌患者１０ｏ例，年龄 ３３～５８岁，平均（４０±３．５）岁。所有患者均为鳞状细胞 癌，其中Ｉ ａ期３６例，Ⅱａ期６４例。观察两组患者术后主 要并发症发生情况并进行比较，由责任护士进行观察及记 录。对所有患者拟定护理计划并保证落实到位。 ２结果 腹腔镜手术组发生尿潴留３例，淋巴囊肿２例，肛门排 气时间为（２２．０±６．７）ｈ；传统手术组发生尿潴留２７例， 淋巴囊肿１０例，肛门排气时间为（３６．０±８．５）ｈ，腹腔镜 宫颈癌根治术后并发症明显减少，排气时间明显缩短（均Ｐ ＜Ｏ．０５）。腹腔镜下宫颈癌根治术组并发症及肠道恢复状况 明显优于传统手术组，经过适当的护理，尿潴留患者７～１Ｏ 天恢复正常，淋巴囊肿患者１～２个月消失。 ３护理 ３．１尿潴留预防及护理：尿潴留是常见的并发症，原因为 手术损伤腹下神经，盆腔内神经及盆从神经，且子宫切除后 失去对膀胱的支撑使膀胱过度伸展，致术后膀胱逼尿肌功能 减弱，排尿困难而引起，故在保证治疗效果的同时尽可能保 留盆腔自主神经。（１）心理护理：护士应认真做好心理护理 和健康教育指导工作，消除病人紧张、恐惧、忧郁的心理状 态，使患者能积极配合治疗＿１ Ｊ。（２）膀胱功能训练：①有规 律地锻炼腹肌：吸气时收缩腹肌，保持２～３ ｒａｉｎ，呼气时放 松，坚持做１Ｏ～１５次，３～４次／ｄ。②缩肛运动：指导患者 术前３ ｄ开始分别取半坐卧位、坐位、站立位行尿道、阴 道、肛门括约肌的收缩和舒张训练，３～４次／ｄ，每次１Ｏ ｍｉｎ。③间断排尿训练：指导患者每次排尿分几段排尽（即 排一下忍一下，再排一下忍一下），锻炼膀胱内外括约肌、 逼尿肌的收缩和协调能力。（３）尿管的护理：选择合适的尿 管，严格无菌操作，每日外阴擦洗，术后前１０ ｄ长期开放 尿管，保证膀胱充分休息，后４ ｄ每２～３ ｈ开放１次，锻炼 膀胱功能，每次放尿时指导患者进厕所，利用意念法，让患 者做排尿动作。（４）用增加腹压排尿：指导患者取坐位，身 体前倾，腹部放松，再收缩腹肌，训练患者收缩腹肌时腹压 向膀胱及盆底用力，促使尿液排出。 ３．２淋巴囊肿护理：因手术涉及髂血管、闭孔及深腹股沟 淋巴组织清扫，术后腹膜后留有死腔，淋巴回流受阻，盆腔 引流不畅而形成。护理过程中要保证引流通畅，发生淋巴囊 肿时，当淋巴囊肿直径小于５ ｃｍ者局部给予热敷，５～１Ｏ ｃｍ给予金黄散外敷，大于１０ ｃｍ者予Ｂ超下穿刺抽液。 ３．３腹腔镜手术常规护理：包括皮肤护理、肠道准备等， 特别应注意因腹腔镜手术是在二氧化碳人工气腹下进行，如 果术中吸收大量二氧化碳易致高碳酸血症，引起血流动力学 变化，临床上可出现缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、心率加 快、血压增高。因此，术后常规予心电监护及低流量持续吸 氧，严密观察尿量，监测血压、呼吸、脉搏及氧饱和度变 化，注意创口渗血情况，发现异常及时报告医生。 ４小结 腹腔镜下宫颈癌根治术由于对机体创伤小、出血少、盆 腔脏器干扰少，术后疼痛较轻、排气早，能尽早开始进半流 质饮食，使营养得到保证，更有利于术后康复。尿潴留是术 后最常见的并发症，但其在腹腔镜下宫颈癌根治术的发生率 远低于同期的传统宫颈癌根治术＿２］。相信随着腹腔镜手术技 术的不断成熟，将进一步减轻患者的痛苦，降低医疗费用， 提高生活质量。 参考文献 １ 高玮茜．宫颈癌患者生活质量的影响与护理干预［Ｊ］．广东医学 院学报，２００９，１１（６）：３． ２赵娟．宫癌治术后并发症２７例临床分析［Ｊ］．山东医药，２００９， ４９（４７’）：８４．
子宫颈癌根治术近期并发症的分析米悦
236• 临床研究 •February 2013, Vol.11, No.4Guide of China Medicine
治疗方案，辅助患者身体病况的有效恢复。血液灌流已成为急性重
度有机磷中毒乃至各种中毒抢救的主要措施之一，它通过建立体外
循环，把血液引入装有活性碳或树脂等吸附剂的灌流器中吸附有毒
物质。从而使血液净化，有机磷进入体内后与胆碱脂酶结合成磷酰
化胆碱脂酶使其不能分解乙酰胆碱，有机磷的高脂溶性、大分布容
积及血浆蛋白结合率高，很难一次清除的特性，大量蓄积于体内[3]。
联合血液透析加灌流，在操作流程方面比较便捷，同时可以为中毒
者提供切实可靠的医疗方式，尽快清除体内的毒素，抑制了中毒症
状的蔓延。表1 A组与B照组疗效比较
组别例数昏迷至清醒时间(H)胆碱酯酶恢复时间(H)阿托品用量(mg)平均住院时间(D)治愈率(%)中间综合症(%)病死率(%)A组168.46±2.01*5.24±2.12*46.86±50.24*7.36±2.48*93.7512.56.25B组1821.51±4.2211.60±4.62364.56±186.3615.56±3.0472.2244.4427.77
注：*B组相比P＜0.01
本临床研究结果表明，早期联合应用HD和HP治疗AOPP，不仅加
快了患者临床症状的恢复，也减短了患者常规的住院时间，整体治疗
后取得的效果显著。
参考文献[1] 叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:956.
[2] 阚培林,路欣,郭文虹.血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒
的疗效观察[J].兵团医学,2010,27(4):23-25.[3] 胡小梅,那开宪,刘丽娜,等.急性重度有机磷农药中毒22例抢救
体会[J].民航医学,1999,9(4):18-20.
子宫颈癌根治术近期并发症的分析
米 悦
（吉林市船营区妇幼保健院 妇产科，吉林 吉林 132011）
【摘要】目的 分析子宫颈癌根治术后近期并发症及相关因素，探讨其防治措施。方法 自2011年4月至2012年4月间施行子宫颈癌根治
宫颈癌根治术后护理干预对术后并发症的影响
宫颈癌根治术后护理干预对术后并发症的影响
目的 探讨宫颈癌根治术后实施护理干预措施对降低术后并发症的影响。方法 选取本院2008年12月～2012年12月87例行宫颈癌根治术的患者作为研究对象，按照入院顺序不同分为干预组42例与对照组45例，两组患者均给予常规术后护理措施，干预组加用干预性护理措施，比较两组患者术后并发症情况。结果 干预组术后出现并发症共3例，发生率为7.14%；对照组术后出现并发症共14例，发生率为31.1%。干预组术后并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.034，P 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者围术期均给予常规护理措施，包括营养支持、病情观察、肠道准备、阴道准备、术后伤口观察、管道护理等。干预组患者在常规护理措施的基础上，术后给予干预性护理措施，以降低术后并发症的发生率。
1.2.1 心理干预护理 术后患者可能存在急性疼痛，加上长时间留置导尿管，使得患者痛苦增加，护理人员针对该情况为患者讲解术后产生疼痛的原因及对策，让其放松身心，减轻思想负担，为术后恢复打好坚实基础。部分患者由于不清楚手术治疗情况而产生悲观、失望、焦虑等不良心理，护理人员根据患者表现出的具体情况进行心理辅导，积极与患者及其家属进行语言沟通，告知患者手术治疗情况及术后可能存在的并发症，让患者及家属做好思想准备，以减少术后出现并发症时的应激反应。
1.2.2 肠梗阻的干预护理 据有关报道，宫颈癌术后肠梗阻发生率约为1%，可表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气、体液丢失等症状，虽然发生率较低，但病情较严重，对患者术后恢复产生不利影响[3-4]。为了预防术后肠梗阻的发生，手术操作应轻柔，不要将脏器暴露过久，术后早期活动，给予中药或新斯的明肌内注射，以促进患者肠蠕动，缩短肠麻痹时间。护理人员熟悉肠梗阻发生要点，能够及时发现肠梗阻并报告医生进行处理，根据临床症状及体征，结合实验室检查和腹部透视作出综合诊断。
宫颈癌根治术的并发症分析
宫颈癌根治术的并发症分析
发表时间：2016-01-25T16:11:28.870Z 来源：《健康前沿》2015年12月供稿 作者： 陈晓梅 林淑媛
[导读] 泉州解放军第180 医院妇产科 宫颈癌是妇女中发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，且呈年轻化趋势，对女性身心健康造成了极大的威胁。
（泉州解放军第180 医院妇产科 福建 泉州 362100）
【摘要】目的：分析宫颈癌根治术的并发症及降低并发症的方法。方法：51 例早期宫颈癌行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后进行放化疗。结果：发生并发症15 例，发生率为29.41%。手术并发症主要为尿潴留、腹部伤口愈合不佳、淋巴囊肿，发生率分别为
11.76%、9.80%、5.88%。结论：熟悉盆腔解剖，提高手术熟练程度，术中仔细操作，术后使用广谱抗生素，加强护理，及早发现并处理并发症的前兆表现，可以降低并发症的发生率。
【关键词】宫颈癌；根治术；并发症
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0093-01
宫颈癌是妇女中发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，且呈年轻化趋势，对女性身心健康造成了极大的威胁[1-2]。对于早期宫颈癌而言，手术是首选的治疗方式，且有确切疗效，但宫颈癌根治术手术范围广、创伤大、并发症发生率高，影响了患者的生存质量。本文回顾多种
手术并发症，做到及早发现、处理并发症的前兆表现，降低发生率。
1.1 临床资料
2012 年4 月至2015 年1 月间，我院经病理证实且资料完整的宫颈癌患者51 例，年龄25 岁~78 岁，平均42.3 岁，其中35 岁以下10例，占19.61%。按FIGO 分期标准，IA 期2 例，占3.92%；IB 期25 例，占49.02%；IA 期24 例，占47.06%。鳞癌43 例，占84.31%，腺
癌8 例，占15.69%。
1.2 手术方式
所有患者均接受宫颈癌根治术（广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术）。切除的手术范围：骶韧带2～3 cm，主韧带2～4 cm，切除阴道长度为2～3 cm。切除的淋巴结数量：左侧平均为13 个，右侧15 个。术毕留置盆腔引流管一条，另一端自阴道内引出，至无明显引流液
宫颈癌根治术后护理对术后并发症的影响观察
宫颈癌根治术后护理对术后并发症的影响观察
摘要：目的 探讨宫颈癌根治术后有效护理干预对降低术后并发症的效果。方法 选择本院2016年4月-2018年3月收治的75例行宫颈癌根治术的患者为研究对象，将患者分成两组，即观察组38例与对照组37例，两组均给予围手术期常规护理，术后对照组给予患者常规护理干预，观察组则给予患者综合护理干预，观察两组患者术后并发症发生率及出院时生存质量。结果 观察组术后并发症发生率为5.26%，明显低于对照组24.32%的发生率（x2=5.442，P＜0.05）；出院时观察组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域各方面得分上均高于对照组（P＜0.05）。结论 针对行宫颈癌根治术的患者，在术后给予患者综合护理干预可显著降低患者术后并发症的发生率，提高患者生存质量。
关键词：宫颈癌根治术；术后护理；术后并发症
宫颈癌是妇科中常见的恶性肿瘤，该病发病率及死亡率仅次于乳腺癌。针对宫颈癌疾病，临床中首选宫颈癌根治术的治疗方法，该放大被认为是唯一有可能治愈宫颈癌的方法[1]。但是因为患者的盆腔结构比较复杂，且应用根治术的手术范围广及创面大，因为常常会使患者在术后出现各种各样的并发症，比如泌尿系统感染、尿潴留、下肢深静脉血栓等，这些并发症的发生会对患者术后康复及生活质量产生不利的影响[2]。为此，针对行宫颈癌根治术的患者，必须要加强患者的术后护理，降低术后并发症的发生率，促进患者的康复及提高患者的生活质量。在本次研究中就探讨了给予行宫颈癌根治术患者术后综合护理干预的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月-2018年3月本院接收的75例行根治术治疗的宫颈癌患者为研究对象。所有患者的手术均由同一组手术团队实施，且在术前患者也均签署了知情同意书。按照随机数字表的分组方式，将两组患者随机分成观察组（38例）与对照组（37例）。观察组中患者年龄26～64岁，平均年龄（46.3±2.7）岁；鳞状细胞癌24例，腺癌14例。对照组年龄24～62岁，平均年龄（46.1±2.5）岁；鳞状细胞癌23例，腺癌14例。一般资料上相比较两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。
宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防及护理研究
宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防及护理研究
摘要：目的 对宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法进行探究。方法 选取宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者33例并收到其临床资料进行回顾性分析。结果 全部研究样本均未出现任何形式的并发症状并痊愈出院。结论 患者在治疗过程中，护理人员需要为患者提高专门的护理干预服务，指导患者按照休息，对下肢深静脉血栓疾病进行有效的预防，改善患者手术预后。
关键词：临床护理；下肢深静脉血栓；宫颈癌
下肢深静脉血栓指的是患者在完成手术治疗后下肢静脉出现凝结。症状表现主要为麻木、疼痛、肿胀等。对于行宫颈癌根治术的患者，护理人员需要对可能出现的下肢深静脉血栓采取有效的预防措施，加强护理工作，提高护理质量。本次实验选取宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者33例，采用专门的护理干预方面为其提供护理服务，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本实验所选取的33例研究样本中，男性患者66岁，女性患者47岁，平均年龄55.8岁，体重最高67kg，体重最低51kg，平均体重58.4kg。为新入院的患者提高泌尿系静脉造影、盆腔CT、血生化、血常规等方面的检查，5~7日后于患者气管内麻醉状态下行双附件切除并盆腔淋巴清扫术。经观察，双附件切除并盆腔淋巴清扫术下肢深静脉血栓主要出现于手术完成后5~14日，其中9例出现于右下肢，24例出现于中左下肢。患者在接受溶栓以及抗凝治疗后均顺利出院，平均住院时间29.8日。
2.预防与护理
2.1下肢深静脉血栓的预防
2.1.1术前护理
患者在入院当日，护理人员需要与患者进行积极主动的沟通，了解患者已经的疾病发展史，观察患者是否存在引发下肢深静脉血栓的危险因素，如高血糖、高血脂、肥胖等。对各项外财循环情况进行评估，为患者提供血脂、血压以及凝血功能等方面的检测。
2.1.2预防性治疗与护理
根据调查结果，对于部分高危患者，护理人员需要依照医嘱为患者提供阿司匹林、低分了肝素等抗凝药物，抗凝药物需要于患者手术前3日停用。患者在服药期间，护理人员要指导患者补充液体，做好肠道准备工作，避免出现血液浓缩以及脱水等不良反应，维持患者体内的电解质平衡。指导患者多食用低脂、高纤维、高蛋白食物，对患者血液浓度进行有效的控制。
宫颈癌手术护理常见问题及对策
宫颈癌手术护理常见问题及对策
【摘要】目的:宫颈癌手术护理常见风险问题及应对措施分析，提高宫颈癌手术治疗效果，促进患者康复。方法:本文选取我院于2021年1月至2021年6月收治的98例宫颈癌手术患者作为研究对象，对所有患者实施护理干预，并对其宫颈癌手术护理工作开展过程中存在的影响手术效果的各方面影响因素加以分析，总结并结合实际情况进一步提出相应的改善措施，提高护理效果。结果98例宫颈癌手术患者对其护理工作开展过程中存在的常见风险问题加以认识后，我们发现一共发生了3例护理风险事件，其风险发生率为3.06%。这些护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响，不利于患者身体健康。结论:宫颈癌手术患者在手术开展过程中，存在很大的风险，对其手术实施过程以及术后康复都有较大的隐患，经分析，引发这些问题的原因和病人自身的身体素质、护理人员操作和管理制度等各个方面都有很大的影响，因此可针对上述三个主要方面加强管理和规范工作，对于提高手术治疗效果，促进患者术后康复有着非常重要的临床意义。
【关键词】宫颈癌手术；护理；常见风险问题；应对措施；分析
宫颈癌是临床最常见的妇科恶性肿瘤疾病之一。宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见。子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部所形成的移行带区。在当前医疗研究水平下，宫颈癌发病病因目前尚未完全明确，国内外大量临床和流行病学资料表明，早年性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高。近年来大量的研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要原因. 下面本文选取了2021年1月至2021年6月在我院进行治疗98例宫颈癌手术患者，对其手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施。
1资料与方法
1.1临床资料：本次试验选取的患者均为2021年1月至2021年6月在我院进行治疗的98例患者，最大年龄60岁，最小年龄40岁，平均年龄（51.09±9.91）岁。
宫颈癌根治术后并发症的临床护理分析
健康管理2020年10月 第10期·234··护理天地·
宫颈癌根治术后并发症的临床护理分析
王 超 邯郸市中心医院 河北邯郸 056000
摘 要：目的…探究宫颈癌根治术后并发症的临床护理干预措施与护理效果。方法……将我院2020年1月-2021年1月收录的76例行宫颈癌根
治术的患者作为研究样本，回顾性研究所有患者的资料数据，总经宫颈癌根治术后常见的并发症以及相关护理干预措施。结果……76例患者
术后有14例患者出现并发症，其中有7例尿潴留、4例淋巴潴留囊肿、2例泌尿系统感染、1例下肢深静脉血栓。结论……宫颈癌根治术后并发
症具有多样性，依据病因制定护理干预措施，可以有效预防各类并发症的出现，促进患者的病情康复。关键词：宫颈癌根治术 术后并发症 护理措施
宫颈癌是女性生殖道最常见的癌症病变，主要是由人乳头瘤病
毒引发，宫颈癌根治术属于治疗患者的主要方案，虽然术后患者的
病情会得到显著改善，但是由于宫颈癌根治术的手术创伤面大、手
术范围广泛，所以对患者机体造成较大的创伤，导致患者术后出现
泌尿系统感染、尿潴留、淋巴潴留囊肿等多种并发症，降低患者的
术后效果以及生存质量，所以当前需要配合并发症护理干预措施，
从而有效降低并发症发生率以及带来的不良影响[1]。本文主要以我
院近1年收录的76例行宫颈癌根治术患者作为研究样本，探究术后
常见并发症以及护理措施与护理效果，现将报道整理如下[1]。1资料与方法
1.1…一般资料
病例样本均为近1年在我院接受诊治的76例宫颈癌患者，所有
患者采取的治疗方案为全麻下宫颈癌根治术，入选标准为患者符合
手术适应症，自愿在知情同意书上签字，排除血液系统病变、循环
系统异常、手术禁忌症、资料数据不完整、精神异常、智力残缺、
无法配合此次研究的患者数据。76例患者中鳞癌与腺癌分别为60
例、16例，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。
1.2…方法
本文依据临床经验以及相关的文献报道，总结宫颈癌根治术后
常见的并发症，之后对相应护理干预措施予以制定，具体常见并发
宫颈癌术后并发症的预防与护理
Ｍ口口Ｅ口Ｎ Ｎ 口Ｂ工Ｎ 现代护理Ｊ Ｈ工ＮＡ Ｉ－４ＥＡＬＴＨ工ＮＤＵ吕Ｔ口Ｙ 宫颈癌术后并发症的预防与护理 廖丽明 厦门大学附属第一医院妇产科，福建厦门 ３６１００３ 【摘要】目的探讨宫颈癌患者行宫颈癌根治术后并发症的护理措施及预防措施。方法回顾性分析我科［￣２０１２年３月一２Ｏ１３年３ 月施行宫颈癌根治术的６Ｏ例患者并发症的情况。结果６Ｏ例患者中出现术后并发症９例，经科学、精心、细致的护理，拿部治愈。结 论官颈癌根治术后的护理有其特殊性，对术后出血的观察，泌尿系统感染的防治，防止下肢静脉血栓及淋巴囊肿的形成，避免出 现切口感染，重视性康复知识的宣教，可减少术后并发症的发生，有效提高临床护理一ｒ作质量。 【关键词】宫颈癌；根治术；并发症；护理；预防 【申图分类号１ Ｒ４７３．７３［文献标识硼Ａ 【文章编号１ １６７２—５６５４（２０１３ Ｊ １０（ｏ）一００６５—０２
１Ｉ临床资料 本院妇科２０１２年３月一２Ｏ１３年３月共收治宫颈癌患者６０例，其 中Ｉａ期２９例，Ｉｂ期９例，ＩＩａ期ｌ３例，ｌｉｂ期７例，ＩＩＩａ期２例，其中鳞 癌５Ｏ例，腺癌１０例，年龄３１～６８岁，平均年龄４６岁。 ２方法 在全麻下行宫颈癌根治术。 ３结果 ‘ ９例出现并发症，１例出现下肢静脉血栓，１例出现阴道残端出 血，２例出现不同程度伤口感染，３例出现尿潴留，２例出现淋巴囊 肿，大部分年轻患者存在不同程度的性生活心理障碍。 ４讨论 本院目前对宫颈癌的治疗方法大多数采用宫颈癌根治术，由 于手术牵扯到盆腔血管以及输尿管等多个重要部位，难度系数 大，故易发生术中损伤及术后的并发症，如尿潴留，淋巴囊肿，切 口感染，下肢静脉血栓，阴道残端出血，阴道缩短等，严重影响宫 颈癌患者术后的生存率及生活质量，因此必须加强术后观察及 护理，提高护理质量，其并发症的护理和预防措施有以下几点。 ４．１尿潴留 在官颈癌根治术后并发症中最为常见的是尿潴留，本组中有 ３例患者术后１０￣１４ ｄ拔除尿管仍不能自行排尿或者能自行排尿 但残余尿超过１０ ０ ｍＬ。 护理措施：由于手术可能损伤盆腔神经及血管，术后可出现 不同程度的膀胱逼尿肌功能障碍，造成排尿困难或尿潴留， 此 心认真做好解释 作，给予心理疏导，并采用一些诱导措施，如 听流水卢，温水冲洗会阴，以弓ｆ起排尿反射，如无法排尿或残余 尿超过ｌ００ ｍＬ者，则继续 甯崔尿管，并进行理疗，针灸，尿 管ｑ３ｈ丌放，经精心治疗后２例１０ ｄ后膀胱功能恢复，１例带尿管 院，…院１周后拔除尿管后恢复正常。 预防措施：留置尿管期问用碘伏溶液每日擦洗尿道口，导尿 管近端，外阴２次．妥善Ⅲ定尿管，保持尿管引流通畅，卧床休息 时尿管应从大腿下穿过，以防止尿液逆流，下床活动时，尿管 可 高于耻骨联合，防止逆行感染，每日更换尿袋一次，严１；ｆｆ几菌技 术操作，以免引起泌尿系感染，拔管前３ ｄ先ｉ）ｌｌ练膀胱』』Ｊ能，尿管 ｑ３ｈ开放，拔管后，嘱病人１～２ ｈ排尿１次，并观察尿 。 ４．２淋巴囊肿 本组２例患者在术后第５～７天出现下腹部胀痛，在腹股沟区 内上方可触及张力较大，边界清晰，大小不一的包块，有不同程 度的压痛，其中有ｌ例囊肿较大，发生感染。 ４．２．１护理措施 由于盆腔淋巴结清 术后，腹膜后ｆ＝ｆｆ有化腔，回 流的淋巴液滞留存腹膜后，形成了淋巴囊肿，临床卜应密切观察， 及早发现并处理。重在预防，以减少淋巴囊肿的发生，出现淋巴囊 肿早期可给予大黄，芒硝局部外敷，方法：芒硝 大黄按３：ｌ的比 例，充分混匀，装入纱布袋中，放置于肿块的卜方，湿硬后及时更 换，一般３～５ ｄ可吸收，经芒硝与大黄外敷囊肿不能吸收，囊肿较 大者应切开引流，做好引流管的护理，密切观察体温圾血常规的 变化，并应用抗生素控制炎症，肿块很快吸收。 ４．２．２预防措施 ①术后早期活动，抬高肢体，以增进淋巴液回 流。②密切观察盆腔引流液的量，颜色，性质，保持引流通畅，避免 引流管扭曲，影响引流液的流出，增加淋巴囊肿的形成。③术后血 压平稳６ ｈ后协助病人取半卧位，有利于体位引流，防止淋巴液积 聚，术后用腹带加压包扎，可减少渗出，预防淋巴囊肿的发生。 ４．２．３静脉血栓 １例患者术后１周出现下肢疼痛，肿胀，经Ｂ超确 诊为下肢静脉血栓形成。 护理措施：由于手术使血流淤滞，手术中静脉壁创伤，其次由 于术后卧床时间长，血流的流速缓慢，因此易形成下肢静脉血栓， 病人出现下肢疼痛，麻木，浅静脉曲张，下肢肿胀等栓塞症状，血 栓形成后应绝对卧床休息，患肢制动，抬高患肢２０～？０。，以促进静 脉血液的回流，血栓形成后切不可做剧烈的活动和按摩，以免造 成肺栓寒，极易危及病人生命，并在患肢做好标记，便以每天测量 大腿的周径并记录，观察消肿效果，在患肢足背浅静脉做静脉穿 刺用尿激酶溶栓治疗，并在大腿根部扎卜止ⅡＩＬ带后，冉加 滴沣， 这样足为ｒ阻断下肢浅静脉，药液ｒｈ深静脉通过，直接作用于血 柃，易以血栓溶解，溶柃治疗后应密切观察伞身皮肤粘膜有无 血 倾向，动态观察 凝『ｆ【【时间的测定。 预防措施：巾于手术后血液呈高凝状态，术ｆｉｉ＝ｆ做好宜教，使患 者了解术后‘甲．日活动的重要件及好处．做好身心准箭，术后未恢复 饮食前应补充足够的液体，以免『Ｉｉ【液浓缩，引起 ．栓，术后鼓励病 人尽早在床上多做主动或被动活动，休力允许的情况下尽早下床 活动，以促进血液循环，防止血柃彤成 ， ４．２．４切口感染 １例 术前贫 ，切口行 次缝合，Ｊｆ：积极纠止贫 血，抗感染治疗，ｆ 硝外敷，微波理疗，促进伤ｕ愈合。１例囚肥胖训 ｆ１脂肪液化继发感染，经局部换药一个月后愈合。 护理措施：发生原凶很多，肥胖，术前合并糖尿病，贫血，缝合 欠佳或术后咳嗽腹压增高等原因引起 因此应积极洽疗术前并发 症，做好心理护理，分析切口感染的原因：纠正贫血，增加营养的摄 人，增强抵抗力，术后生命征平稳后可半卧位，‘以促进伤口愈合，教 中国卫生产业
宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预
宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预
发表时间：2016-06-08T10:51:28.040Z 来源：《航空军医》2016年第5期 作者： 王艳
[导读] 总结预防宫颈癌手术患者下肢深静脉血栓形成的护理干预措施。
连云港市赣榆区人民医院妇产科江苏连云港222100
【摘 要】目的：总结预防宫颈癌手术患者下肢深静脉血栓形成的护理干预措施。方法：选择2009年1月-2015年12月我院收治的33例宫颈
癌手术患者为观察组，选择同期的31例宫颈癌手术患者为对照组，对照组予常规护理，观察组在此基础上予积极的术前、术后护理干预。
结果：观察组1例患者出现下肢肿痛、活动受限等血栓样症状，发生率为3.0%，对照组发生率为22.6%，两组差异有统计学意义
（x2=3.9413，P＜0.05）。结论：积极的护理干预措施可有效预防患者术后下肢深静脉血栓形成的发生。
【关键词】宫颈癌手术；下肢深静脉血栓形成；预防；护理干预
宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成是宫颈癌术后严重的并发症[1]。若不能及时发现，尽早预防和治疗，可能导致患者下肢功能部分或完全丧失，甚至栓子脱落引起肺栓塞。因此，加强宫颈癌手术患者术前、术中及术后下肢深静脉血栓形成护理干预十分重要。本文对23例宫
颈癌患者采用积极的预防下肢深静脉血栓形成护理干预措施，效果满意，现总结如下。
1临床资料
选择2009年1月-2015年12月我院收治的33例宫颈癌手术患者为观察组，年龄39-72岁，平均51.7±10.4岁，其中Ⅰa1期6例，Ⅰa2期-
Ⅱa2期27例；选择同期我院收治的31例宫颈癌手术患者为对照组，年龄38-72岁，平均49.6±9.7岁，其中Ⅰa1期5例，行全子宫切除术；
Ⅰa2期-Ⅱa2期26例。Ⅰa1期行全子宫切除术，Ⅰa2期-Ⅱa2期行广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫。所有患者无心、肝、肾等重要脏器疾病，无凝血功能障碍，近6个月内无血栓病史。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
宫颈癌根治术后并发症发生原因与护理策略研究72
宫颈癌根治术后并发症发生原因与护理策略研究
摘要】 目的：探讨宫颈癌根治术后并发症发生原因及其护理策略。方法：随机抽取我院接诊的宫颈癌根治术患者80例进行对照，分为2组，各40例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上进一步对并发症发生原因进行分析，同时加强盆底康复护理，对比分析两组并发症发生情况及护理满意率。结果：研究组护理满意率显著优于对照组，而并发症发生率则显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈癌根治术后对并发症实施针对性护理，并加强盆底康复等护理，能降低并发症发生率及提高护理满意率。
【关键词】 宫颈癌；根治术；并发症；原因；护理策略
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0253-02
宫颈癌属于妇科常见恶性肿瘤，严重威胁女性身心健康与生活质量，目前多实施根治术治疗。广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术在目前应用比较广泛，但这类手术时间较长，手术切除范围广，加上长时间暴露脏器等[1]，使得术中损伤及术后并发症发生率较高。术后若发生并发症，不仅影响康复，而且会对生活质量、生存率产生影响，必须加强重视，为此及时预防与护理就显得十分必要。为了进一步探讨并发症发生原因及其护理策略，我院实施了研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的宫颈癌根治术患者，入选时间为2011年2月～2015年2月。随机分为2组，各40例，对照组：最小者22岁，最大者62岁，均值42.6±2.3岁；腺癌15例、鳞癌25例。研究组：最小者23岁，最大者60岁，均值42.9±2.1岁；腺癌16例、鳞癌24例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。