市人民医院请示报告制度
医院公文管理规定
医院公文管理规定第一章总则第一条为使医院的公文处理工作规范化、制度化、科学化，提高公文处理工作的效率和公文质量，制定本办法。
第二条医院的各项公文是医院在行政管理过程中所形成的具有法定效力和规范提示的公务文书，是传达贯彻党和国家的方针、政策，发布行政法规和规章，施行行政措施，请示和答复问题，指导、布置和商洽工作，报告情况，交流经验的重要工具。
本制度所指公文处理主要包括公务文书的收发、传阅、打印、印鉴使用、立卷归档和销毁。
第三条医院办公室是公文处理的管理机构，主管医院的公文处理工作。
第四条办公室应当配备专职文秘人员负责公文处理工作。
文秘人员应当忠于职守，廉洁正派，具备有关专业知识。
第五条办公室人员要发扬深入实际、调查研究、实事求是和认真负责的工作作风，克服官僚主义、形式主义和文牍主义，逐步改善办公手段，努力提高公文处理工作的效率和质量。
行文要少而精、注重效用。
第六条公文处理必须坚持准确、及时、安全、统一、高效的原则。
公文由专职文秘人员统一收发、分办、传递、用印、立卷、归档和销毁。
第七条在公文处理工作中，必须严格执行国家保密法律、法规和有关保密规定，确保国家机密安全。
第二章公文种类第八条常用公文种类主要包括：L决定适用于对重大事项或者重大行政作出安排，奖惩有关科室、部门及人员，变更或者撤销下级部门不适当的决定事项。
2.通告适用于公布对外各有关方面应当遵守或者周知的事项。
3.通知适用于批转各科室、部门的文件，转发上级机关和不相隶属机关的公文；发布规章；传达要求各科室、部门办理和有关单位需要周知或者共同执行的事项；任免和聘用干部。
4.通报适用于表彰先进，批评错误，传达重要精神或者情况。
5.报告适用于向上级机关汇报工作，反映情况，提出意见或者建议，答复上级机关的询问。
6.请不适用于向上级机关请求指示、批准。
7.批复适用于答复各科室、部门请示事项。
8.意见适用于对重要问题提出见解和处理办法。
9.函适用于不相隶属机关之间相互商洽工作、询问、答复问题或答复审批事项。
人民医院信访工作制度
潍坊市人民医院信访工作制度根据国务院《信访条例》、卫生部《卫生信访工作办法》山东省卫生厅及潍坊市卫生局处理群众卫生信访工作规程、结合医院实际、制定本制度。
一、目标要求本制度所称群众信访，是指来院就医病人或家属及与医院工作相关的社会群众的来信、来电、来访及市长公开电话、市卫生局公开电话等上级部门转办的信访事项。
各受访科室、对来访群众应严格按照本制度进行处理，达到受理率100%，初访处结率90%以上、满意率90%以上、回访率100%，最大限度避免重复上访。
二、基本原则处理群众信访工作，按照“统一受理，归口办理，分级负责；方便群众，耐心细致；实事求是，依法办理；小事即办，急事急办，大事慎办”的原则，做到件件有着落，事事有回音，并注意做好来访群众的沟通疏导，注意维护医院声誉和自身形象，三、工作制度（一）领导阅信、接访、包案制度。
坚持院领导阅示重要来信，接待重要来访，并对重点案件实行包案。
（二）首接负责制与科主任责任制。
医院信访处理实行首接负责制，首次接待部门按本制度负责做好协调，禁止推诿投诉人。
实行信访工作科主任责任制，科主任要重视信访工作，对职责范围内的信访认真组织处理。
（三）面复制度。
对署名或有联系方式的信访要当面进行答复，积极与对方沟通说明，力争让对方理解满意。
（四）季度通报制度。
每季度一次对信访事项进行统计分析，并在院周会上通报。
（五）考核奖惩制度。
对于信访事项的处理情况，按照医院有关规定进行考核，兑现奖惩。
四、职责分工（一）院领导分工1、主要领导职责：阅示重要来信、接待重要来访、听取信访工作汇报，研究解决信访工作中的突出问题。
2、分管领导职责：综合协调医院信访工作，组织领导日常信访工作，对复杂信访给予具体指导。
（二）科室职责划分1、客户服务部职责：（1）负责统一受理上级转办（市长公开电话、行风热线、市卫生局公开电话、上级其它部门）及群众的来人、来信、来电的信访事项。
（2）负责对上级转办信访事项的分办、督办、上报；(3) 负责群众直接来信来访事项、其它职能部门转交信访事项的拟办、分办。
市人民医院重大问题请示报告制度
市人民医院重大问题请示报告制度一、总则第一条为了规范市人民医院重大问题的决策程序，确保决策的科学性、民主性和合规性，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度所称重大问题，是指涉及医院发展战略、重大改革、重要项目、重大资金支出、重要人事变动等可能对医院产生重大影响的事项。
第三条重大问题请示报告制度遵循以下原则：1. 实事求是原则。
请示报告应真实反映问题，不得隐瞒、虚报或篡改事实。
2. 合法合规原则。
请示报告应符合国家法律法规、医院规章制度及行业规范。
3. 集体决策原则。
重大问题应提交相关决策机构集体讨论决定。
4. 及时高效原则。
重大问题请示报告应在问题发生的第一时间进行。
二、重大问题的范围第四条以下事项属于重大问题：1. 医院发展战略、发展规划、年度工作计划及重要改革措施。
2. 医院重要资产购置、处置、租赁、抵押、投资、转让等。
3. 医院重要科研项目、重大技术改造项目、大型设备采购项目等。
4. 医院重大财务支出，如大额资金支付、对外捐赠、投资等。
5. 医院重要人事变动，如中层以上干部任免、职称评定、人才引进等。
6. 医院重大突发事件、重大医疗事故、重大安全事故等。
7. 其他对医院产生重大影响的事项。
三、请示报告的程序第五条请示报告程序分为以下步骤：1. 问题提出。
相关部门或个人发现重大问题，应及时向分管领导报告。
2. 初步调查。
分管领导组织相关部门对问题进行初步调查，形成调查报告。
3. 请示报告。
调查报告经分管领导审阅后，提交至院长办公会议或党委会讨论。
4. 集体决策。
院长办公会议或党委会对请示报告进行集体讨论，形成决策意见。
5. 执行决策。
相关部门按照决策意见执行，并及时反馈执行情况。
6. 跟踪监督。
院长办公会议或党委会对决策执行情况进行跟踪监督，发现问题及时纠正。
四、请示报告的内容第六条请示报告应包括以下内容：1. 问题背景。
简要介绍问题发生的时间、地点、原因等。
2. 问题现状。
人民医院党委会事决策制度
人民医院党委会事决策制度Ting Bao was revised on January 6, 20021X X人民医院党委会事决策制度为进一步加强医院党委的能力建设，提高民主决策、科学决策水平，贯彻民主集中制，发挥好医院党委的政治核心作用，完善以知、议、决、行、督五个环节为核心的决策机制，特制定本制度和程序。
一、议事决策原则1、坚持集体领导和分工负责相统一的原则。
党委成员在党组织统一领导下，各司其职，各负其责，互相支持、互相配合，防止个人决定重大问题和个人分工不负责现象，不断提高支委班子的整体合力。
2、坚持个别酝酿和会议决定相统一的原则。
贯彻“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则。
要紧紧围绕关系医院发展的方向、方针，大事、大局的工作和议题，会前充分酝酿、会议充分讨论、会后共同贯彻，防止议而不决、决而不行、行无督查的现象，不断提高党委集体领导的效率。
二、议事决策制度1、党委会是党委行使议事决策职责、体现集体领导的主要形式。
2、党委会由党委书记召集并主持，书记、副书记和全体成员参加，书记因故不能主持时可委托副书记主持。
3、党委会必须有过半数成员出席才能召开，必须有三分之二以上成员到会方能研究决定干部任免事项。
讨论涉及医院发展的重大议题时可根据需要邀请非支部成员的医院行政班子成员列席，列席会议人员视需要由会议召集人确定。
4、党委会一般每月举行一次，特殊情况下由党委书记提议可临时召集会议。
5、党委会的议题由书记确定，议题一般分为研究决定、征求意见、情况通报三类。
会议日期、地点、议题等一般应提前两天通知与会人员（临时会议除外），不搞临时动议。
6、党委会由党委承办并做好记录，各种意见和主要理由应当详实记录。
讨论干部任免事项，还应当如实记录推荐、考察、酝酿、讨论决定的过程。
关于重大议题、重要干部任免等的讨论、审议情况，须在会后形成纪要。
三、议事决策范围党委会对涉及贯彻党的路线、方针、政策的重大工作任务部署，对涉及医院发展的重大工作决策、重大事项安排、重要干部任免和经费预决算，以及上级领导机关规定，应由党委集体讨论的问题等进行讨论审议。
医院两个议事规则的体会
医院两个议事规则的体会一、院长、业务副院长、行政副院长及其他组成人员职责(一)院长职责1.努力提高科学管理水平，不断深化医院改革，努力提高两个效益。
在上级卫生主管部门领导下，根据党的方针政策，全面负责领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、保卫、器材、财务和总务等工作。
2.认真贯彻落实党的中医政策，坚持中医医院办院方向，按照中医医院的特点，领导制订本院工作规则，按期部署、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。
3.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极措施，保证不断地提高医疗质量和服务质量。
4.负责组织检查全院职工的业务技术学习，不断提高中医、药、护队伍的素质。
5.负责领导制定全院科研工作计划，并认真检查贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。
6.负责检查本院担负的分级分工医疗工作。
7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改进服务态度，加强两个文明建设。
督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
8.负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签定合同、辞退奖惩、调动及提升等工作。
9.加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，检查督促财务收支，审查预决算，关心职工生活。
10.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
11.因事上出或缺勤时，需指定一位副院长代替院长职务。
(二)业务副院长职责1.在院长的领导下，坚持中医特色的办院方向，认真抓好中医药学术的继承发扬工作，狠抓中医疗效，分管全院的医疗、护理、药械、医技、科研和教学等工作。
2.督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。
3.负责组织和检查门诊、急诊工作，以及危重病员的入院情况。
4.深入科室，了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证施护情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，必要时领导对重危病员的会诊、抢救工作。
5.负责组织全院医护人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床教学实习及挂钩医疗机构的业务指导工作。
设置老年病医院、精神病医院的请示报告(人民政府)
*****有限公司文件**〔〕号**有限公司投资**市老年康养及精神卫生事业项目的请示**市人民政府：首先感谢**市人民政府对**有限公司（以下简称“公司”）的厚爱，给予公司申请投资创建**市老年康养及精神卫生事业项目的机会。
我司申请投资创建**市的老年康养及精神卫生事业项目，开展老年康养及精神卫生事业,为**市的民政事业和老年医养健康做出应有贡献，打造好“医养结合”及“精神卫生”这两个服务品牌，成为实实在在的民生工程。
拟创立的老年康养中心，请**市政府帮忙寻找合适的物业，项目需建筑用房面积为15000-30000平方米(如社会福利院、老年养护楼及其它物业)。
我司创办的老年康养中心将是一所集医疗、康复、养老为一体的康养中心，病房内将配备中央空调、电视、家具、热水、床头中心呼叫、老年独立卫生间等。
主要收治民政服务对象（老年特困人员、荣残军人及优抚等）及面向社会收治失智、失能及老年慢性病患者，充分完善医养结合机制，发挥好医养结合医院的特色，为老人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化服务，真正做到精准扶贫!拟创立的恩施魏源精神病医院我司将分两步实施，总计投资10000万元人民币：第一步：充分利用现有项目，以公建民营的形式托管运营目前已创立的精神卫生服务中心开展精神卫生事业项目：1、名称：**精神病医院；2、选址：3、规模：按一级精神病专科医院设置标准；①设置床位150张；②科室科目：精神科、内科、中医科、老年康复科、临终关怀科、医学检验科、医学影像科；③人员：卫生技术人员70人、行政后勤人员60人；④房屋：前期使用现有物业（为民办实事项目精神卫生服务中心）建筑面积4462平方米，占地面积3000平方米；⑤设备：按一级专科医院配置；⑥投资金额：前期投资5000万元。
第二步：以民建公助的形式投资5000万元扩大规模，将建筑面积扩建至12000平方米，占地面积扩增至40亩。
力争把医院级别由一级专科医院提升至二级专科医院。
请示报告制度
请示报告制度凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告：1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。
2、凡有重危病人、重大手术、首次开展的新疗法、新技术和首次自制药品或剂型改革应用于临床时。
3、需要紧急手术而病人家属和单位领导不在时。
4、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。
5、发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时。
6、增补、修改医疗规章制度和技术操作常规时。
7、工作人员因公出差、外出会诊、接受院外会诊时。
8、外宾、高干、著名劳动模范和名老中医住院时。
9、病员死亡需要进行尸体解剖时。
10．重大经济开支报批时。
11．参加院外进修学习、接受来院进修人员时。
12．工作人员有重大违法乱纪现象。
院总值班制度-p41、院总值班由职能科室人员轮流担任。
值班人员必须认真履行职责，坚守岗位，处理有关事宜，确保医院工作的正常运转。
2、总值班的主要任务和职责，是负责处理非办公时间内全部医疗、行政的临时重大事宜：（1）担负全院性的重大抢救，紧急院内外会诊、抢救的组织联系工作；（2）处理医疗业务科室的请示报告和解决紧迫的后勤保障工作；（3）传达和处理上级的重要指示和通知精神，接待来访和承担来办事宜。
3、必须严格请示汇报制度，值班时间内如发生重大工伤、交通事故、大批中毒或特定传染病等在负责组织抢救的同时，应立即报告院长；对紧急的重大手术、医疗事故及高级干部和外宾入院、死亡等应及时通知有关部门并向院长报告。
病案管理制度-p131、医院病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2、门诊和住院病员应有完整的病案。
病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应及时回收并注意检查首页和有关项目是否完整，同时要填写好索引及中西医疾病分类卡片，依序整理，装订成册，编号存档。
3、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。
对借阅的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
危急值报告制度(1)
一、“危（wei）险值”报告制度(一) “危（wei）险值”(Critical Values)是指某项或者某类检验异常结果，而当这种检验异常结果浮现时，表明患者可能正处于有生命危（wei）险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速赋予患者有效的干预措施或者治疗，就可能拯救患者生命，否则就有可能浮现严重后果，失去最佳抢救机会。
(二)各医技科室在确认检查结果浮现“危（wei）险值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报、漏报或者延迟报告，并详细做好相关记录。
(三)临床科室医务人员在接到“危（wei）险值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
护理人员一方面应尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否，另一方面应即将报告医师，采取相应措施。
医师一方面应通知护理人员尽快观察病情，另一方面即将采取相应措施，并向上级医师汇报。
在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
(四)科室应对“危（wei）险值”报告进行相关学习和培训，知晓报告制度、流程和项目。
各临床、医技科室在实际诊疗工作中，为满足工作需要，如发现所拟定“危（wei）险值”项目及“危（wei）险值”范围需要更改或者增减，请及时与医务科联系，以便持续改进。
(五)医务科、质控科按制度及流程对《“危（wei）险值”报告制度》执行情况进行督查，将“危（wei）险值”报告制度的落实情况纳入医院绩效考核。
二、“危（wei）险值”报告流程(一)确认危（wei）险值：医技科室人员经信息系统自动识别、提示或者其他方式发现“危（wei）险值”时，检查(验)者首先进行自查，确认仪器、设备和检查(验)过程无误。
(二)报告危（wei）险值：检查者确认检查(验)过程无异常，结果准确无误。
检验科“危（wei）险值”以电话报告为主，即将电话通知相关临床科室护士站，同时辅以网络系统报告，临床医生或者护士站超过 15 分钟未网络接收， LIS 系统将自动发送提醒短信到开单医师手机，超过 30 分钟未网络接收， LIS 系统将自动发送提醒短信到相关科室主任手机。
医院工作制度和人员岗位职责(卫生部)
上篇医院工作制度第一章医院管理工作制度一、医院领导干部深入科室制度（一）医院领导干部深入科室调查研究制度。
1.医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
及时发现，纠正存在的问题，坚持持续改进。
2.深入科室，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作。
征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。
3.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。
（二）医院领导干部行政查房制度。
1.医院院长至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。
2.行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，做好准备。
每次查房要确定主题，围绕主题展开。
3.认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。
（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度。
1.医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议，评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2.紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院质量与安全文化氛围。
3.每季至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。
二、会议制度1.院务会：由院长主持，院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。
每2周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2.院周会：由正/副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。
(完整word版)卫生应急信息报送制度,突发公共卫生事件分级标准及响应级别
卫生应急信息报送制度一、卫生应急信息传递制度1、医院建立与市卫生局应急办有效的联系通道，保证在突发公共卫生事件处置过程中，上传、下达的信息畅通和准确.2、接到发生突发公共卫生事件信息时，应问清“事件”发生和发展的一般情况（时间、地点、事故单位、事故类别、事故原因)以及伤情或毒物种类，危害波及范围和程度，下达给本院的具体救援任务及各项要求，认真做好电话记录，立即向医院应急医疗救治领导小组组长报告.3、接到报告，医院卫生应急领导小组组长立即通过院应急办向所有领导小组成员发出指令，迅速到指定地点集合；根据指令要求，启动医院应急救援预案；组织、部署、指导、协调本院突发公共卫生事件的救治工作.4、领导小组各成员在接受任务后，按各自职责和预案的要求迅速开展工作，并将各自信息及时反馈给领导小组组长；组长综合所有信息后再向局应急办报告医院的准备情况和能承受的最大急救能力，包括：床位预留、技术力量、特殊药品和设备等，以供其统筹决策。
5、医务部应根据应急预案，立即布置应急医疗救治工作。
医疗救治组成员接到指令后立即赶往指定地点，按预案要求进行各项准备和开展工作。
6、医院对参加院内应急救援网络的所有成员建立有效、畅通的通迅联络并宣布相关纪律。
7、有现场救援任务时，应保证救援小组人员落实，及时掌握所有“一线”及“替补"队员的通讯信息，随时能拉得出、用得上；装备、物品的数量和质量符合应急救援“清单”的要求；平时药品和器械必须定期检查，常换常新,保证在有效期的范围内；急救车辆由急诊科管理，保持常备不懈，车况良好，不得随意挪作他用。
8、在应急处置过程中，随时接受突发公共卫生事件应急指挥部的指令，接受专家组关于诊断的意见、救治的方案、出院的标准和出院的时限等指导.9、指定专人对本院应急救治全过程作信息收集和统计汇总工作，全面掌握院内应急救治进展情况，对事件中所有进入本院的诊治者都应登记造册.10、每日向市卫生局应急办报告在院的患者及医学留观者的情况(数量、病情）、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。
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市人民医院请示报告制度
市人民医院请示报告制度
一、院党委讨论决定的涉及医院改革、建设、发展等全局性的重大问题；
二、党委、党支部换届选举时的候选人名单、选举方式、选举结果；
三、党委、党支部民主生活会情况；
四、党员思想状况分析，党员的民主评议和党员目标管理责任制考核情况；
五、入党积极分子和预备党员的教育、培养、考察情况，开展创先争优活动中的评选和奖惩情况；
六、党委、党支部工作中其他需要向上级党组织请示报告的重大问题。
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