中脑

中脑中脑形体较小，是脑干中最短的部分，长约 2 cm。

横越小脑幕切迹，它连接脑桥、端脑与间脑。

在人脑的发育过程和进化的历程中，中脑保留简单的结构形式。

中脑形体较小，是脑干中最短的部分，长约 2 cm。

横越小脑幕切迹，它连接脑桥、端脑与间脑。

在人脑的发育过程和进化的历程中，中脑保留简单的结构形式。

腹外侧面、两侧各为一个大的神经纤维柱，叫大脑脚（cerebral peduncles），由皮质脑干束和皮质脊髓束构成。

自脑桥上缘斜行向上，外形如两腿分立，上端被视束（optic tract）缠绕。

正中沟较深，两脚之间为脚间窝（interpeducular fossa），窝底有很多细小的血管穿通，使脑实质形成多数小孔，称后穿质（posterior perforated substance）。

在大脑脚的内侧面有内侧沟为动眼神经（oculomotor nerve N．Ⅷ）根丝出脑处。

中脑的背侧也称顶盖，其颅侧半部有上丘、下丘向外侧发出分别各一对，合称四叠体（quadrigeminal bodies）。

上一对叫上丘（superior colliculi），下一对叫下丘（inferior colliculi）。

上丘较大，下丘虽较小但甚突出。

自上丘和下丘各向外上方伸出一条束状隆起，分别叫上丘臂（brachium of superior colliculus）与下丘臂（brachium of inferior colliculus）。

下丘臂连接下丘至内侧膝状体（medial geniculate body），上丘臂连接上丘与外侧膝状体（lateral geniculate body），内、外侧膝状体属间脑。

位于下丘臂的下方、小脑上脚的外侧和大脑脚外侧沟背侧的三角形区域为丘系三角（triangle of lemniscus），因外侧丘系的纤维通过此区而得名。

顶盖的尾侧半部，两侧各形成一条纤维柱（结合臂），行向外下方，进入小脑（小脑上脚）。

两侧结合臂之间的脑质薄板称为前髓帆。

在前髓帆外缘处，下丘的下方有滑车神经根出脑。

中脑（midbrain or mesencephalon）是脑干中最少分化的部分。

第四脑室至此已缩窄成细管称中脑水管（mesencephalic aqueduct），它的周围有一层较厚的灰质为中央灰质(central gray substance）称导水管周围灰质（periaqueductal gray）。

小管的背侧称顶盖（tectum），包括上丘（superior colliculi）与下丘（inferior colliculi）合称四叠体（corpora quadrigemina）。

管的腹侧是大脑脚（cerebral peduncle），每侧大脑脚又被斜位的黑质（substantia nigra）分为背侧的被盖(tegmentum)与腹侧的脚底(crus cerebri)。

被盖是脑桥被盖的延续，脚底为脑桥基底部纵行纤维束的重新组合。

脑桥的上髓帆已为四叠体代替。

脑干横断面经过中脑下丘部（略图与详图） （一）四叠体（顶盖）1．下丘是一个显著的大细胞团，可分为三个亚核：①卵圆形细胞团称中央核；②一个薄的背侧细胞层称中央周核；③环绕中央核的外侧与腹侧的外侧核。

中央核在Golgi染色可被分为较小的背内侧份含大细胞和一个较大的腹外侧份含小与中等大小的细胞。

细胞呈板层排列，每个板层属于同一频率。

与蜗管相对应有音频定位，亦是高频在腹侧，低频在背侧。

外侧丘系的上升听纤维投射至中央核的背内侧份与腹外侧份。

背内侧份又接受对侧下丘相同区域的连合纤维以及从听皮质下降的双侧投射。

下丘中央核的大多数细胞是γ-氨基丁酸能，对双耳听刺激发生反应。

中央核是真正的听觉传导通路中的中继核，它发纤维经下丘臂（brachium of inferior colliculus）至内侧膝状体的腹侧份，由腹侧份再发纤维至初级听皮质。

中央周核是一薄片密集的细胞，伸展在下丘的背侧与尾侧，这个核的外侧缘与外侧核延续。

由Golgi染色法显示：大的棘细胞投射到中央核内，行径平行于板层；大的无棘细胞轴突经下丘臂投射到内侧膝状体背侧份，再由此中继后投射到初级听皮质的周围部分。

中央周核不存在音频定位。

中央周核亦接受来自听皮质的双侧投射。

中央周核的大多数细胞仅接受对侧单耳的传入冲动，因此被认为此核在引导听觉注意中起作用。

外侧核由各种大小细胞组成，这个核几乎与中央周核延续，但被外侧丘系与下丘臂的纤维横过。

生理研究指出，外侧核不是听觉的中继核，但与听觉的运动反射有关。

旁二叠体区（parabigeminal area）是一个有明确界限的区域，位于下丘的腹外侧区与外侧丘系的外侧。

它包括斜或横行纤维，其间分散的细胞群称旁二叠体核。

这个核含胆碱能神经元，旁二叠体细胞对视刺激产生一致与快速的反应，能被运动的或静止的光点所触发，其感受野的大小与上丘浅层相同，由此设想，此核功能是与上丘共同处理视觉信息。

2．上丘在低等脊椎动物是视觉的高级中枢，为复杂的分层结构。

随着动物的进化，特别在哺乳动物，尤其是人类，大脑皮质的高度分化，大量视纤维经过间脑与大脑皮质建立联系，此时，上丘退居为反射中枢，调整头与眼的位置，以应答视觉、听觉与躯体感觉的刺激。

在人类，上丘形扁大，还是保留着白质与灰质交替排列的分层结构，自表面向内可分层：1）带状层主要成自起于枕叶皮质的细纤维，经上丘臂进人此层，纤维间杂有小型水平细胞，它们具有切线或伸向中央的轴突。

2）灰质层（浅灰质层）成自放射形排列的细胞，它们的树突伸向表面，轴突向内，较大的细胞位于深层。

来自枕叶和视束的纤维，终于此层。

3）视层主要成自由视网膜神经节细胞与视皮质来的纤维，经上丘臂进人此层，其中多数纤维终于浅灰质层，其他则终于中灰质层。

发自额叶（8区）的皮质顶盖纤维也经过此区再到达中灰质层或深灰质层，被认为参与两眼的迅速扫视运动。

4）丘系层余下几层合称丘系层，含有中型或大型星状细胞。

根据其纤维去向与灰质的分布，又可再分为中灰质层、中白质层、深灰质层和深白质层四个亚层。

中灰质层和深灰质层除接受由浅灰质层以及枕叶和额叶皮质发来的纤维外，还接受经过中白质层来的纤维，其中包括脊髓顶盖束（spinotectal tract）以及一些来自下丘和各类由听觉中继核发来的纤维。

中、深灰质层特别是深层的大型和中型细胞发出顶盖脊髓束、顶盖网状束和顶盖脑桥束经深白质层传出。

顶盖脊髓束纤维在内侧纵束腹侧进行交叉称被盖背侧交叉（dorsal tegmental decusstion），交叉后的纤维一直行走于内侧纵束的腹侧，直至脊髓颈段前索。

此束可使头和颈部运动以完成对视觉和听觉的反射活动。

此外，顶盖网状纤维弥散投射至脑于网状结构，有些纤维进入达克谢维奇（Darksche -witsh）核与Cajal间位核以应答视觉和听觉刺激对眼的位置的反射。

顶盖脑桥纤维至同侧脑桥核背侧群和外侧群，此处也接受视觉与听觉皮质发出的纤维，中继后经小脑中脚至小脑蚓部。

由此可知，上丘浅层接受的大多数冲动来自视觉与视皮质。

在动物实验中，去除视皮质，上丘就不能执行其探测在视野中移动物体的正常反射。

上丘深层接受多种来源的传入，有解剖与生理的网状结构的特征。

浅层投射至视中继核，中层与深层投射至与运动头及眼的不同区域。

无论如何，尽管其形态、纤维联系与功能不同，上丘的浅层与深层仍是一个相互连接的整体。

顶盖前区（pretectal region）位居上丘吻部，达后连合水平。

顶盖前区内包含许多核团,有顶盖前橄榄核、顶盖前区核、视束核等，它们接受视网膜的传出纤维，发纤维经后连合或中脑水管腹侧终止于同侧或对侧的动眼神经副核的特定部分，执行瞳孔对光反射。

因为至动眼神经副核的纤维有交叉与不交叉，所以较小的损伤，不影响瞳孔的对光反射。

在猴，用逆行溃变法得知顶盖前橄榄核是发纤维至动眼神经副核的主要核团，用HRP逆行追踪法也证实这点。

（二）大脑脚1．被盖（tegmentum）1）红核（red nucleus or nucleus ruber）是一个卵圆形的细胞柱，从上丘下界向上伸入到间脑的尾侧。

在横切面上呈浑圆形。

新鲜时因富于血管而略带红色，故名红核。

红核实际上是中脑网状结构的一个部分，由于外面有小脑上脚纤维形成的“囊”包围而呈圆柱状。

脑干横断面经过中脑上丘部红核由大细胞部分与小细胞部分组成。

大细胞部分在低等哺乳动物较发达，又称旧红核，随动物的进化此部逐渐移至红核的较尾侧，一般认为红核脊髓束（rubrospinal tract）由它发出。

小细胞部分（新红核）形成核的主体，它随小脑中央核，特别是随齿状核的发育而发育。

部分小脑上脚（结合臂）的纤维纵行穿过红核，且终止于核内，因此在髓鞘染色切片中，核内呈点状。

动眼神经根丝自背侧向腹侧穿经红核，在大脑脚内侧进入脚间窝（interpedun- cular fossa）。

缰核脚间束又称后屈束（fasciculus retroflexus）的纤维横过核的吻内侧部，终止于脚间核（Intemeduncular nucleus）。

红核的传入纤维：有两个来源：小脑中央核和大脑皮质，它们终止红核都有定位。

在猫，小脑中央核发出的纤维组成小脑上脚，在中脑尾侧下丘平面进行交叉后，围绕对侧红核，其中发自齿状核的纤维约50％终止于红核的小细胞部，其余的继续上升。

发自球状核和栓状核的纤维，其中有10％以上的纤维上升，其余的终止于红核的尾侧大细胞部，有定位关系。

皮质红核纤维主要来自中央前回，同侧投射终止于红核的大细胞部，有定位，皮质前肢区终止于红核背侧部分，皮质后肢区终止于红核腹侧部分。

红核的这些区域分别投射至脊髓的颈段与腰骶段。

这样，皮质红核纤维与红核脊髓束纤维共同组成有定位的、联系运动皮质至脊髓水平的锥体外系传导路。

红核的传出纤维：有至脊髓、脑干与小脑的纤维。

Kuypers和Lawrence(1967）在猴的研究中，发现红核脊髓束几乎全部由尾侧大细胞部分发出。

从红核内侧缘发出的红核脊髓束跨过中线形成被盖腹侧交叉（ventral tegmental decussation）。

在下丘平面红核脊髓束位于小脑上脚交叉的前方，距中线不远处，在脑桥逐渐移向外侧与脊髓丘脑束靠近。

下降投射至三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核吻核。

再向尾侧，终止于面神经核的背内侧群与中间群，支配上份面肌。

然后经延髓下橄榄核的后外侧区继续下降，进人脊髓侧索，其最背侧部分纤维与皮质脊髓侧束相混杂。

Pompeiano和Brodal(1957）在猫的实验资料中发现红核脊髓束的纤维主要起于红核尾侧3/4部分的各种大小细胞，核之背内侧份发出纤维终止于脊髓颈段；核之腹侧份与腹外侧份发出纤维终止于脊髓腰骶段；核之中间份纤维投射至脊髓胸段。