心血管内科学考试试卷及答案3
1 / 16 一、病例分析(1小题,共15.0分)
(15分)[1]
男性患者，67岁。反复活动后胸痛5年，再发并加重4小时。既往高血压病史10年，最高血压185/105mmHg。PE：BP 145/85mmHg，心界正常，S减弱，心电图如图所示。请问：
(1)最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断需进一步做哪些检查?
(3)治疗措施有哪些?
二、单选题(62小题,共62.0分)
(1分)[1]
女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗 ( )
A、静脉注射维拉帕米
B、静脉注射奎尼丁
C、肌内注射新斯的明
D、静脉注射西地兰
E、同步直流电复律
(1分)[2]
心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为 ( )
A、75～150次/分
B、150～200次/分
C、250～350次/分
D、200～250次/分
E、350～600次/分
(1分)[3]
治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为 ( )
A、1～4mg/min
B、0.1～0.4mg/(kg.min)
C、0.1～0.4mg/min
D、1～4mg/(kg.min)
E、10～40mg/min
(1分)[4]
下列哪种心律失常容易发生阿斯发作 ( )
A、窦性心动过缓
B、窦房传导阻滞
C、窦性停搏
D、右束支传导阻滞
E、左束支传导阻滞
(1分)[5]
一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为 ( )
A、静脉注射肾上腺素
B、静脉注射利多卡因
C、急速叩击心脏
D、胸外心脏按压 2 / 16 E、人工呼吸
(1分)[6]
关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确 ( )
A、有提早出现的P’波
B、P-R间期≥0.12秒
C、P’波与窦性P波形态常不同
D、代偿间歇不完全
E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形
(1分)[7]
男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作 ( )
A、室性心动过速
B、室性纤颤
C、室性扑动
D、尖端扭转型室性心动过速
E、以上均不正确
(1分)[8]
男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理 ( )
A、心律平静脉给药
B、利多卡因静脉给药
C、普鲁卡因酰胺口服
D、密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E、口服慢心律
(1分)[9]
见心电图，以下诊断哪项正确 ( )
A、窦性心律不齐
B、一度房室传导阻滞
C、房性早搏
D、三度房室传导阻滞
E、以上均不正确
(1分)[10]
逆行P波的概念是 ( )
A、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期>0.12s
B、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期<0.12s
C、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期>0.12s
D、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期<0.12s
E、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期<0.12s
(1分)[11]
下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止 ( )
A、心房内折返性心动过速
B、房室折返性心动过速
C、房室结折返性心动过速
D、非阵发性交界性心动过速 3 / 16 E、窦房结折返性心动过速
(1分)[12]
关于动态血压监测(ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分)的描述，不正确的是 ( )
A、正常人的动态血压曲线呈双峰一谷
B、双峰分别在上午8～10时及下午4～6时
C、可用于诊断“白大衣高血压”
D、24小时平均血压值<130/80mmHg
E、夜间平均血压比白昼降低>20%
(1分)[13]
1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为 ( )
A、5.11%
B、7.73%
C、16.18%
D、11.88%
E、20.05%
(1分)[14]
高血压伴有低血钾首先考虑 ( )
A、皮质醇增多症
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、继发性慢性肾炎的高血压
E、肾动脉狭窄
(1分)[15]
关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未被确定与发病有关 ( )
A、年龄
B、体重
C、钠盐
D、饮酒
E、吸烟
(1分)[16]
关于老年人高血压，下列哪项说法错误 ( )
A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高
B、容易有直立性低血压
C、易发生心力衰竭
D、血管阻力大、心排血量正常或降低
E、血压波动较大
(1分)[17]
伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用 ( )
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、异搏定
D、速尿
E、卡托普利
(1分)[18] 4 / 16 失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别 ( )
A、尿钠排出增多、血钠偏低
B、常有代谢性碱中毒
C、血容量增多
D、肾素明显降低
E、血醛固酮升高
(1分)[19]
男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现 ( )
A、病毒性心肌炎
B、冠心病心肌梗死
C、肥厚型心肌病(梗阻性)
D、肥厚型心肌病(非梗阻性)
E、主动脉瓣狭窄
(1分)[20]
以下哪项可以排除X综合征 ( )
A、典型劳力性心绞痛
B、运动试验阳性
C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D、麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)
E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低
(1分)[21]
一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为 ( )
A、室间隔破裂
B、急性左心衰竭
C、心源性休克
D、左室游离壁破裂
E、乳头肌断裂
(1分)[22]
男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗 ( )
A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
C、西地兰+速尿+卡托普利
D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺
E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔
(1分)[23]
男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，肝大，水肿。首选治疗宜用 ( )
A、速尿
B、硝酸甘油
C、多巴酚丁胺 5 / 16 D、硝普钠
E、大量输液
(1分)[24]
男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物 ( )
A、长效硝酸甘油
B、普萘洛尔(心得安)
C、消心痛
D、地尔硫
E、潘生丁
(1分)[25]
一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmHO)，尿比重1.024。首要的治疗是 ( )
A、硝普钠
B、西地兰
C、低分子右旋糖酐
D、速尿
E、阿拉明
(1分)[26]
一患者血中胆固醇为7.4mmol/L，TG为1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT轻度升高。宜选用何种调脂剂 ( )
A、非诺贝特
B、益多酯
C、烟酸
D、吉非罗齐
E、考来烯胺
(1分)[27]
以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音 ( )
A、早期纤维素性心包炎
B、心肌梗死后综合征
C、心室壁破裂
D、室间隔穿孔
E、肺栓塞
(1分)[28]
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是 ( )
A、硝酸甘油
B、二硝酸异山梨脂
C、罂粟碱
D、可待因
E、吗啡
(1分)[29]
下面一组图像应考虑为 ( )
A、正常的肋间动脉
B、正常的双乳动脉 6 / 16 C、肋间动脉钙化
D、双乳动脉钙化
E、双乳动脉狭窄
(1分)[30]
男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物 ( )
A、青霉素
B、链霉素
C、头孢菌素
D、两性霉素
E、氯霉素
(1分)[31]
下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大 ( )
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全
C、特发性肥厚型梗阻性心肌病
D、冠心病
E、高血压性心脏病
(1分)[32]
下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄 ( )
A、老年人二尖瓣环钙化
B、肺源性心脏病
C、二尖瓣先天性畸形
D、风湿热后
E、类风湿关节炎
(1分)[33]
Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关 ( )
A、血流加速
B、肺动脉高压
C、左房巨大血栓形成
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
(1分)[34]
女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并 ( )
A、风湿活动
B、肺部感染
C、上呼吸道感染
D、肾盂肾炎
E、亚急性感染性心内膜炎
(1分)[35]
除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因 ( )
A、瓣膜赘生物脱落
B、培养观察期不足2周
心血管内科学考试试卷及答案6
题目部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、病例分析(1小题,共15.0分)
(15分)[1]
男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。
问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
二、单选题(50小题,共50.0分)
(1分)[1]
慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是 ( )
A、严重贫血
B、妊娠
C、肺部感染
D、心律失常
E、情绪激动
(1分)[2]
治疗剂量洋地黄的作用是 ( )
A、减慢房颤病人的心房率
B、使房颤转为窦性心律
C、增加心室肌自律性和兴奋性
D、减慢房颤病人的心室率
E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率
(1分)[3]
左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( )
A、心尖区收缩期杂音
B、心尖区舒张期奔马律
C、第一心音减弱
D、心率明显增快
E、肺动脉瓣第二心音增强
(1分)[4]
洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是 ( )
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、奎尼丁
D、溴苄胺
E、普萘洛尔(心得安)
(1分)[5]
急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用 ( )
A、二硝酸异山梨醇酯
B、利尿酸
C、高流量吸氧
D、卡托普利
E、普萘洛尔(心得安)
(1分)[6] 下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义 ( )
A、肝大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、奇脉
E、腹水
(1分)[7]
下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )
A、各种感染
B、摄入钠盐过多
C、严重心律失常
D、情绪激动和过重体力劳动
心血管内科复习题带答案(三)
224 心血管内科复习题带答案
191、急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。紧急处置中，不应包括
A.应该迅速建立静脉通路
B.立即进行冠状动脉造影
C.升压药维持血压
D.床旁超声检查明确诊断
E.备好除颤器
正确答案：B
答案解析：结合患者症状及体征，考虑急性心梗并发症的可能性大，因此应该迅速建立静脉通路，给予升压药维持血压，备好除颤器已备抢救使用，并进行床旁超声检查明确诊断；没有必要立即进行造影检查，除非同时进行搭桥手术。
192、患者女性，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。关于可能的发生机制和转归，正确的是
A.冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转
B.需要安装永久起搏器
C.一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导
D.可能是再灌注损伤的结果
E.罪犯血管为右冠状动脉
正确答案：B
答案解析：前壁心肌梗死的传导障碍多数难以恢复，一般需要安装永久起搏器。
193、患儿男，5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.大量胸腔积液
D.心脏内出现左向右分流
224 E.心脏内出现右向左分流
正确答案：E
答案解析：当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环，出现发绀。
194、患儿男，5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。为明确诊断，首选的检查是
A.心脏三位像
B.心电图
C.超声心动
D.心导管检查
E.血气分析
正确答案：C
答案解析：当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环，出现发绀。超声心动图适合检查心内分流性疾病。
195、急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、病毒性心肌炎属哪类心血管病
A、动脉粥样硬化
B、风湿性心脏病
C、感染性心脏病
D、营养代谢性心脏病
E、内分泌性心脏病
正确答案：C
2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为
A、高血压病(3级，高危组)
B、高血压病(1级，中危组)
C、高血压病(3级，极高危组)
D、高血压病(2级，中危组)
E、高血压病(2级，高危组)
正确答案：C
3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生
A、再梗死
B、室壁瘤
C、栓塞
D、心律失常
E、心力衰竭
正确答案：A
4、62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为
A、下壁心肌梗死
B、前壁心肌梗死
C、肺梗死
D、高侧壁心肌梗死
E、正后壁心肌梗死 正确答案：E
5、下列哪一项与洋地黄中毒无关
A、频发室性早搏
B、Ⅲ°房室传导阻滞
C、右束支传导阻滞
D、黄视，绿视
E、恶心，呕吐
正确答案：C
6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了
A、初发劳力性心绞痛
B、恶化劳力性心绞痛
C、稳定劳力性心绞痛
D、变异型心绞痛
E、梗死后心绞痛
正确答案：C
7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿
A、交感神经兴奋
B、钠、水潴留，有效血容量增加
C、心肌肥厚
D、心脏扩大
E、以上都不是
正确答案：A
8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：
A、脂质浸润学说
B、血小板聚集和血栓形成学说
C、单克隆学说
D、损伤反应学说
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷三
副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷三
[单选题]1.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（江南博哥）
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音
参考答案：D
[单选题]2.下列哪项有关心房颤动的描述不正确
A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C.持续性心房颤动可发生于正常人
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病
参考答案：B
[单选题]3.硝酸异山梨酯的主要作用是
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
参考答案：C
[单选题]4.扩张型心肌病患者最主要的临床表现是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
参考答案：C
[单选题]5.急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用
A.利尿剂
B.洋地黄
C.硝普钠
D.硝酸异山梨酯
E.依那普利
参考答案：B
[单选题]6.急性非特异性心包炎可能的主要病因是 A.病毒
B.结核
C.立克次体
D.细菌
E.真菌
参考答案：A
[单选题]7.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血
参考答案：C
[单选题]8.以下哪项对诊断心包积液最有意义
A.端坐呼吸
B.奇脉
C.发绀
D.颈静脉怒张
E.休克
心血管内科学考试试卷及答案1
一、单选题(61小题,共61.0分)
(1分)[1]
判断急性心肌梗死面积最有价值的是 ( )
A、血清磷酸肌酶增高程度
B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度
C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度
E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度
(1分)[2]
下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征 ( )
A、劳力性呼吸困难
B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛
C、乏力，运动耐量下降
D、脉压增大
E、心包叩击音
(1分)[3]
男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为 ( )
A、异丙肾上腺素静脉滴注
B、安装临时心脏起搏器
C、阿托品静脉滴注
D、安装永久性心脏起搏器
E、肾上腺糖皮质激素
(1分)[4]
一旦确定为心脏骤停，应立即进行 ( )
A、胸外按压
B、人工呼吸
C、电复律
D、利多卡因静注
E、捶击复律
(1分)[5]
急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理 ( )
A、静脉注射、静脉滴注利多卡因
B、安装临时起搏器
C、溶栓治疗
D、同步直流电复律
E、非同步直流电复律
(1分)[6]
男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为 ( )
A、心房扑动
B、心房颤动
C、非阵发性房室交界性心动过速
D、紊乱性房性心动过速 E、以上均不正确
(1分)[7]
急性肺水肿的首选药物是 ( )
A、西地兰静脉注射
B、硝普钠静脉注射
C、硝酸甘油静脉注射
D、吗啡皮下注射
E、美托洛尔静脉注射
(1分)[8]
心绞痛发作时可有 ( )
A、血沉增快
B、低血压性休克
C、血清心肌酶增高
D、乳头肌断裂
E、房性或室性早搏
心血管内科学考试试卷及答案4
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分)
(3分)[1]
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、扩张型心肌病
C、特异性心肌病
D、高血压性心脏病
E、肥厚型心肌病
(1)男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常 ( )
(2)女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm ( )
(3)男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱 ( )
(3分)[2]
A、维拉帕米
B、利多卡因
C、美多心安
D、尼群地平
E、苯妥英钠
(1)房室结折返性心动过速首选 ( )
(2)急性心肌梗死二级预防首选 ( )
(3)洋地黄中毒致室性早搏首选 ( )
(4分)[3]
A、心房扑动
B、心房颤动
C、心室扑动
D、阵发性室上性心动过速
E、阵发性室性心动过速
(1)RR间期绝对不等 ( )
(2)心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP'间期0.12s ( )
(3)QRS波群增宽，室率快于房率 ( )
(4)心房率300次/分，心室率150次/分，且规整 ( )
(4分)[4]
A、140/90mmHg
B、130/80mmHg
C、160/100mmHg
D、130/85mmHg
E、120/80mmHg
(1)高血压血压值应大于 ( )
(2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少 ( )
(3)血压控制的目标为 ( )
(4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下 ( ) (6分)[5]
心血管内科学考试试卷及答案18
一、单选题(44小题,共44.0分)
(1分)[1]
女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR 33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为 ( )
A、风心病二尖瓣狭窄左心衰
B、风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰
C、右房粘液瘤
D、急性风湿热并全心衰
E、急性病毒性心肌炎并全心衰
(1分)[2]
一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选 ( )
A、钾盐
B、普萘洛尔(心得安)
C、慢心律
D、心律平
E、胺碘酮
(1分)[3]
以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用 ( )
A、水钠潴留
B、心率增快
C、迷走神经兴奋
D、心肌肥厚
E、血管升压素增多
(1分)[4]
女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误 ( )
A、停用地高辛
B、补钾
C、加用利多卡因
D、加用速尿
E、加用血管扩张
(1分)[5]
关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确 ( )
A、可以抑制交感神经系统的兴奋
B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重
C、可以用于抢救急性心力衰竭
D、应该从小剂量开始，逐渐增量
E、可以降低致残率、住院率，提高生活质量
(1分)[6]
不会引起心力衰竭的疾病是 ( )
A、风湿性瓣膜病
B、急性心肌梗死 C、急性心肌炎
D、失血性休克
E、高血压病
(1分)[7]
下列哪项引起右室压力负荷过重 ( )
A、三尖瓣关闭不全
B、肺动脉瓣关闭不全
C、肺动脉高压
D、严重贫血
E、静脉回流量增高
(1分)[8]
患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。诊断为 ( )
心血管内科学考试试卷及答案1汇总
一、单选题(61小题,共61.0分)
(1分)[1]
判断急性心肌梗死面积最有价值的是 ( )
A、血清磷酸肌酶增高程度
B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度
C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度
E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度
(1分)[2]
下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征 ( )
A、劳力性呼吸困难
B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛
C、乏力，运动耐量下降
D、脉压增大
E、心包叩击音
(1分)[3]
男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为 ( )
A、异丙肾上腺素静脉滴注
B、安装临时心脏起搏器
C、阿托品静脉滴注
D、安装永久性心脏起搏器
E、肾上腺糖皮质激素
(1分)[4]
一旦确定为心脏骤停，应立即进行 ( )
A、胸外按压
B、人工呼吸
C、电复律
D、利多卡因静注
E、捶击复律
(1分)[5]
急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理 ( )
A、静脉注射、静脉滴注利多卡因
B、安装临时起搏器
C、溶栓治疗
D、同步直流电复律
E、非同步直流电复律
(1分)[6]
男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为 ( )
A、心房扑动
B、心房颤动
C、非阵发性房室交界性心动过速
D、紊乱性房性心动过速 E、以上均不正确
(1分)[7]
急性肺水肿的首选药物是 ( )
A、西地兰静脉注射
B、硝普钠静脉注射
C、硝酸甘油静脉注射
D、吗啡皮下注射
E、美托洛尔静脉注射
(1分)[8]
心绞痛发作时可有 ( )
A、血沉增快
B、低血压性休克
C、血清心肌酶增高
D、乳头肌断裂
E、房性或室性早搏
心血管内科学考试试题及答案
心血管内科学考试试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题急性心包炎胸痛的临床特点
A、疼痛不放射
B、随渗液量的增多而加重
C、前俯位时加重
D、深呼吸时减轻
E、前俯位时减轻
正确答案是：E
第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A、人工呼吸
B、气管插管
C、除颤
D、建立静脉通路
E、药物
正确答案是：A
第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查
B、心腔内电生理检查
C、冠状动脉造影
D、心腔内心电图检查
E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C
第4题心包积液征（Ewart征)是
A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E、心音低而遥远
正确答案是：B
第5题冠状动脉粥样硬化首要风险身分错误的是
A、脑栓塞
B、血脂变态
C、年龄
D、吸烟
E、血压
正确答案是：A 第6题自动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括
A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％
B、有轻度室性心律变态伴左主干或3支病变
C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活
D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％
E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
正确答案是：B
第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见
A、收缩压升高，脉压正常
B、收缩压和脉压均升高
C、脉压降低，缩短压普通
D、收缩压和脉压均下降
E、收缩压和舒张压均下降
正确答案是：D
第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选
A、西地兰
B、β-受体阻滞剂
C、普罗帕酮
D、利多卡因 E、胺碘酮
正确答案是：D
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷三
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷三
[多选题]1.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用（江南博哥）于哪些疾病
A.冠心病心绞痛
B.心肌梗死
C.主动脉瓣关闭不全
D.风湿性冠状动脉炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
参考答案：ABCD
[多选题]2.有关高血压脑病的说法正确的是
A.过高的血压突破了脑血流自动调节范围
B.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
C.弥漫性严重头痛、呕吐
D.意识障碍
E.局灶性或全身抽搐
参考答案：ABCDE
[多选题]3.以下哪些疾病可引起胸痛
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.食管反流性疾病
D.胸膜炎
E.气胸
参考答案：ABCDE
[多选题]4.下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻
A.β受体阻滞剂
B.含服硝酸甘油
C.体力运动
D.下蹲位
E.以上均正确
参考答案：AD
[多选题]5.原发性醛固酮增多症的临床特点包括
A.低血钾
B.肌无力、可有周期性麻痹
C.烦渴、多尿
D.血浆肾素活性减低
E.血糖增高
参考答案：ABCDE
[多选题]6.急性心肌炎频发室性早搏，可选用
A.利多卡因 B.异丙基肾上腺素
C.美西律（慢心律）
D.胺碘酮
E.以上均正确
参考答案：ACD
[多选题]7.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是
A.经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物
B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C.赘生物10mm时，易发生动脉栓塞
D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
E.以上均正确
参考答案：ABC
[多选题]8.下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用
A.洋地黄
B.扩血管药物
C.异丙基肾上腺素
D.异搏定
E.β受体阻滞剂
参考答案：ABC
[多选题]9.心律失常的组合中下列哪些是错误的
A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏