疤痕子宫无痛人流手术体会
人流真实感受,这段日子终于过去了
人流真实感受，这段日子终于过去了
我记得我是先打吊针，然后就在手术室外面的休息位上等待，心情忐忑中带点平静。
然后就是进手术室，进去后换了拖鞋，然后拖了裤子，躺在床上，把我的双腿还有右手都绑了，然后帮我清洗下面。
清洗完毕过了一会，给我左手打了麻醉药，叫我深呼吸，然后我就睡着了。
等我睡醒的时候就已经手术结束，肚子挺疼的，后来躺了一会，肚⼦没有⼦开始疼了，但还是挺疼的。
不过能忍受了，医⼦过来了让我穿上裤⼦出去，我迷迷糊糊的站不稳，她扶着我去了⼦开始⼦术等待区，说坐⼦会什么时候感觉好些了什么时候再出去吧，我就趴在椅⼦上。
因为精神恢复了⼦点点，想到刚送⼦的孩⼦，终于哭了出来，旁边的⼦个⼦姐看到我哭了，就来安慰我，当时觉得还挺暖的。
之后我男朋友就来接我，我们就回家了。
然后他跟我说大夫说我孕囊位置不好，偏左，手术有难度但还是很顺利，让我回家好好
休息。
我听了以后心里放心了一些。
一心想着回家，于是男朋友扶着我踉跄的进了车，盛夏，三十度天气，车里跟桑拿一样，我进去就开始出汗，但是感觉特别舒服。
回家以后，我是用mofts搭配医生给我开的药一起吃，这个mofts它可以帮助术后恢复，提升子宫内壁厚度，补气血，预防药流后造成子宫变位、子宫内膜异位，导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症，毕竟做这个手术对身体有影响，希望吃了它能让我恢复的好一点，真的别出什么后遗症。
还有就是有条件的前两天尽量卧床休息，不要沾冷水不要洗头，多吃高蛋白的食物，多喝热水和汤遗症。
做人流亲身经历,真不要焦虑
做人流亲身经历，真不要焦虑
我到了医生先给开了B超，确定胎儿大小是否符合手术，我看了一眼还没有胎心胎芽，医生看了结果可以手术，接着开了心电图，抽血检查传染病，血常规，开了白带分泌物的单子，等了一个小时，这些结果都出来，让我第二天可以过来做。
然后一早上过去要交钱的，交完钱就去手术室了，然后护士让你先排尿拿卫生巾让你垫着，我那时候不用排队，那天做手术的人不多，马上就可以进去了。
进去了把裤子鞋子都脱了，然后躺在手术台上，双脚被医生绑了，在手术室的医生有好几个人，三个人问了我体重多少，有没有吃东西喝水啥的（做手术前不能吃东西喝水）我说没有，然后在手术台上，把我双脚绑好了，有个医生说睡一觉起来就好了，在我前面的医生开始给我打麻药，我就感觉头部开始麻，我记得他还没有把麻药完全打完我就已经昏过去了，之后醒来都不在手术室里了，已经在外面了。
做完手术回家之后我就吃了MOFTS，它主要可以预防这个人流之后的输卵管炎症阻塞、宫颈和宫腔粘连、还有闭经、不孕症这些后遗症的，而且还能修复子宫内膜再生，我是在坚持吃，然后我上周去复查了，医生说我恢复的，没有问题。
然后回来已经点了一份参鸡汤吃，吃完才能吃药，后面吃完药有困意就睡着了，回来的时候肚子已经好多了没有那么疼了。
所以最后告诉妹子们别害怕，也希望大家都能身体恢复健康，不要过于担心。
这也只是我自己的一些亲身经历，希望能帮助到各位姐妹，不要焦虑。
健康教育在疤痕子宫行无痛人流术的应用
健康教育在疤痕子宫行无痛人流术的应用【摘要】目的针对来我院行无痛人流术的疤痕子宫人群实施健康教育。
方法将2012年下半年疤痕子宫无痛人流受术者进行术前、术中、术后健康教育。
结果疤痕子宫无痛人流术的人群心率平稳，满意度高。
结论术前、术中、术后恰当地实施健康教育可减轻疤痕子宫无痛人流受术者对手术的应激反应，缓解其焦虑情绪，减少手术并发症的发生。
【关键词】健康教育；疤痕子宫；无痛人流；心理护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.642 文章编号：1004-7484（2013）-08-4641-01目前，由于主观和客观因素导致的剖宫产率逐年上升，随之疤痕子宫再次妊娠后要求进行人工流产的患者也逐渐增多，剖宫产术后合并妊娠，剖宫产术后的子宫壁上有疤痕，特别是产后1年内子宫壁尚未充分愈合，加上妊娠后子宫壁变薄，手术时易发生穿孔[1]。
为预防发生穿孔，术前应详细了解孕妇剖宫产术时的情况，原因，术式，术后有无感染等。
2012下半年起，我院开展了静脉全麻下的无痛人工流产手术的健康教育工作，取得良好的效果。
为了使患者了解手术过程，保证手术顺利的进行，减轻患者的恐惧心理，得到她们良好的配合.减少术中并发症的发生，促进患者早日康复，做好术前心理护理、术中的严密监测、术后的健康知识宣教。
1 术前心理护理大多数患者面对即将进行的人流手术都具有不同程度的焦虑和内疚的心理，加上对麻醉相关知识缺乏而具有恐惧的心理。
当患者确定要进行人流手术，在门诊预约手术时，医务人员应具有高度的同情心并表示乐意为期服务的意愿，耐心、细心、专业地解答患者提出的疑问。
为预防发生穿孔，术前应详细了解孕妇剖宫产术时的情况，原因，术式，术后有无感染等。
并简单介绍手术的过程、麻醉方式等方面的问题。
减轻患者术前的心理负担，并告之患者术前应注意的事项，告诉患者术前应禁食、禁水6小时，使患者主动配合。
不但保证了患者安全也保证了手术当天的按时进行。
流产手术感悟心得体会(3篇)
第1篇自从我踏入了这个充满未知和挑战的人生旅途，我经历了许多风雨，也收获了许多感悟。
然而，在我生命中最深刻、最痛苦的经历中，莫过于那次流产手术。
那段时间，我仿佛置身于黑暗的深渊，经历了心灵与肉体的双重折磨。
如今，当我回望那段经历，心中既有无尽的悲伤，也有对生活的深深感悟。
一、内心的挣扎当我得知自己怀孕的那一刻，内心充满了喜悦。
然而，随着孕期的深入，我逐渐发现，这个孩子并非我们所期待的那个。
种种原因让我不得不做出艰难的决定——终止妊娠。
面对这个抉择，我陷入了深深的挣扎。
一方面，我无法割舍对孩子生命的尊重和爱护。
作为一个母亲，我渴望拥有一个健康的宝宝，与他共同分享生活的喜怒哀乐。
然而，现实却让我不得不面对残酷的事实——这个孩子并不适合来到这个世界。
另一方面，我担心自己的选择会给自己带来无尽的痛苦和愧疚。
在内心挣扎的过程中，我无数次地问自己：这是否是对生命的亵渎？这是否是对自己的不负责任？然而，当我看到那个小小的生命在腹中挣扎，我深知，这个决定是我唯一的选择。
二、手术的过程在经历了漫长的心理挣扎后，我终于鼓起勇气，踏上了前往医院的路。
那天，阳光明媚，我却感觉如同末日一般。
当我走进医院，那种压抑和恐惧感愈发强烈。
在手术室内，我躺在手术台上，看着医生忙碌的身影，心中充满了恐惧。
手术器械的冰凉触感让我不禁打了个寒颤。
手术过程中，我紧紧地握住医生的手，泪水滑落。
那种痛苦，如同刀割般刻骨铭心。
手术结束后，我躺在病床上，看着窗外的阳光，心中五味杂陈。
我庆幸自己做出了那个决定，但又为失去那个未出生的生命而感到惋惜。
我知道，这个痛苦的过程将永远留在我的记忆中。
三、心灵的救赎在手术后的日子里，我经历了漫长的康复期。
这段时间，我学会了如何面对自己的内心，如何与痛苦和解。
我开始反思自己的过去，审视自己的行为。
我意识到，那个决定并非是对生命的亵渎，而是出于对自己和孩子的关爱。
我深知，这个世界上没有完美的父母，我们都在不断地学习和成长。
门诊无痛人流手术的护理体会
门诊无痛人流手术的护理体会摘要目的：探讨提高无痛早孕人工流产术的安全性及护理体会。
方法：收治无痛人工流产手术患者100例，进行术前心理护理，术中配合护理，术后宣教护理及对患者健康的指导。
结果：无痛人流的患者在医护人员及麻醉师，采取严密的医护措施手术后收到良好的效果。
结论：无痛人流术具有操作简单安全，疗效迅速，不良反应少等优点，术中采取有效的护理配合，有利于手术顺利进行，避免意外事故和并发症的发生，是目前理想的人工流产止痛方法。
关键词无痛人工流产术心理护理护理体会本文对服务中心开展无痛人流术以来，护士在与医师、麻醉师共同进行严格的的监护措施以及手术前、中、后加强整体护理的工作中，使患者在无痛中取得良好的手术效果，现将近几年来在工作中总结出来的护理体会介绍如下。
资料与方法2010～2011年收治自愿要求终止妊娠的早孕妇女100例，妊娠40～80天，年龄16～45岁，无严重的心血管疾病，呼吸及肝肾功能不全，均无药物及麻醉药过敏史，术前常规检查、血尿常规、凝血常规、心电图、b超等。
方法：术前8小时禁饮食，入室测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，患者面罩吸氧，开放上肢静脉通道后由麻醉师人工缓慢推注麻醉药物，即可按常规患者人工流产手术，全麻醉将时间约6～8分钟完成手术后，受术者清醒生命体征平稳，并能活动肢体时送回休息室，继续观察。
观察结果：术中观察受术者，芬太尼用量，无痛效果，心率，血压及血氧饱和度的变化，测量宫口的松紧度，术中出血，子宫收缩情况，手术时间，不良反应及并发症等。
护理术前心理护理：人工流产术是妇科门诊的一种小手术，如果在无麻醉下操作，会给患者带来很大的痛苦，操作时疼痛及不适使受术者难以忍受，严重者可因扩张宫颈和宫颈内操作的疼痛刺激使患者出现面部苍白，四肢末梢冰冷，血压和心率改变甚至恶心呕吐等人流综合症状，尤其是曾经做过人工流产手术者，极易产生恐惧心理，由于机械刺激可导致迷走神经兴奋，冠状动脉痉挛，心脏传导功能障碍。
瘢痕子宫人流术风险临床分析
瘢痕子宫人流术风险临床分析发布时间：2022-03-14T09:20:45.698Z 来源：《中国医学人文》2022年1期作者：刘云来董剑梅[导读] 研究瘢痕子宫人流术临床风险。
方法：选取本院收治的行人流术的疤痕子宫患者50例作为实验组，选取同期行人流术的非疤痕子宫患者54例作为对照组，对比两组患者的临床资料，对疤痕子宫人流术临床风险进行经验性的总结。
刘云来董剑梅云南省普洱市思茅区妇幼保健院云南普洱 665000摘要：目的：研究瘢痕子宫人流术临床风险。
方法：选取本院收治的行人流术的疤痕子宫患者50例作为实验组，选取同期行人流术的非疤痕子宫患者54例作为对照组，对比两组患者的临床资料，对疤痕子宫人流术临床风险进行经验性的总结。
结果：实验组术中出血量较大且术后并发症发生率较高（P＜0.05）。
结论：临床上应该加强对疤痕子宫人流术手术风险的重视，通过制定有效的防范措施以确保患者的手术安全。
关键词：疤痕子宫；人流术；临床风险在子宫体上进行各种手术均可导致疤痕子宫，其中剖宫产术是最为常见的原因，一般来讲宫腔粘连没有引起任何疼痛并且患者无生育要求时可不必采取治疗措施，但是当患者再次妊娠时会具备着多种危险因素，其中包括行人流术的手术风险，本文意在分析瘢痕子宫人流术患者围术期内存在的风险因素以经验性的总结应对措施，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院本院收治的行人流术的疤痕子宫患者50例作为实验组，本组患者的均龄（30.02±6.13）岁，平均孕次（1.52±0.41）次，平均孕周（4.63±1.52）周，子宫疤痕平均年限（3.01±2.33）年，选取同期行人流术的非疤痕子宫患者54例作为对照组，本组患者均龄（30.62±6.96）岁，平均孕次（1.48±0.51）次，平均孕周（4.53±1.47）周，无剖宫产及手术史，两组患者资料具备可比性（P＞0.05），排除标准：具有严重心理/智力/精神障碍、手术禁忌症以及无法主动配合完成此次实验患者。
初探疤痕子宫早孕人工流产术的安全性
初探疤痕子宫早孕人工流产术的安全性
蒙爱萍
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)017
【摘要】目的研究治疗疤痕子宫早孕患者采取人工流产术的临床效果以及安全性.方法选择我院2014年3月~2016年3月期间收集的400例疤痕子宫早孕患者,按照随机数字法分为两组,其中200例患者采取无痛人流术作为对照组,另200例患者在无痛人流前联合药物流产作为研究组,比较两组患者的临床效果.结果经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者的手术时间、术中出血量、腹痛持续时间以及阴道出血时间均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者并发症发生率仅有7.00%,比对照组患者并发症发生率18.00%低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论给予疤痕子宫早孕患者在无痛人工流产术前先采取药物流产,临床效果显著,对患者的伤害较小,有利于术后恢复,且安全性更高,有效改善生活质量,具有推广及应用的价值.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】蒙爱萍
【作者单位】广西水电医院妇产科,广西南宁 530219
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
【相关文献】
1.对比疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的安全性 [J], 李艳莉
2.早孕妇女人工流产术前细菌性阴道病检测的意义初探 [J], 沈瑛
3.米非司酮配伍米索前列酮终止疤痕子宫早孕的安全性及有效性的临床研究 [J], 李新华
4.疤痕子宫早孕人工流产术的安全性分析 [J], 张伟;胡婷玉
5.超声检查应用于早孕合并高危因素人工流产术中的效果及安全性探析 [J], 杨晔洁;张惠;孟佳岚;苏敏君
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无痛人工流产术的几点体会
无痛人工流产术的几点体会陈广田(长武县人民医院,陕西长武713600)孕妇的性传播疾病患病情况分析秦秀敏(北京市顺义区妇幼保健院,北京101300)塞,加重听力损害。
使用吸割器切除腺样体使术野更清晰,特别有利于鼻咽上部或凸入后鼻孔的腺样体切除[2]。
我们使用以上方法,可切除所有肥大之腺样体、无残留、止血彻底,避免了原发性和继发性出血所导致的各种并发症。
参考文献1李菊琴,马乙心.内窥镜下辅助腺样体切除术[J].国外医学耳鼻咽喉科学分册,2001,25(2):1232袁辉.用微型切割器在内窥镜下行腺样体切除术[J].国外医学耳鼻咽喉科学分册,1999,23(2):123作者简介:郭志俊，男，46岁，本科学历，毕业于山西省长治医学院，副主任医师。
E-ma i l:gu ozh i jun 1962@126.co m(收稿日期:2008-06-26)性传播疾病是一类严重危害人类健康的疾病,其发病率逐渐增高,带来一系列严重的公共卫生和个人问题,尤其在女性中可引发输卵管炎、子宫内膜炎、不育,对于孕妇则可引起流产、宫内死胎等严重并发症。
现将我院孕妇患性传播疾病情况总结如下。
1材料与方法1.1病例选择2003年9月-2004年8月来产科门诊建立生育手册与孕期检查的孕12周~39周孕妇,其中289例疑有性传播疾病。
1.2标本采集取阴道窥器暴露宫颈口,用无菌拭子取阴道后穹隆分泌物;再用无菌棉拭子插入宫颈管1cm~2cm 转动并停留15s~30s ,然后取出做涂片、接种于相应的培养基,检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、念珠菌。
1.3试剂来源支原体试剂为珠海生物工程有限公司生产的分离培养基,淋球菌试剂是珠海迪尔生物工程有限公司生产选择性培养基,衣原体检测使用的是英国产的立明男女两用衣原体快速检测试剂盒。
1.4菌种鉴定衣原体的鉴定依照说明书,支原体在培养24h 后培养基变红为阳性,阴性标本48h 仍未变红为阴性,接种羊血培养基,孵后用低倍镜观察,有“油煎蛋”状菌落者为阳性。
疤痕子宫讲座心得体会
近期，我有幸参加了一场关于疤痕子宫的讲座，通过这次讲座，我对疤痕子宫有了更深入的了解，同时也对孕期保健和产后恢复有了新的认识。
以下是我对这次讲座的心得体会。
首先，讲座让我对疤痕子宫有了科学的认识。
疤痕子宫是指子宫切口愈合后形成的疤痕组织，是剖宫产术后常见的并发症之一。
以往，我对疤痕子宫的了解仅限于表面，认为它只是一种常见的现象。
然而，通过讲座，我了解到疤痕子宫对女性生殖健康的影响远比我想象的要严重。
疤痕子宫可能导致子宫破裂、胎盘植入、产后出血等严重并发症，甚至危及生命。
其次，讲座详细介绍了疤痕子宫的成因和预防措施。
剖宫产是导致疤痕子宫的主要原因，因此，合理选择分娩方式至关重要。
讲座中提到，孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并处理可能导致疤痕子宫的因素，如胎儿发育异常、胎盘位置异常等。
此外，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，减少腹部受到撞击的风险。
再者，讲座强调了产后恢复的重要性。
疤痕子宫的女性在产后恢复过程中，需要特别注意子宫切口愈合情况，避免剧烈运动和提重物，以免影响切口愈合。
同时，产后应加强营养摄入，增强体质，促进子宫收缩，预防产后出血。
此外，讲座还提到了疤痕子宫的治疗方法。
对于已经形成的疤痕子宫，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
药物治疗主要是通过抑制疤痕组织的生长，促进切口愈合；手术治疗则是针对疤痕组织较大、影响子宫功能的情况，通过手术切除疤痕组织，恢复子宫的正常功能。
最后，讲座让我意识到孕期保健的重要性。
孕期保健不仅关系到孕妇自身的健康，还关系到胎儿的生长发育。
因此，孕妇应重视孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症，确保母婴安全。
总之，这次疤痕子宫讲座让我受益匪浅。
我深刻认识到疤痕子宫对女性健康的影响，以及预防疤痕子宫的重要性。
在今后的生活中，我会更加关注自身健康，合理规划孕期保健，为顺利度过孕期和产后恢复期做好准备。
同时，我也将把这次讲座的内容分享给身边的朋友，让更多的人了解疤痕子宫，关注女性健康。
我做人流的经历,人流全过程分享
我做人流的经历，人流全过程分享
当时进了手术室我就很紧张，我躺在床上一直很害怕，然后一个护士过来在我手背上打了一针，之后麻醉师在我手臂上打麻醉，然后我就失去了直觉，等我醒来之后手术就做完了。
然后我在术后为了早日恢复一直都在吃MOFTS，这个我是在网上看口碑不错才买的，现在一直都在吃呢。
因为做这个手术，对于我们的身体的危害主要就是子宫刮宫变薄，它刚好可以全面增厚内膜，避免以后宫腔粘连不孕不育之类的，还能促进创面闭合，帮助我全面恢复，效果还挺不错。
我是觉得对于身体恢复有帮助的，一定要好好吃，毕竟这是对身体恢复好，千万不能怠慢，影响了身体恢复。
然后做完这个人流后的复查时间是可在月经来潮干净后3~6天进行，人流手术后月经来潮的时间，大概是在术后一个月左右。
人流后复查可在术后2周或月经来潮干净后3~6天进行，但如果术后出现阴道分泌物异味、下身不适等情况，需尽快到医院进行复查，以免耽误治疗影响健康。
另外人流手术后身体都比较虚弱，且比较容易出汗，所以一定要注意补充水分，可采取少量多次的方法，减少体内水分的蒸发量。
另外，由于汗液中会排出水溶性维生素比较多，
特别是维生素C、维生素B1、维生素B2等，所以建议多吃新鲜的蔬菜和水果，补充体内所需维生素，并能起到预防便秘的情况。
我是私立医院做的，手术费用花了五千多，我知道这个价格肯定有人觉得太高了，和公立的价格完全没法比的，但是我是觉得如果能选择技术好点的，伤害小点的也是值得。
反正现在我能正常恢复，我就非常知足了，没有别的妄想了，钱都是身外之物而已。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疤痕子宫无痛人流手术体会
近年来由于各种因素的影响，剖宫产率逐渐升高，而剖宫产后疤痕子宫妊娠也相应增加。
疤痕子宫因宫颈强硬、疤痕处肌层组织不健全、血管丰富，损伤后不易收缩止血等原因，疤痕子宫人流手术过程中子宫穿孔、大出血的风险明显增加，手术过程的疼痛也严重影响患者的身心健康。
近10年的临床实践证明，药物流产确实存在有不完全流产率高、阴道出血时间长的缺点。
本院疤痕子宫人流采用米索前列醇联合异丙酚复合芬太尼麻醉，既解除了手术过程的疼痛，又无手术并发症发生，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料：选择2005年7月~2006年12月我院妇科门诊要求终止妊娠的疤痕子宫妇女，术前常规妇检及B超检查确诊为宫内妊娠且排除了子宫疤痕部位妊娠84例。
其中剖宫产到本次手术时间12个月28例。
年龄21~42岁，孕龄6~9周，平均停经天数（45.26±7.34）天，孕次（2.26±0.4）次，平均体重（51.4±7.0）kg；无绝对手术禁忌证及药物变态反应史。
1.2 术前用药及麻醉方法：常规妇科消毒后，阴道穹窿放置米索前列醇600 μg。
受术者术前禁食禁饮4~6 h，由专职麻醉医师给药并观察情况，麻醉前测血压、心率、脉搏，建立静脉通道、心电监护，先静脉缓慢推注芬太尼(2 μg·kg-1)，再静脉注射异丙酚2~3 mg·kg-1，药物起效后施术。
术中监测血压及脉搏，观察意识的消失及恢复情况，根据所需的镇静深度调节维持麻醉药物的输注速度。
1.3 观察项目
1.3.1 镇痛效果评定：镇痛标准[1]：（1）显效：受术者安静入睡，无痛苦表情，术后追问无记忆；（2）有效：受术者术中轻微疼痛，意识清楚，但能配合手术；（3）无效：受术者痛苦明显，呻吟、出汗甚至合作困难。
1.3.2 宫颈口松弛程度：以扩宫器入宫颈口无阻力为标准并记录扩宫时间，≥6号扩宫器能顺利通过宫口为显效， 5.5号扩宫器能顺利通过宫口为有效，≤5号扩宫器依次扩张宫颈为无效。
观察术中出血量、手术前后宫腔深度变化和术中不良反应及并发症。
2 结果
2.1 镇痛效果：84例人工流产后均自述无疼痛感，麻醉有效率为100%，均在给药后10~15 min清醒，无1例发生人工流产综合征。
2.2 宫颈口松弛情况：显效63例，有效20例，无效1例，平均扩宫时间为（16.23±8.56）s。
2.3 术中出血量: 术中出血量30 ml者1例，经宫颈注射催产素10 U后宫缩好转。
2.4 子宫收缩情况：术后子宫收缩幅度2 cm 20例。
2.5 不良反应：12例发生输注部位局部轻微疼痛，减慢静脉推注速度可缓解疼痛，16例在麻醉复苏期间出现头晕，静脉滴注适量10%葡萄糖后症状消失。
加用米索前列醇者，2例出现手足心发麻，52例出现下腹隐痛及少量阴道流血，未经特殊处理。
84例均未发生严重不良反应。
3 体会
3．1 术前常规阴道B超检查，排除疤痕部位妊娠是防范医疗纠纷的前提：剖宫产疤痕处妊娠的发生率低，约为0.45‰。
但疤痕处妊娠可导致子宫破裂和危及生命的大出血，故疤痕子宫妊娠在终止妊娠前必须排除疤痕部位妊娠。
其诊断主要依靠B超检查。
B超诊断标准为：（1）宫腔内和宫颈管内无妊娠囊；（2）妊娠囊生长在子宫峡部前壁；（3）膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱。
术前应与患者及家属知情谈话，签署手术同意书，避免不必要的医疗纠纷发生。
3．2 术前充分软化宫颈是手术安全的基础：异丙酚是快速、短效静脉麻醉药，具有松弛宫颈、抑制迷走神经反射作用，能减少宫颈刺激，降低人工流产综合征的发生，但松弛宫颈作用弱，无促进子宫收缩、减少出血量等作用。
而米索前列醇经阴道给药，可使宫颈纤维组织软化，胶原纤维降解，除软化宫颈外，还可诱发子宫平滑肌收缩，因而两者相辅相成软化宫颈。
而异丙酚联合芬太尼复合静脉麻醉增强了镇痛效果，又减少不良反应。
且米索前列醇经阴道给药，相对口服而言，大大减少了药物引起恶心、呕吐、腹泻、发热等的不良反应；本组资料中52例出现下腹隐痛及少量阴道流血者，正是米索前列醇良好作用的反映，术中几乎不需扩宫，因而提高了疤痕子宫扩张宫颈过程中的安全性，避免了子宫穿孔发生。
但米索前列醇的上述效果与阴道放置时间密切相关，我们的体会是应根据子宫的大小决定放药时间，术前2 h放药，必要时延至3 h。
1例宫颈软化无效是阴道用药时间不够。
3．3 手术注意事项：（1）吸宫前用手法或用钝头扩宫条纠正过度前倾、后倾的子宫，避免术中漏吸组织。
（2）吸宫过程应从后壁开始，刺激宫缩产生后再吸前壁，以免子宫柔软手感不明显时过度搔刮前壁，引起前壁疤痕穿孔或术中出血多。
（3）剖宫产时间在12个月以内的，特别是哺乳期子宫，质地柔软，初学者操作易造成吸宫不全甚至穿孔，故术者应由有经验的医师担任。
（4）术后严密观察阴道流血量1 h，对哺乳期子宫，术后应加强访视。
参考文献：
[1] Dordevic B，Loncar SD，Ivanovic D，et al.Coinduction in ambulatory anesthesia[J].V ojnosanit Pregl，2002，59(6)：609.
[2] Seow KM，Hwang JL，Tsai YL.Ultrasound diagnosis of a pregnancy in a cesarean section scar[J].Ultrasound Obstet Gynecol，2001，18(5)：547.。