急性肾盂肾炎的病因有哪些
急性肾盂肾炎的病因有哪些
由于肾盂、肾盏、和肾实质都被细菌所侵染,进而引起肾脏急性化脓性炎症的现象就叫做急性肾盂肾炎。
多数的急性肾盂肾炎是由于输尿管受细菌感染而引起的,还有少部分原因是因为细菌进入了血流之中,导致肾盂感染。
那么,下面就说一下急性肾盂肾炎的病因具体有哪些?
病理病因
肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。
当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。
但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。
尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。
尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。
肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃希杆菌最为常见,其次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。
常见的为链球菌和葡萄球菌。
近年来研究发现有些大肠埃希杆菌株表面有P纤毛,其黏附素与尿路上皮细胞特异性P纤毛大肠埃希杆菌受体结合,黏
附于尿路上皮引起急性肾盂肾炎。
P纤毛的黏附素分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,其中具有Ⅱ级黏附素的菌株与肾盂肾炎紧密相关。
血行性感染仅约30%,多为葡萄球菌感染。
预防护理
肾盂肾炎主要是致病菌入侵上行性感染所致,主要措施是预防致病菌感染尿路,具体方法如下:
1.坚持每天多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道。
避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。
2.注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。
3.尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。
4.反复发作的肾盂肾炎妇女,应每晚服一个剂量的抗菌药预防,可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种,如无不良反应,可用至1年以上。
如发病与房事有关,于性生活后宜立即排尿,并服一个剂量的抗生素,也可减少肾盂肾炎的再发。
以上就是有关急性肾盂肾炎的病因介绍,相信你对此类问题有了一定的认识。
我们平时要对自己的肾脏多多呵护,每天多喝开水,促进肾脏更好地排毒。
对于尿道的清洁也要十分的重视,注意清洁卫生,避免细菌会感染输尿管。
急性肾盂肾炎患者的护理PPT
急性肾盂肾炎的定义与病因 导致急性肾盂肾炎的因素
尿路感染、尿道梗阻、免疫力低下等均可能导致 该病。
女性比男性更易患此病,尤其在妊娠期间。
急性肾盂肾炎的定义与病因 症状表现
患者常出现发热、脊背疼痛、尿频、尿急等症状 。
部分患者可能伴有恶心、呕吐等全身症状。
护理评估与监测
护理评估与监测 患者基本情况评估
健康教育与心理支持 疾病知识普及
向患者及家属解释急性肾盂肾炎的病因、症 状及预防措施。
增强患者对疾病的认识,有助于早期发现症 状。
健康教育与心理支持 生活方式指导
建议患者多饮水,保持良好的个人卫生习惯 。
定期随访,监测病情变化,及时就医。
健康教育与心理支持 心理支持
关注患者的心理状态,提供情感支持,减轻 焦虑。
可通过倾听患者的诉说,给予鼓励和建议。
随访与康复
随访与康复
定期随访
安排患者定期复查,观察病情恢复情况。
必要时进行影像学检查以评估肾脏功能。
随访与康复
康复指导
根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划。
包括适当的体育锻炼和饮食调整。
随访与康复
预防复发
指导患者预防尿路感染的措施,如保持尿道清洁 。
避免长时间憋尿,定期排尿。
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急性肾盂肾炎患者的护理
演讲人:
目录
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 急性肾盂肾炎的定义与病因 2. 护理评估与监测 3. 护理干预措施 4. 健康教育与心理支持 5. 随访与康复
急性肾盂肾炎的定义与病因
急性肾盂肾炎的定义与病因 什么是急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,通 常影响肾盂和肾实质。
常见的致病菌包括大肠杆菌和肠球菌。
急性肾盂肾炎健康宣讲PPT
治疗
治疗
合理使用抗生素:讲解合理使 用抗生素的重要性,以及使用 抗生素需要注意的事项。
不良治疗结果:如果肾盂肾炎 没有得到及时治疗,可能导致 不良治疗结果。为避免这种情 况的发生,需要及早就医。
饮食
饮食
饮食禁忌:提示在罹患肾盂肾炎期间需 要避免进食hot food与cold food等, 避免加重病情。
风险因素:具有易感因素的人群。
症状
症状
症状表现:列举肾盂肾炎的常 见症状,如何判断等。
并发症:如果不及时就医,急 性肾盂肾炎可能会引起一些严 重并发症,这些并发症需引起 注意。
预防
预防
预防肾盂肾。
预防医疗事故:对患者在就医过程中的 预防,讲解如何防止医疗服务提供的不 当、对医疗服务的监督等。
急性肾盂肾炎健康宣讲 PPT
目录 简介 病因 症状 预防 治疗 饮食 生活习惯 护理 结论
简介
简介
急性肾盂肾炎简介:讲解什么 是急性肾盂肾炎,症状表现等 情况。 诊断与鉴别:提示如何诊断急 性肾盂肾炎,与其他疾病的区 别等。
病因
病因
病因:肾盂肾炎是由细菌感染引起的。 讲解细菌感染的来源,如何预防等。
食疗:在治疗期间需要注意饮食搭配, 介绍可以吃的食物以及不宜吃的食物。
生活习惯
生活习惯
生活禁忌:在治疗期间,需要 注意休息,避免剧烈的活动等 生活禁忌以免对身体造成不良 影响。
生活注意事项:建议患者定期 排便、卫生习惯、睡眠等注意 事项。
护理
护理
日常护理:讲解急性肾盂肾炎日常护理 的方法。
康复护理:随着治疗的进行,患者需要 做哪些康复护理以恢复健康。
结论
结论
总结肾盂肾炎:对急性肾盂肾 炎的知识进行综合回顾。 预防再次发病:提醒患者预防 再次发病的措施。
怎样才能正确诊断急性肾盂肾炎
怎样才能正确诊断急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎是肾盂肾炎疾病的其中一种类型,急性肾盂肾炎的治疗相对是比较简单的,急性肾盂肾炎疾病的发病率逐渐提高,那么,急性肾盂肾炎的病因及诊断标准是什么?下面请专家为大家介绍一下急性肾盂肾炎的临床表现及病因。
专家提出急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。
一、急性肾盂肾炎病因:(1)上行性感染:此类最常见,细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。
尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。
(2)血行性感染:细菌经过血液而侵入肾脏,如败血症等。
(3)淋巴结运行感染:细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。
(4)直接蔓延:肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏,如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。
二、急性肾盂肾炎临床表现:突然起病、畏寒、发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐、厌食、腹胀等,如伴有膀胱炎时,可有尿频、尿急、尿痛,偶有血尿。
三、急性肾盂肾炎诊断要点:(1)有中毒症状的临床表现。
(2)肾区痛及压痛,多为一侧,很少累及双侧。
(3)实验室检查:①白细胞计数升高,可达20×1000000000/L以上,中性0.90以上。
②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞,可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。
尿培养及涂片检查可见致病菌生长。
四、急性肾盂肾炎鉴别诊断:(1)急性膀胱炎虽有尿中大量脓细胞发现和膀胱刺激症状,但无腰痛及肾区叩击痛,膀胱冲洗试验阴性等,可与急性肾盂肾炎鉴别。
(2)败血症虽可引起急性肾盂肾炎,出现尿路症状,但可找到原发性化脓性病灶,血培养可有细菌生长,可助鉴别。
(3)以血尿为主者,应与肾结核、膀胱结石等鉴别。
以上就是对急性肾盂肾炎的病因及诊断标准是什么的有讲解,相信大家已经有所了解了,在此细胞渗透修复中心治疗专家祝愿患者早日康复。
原文链接:/sy/2012/1211/63338.html。
浅谈急性肾盂肾炎的诊治
浅谈急性肾盂肾炎的诊治摘要】急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病,多数为一侧,偶尔双侧肾脏受累。
临床引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为常见,部分为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌等病菌所致。
一般来说,急性肾盂肾炎大多发于女性,其中以生育年龄妇女以及小婴儿发病率比较高,本病一般起病比较急骤,同时伴有畏寒、发热、体温可达39 度以上,还伴有全身不适,虚脱、恶心、呕吐,甚至腹泻。
如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时,则很少出现并发症。
在社会不断的发展进步中,人们对健康的关心程度也越来越提高,生活水平的提高也让疾病发生了很大的变异,如何对该病能够得到及时的治疗,就能够大大减少病患的痛苦。
【关键词】急性;肾盂肾炎;诊治【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-147-01急性肾盂肾炎是属于一种肾盂黏膜急性肾盂肾炎属于一种肾盂黏膜以及肾实质的急性感染性疾病,引发感染的致病菌通常以大肠埃希菌为主,此外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等等。
假如患者的尿路解剖结构、免疫功能以及肾功能正常,那么诊断和治疗由典型致病菌引起的肾盂肾炎并不困难。
然而一旦误诊则极有可能增加败血症的发生率,延误病情,从而导致死亡率的上升。
1 病因及临床表现1.1 急性肾盂肾炎病因对于急性肾盂肾炎来说,引起她的主要病因就是细菌,主要的感染途径包括上行感染和血行感染。
对于上行感染来说,该途径是最常见的感染途径,女性由于女性由于尿道短以及月经、妊娠等使上行感染的机会显著增加,故女性的发病率是男性的3~5 倍, 尤以生育年龄妇女的发病率为最高。
男性前列腺增生症和前列腺炎是导致菌尿的常见原因。
此外, 当用各种器械检查或者经尿道手术时, 细菌可由体外带入, 经尿道上行感染。
致病菌多为革兰阴性杆菌, 占70%以上, 其中大肠杆菌最为常见;其次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌和绿脓杆菌等。
另外一个途径就是血行感染,该途径感染急性肾盂肾炎占了大概30%,身体任何部位的病灶或败血症, 在身体虚弱以及免疫力低下时, 细菌易于由血流侵入肾脏, 病变常为双侧性,致病菌多为革兰阳性球菌。
急性肾盂肾炎护理
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【护理措施】
留取尿培养时注意: (1)在应用抗生素前或停用抗生素5日后收集尿标本。 (2)留晨起第一次尿,保证尿在膀胱内停留4~6小时以上。 (3)尿标本保证清洁,应在清洁外阴消毒尿道口后留尿,均 采取中段尿作为送检标本。 (4)取得的尿标本应在1小时内做细菌培养,或冷藏保存。
【护理措施】
4、高热时可视具体情况给予物理降温或药物降温。腰痛时卧 床休息,协助患者满足生活所需。对患者所诉疼痛,采取相 应措施。
【护理措施】
1、一般护理 急性期肾盂肾炎应卧床休息,慢性期应维持适 当的运动与休息。 2、饮食 给予易消化富含维生素饮食,鼓励患者多饮水,以 增加尿量,保持每日尿量至少1500ml以上。避免摄取乙醇或 咖啡因等刺激物。 3、排尿护理 鼓励患者一有尿意感时,应马上排空膀胱,以 减少膀胱过度膨胀,并提示患者较佳的排尿环境;随时观察 排尿时的尿液颜色、气味、量、次数及伴随症状。
急性肾盂肾炎护理
XXX医院XXX科
概述: 急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂,深盏及肾实质所 引起的急性化脓性炎症。病程一般不超过6个月。
二 病因 主要为细菌感染所致,致病菌以革兰 阳性杆菌为主,其中以大肠杆菌最为 常见,铜绿假单胞菌感染常发生在尿 路器械检查后或长期留置导尿的病人, 糖尿病及免疫功能低下者可发生真菌 感染。
四 检查 1.尿常规:尿中白细胞显著增高,出现白细胞管 型,红细胞增加,少数可有肉眼血尿,尿蛋白常 为阴性或微量。 2.尿细菌学检查:新鲜清洁中段尿细菌定量培养 菌落计数每毫升大于105 3.影象学检查:可行腹部平片,静脉肾盂造影检 查,以确定有无结石、梗阻、先天畸形等。
急性肾盂肾炎病人的护理护考内容
3. 尿细菌培养和菌落计数 尿细菌培养及菌落计数是确诊的重要指标,临床常用新鲜
清洁中段尿培养法。临床意义为:菌落计数>
105/ml 有临床意义,小于 104/ ml 为污染所
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致,菌落计数在 104~ 105/ ml 为可疑阳性。
4. 肾功能检查 急性期无改变, 慢性期可出现持续性功能损害,肾浓缩功能减退,
临床治愈。
( 2)慢性肾盂肾炎急性发作者,按急性肾盂肾炎治疗。反复发作者,在急性发作控制
后应积极寻找易感因素加以治疗,同时给小剂量抗菌药物,参照药敏试验,联合、间歇、交
替使用,每疗程约 2~ 4 个月。
( 3) 碱化尿液服用碳酸氢钠( 1g , 3/d ) ,可增强上述抗生素的疗效,减轻尿路刺
激征。
1 小时内送检。
( 4)尿标本中勿混入消毒剂,女性病人留尿时注意勿混入白带。
( 5)不宜多饮水,留取清晨第一次尿,以保证尿液在膀胱内停留
6~ 8 个小时,提高阳
性率。
八、健康教育(★★)
1.生活指导 保持良好的卫生习惯,学会正确清洁外阴的方法,避免卫生纸污染尿道
口,女性病人禁止盆浴,搞好月经期、妊娠期、产褥期的卫生。平时多饮水、勤排尿,排尿
2. 病情观察
检测生命体征尤其是体温变化, 对高热病人注意做好降温及生活护理, 同时观察腰痛的
性质、部位、程度及变化,防止并发症。
3. 疼痛的护理
肾区疼痛为肾脏炎症所致。 减轻疼痛的方法为卧床休息, 采用屈曲位, 尽量不要站立或
.
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坐位,因为站立时肾脏受到牵拉,会加重疼痛。
4. 用药护理
向病人解释有关药物的作用、 用法、 疗程、 及毒副作用如喹诺酮类可引起轻度消化道反
急性肾盂肾炎的病因有哪些
急性肾盂肾炎的病因有哪些由于肾盂、肾盏、和肾实质都被细菌所侵染,进而引起肾脏急性化脓性炎症的现象就叫做急性肾盂肾炎。
多数的急性肾盂肾炎是由于输尿管受细菌感染而引起的,还有少部分原因是因为细菌进入了血流之中,导致肾盂感染。
那么,下面就说一下急性肾盂肾炎的病因具体有哪些?病理病因肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。
当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。
但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。
尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。
尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。
肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃希杆菌最为常见,其次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。
常见的为链球菌和葡萄球菌。
近年来研究发现有些大肠埃希杆菌株表面有P纤毛,其黏附素与尿路上皮细胞特异性P纤毛大肠埃希杆菌受体结合,黏附于尿路上皮引起急性肾盂肾炎。
P纤毛的黏附素分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,其中具有Ⅱ级黏附素的菌株与肾盂肾炎紧密相关。
血行性感染仅约30%,多为葡萄球菌感染。
预防护理肾盂肾炎主要是致病菌入侵上行性感染所致,主要措施是预防致病菌感染尿路,具体方法如下:1.坚持每天多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道。
避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。
2.注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。
3.尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。
4.反复发作的肾盂肾炎妇女,应每晚服一个剂量的抗菌药预防,可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种,如无不良反应,可用至1年以上。
如发病与房事有关,于性生活后宜立即排尿,并服一个剂量的抗生素,也可减少肾盂肾炎的再发。
以上就是有关急性肾盂肾炎的病因介绍,相信你对此类问题有了一定的认识。
肾盂肾炎的名词解释
肾盂肾炎的名词解释肾盂肾炎,又称为肾小管间质肾炎,是一种常见的肾脏疾病。
它通常是由细菌感染引起的,导致肾脏的肾盂和肾小管发炎。
肾盂肾炎可以分为急性和慢性两种类型,它们的病因、症状和治疗方法也有所不同。
急性肾盂肾炎一般是由细菌感染引起的。
常见的致病细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。
细菌进入尿道后,可以通过上行感染逐渐扩散至肾脏。
引起感染的原因有很多,例如泌尿系统结构异常、尿液潴留、肾结石等。
急性肾盂肾炎的典型症状包括发热、腰背部疼痛、尿频、尿急、尿道灼热等。
严重的病例中还可能伴随着恶心、呕吐、全身不适等症状。
诊断肾盂肾炎一般可以通过尿常规检查和尿培养来确定。
治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗以及疾病的潜在原因的治疗。
慢性肾盂肾炎是肾盂肾炎的长期存在并反复发作的形式。
与急性肾盂肾炎不同,慢性肾盂肾炎一般是由尿路梗阻、泌尿系统结构异常、反复感染等慢性刺激引起的。
慢性肾盂肾炎的症状相对较轻,病情经常被忽视。
常见的症状包括腰背部不适、尿频、尿急、尿痛等。
有些患者可能还伴有血尿、蛋白尿等肾功能损害的表现。
治疗慢性肾盂肾炎的方法主要是维持治疗,即预防感染的发生和复发,同时也要针对患者具体的病因进行相应的处理。
为了预防肾盂肾炎的发生,我们可以采取一些预防措施。
首先,保持良好的个人卫生习惯,包括定期洗澡、勤换内衣、遵循正确的小便姿势等。
其次,避免过度用力和憋尿,尽量避免性生活过于频繁或不洁性行为。
此外,保持充足的水分摄入,多饮水有助于稀释尿液、排出细菌。
如果患有尿路结石或其他尿路梗阻的患者,应及时进行治疗以预防感染的发生。
肾盂肾炎是一种常见的肾脏疾病,如果不及时治疗或预防,可能对患者的健康造成不良影响。
因此,了解肾盂肾炎的病因、症状和治疗方法非常重要。
如果出现相关症状,及时就医并根据医生的建议进行治疗是必要的。
此外,通过预防措施,我们也可以有效地减少肾盂肾炎的发生。
保持良好的个人卫生、避免过度用力和憋尿、保持充足的水分摄入等都是预防肾盂肾炎的关键措施。
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎文章目录*一、急性肾盂肾炎的概述*二、急性肾盂肾炎的典型症状*三、急性肾盂肾炎的病因病机*四、急性肾盂肾炎的检查诊断鉴别方法*五、急性肾盂肾炎的并发症*六、急性肾盂肾炎的防治方案急性肾盂肾炎的概述1、定义急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。
急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
2、别称无3、发病部位肾4、传染性无传染性5、高发人群育龄妇女6、科室肾内科、泌尿外科急性肾盂肾炎的典型症状1、急性肾盂肾炎的典型症状典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见。
2、急性肾盂肾炎的分类无此类内容。
急性肾盂肾炎的病因病机感染途径有两种:上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。
70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。
血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。
尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。
急性肾盂肾炎的检查诊断鉴别方法急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难,如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别,腹痛,腰痛明显者要与胆囊炎,阑尾炎,盆腔炎,肾周脓肿等鉴别,一般经多次小便检查后即能明确诊断。
急性肾盂肾炎的并发症如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时,则很少出现并发症。
并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差。
而且致病菌常有耐药性,如不去除肾结石尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制;并发于尿路梗阻的感染也很难治愈常,演变为慢性过程并可导致菌血症。
急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
产气型肾盂肾炎是一种很少见,但可致命的肾盂肾炎,通常见于糖尿病患者。
由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。
本病多累及一侧肾脏,也可累及两侧肾脏。
大多数病例是由大肠埃希杆菌上行感染引起,少数病例由其他细菌引起。
随着抗菌药物的广泛应用,急性肾盂肾炎大部分可以治愈。
急性肾盂肾炎典型的病理变化是基于死于严重脓毒血症感染病人的肾脏改变。
急性肾盂肾炎伴有发热、显著的尿路刺激症状或有血尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息,体温恢复正常,症状明显减轻后即可起床活动。
急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。
应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。
急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病,多数为一侧,偶尔双侧肾脏受累。
临床引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为常见,部分为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌、肠球菌和绿脓杆菌等所致。
急性肾盂肾炎好发于女性,其中以生育年龄妇女以及小婴儿发病率为高。
本病一般起病急骤,伴畏寒、发热,体温可达39度以上,还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐,甚至腹泻。
如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时,则很少出现并发症。
二、病因需氧性的革兰氏阴性菌是主要致病菌,最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。
变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力,尿素酶分解尿素,使尿液碱化,导致磷酸盐析出,形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。
克雷白氏杆菌合成尿素酶的能力较弱,但可合成其他有利于形成结石的物质。
革兰氏阳性球菌,尤其是凝固酶阳性葡萄球菌(表面葡萄球菌、腐败寄生葡萄球菌)、金黄色葡萄球菌和D组链球菌(肠球菌)偶尔亦引起急性肾盂肾炎。
葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症和肾脓肿。
厌氧菌引起的肾盂肾炎较罕见。
肾脏感染通常由下尿路上行感染,血行感染不常见,淋巴道感染非常罕见。
肾盂肾炎主要由细菌感染引起,肾组织和尿液中都可培养出致病菌。
引起肾盂肾炎的致病菌主要为革兰阴性杆菌,多数为大肠杆菌,约占60%-80%;其次有变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌等。
急性肾盂肾炎常为单一的细菌感染,慢性肾盂肾炎多为两种以上的细菌混合感染。
