病历医疗缺陷的分度及种类.
病历缺陷
一、病历重度缺陷：1.病史、体格检查、病程记录错误或遗漏重要记述，直接导致误诊或误治，或延误抢救造成重度后果者。
2.主管医师对住院或留观患者未及时观察、记录病情演变、治疗的详细情况，导致重度后果者。
3.上级医师查房或会诊提出的指导性诊疗意见，在24小时内无医嘱执行，又无不执行理由的记录，造成重度后果者。
4.病案中缺本规范规定的重要医疗活动记录资料，或未能在《病历书写规范》中明确规定的时限内完成各类医疗活动记录，影响诊疗造成重度后果者。
5.需患者同意方可实施的医疗活动，缺“知情同意书”或签署同意人不符合规范规定资格者，导致重大医患纠纷的重度后果。
6.电子病历，包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗活动记录，缺操作人专有身份标识、操作人员电子签名，缺修改时电子签名确认，缺保存历次修改痕迹和标记准确的修改时间及修改人信息等违反电子病历基本规范，导致重度后果。
7.介入诊疗全过程在病历中无详细记录（按手术规范书写），缺介入并发症或死亡原因分析记录，术后评定介入治疗无效后，无后续诊疗内容记录，导致重度后果。
8.故意损毁、篡改、伪造医疗活动资料（包括医疗活动的电子记录资料），造成病历资料不真实者。
二、诊断重度缺陷：1.主要疾病诊断错误，直接导致重度后果者。
2.患者病情恶化，下级医师未及时报告，上级医师未及时指导，直接导致重度后果者。
3.实施侵入性的诊断操作失误或违反操作规程检查，医技科室出现错报、错查、漏报，导致重度后果者。
4.丢失或未送、迟送各种重要标本导致延误诊断，直接造成重度后果者。
三、治疗重度缺陷：1.实施治疗（包括药物或非药物、侵入性或各种非侵入性治疗）措施错误，直接导致重度后果者。
2.主要疾病及其严重并发症诊断清楚，但未及时制定或实施治疗方案，直接导致重度后果者。
3.违反药物使用原则，无指征使用药物或使用假药、劣药治疗，造成重度后果者。
4.违反毒、麻药品管理与使用法规，滥用毒、麻药品导致患者成瘾者。
病例分级分度
病例医疗缺陷的分度标准
• 临床病例的医疗缺陷根据其对患者形成负 面影响的程度，可分为重、中、轻 3度。
• 重度： 1、直接导致患者重要组织器官损伤；器官 功能障碍；甚至直接导致患者残废、死亡的 重度后果。
2、违反医疗卫生法律法规、部门规章、诊 疗常规造成重度后果者。
手术、麻醉缺陷
• 重度：
1、手术对象或部位错误；手术方式错误； 手术指佂不明确；术前准备不足等直接导致 重度后果者。
2、麻醉不当（适应证、药物选择、药物剂 量、麻醉方式与操作方法等），直接导致重 度后果者。
3、手术中违反操作规程，导致重度后果者。
4、术后患者体内遗留器械、纱布等异物， 导致重度后果者。
手术、麻醉缺陷
5、致残手术、新开展的手术或新的麻醉方 法，缺术前讨论记录，或缺科主任审改签名， 或缺主管领导批准，造成严重后果者。
医疗缺陷的分级标准
• 根据每个病例存在的医疗缺陷对患者负面 影响的轻、中、重程度及其后果和发生医疗 缺陷的数目多少，作为分级的依据。
• 分级：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共5级。 Ⅰ级（优）：0-5个轻度缺陷 Ⅱ级（良）：1个中度缺陷 Ⅲ级（中）：2-3个中陷
6、非疑难病例延误诊断，或病情恶化未及 时发现而错过最佳手术时机，造成重度后果 者。
7、三类或四类手术的术者不具备《湖南省 各级综合医院手术分类及批准权限规范》的 相应职称，直接导致重度后果者。
•
病历质量缺陷最新标准规范
病历质量缺陷最新标准规范病历质量缺陷的识别与分类：1. 完整性缺陷：病历中缺少必要的医疗记录，如病史、体检、辅助检查结果、治疗过程、护理记录等。
2. 准确性缺陷：病历记录与实际情况不符，包括诊断错误、数据录入错误等。
3. 及时性缺陷：病历记录未能在规定时间内完成，影响医疗决策和患者治疗。
4. 规范性缺陷：病历记录不符合医疗文书的格式要求，如字体、字号、排版等。
5. 可读性缺陷：病历记录字迹潦草、语言不规范，导致难以阅读和理解。
6. 保密性缺陷：未能妥善保护患者隐私，病历信息泄露或不当公开。
病历质量缺陷的预防措施：1. 加强培训：定期对医务人员进行病历书写规范的培训，提高其病历记录的规范性和准确性。
2. 完善制度：建立健全病历管理制度，明确病历记录的责任人和完成时限。
3. 技术辅助：利用电子病历系统等技术手段，减少人为错误，提高病历记录的准确性和及时性。
4. 定期审核：通过病历质量监控和定期审核，及时发现并纠正病历中的缺陷。
5. 强化保密意识：加强医务人员的保密意识教育，确保患者隐私得到保护。
病历质量缺陷的处理流程：1. 缺陷识别：通过日常监控和审核，识别病历中的缺陷。
2. 缺陷记录：将识别出的缺陷详细记录，并分类归档。
3. 缺陷分析：分析缺陷产生的原因，制定改进措施。
4. 缺陷整改：根据分析结果，对病历进行修正和完善。
5. 整改反馈：将整改结果反馈给相关医务人员，并进行后续跟踪。
病历质量缺陷的法律责任：1. 医疗事故责任：因病历缺陷导致的医疗事故，相关责任人需承担相应的法律责任。
2. 信息泄露责任：因病历保密不当导致的信息泄露，需依法追究责任。
病历质量的持续改进：1. 建立长效机制：持续关注病历质量，建立长效的改进机制。
2. 鼓励创新：鼓励医务人员在病历记录中采用创新方法，提高病历质量。
3. 患者参与：鼓励患者参与病历记录的审核，提高病历的准确性和患者满意度。
通过以上规范的实施，可以有效提高病历的质量，保障医疗安全，维护患者权益。
医疗缺陷、差错评定标准 2
病历书写缺陷评定标准
1、重度病历书写缺陷：
（1）主诉、现病史、体检有重要遗漏造成诊断错误或影响治疗、抢救；
（2）病危患者24小时、病重患者2天无上级医师查房、无病程记录；
（3）死亡病历无死亡抢救、死亡讨论等记录；
（4）缺病历首页、住院记录、出院记录、病程记录之一项；
（5）手术病人无术前谈话签字记录、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、术后医嘱之一项；
（6）残废手术、首次开展的重大手术，无病人家属签字同意的手术未报告医院领导批准者。
2、中度病历书写缺陷：
（1）既往史、个人史、家庭史、月经生育史缺一项；
（2）住院3天内或手术前无上级医师查房意见；
（3）住院30天以上无阶段小结；
（4）手术后3天无连续病程记录；
（5）首次病程无诊断依据、诊疗计划；
（6）专科病人病历无专科情况记录；
（7）转科接班无转科及接受记录；
（8）会诊单和各项检查单有缺失；
（9）缺交接班记录、上级医师查房记录和特殊治疗记录之一项；
（10）病危病人未及时下病危通知或过早停病危医嘱者；（11）侵入性操作、特殊治疗、特殊检查无患者或亲属签名者；
3、轻度病历书写缺陷：
（1）首页及相关表格填写不全；
（2）病人入院24小时后病历无上级医师访视记录并签名；
（3）连续3天以上、慢性病7天以上无病程记录；
（4）医学术语不当或有明显文字错误；
（5）病历排列顺序或检查单粘贴不规范。
医院医疗缺陷分类判断标准
医院医疗缺陷分类判断标准本文介绍了医院内部医疗质量管理的缺陷判定标准，根据缺陷对患者的影响程度分为轻、中、重三度。
接下来将逐一介绍各种缺陷及其对患者的影响。
病历书写缺陷是医疗工作中常见的问题，轻度缺陷包括首页、楣栏及相关表格填写不全，整份病历有3处以上无上级医师签名等。
中度缺陷则包括既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史缺一项，入院48小时内或手术病人术前无上级医师查房意见等。
除了病历书写缺陷外，还有其他医疗工作缺陷。
轻度缺陷包括医嘱执行不规范，手术室无手术清单等。
中度缺陷则包括手术前未按要求完成手术准备，手术中操作不规范等。
重度缺陷则包括手术后出现严重并发症，导致患者死亡等。
在医院内部医疗质量管理中，对于以上各种缺陷都有相应的处理措施。
轻度缺陷需要及时纠正，并进行记录；中度缺陷需要进行整改并进行追踪管理；重度缺陷需要进行深入调查，并进行相应的处理和追踪管理。
总之，医院内部医疗质量管理的缺陷判定标准是非常重要的，它可以帮助医务人员及时发现和纠正各种医疗工作中的缺陷，提高医疗质量，保障患者的安全和健康。
3）诊断依据不充分，未能排除其他可能性，影响治疗；4）误诊或漏诊导致病情恶化或延误治疗；5）未按规定程序进行诊断治疗，如未进行必要的检查或治疗；6）对于疑难病例未及时组织会诊或上报上级医师，影响治疗效果。
重度缺陷：1）误诊或漏诊导致严重后果，如病情恶化、残疾、死亡等；2）诊断明显错误，如将肺炎诊断为胃炎等；3）未能进行必要的诊断治疗，导致病情严重恶化；4）未按规定程序进行诊断治疗，导致病情严重恶化；5）对疑难病例未组织会诊或上报上级医师，严重影响治疗效果。
在医疗过程中，存在一些手术缺陷和抢救不当的情况，这些缺陷和不当的操作可能会导致患者的不良后果。
轻度缺陷包括：切口遗留异物、化脓性病灶引流不畅、器械使用不当、术后伤口处理不妥、手术指征掌握不准等。
这些缺陷可能会延迟愈合时间或引起其他轻微后果。
中度缺陷包括：手术粗暴导致组织损伤、过量失血或需二次手术止血、感染、越级手术、术前等候时间过长、体腔遗留异物等。
医疗护理缺陷界定标准
附件 1医疗护理缺陷界定标准医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为。
根据其对患者的影响程度，可分为轻、中、重三度。
重度缺陷：严重影响疗效或者造成重要组织器官伤害致功能障碍；甚至造成残废、死亡等严重不良后果。
中度缺陷：影响疗效，延长疗程，造成组织器官的可愈性伤害；或者违反操作规程，增加患者痛苦与医疗费用，但无严重后果。
轻度缺陷：对患者不造成影响或者对患者有轻微影响而无不良后果。
医疗缺陷分五级：Ⅰ级： 3－ 10 个轻度缺陷；Ⅱ级： 11－ 30 个轻度缺陷或者 1 个中度缺陷；Ⅲ级： 2－ 5 个中度缺陷或者 31 个以上轻度缺陷；Ⅳ级： 6－ 9 个中度缺陷；Ⅴ级： 1 个重度缺陷或者 10 个以上中度缺陷。
一、病历书写缺陷(一)重度缺陷1、主诉、现病史、体检有重要遗漏，造成诊断错误或者影响治疗、抢救。
2、病危患者 24 小时、病重患者 2 天无尚级医师查房、无病程记录。
3、死亡病历无死亡抢救、死亡讨论等记录。
4、缺病历首页、住院病历、出院记录、病程记录之一项。
5、手术患者无术前谈话签字记录、麻醉记录、手术记录、术前术中护理记录、术后病程记录、术后医嘱之一项。
6、残废手术、首次开展的重大手术，无患者家属签字允许的手术未报告医院领导批准者。
7、修改已出院患者的病历。
8、未按规定及时完成病历。
9、核查住院病历，查对辅助检查、处臵等收费与实际不符的。
(二)中度缺陷1、既往史、个人史、家族史、月经生育史缺一项；对诊断及治疗有影响的普通症状、体征未写入病历或者描写有出入者。
2、住院三天内或者手术前无尚级医师查房意见。
3、住院 30 天以上无阶段小结、无评价记录。
4、新入院患者及手术后三天无连续病程记录。
5、首次病程记录无诊断依据和诊疗计划。
6、专科患者病历无专科情况记录。
7、转科患者无转科及接收记录。
8、会诊单和各种检查单有缺失。
《病例缺陷分级》PPT课件
诊断缺陷（轻度）
32、病案首页主次诊断排列不妥或疾病诊断 名称不符合ICD-10规范者。 33、遗漏次要诊断，但不影响治疗者。
治疗缺陷
治疗缺陷的分级
重度 中度 轻度
治疗缺陷（重度）
34、实施治疗措施错误，直接导致重度后果者。 35、主要疾病及其严重并发症诊断清楚，但未及时制定治 疗方案，或实施治疗措施，直接导致重度后果者。 36、违反药物使用原则，无指征使用药物或其他各类治疗， 造成重度后果者。 37、违反毒、麻药品管理与使用法则；滥用毒、麻药品导 致患者成瘾者。 38、治疗措施不当，影响疗效或延长疗程者。 39、主要疾病确诊后24小时内缺治疗方案；缺针对性的治 疗处理医嘱；缺治疗终结时疗效分析的记录。
寄存于前台的行李要检查是否属于危险寄存于前台的行李要检查是否属于危险品检查有无破损要点清数量挂好行李品检查有无破损要点清数量挂好行李卡存放行李的房间应严禁闲杂人等进入卡存放行李的房间应严禁闲杂人等进入同时做好与客人或下一班次的交接
病历医疗缺陷的分度 及种类
内部学习资料
分度标准
临床病历的医疗缺陷根据其对患者形成 的负面影响，可分为重、中、轻三度。 1、重度： 2、中度： 3、轻度：
22、主要疾病诊断错误，直接导致重度后果者。 23、患者病情恶化，下级医师未及时报告，上级 医师未及时指导或及时组织必要会诊，直接导致 重度后果者。 24、实施侵入性的诊断操作失误或违反操作规程 检查；医技部门出现错报、错查、漏报，导致重 度后果者。 25、丢失或未送、迟送各种重要标本导致延误诊 断，直接造成严重后果者。
病历缺陷（中度）
医疗差错、缺陷界定标准
医疗差错、缺陷界定标准第一篇：医疗差错、缺陷界定标准医疗差错、缺陷界定标准1、临床科室一般差错：（1）应邀会诊科室接到会诊通知单8小时内、急诊会诊30分钟内未到申请科室会诊者；（2）未及时执行上级医嘱指示，对诊断、治疗有影响者；（3）体检遗漏重要阳性体征或未认真观察、记录病情变化，对比要的辅助检查不及时而导致误诊者；（4）未记录有药物过敏史，或漏开过敏试验，而导致误用过敏药物；（5）申请单书写不规范，申请目的不明确，导致误检、漏检者；（6）检查、治疗中，因技术和责任因素造成断针、断管等未取出，但对人体未造成影响者；（7）伤口、体腔内留置引流条（管）未适时取出者。
严重差错：（1）拒收、推诿病人，致使病情恶化，增加病人痛苦或延误病人检查、诊断、治疗者；（2）各种诊疗操作（如胸、腹、骨髓穿刺、内窥镜检查等），未按《常见疾病诊疗规范》进行，发生感染等并发症。
（3）各种检查或术中误伤重要组织、器官者；（4）因误诊或主观臆断而致治疗原则差错，延误治疗时间，影响治疗效果；（5）对急症、危重病人未能优先诊治，对危重病人随意转送而延误诊治者；（6）对危重病员实施抢救或特殊检查，出现危象时医师不在场者；（7）用药过程中，出现明显的毒、副作用而未及时停用者；（8）对术前检查准备不充分或手术指征掌握不准，而轻率地实施手术；（9）外科手术止血不完善，导致术后继续出血较多，需经二次手术止血者；（10）体腔或软组织内遗留纱布、器械等异物，但未在离手术室前发现而拆开伤口取出者；（11）病理标本丢失，影响诊断治疗者；（12）错下医嘱（包括：姓名、性别、年龄、床位、药名、剂量、用法、部位）已执行；（13）对院领导和上级医师的指示不执行，违反规定影响诊疗工作的；（14）急诊、危重病人会诊、抢救中，接到会诊通知单或电话不及时参加会诊、抢救者。
2、麻醉科一般差错：（1）低位椎管内麻醉未按常规操作进行致平面过高，出现呼吸抑制，经处理未发生不良后果者；（2）硬膜外麻醉未按常规操作进行，致穿破硬脊膜或麻醉导管遗忘体内带回病房；（3）因麻醉插管未按常规进行，致病人牙齿松动、脱落，咽喉部严重损伤；（4）麻醉不全，严重影响手术进行；（5）急诊手术通知单送达后，30分钟内麻醉医师未做好麻醉准备者。
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病历医疗缺陷的分度及种类
一、分度标准
临床病历的医疗缺陷根据其对患者形成的负面影响，可分为重、中、轻三度。
1、重度：严重影响到疗效，直接导致患者重要组织器官损伤，
器官功能障碍，甚至直接导致病人残废、死亡的严重后果；或违反医疗卫生法律法规、部门规章、诊疗常规造成严重后果者。
2、中度：影响及时诊断或治疗，延长疗程者；或违反医疗操作规
程，导致患者组织器官功能的可愈性损伤，增加患者痛苦的不良后果；
或者遗漏重要医疗记录，存在潜在的医疗安全或医疗纠纷隐患者。
3、轻度：虽存在医疗缺陷，但对患者不造成负面影响；或仅增
加患者轻微痛苦，但不遗留不良后果者。
二、种类及分度判定标准
临床病例（案）的医疗缺陷包括：病历书写、诊断、治疗、手术与麻醉、抢救、护理及其他方面的缺陷。
（一）病历缺陷
重度：
1、病史、体格检查、病程记录错误或遗漏重要记述，直接导致误诊或误治，或延误抢救造成重度后果者。
2、主管医师对住院或留观病例未及时记录病情演变、治疗的详细情况，导致重度后果者。
3、上级医师查房或会诊提出的指导性诊疗意见，在24小时内无医嘱执行，又无不执行理由的记录，造成重度后果者。
4、缺、漏影响诊疗的重要记录资料，或未能在《病历书写规范》中明确规定的时限内完成各类医疗记录，造成重度后果者。
5、涂改、损毁、添加、篡改医疗资料，造成病历资料不真实者。
中度：
6、病历（案）出现上述2-4项的缺陷，但未导致严重后果者。
7、主治医师在患者入院48小时内，未对入院记录中的病史、体征、诊断存在的遗漏、错误进行补充、修改并无签名者。
8、入院记录缺药物过敏史、输血史、传染病史者。
9、首次病志记录中缺有说服力的诊断依据；C、D型病例缺有分析的鉴别诊断；缺具体的诊疗计划者。
10、病志记录未能真实反映病情演变；病情变化时未能及时下病危；缺临床操作记录；缺重要医技检查报告结果及其临床意义分析；缺新补充诊断的明确依据或原诊断修改意见，缺所采取的诊疗措施及效果分析；缺重要医嘱的补充更改理由；发生上述的一项者。
11、疑难病例讨论中未真实记录会诊医师对患者的诊疗分析及下一步诊疗指导性意见；主持者资格不符者。
12、新患者入院48小时内缺主治医师查房记录；在查房记录中缺对诊断分析、鉴别诊断和治疗计划的指导意见者。
13、住院或争论留诊留观患者的病程记录未能真实反映三级医师查房情况；上级医师查房缺诊断分析或指导性治疗意见者。
14、科室间非急诊会诊，会诊医师未能在48小时内完成者；申请会
诊的医师在会诊后24小时内未执行会诊医嘱者（应说明理由）。
15、有化验或特殊检查的医嘱，但缺该化验或特殊检查结果回报者。
16、缺病情告知书；在进行有关医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等）和侵入性操作前缺患者知情同意书法定人签字者；签字者不符合《病历书写规范》规定的法定人者。
17、住院患者死亡后7日内缺死亡讨论记录者；记录中缺死亡原因分析、最后诊断、经验教训者；死亡时间记录不一致者。
轻度：
18、病历首页填写缺项或错误者。
19、医技检查结果回报单未按规定叠瓦式粘贴；或未在其顶端注明日期、项目、结果者。
20、计量单位不规范。
21、字迹潦草、污损而难以辨认；医学术语使用不当。
（二）诊断缺陷
重度：
22、主要疾病诊断错误，直接导致重度后果者。
23、患者病情恶化，下级医师未及时报告，上级医师未及时指导或及时组织必要会诊，直接导致重度后果者。
24、实施侵入性的诊断操作失误或违反操作规程检查；医技部门出现错报、错查、漏报，导致重度后果者。
25、丢失或未送、迟送各种重要标本导致延误诊断，直接造成严重后果者。
中度：
26、主要疾病诊断依据不充分，导致诊断不确切者。
27、不按操作规程施行侵入性诊断操作，导致中度后果者。
28、对各种检查结果未结合临床病情进行分析，以协助诊断、指导治疗者；检查结果有异常而未及时处理者；医技检查结果与临床病情明显不符，又未及时复查确定者。
29、住院患者缺血、尿、粪三大常规的及时报告；输血前缺乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病四项之一的实验室检查；72小时内缺有关实验室检查结果回报；病理检查在7日内缺结果回报者。
30、遗漏合并症、并发症，影响主要疾病疗效者。
31、医技部门错查、错报、漏报，影响治疗者。
轻度：
32、病案首页主次诊断排列不妥或疾病诊断名称不符合ICD-10规范
者。
33、遗漏次要诊断，但不影响治疗者。
（三）治疗缺陷
重度：
34、实施治疗（包括药物性、侵入性及各类非侵入性治疗）措施错误，直接导致重度后果者。
35、主要疾病及其严重并发症诊断清楚，但未及时制定治疗方案，或实施治疗措施，直接导致重度后果者。
36、违反药物使用原则，无指征使用药物或其他各类治疗，造成重度后果者。
37、违反毒、麻药品管理与使用法则；滥用毒、麻药品导致患者成
瘾者。
38、治疗措施不当，影响疗效或延长疗程者。
39、主要疾病确诊后24小时内缺治疗方案；缺针对性的治疗处理医嘱；缺治疗终结时疗效分析的记录。
40、未及时发现或处理药物的严重毒、副反应，导致中度后果者。
41、无用药指征，滥用药物，导致中度后果者。
42、主要并发症、合并症未及时处理，导致中度后果者。
轻度：
43、一般治疗处理不当，但未影响疗效者。
（四）手术、麻醉缺陷
重度：
44、手术对象或部位错误；手术方式错误；手术指征不明确；术前准备不足。
上述情况之一直接导致重度后果者。
45、麻醉不当（适应证、药物选择、药物剂量、麻醉方式与操作方法），直接导致重度后果者。
46、手术中违反操作规程，直接或间接导致大出血、休克、重要脏器损伤等重度后果者。
47、术后患者体内遗留器械、纱布等异物者。
48、残废手术、新开展的手术或新麻醉方法，缺术前讨论记录，或缺科主任审改签名，或缺主管领导批准，造成重度后果者。
49、非疑难病例延误诊断，或病情恶化未及时发现而错过最佳手术时机，造成重度后果者。
50、三类或四类手术的主刀者不具备《湖南省各级综合医院手术分
类及批准权限规范》的相应职称，直接导致重度后果者。
中度：
51、麻醉药物剂量使用或麻醉操作不当，致使麻醉效果不佳影响手术操作，导致延长手术时间者。
52、非疑难病例未及时发现病情变化，错过最佳手术时机，导致中度后果者。
53、手术操作不当，直接导致组织损伤、异常出血、瘘管或窦道形成、切口破裂等，经处理未影响预后者。
54、术前缺手术或麻醉或麻醉的知情同意书及法定人签名；术后缺主刀者的手术记录或由第一助手记录，但主刀无签名确认；缺术后连续3日的病志记录；手术记录关键性内容记述还有错漏者。
发生上述的一项者。
55、择期手术患者，术前缺手术者和麻醉医生查看患者的记录者。
56、重要引流管未妥善固定而脱出或过早拔除，影响手术效果者。
57、重度缺陷中第48、第50款中出现的缺陷，但未造成严重后果
者。
轻度；
58、I类切口感染，经处理无不良后果者。
59、手术切口缝合层次对合欠佳，延迟愈合者。
60、器械使用不当，产生轻微影响者。
（五）抢救缺陷
重度：
61、抢救危重患者处理原则错误或使用药物错误，直接导致重度后
果者。
62、患者病情恶化，未及时发现以致错过抢救时机，导致重度后果者。
63、ICU、CCU、急诊科及病室的常规抢救设备未保持完好状态或使用不当，致贻误抢救时机，导致重度后果者。
中度：
64、ICU、CCU、急诊科及病室的常规抢救设备未能及时运转或发生故障，延误救治，导致中度后果者。
65、患者病情恶化，住院医师6小时内未报告上级医师，或上级医师无明确抢救或诊治指导者。
66、抢救记录未按规定内容书写；抢救结束6小时内无记录者。
轻度：
67、一般抢救处理不当，对病情无明显影响者。
（六）医院感染
重度：
68、器械、敷料等医疗物品消毒灭菌不合格，直接导致院内交叉感染者。
中度：
69、实施诊断或治疗操作，发生一般性感染；遗漏院内感染诊断及治疗，造成中度后果者。
轻度：
70、遗漏院内感染诊断，但未造成不良后果者。
医疗缺陷的分级标准
根据每个病例存在的医疗缺陷对患者负面影响的轻、中、重程度及其后果和发生医疗缺陷的数目多少，作为分级的依据。
分级：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共五级。
分级标准：
Ⅰ级（优）0-5个轻度缺陷
Ⅱ级（良）1个中度缺陷，或6-9个轻度缺陷
Ⅲ级（中） 2 个中度缺陷，或10-15个轻度缺陷
Ⅳ级（低）3个中度缺陷
Ⅴ级（劣）1个重度缺陷。