小儿肠套叠的超声诊断分析

小儿肠套叠的超声诊断分析
作者：李义能
来源：《中外医学研究》2015年第23期
【摘要】目的：观察临床应用彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的结果，分析超声诊断的临床应用价值，为今后临床诊断提供参考。

方法：选取笔者所在医院2010年1月-2014年12月期间收治的60例小儿肠套叠患儿作为本研究对象，对所有患儿的临床资料包括一般资料、超声诊断、手术病理证实以及最终治疗情况等内容进行回顾性分析。

结果：经超声诊断的60例小儿肠套叠患儿中，回盲型肠套叠发生率最高为58.3%；患儿均经空气灌肠复位治疗后痊愈，超声诊断率和临床治愈率均为100%。

结论：小儿肠套叠的超声声像图特异性高，纵切时呈“套筒征”，横切时呈“同心圆征”，对临床诊断小儿肠套叠有重要意义，应作为首选的辅助诊断方法。

【关键词】小儿肠套叠；彩色多普勒超声；空气灌肠；超声诊断
中图分类号 R574.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）23-0067-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.035
小儿肠套叠是临床常见病，发病年龄多在2岁以内，尤以4～10个月的婴幼儿最多见，是指一段肠管套入到相连肠管腔中的现象，也是导致婴幼儿发生急性肠梗阻最常见因素之一，患儿多以急性腹痛、哭闹、血便等原因来就诊[1]。

如果由于诊断不及时，肠套叠后可以引起肠壁缺血坏死，甚至穿孔危及生命。

故超声早期对小儿肠套叠作出诊断尤为重要[2]。

笔者选择笔者所在科室2010年1月-2014年12月就诊的60例小儿肠套叠患儿作为研究对象，对相关信息就行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010年1月-2014年12月收治的60例小儿肠套叠患儿作为研究对象，其中男39例，女21例，年龄6个月～9岁，平均（2.2±1.5）岁；发病时间2 h～6 d，平均（1.8±0.3）d，60例患儿均有腹痛、哭闹等表现，所有患儿及其家长均对本研究相关方法知情，同时签定知情同意书。

60例患儿的年龄和性别分布情况见表1。

表1 患儿的年龄和性别分布例（%）
年龄人数性别
男女
6个月～2岁 46（76.7） 30（65.2） 16（34.8）
2～5岁 9（15.0） 6（66.7） 3（33.3）
>5岁 3（5.0） 2（66.7） 1（33.3）
合计 60 39（65.0） 21（35.0）
1.2 检查方法
1.2.1 使用仪器在对患儿检查时，采用的仪器是黑白超声诊断仪（日本生产的东芝纳米-10）及彩色多普勒超声诊断仪（日本生产的阿洛卡-4000）。

探头频率均为3.5～10 MHz。

1.2.2 检查方法受检患儿取仰卧位，先对腹腔实质性脏器进行常规检查，然后对腹部进行连续广泛扫查，探及腹部包块时，要行纵、横、斜断面结合，用低频、高频探头相结合。

注意包块的大小、位置、血液情况，并观察有无肠管扩张，腹腔积液等。

1.3 观察指标
对超声诊断结果、患儿肠套叠类型以及最终治疗情况进行观察和记录。

1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。

P
2 结果
2.1 本研究中患儿基本症状分析
60例肠套叠患儿中，观察到烦哭、便血42例，便血10例，阵发性哭闹伴呕吐8例。

腹部触及包块53例，未触及包块7例。

60例肠套叠患儿中两岁以内发病患儿比例最高为46例，占76.7%；其中男患儿39例约占65%，女患儿21例约占35%。

2.2 本组患儿的超声诊断表现
肠套叠的超声表现为腹部内边界清楚的回声不均包块，沿着肠管长轴纵切时显示为对称性多层平行结构，呈高低相间混合回声，似腊肠样结构，它的两边各为一低回声区，称“套筒征”（图1），沿肠管短轴横切时为一同心圆，即外层为环状低回声区，中心区呈高低相间的混合
回声，或呈一致性高回声，即“同心圆”或“靶环征”（图2）。

彩色多普勒血流显像可反映套入肠管部分血流循环状况，肠套叠近端肠管可见不同程度扩张，有时出现明显可见的腹腔积液。

图1 纵切时呈“套筒征” 图2 横切时呈“同心圆征”
2.3 本组患儿中肠套叠类型
本组共60例小儿肠套叠患儿，回结型肠套叠发生率为10.00%（6/60），回结型26.67（16/60），小肠型5.00%（3/60），回盲型58.33%（35/60）。

2.4 本组患儿超声诊断和最终治疗情况
本文60例患儿最终均经手术确诊，符合率为100%；且均经X线空气灌肠确诊并成功复位，治愈率达100%。

3 讨论
肠套叠是由于肠蠕动紊乱或因婴幼儿时期肠系膜过长，活动度大等解剖因素而导致一段肠管及肠系膜套入邻近的肠管之中所形成的。

本病是小儿外科急诊常见的疾病，多发生在2岁以内，以后随着年龄的增加发病率逐渐减低，95%原因不明，占小儿肠梗阻首位[3-4]。

其主要临床表现为腹痛、呕吐、血便、腹部包块[5]。

临床治疗方面，大部分肠套叠的患儿可通过X线空气灌肠复位达到治愈的目的，但有些严重患儿存在肠水肿、坏死时，在加压复位过程中可导致肠管破裂而危及生命，因此不宜进行空气灌肠复位，而应及时手术[6]。

大多数肠套叠患儿属于顺行性，即是肠管近端套入肠管远端内，以其套叠程度可将其分为单套叠、复套叠这两种类型[7]；根据小儿突然出现反复发作的间歇性腹痛、哭闹、血便、腹部包块及肠套叠在超声图上的典型特征：“同心圆征”和“套筒征”，即可诊断肠套叠。

但应与急性肠炎、肠道肿瘤、排空的胃窦部等相鉴别[8]。

本研究60例肠套叠患儿的超声图像均有利于临床诊断，手术证实符合率高达100%。

分析彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的应用。

笔者认为：（1）超声能帮助观察肠套叠的深度，也就是纵切测量套筒征的长度；（2）高频探头的使用有利于医师清晰地对近场区域肠壁结构进行观察，并准确测量同心圆外层低回声环厚度。

由于紫癜病患者也有肠壁增厚症状，但缺乏典型套筒征，因此这对于紫癜病的临床鉴别诊断极为重要[9]。

相关研究显示，小儿肠套叠的超声诊断中，同心圆外层低回声带厚度反映肠壁水肿程度的同时，也能间接反映出患儿的病情程度，彩色多普勒超声的应用则能对局部肠壁血供现状进行判断，对临床诊断和治疗具有重要的参考意义[10]。

笔者认为在超声诊断肠套叠时，还需要与下列疾病做好区分鉴别：（1）蛔虫性肠梗阻，超声影像显示中央虫体存在粗大强回声斑，肠壁水肿后周围有低回声，但无明显分层[3]。

（2）急性阑尾炎，患者常发呕吐、无血便，超声横切有同心圆征，但其直径明显小于肠套叠，且纵切时能见明显增粗阑尾结构。

（3）紫癜病、急性肠炎，患者表现典型胃肠道症状，但无腹部包块。

（4）婴幼儿肠道旋转不良，探头由脾静脉下方开始移动横切，肠扭转典型声
像图显示，肠系膜根部存在靶环征或者螺旋状中等低回声，但纵切扫查肠系膜动脉难以显示正常图像，且呈红蓝相间的螺旋状或环状血流信号[10]。

因此，笔者认为对于临床怀疑肠套叠的患者，可将超声诊断作为首选的检查方法。

综上所述，小儿肠套叠的彩色多普勒超声声像图具有明显特异性，纵切时呈“套筒征”，横切时呈“同心圆征”，临床中实际应用超声诊断时，医师需要做到扫查详细、全面，仔细甄别典型和不典型性影像图示，以降低临床误诊率，进一步提高诊断准确性和有效性，为临床治疗提供有力依据。

总之，彩色多普勒超声应用于小儿肠套叠的临床诊断中具有重要意义，可作为临床中辅助诊断的首选方式。

参考文献
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[2]王玲，仇长敬，蔡玉峰，等.小儿急性肠套叠56例临床分析[J].中国医学创新，2010，7（36）：88-89.
[3]张涛.低频结合高频超声在小儿肠套叠中的应用价值[J].中外医学研究，2011，9（6）：41-42.
[4]吴在德，吴肇汉，陈孝平，等.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：459.
[5]周永昌，郭万学.超声医学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2011：1015-1016.
[6]李晓东，环育才.小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断[J].中外医学研究，2011，9（31）：41-42.
[7]程颖.彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值[J].中外医学研究，2011，9（32）：58.
[8]单彦琴.超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的分析[J].中外医学研究，2012，10（23）：48-49.
[9]廖雪燕，王建文，郑俊琼，等.小儿肠套叠60例诊治分析[J].海南医学，2010，121（12）：112-113.
[10] Lam S H，Wise A，Yenter C.Emergency bedside ultrasound for the diagnosis of pediatric intussusception：a retrospective review[J].World J Emerg Med，2014，5（4）：255-258.
（收稿日期：2015-04-08）（编辑：金燕）。

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超声诊断小儿肠套叠的应用价值

超声诊断小儿肠套叠的应用价值【摘要】目的：探讨超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。

方法：收集我院自2008年6月至2012年6月超声诊断为肠套叠，并在透视下复位成功的患儿38例，分析小儿肠套叠的超声声像图特征。

结果：小儿肠套叠的声像图特征：包块形态规则，套叠处的肠管横切面呈“同心圆”或“靶环”征，纵切面呈“假肾”征，套叠处肠系膜显示血流信号，大部分患儿套叠肠管内外见肠系膜淋巴结肿大，所有患儿均在透视下空气灌肠复位成功。

结论：超声诊断小儿肠套叠方法简单、快捷、无损伤，诊断准确率高，患儿容易接受，是临床医师首选的辅助检查方法。

【关键词】超声诊断；小儿；肠套叠【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0894—02肠套叠是小儿最常见的外科急腹症，多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是4～10月的婴儿。

随着超声在临床上的广泛应用，超声诊断肠套叠快捷、无损伤，且准确性高等优点，得到临床医师的认可。

1 资料与方法1.1 病历资料2008年6月至2012年6月经我院超声诊断为小儿肠套叠38例，其中男26例，女12例，年龄3个月～4岁，平均发病年龄为1.4岁，发病时间1.5～24小时。

临床表现主要为阵发性哭闹38例，呕吐25例，血便3例，其中22例患儿腹部触诊可触及包块。

1.2 仪器设备采用海鹰公司的hy3000和ge公司的logiq3expert超声诊断仪，探头频率3.5～10mhz.1.3 检查方法患儿取平卧位，先用频率为3.5～5.0mhz探头做腹部整体扫查，发现包块后，用5.0～10.0mhz高频探头对包块进行纵、横、斜切，并运用彩色多普勒进行综合扫查，确定包块的大小、形态、位置，肠系膜淋巴结有无肿大，包块内肠系膜血流情况。

超声确诊后在透视下行空气灌肠复位。

2 结果2.1 超声检查结果38例肠套叠患儿超声检查均发现腹部包块，28例位于右上腹部，7例位于下腹部，3例位于左侧腹。

高频超声检查诊断小儿肠套叠的临床价值

高频超声检查诊断小儿肠套叠的临床价值
黄宇先;陈涛;柴红丽;刘勇
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2014(54)46
【摘要】目的：探讨高频超声诊断小儿肠套叠的价值。

方法对121例肠套叠患儿术前高频超声影像学检查结果进行回顾性分析。

结果121例肠套叠患儿中，高频
超声检查诊断为肠套叠116例，经空气灌肠复位或手术证实诊断，诊断符合率95．9％；5例误诊，对94例套入肠管肠壁血流信号增多者行空气灌肠成功复位，22例血流信号减少或消失者，均行手术治疗复位。

结论高频超声对小儿肠套叠的
诊断符合率较高。

【总页数】2页(P76-77)
【作者】黄宇先;陈涛;柴红丽;刘勇
【作者单位】北京积水潭医院，北京100035;北京积水潭医院，北京100035;北
京航空总医院;北京世纪坛医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值探究 [J], 黄李燕;谢君;金宏祥;吴婕
2.高频超声检查诊断小儿肠套叠的方法及应用意义探究 [J], 黄锦洪
3.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值 [J], 张凤菊;杨焕
松
4.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值 [J], 赵云;吴军;朱玉;周恺
5.经腹超声结合高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值分析 [J], 唐琼;彭晓岚;敖颖;明婧;黄北京
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超声检查在小儿肠套叠诊断中的价值

至２０１２年１０月在我院经超声诊断为肠套叠的９２例患儿的超声表现，检查套块内血流情况。结果８９例低频超声有明确的肠套叠征象．９２例高频超声均见明确肠套叠征象。低频结合高频检查诊断准确率９８．９１％。８５例肠套叠包块内见血流信号。结论超声检
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｈｅｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｅｄｉａｒｔｉｃｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆ９２ｃａｓｅｓｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｕｌｒｔａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１０ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｒｔｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｏｗｒｅｆｑｕｅｎｃｙｕｌｒａｔｓｏｕｎｄｓｈｏｗｅｄｃｌｅａｒｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｓｉｇｎｓｉｎ８９ｃａｓｅｓ；ｈｅｔｈｉｇｈｒｅｆｑｕｅｎｃｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｈｏｗｅｄｃｌｅｒａｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｓｉｇｎｓｉｎ９２ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｃｃｕｒａｃｙｏｆｈｉｇｈｒｅｆｑｕｅｎｃｙｕｌｒｔａｓｏｕｎｄｗａｓ９８．９１％．Ｔｈｅｂｌｏｏｄｌｏｆｗｓｉｇｎａｌｉｎｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｍａｓｓｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ８５ｃａｓｅｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｕｌｒｔａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｈｅｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｉｓｓｉｍｐｌｅ，ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ，ａｎｄｈａｓｈｉｇｈａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅ，ｗｈｉｃｈＣｎａｂｅｕｓｅｄａｓｔｈｅｐｒｅｆｅｒｒｅｄｍｅｈｏｔｄｆｏｒｅｒｌａｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．

小儿肠套叠的超声诊断与分析

医技杂志，２００７，１４（７）：９２９ — ９３０．
体回声则表现为假肾征【ｌ】。本组ｌ２例行充气整复成功，６例因充气整复失败而改手术治疗，２例经超声诊断为多发性肠套叠及５例无血流显示者经结合临床后直接行手术治疗，无血流显
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中，避免临床症状不典型的血液病漏诊误诊的发生，从而大大提高检验报告的质量。３＿３有足够的检验人员以保证报告质量。建议各级部门及各临床科室对检验工作给予支持，确保其有充分的人力及精
力，以保证检验报告的质量。３．４增强责任心，尽职尽责地对待自己的工作。无论自己
否有包块，如发现肠套叠团块，就用７．５ＭＨｚ探头对患处肠管做纵断和横断扫查，仔细观察肿块形态、边界、大小及内部回
的工作是什么，重要的是你是否真正做好了自己的工作，责任与能力兼备是衡量人才的重要标准。检验科每天要做的工作很多，每一份标本对应每一位患者，标本类型及检验项目外表貌似一样，但不同患者相同检验项目结果会相差千里。我们应把每份标本看成患者对我们检验人员的信任，秉承 “ 以病人为中心，服务临床 ” 的理念，以严谨的工作作风和求实的工作态度，认真负责地对待每一份标本，努力做到服务为本，快速准确，精益求精，让患者满意，更让患者家属放心。
声不仅能观察有无肠管扩张、肠管积液、肠壁增厚及肠管蠕动，
判断其病因，更能用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察肠套叠管

小儿肠套叠的超声诊断价值

生国塞用医型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!翅g塾i型墼丛坚坠型!!里望堂型丛!堕塑i堕丛!!：!!!Q：!!!：!!：盟!：鱼。

93’较胶质瘤为重，故动态增强显示病灶增强最大强度出现时间较[2]耿道颖，陈增爱，沈天真．放射性脑病的临床病理与影像学[J]．国胶质瘤要早。

本组中病灶全部位于放射野中，异常强化灶与适外医学临床放射学分册，2001，24(3)：161—165形调强靶区一致；由于脑白质对放射性损伤的敏感性大于灰[3]刘强放射性脑损伤研究现状[J]国外医学放射医学核医学分质，因此放射性脑坏死多累及脑白质区‘6。

，本组6例7个病灶册，2004，28(¨：178-181．位于皇墨曼竺鼍五芝量…。

占…。

～匕M1主Qr"耋／-3。

雯kU：＼篙Pl'J翥霖磊蓁誉篙曼篡黧磊纂馨蕃茎养薯’有放疗史，神经系统症状于放疗后一定期间出现，病灶与杂志，1997，：黑I；{：：i”～”。

“…““”…““”一“”放射野吻合，C T平扫表现为占位效应与水肿，慢性期除水肿[5]藻吴；，陈笼举，釜吴东，等．放射性脑损伤的M R I诊断[J]．中国外，增强扫描表现为不规则形、花环状、皂泡样、地图样、粗大齿现代医学杂志,2006,16(18)：2815-2818．轮状等，强化区散在，有辐射发散感，可提示本病诊断，对于非[6]潘绵顺，王鹏，蒋华平，等．放射性脑损伤及相关问题[J]．立体定典型病例仍要依赖病理诊断。

向和功能性神经外科杂志，2007，20(3)：187—192．参考文献(收稿日期：2009—11—26)[1]倪新初，沈钧康，陆之安．放射性脑损伤的影像学诊断进展[J]．中(本文编辑：方华玲)4',J L肠套叠的超声诊断价值杨芹【摘要】目的探讨超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。

方法通过超声对印例小儿肠套叠患儿的诊断进行分析。

结果58例呈典型同心圆状肿块，旋转探头90。

呈套筒状改变。

结论超声对小儿肠套叠的诊断有重要价值。

小儿肠套叠的二维超声诊断

小儿肠套叠的二维超声诊断【摘要】目的探讨应用二维超声诊断小儿肠套叠。

方法本文对我院应用二维超声诊断的86列小儿肠套叠患者进行回顾性总结和分析。

结果经二维超声诊断的86列小儿肠套叠的患者中，位于右上腹72例，位于左上腹7例，右下腹5例；左下腹2例。

其中大肠套叠60例，26例小肠套叠，以上全部病例均经临床灌肠和手术诊断所证实。

结论二维超声在诊断小儿肠套叠诊断中有重要的临床意义。

【关键词】二维超声；小儿肠套叠；诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.743 文章编号：1004-7484（2013）-08-4724-02小儿肠套叠是临床上的常见病，患儿多以急性阵发性腹痛、哭闹、腹部包块、血便等原因来院就诊。

如果由于诊断不及时肠套叠发作后可以引起肠壁缺血、坏死，严重时可以出现肠壁穿孔等现象的发生。

所以早期对小儿肠套叠的及时正确诊断和早期的正确治疗具有着重要的临床意义[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料本组全部病例均为2010年1月——2013年3月间来我院诊断和治疗的患儿，年龄为2月-4岁，平均年龄为2.5岁，男性28例，女性20例。

1.2 使用仪器采用飞利浦iu-22彩色多普勒超声诊断仪和西门子s-2000彩色多普勒超声诊断仪，使用高频线阵探头频率为7.5-12mhz。

1.3 检查方法患儿采取仰卧位，应用高频探头（7.5-12mhz）在腹部以压痛点或腹部包块为中心进行全腹部的纵切及横切等多方位的观察，重点观察包块的形态、大小、管壁等情况。

2 结果经二维超声诊断的86列小儿肠套叠的患者中，位于右上腹67例，位于左上腹13例，右下腹5例；左下腹1例。

其中大肠套叠60例，26例小肠套叠，全部病例均经临床灌肠和手术诊断所证实。

小儿肠套叠的发生部位以右上腹多见占本组病例的78%（67/86），其次是左上腹占本组病例的15%（13/86）。

3 讨论3.1 小儿肠套叠是临床上的常见病，患儿多以急性阵发性腹痛、哭闹、腹部包块、血便等原因来院就诊。

超声诊断小儿肠套叠的探讨

系。脉冲多普勒（Ｗ）记录到类滋养层Ｐ：血流频谱，速高于正常滋养层血流，流阻力指数（Ｉ平均值０４（．６～．７。Ｒ）．３０３０５）
讨论
Ｐ记录到类滋养层血流频谱，Ｗ流速高于
正常滋养层血流。经阴道彩色多普勒超声能对药流后不全流产所致的宫内残留物进行诊断和
多普勒检查，通过彩色血流信号（ＤＩＣＰ）
可见残留物与局部宫壁组织出现局灶性血流丰富区，其大小与残留组织的多少有密切关系，留物越多，流丰富区越大，残血残留物越少，流丰富区越小；留时间血残越短，局部血流越丰富（丛状或条状）呈，
肠套叠病因由幼儿肠蠕动紊乱、系肠膜较长、回盲部活动性大、肠道感染、回结肠的肠腔大小差异较大、食规律的改饮
痕、腔充气等因素的干扰，得高分辨肠获
ｐｍａｉｄｃｄｊｊｎｊｎｉｉｔｅｓｅｔｎＵ — ｏｎｕｅｅｏｕａｎｕｓｃｐｉ：ｓｕｏ
对４４例经超声及Ｘ线检查并经手术或ｘ线下空气灌肠确诊的肠套叠病例进行总结分析如下。
资料与方法
本组４４例患儿均行超声及ｘ线平片检查并经手术或ｘ线下空气灌肠确诊为肠套叠，３男０例，１女４例，以下有１岁３例，７．％，龄６１占７８年９天～９岁。病程２～８小时。临床症状均有阵发性哭闹、４腹痛，分患儿有呕吐、便。部血患儿取仰卧位，用频率３５ｚ的先．ＭＨ探头对患儿腹腔进行常规检查，括实性包脏器的检查。观察患儿有无肠管扩张、有无腹腔积液、无异常包块等。对有可疑有

浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值研究

浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值研究摘要：目的：分析浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值价值。

方法：选取本院2017年2月至2018年10月收治的50例肠套叠患儿，所有患儿均经手术治疗或空气灌肠金标准确诊为肠套叠，都接受超声检查。

结果：腹部超声联合浅表超声诊断肠套叠患儿的诊断准确率显著高于单纯腹部超声诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：肠套叠患儿的超声检查有特定的性能，这是疾病的早期诊断具有很高的价值。

腹部超声+浅表超声可以监控肠血流信号，其具有用于判断疾病严重程度的基准变化的特点。

关键词：小儿；肠套叠；诊断；腹部超声；浅表超声Objective：To analyze the value of superficial ultrasonography combined with abdominal ultrasonography in the diagnosis of intussusception in children. Methods：50 cases of intussusception in our hospital from February 2017 to October 2018 were selected. All cases were diagnosed as intussusception by operation or air enema gold standard，and were examined by ultrasonography. Results：The diagnostic accuracyof abdominal ultrasonography combined with superficial ultrasonography in children with intussusception was significantly higher than that of abdominal ultrasonography alone（P < 0.05）. Conclusion：Ultrasound examination of intussusception children has specific performance，which is of great value in early diagnosis of the disease. Abdominal ultrasonography plus superficial ultrasonography can monitor intestinal blood flow signals，which has the characteristics of benchmark changes used to judge the severity of disease.[Key words] Children；Intussusception；Diagnosis；Abdominal Ultrasound；Superficial Ultrasound引言肠套叠是小儿常见的急腹症，它通常发生在18个月以内的孩子身上，在4?10个月的儿童中发生率约为80％。

小儿肠套叠的超声诊断分析

好的社交能力，有利于整体护理质量的提高。【参考文献】
【ｌ爱香．性阻塞性肺疾病的观察及护理．中国现代医生，】唐慢
２１，８４）８～９００４（：８８．
活水平的不断提高，人们对健康的要求也日益提高，不仅追求生
结构的肠管被套人相连接的另一段肠腔。现对２００４年１Ｊ０厂～２１２月我院收治的１肠套叠的超声诊断进行州颐分析，００７例报道如Ｆ：
２．声像图表现２肠套叠时，套叠肠管长轴多Ｄ－！Ｉ￣管行排列的套筒样改
ｆ３］吴乃森．腹部超声诊断与鉴别诊断学ｆ］北京：Ｍ．科学技术文献出版
社，０５：５ — ５．２０２７２９
（稿日期：０００ — ５收２１— ７０）
表１两组患者住院生存质量评分、信任度及住院时间比较
耐力下降，反复的感染使其经常进行药物治疗，在心理上产生抑郁、焦虑、悲观情绪，生存质量下降。随着医学模式的转变和生
活上的舒适，更注重心理和社会各方面的舒适及生活质量Ｉ５１。人性化护理是护理的升华，是整体护理的具体实施，是护理
质量的保证，本质是 “ 其以患者为中心 ” 尊重患者的权利和人，
【胡孝红．２】健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的应用研究忉．中国现
系膜上血流信号差。肠梗阻时肠管扩张，内容物积聚，动亢进蠕或减弱。本组有１例患者套叠以上的肠管出现不同程度的扩１

小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断

中外医学研究２１０１年１月第９１卷
第３期ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＤＣＬＲＳＡＣ１ＨＮＳＮＯＥＧＥＩＡＥＥＲＨ
∥曩≯≯∥曩≯ ∥ 爹蒡＿００磐≯童≯枣 ∥囊≯∥∥ ≮≯０ ∥＿≯≯≯ 曩≯≯ 多≯跨 ≯ ≯
图１肠套叠部位横切面呈“ 同心圆征 ”
取平卧位，探头频率为３５５Ｍｚ先用．～Ｈ对腹部进行常规扫查，观察腹腔内有无异常包块以及包块的位置、蠕动的情况、无腹肠有
腔积液等声像。然后切换成频率为７１Ｈ的高频探头， —２ｚＭ对发
ｎｒ．ｍｈｎｄｓＣｉｉｌａｉｏｙ２０，８５：５３６ｏｎａｌｐｏｅ．ｌｃｄｏｇ，０３５（）３９— ６．３ｌｙｎａＲｌ
社。０３：６．２０３８
［］ｅｓｒＲｐａｏ３Ｋｓｌａｐｐ￣Ｙ，ｌｎｅａ．ｙｔｐｅｒｎｅｏｃｒｅＡ，ＢａｋＡ，ｔ１Ｃｓｃａｐａａｃｆｅｉ－
肠套叠是肠管的一部分及肠系膜套入邻近肠管管腔内引起的一种梗阻性病变，临床主要表现为患儿阵发性哭闹、血和其便腹部肿块等，临床上大约有８％发生于２以下的儿童。婴幼在０岁
ｃｃｏ．ｌｌａｏｎ，０３３（）２２．ｒｎａｉｍａＪＣｉＵｔｓｕｄ２０，１１：１— ５ｎｒ
［］４周永昌，郭万学．声医学．４版．超第北京：学技术文献出版科
【收稿日期】２１ — ９２０１０ — ８

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