食管造影检查课件
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消化系统食管及胃肠道影像ppt课件
角切迹至幽门管的部分称胃窦；胃底与胃窦之间称胃 体。由贲门到幽门的 右缘称胃小弯；其左 外缘称胃大弯；胃大 弯最低点称胃下极； 胃小弯转弯处称角切 迹；幽门管为一短管， 长约5mm，宽度随括 约肌收缩而异，将胃 和十二指肠相连。
胃轮廓：小弯和胃窦大弯多光滑整齐，胃体大
弯呈锯齿状。
胃分型：胃的形状随体型和胃的张力不同而分
胃食管前庭：贲门上方3～4cm长的一段 食管，具有特殊的神经支配和功能，是 一高压区，有防止胃内容返流的作用。 现将下食管括约肌与胃食管前庭段统称 为下食管括约肌。
食管胃角或贲门切迹：下食管括约肌左 侧壁与胃底形成一锐角切迹。
一个膨大（膈壶腹）—深吸气
（三）胃
分部：贲门水平线以上称胃底，立位时含气称胃泡；胃
运动力减低。 服钡后2小时即达盲肠，为小肠运动力增强。 超过6小时达盲肠为运动力减弱或通过缓慢。 胃肠内钡剂的排空同张力、蠕动和括约肌功
能有关。
4、分泌功能的改变
正常空腹，食管及胃肠内无液体积存， 当远端梗阻和分泌增加时，可出现液体 存留。
胃分泌增加，胃液增多，站立时可见胃 内气液平面，为空腹潴留液。服钡后， 钡剂在潴留液中散在分布，呈团块状和 絮片状，粘膜表面附着性差，粘膜皱襞 显示不清。
侧位吞钡：会厌溪在 下方偏前，梨状窝在下方靠后。
正常咽喉部
正常咽喉部（侧位）
（二）食管
食管位于后纵隔，是一肌肉管道，上起至 下咽部（颈6水平），下接贲门（胸10～11）， 全长23cm。 分段：颈段：颈6～胸骨切迹平面
胸段：胸骨切迹以下至膈肌 腹段：膈肌以下 三个压迹：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左 心房压迹
炎性狭窄——范围广，具分段性，边缘整齐 肿瘤性狭窄—范围较局限，边缘毛糙，管壁 僵硬，局部有包块及充盈缺损 。 外在性压迫引起狭窄，多呈偏心性，可见整 齐压迹，伴移位； 痉挛性狭窄形状可变，时轻时重。
胃轮廓：小弯和胃窦大弯多光滑整齐，胃体大
弯呈锯齿状。
胃分型：胃的形状随体型和胃的张力不同而分
胃食管前庭：贲门上方3～4cm长的一段 食管，具有特殊的神经支配和功能，是 一高压区，有防止胃内容返流的作用。 现将下食管括约肌与胃食管前庭段统称 为下食管括约肌。
食管胃角或贲门切迹：下食管括约肌左 侧壁与胃底形成一锐角切迹。
一个膨大（膈壶腹）—深吸气
（三）胃
分部：贲门水平线以上称胃底，立位时含气称胃泡；胃
运动力减低。 服钡后2小时即达盲肠，为小肠运动力增强。 超过6小时达盲肠为运动力减弱或通过缓慢。 胃肠内钡剂的排空同张力、蠕动和括约肌功
能有关。
4、分泌功能的改变
正常空腹，食管及胃肠内无液体积存， 当远端梗阻和分泌增加时，可出现液体 存留。
胃分泌增加，胃液增多，站立时可见胃 内气液平面，为空腹潴留液。服钡后， 钡剂在潴留液中散在分布，呈团块状和 絮片状，粘膜表面附着性差，粘膜皱襞 显示不清。
侧位吞钡：会厌溪在 下方偏前，梨状窝在下方靠后。
正常咽喉部
正常咽喉部（侧位）
（二）食管
食管位于后纵隔，是一肌肉管道，上起至 下咽部（颈6水平），下接贲门（胸10～11）， 全长23cm。 分段：颈段：颈6～胸骨切迹平面
胸段：胸骨切迹以下至膈肌 腹段：膈肌以下 三个压迹：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左 心房压迹
炎性狭窄——范围广，具分段性，边缘整齐 肿瘤性狭窄—范围较局限，边缘毛糙，管壁 僵硬，局部有包块及充盈缺损 。 外在性压迫引起狭窄，多呈偏心性，可见整 齐压迹，伴移位； 痉挛性狭窄形状可变，时轻时重。
医学检验·检查项目：食管造影_课件模板
谢谢！
医学检验·各论：食管造影 >>>
临床意义：
棉花球停留在一个固定部位而不再下降时， 应怀疑有异物存在的可能。此法对鸡骨或 鱼骨刺有效，但有时有假阳性，应结合患 者的病史及食管镜检查进行最后确诊。 (3)气钡双重对比造影，可清晰显示食管 黏膜结构。
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正常值：
1.吞咽困难或不适感。 2.食管异物、 破裂、穿孔者。 3.明确食管肿瘤的性质、 部位和范围。 4.了解门静脉高压病人有 无食管静脉曲张。 5.食管先天性疾病。 6.了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的 压迫。
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相关检查： 食管拉网检查、食管压力测定、心血管疾 病的超声诊断、经食管超声心动图(TEE)、 食管24hpH监测。
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相关症状： 心口灼熱痛、呕血与黑便、恶心与呕吐、 咳嗽、吞咽困难、咽炎、舌炎、龈炎。
医学检验·各论：食管造影 &气、癔球 症、弥漫性食管痉挛、反流性食管炎、 Barrett食管、食管癌、老年人食管癌、 食管血管瘤、原发性食管恶性黑色素瘤、 食管重复畸形、婴幼儿胃食管反流、食管 受压性吞咽困难、胡桃夹食管、胃食管反 流病、食管壁内憩室、食管黏膜损伤、食 管内异物、食管息肉。
医学检验·各论 食管造影
内容课件模板
医学检验·各论：食管造影 >>>
简介： X线检查可确定肿瘤的上、下范围，
对治疗有一定参考价值。气钡双重对比造 影，可清晰显示食管粘膜结构。
医学检验·各论：食管造影 >>>
临床意义：
(1)X线检查可确定肿瘤的上、下范围， 尤其是双对比造影，对治疗有一定参考价 值。若要根据食管的扩展性来判断病源范 围、食管周围的侵蚀及淋巴结转移和疾病 分期，则必须依靠CT检查。 (2)食管异物 检查首先应透视颈部及胸部，以观察是否 有不透X线的异物存留，然后可口服浸以 钡剂的棉花球，如
消化道钡餐造影的x线ppt课件
（5）造影剂及发泡剂的服用方法
（6）照相时憋气动作 精品
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3、禁忌症
（1）有消化道梗阻或狭窄 （2）近期消化道大出血 （3）疑有消化道穿孔 （4）全身严重衰竭
其他检查方法：CT、MRI、超声、 血管造影。
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X线检查方法
（一）X线普通检查 透视和平片
消化道不存在良好的自然对比。所以普通检查对胃肠道疾病的诊 断价值有限。透视和平片仅用于某些特殊疾病时（如:肠梗阻、消 化道异物和消化道穿孔等），一般都需借助人工对比（造影）的 方法。
深吸气时膈下降，食管裂孔收缩，常使钡剂于膈上方停顿，形成 食管下端膈上一小段长约4~5cm的一过性扩张，称为膈壶腹，呼 气时消失。
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食管黏膜皱襞表现为： 数条纤细纵行的相互平行条 纹状影，与胃小弯的黏膜相 连续。
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（二）流动、冲洗、涂布
流动是指让病人转动躯体，改变体位，使钡剂在腔内流动、冲洗 的方法。反复多次的冲洗是除去粘膜表面的黏液，使钡剂得以良 好的涂布，形成连续均匀较薄的涂布的方法，而流动则是实现冲 洗和涂布的手段，也是从影像变化中寻找显示病变较佳体位的手 段。
（三）分段（区）显示
在实际工作中，常不可能使整个器官（如胃、结肠）在一个体位 的一张照片中全部呈现为双对比像。因此如果不遗漏地显示检查
透视与照片结合
形态与功能并重
触诊的使用
5、造影前准备
1）检查前禁食、水6h，
2）结肠造影和排便造影需要清洁肠 道。 3）造影前禁用铋剂和钙剂。 4）活动性出血应一周后再检查。
《食管造影检查》课件
《食管造影检查》PPT课件
# 食管造影检查 ## 简介 - 食管造影检查是一种用X射线检查食管的方法。通过将造影剂注入食管，医生可以观察食管的形态和功能。 - 检查流程包括饮造影剂、进行X射线拍摄和分析结果。 ## 准备工作 - 术前注意事项包括禁食、解除金属物品、告知医生过敏史等。 - 检查前准备主要是为了保证检查的准确性，例如使用泡沫剂预防气泡干扰。 ## 检查过程 - 检查器材包括造影剂、X射线机和辅助设备。 - 检查的步骤包括饮用造影剂、X射线拍摄和医生的解读。 - 注意事项包括与医生的合作、保持呼吸稳定等。 ## 注意事项 - 检查后需要注意饮食和休息，避免过度用力和进食刺激性食物。 - 可能的并发症包括过敏反应、感染等，但是这些情况非常罕见。 ## 结束语 - 食管造影检查是一项非常重要的检查方法，可以帮助医生了解食管疾病的状况。
1 早期发现疾病
通过食管造影检查，医生可以及早发现食管疾病，提高治疗效果。
2 指导治疗
食管造影检查可以帮助医生了解病情，为患者制定个性化的治疗方案。
3 评估治疗效果
食管造影检查可以用来评估治疗的效果，指导进一步的治疗措施。
医生需要花费一些时间来 解读检查结果，因此结果 可能不会立即得出。
食管内镜检查也可以用来 观察食管的状况，但是这 需要进行内窥镜检查。
优势
食管造影检查能够提供清晰的图像，帮助医生了解食管的状况。
局限性
食管造影检查无法检测非结构性病变，例如细菌感染。
风险
由于检查需要使用X射线，因此可能会有一定的辐射风险，但是这个风险是非常低的。
准备工作
正确地准备和执行食管造影检查 是确保检查结果的重要一环。
某食管造影检查病例
1
病例介绍
患者是一位65岁的男性，长期有食管疼痛及吞咽困难症状。
# 食管造影检查 ## 简介 - 食管造影检查是一种用X射线检查食管的方法。通过将造影剂注入食管，医生可以观察食管的形态和功能。 - 检查流程包括饮造影剂、进行X射线拍摄和分析结果。 ## 准备工作 - 术前注意事项包括禁食、解除金属物品、告知医生过敏史等。 - 检查前准备主要是为了保证检查的准确性，例如使用泡沫剂预防气泡干扰。 ## 检查过程 - 检查器材包括造影剂、X射线机和辅助设备。 - 检查的步骤包括饮用造影剂、X射线拍摄和医生的解读。 - 注意事项包括与医生的合作、保持呼吸稳定等。 ## 注意事项 - 检查后需要注意饮食和休息，避免过度用力和进食刺激性食物。 - 可能的并发症包括过敏反应、感染等，但是这些情况非常罕见。 ## 结束语 - 食管造影检查是一项非常重要的检查方法，可以帮助医生了解食管疾病的状况。
1 早期发现疾病
通过食管造影检查，医生可以及早发现食管疾病，提高治疗效果。
2 指导治疗
食管造影检查可以帮助医生了解病情，为患者制定个性化的治疗方案。
3 评估治疗效果
食管造影检查可以用来评估治疗的效果，指导进一步的治疗措施。
医生需要花费一些时间来 解读检查结果，因此结果 可能不会立即得出。
食管内镜检查也可以用来 观察食管的状况，但是这 需要进行内窥镜检查。
优势
食管造影检查能够提供清晰的图像，帮助医生了解食管的状况。
局限性
食管造影检查无法检测非结构性病变，例如细菌感染。
风险
由于检查需要使用X射线，因此可能会有一定的辐射风险，但是这个风险是非常低的。
准备工作
正确地准备和执行食管造影检查 是确保检查结果的重要一环。
某食管造影检查病例
1
病例介绍
患者是一位65岁的男性，长期有食管疼痛及吞咽困难症状。
消化道造影X线表现课件
04
教学资源：提供相关文献、
视频、案例等教学资源，
方便学员自学和复习
课件演示技巧
1
采用多媒体技术，如动画、 视频、音频等，增强课件的
吸引力和互动性。
2
合理规划课件结构，包括封 面、目录、章节、小结等， 使内容层次分明，易于理解。
3
注重课件的视觉效果，如字 体、颜色、背景等，使课件
看起来美观、舒适。
胃：胃泡清晰，胃壁柔软， 蠕动正常
小肠：肠管光滑，无明显 狭窄或扩张，蠕动正常
大肠：肠管光滑，无明显 狭窄或扩张，蠕动正常
直肠：直肠壁光滑，无明 显狭窄或扩张，蠕动正常
肛门：肛门括约肌正常， 无明显狭窄或扩张
异常消化道X线表现
01
食管病变：如食管癌、 食管溃疡等
03
小肠病变：如小肠肿瘤、 小肠梗阻等
3 道造影X线的影像 分析方法，包括影 像特点、病变特征 和诊断要点。
消化道造影X线发
6 展前景：介绍消化 道造影X线的发展 趋势和新技术应用。
课件制作技巧
01
内容组织：根据消化道造 影X线的原理、方法、诊 断和治疗等方面进行组织
02
图文并茂：使用清晰易懂
的图片和图表，辅助文字
说明
03
互动性：设置问答、案例 分析等互动环节，提高学 员参与度
04
消化道造影可以显示 消化道形态、功能、 病变等情况，为临床 诊断提供重要依据。
消化道造影方法
口服造影剂：通过
1
口服造影剂，使消
化道内形成对比，
便于观察
钡餐造影：通过口
2பைடு நூலகம்
服钡餐，使消化道
内形成对比，便于
观察
钡灌肠造影：通过
消化道钡餐造影的x线ppt课件
消化道钡餐造影的x线课件
食管与胃肠道
影像学检查首选硫酸钡造影。 1、造影检查概念： 在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下，
人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增 加其对比，称为造影检查。 2、应让病人了解的注意事项：
（1）了解患者的心理，讲明造影过程及方法 （2）对孕妇应注意防护 （3）衣着 （4）体位 （5）造影剂及发泡剂的服用方法 （6）照相时憋气动作
正常贲门部的形态可随体位、吞咽、膈肌活动以及贲门管紧张度而变化， 呈多种形态，互相交替出现， 与贲门部的复杂解剖生理状态有密切关系。 因此熟悉贲门部的正常形态是十分重要的。（1）贲门管：本组100例照 片中，对22例关闭状态贲门管进行测量，其长度为2～3 cm，略呈“S”形 弯曲，局部无蠕动，主要起开放关闭作用，有关长度比教科书中所述3～ 5 cm短，贲门管扩张度2～2.5 cm。（2）贲门环：为贲门管于胃底交接所 形成的向上弧形钡线影，此线的产生是在贲门部接受钡剂涂布后与未涂 布的扩张胃底在气体衬托下出现的截然对比线，不管在任何体位该线总 是向上，主要表现在立位左右前斜位及侧位，俯卧位时此线出现率低。 当胃底被钡剂全部涂抹后，则此线消失。一般认为贲门环与齿状线是一 致的，当在滑动性食管裂孔疝发生时，贲门环则位于膈上，又被称为B环， 但实践证明并非如此，有人对7例滑动食管裂孔疝进行观察分析，结果表 明，即使膈上出现疝囊和粗大胃黏膜，但所谓的贲门环仍位于膈下或胃 泡内，主要是变形的胃底在膈裂孔的束缚下呈漏斗状，当钡剂通过胃底 的狭窄段，与未被钡剂涂抹的膨大端两者交角处形成钡剂涂抹与未涂抹 的交界线。还发现有4例在贲门处同时出现2个或3个向上的弧线钡影，大 环为漏斗部形成的环，小环为贲门环，一般小环套入大环内，形成双环 征象。此位主要是在立位服第一、二口钡剂时出现。（3）贲门部的黏膜 皱襞：正常贲门部黏膜皱襞是贲门部病变的标志，食管胃移行黏膜通常 表现为3～5条，它随着贲门管开放或关闭产生不同形态，彼此排列规则。 贲门管开放时状如轨道，贲门管关闭时呈扇形或放射状，立位时细而长， 卧位时粗短，一般为2～3 cm。
食管与胃肠道
影像学检查首选硫酸钡造影。 1、造影检查概念： 在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下，
人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增 加其对比，称为造影检查。 2、应让病人了解的注意事项：
（1）了解患者的心理，讲明造影过程及方法 （2）对孕妇应注意防护 （3）衣着 （4）体位 （5）造影剂及发泡剂的服用方法 （6）照相时憋气动作
正常贲门部的形态可随体位、吞咽、膈肌活动以及贲门管紧张度而变化， 呈多种形态，互相交替出现， 与贲门部的复杂解剖生理状态有密切关系。 因此熟悉贲门部的正常形态是十分重要的。（1）贲门管：本组100例照 片中，对22例关闭状态贲门管进行测量，其长度为2～3 cm，略呈“S”形 弯曲，局部无蠕动，主要起开放关闭作用，有关长度比教科书中所述3～ 5 cm短，贲门管扩张度2～2.5 cm。（2）贲门环：为贲门管于胃底交接所 形成的向上弧形钡线影，此线的产生是在贲门部接受钡剂涂布后与未涂 布的扩张胃底在气体衬托下出现的截然对比线，不管在任何体位该线总 是向上，主要表现在立位左右前斜位及侧位，俯卧位时此线出现率低。 当胃底被钡剂全部涂抹后，则此线消失。一般认为贲门环与齿状线是一 致的，当在滑动性食管裂孔疝发生时，贲门环则位于膈上，又被称为B环， 但实践证明并非如此，有人对7例滑动食管裂孔疝进行观察分析，结果表 明，即使膈上出现疝囊和粗大胃黏膜，但所谓的贲门环仍位于膈下或胃 泡内，主要是变形的胃底在膈裂孔的束缚下呈漏斗状，当钡剂通过胃底 的狭窄段，与未被钡剂涂抹的膨大端两者交角处形成钡剂涂抹与未涂抹 的交界线。还发现有4例在贲门处同时出现2个或3个向上的弧线钡影，大 环为漏斗部形成的环，小环为贲门环，一般小环套入大环内，形成双环 征象。此位主要是在立位服第一、二口钡剂时出现。（3）贲门部的黏膜 皱襞：正常贲门部黏膜皱襞是贲门部病变的标志，食管胃移行黏膜通常 表现为3～5条，它随着贲门管开放或关闭产生不同形态，彼此排列规则。 贲门管开放时状如轨道，贲门管关闭时呈扇形或放射状，立位时细而长， 卧位时粗短，一般为2～3 cm。
消化道造影X线表现课件
设备检查、环
境准备等
检查过程：拍
3
摄X线片、观察
影像等
诊断分析：根据 4 影像特征，判断 疾病类型和程度
报告撰写：根
5
据诊断结果，
撰写诊断报告
治疗建议：根据 6 诊断结果，提出 治疗建议和方案
消化道造影X线表 现课件总结
课件要点回顾
消化道造影X线表现课件主要介绍了消化道造影的原 理、方法、注意事项及常见病变的X线表现。
消化道造影X线表现课件强调了消化道造影在临床诊 断中的重要性，以及如何正确解读X线片。
消化道造影X线表现课件讲解了消化道造影X线表现的 各种病变，包括食管、胃、小肠、大肠等部位的病变。
消化道造影X线表现课件还介绍了如何根据X线表现 进行诊断和鉴别诊断，以及如何制定治疗方案。
消化道造影X线表现的重要性
胃异常：溃疡、肿瘤、憩室、 胃炎等
大肠异常：狭窄、扩张、憩 室、肿瘤等
消化道穿孔：表现为气腹、 游离气体等
消化道出血：表现为肠管内 积气、积液等
消化道异物：表现为异物影、 肠管梗阻等
常见消化道疾病X线表现
1 食管疾病：食管炎、食管癌、食管憩室等 2 胃部疾病：胃炎、胃溃疡、胃癌等 3 小肠疾病：小肠炎、小肠肿瘤、小肠梗阻等 4 大肠疾病：大肠炎、大肠癌、大肠梗阻等 5 直肠疾病：直肠炎、直肠癌、直肠梗阻等 6 肛管疾病：肛裂、肛瘘、痔疮等
影，同时使用气钡两种造影剂。
消化道造影的注意事项
检查前禁食禁水： 检查前需要禁食禁 水，以免影响检查 结果
检查过程中保持安 静：检查过程中需 要保持安静，以免 影响检查结果
检查前准备：检查 前需要做好相关准 备，如更换衣物、 去除金属物品等
检查后注意事项：检 查后需要按照医生的 建议进行饮食和活动， 以免影响检查结果