余晓辉中医舌象诊断学示范
余晓辉中医舌象诊断学示范演示教学
示范病例二初始舌象
病人因为胆结石而动手术切除胆囊， 术后反应有不适。从舌象看，右侧 舌体前区明显水肿，与左侧明显不 同，舌象与胆囊切除。
故认为病人有表证、湿证、郁证、 寒证，痰证等，以此处方。具个月后的舌照，右侧还是有点 异样
这是调养三十三天后的舌照，舌体基本趋 于匀称
示范病例三
初始舌象显示有表证、湿证等。
这是中药调养一段时间后的舌象。
典型血瘀舌象示范
典型气虚舌象示范
典型表证舌象示范
典型痰证舌象示范
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示范病例一
示范病例一服药十四天后的病情反馈
从舌象看，舌体中间区域要 比上次的更宽一些，为用补气 中药的缘故。但病人反应血压 依然偏低，大约120—60左右。
这可能是以前西医治疗高血 压而使得心功能减退的缘故。 舌体前中间区域下陷，可能对 应心功能不足之象。故加附子， 可以看作是麻黄细辛附子汤合 五苓散化裁之意，处方修改如 下。
余晓辉中医舌象诊断学示范
示范病例一治疗一个星期后反馈
病人服药一个星期后，血压迅速下降，出乎意料，病人 反应有乏力，虑血压过低，故而加补气药调和，处方修 改如下。 麻黄7克，桂枝15克，白芷15克，羌活15克，白芍12克， 猪苓15克，茯苓30克，党参15克，黄芪30克，香附15克， 佛手15克，法半夏15克。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂,再也不怕看不懂舌头了
珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。
若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。
舌诊的正确操作方法
舌诊的正确操作方法
舌诊是中医传统诊断方法之一，其操作方法如下：
1.向患者询问病史，了解病情发展过程。
2.让患者张嘴，伸出舌头，用手指或舌诊器轻轻压住舌根，让舌体自然展开。
3.观察舌面颜色、形态、舌苔和舌下脉络的变化。
4.舌面颜色分为淡红、绛红、暗红、紫色、青色等，需要观察其变化及所代表的病理意义。
5.舌头形态分为胖瘦、长短、伸缩、左右偏曲等，观察其变化并分析其病理意义。
6.舌苔分为白色、黄色、灰白色、黑色等，需要观察其厚薄和附着情况。
7.舌下脉络观察其纵横走向及分支情况。
8.根据舌面颜色、形态、舌苔和舌下脉络的变化，结合患者的症状和体征进行综合分析，确定疾病的病机和辨证论治。
需要注意的是，舌诊需要在明亮、光线充足的环境下进行，拍摄舌头照片，便于
病例记录。
同时，需要注意卫生，舌诊器等器械应当消毒。
《舌诊》ppt课件
案例二：糖尿病患者的舌象变化与治疗过程
总结词
舌质红，苔薄黄，脉细数
详细描述
患者张女士，46岁，糖尿病病史2年。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，脉络瘀阻。 治疗以养阴清热，活血通络为主，辅以饮食调理和运动锻炼。经过6个月的治疗，患者血糖控制稳定 ，舌象明显改善。
案例三
总结词
舌质淡红，苔白腻，脉濡缓
提高舌诊水平的建议与注意事项
多看多实践
不断学习
多观察不同病例的舌象，积累经验，提高 自己的诊断水平。
学习最新的研究成果和临床经验，不断完 善自己的知识体系。
注意仪器误差
尊重患者隐私
在使用仪器进行舌诊时，应注意仪器的误 差和个体差异对结果的影响。
在舌诊过程中，应注意保护患者的隐私和 尊严，避免不必要的暴露和尴尬。
实践与应用：如何通过舌象判断病情
观察舌质
注意舌质的颜色、形状、湿润度等， 结合全身症状判断病情的性质和程度 。
观察舌苔
观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等，判 断病邪的性质和病情的轻重。
综合分析
结合舌质和舌苔的变化，综合分析病 情的寒热虚实，为临床诊断提供依据 。
注意事项
在舌诊过程中，应注意排除食物、药 物等因素对舌象的影响，以及个体差 异和仪器误差等因素。
神昏等疾病。
紫舌
表示体内有瘀血阻滞，常见于 心血管疾病、肿瘤等疾病。
淡白舌
表示气血不足，常见于贫血、 营养不良等疾病。
舌形的分类与特点
胖大舌
舌头胖大，甚至肿胀，表示体 内水湿内停，常见于水肿、痰
饮等疾病。
瘦薄舌
舌头瘦薄，表示气血不足，常 见于贫血、营养不良等疾病。
裂纹舌
舌头表面有裂纹，表示体内阴 液不足，常见于阴虚火旺、干 燥综合征等疾病。
《舌诊》ppt课件
肺系辨证
舌苔薄白而润，多为风寒袭肺 ；舌苔黄腻，多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌质紫暗或有瘀斑，多为 心血瘀阻。
2024/1/24
脾系辨证
舌苔厚腻，多为脾虚湿困；舌 质淡胖有齿痕，多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻，多为肾阳虚衰 ；舌红少苔或无苔，多为肾阴 虚损。
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六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为，舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能，同 时舌部血管丰富，可反映全身血液循 环状况。
2024/1/24
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现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展，现代医学已经 研发出多种舌诊仪器，如舌色仪 、舌苔仪等，这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
05
现代医学对舌诊认识和研 究进展
2024/1/24
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现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段，对舌的内 部结构进行了深入研究，揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制，认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
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实践操作演示：如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为，保持自 然伸舌姿势。
2024/1/24
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征，注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征，结合患者症状、体征 等信息进行综合分析，为 辨证施治提供依据。
30
《舌诊》ppt课件
教你舌诊一看就明白
教你舌诊一看就明白教你舌诊一看就明白想学习中医的朋友，我再教你一招如何看舌识病，也就是中医的舌诊。
舌诊是中医诊断疾病的重要方法。
舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。
其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。
舌诊也是一门非常复杂的学问，过去全凭师傅口传心授，临床上一生也学习不到全面的舌诊，现在信息化的时代，将传媒扩大，将世界缩小，将视野扩大，将空间缩小，一生学不会的东东在几天的时间内就可以掌握，其实，现在学中医要比黄帝时代、张仲景华佗时代、李时珍时代不知要好上几百倍！目前，是我们学习中医的最好时期，别看当前有人主张“取消中医”。
这里是我将复杂的舌诊浓缩到再不能浓缩的程度，供大家学习参考。
学点舌诊，是令人非常愉快的事情，于自己、于家庭、与社会都是有好处的，其实每个人都能学会，放松心情，端正心态，不急不躁，多看几遍，保你无师自通，不信你就试诗，最后祝朋友健康愉快！1.正常舌舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
意义：多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4.淡白舌白苔舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。
意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
5.淡白舌黑燥苔舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6.淡红镜面舌舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义：胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
意义：瘀血阻络，气血壅滞。
8.淡红花剥舌（地图舌）舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
中医舌诊 模板
中医舌诊模板
中医舌诊模板：
1. 色泽：
- 舌质：
- 淡红色（正常）：表明气血充足、正常状态
- 淡白色：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 红色或绛红色：可能表示火热之象，可能有炎症或热病 - 红绛色或暗红色：可能表示瘀血或淤血，可能存在淤积或血液循环不畅
- 舌苔：
- 薄白或薄黄色（正常）：表示正常健康状态
- 厚重苔（白色或黄色）：可能表示痰湿积聚、消化不良或湿热之象
- 舌苔薄白或无苔：可能表示阳气亏损或气血虚弱
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
2. 形态：
- 舌体胖瘦：
- 舌体肥大：可能表示体内湿气重、消化不良或水肿
- 舌体瘦小：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 舌体形状：
- 长舌：可能表示寒湿积聚或内寒外湿之象
- 厚舌：可能表示湿热内蕴或热毒之象
- 瘦舌：可能表示气虚血虚、阴虚火旺之象
3. 湿症表现：
- 舌苔厚重：可能表示湿痰、湿热之象
- 舌体胖大、湿滑：可能表示湿邪较重、湿痰重
- 舌体淡白、舌苔薄白：可能表示湿邪不重，体内湿气较轻 - 其他湿症表现：如体重过重、疲劳感、纳差等
4. 火症表现：
- 舌质红绛：可能表示火热之象，可能有炎症或热病
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
- 舌尖红或齿痕明显：可能表示心火旺盛或肝火旺盛
- 其他火症表现：如口干、咽干、口舌生疮等
以上仅为常见中医舌诊模板，具体舌诊还需结合其他体质及症状表现综合判断。
若有疑问，建议及时就医咨询中医师进行专业诊断和治疗。
中医诊断学32讲望舌质：舌色(一)
(医学健康)望诊之舌诊详解(文字详细版)
（医学健康）望诊之舌诊详解（文字详细版）首先呢，我们讲的是望舌，具体望舌的原理呢，在这里给大家讲一下。
舌与脏腑的关系呢，是非常密切的，舌尖它反映的是上交心肺的病变。
舌的中间呢，反映的是中焦脾胃的病变。
舌的根部呢，反映的是下焦肾的病变。
舌的两边呢？反映的是肝胆的病变。
我们望舌呢，第一我们先望的是舌质。
我们若是发现这个淡白舌的时候。
这个淡白舌主要表现的是气血两虚症。
或者是阳虚症。
淡白舌，舌体偏瘦薄呢。
属于气血两虚。
如果淡白舌出现了，舌体胖嫩。
舌边有齿痕。
这个属于阳虚水汀症。
第二种是红色。
红色的舌头呢？主热症。
舌苔烧红。
或者呢，见到舌边。
尖。
热红。
这个属于外感表热症初期。
红舌兼有芒刺和黄苔这属于实热症。
舌尖红。
为心火上炎。
舌两边红。
为肝经有热。
舌红而少苔,舌体小,还有裂纹者。
属虚热症。
第三种呢，是酱色，也就是颜色是酱色的。
这个主要是里热亢盛。
阴虚火旺症。
有痰呢，属温热病。
热入营血或脏腑内热盛。
酱色越深。
提示热邪和病情越重。
这个舌酱少苔，无苔，还有裂纹的。
为久病阴虚火旺或热病后期阴意耗损严重。
第四种呢,青紫色呢？是气血瘀滞,全舌青紫。
疾病多是在全身性的气血瘀滞。
舌上局部有青紫斑点。
起病多是淤血阻滞于某个部位。
或某部位血络损伤所致。
舌苔青紫,湿润。
属于阴寒内盛。
阳气虚弱。
血脉瘀滞而成。
这个属于阳虚阴盛证。
这个舌红酱泛着青紫色呢。
舌苔少而干。
这个为热毒制胜耗伤了营血。
是一个气血瘀滞的症候，这个属热症。
舌色紫暗。
舌上有瘀斑瘀点，这个呢？属于血瘀症。
以上说等到是舌的颜色.下面呢，我们讲一讲舌的形态，也叫舌形。
第一种呢是老嫩舌。
这个老舌呢？是实邪亢盛。
正气卫衰。
正邪交锋。
邪气呢，拥滞于舌上，这个属于实症。
这个嫩舌呢。
是因为气血不足,舌体失充。
或者是阳虚水汀啊，浸洇了我们的舌体所致，这是个虚症。
第二个呢，就是胖瘦舌，也是胖舌和瘦舌的鉴别。
胖舌是舌胖大。
这个是因为津液输布障碍。
水湿之邪停滞于体内而形成的。
属于水湿痰饮者。
(医学)中医临床舌诊详解(医学健康讲座培训教学课件)
舌诊 主要是观察 舌质和舌苔两个方面变化 1舌质 又称 舌体是舌的肌肉脉络组织. 2舌苔是舌体上附着的一层 苔 状物有胃气所生. 脾胃生理功能正常则舌上可现薄润的舌 苔，机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调 和，津液的存亡，均可反映在舌苔变化中，观察舌苔的变 化，即可知脏腑盛衰，内脏器官病变，病邪凶吉进退，疾
• 湿热蒸腾 • 水涝过干裂 从湿到干
（医学健康讲座培训教学课件）
红舌白滑腻苔
• 舌红瘦簿 苔簿白腻 光亮水滑
• 营热夹湿 气血两虚 阴虚湿盛
• 气血两虚痰湿不化
• 胃阳不振 脾肾阳虚 痰湿化热
（医学健康讲座培训教学课件）
红舌半白半黄腻苔
• 舌右半白 左半黄 腻苔
• 热郁肝胆 肝胆湿热
（医学健康讲座培训教学课件）
• 舌红有红点，苔厚积滑 舌苔上黄白米粉
• 主病 邪毒内盛 热积三焦 血热湿毒藴积
• 气分问题 化湿 用豆蔻类 下焦清热
（医学健康讲座培训教学课件）
舌红短缩莹光
• 舌红而嫩，短缩于口内 舌面光莹无苔
• 主病 胃肾阴竭 热盛伤阴 燥热生风 风邪挟痰
• 血热伤阴
• 舌红而嫩 发热 鲜茅 肉桂 • 小孩 发热不退用鲜茅7根蒸水喝
（医学健康讲座培训教学课件）
中医临床舌诊详解
主讲人 XXXXX
（医学健康讲座培训教学课件）
舌诊了解阴阳升降
• 人与大自然的规律
•
太阳西升（阳）
•
人体气机 左升
太阳东降（阴） 右降
阴阳平衡 气血通
（医学健康讲座培训教学课件）
中医四诊
望闻 问 切 舌诊是中医四诊 重要组成部分
（医学健康讲座培训教学课件）
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示范病例二初始舌象
病人因为胆结石而动手术切除胆囊， 术后反应有不适。从舌象看，右侧 舌体前区明显水肿，与左侧明显不 同，舌象与胆囊切除。
故认为病人有表证、湿证、郁证、 寒证，痰证等，以此处方。具体的 我也忘记了。
示范病例二
这是调养半个月后的舌照，右侧还是有点 异样 这是调养三十三天后的舌照，舌体基本趋 于匀称
余晓辉中医舌象诊断学示范
中医两情门秘技 联系 QQ 2368297830
示范病例一初始舌象
病人2014年春节前后发病为高血压，经医 院西医治疗。 从舌象看，舌体饱满，符合高血压症象。 有湿证、表证、寒证等。处方如下，可以 看作是麻黄桂枝各半汤合五苓散而化裁：
麻黄10克，桂枝15克，白芷15克，羌活15 克，白芍12克，猪苓15克，茯苓20克，泽泻 15克，香附15克，佛手15克，法半夏15克。
示范病例一服药十四天后的病情反馈
从舌象看，舌体中间区域要比上次的更宽 一些，为用补气中药的缘故。但病人反应 血压依然偏低，大约120—60左右。 这可能是以前西医治疗高血压而使得心功 能减退的缘故。舌体前中间区域下陷，可 能对应心功能不足之象。故加附子，可以 看作是麻黄细辛附子汤合五苓散化裁之意， 处方修改如下。 麻黄3克，桂枝15克，白芷15克，羌活15克， 白芍12克，猪苓15克，茯苓30克，党参10克， 黄芪15克，香附15克，佛手15克，制附片5 克。
示范病例一治疗一个星期后反馈
病人服药一个星期后，血压迅速下降，出乎意料，病人 反应有乏力，虑血压过低，故而加补气药调和，处方修 改如下。 麻黄7克，桂枝15克，白芷15克，羌活15克，白芍12克， 猪苓15克，茯苓30克，党参15克，黄芪30克，香附15克， 佛手15克，法半夏15克。
示 范 病 例 一
示范病例三
初始舌象显示有表证、湿证等。 这是中药调养一段时间后的舌象。
典型血瘀舌象示范
典型气虚舌象示范
典型表证舌象