血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者的临床观察
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察发表时间：2019-04-08T11:28:35.477Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷6期作者：何宜偏[导读] 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，疗效确切，值得推广。
阳江市人民医院 529500摘要：目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果。
方法：选取2016年10月至2018年10月期间的64例尿毒症患者当作研究对象。
根据治疗方案的不同，将64例尿毒症患者分为2组，各32例。
观察组联合应用血液透析疗法、血液灌流疗法，对照组单一应用血液透析疗法。
观察并比较2组的临床治疗效果。
结果：观察组的总有效率明显高于对照组；观察组的血清毒素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，疗效确切，值得推广。
关键词：血液透析；血液灌流；尿毒症尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，主要表现为水钠代谢紊乱以及代谢性酸中毒等，已经出现不可逆性的肾功能损坏，致残率、死亡率较高[1]。
分组实验研究发现，血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，可得到理想的效果，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2016年10月至2018年10月期间的64例尿毒症患者当作研究对象。
入选标准：①经肾功能检查、血尿常规检查等，确诊为尿毒症；②无出血或出血倾向；③符合血液透析、血液灌流指征；④签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
根据治疗方案的不同，将64例尿毒症患者分为2组，各32例。
观察组：男18例，女14例；年龄41~75岁，平均（58.46±5.23）岁；原发疾病：糖尿病肾病13例，高血压性肾病10例，肾小球肾炎9例。
对照组：男17例，女15例；年龄40~78岁，平均（58.32±5.16）岁；原发疾病：糖尿病肾病12例，高血压性肾病10例，肾小球肾炎10例。
1.2方法对照组单一应用血液透析疗法。
观察组联合应用血液透析疗法、血液灌流疗法。
血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床观察
较， 差异 有统 计学 意义 （ ＜ ．５ 。结论 ： Ｐ ００ ） 血液 透析 串联 血液灌 流能 够清 除患 者 的尿 毒症 毒素 ， 明显改 善患 者的 临床症 状． 值得 推广应 用 。 ［ 关键 词１ 液透 析 ； 血 血液 灌流 ； 毒症 ； 尿 临床观 察
【 中圈分 类号】 ９ Ｒ６ ２
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床观察
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２１ ０ ２年 ４月 第 ２ ４卷 下半月 第 ８期
中国 民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌＪ ｕ ｌｏ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ８Ｈｅ ｈ ｎ Ｃｈ ｌ
Ａｐ ． ０ ２ ｒ２ １
Ｖ０ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎ ． ｏ８
【 论
著】 Biblioteka 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 治 疗 尿 毒 症 临 床 观 察
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床观察
１资 料 和 方 法
间的长短 ， 小管 断裂吻合术成 败关键在于找到近鼻侧断端。历来采用 的
１１ ．一般 资料 外伤性 泪小管断裂 ２ ３例 。男 ２ 例 ， ３例 。 ０ 女 年龄 ｌ～ ２
１资 料 与 方 法
１ 一般资料 选择 ２ ０ 年 ７ ２ １ 年 ｌ 月间在 我科血 液净化中 ． １ ０８ 月～ ０ １ Ｏ 心行血液透析患者 ６ 例 ， ３ ， ３ 例 ， Ｏ 男 ０例 女 Ｏ 平均 年龄 ３ ～ ０ ， ５ ７ 岁 人 选前在本 中心维 持性 血液透析 １ 以上 。其 中原发病为慢性 肾小 球 ａ
表示 ， 计数资料采用率或 构成 比表示 ， 样本 均数 比较用 ｔ 验 ， 的 检 率 比较用 检验 ， １ ０ ５ 以 ９ ． 为具有显著性差异。 ＜０
２结 果
实验组经过 ６ 个月血液灌流联合血液透析 治疗后 ， 皮肤瘙痒 、 睡
眠、 饮食 、 肢体酸痛及高血压等症状 的改善情 况明显优于对照组 （ ＜ Ｐ ０Ｏ ） 血 硎 、 微球蛋白及血磷 等水 平也较对照组明显下降 ，Ｐ ．１ ， 口一 （＜
摘 要： 目的 探 讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法。 法 利用泪道 引流管手术治疗外伤性 泪小管断裂 。 方 行一期泪 小管吻合术 ， 同时置入泪道 引流管。 结果 泪道 引流管置 管期 间溢泪很 少且 患者舒适度 良好 ， 术后无溢泪 ， 眼睑及泪点位 置正常 ， 很好地 解决了患者 溢泪及 美容 问题。 结论 泪道 引流管治疗外伤性泪小管断裂是一种简便 易行 的手术方法。 关键 词 ： 泪小管断裂； 外伤性； 泪道 引流管； 术 手
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察作者：杨永军来源：《中国实用医药》2013年第13期【摘要】目的探讨分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。
方法对我院2009年10月到2012年10月期间接受诊治的60例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。
随机分为两组，观察组30例行血液透析联合血液灌流治疗，对照组30例单独采用血液透析治疗，比较两组的临床疗效，并记录两组临床症状的改善情况和指标变化情况。
结果观察组临床症状改善情况和指标变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】血液透析；血液灌流；尿毒症；临床疗效1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年10月到2012年10月期间接受诊治的尿毒症患者60例，经分子毒素分析可确定患者均中毒症状明显，有食欲不佳、睡眠障碍、头晕、不同程度皮肤瘙痒和高血压等临床表现，病情稳定可以接受透析治疗，均无严重透析禁忌证。
将60例患者随机分为两组，观察组30例行血液透析联合血液灌流治疗，对照组30例单独采用血液透析治疗。
观察组中，男16例，女14例；年龄28～63岁，平均年龄（43.25±2.14）岁；病程2～5年，平均病程（3.13±041）年；原发疾病有以下几种：慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病6例，慢性肾盂肾炎5例，原发性高血压肾病3例，多囊肾3例，间质性肾炎2例，梗阻性肾病1 例。
对照组中，男15例，女15例；年龄27～61岁，平均年龄（42.64±1.37）岁；病程2～5年，平均病程（3.06±109）年；原发疾病有以下几种：慢性肾小球肾炎11例，糖尿病肾病5例，慢性肾盂肾炎5例，原发性高血压肾病4例，多囊肾3 例，间质性肾炎2例，梗阻性肾病1 例。
两组患者在性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料的差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均给予降压、降血糖和促红细胞生成素等基础性综合治疗，并控制饮食。
联合运用血液灌流、血液透析治疗尿毒症的临床研究
联合运用血液灌流、血液透析治疗尿毒症的临床研究发表时间：2018-05-02T16:26:49.433Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：张华雪[导读] 有效的缓解患者水电解质失衡状态。
在临床中应用此种方式可以有效的提升患者生活品质，值得广泛应用。
广东省佛山市南海区人民医院 528200摘要：目的：分析血液灌流、血液透析治疗尿毒症的临床效果。
方法：随机择取80例尿毒症患者分为两组，其中对照组通过基础治疗方式进行治疗，观察组通过血液灌流、血液透析治疗方式进行治疗。
对比两组治疗效果。
结果：观察组治疗效果显著，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：联合运用血液灌流、血液透析治疗尿毒症的临床效果显著，可以有效的减低肾功能损失问题，值得在临床中推广应用。
关键词：联合运用血液灌流；血液透析；治疗；尿毒症；临床研究；尿毒症属于一种慢性的肾衰竭末期症状，通过血液透析的方式是维持临床治疗的有效方式与手段，利用血液净化技术与手段，消除血液中残留的一些代谢废物以及有害物质，可以有效的降低其对肾功能的影响与损[1,2]。
而通过联合运用血液灌流、血液透析的治疗尿毒症效果显著，对此通过对2015年12月以及2016年12月中我科的尿毒症80例患者分析，获得相关临床资料信息，其主要总结汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料基于随机选取的方式对我院2015年12月以及2016年12月中入院维持血液透析治疗的尿毒症患者80例进行了研究分析，其中男性患者50例，女性30例，年龄区间在23-65岁之间，平均(45.25±4.22)岁，患者透析时间在7个月-4年，平均(58.21±12.28)个月。
基于数字随机法将患者随机分为观察组以及对照组，每组分别40例，且对照组以及试验组患者各项基础资料以及信息差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准患者各项指标均与《肾脏病学》中相关诊断标准相吻合；患者维持血液透析的时间高于三个月；同时两组患者无器质性病变;患者自愿签署知情同意书。
血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床观察
血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床观察发布时间：2021-01-07T14:14:45.580Z 来源：《护理前沿》2020年15期作者：张晗茜[导读] 目的：观察血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床效果张晗茜中南大学湘雅二医院湖南长沙 410011摘要：目的：观察血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床效果。
方法：选取我院2019年收治的100例尿毒症患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组患者给予HP串联HD治疗，对照组给予单纯的HD治疗，疗程均为2个月。
观察两组患者治疗前后甲状旁腺激素（PTH）、肌酐（scr）、尿素氮（BuN）及血红蛋白（Hb）的变化，并比较两组患者皮肤瘙痒、睡眠障碍、关节痛及高血压等症状改善情况。
结果：治疗前两组患者PTH、Scr、BuN及Hb比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者PTH、Scr、BuN低于对照组,Hb高于对照组（P<0.05）。
观察组皮肤瘙瘁、睡眠障碍、关节痛及高血压等症状改善率高于对照组（p<0.05）。
结论：HP串联HD治疗尿毒症的临床疗效显著，且可以有效改善患者的不良症状。
关键词：血液透析串联血液灌流；尿毒症；临床观察尿毒症是目前临床中较常见的现象，一般采用持续性血液透析治疗维持患者的生存。
近年来，随着人们生活节奏、饮食等各方面的变化，肾脏疾病的发病率逐年上升，采用持续性血透治疗的患者也越来越多[1]。
但血液透析治疗过程中可能会引发水潴留、脱水等不良情况，因此，如何控制机体的水平衡，维持科学、合理的干体重，是保证持续性血液透析疗效及预后的关键[2]。
本研究在此基础上，将血液透析串联血液灌流对尿毒症患者进行治疗，探究其临床治疗效果。
1.资料与方法1.1基本资料对我院2018年3月至2019年3月共114例行维持性血透患者进行研究，根据患者的入院编号随机分为观察组和对照组各50例。
观察组中男性31例，女性19例，年龄42~69岁，平均年龄（55.81±6.56）岁。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症期患者皮肤瘙痒的临床观察
１２ ２ Ｈ ．． Ｄ—Ｈ Ｐ采 用 费 森 尤 斯 Ｆ ＨＰ Ｔ Ｓ血 液 透 析 器 与 珠 海 丽 珠 集 团健 帆 １０树脂 血 液 灌 流 器 将 １０灌 流 器 串 联 在 透 析 器 前 ， 用 ３ ３ 应
凝 血 、 敏 等 不 良反 应 有 １ 使 用 肝 素 抗 凝 的 患 者 出 现 血 小 板 过 例
析 器 的 空气 ， 液体 的 流 速 为 ２０ｍ／ ｉ ， 后 用 一 瓶 ５０ｍ 含 肝 素 ０ ｌｍ ｎ最 ０ ｌ １（ｌ ０ ｇ的生 理盐 水 预 冲 ， 冲 剩 ３０ｍ 冉 循 管 ２ ｉ。灌 流 时 ｌ ３ｎ 预 ０ ｌ ０ｒ ｎ ａ ０ 【 流 速 度 为 １０～１０ｍ／ ｉ， 间 为 ２ｈ 灌 流 结 束 后 用 空 气 回血 ， ６ ８ ｌｍ ｎ 时 ， 待 血 液 完全 通 过 灌 流器 后 ， 除 灌 流 器 行 继 续 进 行 血 液 透 析 ２ ｈ 撤 。
物质 ； 消胆胺和阿片受体 拮抗剂 ； 抗组 胺药 ； 甲状旁 腺切 除术 ， 但 缓解瘙痒症状不甚理想 。本治疗结果表 明 Ｈ Ｐ可吸附 Ｂ一 ２微球
蛋 白等 中大 分 子 物 质 ， 液 透 析 与 血 液 灌 流 串 联 治 疗 不 仅 １ 以进 血 口 』
一
伴皮肤抓痕 、 ｍ痂 、 色素沉着 、 湿疹 、 藓 化等改 变 ， Ａ Ｖ Ｓ评 分 ８～
动静脉内瘘穿 刺或 中心 静脉 置 管建 血 管通 路 ， 用 生理 盐水 先
２５０ｎ ， ５０ｒ 生 理 盐 水 加 肝 素 １ ｇ 充 分 排 除 灌 流 器 及 透 ０ ｄ 每 ０ ｄ ｉ ５ｍ ，
轻度 减少 ， 改用低分子肝 素抗凝后 血小板逐 渐升为正 常。
随 着 我 经 济 的 高 速 发 展 以及 医 疗 保 障 体 系 的 不 断 完 善 ， 我
血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床疗效观察
张惠芳;杨江成
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)013
【摘 要】ObjectiveTo investigate the clinical effect of hemodialysis combined with blood perfusion in the treatment of uremic patients.Methods Maintenance dialysis uremic patients of 46 cases were randomly divided into two groups,series group(n=23),and the control group(n=23). ResultsSeries group patients with the degree of skin pruritus,appetite improving quality,sleep quality,high blood pressure,and the removal of the molecules of a material were significantly higher than that of control group(P<0.05).Conclusion hemodialysis combined with blood perfusion treatIing uremia patients can effectively relieve itchy skin symptoms,but also can promote patients curative effect,improve its appetite, and further enhance sleep quality.%目的：探讨血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床效果。方法维持性透析的尿毒症患者46例，随机分为两组，串联组（n=23例），和对照组（n=23例）。结果串联组患者的皮肤瘙痒减轻程度、食欲改善质量、睡眠改善质量、高血压改善质量及清除中分子物质均高于对照组（P＜0.05）。结论血液透析器与血液灌流器串联治疗尿毒症患者可有效减轻皮肤瘙痒症状，同时还能提升患者疗效，使其食欲以及睡眠质量都得到进一步提升。
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察
１ １ 研究对象 ．
我 院 自 ２０ ０８年 ８月＿２ １ ０ １年 ８月 间 ，共 收 治
尿毒症患者 ９ 例 ，取维持性血液透析尿毒症患者 ０ ２ 例 ，男 ９例 ，女 １ Ｏ ｌ例 ，平 均年龄 ６． Ｏ８±１． ３８
（２— ９岁 ） ３ ７ ，原 发病 有 糖 尿 病 肾 病 ６例 ，慢 性 肾
第３ ４卷
第 ４期
宜春学 院学报
Ｊ ｕ ａ ｆＹｉｈ ｎＣ ｌ ｇ ｏ ｒ ｌｏ ｃ ｕ ｏｌ ｅ ｎ ｅ
Ｖ Ｌ３ ０ ４． Ｎ ． ｏ４ Ａｐ ． ０ ２ ｒ２ １
２１ ０２年 ４月
血 液 灌 流 串联 血 液 透 析治 疗 尿 毒症 的临床 观 察
陈爱琴
（ 丰城市中医院，江西 丰城 ３ １０ ） ３ １０
率。
关键词：血液灌流 ； 血液透析；尿毒症 中图分类 号 ：Ｒ ９ 文献标 志码 ：Ａ 文章编号 ：１７ ３ ０ （０ ２ ４— ０ ２—０ ６２ ６ １— ８ Ｘ ２ １ ）０ ０ ９ ２ 近年来 ，随着医疗水平 的发展，已广泛应用
Ｈ Ｄ治疗 尿毒 症 ，由于 长期 Ｈ 的尿 毒症 患 者体 内 Ｄ 中分 子物 质 ，特别 是 Ｐ Ｈ 的蓄 积 ，可 引 起 皮肤 瘙 Ｔ
为 ５０ ｌ ｉ，透析液钠浓度为 １０— ４ｍ ｏ Ｌ ０ ｍ／ ｎ ｍ ４ １７ ｍ ｌ ， ／
温度 ３ ． ３ ℃ 。 ６ ３— ７
静脉通路 ，采 用全 身 肝素 化 的方 法 （ 同单 纯 透 析） ，常规连接病人 。灌流初始血流量从 ５ ｍ／ ｉ ０ ｌｍｎ
逐步增 加 至 １０—２０ ｌｍｎ ０ ０ ｍ／ ｉ，整 个 血 液 灌 流过 程
为对照组 ，每周 ２ ３次，每次 ４ ，后 ３ — ｈ 个月每周
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者的临床观察
周锡琴,裴铁峰
作者单位:南通大学第三附属医院血液净化中心,江苏无锡214000
=摘要> 目的 探讨血液灌流(HP )串联血液透析(H D)对尿毒症患者的毒素清除与症状改善是否优于单纯
血液透析。
方法 维持性透析患者36例,分为串联组与单纯血透组,每组各18例,串联组每2周1次H P +H D,其余与单纯透析组相同。
结果 串联组在毒素清除与临床症状改善方面均优于对照组。
结论 串联组能够更加充分的清除尿毒症毒素,更加明显的改善患者临床症状,值得在临床中应用推广。
=主题词> 尿毒症/治疗;肾透析;血液灌注
=中图分类号> R692.505 =文献标识码> A =文章编号> 100926647(2010)2826870201
近年来,尿毒症的发生率逐年增高,血液透析是目前治疗尿毒症的可靠方法之一[1],但仍有许多并发症困扰着尿毒症患者,如睡眠、食欲差、皮肤瘙痒、口渴等。
我院于2008202-2009203应用血液灌流(HP )串联血液透析(H D)的方法,对有上述症状的尿毒症患者进行治疗,取得了明显的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院血透时间>3个月的维持性血透患者36例,每周3次血透治疗。
其中串联组(治疗组)18例,男8例,女10例,年龄23~64岁,原发病为慢性肾炎9例,痛风性肾病5例,糖尿病肾病3例,高血压肾病1例;单纯血透组(对照组)18例,男8例,女10例,年龄20~65岁,原发病为慢性肾炎10例,糖尿病肾病5例,痛风性肾病2例,高血压肾病1例。
两组患者一般资料无明显差异。
1.2 方法 采用费森尤斯血液透析机,H A130血液灌流器,F7血液透析器。
治疗组:将血透管路与血液灌流器连接,以5%葡萄糖液500ml 冲洗管路,再用连接管将透析器连接于灌流器之后,用2L 肝素氯化钠溶液(5000IU/L)以150ml/min 的流速冲洗管路,用时轻拍灌流器,以充分排气。
当H P+H D 治疗2h 后,将灌流器取下,继续血透2h 。
单纯血透组:将血透管路与透析器连接,用1L 肝素盐水(5000I U/L)以150ml/min 的流速冲洗管路,单纯透析治疗4h 。
2 结果
2.1 H P+H D 治疗2次后各种并发症改善情况 见表1。
表1 进行H P+HD 治疗2次后症状改善情况
组别 例数皮肤瘙痒例数
症状改善(%)睡眠食欲差例数症状改善(%)关节疼痛例数症状改善(%)口渴
例数症状改善(%)串联组 181210(90.9)*
1513(86.6)**
55(100.0)﹡
1816(88.8)单纯血透组
18
14
3(21.4)
17
10(58.8)
3
1(33.3)
18
14(77.8)
注:与单纯血透组相比,*P <0.01,**
P <0.05。
由表1可见:串联组患者皮肤瘙痒、关节疼痛较单纯血透组明显减轻,睡眠食欲也有较大程度改善,但口渴情况仍然存在,两组比较差异无统计学意义。
2.2 串联组与单纯血透组治疗前后MMS 、BUN 、Cr 对比 见表2。
表2 串联组与单纯血透组治疗前后MMS 、B U N 、Cr 治疗率的改变组别 时间
MM S (U /dl)BUN (mmol/L)Cr (mm ol/L)串联组
治疗前
590?55
23.2?3.2759?130治疗后
230?33a b 10.3?2.6a 273?82a 单纯血透组治疗前
598?6422.7?2.1752?121治疗后
322?52a
12.4?
3.8a
312?82a
注:与治疗前相比,a P <0.01,b P <0.05。
由表2可见:两组治疗前BUN 、Cr 、MMS 无明显差异;与治疗前比较,治疗后两组小、中分子毒素明显减少;与单纯血透组相比,串联组治疗后BU N 、Cr 有所降低,但差异无统计学意义;而串联组治疗后M MS 较单纯血透组明显减少。
3 讨论
HP +HD 联合治疗后,患者的睡眠食欲均有明显好转,特别是皮肤瘙痒改善明显,关节疼痛好转有效率几乎是100%,可能和MMS 等中分子毒素有关。
尿毒症患者体液中有多种代
谢产物的积聚,可引起各种并发症。
70年代后Babb 和Scrbner 提出了中分子学说。
血中MMS 等中分子毒素越多,尿毒症患者的各种并发症的发生率越高,它们可以直接或间接地干扰体内正常的酶的调节因子,使机体的功能和代谢紊乱。
H A 型血液灌流器的吸附剂是由苯乙烯/二乙苯聚合而成的大分子聚合物,属于中性大孔树脂。
它的吸附作用主要是通过物理作用,其特点是吸附量大,吸附速率快,具有吸附特异性[2]。
本资料表明对于MMS 的清除,H P+H D 串联组与单纯血透组相比具有显著性差异,说明血液灌流器能显著清除尿毒症患者体内的一些中分子毒素,具有较好的临床使用价值。
HP +HD 联合治疗的优点:单一的HD 通过透析器对流和弥散功能,清除BUN 、Cr 等一些小分子毒素和积聚在体内的水分,而灌流器能有效地吸附一些中分子物质,弥补了单纯H D 的不足,提高了患者的生活质量和生存率,而且操作方便,设备简单,为尿毒症患者开辟了新的治疗途径。
=参考文献>
[1] 李巧华,闫惠芳,王银明,等.尿毒症患者血液透析前后超声心动
图及心功能指标变化分析[J].中国误诊学杂志,2008,11(9B):1691.
[2] 翟丽慧,王冲,崔岩.血液透析串联血液灌流对患者血液中分子物
质清除效果[J].齐鲁医学杂志,2008,23(2):1672168.
收稿日期:2010204208;修回日期:2010208207 责任编辑:魏建
6870中国误诊学杂志2010年10月第10卷第28期 Chin J Mis diagn,Oct 2010Vol 10No.28。