第四章 医生的权利和义务
医方的权利和义务
医方的义务
（六）保密和报告义务。 患者把隐私告诉了医生，而医生就有责任帮助患者
保密、保守隐私，不得将患者的隐私作为街谈巷议 的资料，在其他人群中传播。把别人的隐私在不恰 当的场合和人群中传播， 《中华人民共和国职业医师法》第二十九条规定： “医师在发生医疗事故或发现传染病情时，应当按 照有关规定及时向所在机构或卫生行政部门报告。 医师发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时，应当 按照有关规定向有关部门报告”。
医方的权利
（五）人格权与管理权。 医务人员享有人格、尊重、人身安全和其他
合法的权利。是维护医方正常工作环境的法 律保障，实际上也是对患者利益的保障。 管理权是指医方有权依据行业的有关规章制 度和医疗工作的实际需要对患者及其相关人 员进行必要的管理的权利 。
医方的权利
（六）收取医疗费用权。
收费性纠纷，主要表现在收费的不合理和患 者无故地欠费、逃费现象。当然，属于不合 理的收费，患方有权提出质疑，要求医方改 正。
《中华人民共和国职业医师法》第二十三 条规定，医师实施医疗、预防、保健措施 必须亲自诊查、调查。
医方的义务
（二）严守常规制度的义务。
《中华人民共和国职业医师法》第二十二条明确规 定：“医师有遵守法律、法规，遵守技术操作规范 的义务。”
《医疗事故处理条例》中医疗事故是指医务人员在 医疗过程中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部 门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身 损害的事故。也就是说，违反了常规制度的规定而 造成的医疗事故是需要承担法律责任的。
医方的权利和义务
医学直接关系到患者的健康和生 命的安危。明确医患双方各自应有的 权利和义务十分必要。
医方的权利
（一）诊断治疗权。
医方在自己注册的职业范围内有对患者实施 疾病诊断、医疗的权利。为了使疾病的明确 诊断，医生有权对患者进行医学检查，疾病 调查，医学处置。根据患者的要求在诊断治 疗明确的情况下，有权出具相应的医学证明 文件，在患者知情选择的情况下，合理地实 施医疗、预防、保健方案的权利，当然也包 括一些侵入性的医疗方案。
简述医师在执业活动中的权利义务与执业规则。
简述医师在执业活动中的权利义务与执业规则。
医师在执业活动中的权利义务与执业规则医师在执业活动中享有的权利：1、行使职业自由和实施自主练习权。
2、享有职业机会和收入机会，包括收入、认定费、津贴和补助等。
3、有权培训和指导其他医务工作者，开展医疗教学工作，并享受国家规定的经济和物质报酬。
4、在国家规定的时间和空间范围内，有权在医疗机构开展执业活动。
5、有权使用医疗设备、药品、材料和设备，并自行确定处方。
6、有权参加临床科研和医疗服务等活动，并享受与之相关的经济和物质报酬。
医师在执业活动中应履行义务：1、遵守医疗卫生的有关法律法规，遵守医疗机构的执业规程，拒绝非法行为，维护国家和社会的利益。
2、坚持以临床科研和教育服务为宗旨的实践活动，坚持以人民为中心的原则，勤勉负责，全心全意为患者服务。
3、坚持医德和职业道德，严格管理自己，要求自身技术满足患者所需，保证患者的生命安全和财产安全。
4、不得以任何形式或手段拒绝临床服务，不得贩卖药品和贩卖医疗器械等非法活动。
5、不得从事私营和个人业务，不得以任何形式参与任何违反职业道德或者违反法律法规的活动。
执业规则：1、遵守医疗服务管理条例，遵守行医规则，拒绝营利性行为，严禁干预收费，严禁擅自变更处方，严禁自行判断、企图抢救。
2、遵守国家及本地的医疗卫生法规，不得危害他人的生命和健康，不得以任何形式接受或参与腐败行为。
3、负责记录患者的受诊病序，所做的手术，及治疗情况，并保证患者的病情安全，坚持责任制，实行调查管理。
4、向患者如实告知治疗情况，不得超出自身能力范围执行手术或治疗，不得有差错和损害患者权益的行为。
5、尊重患者的人格尊严、隐私权，不得以超越职业义务的方式查看患者的病历，不得损害患者的知情权，不得泄露患者的私密信息。
医务人员权利义务和执业规则
医务人员权利义务和执业规则医务人员的权利和义务是医疗行业中非常重要的一部分，它们规定了医务人员应该如何行事以及医疗工作中的相关规则。
以下是医务人员的权利和义务以及他们的执业规则。
一、医务人员的权利和义务：1.权利：(1)接受公正和合理报酬：医务人员有权获得公正的经济报酬。
他们的努力和贡献应得到合理的回报。
(2)获得尊重和待遇：医务人员有权受到公众的尊重和社会的关怀。
他们为患者和社会做出了重要贡献，应该获得适当的待遇。
(3)受到保护和安全：医务人员有权在工作中获得必要的保护和安全条件。
他们应该得到防护设备和培训，以确保自己和患者的安全。
(4)自由选择医疗行为：医务人员有权根据自己的专业知识和经验自由选择医疗行为。
他们的决定应该基于最佳的医学实践，并为患者的最大利益着想。
2.义务：(1)提供优质医疗服务：医务人员有义务提供优质的医疗服务，根据最先进的医学知识和技术，为患者提供安全和有效的治疗。
(2)尊重患者自主权：医务人员有义务尊重患者的自主权。
他们应该尊重患者的选择和决策，并提供必要的信息和建议，以帮助患者作出明智的决策。
(3)保护患者隐私：医务人员有义务保护患者的隐私和个人信息。
他们应该采取必要的措施保护患者的隐私，防止未经授权的披露。
(4)合作与团队合作：医务人员有义务与其他医务人员和相关机构合作，以确保患者得到全面和协调的医疗服务。
(5)接受职业道德和专业规范的约束：医务人员有义务接受职业道德和专业规范的约束，保持良好的职业操守，遵守相关的法律和规章制度。
二、医务人员的执业规则：1.注册和执业许可：医务人员必须持有合法的执业许可证书，并在相关注册机构进行注册和报备。
2.严守法律法规：医务人员必须遵守国家和地区的健康法律法规，并严格执行职业道德规范。
3.诚实守信：医务人员必须诚实守信，对患者提供真实和准确的信息，不得欺骗或隐瞒。
4.遵循操作规程：医务人员必须严格遵守相关的操作规程和标准，确保医疗操作的安全性和有效性。
执业医师的权利和义务
执业医师的权利和义务
执业医师的权利和义务如下：
权利：
1. 接受合规培训和教育，不断提升专业水平；
2. 拥有独立诊断、治疗疾病的权力；
3. 享有医疗知识产权的保护，包括发表论文、著作权等；
4. 获得合理的经济收入，包括医疗服务费用；
5. 获得尊重和保护个人隐私的权利；
6. 参与医疗决策和规划，对患者的医疗措施提供专业建议；
7. 拥有代表医生利益的组织和机构，并参与相关决策过程。
义务：
1. 遵守医德和职业道德准则，尊重患者权利和隐私；
2. 提供高质量的医疗服务，关心患者的身心健康；
3. 不歧视任何患者，照顾好每一位患者；
4. 不泄露患者的个人信息和病情；
5. 持续学习和更新医学知识，提高专业能力；
6. 尊重患者的选择权和知情同意权；
7. 遵守医疗服务质量管理规定，确保医疗安全；
8. 在事故发生时积极采取补救措施，并对结果承担相应责任。
需要注意的是，具体的权利和义务可能会因国家、地区和医疗机构的规定而有所不同。
此外，医生还需要遵守法律和监管部门的要求，确保医疗行为符合法律法规。
医师的权利和义务
医师的权利和义务1. 引言在医疗行业中，医师是起着至关重要作用的专业人士。
作为医师，他们既享有权利，也承担着许多义务。
医师的权利和义务之间的平衡关系对于确保医疗工作的顺利进行以及患者的权益的保障至关重要。
本文将详细探讨医师的权利和义务，以及在实践中如何保障这些权利和履行这些义务。
2. 医师的权利作为医师，他们应该享有以下一些基本权利：(1) 独立且公正的诊疗权利医师有权根据其专业知识和经验进行临床诊断和治疗，自主决定适当的治疗方案。
他们应该遵循医学伦理和法律的要求，并以病人的最佳利益为依据。
医师应该能够在没有干扰或压力的情况下，为患者提供独立且公正的诊疗。
(2) 免受虐待和歧视的权利医师不应受到任何形式的虐待或歧视，无论是来自患者、家属还是其他医疗工作人员。
他们有权在工作环境中受到公平对待，并在执业过程中享有尊严和尊重。
(3) 适当的劳动保障权利作为劳动者，医师有权享受适当的劳动保障，包括合理的工时安排、合理的工资收入、医疗保险和退休金等福利待遇。
这有助于确保医师在工作中具备稳定和可持续的职业发展。
(4) 进修和学术研究的权利医师应该有机会继续学术进修和研究，以提高自己的专业水平和医疗技能。
他们应该有权利参加学术研讨会、培训课程以及进行学术交流，以不断更新自己的知识和技术。
3. 医师的义务在享有权利的同时，医师也有一系列义务需要履行，以保证他们的职业行为符合道德和法律的要求：(1) 保护患者的健康和生命医师的首要义务是保护患者的健康和生命。
他们应该在诊疗过程中尽职尽责，提供高质量的医疗服务。
医师应该准确诊断疾病、制定恰当的治疗方案，并遵循医学原则和最佳实践。
(2) 保护患者的隐私医师有义务保护患者的隐私和个人信息。
他们应该谨慎处理和储存患者的医疗记录，并只在必要的情况下将相关信息分享给其他医疗团队成员。
医师应该遵循相关的医疗隐私法律和规定，确保患者的隐私得到妥善保护。
(3) 尊重患者的自主权和知情权医师应该尊重患者的自主权和知情权。
医师的权利和义务
医师的权利和义务
（1）权利：疾病诊断权、处方权和医学处置权、出具医学证明权、人格尊严权、获取工资报酬和津贴权、医学研究权继续教育权
（1.1）在执业范围内，进行医学诊查、疾病调查，医学处置，出具医学证明文件，选择合适的医疗、预防、保健方案。
（1.2）在执业活动中，人格尊严，人身安全不受侵犯。
患者的权利和义务
（1）权利：生命权、健康权、身体处置权、平等医疗权、知情同意权、隐私权，肖像权、免除一定社会责任权、医疗文件的复印权，求偿权、监督权、请求回避权等。
（1.1）有权选择医院、选择医生、选择诊疗项目和方案。
（1.2）有权了解自己患病中的检查、诊断、治疗、处理及预后情况，有权拒绝医疗措施(患者本人或家属签字)。
比如DNR （1.3）有权知道处方的内容，有权了解医疗费用，出院时有权复印法律规定的病历和处方资料。
（1.4）享有隐私权，有权要求医务人员对其病情保密。
（1.5）在接受医疗服务时，其人格尊严，民族风俗习惯有得到尊重的权利。
（2）义务：
（2.1）诚实的全面的叙述自己的病史。
（2.2）有对各种治疗方案中作出负责任的决定的选择。
（2.3）在知情同意的情况下，积极配合医生治疗的义务。
（2.4）尊重医务人员及尊重他们劳动的义务。
（2.5）交纳医疗费用的义务。
医务人员的权利和义务
那么经过医生再三劝告，那患者还是坚持自己的观点，他认为自己的妻子只是感冒，根本不用实施剖宫产，而且他认为妻子的这种怀孕，根本没有必要去实施剖宫产的，即使剖宫产孩子也活不了。所以他自始至终坚持拒绝剖宫产。最终历时三个多小时，他的妻子死去，孩子也死了，在这种情况下他感觉到很悲痛。
（ 2 ）案例分析
（ 1 ）患者拒绝治疗
若拒绝治疗将给患者带来严重的后果或不可挽回的损失，或者这种决定是无行为能力或限制行为能力人所作出的，再或患者的精神情绪处于极不稳定状况，或在药物对思维认识能力产生影响作用下所作出的。在一些特殊场合下，医生应当行使特别干预权。
（ 2 ）高危人体实验
人体实验必须经受试者知情同意，这是毫无疑问的。但一些高度危险的实验，或可能致死致残的实验，即使患者出于某种目的同意，比如说希望通过高风险使疾病有很好疗效的实验，特别是某些缺乏有效方法的疾病获得痊愈，或者纯粹出于经济目的，但医生通过检查认为患者的健康情况不适宜进行这些高度危险的医学实验，可以实施予以干预，必要时停止或终止实验，以保证患者的利益。
观点一：本案医院没有任何过错。因为按照《医疗机构管理条例》三十三条的规定，医院必须要征得患者同意或者是，并且要得到家属同意。那么本案中无法取得患者意见，由于他家属坚决拒绝签字，使得医院无法取得签字。因此就不能实施救治。所以医院不救治最后造成患者死亡的这个后果不应该由医院来承担。
医生的权利和义务
北京大学医学部王岳写在课前的话在人们法律意识逐渐加强的当今社会，对于医疗机构与医务人员而言，掌握必要的法律常识是非常重要，这也是开展本次讲座的主要原因。
在医疗服务过程中，医患的关系相互依存，医务人员的权利与义务与患者的权利与义务是密切联系的。
本次课程详细解析了法律上赋予医疗机构与医务人员相关的权利与义务。
一、医疗机构与医务人员的权利（一）治疗权1 、定义执业医师在医疗活动过程中利用自己的专业知识与技能为患者恢复与维持健康，提供医疗行为，这是医师的基本的职业权利。
2 、范畴治疗权利包括疾病的调查权、自主诊断权、医学处方权、强制治疗权与紧急治疗权。
（二）特别干预权1 、定义特别干预权目前往往被忽视，在一般情况下医生的权利要服从于患者的权利，但是在特殊情况下，医师的特别干预权利则对患者的自主权利形成一种限制或者一种优先。
2 、范畴特别干预权包括以下这些情况：医生行使特别干预权是否合乎法律与道德的要求，关键在于运用特别干预权否定患者的自主决定权是否有必要。
只有当患者的自主决定权与生命价值原则发生冲突，对患者有利无害的原则发生冲突，或者社会公益原则发生冲突，在这种情况下，医生行使干预权才是合法的。
3 、行使特别干预权的情况（1 ）患者拒绝治疗若拒绝治疗将给患者带来严重的后果或不可挽回的损失，或者这种决定是无行为能力或限制行为能力人所作出的，再或患者的精神情绪处于极不稳定状况，或在药物对思维认识能力产生影响作用下所作出的。
在一些特殊场合下，医生应当行使特别干预权。
（2 ）高危人体实验人体实验必须经受试者知情同意，这是毫无疑问的。
但一些高度危险的实验，或可能致死致残的实验，即使患者出于某种目的同意，比如说希望通过高风险使疾病有很好疗效的实验，特别是某些缺乏有效方法的疾病获得痊愈，或者纯粹出于经济目的，但医生通过检查认为患者的健康情况不适宜进行这些高度危险的医学实验，可以实施予以干预，必要时停止或终止实验，以保证患者的利益。
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医患关系学
医生特殊干涉权的适用范围
患者拒绝治疗 人体实验性治疗 患者不宜了解实情 必要的行为控制 患者的非正当要求
医患关系学
医生行使特殊干涉权的伦理原则
生命价值原则
有利与不伤害原则 知情同意原则 社会公益原则
医患关系学
医生的义务
医生的义务 是医生对患者、社会所负有的道德职责。这 种义务是应该做的也是必须做的，是不以有无报偿为条件 的。 医生的法定义务 是医生角色所必须承担的职责，是对医 生义务的最低要求。医生在履行义务的过程中，既要按照 国家的法律法规维护患者的权益，又要依据医疗机构的规 章制度认真履行医学活动本身所赋予的职责义务。
2. 必须通过国家相关机构的考核，合格之后才能获得从医 资格，才拥有诊治疾病的权利
3. 诊治疾病的权利包括对疾病的检查权、独立处置权(处方 权)、紧急处置权等方面
4. 在诊疗的过程中，对疾病的诊断、采用的诊疗措施、选 择治疗方法等都属于医生的权利范围，由医生自主决定。
医患关系学
拒绝治疗患者的权利
医患关系学
案例讨论题 1.若患儿父母仍不同意手术欲抱着小孩离去，在此种情况 下医生在道德上有无权利和义务阻止？ 2.若医生眼看着患儿父母抱着小孩离去，你对医生怎样评 价？ 3.在场的另一位医生杨大夫看到患儿情况危急，便不顾患 儿父母的反对，在孩子父母不给手术签字的情况下，毅然 把患儿抱到手术室进行抢救，患儿得救了，孩子父母感激 涕零。对杨大夫的行为应如何评价？
医患关系学
案例讨论题
1.你认为面临选择的李大夫该如何去做？
2.如果继续赶往学校接孩子。这样选择是否正确？是否需 要为此承担责任？
3.如果停下来，帮助老者和司机。这样选择是否有必要？ 自己的孩子如果出现问题，谁应为此承担责任？
医患关系学
[案例2]一对年轻夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿来某医 院求治，患儿呼吸困难，赵医生决定马上做气管切开手术， 但患儿父母坚决不同意，赵医生对患儿的病情和手术的必 要性进行简要的解释，并劝患儿父母同意给患儿做手术。
医患关系学
医生的道德权利
在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出 具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。 按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当 的医疗设备基本条件。 从事医学科学试验研究、学术交流，参加专业学术团体的权利。 参加专业培训，接受继续医学教育；继续学习深造与接受培训的 权利。 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。 对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出 建议，依法参与所在机构的民主管理。
医患关系学
医生除了要“扮演”其基本的角色内涵(诊疗疾病)之 外，还要“扮演”和医疗活动本身密切相关的其他角色。 医生承担的其他角色： 1.咨询者的角色 2.教育者的角色
3.朋友的角色
医患关系学
知识性
医生工作的 职业特点
技术性
风险性
奉献性
医患关系学
权利是一个法律范畴。一般意义上，权利是指国家对人们 依照法律规定可以自主决定作出的某种行为的许可和保障， 人们通过实施这样的行为直接或间接地获取一定的利益。
医生的权利范畴既包括着与职业本身必然联系的权利，也 包括与诊疗工作密切相关的其他权利；既有法定的权利内 涵，也蕴涵着道德层面的权利内涵。
医患关系学
权利行使的自主性
医生权利行使 的特点
权利行使的权威性
权利行使的特殊性
行使权利的法律性
医患关系学
医生的法定权利
诊治患者疾病的权利
1. 必须是经过正规的学习和训练
1. 患者不配合治疗时
2. 医生人身权利遭受威胁或不法侵害时 3. 医生的人格尊严遭受侮辱时
4. 患者及其家属违反院纪院规，又不听劝阻时
5. 患者恶意拖欠费用或拒绝支付费用时 6. 当医生成为该名患者的被告时
医患关系学
宣告患者死亡的权利 医生有权利认定并宣布患者的死亡，但是必须依据医 疗卫生行业通行的判定死亡的标准。 对患者进行隔离的权利
医患关系学
医生的特殊干涉权
医生特殊干涉权 医生在特殊情况下，限制患者的自主权 利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权 利称为“医生的特殊干涉权” 医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者的自主性 与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生 矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。
医患关系学
医生权利与义务的辩证关系
医生权利与义务的对立
医生权利与义务的统一
1. 2. 3.
医生权利和义务的平等性 医生权利和义务的一致性 医生权利与义务的统一还在于医生行使权利与他人履 行义务的统一性
医患关系学
复习思考题 1.试分析医生角色与医生的权利和义务的关系。 2.试分析医生的法定义务和道德义务的关系。 3.试分析医生的权利和义务的关系。
医生的权利和义务
－－新疆医科大学第一附属医院研究生科
医患关系学
1 2
医生角色 医生的权利 医生的义务 医生权利和义务的辩证关系
3
4 5
医患关系学
角色 是社会学意义的角色是指一个人占有的职位，以及围 绕这个职位发生的一系列权利义务、行为规范和行为
模式。
医生角色 是指在医疗保健组织系统中掌握卫生知识和医疗 技能，进行疾病防治的专业工作人员。
医患关系学
案例分析
[案例l] 因为妻子今天临时加班，平时不负责接送孩子的 李大夫，下班后要去学校接上一年级的孩子。由于患者较 多，李大夫已经错过了学校的放学时间。正在他急匆匆地 赶往学校时遇到了一起交通事故。一辆出租车为躲避一名 老者而撞向路边，司机头部出血昏迷在车内，老者因遭受 惊吓手捂胸口表情痛苦地瘫倒在地上。
医生的道德义务 是指医生依靠其崇高的内心信念，是基 于爱心、耐心、细心和责任心而产生的，是无条件地忠实 于患者的健康利益、对患者的生命负责而产生的良好行为， 它是对医生的生的法定义务包括：
1. 尊重与维护患者人身权和财产权的义务 2. 遵守法律、法规、医院的规章制度以及医疗常规的义务