肠旋转不良PPT课件
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《成人肠扭转不良》课件
感谢观看
，同时进行严密观察和监测。
治疗效果
03
经过一周的治疗，患者症状明显缓解，复查腹部X线片和CT扫
描显示肠扭转已复位，患者痊愈出院。
案例二：特殊病例介绍
患者情况
患者女性，68岁，因腹痛、呕吐、血便等症状就 诊，经检查诊断为肠扭转不良并伴有肠坏死。
治疗方案
患者接受紧急手术治疗，术中发现肠扭转严重， 部分肠管坏死，进行了肠切除和吻合术。
运动、戒烟限酒等。
加强医疗保健服务
医疗机构应提高对肠扭转不良的 诊疗水平，加强对患者的健康教 育和管理，提高患者的自我管理
和预防意识。
05
成人肠扭转不良的案例分 析
案例一：典型病例介绍
患者情况
01
患者男性，45岁，因腹痛、呕吐、腹胀等症状就诊，经检查诊
断为肠扭转不良。
治疗方案
02
患者接受保守治疗，包括禁食、胃肠减压、抗炎、补液等措施
中部或偏左。
呕吐
由于肠道梗阻，患者可能出现 呕吐症状，呕吐物多为胃内容
物。
腹胀
由于肠道梗阻，患者可能出现 腹胀症状，通常在腹痛后不久
出现。
停止排气排便
由于肠道梗阻，患者可能停止 排气排便。
02
成人肠扭转不良的诊断
诊断方法
病史采集
体格检查
详细了解患者症状出现的时间、诱因、疼 痛性质和部位等，以及是否有既往腹部手 术史或肠粘连等。
急性胆囊炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加 剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射， 无肠扭转的腹部压痛和腹肌紧张。
03
成人肠扭转不良的治疗
非手术治疗
禁食与胃肠减压
通过禁食和放置胃管引流 ，减轻肠扭转导致的腹胀 和呕吐症状。
，同时进行严密观察和监测。
治疗效果
03
经过一周的治疗，患者症状明显缓解，复查腹部X线片和CT扫
描显示肠扭转已复位，患者痊愈出院。
案例二：特殊病例介绍
患者情况
患者女性，68岁，因腹痛、呕吐、血便等症状就 诊，经检查诊断为肠扭转不良并伴有肠坏死。
治疗方案
患者接受紧急手术治疗，术中发现肠扭转严重， 部分肠管坏死，进行了肠切除和吻合术。
运动、戒烟限酒等。
加强医疗保健服务
医疗机构应提高对肠扭转不良的 诊疗水平，加强对患者的健康教 育和管理，提高患者的自我管理
和预防意识。
05
成人肠扭转不良的案例分 析
案例一：典型病例介绍
患者情况
01
患者男性，45岁，因腹痛、呕吐、腹胀等症状就诊，经检查诊
断为肠扭转不良。
治疗方案
02
患者接受保守治疗，包括禁食、胃肠减压、抗炎、补液等措施
中部或偏左。
呕吐
由于肠道梗阻，患者可能出现 呕吐症状，呕吐物多为胃内容
物。
腹胀
由于肠道梗阻，患者可能出现 腹胀症状，通常在腹痛后不久
出现。
停止排气排便
由于肠道梗阻，患者可能停止 排气排便。
02
成人肠扭转不良的诊断
诊断方法
病史采集
体格检查
详细了解患者症状出现的时间、诱因、疼 痛性质和部位等，以及是否有既往腹部手 术史或肠粘连等。
急性胆囊炎
右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加 剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射， 无肠扭转的腹部压痛和腹肌紧张。
03
成人肠扭转不良的治疗
非手术治疗
禁食与胃肠减压
通过禁食和放置胃管引流 ，减轻肠扭转导致的腹胀 和呕吐症状。
先天性肠旋转不良预防和措施PPT
先天性肠旋转不良的措施
术后护理：手术后，家长和护理人 员需要密切关注婴儿的康复情况， 按照医生的指导进行适当的护理和 喂养。
谢谢您的观赏聆听
避免过度大力：孕妇应避免过 度劳累和剧烈运动，减少对胎 儿的压力和损伤。
先天性肠旋转 不良的措施
先天性肠旋转不良的措施
及早就医：如果发现婴儿有肠道异常的 症状，家长应立即就医，寻求专业医生 的帮助和诊断。
手术治疗：对于确诊的先天性肠旋转不 良病例，手术可能是必需的治疗方式。 手术可以修复肠道的异常，确保婴儿的 健康。
先天性肠旋转 不良预防和措
施Pห้องสมุดไป่ตู้T
目录 引言 预防先天性肠旋转不良 先天性肠旋转不良的措施
引言
引言
先天性肠旋转不良是一种婴儿肠道 发育异常的情况，可能会导致严重 的健康问题。 本PPT将介绍先天性肠旋转不良的 预防方法和适当的措施，帮助父母 和护理人员保护婴儿的健康。
预防先天性肠 旋转不良
预防先天性肠旋转不良
接受孕前咨询：妇女在怀孕前可以咨询 医生并进行个人健康评估，了解可能的 风险因素，及时采取预防措施。 健康饮食：孕妇应保持健康的饮食习惯 ，摄入足够的营养，尤其是富含叶酸和 铁的食物，以促进胎儿的健康发育。
预防先天性肠旋转不良
避免母婴感染：孕妇应远离传 染病和疾病，定期进行产前检 查和疫苗接种，以保护胎儿的 健康。
肠旋转不良ppt课件
Байду номын сангаас
2
肠旋转不良、十二指肠被压迫 肠扭转:小肠易发生扭转。有时盲肠、升结 肠和小肠一起发生扭转即是中肠扭转，扭 转多是顺时针方向的，一般扭转360°，有 时扭转2-3个360° 空场上段膜状组织压迫 肠不旋转 盲肠位置正常的旋转不良 肠反向旋转
3
4
大多数患儿生后24小时内均有胎便排出。 起初数次喂奶经过亦良好，一般是在第3-5 天间开始出现呕吐。呕吐为本病最突出的 症状，其特点是含有大量胆汁，呕吐物都 呈碧绿色或黄色，每日3-6次不等，部分呈 喷射状呕吐。便血提示肠扭转后发生肠坏 死。 腹部阳性体征不多。
有时盲肠升结肠和小肠一起发生扭转即是中肠扭转扭转多是顺时针方向的一般扭转360有时扭转23个360肠反向旋转ppt课件完整新生儿肠旋转不良的临床表现新生儿肠旋转不良的临床表现大多数患儿生后24小时内均有胎便排出
1
胚胎期肠管在以肠系膜上动脉为轴心的旋 转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异 及肠系膜覆着不全，可引起上消化道梗阻 和肠旋转坏死。 中肠末端的盲肠、升结肠、降结肠在妊娠 第10周时位于腹腔左方，在旋转时按逆时 针方向从左向右旋转，至盲肠转到右下腹 髂窝为止。如果发育不正常，结果盲肠不 在右髂窝，同时结肠系膜和小肠系膜都不 覆着于后腹壁上
5
临床表现 腹部直立位平片：上腹部双泡征（胃和十 二指肠扩张），下腹部只有少量或无气泡 （十二指肠内容物不能下行） 钡剂灌肠透视及摄片：对肠旋转不良的诊 断有决定意义 钡餐造影检查：如中肠扭转可见空肠近端 呈尾状扭转的“鼠尾征”。新生儿病例一 般不需要做钡餐检查。 腹部CT及B超：可探及扭转的小肠系膜呈螺 旋状排列（漩涡征），对诊断有决定意义； 肠绞窄可提示肠血管血流异常。
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肠旋转不良、十二指肠被压迫 肠扭转:小肠易发生扭转。有时盲肠、升结 肠和小肠一起发生扭转即是中肠扭转，扭 转多是顺时针方向的，一般扭转360°，有 时扭转2-3个360° 空场上段膜状组织压迫 肠不旋转 盲肠位置正常的旋转不良 肠反向旋转
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大多数患儿生后24小时内均有胎便排出。 起初数次喂奶经过亦良好，一般是在第3-5 天间开始出现呕吐。呕吐为本病最突出的 症状，其特点是含有大量胆汁，呕吐物都 呈碧绿色或黄色，每日3-6次不等，部分呈 喷射状呕吐。便血提示肠扭转后发生肠坏 死。 腹部阳性体征不多。
有时盲肠升结肠和小肠一起发生扭转即是中肠扭转扭转多是顺时针方向的一般扭转360有时扭转23个360肠反向旋转ppt课件完整新生儿肠旋转不良的临床表现新生儿肠旋转不良的临床表现大多数患儿生后24小时内均有胎便排出
1
胚胎期肠管在以肠系膜上动脉为轴心的旋 转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异 及肠系膜覆着不全，可引起上消化道梗阻 和肠旋转坏死。 中肠末端的盲肠、升结肠、降结肠在妊娠 第10周时位于腹腔左方，在旋转时按逆时 针方向从左向右旋转，至盲肠转到右下腹 髂窝为止。如果发育不正常，结果盲肠不 在右髂窝，同时结肠系膜和小肠系膜都不 覆着于后腹壁上
5
临床表现 腹部直立位平片：上腹部双泡征（胃和十 二指肠扩张），下腹部只有少量或无气泡 （十二指肠内容物不能下行） 钡剂灌肠透视及摄片：对肠旋转不良的诊 断有决定意义 钡餐造影检查：如中肠扭转可见空肠近端 呈尾状扭转的“鼠尾征”。新生儿病例一 般不需要做钡餐检查。 腹部CT及B超：可探及扭转的小肠系膜呈螺 旋状排列（漩涡征），对诊断有决定意义； 肠绞窄可提示肠血管血流异常。
小儿肠旋转不良的科普知识PPT
小儿肠旋转不 良的科普知识
PPT
目录 介绍背景 症状和体征 诊断和治疗 术后护理与预后
介绍背景
介绍背景
什么是小儿肠旋转不良: - 小儿肠旋转不良是一种常
见的儿童肠道疾病，其特点是 肠道局部的扭转或移位。
介绍背景
高发人群: - 小儿肠旋转不良可发生在婴幼儿阶
段，尤其在出生后5天至1岁之间的儿童 更容易患病。
谢谢您的观赏聆听转的肠道复位源自 - 保守治疗：早期发现，肠道无受损
，可非手术治疗。
术后护理与预 后
术后护理与预后
术后护理: - 给予适当的液体和营养支
持。 - 定期观察患儿食欲、排便
、体重等情况。
术后护理与预后
预后: - 手术及早干预的患者预后良好，术
后恢复快。 - 抢救时效过长，可能导致肠坏死等
严重并发症。
症状和体征
症状和体征
疾病症状: - 呕吐 - 腹痛 - 喂奶困难
症状和体征
体征: - 压痛 - 肠鸣音减少或消失
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法: - 体格检查：医生通过触摸
和听诊等手段来判断肠道是否 扭转。
- 影像学检查：如X线、超声 等检查肠道结构。
诊断和治疗
治疗方法: - 旋转肠道复位：医生通过手术将扭
PPT
目录 介绍背景 症状和体征 诊断和治疗 术后护理与预后
介绍背景
介绍背景
什么是小儿肠旋转不良: - 小儿肠旋转不良是一种常
见的儿童肠道疾病，其特点是 肠道局部的扭转或移位。
介绍背景
高发人群: - 小儿肠旋转不良可发生在婴幼儿阶
段，尤其在出生后5天至1岁之间的儿童 更容易患病。
谢谢您的观赏聆听转的肠道复位源自 - 保守治疗：早期发现，肠道无受损
，可非手术治疗。
术后护理与预 后
术后护理与预后
术后护理: - 给予适当的液体和营养支
持。 - 定期观察患儿食欲、排便
、体重等情况。
术后护理与预后
预后: - 手术及早干预的患者预后良好，术
后恢复快。 - 抢救时效过长，可能导致肠坏死等
严重并发症。
症状和体征
症状和体征
疾病症状: - 呕吐 - 腹痛 - 喂奶困难
症状和体征
体征: - 压痛 - 肠鸣音减少或消失
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法: - 体格检查：医生通过触摸
和听诊等手段来判断肠道是否 扭转。
- 影像学检查：如X线、超声 等检查肠道结构。
诊断和治疗
治疗方法: - 旋转肠道复位：医生通过手术将扭
肠旋转不良PPT课件
先天性肠旋转不良
Congenital malrotation of intestine
重庆医科大学儿科学院外科
李晓庆
概念
指 在胚胎期肠道以肠系膜
上动脉 ( Superior Mesenteric
Artery, SMA )为轴心的旋转运动不完
全或异常，使肠道位置发生变异和肠系 膜的附着不全，导致十二指肠受压，中 肠扭转等一系列病变。
一．胚胎学
胚胎4-5周，中肠突入脐 肠腔，形成生理性脐疝，然 后以SMA 为轴心逆时针旋转， 并逐渐回纳入腹腔发育成正 常的肠道。
正常胚胎肠道旋转和附着过程 包括两部份：
1. 近端十二指肠空肠袢，逆时针
旋转2700
2. 远端盲肠、结肠袢，逆时针旋
转2700
胚胎4-5周
胚胎6周，中肠逆时针旋转
四. 诊
断：
少数突发剧烈腹痛，伴腹胀、压痛、
肌紧张，晚期出现血便及休克表现者， 应疑及肠扭转、绞窄可能。
确诊主要依靠X线检查： 1、平片：双泡征 2、钡灌肠：盲肠和升结肠位于上腹
部或左
侧腹部。 3、钡餐： 梗阻部位以及十二指肠、 空肠起始段 形态
双 泡 征
钡 灌 肠
正 常 回 盲 部 位 置
钡 灌 肠
回 盲 部 位 置 异 常
钡 餐
正 常 十 二 指 肠
钡 餐
十 二 指 肠 不 全 性 梗 阻
鉴别诊断
胃食管返流综合征
先天性肥厚性幽门狭窄
新生儿肠道动力性改变
先天性巨结肠，空、回肠闭锁 新生儿坏死性小肠结肠炎、胎粪
性腹膜炎
五．治
疗
手术是唯一根治方法，现多 采用标准Ladd’s手术
膜状组织
Congenital malrotation of intestine
重庆医科大学儿科学院外科
李晓庆
概念
指 在胚胎期肠道以肠系膜
上动脉 ( Superior Mesenteric
Artery, SMA )为轴心的旋转运动不完
全或异常，使肠道位置发生变异和肠系 膜的附着不全，导致十二指肠受压，中 肠扭转等一系列病变。
一．胚胎学
胚胎4-5周，中肠突入脐 肠腔，形成生理性脐疝，然 后以SMA 为轴心逆时针旋转， 并逐渐回纳入腹腔发育成正 常的肠道。
正常胚胎肠道旋转和附着过程 包括两部份：
1. 近端十二指肠空肠袢，逆时针
旋转2700
2. 远端盲肠、结肠袢，逆时针旋
转2700
胚胎4-5周
胚胎6周，中肠逆时针旋转
四. 诊
断：
少数突发剧烈腹痛，伴腹胀、压痛、
肌紧张，晚期出现血便及休克表现者， 应疑及肠扭转、绞窄可能。
确诊主要依靠X线检查： 1、平片：双泡征 2、钡灌肠：盲肠和升结肠位于上腹
部或左
侧腹部。 3、钡餐： 梗阻部位以及十二指肠、 空肠起始段 形态
双 泡 征
钡 灌 肠
正 常 回 盲 部 位 置
钡 灌 肠
回 盲 部 位 置 异 常
钡 餐
正 常 十 二 指 肠
钡 餐
十 二 指 肠 不 全 性 梗 阻
鉴别诊断
胃食管返流综合征
先天性肥厚性幽门狭窄
新生儿肠道动力性改变
先天性巨结肠，空、回肠闭锁 新生儿坏死性小肠结肠炎、胎粪
性腹膜炎
五．治
疗
手术是唯一根治方法，现多 采用标准Ladd’s手术
膜状组织
先天性肠旋转不良ppt
• 松解压迫十二指肠的Ladd膜 扭转复位后，可见盲 肠和升结肠位于上腹部，并有一层薄膜将它连接到 后腹膜，跨越十二指肠第二段之前。松解此膜。
• 松解空肠上段的膜状组织 检查十二指肠空肠连接 处附近及空肠第一段有无膜状组织。
• 手术可常规切除阑尾，以免今后阑尾炎诊断困难。
儿科学院
谢谢！
儿科学院
儿科学院
腹部CT • 主要表现为胰头下方肠系膜根部类团块影，呈
典型条形软组织影，以肠系膜上动脉为轴心盘旋 状排列的“， 漩涡征”， 并且肠系膜上静脉与动脉 血管位置均呈现异常表现，肠系膜血管为整个团 块的中间部位。
儿科学院
超声 • 彩色多普勒超声检查是诊断肠旋转不良合并肠
扭转的有效方法。 • 超声多普勒可根据肠系膜上动静脉的位置关系
儿科学院
临床症状 • 患儿主要以呕吐、便血、腹胀以及产前超声检
查异常为首发症状。
儿科学院
• 大量胆汁性呕吐是先天性肠旋转不良的典型临床 表现，也说明梗阻部位常在十二指肠乳头之下。
• 血便是极其严重的症状，新生儿常因肠扭转严重 发生肠坏死所致，年长儿由于肠扭转不重而不易出现 肠坏死。
• 部分患儿可出现腹胀及便秘症状，但往往不严重； 阵发性腹痛表现在非新生儿组更常见，多由肠扭转所 致。
异常，典型表现为“旋涡征”判断是否合并肠扭 转。
儿科学院
• 1、对于以呕吐为主要症状在内科首诊且含胆汁或 并消化道出血的新生儿，腹部平片提示 “双泡 征”，腹部彩超见“旋涡征” 时应高度怀疑肠旋 转不良，应立即手术治疗。
• 2、腹部平片+彩超检查，螺旋CT 检查技术适用 于年龄较大的患儿，而消化道造影则更适用于诊 断婴儿患者梗阻性病变情况。
儿科学院
治疗 • 新生儿肠旋转不良的病理分型复杂，但若出现肠
• 松解空肠上段的膜状组织 检查十二指肠空肠连接 处附近及空肠第一段有无膜状组织。
• 手术可常规切除阑尾，以免今后阑尾炎诊断困难。
儿科学院
谢谢！
儿科学院
儿科学院
腹部CT • 主要表现为胰头下方肠系膜根部类团块影，呈
典型条形软组织影，以肠系膜上动脉为轴心盘旋 状排列的“， 漩涡征”， 并且肠系膜上静脉与动脉 血管位置均呈现异常表现，肠系膜血管为整个团 块的中间部位。
儿科学院
超声 • 彩色多普勒超声检查是诊断肠旋转不良合并肠
扭转的有效方法。 • 超声多普勒可根据肠系膜上动静脉的位置关系
儿科学院
临床症状 • 患儿主要以呕吐、便血、腹胀以及产前超声检
查异常为首发症状。
儿科学院
• 大量胆汁性呕吐是先天性肠旋转不良的典型临床 表现，也说明梗阻部位常在十二指肠乳头之下。
• 血便是极其严重的症状，新生儿常因肠扭转严重 发生肠坏死所致，年长儿由于肠扭转不重而不易出现 肠坏死。
• 部分患儿可出现腹胀及便秘症状，但往往不严重； 阵发性腹痛表现在非新生儿组更常见，多由肠扭转所 致。
异常，典型表现为“旋涡征”判断是否合并肠扭 转。
儿科学院
• 1、对于以呕吐为主要症状在内科首诊且含胆汁或 并消化道出血的新生儿，腹部平片提示 “双泡 征”，腹部彩超见“旋涡征” 时应高度怀疑肠旋 转不良，应立即手术治疗。
• 2、腹部平片+彩超检查，螺旋CT 检查技术适用 于年龄较大的患儿，而消化道造影则更适用于诊 断婴儿患者梗阻性病变情况。
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治疗 • 新生儿肠旋转不良的病理分型复杂，但若出现肠
预防小儿肠旋转不良PPT课件
介绍小儿肠旋转不良
小儿肠旋转不良的预防方法：了解风险 因素、早期识别症状、保持健康饮食等 。
预防小儿肠旋 转不良的措施
预防小儿肠旋转不良的措 施
风险因素：早产儿、先天性肠 道异常、某些遗传病等。
早期识别症状：密切观察婴儿 的吃奶情况、排便情况、腹痛 等。Βιβλιοθήκη 预防小儿肠旋转不良的措 施
保持健康饮食：定时喂养、避免过度喂 养、避免进食太多含纤维食物等。
参考资料
参考资料
张三等. (2020). 小儿肠旋转 不良的预防与处理. 中国医学 杂志，20(3)，123-145.
李四. (2021). 小儿肠旋转不 良的诊断与治疗指南. 医学进 展，35(2)，67-89.
谢谢您的观赏聆听
急性小儿肠旋 转不良的处理
急性小儿肠旋转不良的处 理
寻求紧急医疗帮助：立即送往 医院进行手术治疗。
配合医生治疗：切勿自行处理 或推迟治疗，遵循医生的指导 。
结论
结论
预防小儿肠旋转不良非常重要，及早识 别症状、注意风险因素、保持健康饮食 可以降低发病风险。
急性小儿肠旋转不良需要紧急处理，务 必及时就医并配合医生进行治疗。
预防小儿肠旋 转不良PPT课件
目录 介绍小儿肠旋转不良 预防小儿肠旋转不良的措施 急性小儿肠旋转不良的处理 结论 参考资料
介绍小儿肠旋 转不良
介绍小儿肠旋转不良
什么是小儿肠旋转不良：小儿 肠道异常旋转和固定，导致肠 系膜血管受扭曲，严重时可引 发肠道坏死。
小儿肠旋转不良的常见症状： 腹痛、呕吐、便血、腹胀等。
肠旋转不良 ppt课件
彩超诊断的准确率可高达96.4％，但与彩 超医医师的个人技术密切相关。
PPT课件
21
腹部立位片和腹部超声不能确诊病因者， 即具有行上消化道造影的指征，而上消化 道造影未见明显异常时，可在造影后3~4 h 观察回盲部位置。
经上消化道造影仍不能明确诊断，即有行 下消化道造影的指征。
PPT课件
本病的“漩涡征”有时与同样多发于婴幼儿的肠套叠“同 心圆征”极其相似，后者多位于右侧腹且有阵发性哭闹、 果酱样便等特征性的临床症状，腹部增强扫描强化的肠系 膜血管偏于“同心圆”的一侧，鉴别不难。
PPT课件
23
PPT课件
24
1、对于以呕吐为主要症状在内科首诊且含 胆汁或并消化道出血的新生儿，腹部平片 提示 “双泡征”，腹部彩超见“旋涡征”
PPT课件
17
主要表现为胰头下方肠系膜根部类团块影， 呈典型条形软组织影，以肠系膜上动脉为 轴心盘旋状排列的“漩涡征”， 并且肠系 膜上静脉，与动脉血管位置均呈现异常表现， 肠系膜血管为整个团块的中间部位。
PPT课件
18
腹部CT检查可提示十二指肠走行异常，空 肠曲位于脊柱右侧。
CT血管成像观察肠系膜血管的走行，若有 扭曲、变形等征象则可以确诊合并肠扭转， 但目前无大宗病例的报道，加之基层医院 由于设备的原因，该病通常是急诊，故不 作为首选的检查方法。
但新生儿期造影时为防止钡剂残留加重梗 阻或误吸引起钡剂人肺，最好选择静脉用 可吸收造影剂，如碘海醇等。
PPT课件
13
（1）造影剂通过受阻，十二指肠肠弯变小， 拐角角度消失，呈小“C”形，十二指肠空肠 连接部位于脊柱的右侧；
（2）Treitz 韧带位置异常，如位于中腹部均 为异常；
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21
腹部立位片和腹部超声不能确诊病因者， 即具有行上消化道造影的指征，而上消化 道造影未见明显异常时，可在造影后3~4 h 观察回盲部位置。
经上消化道造影仍不能明确诊断，即有行 下消化道造影的指征。
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本病的“漩涡征”有时与同样多发于婴幼儿的肠套叠“同 心圆征”极其相似，后者多位于右侧腹且有阵发性哭闹、 果酱样便等特征性的临床症状，腹部增强扫描强化的肠系 膜血管偏于“同心圆”的一侧，鉴别不难。
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23
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1、对于以呕吐为主要症状在内科首诊且含 胆汁或并消化道出血的新生儿，腹部平片 提示 “双泡征”，腹部彩超见“旋涡征”
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17
主要表现为胰头下方肠系膜根部类团块影， 呈典型条形软组织影，以肠系膜上动脉为 轴心盘旋状排列的“漩涡征”， 并且肠系 膜上静脉，与动脉血管位置均呈现异常表现， 肠系膜血管为整个团块的中间部位。
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腹部CT检查可提示十二指肠走行异常，空 肠曲位于脊柱右侧。
CT血管成像观察肠系膜血管的走行，若有 扭曲、变形等征象则可以确诊合并肠扭转， 但目前无大宗病例的报道，加之基层医院 由于设备的原因，该病通常是急诊，故不 作为首选的检查方法。
但新生儿期造影时为防止钡剂残留加重梗 阻或误吸引起钡剂人肺，最好选择静脉用 可吸收造影剂，如碘海醇等。
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（1）造影剂通过受阻，十二指肠肠弯变小， 拐角角度消失，呈小“C”形，十二指肠空肠 连接部位于脊柱的右侧；
（2）Treitz 韧带位置异常，如位于中腹部均 为异常；
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先天性十二指肠闭锁、狭窄、环状胰腺： 临床症状酷似，呕吐均带胆汁。结合钡剂 灌肠造影对本病更为有价值。
肠旋转不良可以与上述发育畸形同时存在。
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2019/11/14
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腹部阳性体征不多。
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临床表现 腹部直立位平片：上腹部双泡征（胃和十
二指肠扩张），下腹部只有少量或无气泡 （十二指肠内容物不能下行） 钡剂灌肠透视及摄片：对肠旋转不良的诊 断有决定意义 钡餐造影检查：如中肠扭转可见空肠近端 呈尾状扭转的“鼠尾征”。新生儿病例一 般不需要做钡餐检查。 腹部CT及B超：可探及扭转的小肠系膜呈螺 旋状排列（漩涡征），对诊断有决定意义； 肠绞窄可提示肠血管血流异常。
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肠旋转不良、十二指肠被压迫 肠扭转:小肠易发生扭转。有时盲肠、升结
肠和小肠一起发生扭转即是中肠扭转，扭 转多是顺时针上段膜状组织压迫 肠不旋转 盲肠位置正常的旋转不良 肠反向旋转
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大多数患儿生后24小时内均有胎便排出。 起初数次喂奶经过亦良好，一般是在第3-5 天间开始出现呕吐。呕吐为本病最突出的 症状，其特点是含有大量胆汁，呕吐物都 呈碧绿色或黄色，每日3-6次不等，部分呈 喷射状呕吐。便血提示肠扭转后发生肠坏 死。
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胚胎期肠管在以肠系膜上动脉为轴心的旋 转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异 及肠系膜覆着不全，可引起上消化道梗阻 和肠旋转坏死。
中肠末端的盲肠、升结肠、降结肠在妊娠 第10周时位于腹腔左方，在旋转时按逆时 针方向从左向右旋转，至盲肠转到右下腹 髂窝为止。如果发育不正常，结果盲肠不 在右髂窝，同时结肠系膜和小肠系膜都不 覆着于后腹壁上
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先天性十二指肠闭锁、狭窄、环状胰腺： 临床症状酷似，呕吐均带胆汁。结合钡剂 灌肠造影对本病更为有价值。
肠旋转不良可以与上述发育畸形同时存在。
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2019/11/14
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腹部阳性体征不多。
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临床表现 腹部直立位平片：上腹部双泡征（胃和十
二指肠扩张），下腹部只有少量或无气泡 （十二指肠内容物不能下行） 钡剂灌肠透视及摄片：对肠旋转不良的诊 断有决定意义 钡餐造影检查：如中肠扭转可见空肠近端 呈尾状扭转的“鼠尾征”。新生儿病例一 般不需要做钡餐检查。 腹部CT及B超：可探及扭转的小肠系膜呈螺 旋状排列（漩涡征），对诊断有决定意义； 肠绞窄可提示肠血管血流异常。
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肠旋转不良、十二指肠被压迫 肠扭转:小肠易发生扭转。有时盲肠、升结
肠和小肠一起发生扭转即是中肠扭转，扭 转多是顺时针上段膜状组织压迫 肠不旋转 盲肠位置正常的旋转不良 肠反向旋转
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大多数患儿生后24小时内均有胎便排出。 起初数次喂奶经过亦良好，一般是在第3-5 天间开始出现呕吐。呕吐为本病最突出的 症状，其特点是含有大量胆汁，呕吐物都 呈碧绿色或黄色，每日3-6次不等，部分呈 喷射状呕吐。便血提示肠扭转后发生肠坏 死。
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胚胎期肠管在以肠系膜上动脉为轴心的旋 转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异 及肠系膜覆着不全，可引起上消化道梗阻 和肠旋转坏死。
中肠末端的盲肠、升结肠、降结肠在妊娠 第10周时位于腹腔左方，在旋转时按逆时 针方向从左向右旋转，至盲肠转到右下腹 髂窝为止。如果发育不正常，结果盲肠不 在右髂窝，同时结肠系膜和小肠系膜都不 覆着于后腹壁上