太原市医疗保障经办政务服务证明事项保留清单(2020版)
证明事项清单(公共服务类)
证明事项清单（公共服务类）
22建筑企业
养老保障
金返还
1、具有与总包企业签订的工程劳务分包合同；
2、按总包企业实收养老金30%的标准拨付给劳务分包企业；
3、如总包企业把工程分包给两个以上劳务分包企业，由总包企业按分包合同价计算各分
包企业应得养老金后直接拨付给劳务分包企业。
各级养老金管理机构要加强监督、管理，使养老金及时拨付到分包企业。
区住建局
1、工商行政管理部门颁发的营业执照；
2、建设主管部门颁发的资质证书；
3、参加社会保险的在职职工人数符合建筑劳务企业资质规定的人数。
集中受理材料审核→报财政局放款→集中支付。
证明事项清理统计表
市民政局
保留
未实现全国范围内数据共享，无法实现部门之间的信息核验
窗口经办
3
民政、残联出具的贫困残疾人家庭证明
办理一次性求职创业补贴
《湖北省就业补助资金管理办法》（鄂财社发（2017）102号第二十六条“符合条件的毕业生所在学校申请求职创业补贴应向当地人社部门提供以下材料：毕业生获得国家助学贷款（或低保领取证、残疾人证、建档立卡贫困家庭扶贫手册、贫困残疾人家庭、特困救助供养、孤儿证明、优抚证明等）证明材料、毕业证书（或学籍证明）复印件等。”
（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料。
市人社局
市医疗机构
保留
按政策依据实际经办需要
窗口经办
5
公安机关调查证明
用于办理工伤认定时调查核实受伤职工在履职时是否受到暴力伤害
关于印发黄石市工伤保险实施细则的通知（黄石政规（2016）10号）第21条人力资源社会保障行政部门受理工伤认定申请后，认为申请人确需提供下列证明材料的，应当一次性告知申请人：
（五）符合本细则第十二条第（二）项的，，提交民政部门或者其他相关部门的证明。
市人社局
市民政部门
保留
按政策依据实际经办需要
窗口经办
10
学校出具的在校学生证明
用于办理工伤认定时调查核实工亡职工供养亲属的劳动就业状况
关于印发黄石市工伤保险实施细则的通知（黄石政规[2016]10号）第46条用人单位、工伤职工或者直系亲属申请工伤保险待遇，应向经办机构提交《工伤伤残鉴定书》和《工伤保险待遇申请表》。因工死亡职工供养亲属申请领取供养亲属抚恤金的，还应提交以下材料：（三）学校出具的在校学生证明。
市人社局
市教育部∏
保留
按政策依据实际经办需要
山西省人民政府办公厅关于印发加快建设一体化在线政务服务平台全面推进“三晋通办”实施方案的通知
山西省人民政府办公厅关于印发加快建设一体化在线政务服务平台全面推进“三晋通办”实施方案的通知文章属性•【制定机关】山西省人民政府办公厅•【公布日期】2018.12.07•【字号】晋政办发〔2018〕114号•【施行日期】2018.12.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会工作正文山西省人民政府办公厅关于印发加快建设一体化在线政务服务平台全面推进“三晋通办”实施方案的通知晋政办发〔2018〕114号各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:《山西省加快建设一体化在线政务服务平台全面推进“三晋通办”实施方案》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻实施。
山西省人民政府办公厅2018年12月7日山西省加快建设一体化在线政务服务平台全面推进“三晋通办”实施方案为深入推进“互联网+政务服务”，打造覆盖全省的政务服务“一张网”，提升政务服务规范化、便利化水平，更好地为企业和群众提供全流程一体化在线服务，建设人民满意的服务型政府，根据《国务院关于加快推进全国一体化在线政务服务平台建设的指导意见》（国发〔2018〕27号），结合我省实际，制定本方案。
一、总体要求（一）指导思想。
全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持以市场主体和群众需求为导向，以推动政府治理能力现代化为核心，加快建设全省一体化在线政务服务平台，深入推进“一网、一门、一次”改革，优化服务流程，创新服务方式，强化数据共享，打通“信息孤岛”。
依托全省一体化在线政务服务平台，全面推进政务服务“三晋通办”，最大限度利企便民，打造“六最”营商环境，进一步激发市场活力和社会创造力，让人民群众共享“互联网+政务服务”的发展成果。
（二）主要目标。
2018年底前，全省一体化在线政务服务平台实现省市县乡四级全覆盖，与国家平台全面对接；全省一体化在线政务服务平台标准规范体系、安全保障体系和运营管理体系初步建立；政务服务“一网通办”水平明显提升，省级85%以上、市县级60%以上政务服务事项可网上办理，省级网上政务服务能力力争进入全国第一方阵。
国家规范最新版医疗保障基金结算清单详解
医疗保障标准化一直是医疗保障的重要工作。
自国家医保局成立以来，先后多次发文强调要加快全国统一的医疗保障标准化体系，制定各项医疗服务保障标准，形成全国医疗保障“通用语言”，为新时代医疗保障高质量发展提供支撑。
2020年5月8日，《国家医疗保障局办公室印发医疗保障基金结算清单填写规范的通知》（医保办发〔2020〕20号）文件对医保结算清单各项的规范填写进行了详细的说明和指导。
本文就通过对医保结算清单进行解读，带大家理解其编制的目的和意义。
一、医保结算清单结构解析医疗保障基金结算清单（简称“医保结算清单”）是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务后，向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。
医保结算清单主要包括四个部分，共计190个数据项。
医保结算清单样式图基本信息基本信息部分包括32个数据项，主要用于定点医疗机构和参保患者的身份识别，包括就医信息、患者信息、医保信息三个部分。
基本信息样式图其中患者信息中新生儿年龄、新生儿入院类型、新生儿体重等都是DRG分组的重要依据。
2019年10月，国家医保局按照“统一规划、统一分类、统一发布、统一管理”的原则制定了各项医疗保障标准，形成全国医疗保障“通用语言”，公布了《医疗保障定点医疗机构等10项信息业务编码规则和方法》和国家医疗保障15项信息业务编码标准，这为医保结算清单中的基本信息提供了填写规范。
15项信息业务编码标准门诊慢特病诊疗信息门诊慢特病诊疗信息部分包括6个数据项，主要用于参保患者门诊发生的高血压、糖尿病药物统筹基金支付和结算。
门诊慢特病诊疗信息样式图由于DRG只适用于60天以下的住院病例，不适用于资源消耗不确定性较大的慢性病例和门诊病例，因而与DRG关系不大。
住院诊疗信息住院诊疗信息部分共计57个数据项，用来记录患者从入院、诊断、手术操作、护理到出院的诊疗过程。
住院诊疗信息样式图该部分数据采集主要来自于住院病案首页，是DRG细分组的重要数据来源。
基本医疗保险定点医疗机构管理服务协议文本(2020年版)
XX市基本医疗保险定点医疗机构管理服务协议文本（2020年版）（基层医疗机构）XX市基本医疗保险定点医疗机构管理服务协议文本（2020年版）甲方：XX市医疗保障基金管理中心法定代表人或委托代理人：地址： ___________________________________________联系电话： _______________________________________乙方： ___________________________________________法定代表人或委托代理人：地址： ___________________________________________联系电话： _______________________________________为规范医疗机构医疗保障定点管理，提高医保基金使用效益，为参保人提供优质医疗服务，根据《XX市医疗保障局关于印发XX 市基本医XX点医药机构协议管理规定的通知》（泉医保（2019）114号），甲乙双方在自愿、平等、协商的基础上，就提供医疗保障服务事宜签订如下协议。
第一章总则第一条甲乙双方应当认真贯彻国家、省及本统筹地区医保、卫健、市场监管的规定，共同为基本医疗保险、生育保险及其他医保参保人员提供服务。
第二条本协议适用对象为基层医疗机构，包括社区卫生服务中心（站）、卫生院、公益性村卫生所。
第三条乙方医保报销级别为（）级，医保支付标准为（）级；定点类型为：（）1、个人账户支出；2、普通门诊统筹；3、特殊门诊统筹；4、住院。
第四条甲乙双方享有以下权利:（一）甲方具有掌握定点医疗机构运行管理情况，获得费用审核、稽核、年度考核和财务记账等所需要的信息和数据，提出完善医保政策的意见建议等权利。
（二）乙方具有为参保人提供医疗服务后获得医保结算费用，提出暂停或解除协议，对甲方履约情况进行社会监督,对完善医保政策提出意见建议等权利。
第五条甲方应当履行以下基本义务：（一）通过公文、医保业务专网公告、网站、微信公众号等向乙方和参保人员宣传医保政策，组织医保政策及信息系统业务培训。
太原市基本医疗保障定点医疗服务协议书
太原市基本医疗保障定点医疗服务协议书下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2024年基本医疗保险服务协议(2篇)
2024年基本医疗保险服务协议第一章: 总则第一条：本协议旨在规范基本医疗保险的服务内容、保障范围和服务方式，确保医疗保险参保人员享受到优质、高效的医疗保障服务。
第二条：本协议适用于所有参保人员，包括城镇职工、城乡居民以及特殊群体，如退休人员、农民工等。
第三条：医疗保险服务的提供单位为基本医疗保险机构，包括社会保险基金管理机构、定点医疗机构等。
第四条：基本医疗保险服务的提供方式包括线上服务、线下服务以及远程服务等。
第二章: 保障内容第五条：基本医疗保险服务的保障内容包括医疗费用报销、医疗服务优先权、疾病预防和健康促进等。
第六条：医疗费用报销的范围包括住院费用、门诊费用、药品费用、检查费用、手术费用等。
第七条：医疗服务优先权包括定点医疗机构优先就诊、预约挂号优先、专家门诊优先等。
第八条：疾病预防和健康促进包括疫苗接种、健康咨询、健康教育等。
第三章: 服务方式第九条：线上服务包括基本医疗保险APP、网站等平台提供的在线咨询、在线挂号、在线报销等功能。
第十条：线下服务包括定点医疗机构提供的门诊就诊、住院治疗、药店购药等服务。
第十一条：远程服务包括远程会诊、远程医疗、远程监护等，通过电信网络实现医疗服务的远程传输和监控。
第四章: 服务流程第十二条：参保人员通过线上平台进行参保登记，提供相关个人信息和资料。
第十三条：参保人员享受到线上服务时，可以通过在线咨询、在线挂号等功能获取医疗保障服务。
第十四条：参保人员需要就诊时，可以选择定点医疗机构进行就诊，在就诊时出示医保卡和有效身份证件即可享受医疗服务。
第十五条：参保人员在进行门诊就诊或住院治疗后，可以通过线上平台进行费用报销的申请，提交相关费用票据和医保凭证。
第十六条：参保人员可以通过线上平台进行疫苗接种预约、健康咨询等服务。
第五章: 维权保障第十七条：参保人员享有信息安全和隐私保护的权利，医疗保险机构应当建立相关制度和措施确保信息安全。
第十八条：参保人员在享受医疗保障服务时，有权要求医疗机构提供优质、高效的医疗服务。
太原市无偿献血者临床用血费用直接减免工作正式启动
公益三晋献血喜讯太原市无偿献血者临床用血费用直接减免工作正式启动为了贯彻落实国家卫健委办公厅《关于开展无偿献血者临床用血血费直接减免工作的通知》（国卫办医函〔2019〕734号）、山西省卫健委办公室《关于进一步规范全省无偿献血者临床用血费用直接减免工作的通知》（晋卫办医函〔2020〕189号）等文件精神，方便广大无偿献血者及其亲属就医时用血费用出院直接减免，同时部署太原市二级以上临床用血医疗机构用血信息全面联网工作，提高全市卫生服务能力建设，2020年12月16日,市卫健委在血液中心举办了血费直免工作启动会暨系统培训会，各县(市、区)卫体局、血液中心、省城各有关临床用血医疗机构人员参加了本次会议。
太原市自1997年到目前连续11届22年荣获“全国无偿献血先进城市”称号，是唯一连续获此殊荣的省会城市。
同时，2019年，太原市千人口献血率达26.9‰，位列全国主要城市（省会、直辖市、计划单列市）第一名。
开展无偿献血者临床用血费用直接减免，真正实现无偿献血、免费用血，提升无偿献血者的获得感和满意度，对于促进全省无偿献血事业持续健康发展具有重要深远的意义。
本次会议的举办，将进一步推进落实国家和省卫健委关于临床用血费用直接减免政策的工作要求，规范临床用血医院实行一站式血费直免服务，遵循“让信息多跑路，让用血者少跑腿”“一个窗口受理、一次性告知、一站式服务”原则，用实际行动让无偿献血者享受到献血带来的优惠政策。
通过建立以“医疗机构减免为主，网络减免为辅”的“一站式”减免模式，为无偿献血者及其直系亲属提供优质、高效、便捷的服务。
自1998年献血法实施以来，太原市临床用血量逐年增大，平均增长率达8.1%，截至2019年年底，全市临床用血量已达218234单位（每200ml为1单位）。
随着临床用血量的不断递增，临床血费报销金额也逐年增大，2019年全市临床用血血费报销达1229人，报销金额已达125.9万元。
山西省卫生健康委员会副主任张波太原市卫健委副主任孙慧生太原市血液中心主任白林86RRJK栏目协办：太原市血液中心期间，为了让献血者少跑路，太原市血液中心推出过一系列便民措施：2017年，在街头献血屋增加了血费报销服务；2019年，开通了手机微信报销血费服务，极大地方便了无偿献血者及其直系亲属的血费报销；这次用血直接减免服务是以前便民惠民服务的又一次升级，真正实现无偿献血者及其直系亲属临床用血费用减免“零跑腿”。
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市医保中心 及各县区医 保经办机构
医院收费票据、出生医学证 明、出院诊断证明。生育并 23 发症、疾病合并妊娠伴生育 生育保险待遇支付 提供：费用汇总清单、病历 复印件。
住院医院
24 结婚证原件及复印件
参保男职工未就业配偶生育 民政部门
报销
法定证照
25 医疗救助对象身份证明 26 医疗救助申请卡
符合资助条件的救助对象参 民政部门、扶贫办、
太原市医疗保障经办政务服务证明事项保留清单（2020版）
序号
证明材料名称
证明材料用途
开具部门 索要部门 设定依据 备注
统一社会信用代码证、事业 1 单位法人证书、机关事业单 机关事业单位参保（变更、 编办
位批准成立的文件、机关事 注销）登记 业单位撤销或拆分等的文件
营业执照副本、民办非企业 企业（民办非企业单位）参 市场监管部门、行政
商业保险报销、优抚对象医
疗补助及社会互助帮困等报 医疗救助对象手工（零星）
28 销途径的相关证明材料原件 报销
相关救济渠道机构
及复印件
医疗机构执业许可证副本、
营业性医疗机构提供营业执
照、医务人员的执业证和资
格证、本医疗机构的内部管
理工作制度、营利性医疗机
构需提供社会保险登记证和
市场监管部门、卫健
29 从业全部人员的医保参保证 医药机构申报定点协议管理 部门、社会保险部门
明、机构的房屋租赁合同或
、医保部门
产权证明（无偿提供房屋使
用情况则需要提供情况说
明）、机构的地理位置和平 面布局图、大型医用设备合 格证及应用许可证的
药品经营企业许可证和营业
市医保中心 及各县区医 社会保险法 保经办机构
执照、药品经营质量管理
（GSP）认证证书、执业药
师的注册证及执业药师或药
师的资格证、经营的药品名
12 的情况说明
并一次性支取个人账户资金 所在单位
13 基本医疗保险参保凭证 基本医保关系转移接续 转出地医保经办机构
《人力资源社会保障 部办公厅关于印发流 动就业人员基本医疗 保险关系转移接续业 务经办规程的通知》 人社厅发〔2016〕94 号
异地居住地“户口本首页” 异地安置退休人员备案，异 14 和本人“常住人口登记卡” 地军队自主择业人员或灵活 异地居住地派出所
慢特病病历复印件及病种检 参保人员享受门诊慢特病病 具有相关诊疗资质的
19
查、化验报告
种待遇核定
医院
住院病历复印件(含病理诊
断、影像报告、基因检测报 参保人员享受门诊特药待遇 具有相关诊疗资质的
20 告或门诊病历(须盖章)等；
医院，具有相关医学
核定
医院或专门机构特殊化验指
化验资质的专门机构
标结果报告单
2 单位登记证书
保（变更）登记
审批部门
3 工商注销通知书
企业注销登记
市场监管部门
4 有效身份证件
办理参保（变更）登记、参 保信息查询打印、特定待遇
公安部门 核定、手工（零星）报销等 医保业务
港澳居民来往内地通行证； 5 外国人居留证件；出国定居 特殊人群参保（变更）登记 公安部门、移民部门
定居国移民有关部门 人员护照及绿卡原件。
加城乡居民基本医保个人缴 退役军人管理部门、
费补贴
残联等
医疗救助对象手工（零星） 村、社区、乡镇、街
报销
道及经办机构
基本医保、大病保险报销后
的结算单，定点医疗机构处 医疗救助对象手工（零星）
27
定点医药机构
方底方、结算单，或定点药 报销
店购药发票
《关于进一步健全 完善制度扎实做好 城乡医疗救助工作 的通知》（并医保 发〔2019〕62号）
9 基本养老保险人员退休（退
职）待遇审核表》复印件 转退休登记
门
社会保险法
10 解除劳动关系、调出调令等 参保职工停保
单位组织人事部门
参保职工死亡停保登记、死
11 死亡证明或火化证或户口注 亡后个人账户一次性支取； 派出所、医院、村、
销证明
参保人员死亡后的医疗费用 社区、殡葬所等
手工（零星）报销
主动放弃职工基本医保关系 参保职工主动放弃基本医保
就业人员备案
居住证（当地不为退休人员 15 办理居住证的提供当地居住 异地长期居住退休人员备案 异地居住地派出所
证明）
16 异地工作证明材料
常驻异地工作人员备案 所在单位
法定证照
17 转诊转院材料
异地转诊人员备案
转出医院
办理信息查询、待遇核定、
18 医保电子凭证、社会保障卡
医保部门、人社部门
手工报销等医保业务
6 港澳台居民劳动关系证明； 特殊人群参保（变更）登记 所在单位、人社部门 外国人就业证件
法定证照 、 政府公文
社会保险法
法定证照
法定证照
《香港澳门台湾居民在内地 （大陆）参加社会保险暂行 办法》（人力资源和社会保 障部、国家医保局令第 41号） 《在中国境内就业的外国人 参加社会保险暂行办法》 （人力资源和社会保障部令 第16号）
社会保险法
门诊收费票据（含费用明 细）、门诊(急诊抢救、留 21 观)病历、出院证或出院结 门诊费用手工（零星）报销 门诊医院 算票据(急诊抢救留观未记 入住院费用的提供)
出院收费票据、住院病历复 印件、住院费用明细汇总单 22 、出院诊断证明、转外就医 住院费用手工（零星）报销 住院医院 备案材料(到转出医院报销)
法定证照
入伍通知书、退役登记表、
原所在部队或者就业
7 安置介绍信等人事档案资料 复员转业军人新参保登记 安置单位人事部门 市医保中心
及各县区医
《山西省企业退休（职）人
当地企业养老保险部 保经办机构
8 员养老保险金计算表》复印 企业职工在职转退休登记
件
门
《太原市机关事业单位参加
机关事业单位参保人员在职 当地企业养老保险部
市场监管部门、卫健
30 称及其进销存清册、地理位 医药机构申报定点协议管理
置图和平面图、内部管理工
部门、医保部门
作制度、从业人员参加医疗
保险的参保证明、药店房屋
租赁合同或者相关产权证明
。