BV项目诊断标准
生殖道微生态评价标准
生殖道微生态学生殖道微生态学评价标准1.菌群密集度：++~+++2.菌群多样性：++~+++3.乳酸杆菌比例：≥70％4.其他杂菌比例：≤30％当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph<4.5时，定义为阴道微生态正常。
当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。
菌群密集度的量化标准：+：每油镜视野下平均细菌数1-9个；++：每油镜视野下平均细菌数10-99个；+++：每油镜视野下平均细菌数100个以上；++++：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。
菌群多样性的量化标准：+：每油镜视野下能辨别1-3种细菌；++：每油镜视野下能辨别4-6种细菌；+++：每油镜视野下能辨别7-9种细菌；++++：每油镜视野下能辨别10种以上细菌。
LBG分级：LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌;LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群；LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。
Nugent评分：1.评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。
以上4种细菌形态分值之和为总分值。
2..评分标准：注：-；未见细菌；+少于1个细菌；++：1-4个细菌；5-30个细菌；++++：30个以上细菌；3.诊断标准BV:Nugent评分≧7分BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent评分0-3分。
AV评分：1.评分方法：AV评分包括LBG分级、白细胞数、含中毒颗粒的白细胞比例、背景菌落、基底旁上皮细胞所占比例五个检测指标，每个指标的品跟可分为正常或轻度(0分），中度（1分）和重度（2分），各指标得分相加为AV总得分。
生殖道微生态评价标准
生殖道微生态学生殖道微生态学评价标准1.菌群密集度：++~+++2.菌群多样性：++~+++3.乳酸杆菌比例：≥70％4.其他杂菌比例：≤30％当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph<4.5时，定义为阴道微生态正常。
当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。
菌群密集度的量化标准：+：每油镜视野下平均细菌数1-9个；++：每油镜视野下平均细菌数10-99个；+++：每油镜视野下平均细菌数100个以上；++++：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。
菌群多样性的量化标准：+：每油镜视野下能辨别1-3种细菌；++：每油镜视野下能辨别4-6种细菌；+++：每油镜视野下能辨别7-9种细菌；++++：每油镜视野下能辨别10种以上细菌。
LBG分级：LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌;LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群；LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。
Nugent评分：1.评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。
以上4种细菌形态分值之和为总分值。
2..评分标准：注：-；未见细菌；+少于1个细菌；++：1-4个细菌；5-30个细菌；++++：30个以上细菌；3.诊断标准BV:Nugent评分≧7分BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent评分0-3分。
AV评分：1.评分方法：AV评分包括LBG分级、白细胞数、含中毒颗粒的白细胞比例、背景菌落、基底旁上皮细胞所占比例五个检测指标，每个指标的品跟可分为正常或轻度(0分），中度（1分）和重度（2分），各指标得分相加为AV总得分。
BV临床诊断和产品简介
临床检测对象
检测对象
妇科：妇科常规检查、妇科术前筛查、阴道分泌物异常检测。 产科：产前常规检查，孕妇及时筛查能有效预防早产、低体重儿及新生 儿感染。
三、BV检测常用方法
革兰氏染色Nugent评分法 (少用)
阴道加德纳菌检测(如PCR/培养法等) (少用)
Amsel四项法 (少用)
pH值+胺试验/多胺快速检测法 (常用) 常规镜检法 (常用) 唾液酸酶法 (常用) 多联检测法 (常用)
阴道异常分泌物明显增多，稀糊状，灰白色、灰黄色或 乳黄色，鱼腥臭味，pH值升高。白细胞、吞噬细胞等代谢物 增多、正常菌群代谢产物降低。
BV的发病率
患病率随种族及人群而异
一般人群: 10%～30%
STD诊所患者: 30%～37%
美国每年估计有300万有症状病例和300万无症状者
国内报道的BV患病率： 健康妇女：6.9% 妇科门诊有异常阴道分泌物的患者：9.7% 性乱人群：36.7%
细菌性阴道病（BV）临床诊断及 产品介绍
主 要 内 容 1.产品介绍
2.BV介绍 3.BV临床
4.诊断方法
5.方法对比
三、BV检测产品介绍
BV单管 唾液酸酶法
BV四联检 化学反应法
医疗器械注册证号： 豫食药监械（准） 字2013第2400369 医疗器械注册证号： 豫食药监械（准） 字2013第2400374
孕妇：10%-25%
常见的阴道疾病及流行情况
（细菌感染）细菌性阴道病约占50%-60%，
（霉菌感染）念珠菌性阴道炎占20%-30%，
（滴虫感染）滴虫性阴道炎占5%-10%。
由此看出，细菌感染远远超过滴虫，霉菌感 染，细菌性阴道病是妇科最常见的阴道感染性疾 病这足以证明BV在全国的流行情况是严峻的，这 也就说明了BV的试剂盒是拥有广阔的市场的。
6、 BV及BV联合产品介绍
＞4.4
＋
＋(无色)
―
BV四联产品及操作介绍
结果常见模式的临床意义（2）：
pH值 ＜4.4 ＞4.4 ＞4.4 ＜4.4 唾液酸酶 ― ― ― ― 过氧化氢 ―(蓝色) ＋(无色) ―(蓝色) ＋(无色) 白细胞酯酶 ＋ ― ― ＋ 临床意义参考 某些炎性感染早期，如阴道炎、宫颈 炎早期 阴道内环境失衡，可能由阴道冲洗、 月经期等原因造成 因性交等原因造成阴道分泌物pH值偏 高，提示有阴道内环境失衡的风险 阴道内环境失衡，伴有阴道炎症，因 某些原因（局部冲洗、霉菌性阴道炎 等）可造成检测时的阴道pH值＜4.5
【操作步骤 】
② 混匀 ① pH值 抽提液 6-8滴
③ 滴加样本 抽提液
④ 加反应液
BV四联产品及操作介绍
结果判读及意义：
1、pH值：对照所附比色卡进行判读，正常阴道pH值≤4.4。
2、唾液酸酶项：检测孔颜色变蓝色或绿色，BV阳性；不变色，BV阴性。
3、过氧化氢项：检测孔不变色，过氧化氢浓度过低，提示阴道微生态失 衡，过氧化氢检测阳性；颜色变蓝色或绿色，过氧化氢 浓度处于正常水平，过氧化氢检测阴性。 阳性（+）—提示阴道微生态失衡 4、白细胞酯酶项：检测孔颜色变蓝色或绿色 ，白细胞酯酶阳性；检测孔 不变色，白细胞酯酶阴性。
＜4.4
＋
＋(无色)
＋
BV，伴有阴道炎症，因某些原因（霉 菌性阴道炎等）可造成检测时的阴道 pH值＜4.5
BV四联产品及操作介绍
BV四联产品优势：
最关键指标--唾液酸酶采用进口原料，敏感性,特异性最好
选择的底物稳定性好，检测结果不会受到本底干扰 干化学试剂常常出现底物在包被的材质上或在贮存过程中发 生分解变色，有一定程度的本底干扰。 结果易于观察,精准性好. 反应孔为“U”型孔，背景为白色，不受本底干扰, 显色结果颜色 系统一致, 阴阳性结果显而易见。 独特的阴性对照孔设计 丽珠BV联合试剂独有的阴性对照孔的设计，也可以解决一些本身 带有颜色的分泌物对反应结果观察的干扰。
细菌性阴道病及其检测方法
细菌性阴道病及其检测方法细菌性阴道病（bacterial vaginosis，简称BV）是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群（产过氧化氢乳酸杆菌）数量减少，代之一组厌氧菌群数量增多的临床症候群。
BV是妇产科最常见的疾病之一，感染率在15%～50%，且易复发。
患BV的妇女中有50%的人易早产或分娩低体重儿，生下的孩子也很有可能会带有各种后遗症。
越来越多的证据表明，BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖腹产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素[1]。
另外在妇科中，BV主要与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染及妇科肿瘤有关。
早在上世纪人们已注意并开始治疗BV。
但在相当长的时间内，人们对其产生的原因不清楚，因而称之为“非特异性阴道炎”。
直到1995年，Gardner和Dukes医生的研究将引起BV的原因归为“阴道嗜血杆菌性阴道炎”，并且指出，患有BV的妇女阴道涂片中存在一种鳞状扁平上皮细胞，称为线索细胞（clue cell），医生可据次诊断BV。
[2]他们的工作在当时是具有突破性的，为诊断和治疗BV提供了依据。
到了1977年，多细菌混合感染导致BV的观点代替了单一微生物感染的观点。
最近的研究提示，引起感染的微生物数量是决定症状发展的关键，混合感染可协同增加早产的危险性。
BV对妊娠产生不良影响的机制的研究已取得不少成果。
一些引起感染的细菌所产生的酶被认为是致病因子。
细菌可利用其自身产生的这些酶来干扰母体宫颈及阴道的防御体系，使得妊娠其间无症状感染的危险性增加，进而增加早产的危险性[3]。
例如有些细菌产生的粘蛋白酶能有效地分解生殖道中具有保护作用的粘蛋白外壳成份；唾液酸酶则能够去除组织中接近末端的糖链，增加细菌在宿主粘膜及组织表面的附着力。
鉴于BV的危害性，临床上也有了严格的定义，即符合以下4项指标中的3项可诊断为BV：（1）阴道酸碱度大于4.5；（2）阴道分泌物增多，变稀有异味；（3）胺实验（Whiff）阳性，即在阴道分泌物中加入10%氢氧化钾产生异味；（4）阴道涂片中可见线索细胞。
1600例阴道分泌物检查BV检测结果论文
1600例阴道分泌物检查及BV检测结果分析【摘要】目的对女性患者阴道分泌物检测及bv检测的结果进行研究分析。
方法结合已有相关文献资料，对1600例女性患者的阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸酶、白细胞酯酶等项目的检测。
结果 1600例女性的检查结果清洁度异常952例，占59.5%，霉菌阳性335例，阳性率20.9%；滴虫阳性112例，bv阳性350例，阳性率21.9%，合并感染155例，9.6%；结论过氧化氢浓度、唾液酸酶、白细胞酯酶等多种项目的结合能够准确的检测，直接反映出了阴道的内环境微生态及微生态失衡所致的情况。
【关键词】阴道分泌物 bv检测白细胞酯酶唾液酸酶中图分类号：r446.19 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-390-02随着妇科检验技术的不断进步，检测阴道分泌物相对陈旧的旧指标已经慢慢的被新指标所取代或更新，新指标包括过氧化氢浓度、唾液酸酶、白细胞酯酶等检查，目前已广泛的应用于临床[1]。
我院从2008年开始对妇科门诊的1600例女性患者进行阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸酶、白细胞酯酶等项目的检测，现将结果分析如下：1材料和方法1.1 资料来源 1600例均是我院妇产科2008年6月～2010年2月门诊的患者，对这些患者进行阴道分泌物检测。
患者的年龄在28～60岁，平均49岁。
阴道分泌物由妇科医生在清洗外阴后，使用无菌棉拭子在阴道的后穹窿或侧壁取出分泌物，置人无菌试管中并立即送往检验科检查，操作严格按照全国临床操作规程（第三版）的要求操作[2]。
1.2 检查项目及方法在实验室专业技术人员的操作下：将所采集到的阴道分泌物制成生理盐水悬液，并涂成片上作高倍镜下的镜检。
仔细查找有无活动的阴道毛滴虫，并结合革兰染色涂片油镜镜检。
可以根据白细胞、上皮细胞、真菌杆菌及球菌的多少来判断阴道清洁度，在高倍镜下自己查找霉菌和线索细胞、滴虫；直接使用精密的ph试纸测量其ph值；将测ph值后的棉拭子滴上1～2滴的10%的氢氧化钾溶液，如果立即能嗅到恶臭味，则胺试验为阳性，如果未嗅到恶臭味，则胺试验为阴性。
bvftd评估量表
bvftd评估量表BVFTD评估量表引言：前额颞叶退化症（Behavioral Variant Frontotemporal Dementia，BVFTD）是一种以行为和情绪改变为主要表现的神经退行性疾病。
为了更准确地评估患者的症状和疾病进程，研究人员开发了一种名为BVFTD评估量表的工具。
本文将介绍BVFTD评估量表的背景、内容和应用。
一、背景：BVFTD是一种以行为和情绪改变为主要表现的神经退行性疾病，主要累及前额和颞叶脑区。
该病最早出现于中年人，常常被错误地诊断为抑郁症或焦虑症。
随着病情的进展，患者出现社交障碍、冲动行为、自我疏远等症状，严重影响患者的生活质量。
为了更好地了解患者的症状和病情进程，研究人员开发了BVFTD评估量表。
二、内容：BVFTD评估量表是一种标准化的量表，由多个项目组成，用于评估患者的症状和疾病进程。
该量表涵盖了多个方面的评估内容，包括行为症状、认知功能、情绪状态等。
其中，行为症状包括社交行为、冲动行为、刻板行为等；认知功能包括记忆、注意力、执行功能等；情绪状态包括抑郁、焦虑、情感淡漠等。
每个项目都有相应的评分标准，评分范围从0分到3分不等，分数越高表示症状越严重。
三、应用：BVFTD评估量表在临床和科研中得到了广泛的应用。
在临床上，医生可以通过评估量表来了解患者的症状和疾病进程，为患者制定个性化的治疗方案。
在科研中，研究人员可以利用评估量表来评估不同治疗方法的疗效，探索疾病的发病机制和进展规律。
四、使用建议：使用BVFTD评估量表时，应注意以下几点：1. 评估应由专业医生或受过培训的研究人员进行，以确保评估结果的准确性和可靠性。
2. 在评估过程中，应与患者及其家属充分沟通，了解患者的日常行为和情绪状态，以便更准确地评估症状。
3. 评估应定期进行，以监测病情的变化和治疗效果。
4. 评估结果应以量化的形式记录下来，便于分析和比较。
结论：BVFTD评估量表是一种可靠、有效的工具，用于评估患者的症状和疾病进程。
163例临分娩妇女无症状细菌性阴道病实验室检查结果分析
163例临分娩妇女无症状细菌性阴道病实验室检查结果分析摘要】目的：了解正常临分娩妇女无症状细菌性阴道病(BV)与阴道清洁度、念珠菌和滴虫特征。
方法：回顾163例临分娩产妇的临床资料和实验室检查结果。
常规检查使用无菌生理盐水湿片法，BV检测使用珠海浪峰试剂盒。
结果：阴道清洁度异常102例（62.6%），BV总阳性27例(16.6%)，念珠菌35例(21.5%)，滴虫3例(1.8%)。
BV与念珠菌、滴虫同时阳性分别为11例(6.7%)、1例(0.6%)。
结论：正常临分娩妇女人群中，多发生阴道清洁度异常占较高比例，无症状BV占有一定比例，而滴虫检出率较低。
【关键词】细菌性阴道病；念珠菌；清洁度【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0158-02细菌性阴道病(BV)是生育年龄妇女常见生殖道感染疾病，为非特异性阴道炎，与阴道清洁度有一定的联系,文献有较多报道。
而正常临产妇女无症状BV的实验室检查结果分析报道较少，本文就此类病例的临床与实验室相关检查资料分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾2013年1月至2015年12月，163例正常临分娩产科住院妇女，年龄18～40岁，平均27.3岁。
1.2 标本采集由产科专业医师对受检者用窥阴器扩开阴道，用女性专用拭子管取阴道壁管分泌物。
1.3 检测方法⑴BV检测，取其中一根长棉签棉拭子，按照试剂盒说明书，应用珠海浪峰生物技术有限公司生产的BV检测试剂盒（唾液酸酶法）检测。
⑵涂片检查，用无菌生理盐水制作薄片，应用40×10倍显微镜检查，主要项目包括红细胞、白细胞、上皮细胞、线索细胞、真菌、滴虫以及清洁度等。
1.4 诊断标准BV诊断标准:满足以下四项中的任意三项。
(1)匀质，稀薄，白色阴道分泌物，附于阴道壁；(2)阴道pH>4.5；(3)氨臭味实验阳性；(4)线索细胞阳性[1]。
1.5 阴道清洁度分级根据《全国临床检验操作规程》（第三版）划分阴道清洁度，具体划分为Ⅰ～Ⅳ度,其中,Ⅲ～Ⅳ度表示异常,Ⅰ～Ⅱ度表示为正常。
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BV检测诊断标准及临床处理建议
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阴性（-）阴性（-）阴性（-）阴性（-）诊断标准正常、无致病菌感染
临床处理建议注意宫颈病变的筛查。
建议做DNA+TCT或TCT检查。
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阴性（-）阴性（-）阳性（+) 阳性(+) 诊断标准BV感染早期，可能伴有其它感染
临床处理建议抗菌消炎治疗1-2周后复查，再行生态治疗
建议做DNA+TCT或TCT检查
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阳性(+) 阴性（-）阴性（-）阳性（+）诊断标准BV致病菌感染早期
临床处理建议抗菌消炎治疗1-2周后复查，再行生态治疗
建议做DNA+TCT或TCT检查
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阴性（-）阴性（-）阳性（+）阴性（-）诊断标准生殖道炎症早期，无BV感染
临床处理建议结合临床症状做进一步检查，建议做DNA+TCT或TCT检查
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阳性（+）阳性（+）阴性（-）阳性（+）诊断标准细菌性阴道病
临床处理建议抗菌消炎治疗1-2周后复查，配合生态治疗
建议做DNA+TCT或TCT检查
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阳性（+）阳性（+）阳性（+）阴性（-）诊断标准非BV的生殖道感染
临床处理建议结合临床做进一步检查，抗菌消炎治疗1-2周后复查
建议做DNA+TCT或TCT检查
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阳性（+）阴性（-）阴性（-）阴性（-）诊断标准无致病菌感染，阴道处于亚健康状态
临床处理建议生态治疗（局部乳酸杆菌制剂，如定菌生等）1周后复查
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阳性（+）阳性（+）阴性（-）阴性（-）诊断标准阴道生态平衡破坏
临床处理建议生态治疗（局部乳酸杆菌制剂，如定菌生等）1-2周后复查
类别PH值过氧化氢白细胞质酶唾液酸苷酶检测结果阳性（+）阳性（+）阳性（+）阳性（+）诊断标准细菌性阴道病，应高度重视预后发展
临床处理建议做DNA+TCT或TCT检查，抗菌消炎治疗2周后复查。