护理管理(专升本)-学习指南

护理管理学（专升本）复习指南

一、为什么要重视非正式组织的作用？请结合护理工作的实际情况举例说明。

二、常用的激励方法有哪些？

三、作为一名护理管理者，应如何预防护理差错及护理事故的发生？

四、试述在护理质量管理中实施控制应注意的问题。

五、试述护理领导者解决冲突的技巧。

六、如果你是一名护士长，那么你将如何在临床中应用管理艺术？

七、试述制定计划时应遵循的原则。

八、如果你是护士长，请阐述在你的管理中如何应用马斯洛的层次需要论？

九、某医院的内科一区与内科二区，近年多次受到护理部的嘉奖，被评为先进病区。不论何时护理部下病区检查工作，两病区的病房环境都整洁有序：护理服务质量方面，包括防范护理差错、降低医院内感染率，静脉穿刺一次成功率，减少护患纠纷等项目上，两病区的成绩均在全院中排名前例。两位病区的护士长与病区医生们合作良好。内一区主任对护士长管理能力甚为称赞，说道只要护士长一天不在班，病房就会乱了套，病房管理非他莫属。内二区主任也称赞护士长管理有方，不论护士长在班与否，病房护理管理各方面一样整整有条。经护理系的实习生反映，内一区护士长管理以扣分为主，工作稍有疏忽便扣分，分数直接与奖金挂钩。病区中护士人人自危，没有一个胆敢偷懒与马虎。内二区护士长懂得调动每一个护士的积极性，按照她们的专长分给不同的任务，共同管理好病房。定期召开民主生活会，鼓励护士畅所欲言，积极提出建议，改进工作。

请问：

1、你赞成哪一种管理方式？请提出有关理论根据。

2、为什么两种不同的管理方式会收到类似的正面效果？

3、从长远看，管理方式不当的病区可能会有什么不良后果？该护士长应如何改进？

4、你对护理部的检查与评价工作有什么积极建议?

护理管理学(专升本)复习指南答案

一、为什么要重视非正式组织的作用?请结合护理工作的实际情况举例说明。

非正式组织不是由管理部门规定，而是由于地理上相邻、兴趣上相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能在于满足个人的需要。当两维目标变量成。度即完全一致时，非正式组织对正式组织目标的实现产生最大的促进作用；当两维目标变量成0～90度即基本一致时，非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促进作用；当两维目标变量成90～180度即基本不一致时，非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促退作用；当两维目标变量成180度即完全不一致时，非正式组织对正式组织目标的实现有最大的阻碍作用．在护理队伍中，存在着不同的非正式群体，有爱学习的；有爱运动的；有年轻的；有年长的；有活泼好动有性情沉静的；共同的思想和兴趣互相吸引。形成不同的非正式群体，成员间自觉互相帮助。管理者要重视和尊重团队成员，使非正式组织的目标与正式组织的目标，从而提高组织效率。

二、实际工作中有很多有效的激励方法，常见的有以下几种：

（1）目标激励；

（2）评判激励；

（3）榜样激励；

（4）表率激励；

（5）关怀激励；

（6）荣誉激励；

（7）逆反激励；

（8）许诺激励；

（9）物质激励。

三、（1）有针对性的思想教育，包括专业思想教育、普法教育、护士法及有关专题教育。

（2）严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，辅以考核、督促、检查。

（3）发挥护理指挥系统的管理职能作用，分层质控。

（4）不断提高护理专业理论水平和操作技能，全面提高护理质量。

（5）抓好易发生差错的关键环节，预防为主。

（6）严格护理教学，防止实习生发生差错。

（7）及时做好正反两方面的教育，加强差错事故管理。

（8）加强护理人员个人素质的培养。

四、（1）建立整体护理质量控制系统。从护理专业的发展角度，应从“生理-心理-社会医学模式”出发，建立体现以病人为中心的整体护理质量控制系统。

（2）加强基础与环节质量控制，护理质量是在护理人员操作过程中形成的，应按照形成规律进行管理，在重视终末质量的同时，也要以预防为主，加强基础质量和环节质量的控制。

（3）综合、系统的控制，应对影响质量的多方面因素进行综合、系统控制，对有关质量的相互联系、又相互区别的诸要素进行全面质量控制。

（4）质量控制应标准化、数据化，应把每个工作环节的质量要求及其检查评定制成量化或定性标准，形成标准化体系进行管理。

（5）控制方法应具有科学性、实用性，科学性即控制方法要从护理实际出发，符合护理工作规律，反映本质；实用性即方法要可行，且能有实际效果，要避免繁琐、力求简化。

五、（1）问题解决法：冲突双方直接会晤，经坦率、真诚地讨论，确定并解决问题。

（2）目标升级：提出一个共同目标，经双方协作努力达到。

（3）资源开发。

（4）回避或抑制冲突。

（5）缓和：经强调双方的共同利益而减弱互相之间的差异性。

（6）折衷：冲突双方各自放弃一些有价值的条件。

（7）官方裁决：管理者运用正式权威解决冲突，向双方提出希望和决定。

（8）改变人的因素：运用训练与行为改变技术，改变造成冲突的态度与行为。

（9）改变结构因素：通过工作调动，重新分工、建立合作等方式改变正式组织结构和双方相互作用模式。

六、（1）决策艺术：决策艺术是管理艺术的核心。护士长应能够识别环境中现存的和潜在的矛盾与冲突，依照科学的决策程序，运用一定的技巧做出正确的决策。决策时应注意方法，敢于决断，重大问题应采取群体决策法，处理突发事件应根据实际情况及时地进行非程序化决策。

（2）指挥艺术：决策的实施有赖于管理者的指挥，指挥是护士长运用权力指挥护理人员从事护理活动。护士长的指挥效能通常体现在病区突发事件的处理上，如危重病人的抢救，大批伤员的抢救等。

（3）交谈艺术：交谈是人际之间的交往方式，具有一定的感情色彩。护士长谈话时必须注意自己的语调、态度、眼神、方式、场合与分寸、善于倾听、尊重对方，激发下属谈话愿望，表达意见时应使对方易于接受。

（4）协调人际关系的艺术：护士长要善于与各种人打交道，平等待人。在护理工作中引导他人朝着积极的人际关系发展。

（5）激励艺术：激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向既有个人需求，又有组织需要而奋进的心理活动过程，护士长在管理活动中，要学会通过各种激励方法激发护理人员的主观能动性，提高护理工作质量与效率。

七、（1）统筹原则：在制定计划时，不仅要考虑它对计划范围会产生哪些影响，而且要考虑对全局可能产生的影响；

（2）重点原则：既要认清主次和轻重缓急、抓住关键及重点，又要解决好影响全局的问题。

（3）连锁原则：在计划中，要考虑各项活动的相互关系及连锁反应。进行必要的协调，有效利用资源，提高组织的各项效益。

（4）发展原则：计划的制定一定要面向未来，充分预计发展趋势及速度使计划适应新的发展、新的形势。

（5）创新原则：要求针对任务、目标及对未来情况进行分析，创造性地提出新思路、新方法、新措施。

（6）弹性原则：制定计划必须有一定弹性，留有余地，减少不确定因素的

影响，保证计划目标的实现。

八、作为护士长，在管理中运用马斯洛的层次需要论时，体现如下：

（1）认真了解分析护士的需要：护士的需要具有复杂性和动态性特征。首先，护士由于文化背景、学历层次、年龄阶段、性格特征的不同，其需要有很大的差异，因此认真了解分析护士的需要是激励的第一步。其次，护士的行为动机在不同时间和不同情况下是不同的，管理者应该深入把握其动态变化，及时调整激励的强度和方式，达到在总奖励费用不变的前提下获得更好激励效果的目的。

（2）采用多种方式方法满足护士的需要：激励的方式通常有物质激励和精神激励两类。物质激励包括了激励性的经济报酬、优惠贷款、旅游奖励等方法，满足了护士低层次的需要。精神激励通过满足护士的自尊、自我发展等高层次需要起作用，其激励的深度大，持续时间长，包括了领导示范激励、情感激励、荣誉激励等。另外，在满足护士需要是，应尽量采用多种方法以适应具体的工作场景。

（3）满足护士需要时注重需要的序列性和潜在性：管理者应从满足最低层次的需要出发，首先帮助护士解决生理、安全等方面的需要，这些需要往往是最为迫切的需要，管理者对这些需要的关注应是持续性的，然后再满足护士在归属、自我实现等方面的需要。同时，由于个体的需要具有潜在性的属性，也就是说每个护士对自己需要的把握并不完全，护士长要善于激发护士既有利于集体、又有利于个体的潜在需要，从而实现科室可个人的共同良性发展。

九、

1、你赞成哪一种管理方式？请提出有关理论根据。

答：赞成内二区护长的。美国心理学家赫兹伯格提出的双因素理论（激励-保健因素理论）认为：影响人的积极性的因素可按起激励功能不同，分为激励因素和保健因素两大类。激励因素是指那些可使人得到满意和激励的因素。激励因素与工作本身的特点和内容有关，如成就、赏识、责任感与发展等，保健因素是指那些能预防下属产生不满和消极情绪的因素，如人际关系、工作条件等。

2、为什么两种不同的管理方式会收到类似的正面效果？

答：因为它们属于管理的激励理论模式的不同类型，从护理管理角度来理解，激励就是调动护理人员的积极性，提高护理工作的绩效。

3、从长远看，管理方式不当的病区可能会有什么不良后果？该护士长应如何改进？

答：(1)长远看，内一护长这种扣分、扣奖金的不愉快刺激，有时会引起人们情绪上的不满或行为上的对抗，存在管理隐患。

（2）领导者若想持久而高效地激励下属，必须通过改进下属的工作内容，进行工作任务再设计，使他们在丰富化地工作中有成就感与责任感，经常给予下属表扬与赏识，使他们感到被尊重和重视，同时不要忽视保健因素，如工资、奖金等，保健因素也同样有激励作用。

4、你对护理部的检查与评价工作有什么积极建议?

答：该护理部的检查评价着眼与护理人员的工作结果，不在于行为与活动过程，可能导致护理人员的短期行为和表面化行为。因此，检查评价可多从护理人员的工作过程入手，从多个维度设计标准，并定出标准的等级尺度。按照护理人员各种岗位职责和操作技能要求，针对行为活动，设计出不同的分数进行评定。