心功能不全分级标准NYHA
心功能分级标准表
心功能分级标准
1.Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。
Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。
Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。
Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。
Ⅳ级：休克。
2.纽约心脏病协会（NYHA）分级：仅适用于单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力括动轻度受限制。
休息时医.学教育网搜集整理无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
纽约心脏病诊断标准
美国纽约心脏病协会（NYHA）分级全网发布：2011-10-31 17:50 发表者：薛一涛4433人已访问美国纽约心脏病协会（NYHA）分级一般将心功能分为四级，心衰分为三度（按NYHA分级略加增补）。
Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。
即心功能代偿期。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
亦称Ⅰ度或轻度心衰。
Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
亦称Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。
亦称Ⅲ度或重度心衰。
六分钟步行试验六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离＜150m，表明为重度心功能不全；150～425m为中度；426～550m为轻度心功能不全。
本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。
在20世纪60年代早期，Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。
1976年McGavin首先介绍了使用12分钟步行试验评价COPD患者的功能残疾，1985年Guyatt修改为6分钟步行试验（six-minutes walk test，6MWT），结果报告为6分钟步行距离（six-minutes walk distance，6MWD）。
近期多项关于步行试验的综述都得出了6分钟步行试验简便易行，耐受性好，比其他的步行试验更能有效地反应日常生活能力的结论。
6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术，只需要一条30米的走廊就足够了，简便易行。
除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。
这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离。
6分钟步行试验是评价运动能力的次极量水平的试验。
心功能分级
心功能各种分级方法1.NYHA分级I级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
n级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
川级：心脏病患者体力活动明显受限制。
小于平时一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
w级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
2.WH0心功能分级I级：患者体力活动不受限，日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑矇。
n级：患者体力活动轻度受限，休息时无不适，但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
川级：患者体力活动明显受限，休息时无不适，但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
W级：患者不能进行任何体力活动，有右心衰竭征象，休息时可出现气短和（或）乏力，任何体力活动都可加重症状。
3•六分钟步行试验要求患者尽可能快的行走，测定六分钟步行的距离。
女口<150m，为重度心功能不全；150~425m，为中度心功能不全；426~550m，为轻度心功能不全。
1928年美国纽约心脏病学会（NYHA）对心功能分级（I级，n级，川级，W级），1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充：根据ECG运动负荷试验，X-ray,心超，放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。
A级：无心血管病的客观证据B级：有轻度心血管病的客观证据C级：有中度心血管病的客观证据D级：有重度心血管病的客观证据2002美国心脏病学会（ACO及美国心脏学会（AHA）心衰分级新指南A级：病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状；B级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。
C 级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D 级：终末期心衰，需要特殊的治疗措施。
Killip 分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕I 级：无心力衰竭征象，但 PCWP （肺毛细血管楔嵌压）可升 高，病死率0-5%。
心衰纽约分级及心脏彩超的正常值
心衰的分级，根据美国心脏病协会（NYHA）1994年第九次修订。
①心脏功能Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
（为心功能代偿期）；②心功能Ⅱ级（轻度）：患有心脏病，体力活动稍受限制，休息时无症状，感觉舒适，但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
（Ⅰ。
心力衰竭）；③心功能Ⅲ级（中度）：患有心脏病，体力活动大受限制，休息时无症状，尚感舒适，但一般轻微体力活动会引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
（Ⅱ。
心力衰竭）；④心功能Ⅳ级（重度）：患有心脏病，体力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，即呼吸困难和疲乏，进行任何体力活动都会使症状加重。
即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重（Ⅲ。
心力衰竭）。
心脏彩超正常值项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）左房LA〈35室间隔IVS<12 左室LV〈55左室后壁LVPW<12 升主动脉AO〈35右室壁<3-4 主肺动脉PA〈30左室壁<9-12 右房RA〈40×35右室<25 左室流出道18-40右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg 重度：<0.75压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50%轻度降低：40%-50% 中度降低：30%-40%重度降低：<30% 左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms>40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E/A>1 血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>50cm/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50%收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120cm/s舒张期流速<40cm/s 严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170cm/s舒张期流速>40cm/s 极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200cm/s舒张期流速>100cm/s 闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级:微量:2-3mm,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm,50-100ml:下后壁中量:5-10mm,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm,1000-40000ml:明显摆动。
nyha标准
nyha标准
NYHA分级即纽约分级，在慢性心功能不全时评估心功能。
一般分成1-4级，以叫活动耐量、生活质量进行分级，纽约分级的心功能级数越高，说明其功能越差，具体如下：
1.一级：和同龄健康人一样，能做同样活动，如每天正常的日常生活，做饭、
买菜、正常上班、走路、慢跑都可以耐受。
2.二级：日常生活不会受到影响，但是高于日常生活的活动会受到影响，早
上起来可以自己穿衣服、刷牙、洗脸、叠被子、做早饭、吃饭，走路去上班，走路步速不快，慢慢走不会觉得难受。
如果超过一般生活，如小跑、追汽车或者跑着上过街桥、锻炼身体、帮家里人拎重东西上楼，会觉得呼吸困难。
二级是不能做高于日常生活的活动，否则就出现症状。
二级比一级的心功能更差。
3.三级：日常生活受到影响，一般小跑做不了，日常生活如叠被子、穿衣服、
做早饭、吃早饭都会觉得呼吸困难，日常生活的活动不能耐受。
4.四级：什么都不用干也觉得难受，也会有症状，如待着、坐着也会觉得呼
吸困难，即静息时也会有症状。
请注意，具体的NYHA分级结果应该由专业医生进行评估和诊断。
如果您有任何关于您的心脏健康的疑虑或问题，请及时咨询医生以获取专业的建议和治疗。
纽约心脏病诊断标准
纽约心脏病诊断标准作者: 日期:(NY H A)分级一般将心功能分为四级，心衰分为三度(按NYH A 分级略加增补)。
I 级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。
即心功能代偿n 级:体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
亦称I 度或轻度心衰。
川级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
亦称n 度或中度心衰。
W 级:不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。
亦称川度或重度心衰。
六分钟步行试验六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐 力的方法。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走， 测定6 mi n 的步行距离，若6 min 步行距离＜150m ，表明为重度心功能不全； 15 0 ~425m 为中度；4 2 6~5 5 0 m 为轻度心功能不 全。
本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。
在20世纪60年代早期,B a Ike 发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能 的简便方法。
1 976年Me G avi n 首先介绍了使用12分钟步行试验评价 C O PD 患者的功能 残疾，1985年G uyatt 修改为6分钟步行试验 (si x — min ute s wa 1 k t est, 6 MWT)，结 果报告为6分钟步行距离(six -m in utes wa 1 k dista nee ,6 MW D )。
近期多项关于步 行试验的综述都得出了 6分钟步行试验简便易行，耐受性好，比其他的步行试验更能有效地 反应日常生活能力的结论。
6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术走廊就足够了，简便易行。
除了那些最严重的患者以外 ，每天都可以进行步行练习。
这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离。
心功能不全分级标准
心功能不全分级标准心功能不全是一种心脏疾病，通常是由于心脏无法有效泵血而导致的。
根据病情的严重程度，心功能不全可以分为不同的级别，以便医生能够更好地评估患者的病情并制定相应的治疗方案。
下面将介绍心功能不全的分级标准。
一、分级标准。
1. 分级标准的依据。
心功能不全的分级标准通常基于患者的症状和活动耐受能力。
医生会根据患者的体征、症状和心脏功能进行评估，从而确定其心功能不全的级别。
2. 分级标准的内容。
根据美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏协会（ESC）的相关指南，心功能不全可以分为四个级别：（1）级别I，无症状心功能不全。
患者在日常活动中无任何不适，即使在剧烈运动时也没有心脏症状。
（2）级别II，轻度心功能不全。
患者在日常活动中无明显不适，但在剧烈运动或长时间活动时会感到疲乏、气短或心悸。
（3）级别III，中度心功能不全。
患者在日常活动中会感到不适，如上楼梯、步行等会感到气短、疲乏或心悸，但在休息后可以缓解。
（4）级别IV，重度心功能不全。
患者在日常活动中会感到明显的不适，即使在休息状态下也会有心脏症状，严重影响生活质量。
二、治疗原则。
1. 根据分级制定治疗方案。
医生会根据患者的心功能不全级别制定相应的治疗方案。
对于轻度心功能不全的患者，主要以药物治疗为主，如ACEI、β受体阻滞剂等；对于中度和重度心功能不全的患者，可能需要考虑植入心脏起搏器或心脏除颤器，甚至进行心脏移植手术。
2. 预防复发和并发症。
除了治疗心功能不全本身，医生还需要关注患者的生活方式和并发症的预防。
例如，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和情绪波动，定期进行心脏功能检查等。
三、结语。
心功能不全是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量。
通过对心功能不全的分级标准的了解，可以更好地评估病情并制定相应的治疗方案，从而有效控制病情，提高患者的生活质量。
因此，患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时注意预防复发和并发症的发生，以保持良好的心脏健康。
纽约心脏病诊断标准
美国纽约心脏病协会（NYHA）分级全网发布：2011-10-31 17:50 发表者：薛一涛4433人已访问美国纽约心脏病协会（NYHA）分级一般将心功能分为四级，心衰分为三度（按NYHA分级略加增补）。
Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。
即心功能代偿期。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
亦称Ⅰ度或轻度心衰。
Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
亦称Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。
亦称Ⅲ度或重度心衰。
六分钟步行试验六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。
要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离＜150m，表明为重度心功能不全；150～425m为中度；426～550m为轻度心功能不全。
本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。
在20世纪60年代早期，Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。
1976年McGavin首先介绍了使用12分钟步行试验评价COPD患者的功能残疾，1985年Guyatt修改为6分钟步行试验（six-minutes walk test，6MWT），结果报告为6分钟步行距离（six-minutes walk distance，6MWD）。
近期多项关于步行试验的综述都得出了6分钟步行试验简便易行，耐受性好，比其他的步行试验更能有效地反应日常生活能力的结论。
6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术，只需要一条30米的走廊就足够了，简便易行。
除了那些最严重的患者以外，每天都可以进行步行练习。
这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟，然后测量行走距离。
6分钟步行试验是评价运动能力的次极量水平的试验。
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NYHA心功能分级标准有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
1、Ⅰ级：NYHA心功能分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度判断心功能的受损状况，Ⅰ级是指患者有心脏病，但是在日常生活中的活动量没有受到限制，不会因为体力活动而出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛等症状。
2、Ⅱ级：Ⅱ级是指患有心脏病的患者在做体力活动时出现了轻度受限制现象，但是在休息时没有明显自觉症状，体力活动后会出现过度疲劳、心悸或心绞痛等。
3、Ⅲ级：Ⅲ级是指患者因心脏病而出现了体力活动明显限制，休息时没有症状，但是在轻微活动以后就会出现过度疲劳、心悸或心绞痛等症状。
4、Ⅳ级：Ⅳ级是指患者因为心脏病而不能从事任何体力活动，即使在休息状态也可能会引发心衰症状，并且在体力活动后会有明显加重。