五官科学考核方案42：12
16《中医耳鼻喉科学》考核大纲
《中医耳鼻喉科学》考核大纲前言中医耳鼻咽喉科学是中医学的一个重要组成部分，是以中医基本理论为基础的一门临床学科。
通过考核，熟悉本学科的基本理论、基本知识和基本技能。
考核目的要求和内容第一篇中医耳鼻咽喉科学简史【考核要求与内容】本篇按照年代介绍中医耳鼻咽喉科学的发展与成就，使学生了解中医耳鼻咽喉科有悠久的历史，在理论、治疗、预防等方面，历代有许多发明创造，提高学生对学习本科重要性的认识。
第二篇耳科学第一章耳科概述第一节耳与脏腑经络的关系【考核目的要求】了解耳与五脏六腑的关系，树立局部与整体相统一的观念。
明确耳与肾、肝胆、心、肺、脾等脏腑的密切关系。
熟悉耳与经络的关系。
【考核内容】1.引述古代文献，阐明耳与肾、肝胆、心、肺、脾等脏腑的密切关系。
指出它们在生理功能和病理变化之间的相互联系。
2.从经络循行和耳廓上的分区，隶属于全身的不同部位，说明耳与全身的关系。
第二节耳病的病因病理概述【考核目的要求】了解耳科疾病的发病，主要有那些外因、内因及其他致病原因。
理解不同病理变化引起不同的局部症状。
【考核内容】 1.耳病的主要外因是风、热、湿邪侵袭，内因是肾、肝胆、心、肺、脾等脏腑功能失调。
2.外因、内因及其他原因引起耳病的病理变化，主要为外感风热、肝胆湿热、邪犯心经、肾精亏损、脾虚湿困、饮食所伤和外来伤害等。
第三节耳病的辨病 . 辨证要点【考核目的要求】 1.掌握耳病辨证和辨病的主要方法。
2.了解局部辨证和全身辨证相结合的重要性及临床应用方法。
【考核内容】1.分述耳痛、耳脓、耳聋、耳鸣、眩晕的辨证方法。
2.从局部症状与全身症状的异同，以及其轻重程度的差异，说明其在脏腑辨证、八纲辨证中的属性。
第四节耳病的治疗概要【考核目的要求】 1.掌握内治法与外治法的运用。
2.了解针灸疗法和其他疗法。
【考核内容】1.疏风清热、泻火解毒、利水渗湿、补肾填精、补益气血、散瘀排脓、行气通窍等内治法在治疗耳病中的运用。
2.掌握清洁法、滴耳法、吹药法、涂敷法在耳病治疗时的使用方法。
五官科医疗质量考核标准
3.有疑难病例讨论登记
1.严格执行我院转诊、转院制度，转出科应 有转科记录，转入科应有转入记录
查疑难病例讨论登记 查转科病历
无疑难病例讨论登记每次扣 1 分。 3.5
记录不全扣 2 分。
2.有转院、转科登记记录
查转院、转科登记记录 未登记每例扣 1 分。
10.手术患者需完成常规的术前准备及完成 查手术病历 必要的辅助检查。
患者未完成常规的术前准备每项扣 1 分；缺必要的辅助检查每项扣 1 分。
11.手术患者有安全核查表和风险评估表
检查手术病历
手术患者无安全核查表、风险评估表 19.
每例扣 2 分，填写空项每处扣 2 分
查 对 制
1.开医嘱、处方、或进行治疗应落实查对制 度。
会诊意见未在病程记录中如实反映 扣 2 分∕次
4.会诊后应在会诊登记本中登记
查会诊登记本
会诊后未在会诊登记本中登记每次 扣2分
5、有会诊医嘱应有会诊记录单
查会诊病历
会诊有医嘱但无会诊记录每次扣 2 分
6.有明显跨科疾病，尤其心.脑.肺.肝. 肾 查会诊病历
等易于突发意外的疾病，应请相关科室会诊
有明显跨科疾病，尤其心.脑.肺.肝. 11
3.本院有诊治能力的患者转院需经科主任 抽查 同意
未经科主任同意扣 1 分
5
4.转诊、转院患者应有家属签字。
查转科、转院病历
没有家属签字扣 1 分。
1.二级以上手术病历有术前讨论记录
查手术病历
无术前讨论记录每例扣 2 分
术 前 2.手术病历有术者查房记录
查手术病历
无术者查房记录每例扣 1 分，
门诊五官科护理质量控制考核标准
是口否□
28.蟒都时，一人一面罩Tm≡（耳熟蝌）
2
是口否□
29.镶子罐注明开启日期、时间，4小时更换一次
3
是口否□
30.做到一人一针一管、用后的器械处理符合初消要求
3
是口否□
31.每天紫外线照射消毒，紫外线灯管累积使用时间≤1000，J时，WH75%酒精擦拭，有记录
3
是口否□
总分
(1005>)
应得总分：
3
是□否□
9.诊疗环境整洁，专人负责
2
是□否□
10.空气消毒机专人管理，每周清洁保养并记录，定期维护。
3
是□否□
11.对护理人员进行本出户理专业知i解训，有记录
3
是□否□
12.对护理人员进行医院感染管理及相关知识培训，有记录
3
是□否□
13.告知患者检查、治疗的目的及注意事项
2
是□否□
14.护理人员按照工作流程进行治疗及检查，严格落实查对制度
是□否
□
3.有常用门诊本科室护理技术Fra bibliotek作标准2
是□否□
4.有门诊突发事件的应急预案
2
是□否□
5.有门诊本科室护理人员工作职贲
2
是□否□
过程
（86分
）
人员
、设备管理
6.护士仪表端庄，着装符合要求，不戴首饰
2
查看资料现场调查询问护士
是□否□
7.护理人员做治疗时戴帽子、口罩
2
是□否□
8.各诊疗区域划分明确、布局合理，符合患者就诊流程要求和院感要求
实得总分：
得分百分比：
3
是口否□
23.冰箱内温度每天检查,记录,温度计置于冷藏室中央（皮肤科）
五官科操作评分标准
五官科护理操作考核规程项目一：耳道冲洗操作评分标准耳道冲洗法（一）目的清除耵聍栓塞，清除耳道异物。
（二）注意事项：1、冲洗液温度不可过凉或过热（药液温度应与体温相近）。
2、动作轻柔，冲洗时切勿直射鼓膜。
3、急性炎症期间及有鼓膜穿孔者不宜冲洗，以免引起并发症。
4、关心病人，确保安全，操作中冲洗液不得打湿病人衣物。
（三）指导要点：1、告知患者耳冲洗法的方法、目的、配合要点。
2、告知患者冲洗过程中可有耳塞、闷胀感。
护理操作考核规程项目一：剪鼻毛法操作评分标准剪鼻毛法（一）目的：术前准备，使局部清洁、视野清楚，便于手术操作。
（二）注意事项：1、剪刀应选择前端钝圆的，操作要轻柔，以免损伤鼻腔粘膜。
2、操作过程中，遇病人咳嗽、打喷嚏，应立即停止操作。
（三）指导要点：1、告知患者剪鼻毛法的方法、目的、配合要点。
2、告知患者操作过程中避免咳嗽、打喷嚏。
若有不适，及时告知操作人员。
护理操作考核规程项目一：药液点眼法操作评分标准药液点眼法（一）目的：预防治疗眼病，协助检查和诊断。
（二）注意事项：1、眼药应阴凉、干燥、避光保存。
2、易沉淀的眼药水，在使用前应充分摇匀。
3、勿直接滴于角膜上，药瓶不可触及睑睫毛，以免污染或划伤。
4、滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊处2--3分钟。
5、同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2--3分钟。
双眼用药应先滴健眼。
（三）指导要点：1、告知患者用药的方法、目的，取得合作。
2、告知患者用药后要闭眼休息，勿揉眼睛。
3、告知角膜溃疡、眼球穿通伤及术后患者勿压迫眼球。
口腔、五官科、儿科 绩效考核表
口腔、五官、儿科绩效评分细则检查人员： 检查日期：项目内容（分值）细 则口腔科 五官科儿科 医 疗质 量 （65分）医疗文书：门诊病历（15分） 1、按照每月科室的门诊病历抽查评分结果折算2、发现一例未书写门诊病历情况扣20分，扣完为止 医疗文书：门诊申请单（10分） 1、按照各科室申请单评分结果进行折算 2、发现无医师签名扣2分门诊处方、重点监测药品点评（10分）按照每月处方点评的数据，发现一张扣0.5分均次药品费用（10分）按照每月的均次药品费用统计，五官科30-35扣2分，40-45扣4分，儿科60-65扣1分，65-70扣2分，口腔科15-20扣1分，20-25分扣2分，以此类推抗菌药物使用比例（10分）按照每月的抗菌药物使用比例统计，五官科25-30%扣2分，30-40%扣4分，儿科、口腔科25-30%扣1分，30-35%扣2分以此类推输液比（5分） 门诊按照每月输液比的统计数据，单人科室超过标准扣2分，两人科室超过标准各扣1分药占比（5分）门诊按照每月药占比统计数据，单人科室超过标准扣2分，两人科室超过标准各扣1分科室管及中医开展（10分）科室会议（5分） 需参加大内科科室会议和业务学习，未实施扣5分中医药工作开展（5分）未实施扣5分，中药饮片使用率低于要求扣2分医疗 安 全 （25分） 医疗差错、危急值报告、医疗不良事件报告（15分）未开展扣15分，漏报1例扣1分，未登记扣1分医疗投诉纠纷（10分） 1、引起医疗纠纷，定性为无责任不扣分2、投诉但未引起医疗纠纷，存在医疗过错的扣4分3、投诉但未引起医疗纠纷，不存在医疗过错但沟通解释不足的扣2分得分。
五官科专科操作评分标准
五官科专科操作评分标准第三节五官科护理技术操作流程一、冲洗结膜囊法操作规程及质量评价项分操作规程评分标准目值1.护士准备:着装整洁，洗手(剪指甲)，戴口罩、 5 未洗手扣3分，未戴口罩、帽子帽子。
各扣1分操 2.评估患者:眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、5 未评估扣5分，评估少一项扣1作有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔分前或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。
准备3.物品准备:治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗8 用物少一件扣1分 20液(0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液)、丁卡分因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。
4.环境准备:温湿度适中、安静整洁，光线适宜。
2 环境准备未做扣2分1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床 5 患者体位不当扣3分上或取舒适座位。
2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患10 未核对扣5分，未解释扣5分眼、解释取得配合。
3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，5 未做到这一项扣3分操眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去; 。
作4. 先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。
5 未做到扣5分方5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。
5 未协助患者扣5分法6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。
5 未冲洗扣5分与7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。
5 未冲洗扣5分程8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结10 顺序颠倒一处扣5分，操作方法序膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转不当扣3分动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉 60签擦干眼睑，取下受水器。
分9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对4 一项未做到扣1分患眼，询问需要整理床单位。
10.整理用物，按废物分类正确处理。
3 一项未做到扣1分11.洗手、记录。
3 一项未做到扣1分1. 操作过程熟练、正确。
5 操作不熟练扣3分效2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。
耳鼻喉科课程考核方案
《耳鼻咽喉科学》考核方案一、课程描述《耳鼻咽喉科学》是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
耳鼻咽喉科学虽然是一门独立的临床学科，但又与其他临床科学有着密不可分的联系。
不能系统的了解耳鼻咽喉科学就不是一个真正意义上的临床医师，如于外科、内科、儿科就有密不可分的联系，它又是一个体检方面的重要部分。
耳鼻咽喉科又是在生活与临床工作中疾病发病率比较高的学科。
如大家所熟悉的“三炎一聋”，所以很有必要掌握这门科学。
课程名称：《耳鼻咽喉科学》课程性质：必修考试课教学时数：理论课20学时，实践课12学时开课单位：临床医学院耳鼻咽喉科学教研室授课对象：11级本科口腔医学专业1班二、考核的目的与要求：考试是为了检测学生运用知识的能力、对耳鼻咽喉科学知识掌握的程度，课程结束考试是对学期末医学生学完本学科的结业考试。
三、考核内容、方式、题型、时间1、考试内容：包括形成性考核即平时考核和课程结束的理论考试。
（1）形成性考核内容：包括理论课出勤、见习课出勤和临床见习典型病例分析。
（2）课程结束的理论考试内容：包括鼻科学、咽科学、喉科学、气管与食管科学、耳科学。
2、考核方式：《耳鼻咽喉科学》的形成性考核中理论课出勤、见习课出勤采用抽查的形式完成，典型病例分析采用开卷的形式完成；课程结束时的理论考试采用闭卷的考试形式。
3、考核题型：课程结束考试采用理论考试、百分制的形式，题型为选择题占50分（A1型题占30分，A2型题占5分, A3-A4型题占5分,B型题占10分），概念题占10分（2分×5），填空题占5分（1分×5），简答题占24分（4分×6），论述题或病例分析题占11分（5.5分×2）。
4、考核时间：《耳鼻咽喉科学》的课程结束考试时间为120分钟。
四、成绩构成：《耳鼻咽喉科学》的考核成绩由两部分组成。
1、形成性考核成绩：20分形成性考核成绩占考核成绩的20%，即理论课出勤成绩占5分，由任课教师负责考核；实践课成绩占15分，由教研室负责考核。
耳鼻喉科课程考核方案
《五官科学》考核方案一、课程描述《五官科学》是研究视觉、听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
五官科学不是一门独立的临床学科，包括着眼、耳鼻喉、口腔几大部分，但又与其他临床科学有着密不可分的联系。
不能系统的了解五官科学就不是一个真正意义上的临床医师，如于外科、内科、儿科就有密不可分的联系，它又是一个体检方面的重要部分。
眼、耳鼻喉、口腔又是在生活与临床工作中疾病发病率比较高的学科。
课程名称：《五官科学》课程性质：选修限选课教学时数：理论课42学时，实践课12学时。
开课单位：耳鼻咽喉科学教研室授课对象：10级本科全科医学专业1-3班。
二、考核的目的与要求：考试是为了检测学生运用知识的能力、对耳鼻咽喉科学知识掌握的程度，课程结束考试是对学期末医学生学完本学科的结业考试。
三、考核内容、方式、题型、时间1、考试内容：包括形成性考核即平时考核和课程结束的理论考试。
（1）形成性考核即平时考核：包括学生的课堂出勤、课程内容的作业以及课堂的随机测试。
（2）课程结束的理论考试内容：包括眼科学、耳鼻咽喉-头颈外科学、口腔科学。
2、考核方式：《五官科学》平时考核中学生的课堂出勤采取抽查的形式，课程内容的作业或随机测试以及课程结束的理论考试均采用开卷的考试形式。
3、考核题型：课程结束考试考核题型为填空题占15分，概念题占20分，简答题占35分，论述及病例分析题占30分。
4、考核时间：《五官科学》的课程结束考试时间为100分钟。
四、成绩构成：《五官科学》的考核成绩由两部分组成。
1、形成性考核成绩：30分形成性考核即平时成绩占考核成绩的30%，其中眼科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分、耳鼻喉科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分，口腔科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分，由任课教师负责考核。
2、终结性考核（理论考试）成绩：70分课程结束理论考试成绩占考核成绩的70%，由临床医学院教研科负责考核。
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《五官科学》考核方案
一、课程描述
《五官科学》是研究视觉、听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
五官科学不是一门独立的临床学科，包括着眼、耳鼻喉、口腔几大部分，但又与其他临床科学有着密不可分的联系。
不能系统的了解五官科学就不是一个真正意义上的临床医师，如于外科、内科、儿科就有密不可分的联系，它又是一个体检方面的重要部分。
眼、耳鼻喉、口腔又是在生活与临床工作中疾病发病率比较高的学科。
课程名称：《五官科学》
课程性质：必修限选课
教学时数：理论课42学时，实践课12学时。
开课单位：第一临床医学院耳鼻咽喉科学教研室
授课对象：11级本科全科医学专业1-3班。
二、考核的目的与要求：
考试是为了检测学生运用知识的能力、对耳鼻咽喉科学知识掌握的程度，课程结束考试是对学期末医学生学完本学科的结业考试。
三、考核内容、方式、题型、时间
1、考试内容：包括形成性考核即平时考核和课程结束的理论考试。
（1）形成性考核即平时考核：包括学生的课堂出勤、课程内容的作业以及课堂的随机测试。
（2）课程结束的理论考试内容：包括眼科学、耳鼻咽喉-头颈外科学、口腔科学。
2、考核方式：《五官科学》平时考核中学生的课堂出勤采取抽查的形式，课程内容的作业或随机测试以及课程结束的理论考试均采用开卷的考试形式。
3、考核题型：课程结束考试考核题型为填空题占15分，概念题占20分，简答题占35分，论述及病例分析题占30分。
4、考核时间：《五官科学》的课程结束考试时间为100分钟。
四、成绩构成：
《五官科学》的考核成绩由两部分组成。
1、形成性考核成绩：30分
形成性考核即平时成绩占考核成绩的30%，其中眼科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分、耳鼻喉科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分，口腔科学出勤成绩占5分，作业或随机测验占5分，由任课教师负责考核。
2、终结性考核（理论考试）成绩：70分
课程结束理论考试成绩占考核成绩的70%，由临床医学院教研科负责考核。
耳鼻喉科学教研室
2014年8月15日。