胰十二指肠切除术后并发症及相关因素分析
胰十二指肠切除术并发症的分析
头 肿块 型 胰 腺 炎 ２例 ，胰 头 部 囊 腺 瘤 、十
二 指 肠 乳 头 腺 瘤 和胰 岛 细 胞 瘤 各 １ 。术 例
前 平 均 血 清 白 蛋 白 为 ３ ７ ± ０ ５ ／ Ｌ， ．７ ． ｍｇ ｄ
表 １ 前 后 阶 段
Ｐ 临 Ｄ
床
资
料
对
比
２ 并 发 症 和 死 亡 率 ２ ０例 术 后 出现 并 发 症 ，包 括 胆 漏 、胰 瘘 和 消 化道 出血 各 ４例 ，腹 腔 感 染 和 胃排 空 障 碍 各 ３例 ，肺 炎 或 呼 吸 衰竭 和 切 仁疝 ｊ
，我 们
近 年 遇 到 １例 并 导 致 病 人死 亡 。原 因 为 术 后 早 期 引 流 管 脱 出 ，局 部 胰 液 积 聚 引起 胰 周 和左 隔 下 感 染 。 特 点 是 先 有胰 瘘 出现 ， 其
即 而 引 流 液 中 反 复 混 有 少 量 血 液 和 血 凝 块 ，因 引 流 不 畅 而 继 发 感 染 ，最 终 酿成 腹
腔 大 出血 。
术 后 ，胰 管 扩 张 不 明 显 ，术 后 胰 液 分 泌 量
大 。此 外 ，胰 肠 吻 合 不 满 意 、术 后 胃肠 减
压 不 切 实 、胰 肠 吻 合 口腔 内大 量 消 化 液 积 聚 导 致 胰 液 渗 漏 也 是 胰 瘘 发 生 的 重 要 原
１ ２手 术 方 法 ．
１ ５例 采 用 硬 膜 外 麻 醉 ，２ ８
例 均 采 用 气 管 插 管 全 麻 。经 右 腹 直 肌 切 口 和 肋 下 斜 切 口探 查 分 别 为 ２ １和 ２ ２例 。消 化道 重 建 的 方 式 ， ｈｐ ｌｉ 和 Ｃ ｔｅｌ Ｗ ｉｐｅ 法 ａｔｌ 法 各 １例 ，Ｃｈｌ ｉ ｄ法 ３ ５例 ，按 胰 腺 空 肠 端 端 吻合 、胆 总 管 空 肠 端 侧 吻 合 和 胃肠 吻 合顺 序 进 行 。 留 幽 门 胰 十 二 指 肠 切 除 术 （ Ｐ 保 Ｐ— Ｐ Ｄ）６例 。我 们 将 ２ ６年 时 间 分 为前 后 两 个 阶 段 ，其 临 床对 比资 料 见 表 １ 。
胰十二指肠切除术后早期并发症的相关因素分析
［ ６ １ Ａ ｒ ａ ｎ ｈ ａ ＧＶ ， Ａ ａ ｏｎ ｒ Ｊ Ｍ， Ｓ ｈ ｏ ｕ ｐ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｎ — ｅ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｉ ｆ ｓ ｔ ｕ ｌ ａ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ，２ ｒ ０ ０ ６ ， １ ４ ０
马炳奇， 等． 胰 十 二指 肠 切 除 术 后 早 期 并 发 症 的 相 关 因 素 分析
的 到来 ， 高龄 患者 的增 多是 必然 趋 势 。因此 ， 高龄 患
者 的 手 术 治疗 要 慎 重 ： 术 前应 综 合评 估 心 、 肺、 肝、 肾功能 ， 并积极改善营养状况 ， 排 除 手术 禁 忌 证 后 可予 手 术 ， 术 中 及术 后 应 仔细 监测 病 情 变 化并 及 时 处 理 。笔者 建 议 ， 为 了避 免 高 龄患 者 胰瘘 或 （ 和） 腹
２ ０ ０ ７ ， １ ４ ２ （ ５ ） ： ７ ６ １ — ７ ６ ８ ．
【 ４ Ｊ Ｗｅ ｎ ｔ ｅ ＭＮ， Ｖ Ｊ Ａ ， Ｂ ａ ｓ ｓ ｉ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ
后 早 期并 发症 的危 险 因 素 ［ ９ － １ １ ］ 。对 此 ， 笔 者 分 析 认
ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ 【 Ｊ １ 。 Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ， ｒ ２ ０ ０ ７ ， １ ４ ２ （ １ ） ： ２ ０ － ２ ５ ．
胰十二指肠切除术后腹部并发症的危险因素分析
ｌ ｅ ｔ ｆ １ ５ ９ ｄ ａ ｔ ａ ｗａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗａ ｓ ４ ９ ． １ ％ （ ７ ８ ／ １ ５ ９） ． Ｕ ｎ ｉ －
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｄ ｕ ｏ —
ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｓ ｅ ｘ， ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｅ ｘ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ， ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ —
ＺＨＯＵ Ｗｅ ｎ — ｙ ｉ ｎ ｇ， ＮＩ ＮＧ Ｗ ｕ， ｅ ｔ ａ ｌ ／ ／ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ － Ｊ ａ ｐ ａ ｎ Ｆｒ ｉ ｅ ｎ ｄ ｓ ｉｐ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ Ａｐ ｒ ， ２ ７（ ２） ： ８ ２ — ８ ４
ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ （ Ｐ Ｄ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ Ｐ Ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ １ ９ ９ ４ ｔ ｏ
胰十二指肠切除术后并发症的临床分析与报告
胰十二指肠切除术后并发症的临床分析与报告发表时间：2017-07-20T10:05:04.587Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：黎少山陈鹏[导读] 胰十二指肠切除术属于特大型外科手术。
由于手术视野大、手术切口大、创伤大、术后并发症发生率及死亡率高。
岳阳市一人民医院肝胆外科湖南岳阳 414000【摘要】目的研究并分析胰十二指肠切除术后并发症发生种类、发生率和相关影响因素。
方法抽取我院肝胆外科2011年1月-2016年1月胰十二指肠切除术后并发症患者52例，统计各类术后并发症发生情况以及相关影响因素。
结果胰十二指肠切除术后主要并发症为：上消化道出血、漏胰液和胃肠吻合口功能障碍。
术后并发症相关主要因素为：年龄因素、术前总胆红素水平和高血压病史与并发症发生有关联（P＜0.05）。
结论临床胰十二指肠切除术前需了解并降低影响因素对手术结果的影响，降低术后并发症发生率。
【关键词】胰十二指肠；切除；术后并发症；临床分析胰十二指肠切除术属于特大型外科手术。
由于手术视野大、手术切口大、创伤大、术后并发症发生率及死亡率高，不利于患者预后生活质量[1]。
临床中不断提高手术方式和技巧，降低患者术后并发症发生率，提高患者生存质量、延长生存期。
本文研究胰十二指肠切除术后并发症种类以及影响因素，现分析报告如下：1 资料和方法1.1 基本资料抽取笔者所在医院肝胆外科2011年1月-2016年1月收治胰十二指肠切除患者168例进行研究，其中52例发生术后并发症，发生率30.95%（52/168）。
所有患者均了解实验目的和方法，自愿参与并签署患者知情同意书。
经院方和患者同意后调取完整临床资料，整理一般资料和并发症等相关数据。
研究对象中，男性109例、女性59例，年龄49-78岁，平均年龄（45.3±3.9）岁，手术类型有：胰十二指肠切除术63例、壶腹部周围胰腺恶性肿瘤根治性切除106例。
1.2 方法以及观察指标调取所有研究对象完整临床资料，查找胰十二指肠切除术后并发症发病患者的一般资料、并发症发作时间、并发症类型。
胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素分析及干预对策
Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ７ １ １ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｎｉ ｕ ｑ ｕ ａ ｎ Ｔｏ ｗｎ， Ｌａ ｉ ｗｕ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇｄ ｏ ｎ ｇ ２ ７ １ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ，
检 验 医学 与临 床 ２ ０ １ ３年 ｌ １月 第 １ ０卷 第 ２ １期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ， Ｎｏ ｖ ｅ ｒ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ １
・
论 著 ・
胰 十 二 指 肠 切 除术 后 早 期 并 发 症 的 危 险 因素分 析 及 干 预 对 策
症的发生。
糖 尿病 、 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ分 级 、 清 蛋 白 水
平、 手术 时间、 胆 红 素 水 平是 影 响 胰 十 二 指 肠 切 除术 后 早 期 并 发 症 的 危 险 因 素 ， 予 以早 期 干 预 有 助 于 避 免 临床 并 发
【 关 键 词 】 胰 十二 指肠 切 除 术 ； 并发症 ； 危 险 因素 ； 干预 措 施 Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ １ ７ 文 献标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ２ ８ １ ８ — ０ ２
胰十二指肠切除术后严重并发症的观察与护理对策
胰十二指肠 切除术是治疗胰 头癌 及壶腹 周围癌
术前 黄疸 者 ２ ２例 ， 无黄疸者 １ ３例。
１ ． ２ 手术方法 本组 患者均在全 麻下行 胰十二指 肠 切除 ＋ 消化道 ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ 式 重建术 ， 捆 绑式吻合 ， 术中
的主要 方法 。其 切 除范 围包 括胰 头 部、 十 二 指 肠、 空肠上段 、 胃窦部 以及 胆总管 等， 同时还要进行 胰肠、 胆肠及 胃肠 吻合等 消化道重建 。其手术范 围 大， 牵涉脏器多 ， 难 度高 ， 持续 时间长 ， 对患者造成 的 损伤大 ， 术后极易 出现腹腔 内出血、 胰瘘 、 胆瘘等严 重并发症。如果 没有及时发现及 处理 ， 后果严重 ， 甚 至危及生命。２ ０ １ ０ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３ 月， 我科共 施 行胰十二指肠切除术 ３ ５例 ， 其中７ 例 出现严重 的术 后并发症 ， 在疾病 处置过程 中我们得 到一些经验 的 总结和体会 ， 现报道如下 。
患者均一期 出院， 总严重并发症发生率为 ２ ０ ％。
３ 讨 论
１ ． １ 一般资料 本组 ３ ５例， 男性 ２ ６ 例， 女性 ９例 ， 年龄 ３ ９ ～ ７ ７ 岁， ６ Ｏ 岁 以上 １ ６例 ， 平 均住 院 ２ ６ ８ ｄ 。
胰十二指肠切除术后早期并发症分析
方
法
! 3:3 9: 376 37
:
胰漏 （ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ） : : 39 6 E 73 " H ; E ;6 ! G 8 E 89，
D 3 E 86 8 E :6 5 E F4!
胰管外引流 胰管内引流 未 合 引 流 计
! 与胰管外引流组相比
本组行捆绑式胰肠吻合术 9F 例， 其中胰管无明 * *E! 讨 论 显扩张者 :6 例， 术后无胰漏发生。目前该吻合 技术已在国内多家医院开展， 累计已逾百例， 尚 无发生胰漏的报道。 本组 34 例胰漏患者， 行保守治疗 3: 例， 结 果死亡 4 例， 而再手术行充分引流 6 例， 死亡 3 例。因此， 一旦发生胰漏， 良好的引流是关键。
随着围手术期处理的改善和手术质量的
提高， !" 术后并发症发生率及死亡率均有下降 趋势。国外大宗病例资料报道 !" 术后并发症 发生率为 35D L 7;D ， 手术死亡率平均为8 E ;D
・ (,* ・
如引流不畅， 易继发感染而加重病情， 此时， 应 争取主动， 积极开腹清创， 及时引流。手术原则 不是缝合漏口， 而是充分引流， 并作空肠造口。 包括腹 ! ! ! 出血是 "# 术后又一重要并发症， 腔出血和上消化道出血。本组术后腹腔内大出 血 $ 例， 死亡 % 例。 & 例腹腔内出血发生在术 后 ’( ) 内， 再次剖腹手术 ( 例， 其中 ’ 例为残余 勾突及腹膜后创面活动性出血， * 例为胃十二 指肠动脉残端结扎线脱落大出血， 均予缝扎止 血， 术后恢复好； * 例发现出血后因对再手术犹 豫不决， 拖延时间， 虽后来也予再手术止血成 功， 但为时已晚， 术后 % + 因肾衰死亡； * 例术后 观察不力， 未及时再手术因出血性休克死亡。* 例出血发生在术后 , +， 探查见腹内感染， 门静 脉受腐蚀出血， 创面弥漫性渗血， 经填塞止血无 效死亡。因此笔者认为， 术后近期内的腹内大 出血， 多系动脉性出血， 在经短期抗休克无好转 后， 应积极剖腹探查。对有大出血的患者， 及时 止血是抢救成功的关键。而术后细心、 严密的 观察， 有助于及时发现并处理出血， 从而降低手 术死亡率至关重要。 ** 例上消化道出血中 , 例发生于术后 (- ) 内， 其中 & 例保守治疗， 另’ ’ 例痊愈， % 例死亡； 例行剖腹手术， 发现均系胰腺残端活动性出血， 予缝扎止血， 术后恢复好。方法是离开胰肠吻 合口 ’ ./ 处纵行切开空肠前壁， 直视下找到出 血点予以缝扎止血， 而后缝合该切口， 另在胃肠 吻合口远端作空肠造瘘。( 例出血发生于 (- ) 后， 保守治疗 ’ 例， 均好转； 手术探查 ’ 例， 考虑 应激性溃疡， 行高选迷切 * 例， 恢复好， 行胃大 部切除 * 例， 术后因 012 死亡。因此对术后消 化道出血， 应区别对待。短期内发生者， 多系吻 合口出血， 如果保守治疗无效， 应不失时机地进 行手术探查， 而对于术后 (- ) 以后发生者， 则 应激性溃疡出血的可能性较大， 这类患者， 多数 经非手术治疗可以奏效。对于失血量大者， 需
224例胰十二指肠切除术后并发症影响因素分析
224例胰十二指肠切除术后并发症影响因素分析
刘月辉;曹秀堂;薛杨;姚远;张文一
【期刊名称】《解放军医院管理杂志》
【年(卷),期】2013(000)012
【摘要】目的：探讨胰十二指肠切除术效果的影响因素。
方法回顾性分析某院2012年224例胰十二指肠手术临床资料，用Logistic 单因素及多因素回归分析并发症的产生与患者年龄、性别、手术等级、手术时间，以及主刀医师的关系，并分析对平均住院日、医疗费用、药品费用的影响。
结果住院天数、医疗费用、药品费用在有无并发症分组间差别有统计学意义，单因素分析手术等级对并发症的发生有影响。
结论胰十二指肠切除术效果影响住院天数、医疗费用和药品费用；患者性别和手术等级是手术并发症的影响因素。
【总页数】4页(P1106-1109)
【作者】刘月辉;曹秀堂;薛杨;姚远;张文一
【作者单位】解放军总医院医院管理研究所，北京 100853;解放军总医院医院管理研究所，北京 100853;总政治部机关门诊部，北京 100120;解放军总医院医院管理研究所，北京 100853;解放军总医院医院管理研究所，北京 100853
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
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胰十二指肠切除术后并发症都有什么
胰十二指肠切除术后并发症都有什么
胰十二指肠切除术是一种常见的手术，患者需要在手术前做好准备，以确保身体能够快速恢复并避免出现不良反应。
然而，胰十二指肠切除术后可能会出现一些并发症，需要引起患者的注意。
1.腹腔内出血：手术后24-48小时内出现的腹腔内出血通常是由于止血不彻底引起的。
手术复杂或时间较长的重症患者可能会出现血管内播散性凝血和凝血物质消耗创面渗血。
如果出血量大且不能及时停止，应采取紧急措施进行再次手术探查止血。
2.消化道出血：消化道出血是一种常见的并发症，可能来源于胃肠吻合口、应激性溃疡、出血性胃炎、吻合口溃疡或胰腺等血管。
如果出血量大且不能及时停止，应再次手术探查止血。
3.胰瘘和胆瘘：手术后可能会出现胰瘘和胆瘘，这可能会腐蚀邻近血管并引起出血。
4.吻合口瘘：手术后可能会出现胃肠吻合口瘘，这通常与腹腔内感染和膈下脓肿有关。
5.其他并发症：手术后可能会出现急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、胃潴留、胰管堵塞和糖尿病等并发症。
6.晚期并发症：胰十二指肠切除术后的晚期并发症可能包括胆肠吻合口狭窄、梗阻性黄疸、吻合口溃疡、胰外分泌功能障碍等。
在进行胰十二指肠切除术前，患者应该了解可能出现的并发症，并积极采取措施预防和治疗。
如果出现任何不适症状，应及时就医。
随着胰管堵塞者后期发生糖尿病的增加，胰十二指肠切除术后的并发症也越来越受到关注。
在了解并发症的情况后，患者在手术后如有并发症，应积极配合医生治疗，以改善自身问题，同时避免危及生命。
患者应注意这一点。
注：原文中的“丢”应为“胰”）。
胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的影响因素分析及治疗经验总结
胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的影响因素分析及治疗经验总结胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的影响因素分析及治疗经验总结胰十二指肠切除术是一种常见的胰腺疾病手术治疗方法，常用于治疗胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病。
然而，术后胃瘫综合征是其常见的并发症之一，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
本文旨在通过分析影响胃瘫综合征的因素，并总结治疗经验，为相关患者提供帮助。
首先，胃瘫综合征的发生与手术操作技巧密切相关。
手术中对胃的处理是否得当，手术时间及术中出血量的控制等因素都会影响手术后患者是否出现胃瘫综合征。
因此，外科医生在手术过程中需要细致入微、精细操作，避免对胃的损伤。
其次，胃瘫综合征的发生与患者自身因素密切相关。
研究表明，血清白蛋白水平的下降、肝功能不全、升糖素样多肽（GLP-1）水平异常等因素与胃瘫综合征的发生有关。
因此，在手术前需要对患者进行全面的评估，并采取相应的治疗措施，如改善营养状况、纠正肝功能异常等，以降低胃瘫综合征的发生风险。
除了手术操作技巧和患者自身因素外，术后的饮食和生活方式也会对胃瘫综合征的发生产生影响。
术后的患者需要遵守医生的饮食建议，合理安排饮食，并定期复查，及时调整饮食方案。
此外，适度的运动对促进胃肠蠕动也具有积极意义。
治疗方面，胃瘫综合征的治疗应该是个体化的，根据病情和症状的不同制定个体化的治疗方案。
对于无症状或者轻度症状的患者，可以采取药物治疗，如胃动力药物、抗恶心药物等；对于症状较重的患者，可采用胃肠道喂养、再充分开胃管等治疗手段。
在选择药物治疗时，需要注意药物的副作用和相互作用，选择合适的药物并避免不必要的药物使用。
总之，胰十二指肠切除术后胃瘫综合征是一种常见的并发症，其发生与手术操作技巧、患者自身因素、术后饮食和生活方式等因素密切相关。
对于相关患者，需要在术前全面评估，术中细致操作，术后合理安排饮食和生活方式，并针对个体情况制定个体化的治疗方案。
此外，加强对该病的研究，提高医护人员的相关专业知识水平，也是减少胃瘫综合征发生的有效途径之一综上所述，胃瘫综合征是胰十二指肠切除术后常见的并发症，其发生与多种因素密切相关。
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・Байду номын сангаас
Ｉ 研究 ・ 临床
２２ ７ 第Ｏ 第９ ０年 月 ５ ｌ １ 卷 期
胰 十二指肠切 除术后并发症及相关 因素分析
赵 海 斌
宁波 市第 一 医院普 外 科 ， 江宁 波 浙
３ ５ １ １０ ０
喃 要】 目的 探讨胰十二指肠切除术后并发症发生率及相关危险因素 。方法 回顾性分析 １８例行胰十二指肠切除 ８
术 患者 临 床资料 ， 对并 发症 相 关 因素进 行单 因 素和 多 因素 分析 。结 果 ５ 并 ６例 发 生手 术相 关 严 重并 发症 （９７ ％） ２ ．９ 。 单 因素分 析年 龄 、 前 总胆 红素 升高 、 术 术前 低 蛋 白血症 、 前 贫血 、 术 术前 黄疸 时 间 、 术前 减黄 治疗 、 中 出血多 及 肿瘤 术 患者 肿 瘤浸润 深度 对 术后 并 发症 的影 响 显著 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。多 因素 分析 术前 总 胆红 素 、 术前 白蛋 白 、 前 血红 蛋 白 、 术 术 前 黄疸 时 间 、 中 出血 量是 术 后并 发 症 的独 立危 险 因素 （ 术 Ｐ＜００ ） 结论 术 前胆 红 素高 、 ．１ 。 黄疸 时间 长 、 白蛋 白血 低
ｄｕｏ ｅ ｃ ｏ ｙ ｄ ｎｅ ｔ ｍ
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症 、 血及 术 中失 血过 多 是胰 十二 指肠 切 除术 后并 发症 的危 险因素 ， 积 极控 制危 险 因素 ， 贫 应 以改 善患 者预后 。 『 关键 词１ 十二 指 肠切 除 术 ； 胰 并发 症 ； 险 因素 危
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【 献标 识码 １Ｂ 文
【 编号１１ ７ — ７ １ ２ １ ）９ ０ ５ — ３ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ２ １ — ０ ０ ０
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