胰十二指肠切除术后护理体会
胰十二指肠切除术后胃瘫护理体会
胰十二指肠切除术后胃瘫护理体会【摘要】胰十二指肠切除术后胃瘫是一种常见的并发症，对患者的生活质量和康复产生重要影响。
在护理过程中，需要关注手术后病人的症状和护理要点，合理安排患者的饮食，进行有效的药物管理，提供情绪支持和心理护理，以及重点关注康复期间的问题。
护理的重要性在于确保患者获得全面的照顾和支持，促进其康复和生活质量的提升。
积极的护理措施可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战，加速康复进程，提高治疗效果。
最终目的是帮助患者顺利恢复健康，重新融入社会生活，享受高质量的生活。
【关键词】胰十二指肠切除术, 胃瘫, 护理, 症状, 饮食, 药物管理, 情绪支持, 心理护理, 康复期, 重点关注, 重要性, 积极意义, 生活质量1. 引言1.1 胰十二指肠切除术后胃瘫护理体会胰十二指肠切除术是一种常见的腹腔手术，常见于胰腺、十二指肠或胆道等相关疾病的治疗中。
手术后可能会出现胃瘫的情况，这给患者的康复带来了一定的困难和挑战。
胰十二指肠切除术后胃瘫护理显得尤为重要，旨在帮助患者减轻症状、促进康复，提高生活质量。
在护理过程中，我们首先要了解手术后病人可能出现的症状，如恶心、呕吐、消化不良等，掌握相应的护理要点。
合理安排患者的饮食也是至关重要的，要根据患者的病情和康复状况制定科学的饮食计划。
药物管理也是护理的重要内容之一，要确保患者按时按量地服用药物，以达到最佳的治疗效果。
除了身体上的护理，我们还需要给予患者情绪支持和心理护理，帮助他们面对手术后的种种困难和挑战。
在康复期间也需重点关注患者的状况，及时发现并处理可能出现的并发症和问题。
胰十二指肠切除术后胃瘫护理至关重要，只有通过科学的护理措施，患者才能更快地康复，提高生活质量。
护理人员的积极参与和有效护理措施将对患者的康复和生活质量提升起到至关重要的作用。
2. 正文2.1 手术后病人的症状和护理要点胰十二指肠切除术后胃瘫是一种常见的并发症，病人在手术后可能出现一系列不适症状。
胰十二指肠切除术后护理体会论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 胰十二指肠切除术后护理体会论文［摘要］将自理学说的三种基本护理方法应用于32例胰十二指肠切除术后患者，根据患者需要和自理能力的不同，提供完全补偿、部分补偿和辅助教育等护理。
给予患者休息、饮食、营养、情感等指导，鼓励其主动参与自我护理，减少并发症、缩短住院日。
［关键词］自理学说；护理；胰十二指肠切除术自理学说是美国护理专家奥伦（Orem）于1971年首次提出的护理理论，是围绕护理目标即最大限度地维持及促进患者的自理而组织的，其理论由3个学说组成，即自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。
其中护理学说是在人出现自理缺陷时护理活动的体现，又分成3个部分，即完全补偿性系统、部分补偿性系统和辅助教育系统，作用就是满足自理体的自理需要或调整自理体的自理能力［1］。
但在疾病的某一特定时期，自理是不可能的，这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育三种基本护理方法来满足患者的自理需要［2］。
十二指肠切除术是胰头癌的标准术式，其切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空肠，同时行区域淋巴结清除，切除后再将胰、胆、胃、空肠关系重建［3］。
由于手术创伤大，消化道重建，并发症多，患者心理、生理都大受打击。
因此，要使患者尽快康复，并提高患者的生存率及生命质量，精心护理与患者及家属的密切配合是分不开的。
把自理学说应用于患者术后的护理，有助于回归家庭、回归社会、提高生活质量。
1临床资料收集我院肝胆胰外科20051 / 6年3～8月共32例胰十二指肠切除术患者，男21例，女11例，年龄31～78岁，平均65.8岁。
术后患者黄疸消失，消化功能恢复良好，并发胰瘘2例、应激性溃疡2例及急性肾衰自动出院1例，平均35.9天康复出院。
一例腹腔镜胰十二指肠切除术护理体会
一例腹腔镜胰十二指肠切除术护理体会伤小、切口美观、术后疼痛清、腹腔镜胰十二指肠切除术相对于传统的胰十二指肠切除术具有创平均住院时间缩短等优点。
我科于2014年7月30日为患者成功实施了腹腔镜胰十二指肠切除术.护理过程中除加强常规护理外，更要加强观察预防胆漏、胰漏、吻合口瘘、应激性溃疡等并发症的发生。
此患者经过精心术前、术后护理，效果满意。
现汇报如下：关键词腹腔镜；胰十二指肠切除术；护理1 资料与方法患者男77岁术前上腹部强化CT：肝内外胆管及胰管明显扩张，胆总管下段及壶腹部可见不规则软组织密度影，呈动脉期明显强化。
肝内未见明显密度影。
胆囊壁增厚，胆囊增大。
脾脏未见明显异常。
临床诊断：胰头癌。
手术方法：切除胃远端、胆囊、十二指肠胰头和上端空肠，采用child法进行消化道重建，即胰肠、胆肠、胃肠顺序的方法吻合。
术后留置胃肠减压一枚，引出少量咖啡色+草绿色液；腹腔引流管二枚，引流出血性液；留置导尿管一枚，引流出淡黄色尿液。
2 结果手术时间180min，术后第3天下床活动并拔除留置导尿管，第4天排气，第6天拔除胃肠减压管，分别于第10天和第14天拔除腹腔引流管，术后22天出院。
3 围手术期观察与护理3.1术前护理及准备3.1.1心理护理由于腹腔镜胰十二指肠切除术是一项新的治疗手段，患者及家属对该术式了解甚少，为此术前责任护士往往对手术方式，治疗效果心存疑惑。
为此术前责任护士应耐心、细致地讲述此手术的方法、优缺点和成功案例，以消除和减轻其恐惧焦虑的心理。
3.1.2评估患者的全身情况做好常规心电、胸片、血尿化验。
术前备血球4u 和血浆400ml，术前预防性的应用抗生素2-3天。
3.1.3皮肤准备除常规备皮外，手术时需在脐部或脐周穿刺，因此，既要彻底清除脐内污垢，又要保持皮肤完好无损否则会造成此处切口感染。
一般采用棉签蘸清水清洗脐内污垢。
3.1.4胃肠道准备术前忌食易产气食物，如豆类、奶类，常规禁食12h，禁水4-6h.术前晚肥皂水500ml灌肠，排空大便。
胰头十二指肠切除术的治疗体会
胰头十二指肠切除术的治疗体会
胰头十二指肠切除术是一种常见的治疗胰腺癌和十二指肠癌的
手术。
作为一名经验丰富的外科医生，我在多次实施该手术后对其治疗效果和注意事项有了深刻的体会。
首先，手术前的准备工作非常重要。
在手术前需要对患者进行全面的身体检查，确定患者的病情和手术方案。
此外，患者需接受胃肠道准备，确保手术操作的安全性和有效性。
其次，手术操作需要精准和细致。
在手术中，我们需要仔细地判断肿瘤的位置和大小，确保在切除癌组织的同时保留足够的健康组织。
在手术过程中，我们需要小心地处理胰腺、肝和胆管等重要器官，以避免术后并发症。
最后，术后的康复和治疗也至关重要。
患者需要接受密切的观察和护理，以确保术后恢复顺利。
此外，患者需要遵循医生的建议进行营养和药物治疗，以促进身体的康复和预防并发症。
总的来说，胰头十二指肠切除术是一项复杂的手术，需要外科医生的精湛技术和患者的积极配合。
只有在规范操作和全面治疗的基础上，才能取得良好的治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。
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胰十二指肠切除术术后护理体会
胰十二指肠切除术术后护理体会【关键词】胰十二指肠胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。
术后如果护理不当，后果严重，甚至危及生命。
现将20例的护理体会报告如下。
1临床资料本组患者共20例，男12例，女8例，年龄50～60岁。
胰头癌9例，胆管癌6例，十二指肠恶性肿瘤5例。
均施行胰十二指肠切除术。
术后患者黄疸消失，消化功能恢复良好，并发症少，平均8周康复出院。
2护理要点2.1一般护理胰十二指肠切除术手术复杂，观察项目多，要严密观察生命体征的变化。
术后3天应每60min测血压、脉搏、呼吸一次，血压、脉搏、呼吸平稳后，每4h测量一次，持续1周。
准确记录24h出入量。
术后48h内腹腔引流液比较多，若未及时予以补充，将造成循环血容量减少，甚至休克。
每日准确记录引出的胆汁、腹腔渗出液和胃肠减压吸出的液体量，并根据尿量来估计入量是否充分。
术后每4h监测手指末梢血糖一次，并根据血糖调节胰岛素用量。
2.2引流管的观察及护理术后患者需要留置胃管、腹腔外流管、“T”型管、胰腺引流管、空肠造瘘管和保留导尿管。
护士应确认各引流管的位置，给予妥善固定，防止滑脱、扭曲、堵塞，定时挤压引流管，以确保其通畅。
观察各引流液性质、颜色及引流量，发现异常应及时通知医生处理。
如胃肠减压一般吸引出淡血性或草绿色胃液，若出现新鲜血液且量多时常提示有出血，应及时通知医生处理。
若每日有大量胆汁引自“T”管引出，有可能导致低钠，应及时输入高渗盐水。
2.3术后并发症的观察2.3.1胰瘘胰瘘是胰十二指肠切除术后常见和严重的并发症之一。
本组病例中有3例发生胰瘘。
患者术后1周左右出现腹胀、腹痛、高热，腹腔引流液增多呈混浊液，腹腔淀粉酶增高而确诊。
确诊后采用持续低负压吸引，保持胰液引流通畅，以防止胰液积存于腹膜腔内或外溢至切口及瘘口周围皮肤，引起组织的消化及糜烂。
胰十二指肠切除术的护理体会
胰十二指肠切除术的护理体会
本次我参与的是一位72岁的男性患者，因胰十二指肠切除术收住医院。
及时尽快与患者及家属建立良好的沟通，了解患者情况，了解家属对病情的担忧，并积极安抚他们的情绪，目前情况比较严重，把手术拖延也不是明智之举，让家属能够接受他们无力改变的现实。
术后，要及时观察患者的血压和心率，尤其注意血压是否稳定，心率是否不正常，要及时把数据记录在病历中，以便后续检查；要密切观察患者的病情，如有疼痛、呕吐、腹泻、便血等不良反应，要及时给予适当的治疗。
要注意换药，定期检查，防止过敏反应。
要给予患者充足的休息和活动，多吃高蛋白饮食，重视患者的营养，并定期测量体温，注意潜在的肠反应，如大便改变，及时处理。
要做到心理护理，多和患者聊聊，了解患者的情绪，安慰他们，为患者及家属提供心理支持，帮助他们放松心情，减轻痛苦。
同时，要关注患者的精神面貌，让患者可以坦然面对病情，不要把体力和精力都用在担心病情上。
腹腔镜下胰十二指肠切除术后观察护理体会
措施 ， 避 免 组 织 器 官 等 继 续 产 生 不 可逆 的恶 化 。现 将 护 理 过 的 ４例 外 伤 性 后 腹 膜 血 肿 休 克 患 者 的病 历 资 料介 绍如 下 ， 并总结了在护理过程 中的心得 体会 ， 以 便 更 好 的 完善护理 １ ： 作 并 为 他 人 提供 借 箍 。 １ 临床 资 料 患者一 ： 男， ３ ８岁 ， 因车祸导致 腰部损伤 ， 盆骨骨折 ， 车 祸 发 生 两 小 时 后 被 送 入 医院 ， 因 出 血 过 多 导 致 休 克 并 伴 有 髌 骨 脱 位 现 象 。查 体 ： 体温 ３ ６ ℃， Ｐ １ ３ Ｏ次 ／ 分、 Ｒ２ ７次 ／ 分、 Ｂ Ｐ ９ ０ ／ ６ ０ ｍｍＨｇ ， 腹部大面积压痛 、 反跳痛 、 肌紧张 、 面 色 苍 白 。血 分 析 ：
在临床实践中 ， 通 过 对 所 在 医 院 几 年 来 的整 体 护 理 进 行 调 查 研 究 ， 发 现 整 体 护 意、 一般和不满意。 ２ 结 果 理包括三步 ， 第一， 术前巡访 ， 主要 是 树 立 患 者 及 家 属 的 信 心 ， 对患者进行心理 指导。 本组 １ ２ ８例接 受 骨科 手术 的患 者 中 ， １ １ ７例 患 者 经 过 科 学 的 整 体 护 理 之 后 痊 愈 第 二 ， 术中护理， 指导术前用药 ， 预 防感 染 ， 做好术前 身体保 障， 安慰 患者 ， 调 整 手 术 出院， 术后 １ １例 患 者 术 后 发 生不 同 程 度 或 类 型 的 并 发 症 ， 总体康 复率为 ９ ４ ． Ｏ ２ ， 的心 理 准 备 ， 为 手术 的进 行 做 好 准 备 ； 第三 ， 术后恢 复 ， 术 后 护 理 可 以 为 帮 助 快 速 恢 术后 康 复满 意度 为 ９ ０ ． ６ ３ （ 包括很满意， 满意） 。 复 。术 后 麻 药 作 用 过 后 ， 患 者会 出现 疼 痛 ， 护 士 要 对 患者 的疼 痛 进 行 心 理 呵 护 ． 必 要 ３ 讨 论 时使 用 镇 痛 的药 物 ， 消 除 或 减 轻 患者 痛 苦 。 随 着 我 国 经济 的迅 速 发 展 ， 工 农 业 和交 通 运 输 、 吐占据 了 工 作 的 大 部 分 ， 这 些 工 参 考 文 献 作 是 最 容 易 发 生意 外 事 故 的 ， 并 且 大都 会 造 成 骨 折 。临 床 上 骨 折 的 患 者 需 要 精 心严 ［ １ ］ 王英喜． 浅 析 骨 外科 术 后 整 体 护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ．中 国 医学 创 新 ， ２ ０ １ ２， ０ ９ （ １ ５ ） ： ４ ２ ４ ３． 格的整体护理， 会 为 患 者 术 后 康 复 提 供 较 好 的 帮 助 。艇 体 护 理 以 护 理 程 序 为 指 导 ， ２ ］ 孙 召香 ． 整 体 护 理在 骨 外 科 手 术 患者 中 的应 用 体 会 ［ Ｊ ］ ． 按 摩 与康 复 医 学 （中旬 以 患 者 作 为 护 理 中心 ， 以 恢 复 患 者 身 心健 康 为 Байду номын сангаас 的 ， 进 行 全 面有 计 划 的 护 理 ，目标 是 ［
胰十二指肠切除术的护理体会
胰十二指肠切除术的护理体会在我的从医职业生涯的某一段时间内，我曾负责了多个胰十二指肠切除术的患者的护理。
胰十二指肠切除术是一项复杂的手术操作，它整体上涉及胰腺、十二指肠和相邻组织功能，既可以避免肠炎及以后可能发生的肠闭塞，又能提高消化道疾病的治疗水平。
关于护理胰十二指肠切除术的患者，我深刻地体会到了护理的重要性和专业性。
首先，我从知识上准备足够的知识，以便熟悉整个护理过程。
包括但不限于胰十二指肠切除术的病因、临床表现、相关并发症、饮食护理、药物治疗等。
为了尽可能充分地了解患者的病情，我利用临床观察、检查和病史记录等方法，对病人进行护理活动，以确保术后幸存率最大化。
其次，在实际护理中，我极力遵循学科诊疗规范，以确保护理的高质量。
在进行手术之前，我会及时取得病人的签字，以确保病人完全了解手术的风险，并承担它们。
我采取一系列措施，防止术中出血和感染，以确保术中运动及后期护理的安全性。
此外，我还要注意患者身体术后的变化，记录患者的血液指标、体温、血压、呼吸等，以及患者的其他症状的情况，一旦出现状况异常，及时采取预防性护理措施。
此外，我还有意识地将舒适的护理纳入我的护理行为，以提高病人的心理状态，缓解病人的痛苦。
在护理过程中，我会积极传授病人健康知识，例如，教病人知道如何健康饮食、合理安排作息时间和进行一些低强度运动，以最大限度地发挥术后治疗的功效。
总之，胰十二指肠切除术是一个技术含量非常高的手术，它的成败关键在于护士的专业能力。
我在护理过程中认真负责，谨慎细心，以追求最佳的护理质量。
通过严格的护理操作，我发现患者手术后可以恢复比较快，住院时间也缩短了，改善了病人的护理质量，取得了理想的护理效果。
通过此次护理，向我深刻认识到了护理的重要性和专业性，也为今后继续深入学习和护理实践奠定了坚实的基础。
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胰十二指肠切除术后护理体会
分析总结本组病例行胰十二指肠切除术后护理，采取有预见性的护理措施。
标签：胰十二指肠切除术护理
胰十二指肠切除术难度高，风险大，术后出现并发症的几率高，但是胰十二指肠切除术是治疗胰头部和其它壶腹部周围瘤最为有效方法，术后生存率高于其他治疗方法【1】。
患者术后恢复是否顺利与术后护理关系非常密切。
我科从2010年1月—2011年1月间实施胰十二指肠切除术18例，现将对本组病例护理经验总结如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料本组18例。
其中男性11例，女性8例，最大年龄75岁，最小年龄48岁，中位年龄61.5岁。
其中胰头癌4例，胆总管下段癌3例，十二指肠乳头癌6例，壶腹部癌6例。
1.2手术方法18例均行胰十二指肠切除术。
手术包括剖腹探查、切除和Child 法重建消化道即胰肠吻合、胰管胆管吻合和胃肠吻合三个基本主要步骤。
切除范围包括胆总管下端、胆囊、胰头、十二指肠、部分空场、部分胃及上述器官周围淋巴结。
2 结果
18例患者行胰十二指肠切除术后均无并发症发生，痊愈出院。
3 护理
3.1 一般护理患者手术结束回病房时及时与麻醉师、手术护士做好床边交班，向手术医师了解术中情况，并予氧气吸入。
胰十二指肠切除术涉及的器官多、创伤大，术后要严密观察生命体征的变化。
当患者出现脉率快、血压下降、面色苍白。
出汗多等，应及时通知医师处理【2】。
患者全麻清醒后6小时病情允许情况下安置患者于半卧位，有利于改善呼吸，减少疼痛，有利于引流，及时发现生命体征变化，发现术后出血的早期症状。
根据医嘱及时采集血标本，监测血糖及血电解质。
3.2 疼痛护理胰十二指肠切除术手术范围广，创伤大，麻醉药物作用消失后患者感觉疼痛不适，严重疼痛能影响到各器官的正常生理功能，及时给予有效止痛，可有利于术后恢复，18例患者均采用吗啡泵镇痛，即予NS100ml+盐酸吗啡30mg按4ml/h速度静脉泵入，镇痛效果理想，同时给予心理疏导，予半卧位，翻身，咳嗽时协助按压伤口，减轻对伤口刺激。
3.3 呼吸道护理胰十二指肠切除术后患者体质虚弱，加上置胃肠减压管，禁食等因素，患者常有痰多，粘稠等临床症状，及时给予雾化吸入，协助翻身，拍背，指导有效咳嗽保持呼吸道通畅，防止并发呼吸道感染。
3.4 引流管的护理
3.4.1 胃肠减压管的护理有效的胃肠减压可以及时吸出吞咽的气体和分泌的胃液，减轻胃腔的膨胀，有利于胃壁的血液循环，加速炎症的吸收，减轻胃壁水肿。
胃肠减压管应妥善固定，做好明显标识记录置入深度，置管时间，每日晨统计全天引流量并予正确记录。
做好口腔护理，增加患者的舒适度。
防止胃肠减压管扭曲，脱出。
如果每日引流量超过800ml并有上腹饱胀感应警惕术后并发胃瘫，及早给予胃动力药物，促进胃排空减少消化液丢失。
3.4.2 腹腔引流管护理腹腔引流管做到妥善固定，做好明显标识，记录置入深度，置管时间，观察每日引流量及引流液色泽性质并予正确记录，如果是使用腹腔双套管持续用生理盐水冲洗加负压吸引，则应详细统计冲洗液出入量。
正确采集腹腔引流液送检，有利于判断术后并发肠瘘，胰瘘。
保持引流口敷料干燥，每周二次按无菌操作更换引流袋，保持引流通畅。
3.5 伤口护理观察伤口有无渗血渗液红肿等情况，结合患者体温，伤口疼痛等情况，及早发现伤口感染的先兆症状。
保持伤口敷料干燥，腹带固定伤口，咳嗽翻身时协助按压伤口，按医嘱使用抗生素防止伤口感染，改善患者全身营养状况，促进伤口愈合，及时评估患者腹痛腹胀及皮肤粘膜黄疸消退情况。
3.6 营养支持护理患者术后早期禁食禁饮，机体处于高分解代谢状态，对能量及营养素要求高，及时给予静脉补充水，电解质，维生素及微量元素脂肪乳剂，人血白蛋白，血浆等，减轻机体负氮平衡，增加机体免疫力。
待肠蠕动恢复正常后鼓励患者进易消化流质饮食，逐量增加肠内营养，减少胃肠外营养，过渡到半流质饮食，软质饮食，做好饮食指导工作，经常与患者沟通，使患者理解营养支持有利于维持正常体重，降低手术并发症，促使患者早日康复。
3.7 健康教育及出院指导患者因腹痛黄疸刺激及住院环境陌生，手术应激，及对预后担心存在不同程度的心理恐惧，焦虑。
术前护理人员应热情的接待患者，创造舒适的住院环境，介绍同类病症治愈情况，增加患者治疗病症的信心，术后指导患者出院后注意休息，养成良好饮食习惯，注意个人卫生，指导家属给予积极支持，按期来院复诊。
4 体会
胰十二指肠切除术手术创伤大，我们对术后护理提出了很高的要求，
手术成功与否和护理质量的高低有密切联系。
患者术前存在上腹部不适，进食减少，营养不良。
部分患者就诊前半年出现渐进性疼痛，伴纳差、腹胀、腹泻等消化不良表现，晚期为持续性的钝痛或剧痛【3】。
部分患者原有高血压，糖尿
病，这些因素均降低了患者对手术耐受力，对术后的护理增加了难度，术后根据患者实际情况，采取切实有效的护理措施，有预见性的实施护理，能有效预防并发症的发生，促使患者早日康复【4】。
参考文献：
[1]倪泉兴，张群华，傅德良，等.中晚期胰头癌的外科切除治疗.中华外科杂志，2001，39：62-67.
[2]杨言诚.外科护理学.南京：东南大学出版社，2002，224.
[3]吴建雄，邵永孚，荣维淇，等.178例胰头癌的诊治分析.中华肿瘤杂志，2002，24：498-499.
[4]杨言诚.外科护理学.南京：东南大学出版社，2002，42.。