关于社会医学行为心理因素与健康课件
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社会医学--社会因素与健康1
表1：社会制度与健康状况：中国与印度的比较
指标
人口（百万） 15岁以下人口（%） 60岁以上人口（%） 人均国民生产总值（美元） 出生时期望寿命（1960/1991）
中国
1134 27 9 370 43/69
印度
850 37 7 360 47/60
全世界
5267 32 9
53/65
伤残调整生存年（DALY,百万）
社会因素的范围相当广泛，涵盖社 会生活的每个方面。
社会因素彼此之 间的相互影响。
例如离婚：是单
一的变量还是影 响多个变量(经济
状况改变，社会
歧视等)作用于健 康?
社会因素对健康的影响可以
是直接的，更多时候是间接
的。
如SARS的流行折射出卫生 制度、医学教育和社会生活 方式等问题.
卫生事业发展
来影响人群的 健康 从微观角度看:一个家庭不能参加生产活动的人越多,家 庭成员健康状况就越低.
人口的年龄结构/性别结构 以老年人口系数和儿童少年人口系数来表示 ； 性比例＝男性人口数/女性人口数×100 （103～107为正常值）
人口的文化素质:
母亲文化程度与儿童
健康 母亲的识字率提高 10%,儿童死亡率下降 10%. 晚婚晚育.优生优育, 科学卫生育儿,较高的 文化程度与成人健康: 经济收入,生活方式,保健意识及态度.
死亡年龄中值（岁） 围产期死亡率
201.3
64 25
292.4
37 64
1362.1
55 40
儿童死亡率(1960/1975/1990)
成人死亡率
210/85/43
201/150
235/195/127
271/201
社会因素与健康
24
2014年全国流动人口的总量2.45亿，超过总人口的1/6，流动人口的 总的流向趋势没有改变，特别是特大城市人口聚集态势还在加强
25
人群健康水平的提高也促进经济发展
如： 工作时间延长 降低病伤缺勤损失 减少资源耗费 提高劳动效率
Improvement of labor capacity, physical power, skills and intelligence will impel the development of economy.
Negative impact of economic development on health
21
1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis products in our daily life 环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活
2. Unhealthy behaviors and great mental strain and pressure 不良行为和心理压力突出
22
3. Increase of Social negative events 社会负性事件增多
23
4． Incremental floating population 社会流动人口增加
外界的一切刺激必须通过人的感知觉系统及相应神 经系统的接受和知觉而发生作用。
感知觉系统对社会因素有屏障作用。 利用感知觉系统的功能特点，缓冲社会因素的有害
刺激，利用有利于健康的刺激，具有重要的意义。
11
神经-内分泌-免疫调节网络是社会因素的中介
神经系统与中介机制 内分泌系统与中介机制 免疫系统与中介机制
26
2014年全国流动人口的总量2.45亿，超过总人口的1/6，流动人口的 总的流向趋势没有改变，特别是特大城市人口聚集态势还在加强
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人群健康水平的提高也促进经济发展
如： 工作时间延长 降低病伤缺勤损失 减少资源耗费 提高劳动效率
Improvement of labor capacity, physical power, skills and intelligence will impel the development of economy.
Negative impact of economic development on health
21
1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis products in our daily life 环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活
2. Unhealthy behaviors and great mental strain and pressure 不良行为和心理压力突出
22
3. Increase of Social negative events 社会负性事件增多
23
4． Incremental floating population 社会流动人口增加
外界的一切刺激必须通过人的感知觉系统及相应神 经系统的接受和知觉而发生作用。
感知觉系统对社会因素有屏障作用。 利用感知觉系统的功能特点，缓冲社会因素的有害
刺激，利用有利于健康的刺激，具有重要的意义。
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神经-内分泌-免疫调节网络是社会因素的中介
神经系统与中介机制 内分泌系统与中介机制 免疫系统与中介机制
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《社会医学》PPT课件：第九章 健康管理与健康危险因素评价
讨论题
1. 在国外，健康管理不仅被很好地运用到保险业、 企业、医院等组织机构的尽快管理活动中，而且 也被应用到更为宏观的国家层面的人群健康管理 活动中。健康管理在我国刚刚起步，你认为如何 借鉴国外经验更好地为我国的人群健康服务？
2.进行健康危险因素评价时，为什么要收集当地性 别年龄别的疾病死亡率？这些资料如何获得？
谢谢！
这是第一份关注美国各年龄层人的多种疾病、创伤和 行为的报告，旨在于包括澳大利亚、加拿大、日本和西欧 多个国家在内的16个富国进行比较。造这些国家中，美国 在公共健康的多个关键领域都表现很差，如婴儿死亡率、 严重创伤和凶杀、少女妊娠、性病、与吸烟相关的死亡、 肥胖症、糖尿病、还有残疾人的比例。
讨论：美国是世界上经济最发达国家，在人均卫生支出也 是最高的，为什么会出现此种状况？影响其健康的危险 因素有哪些？健康管理的策略会有哪些积极的意义？
医院健康管理 的工作模式
健康体检
健康评估 健康干预
追踪随访
社区健 康管理 的工作 模式
（三）健康管理的基本策略
六个策略
生活方式管理 需求管理 疾病管理
灾难性病伤管理 残疾管理
综合人群健康管理
第二节 健康危险因素及其评价方法
一、健康危险因素 二、健康危险因素评价 三、个体健康危险因素评价方法 四、人群健康危险因素评价方法
(资料来源：参考消息，2013年1月11日，第三版)
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第一节 健康管理及其工作模式
一、健康管理
二、健康管理的工作模式
一、健康管理
(一)健康管理的概念、内涵及产生背景 (二) 健康管理的特点 (三)健康管理的发展
(一)健康管理的概念、内涵及产生背景
1.健康管理的概念
社会医学-社会因素与健康课件简版PPT
Թ 健康对经济发展的促进作用
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
社会医学 07第七章 心理、行为生活方式与健康(郭继志)
第三，以生物属性为基础，以精神属性为表现形式的社
会属性。它是个体对群体的依附本能，体现为个体与群 体间的利益交换（我为人人，人人为我）。
第二节 心理因素与健康
心理因素定义：
包括的范围很广，主要指心理现象，包括知、情、意 与人格。限于篇幅，我们在本节只讨论气质、性格以 及情绪与健康的关系。
一、人格与健康
行为出现退缩：由于负性情绪不能及时宣泄，而
导致一系列退缩表现，出现忍让、自我克制，依赖、 顺从、回避矛盾、怒而不发，迁就或怕得罪人而放弃 自己的爱好、需要，易出现无助、无望的心理状态。
疾病发病率高：
宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系 统肿瘤的危险性更高。
D型性格的特征是孤僻、沉默、消极、固执、不合群， 并容易焦虑和冲动。D型性格与冠心病关系密切。
（五）情绪与健康
1 . 情绪、情感的定义
情绪（emotion）和情感（affection） 统称为感情（feelings）。
情绪是指感情反映的过程，是人的需要与情境 相互作用的过程。
情感代表的是感情的内容，即感情的体验和感 受。而情绪情感的外在表现是表情。
2. 情绪和情感的功能
首先，情绪和情感的适应功能。 其次，情绪和情感具有动机功能。 再次，情绪和情感对其他心理活动具有组织功能。 还有，情感和情绪具有信号功能。
在职业工作中， 能充分发挥自己 的能力，过着有
效率的生活。
身体、智力、情 绪十分协调；
有幸福感；
适应环境，人际 关系彼此能谦让；
国家心理咨询师教材对心理健康的定义是指：
心理形 式协调
内容与 现实一
致
人格相 对稳定
(一) 评估心理健康的三个维度
会属性。它是个体对群体的依附本能，体现为个体与群 体间的利益交换（我为人人，人人为我）。
第二节 心理因素与健康
心理因素定义：
包括的范围很广，主要指心理现象，包括知、情、意 与人格。限于篇幅，我们在本节只讨论气质、性格以 及情绪与健康的关系。
一、人格与健康
行为出现退缩：由于负性情绪不能及时宣泄，而
导致一系列退缩表现，出现忍让、自我克制，依赖、 顺从、回避矛盾、怒而不发，迁就或怕得罪人而放弃 自己的爱好、需要，易出现无助、无望的心理状态。
疾病发病率高：
宫颈癌发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等消化系 统肿瘤的危险性更高。
D型性格的特征是孤僻、沉默、消极、固执、不合群， 并容易焦虑和冲动。D型性格与冠心病关系密切。
（五）情绪与健康
1 . 情绪、情感的定义
情绪（emotion）和情感（affection） 统称为感情（feelings）。
情绪是指感情反映的过程，是人的需要与情境 相互作用的过程。
情感代表的是感情的内容，即感情的体验和感 受。而情绪情感的外在表现是表情。
2. 情绪和情感的功能
首先，情绪和情感的适应功能。 其次，情绪和情感具有动机功能。 再次，情绪和情感对其他心理活动具有组织功能。 还有，情感和情绪具有信号功能。
在职业工作中， 能充分发挥自己 的能力，过着有
效率的生活。
身体、智力、情 绪十分协调；
有幸福感；
适应环境，人际 关系彼此能谦让；
国家心理咨询师教材对心理健康的定义是指：
心理形 式协调
内容与 现实一
致
人格相 对稳定
(一) 评估心理健康的三个维度
社会心理因素与健康(2)
器官脆性
心身反应 心身紊乱
心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
医学ppt
32
潜在应激源与现实应激源
潜在压力源
觉察
认知评价
威 胁 挑战
现实压力源
（无法预测或无法控制的环境）
医学ppt
6
职业性应激源
1.职业内在因素 工作者本身
2.工作的心理压力 工作条件
挫工折作性质
工作组织
心理冲突
医学ppt
7
心理冲突的基本类型
1、双趋冲突
“鱼与熊掌不可兼得 ”
2、双避冲突
“前怕狼，后怕虎”
认
价
认知 性
知再 评
价
性
再
评
应激
应 激 （威胁 、危害、
丧失、挑战性的）
（威胁、 危害、丧
失、挑战）
医学ppt
10
二、社会支持(social support)
社会支持主要是指来自于家庭、亲友和社 会各方面(同事、组织、团体和社区等)的 精神上和物质上的帮助和援助。
社会支持对应激的影响存在两种模型。
没有得到满足的心理。
例子：“灰姑娘的故事”
“自我陶醉” “白日梦”
医学ppt
26
转移：当一个人因限于理智或社会制 约，将对某一对象的情绪、欲望或态 度，在潜意识中转移到另一个替代对 象身上。
例子：“迁怒于人”、“替罪羊”、
“移情”等。
反向：由于伦理道德或行为规范的 制约，将潜意识中不能直接表达的欲 望和冲动以相反的方式表现出来。
医学ppt
28
二、应激管理
（一）管理身体反应 （二）减少无效应对行为 （三）应对挫折和冲突 （四）有效地处理冲突
社会心理因素与健康第四讲社会因素与健康概述社会经济与健
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SUDA-MYN
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第一节 社会因素与健康 人类具有两种属性，生物属性和社会属性。人类健康不仅受生物学因素、自然环境和生态因素的影响，而且与社会因素息息相关。社会因素对健康的影响非常广泛，在疾病的发生、转归和防治过程中常常起着极其重要的作用。无论从个体还是群体分析研究社会因素与健康和疾病之间的关系，都是全面认识疾病病因、制订疾病防治措施、促进人类健康的重要任务。
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贫困型健康问题：由于社会经济不发达，生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育等社会问题严重的影响人群的健康，主要死亡原因是传染病和呼吸系统疾病，同时结核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命较低。
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SUDA-MYN
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SUDA-MYN
富裕型健康问题：随着社会经济的发展，生活富裕、营养过剩、缺乏体育锻炼等社会问题就成为影响人群健康的主要社会因素，主要死亡原因是癌症和心血管疾病。
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SUDA-MYN
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（一）经济发展对健康的影响 分析经济因素对健康的影响，常常用反映经济发展的指标及居民健康指标进行综合分析。衡量经济发展的主要指标是： 国民生产总值(或国内生产总值) 人均国民生产总值。 常用的反映居民健康状况的指标有： 出生率 死亡率 平均期望寿命 婴儿死亡率
不同阶层发病情况
结核：白人>黑人 肿瘤：社会阶层越高，肿瘤死亡率越低 子宫体癌——富有阶层，子宫颈癌——穷人 自杀死亡率：经济富裕者>经济条件差者
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三、社会文化因素与健康 世界卫生组织在第六次报告中指出，“一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求， 有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。”当生产力水平低下时，人们整日劳动，获取的粮食勉强充饥，获取的衣物仅能遮体、御寒，无选择余地。随着生产力水平提高，物质生活资料的丰富，人们在选择衣、食、住、行的自由度也越来越大。
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第一节 社会因素与健康 人类具有两种属性，生物属性和社会属性。人类健康不仅受生物学因素、自然环境和生态因素的影响，而且与社会因素息息相关。社会因素对健康的影响非常广泛，在疾病的发生、转归和防治过程中常常起着极其重要的作用。无论从个体还是群体分析研究社会因素与健康和疾病之间的关系，都是全面认识疾病病因、制订疾病防治措施、促进人类健康的重要任务。
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贫困型健康问题：由于社会经济不发达，生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育等社会问题严重的影响人群的健康，主要死亡原因是传染病和呼吸系统疾病，同时结核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命较低。
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富裕型健康问题：随着社会经济的发展，生活富裕、营养过剩、缺乏体育锻炼等社会问题就成为影响人群健康的主要社会因素，主要死亡原因是癌症和心血管疾病。
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（一）经济发展对健康的影响 分析经济因素对健康的影响，常常用反映经济发展的指标及居民健康指标进行综合分析。衡量经济发展的主要指标是： 国民生产总值(或国内生产总值) 人均国民生产总值。 常用的反映居民健康状况的指标有： 出生率 死亡率 平均期望寿命 婴儿死亡率
不同阶层发病情况
结核：白人>黑人 肿瘤：社会阶层越高，肿瘤死亡率越低 子宫体癌——富有阶层，子宫颈癌——穷人 自杀死亡率：经济富裕者>经济条件差者
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三、社会文化因素与健康 世界卫生组织在第六次报告中指出，“一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求， 有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。”当生产力水平低下时，人们整日劳动，获取的粮食勉强充饥，获取的衣物仅能遮体、御寒，无选择余地。随着生产力水平提高，物质生活资料的丰富，人们在选择衣、食、住、行的自由度也越来越大。
心理健康的影响因素PPT课件
手术治疗 中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体 可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科 之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏 和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程； ④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学 派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉 底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际 观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统 的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。
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性格(character)：是个体在社会实践活动中所形 成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态 度以及与之相适应的习惯了的行为方式。
第二节 心理因素与健康
性情内向拘谨的人－传染病的发病机会较少 性情外向爽朗的人－抑郁症的发病机会较少 消极人格的人－较低的健康水平 刚性人格的人－较好的健康水平
A型性格(A type behavior)：急躁、缺乏耐性，具 有敌意、匆忙和竞争的特点，与冠心病有关
B型性格：不争强好胜、做事不慌不忙 C型性格：肿瘤的性格模型
二、认知因素与健康
认知：是指人们的认识活动或认识过程，包括 信念、思维和想象等。
1. 知识和观点
个人的价值观和对健康的看法决定其健康状态 乐观积极向上：良好的健康状态 享乐价值观：文明病
关于社会医学行为心理因素与 健康
概述
社会心理因素：是社会环境中普遍存在 的、能导致人的心理应激、从而影响健 康的各种社会因素
例如：我国身心疾病的患病人数占医院 门诊就诊人数的1/3，德国为38.4%
概述
一、基本概念 心理现象是心理活动过程的表现形式
社会心理现象：指在一定的社会情景或影响因素 下产生的各种心理和行为。
三、心理压力与健康
评价方法：
Holmes 和 Rahe(1967)开创了对生活事件的定量 研究方法，用生活变化单位进行定量评定。
Holmes认为如果在一年中，生活事件变化单位 为150LCU，则未来一年基本健康；若为150300LCU，则患病概率为50%，若超过300LCU， 则 生病的可能性为70%。
三、心理压力与健康
（二）压力的不良后果
1. 健康问题：
压力过大可以引起高血压、偏头疼、癌症、溃疡、关 节炎、心血管病等。
2.工作问题：
压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，工作差 错和事故增加。压力给美国造成的损失每年3050亿美 元
三、心理压力与健康
3. 管理和决策
压力越大，可导致： 危险性抉择可能性增大 较多地采取非理智行为 有效的沟通渠道越少 人们能忍耐不确定性的可能性越少 建设性思维减少，扭曲性的思维增加 做错误和不成熟的可能性越大 侵犯和逃避行为发生的可能性越大 短期目标受青睐，长期目标被忽略
概述
三、心理行为测量
（一）社会心理测验的概念及特性 心理测验（psychological testing)：
是一种定量测定人的心理状态的方法。这种测验是利用 事先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点 的刺激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对 人的心理行为变化进行定量描述。
特点：间接的特征 相对的特征
应激(stress)：是人们面对困难与逆境而产生的压 力和反应。包括接受刺激-应激反应-应付方式 （行为）三个基本环节
概述
1. 二、致病机制
2. 神经系统与中介机制:社会心理因素的刺激作 用于大脑，影响受大脑支配的自主神经系统。
3. 内分泌系统与中介机制：垂体-肾上腺系统
4. 免疫系统与中介机制：胸腺退化、干扰白细 胞的活动等
刺激物
三、心理压力与健康
⒉心理性应激源：包括人际冲突、个体的强烈需 求、能力不足与过高期望的矛盾等。
⒊社会性应激源 客观的社会学指标 社会性变动与社会地位的不合适
⒋文化性应激源
三、心理压力与健康
应激的意义取决于自己的认知评价
主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行 为反应有适应和应对及自我防御反应
如对失业的认知
4.现代压力理论 由压力源、压力反应和压力管理三方面要素构
成
三、心理压力与健康
压力源（stressor)：内外刺激事件与情景
压力反应(stress reaction)：机体对刺激的反应， 表现为生理、行为、情绪、认知等方面的症候 和症状
压力管理(stress management)：对压力源和压力 反应的控制和改变
三、心理压力与健康
生活事件对健康的影响：
⒈学习问题 ⒉恋爱婚姻问题 ⒊健康问题 ⒋家庭问题 ⒌工作和经济问题 ⒍人际关系问题 ⒎环境问题 ⒏法律与政治问题
三、心理压力与健康
3.心理认知理论
20世纪80年代，Lazarus 和 Folkman 认为压力不 单指外部刺激事件，也不单指机体对外部刺激 事件的反应，而是指二者之间的转化过程。
对健康有利的方面：产生对疾病的抵抗，增强 体质与适应能力
对健康不利的方面：适应不良，产生身心疾病
三、心理压力与健康
2.社会事件理论 生活事件(life event)是指日常生活中引起人的心
理平衡失调的事件。
生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内 （一般为一年）具有叠加作用，和躯体健康状 况有一定的联系。不同性质、强度、频度的紧 张生活事件对健康产生不同的作用
概述
（二）心理测验的基本原则：
⒈标准化原则：公认的标准化的工具、方法、条 件、指导语、记分方法等。
⒉客观性原则：需要综合考虑生活经历、家庭、 社会环境等其他信息。
⒊保密性原则：心理测验的道德准则。
（三）社会心理测验的基本内容及其测量 工具
一、人格与健康
人格(personality)：是稳定地表现于个体的心理 特质，由遗传和环境共同决定。
控制感强的人会积极配合医生治疗，控制感差的人会 感到无助；内在控制源的人比外在控制源的人会做出 更多的努力。
二、认知因素与健康
自我效能感：
是指人们对完成某个行为目标或应对某种困难 情景能力的信念。
自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高， 能坦然地处理健康问题
自我效能低的人一遇到困难就会自我怀疑，借 助吸烟健康意识和健康信念
健康意识：对健康及有关问题的感悟和知觉 健康信念：是人们对健康的基本看法和观点
具有好的健康意识和信念的人会自觉保护自己 的健康，积极采取预防疾病的措施。
二、认知因素与健康
3.个人控制信念
是指个体对自己所面对的问题或情景所持的控制信念。
对于患严重疾病的人：
三、心理压力与健康
心理压力：是指人们生活中的各种刺激 事件和内在要求在心理上所构成的困惑 或威胁，表现为心身紧张或不适
（一）压力(stress)的基本理论 1.应激理论
三、心理压力与健康
应激源是指环境对个体提出的各种需求， 经个体认知评价后可以引起心理/生理反 应的刺激。
过程：输入 中介 反应 结果 分类：⒈躯体性应激：直接对机体作用的
第二节 心理因素与健康
性情内向拘谨的人－传染病的发病机会较少 性情外向爽朗的人－抑郁症的发病机会较少 消极人格的人－较低的健康水平 刚性人格的人－较好的健康水平
A型性格(A type behavior)：急躁、缺乏耐性，具 有敌意、匆忙和竞争的特点，与冠心病有关
B型性格：不争强好胜、做事不慌不忙 C型性格：肿瘤的性格模型
二、认知因素与健康
认知：是指人们的认识活动或认识过程，包括 信念、思维和想象等。
1. 知识和观点
个人的价值观和对健康的看法决定其健康状态 乐观积极向上：良好的健康状态 享乐价值观：文明病
关于社会医学行为心理因素与 健康
概述
社会心理因素：是社会环境中普遍存在 的、能导致人的心理应激、从而影响健 康的各种社会因素
例如：我国身心疾病的患病人数占医院 门诊就诊人数的1/3，德国为38.4%
概述
一、基本概念 心理现象是心理活动过程的表现形式
社会心理现象：指在一定的社会情景或影响因素 下产生的各种心理和行为。
三、心理压力与健康
评价方法：
Holmes 和 Rahe(1967)开创了对生活事件的定量 研究方法，用生活变化单位进行定量评定。
Holmes认为如果在一年中，生活事件变化单位 为150LCU，则未来一年基本健康；若为150300LCU，则患病概率为50%，若超过300LCU， 则 生病的可能性为70%。
三、心理压力与健康
（二）压力的不良后果
1. 健康问题：
压力过大可以引起高血压、偏头疼、癌症、溃疡、关 节炎、心血管病等。
2.工作问题：
压力过大导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，工作差 错和事故增加。压力给美国造成的损失每年3050亿美 元
三、心理压力与健康
3. 管理和决策
压力越大，可导致： 危险性抉择可能性增大 较多地采取非理智行为 有效的沟通渠道越少 人们能忍耐不确定性的可能性越少 建设性思维减少，扭曲性的思维增加 做错误和不成熟的可能性越大 侵犯和逃避行为发生的可能性越大 短期目标受青睐，长期目标被忽略
概述
三、心理行为测量
（一）社会心理测验的概念及特性 心理测验（psychological testing)：
是一种定量测定人的心理状态的方法。这种测验是利用 事先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点 的刺激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对 人的心理行为变化进行定量描述。
特点：间接的特征 相对的特征
应激(stress)：是人们面对困难与逆境而产生的压 力和反应。包括接受刺激-应激反应-应付方式 （行为）三个基本环节
概述
1. 二、致病机制
2. 神经系统与中介机制:社会心理因素的刺激作 用于大脑，影响受大脑支配的自主神经系统。
3. 内分泌系统与中介机制：垂体-肾上腺系统
4. 免疫系统与中介机制：胸腺退化、干扰白细 胞的活动等
刺激物
三、心理压力与健康
⒉心理性应激源：包括人际冲突、个体的强烈需 求、能力不足与过高期望的矛盾等。
⒊社会性应激源 客观的社会学指标 社会性变动与社会地位的不合适
⒋文化性应激源
三、心理压力与健康
应激的意义取决于自己的认知评价
主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行 为反应有适应和应对及自我防御反应
如对失业的认知
4.现代压力理论 由压力源、压力反应和压力管理三方面要素构
成
三、心理压力与健康
压力源（stressor)：内外刺激事件与情景
压力反应(stress reaction)：机体对刺激的反应， 表现为生理、行为、情绪、认知等方面的症候 和症状
压力管理(stress management)：对压力源和压力 反应的控制和改变
三、心理压力与健康
生活事件对健康的影响：
⒈学习问题 ⒉恋爱婚姻问题 ⒊健康问题 ⒋家庭问题 ⒌工作和经济问题 ⒍人际关系问题 ⒎环境问题 ⒏法律与政治问题
三、心理压力与健康
3.心理认知理论
20世纪80年代，Lazarus 和 Folkman 认为压力不 单指外部刺激事件，也不单指机体对外部刺激 事件的反应，而是指二者之间的转化过程。
对健康有利的方面：产生对疾病的抵抗，增强 体质与适应能力
对健康不利的方面：适应不良，产生身心疾病
三、心理压力与健康
2.社会事件理论 生活事件(life event)是指日常生活中引起人的心
理平衡失调的事件。
生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内 （一般为一年）具有叠加作用，和躯体健康状 况有一定的联系。不同性质、强度、频度的紧 张生活事件对健康产生不同的作用
概述
（二）心理测验的基本原则：
⒈标准化原则：公认的标准化的工具、方法、条 件、指导语、记分方法等。
⒉客观性原则：需要综合考虑生活经历、家庭、 社会环境等其他信息。
⒊保密性原则：心理测验的道德准则。
（三）社会心理测验的基本内容及其测量 工具
一、人格与健康
人格(personality)：是稳定地表现于个体的心理 特质，由遗传和环境共同决定。
控制感强的人会积极配合医生治疗，控制感差的人会 感到无助；内在控制源的人比外在控制源的人会做出 更多的努力。
二、认知因素与健康
自我效能感：
是指人们对完成某个行为目标或应对某种困难 情景能力的信念。
自我效能越强的个体所选择的健康目标就越高， 能坦然地处理健康问题
自我效能低的人一遇到困难就会自我怀疑，借 助吸烟健康意识和健康信念
健康意识：对健康及有关问题的感悟和知觉 健康信念：是人们对健康的基本看法和观点
具有好的健康意识和信念的人会自觉保护自己 的健康，积极采取预防疾病的措施。
二、认知因素与健康
3.个人控制信念
是指个体对自己所面对的问题或情景所持的控制信念。
对于患严重疾病的人：
三、心理压力与健康
心理压力：是指人们生活中的各种刺激 事件和内在要求在心理上所构成的困惑 或威胁，表现为心身紧张或不适
（一）压力(stress)的基本理论 1.应激理论
三、心理压力与健康
应激源是指环境对个体提出的各种需求， 经个体认知评价后可以引起心理/生理反 应的刺激。
过程：输入 中介 反应 结果 分类：⒈躯体性应激：直接对机体作用的