护理质量考核评分标准
护理安全质量标准及考核评分标准
护理安全质量标准及考核评分标准一、安全组织管理科室设有护理质量控制小组，每月至少进行两次护理安全质量检查。
每月至少召开一次会议，讨论和分析护理安全存在的问题和隐患，查找原因，修订完善各项护理工作流程和制度，制定切实可行的整改措施，并反馈到所有护理人员。
对护理人员进行培训，追踪整改效果。
二、护理安全（不良事件的管理）严格执行护理安全（不良）事件报告与处理制度。
按规定时限上报，一般差错当事人当天向护士长报告，严重差错及事故立即口头向护士长或科主任报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。
护士长接到护理事故、严重差错报告后，立即口头向护理部报告，1个工作日内交书面报告。
一般差错三个工作日内书面报告护理部。
护理人员应知晓护理安全（不良）事件报告制度。
定期对护理人员进行护理安全教育及培训，科室每月不少于一次，有记录。
内容包括安全警示教育和职业道德教育，护理安全检查情况，护理安全隐患评估及处理情况，护理安全（不良）事件具体案例分析讨论。
发生不良事件后，科室要及时组织讨论。
检查方法与考核评分标准：查资料：无质控小组扣5分；工作无记录扣5分；检查记录缺一次扣2分；记录不全1处扣1分。
查资料：隐瞒、漏报、迟报1例扣6分；提问1-2名护士相关内容，不知晓者1人扣5分，问答不全1处扣1分。
查资料：1处不符合要求扣1分。
应用护理安全（不良）事件案例原因分析结果，查资料：未根据安全原因分析结果，修订相关护理工作制度或完善工作流程，并培训落实新制度新流程，有记录1次扣2分；无培训记录1次扣2分。
三、患者的安全一）患者身份识别科室设有患者身份确认制度，在进行各种护理操作前必须严格执行患者身份确认制度、方法和核对程序。
核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
检查患者是否佩戴腕带，未带扣2分；询问患者或家属；护士操作时未核对患者姓名，未让患者或其近亲属陈述患者姓名1人扣1分。
1) 在毒、剧、麻类专柜中，药品应上锁管理。
护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准通常包括以下几个方面：
1. 技术操作：评分标准主要包括正确使用各种医疗器械设备、掌握操作方法、严格遵守相关操作规范和操作流程等，能够有效地完成各项护理操作任务。
2. 护理记录：评分标准主要包括护理记录的规范性、准确性、及时性等，记录内容要完整、清晰、客观。
3. 护理指导：评分标准主要包括对患者及其家属进行护理指导的能力，包括生活方式的指导、疾病的预防和康复措施等方面的指导。
4. 沟通与合作：评分标准主要包括与患者、家属的沟通能力，与医生、护士的合作能力。
护士应该具备良好的沟通技巧和团队合作意识，能够与患者、家属和医务人员保持良好的沟通和合作关系。
5. 安全意识：评分标准主要包括对患者安全的保护和风险控制的能力，包括合理使用药物、正确处理医疗废物、防止交叉感染等。
6. 服务态度：评分标准主要包括服务患者的态度和效果，包括对患者的尊重、亲切、耐心等。
7. 专业知识和业务能力：评分标准主要包括护理知识的掌握程
度、专业能力的发挥情况等。
8. 报告与护理计划：评分标准主要包括患者病情的及时、准确报告，护理计划的合理性和有效性等。
这些评分标准的具体细节可以根据不同的护理科室和岗位进行相应的调整和补充，以确保评分标准的全面性和准确性。
同时，评分标准需要明确各项指标的权重和评分标准，以便公正、客观地评定护理质量。
护理考核评分标准
护理考核评分标准护理考核评分标准护理考核是对护理人员综合素质和实践能力进行评估的过程，旨在确保护理服务的质量和安全。
以下是一份常见的护理考核评分标准：1. 技术操作能力（30分）：评估护理人员在常见的技术操作中的熟练程度，包括洗患者、更换隔离衣、输液操作、静脉穿刺等。
根据操作的准确性、灵活性和标准化程度进行评分。
2. 知识掌握（20分）：评估护理人员的专业知识水平，包括疾病诊断与治疗的基本原理、护理操作的相关知识等。
根据回答问题的准确性和理解程度进行评分。
3. 患者沟通与情绪疏导（15分）：评估护理人员与患者及其家属的沟通能力，包括表达清晰、尊重患者意愿、疏导患者焦虑等方面。
根据交流能力、沟通技巧和情绪疏导的效果进行评分。
4. 团队协作与领导能力（15分）：评估护理人员在团队工作中的协作能力，包括与其他护理人员的配合、领导小组的组织能力等。
根据团队合作的积极性、领导能力和解决问题的效果进行评分。
5. 报告与记录能力（10分）：评估护理人员的报告和记录能力，包括病情观察的准确性、记录的完整性和报告的及时性。
根据记录的规范性、准确性和完整性进行评分。
6. 安全与风险管控（10分）：评估护理人员在护理过程中对患者的安全和风险进行管控的能力，包括预防跌倒、防控感染等。
根据采取的安全措施和风险管理的效果进行评分。
7. 专业素养与职业道德（10分）：评估护理人员的职业道德和职业规范意识，包括对患者隐私的保护、尊重患者权益等。
根据遵守职业规范的程度和展现出的职业道德进行评分。
以上评分标准只是一个参考，具体的评分标准应根据不同的医疗机构和科室的实际情况来确定。
护理考核的目的是提高护理人员的综合素质和护理水平，保障患者的安全和健康，提高护理服务的质量。
责任制整体护理质量评分标准
病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵一次扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分
备注：综合评价分数≥90为合格，﹤90分为不合格
参加检查人员签名：
乐昌市梅花镇中心卫生院
责任制整体护理质量考核评分标准
受检科室： 检查日期： 年 月 日 得分：
项目
考评标准
分值
评分方法
扣分
床
单
位
1.床单位清洁、平整、干燥、无杂物、无污渍、尿渍、血迹。
2.被服每周更换1次，污染潮湿时随时更换。
3.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
4.各种标识清楚无缺漏，如禁食、药物过敏、腕带、防跌倒等。
5.预防压疮2小时翻身及时记录翻身时间及卧位。
6.抽Байду номын сангаас患者的基础护理与专科护理的落实情况。
20
一处不合要求扣2分
病
情
观
察
1.责任护士、护士长对患者八知道：姓名、诊断、主要病情（症状和体征、目前的阳性检查结果、睡眠、排泄等）、心理状况、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）、饮食、护理措施（护理要点、观察要点、康复要点、潜在危险及预防措施）。抽查患者，询问责任护士对其病情的掌握情况。
2.根据分级护理的要求和患者病情巡视病房，观察病情、监测生命体征有记录。
3.护士长参与和指导危重患者的查房和护理，有查房记录。
4.严格执行交接班制度，每班对危重患者实行逐个床头交接，保证各项治疗护理工作准确、及时完成。
20
一处不合要求扣2分
各
种
导
管
1.固定正确，保持引流通畅，引流液倾倒及时。
护理质量考核评分准则
护理质量考核评分准则1. 背景护理质量是评价医疗机构和护理人员绩效的重要指标之一。
为了保证护理质量的提升和监督，制定一套科学合理的考核评分准则是必要的。
2. 目的本考核评分准则的目的是为医疗机构和护理人员提供一个明确的标准，以评价和监督护理质量，并促使其持续改进和提升。
3. 评分标准3.1 护理技术护理技术是护理质量的核心要素之一。
评分标准如下：- 完善的护理操作：按照操作规程进行护理操作，保证操作流程和操作标准的一致性。
- 安全的护理措施：掌握并遵守各项护理安全措施，确保患者安全。
- 细致入微的关怀：关注患者的身心健康，提供个性化、针对性的护理服务。
3.2 沟通与沟通技巧护理人员应具备良好的沟通与沟通技巧，以确保与患者、家属和其他医护人员的有效沟通。
评分标准如下：- 清晰明了的语言表达能力。
- 良好的倾听技巧和理解能力。
- 解答患者和家属疑问的及时性和准确性。
3.3 团队合作护理工作是一个团队合作的过程，评分标准如下：- 积极参与团队创造性讨论。
- 高效协作和配合，提高团队工作效率。
- 共同解决问题，确保团队目标的实现。
4. 评分方法评分采用综合评估和定量评分相结合的方法。
通过定期抽样和观察，以及与患者、家属和其他医护人员的反馈，综合评估护理质量，并给出相应的评分。
5. 结论本文档提供了一套科学合理的护理质量考核评分准则，为医疗机构和护理人员提供了明确的评价标准，以促使护理质量的持续改进和提升。
评分方法综合考虑了护理技术、沟通与沟通技巧以及团队合作等方面，全面评估护理质量的表现。
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。
若未能做到，扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。
若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。
（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。
若体位不当，扣 3 分。
（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症，扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。
（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确，扣 5 分。
2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。
若有涂改或字迹不清，扣 3 分。
（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误，扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。
（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。
医院护理质量评价评分细则(总分 100 分)
医院护理质量评价评分细则（总分100分）时间：医院：总分：专家签名：检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因扣分一、建立管理体系，实行管理责任制（10分）质量管理组织（4分）院领导履行对护理工作领导职责，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。
4现场查看查阅资料无护理部、专科、病区质控组织扣1分，未定期开展质控活动扣1分，优质护理覆盖率未达100%扣2分。
全院优质护理覆盖100%。
有三级护理质量管理的组织体系，定期开展质量管理活动。
质量持续改进（6分）对直接影响护理安全等问题有数据进行分析，针对性的进行质量追踪持续改进。
2一项未落实扣1分有给药错误率、压疮发生率、跌倒发生率、管路滑脱率、导尿管相关感染率、中心导管相关感染率等指标监测、预警分析及考核评估，以及切实可行的改善方案。
2一项未落实扣0.5分有报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度及可执行的工作流程，有激励措施，鼓励不良事件呈报。
2查阅资料访谈护士一项未落实扣1分二、落实核心制度，保障患者安全（26分）核心制度执行（14分）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号2项核对患者身份，使用“腕带”作为识别患者身份的标识，新生儿使用双腕带，确保对正确的患者实施正确的操作。
2现场查看查阅资料一人一项未落实扣0.5分建立妇产科等专科危重病人急诊就诊流程与规范，完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，加强转诊、转科患者的交接管理，并有转科交接记录，为患者提供连续性医疗服务。
2一人一项未落实扣0.5分有跌倒、坠床的评估制度和应急处置的工作流程，对高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。
2一人一项未落实扣0.5分有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范，实施预防压疮的护理措施。
2一项未落实扣1分1有静脉治疗安全管理制度与操作流程，严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》。
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
护理工作质量考核评分标准
安全
管理
认真组织落实护理安全管理制度，工作实施有记录可查，做到无护理责任事故发生；年褥疮发生率为0（特殊情况例外）。急救物品完好率为100%；“三查七对”符合率达100%
15
无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣1分；
缺相关工作记录扣1分；
抽查3个科室，每项不符合要求扣0.5分；
抽查3个科室，发现一起查对不严扣0.5分；
制度不健全，一项扣1分；不落实，扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度，工作效率、工作质量评价指标的监测机制，采用科学的质量分析方法，进行质量追溯，落实改进措施，并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全，一项扣科室管理分1分；未主动报告不良事件，扣科室管理分1分；未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析，扣科室管理分1分。
全
院
各
临
床
科
室
5、病区护理：
①病室环境清洁整齐安静，照明设施无故障。
②医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。
③严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率，减少不必要的陪护和陪人。病房禁止吸烟。
每月实地检1次查
①-②一项不符合要求，扣科室管理分1分。
③没有探视制度扣科室管理分1分。未统计陪护率及未建立控制措施，扣科室管理分1分。在禁烟区发现陪人吸烟，每人次扣科室10元；发现医护人员在禁烟区吸烟，每人次扣科室30元。
13、灭菌过程及效果监测全程质量控制。
监测记录不准确，扣科室管理分1分；无建立不合格灭菌物品登记制度，扣科室管理分0.5分。
14、消毒供应中心建立和完善质量过程的记录和可追溯制度，确定质量监测指标。
基础护理质量考核评分标准
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
床单位
1.做到一人一床一巾，2次/天
不符合一项扣3分
6分
2.保持床单元整洁，无渣屑、异味及污迹
不符合一项扣3分
6分
3.床头柜、物品柜清洁，物品摆放整齐
不符合一项扣3分
6分
4.床下物品放置规范
3分
患者卫生
L患者面部清洁Βιβλιοθήκη 10分合计100分
3分
2.患者头发整洁，感觉舒适
3分
3.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持口腔清洁
3分
4.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持会阴清洁
3分
5.患者指甲、趾甲清洁，长度适宜
不符合一项扣3分
6分
6.保持患者足部清洁，增加舒适感
3分
7.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持身体清洁
3分
8.协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要
3分
2.对卧床的患者提供便器，满足其基本需求
3分
3.对留置尿管的患者进行护理，预防感染
3分
管道护理
保持各种管道通畅、妥善固定、标识符合规范、定期更换
不符合一项扣2分
8分
病情
观察
1.按分级护理要求及时巡视，及时发现问题、及时处理、及时准确记录
不符合i项扣5分
10分
2.遵医嘱及时、准确落实各项治疗措施
不符合一项扣5分
3分
饮食护理
1.协助非禁食的特级护理及生活完全不能自理的患者进食，保证进食安全
3分
2.给予患者饮食指导.
3分
卧位护理
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护理质量考核评分标准目录
1、护理安全管理质量考核评分标准
2、病房管理质量考核评分标准
3、急救药品、物品、器材管理质量考核评分标准
4、基础护理质量考核评分标准
5、危重、一级护理患者护理质量考核评价标准
6、护理文书质量考核评分标准
7、手术室护理工作质量评分标准
8、ICU护理质量考核评分标准
9、急诊科护理工作质量控制考核评分标准
10、消毒供应室护理质量考核评分标准
11、分级护理质量考核评分标准
12、优质护理服务考核评分标准
13、消毒隔离质量考核评分标准
14、病区护士长工作质量考核评分标准
一、护理安全管理质量评价标准
+9877 三、急救药品、物品、器材管理质量评价标准
注：1、满分100分，90分合格。
2、四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修。
二及时：及时补充和维修，及时消毒。
三无：无过期、失效、缺损物品。
一专：专人管理，有记录
四、基础护理质量评分标准
五、危重/一级护理患者护理质量评价标准科室：姓名：护理级别：级护理
六、护理文件书写质量评价标准
注：每次现场至少查看5份病历。
七、手术室护理工作质量标准
八、ICU护理质量考核标准
急诊科护理工作质量控制评分标准
十、消毒供应室护理质量考核评分标准
2、按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合格率≧98%物品洁净干燥、无破损包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求（脉动真空灭菌包的体积≦30cm×30cm×50cm，金属包重量≦7kg，敷料包≦5kg）③包布洁净、干燥、平整无破损，容器严密，包布、容器一用一清洗④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲
十一、分级护理质量评分标准
十二、优质护理服务考核标准
十三、消毒隔离质量考核评分标准
十四、病区护士长工作质量考核登记表。