心血管内科考试题库及答案(3)
心血管内科考试题库及答案141、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.Roth点B.Janeways结节C.Osler结节D.指甲下出血E.蝶形红斑正确答案：E答案解析：皮肤及粘膜病损由感染毒素作用于毛细血管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞所引起。
可在四肢以皮肤及眼睑结合膜、口腔粘膜成批出现瘀点，在手指、足趾末节掌面可出现稍高于表面的紫或红色的奥氏(Osler)结节，也可在手掌或足部有小结节状出血点(Janeways结节)，无压痛。
Roth点是亚急性感染性心内膜炎由于毒素和（或）免疫复合物的作用，微小血管壁受损，发生漏出性出血。
142、最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是A.显著二尖瓣狭窄B.二尖瓣轻至中度关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭正确答案：B答案解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病，如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全。
143、亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血沉B.血象C.尿常规D.血培养E.血清免疫学检查正确答案：D答案解析：血培养阳性可确定诊断，并为选择抗生素提供依据。
144、治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星正确答案：A答案解析：青霉素是治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素。
145、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.心力衰竭C.细菌性动脉瘤D.肾功能不全E.脾破裂正确答案：B答案解析：心衰是感染性心内膜炎最常见的并发症，也是致死的主要原因。
146、亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是正确答案：B答案解析：二尖瓣和主动脉瓣是亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位。
147、以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症A.冠心病B.心脏破裂C.心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎正确答案：A答案解析：亚急性感染性心内膜炎的常见心衰、心律失常、心肌和(或)心包脓肿及感染性动脉瘤；各脏器栓塞和神经精神方面的并发症。
148、0sler结见于A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸膜炎正确答案：D答案解析：亚急性细菌性心内膜炎皮肤及粘膜病损由感染毒素作用于毛细血管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞所引起。
可在四肢以皮肤及眼睑结合膜、口腔粘膜成批出现瘀点，在手指、足趾末节掌面可出现稍高于表面的紫或红色的奥氏(Osler)结节。
149、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞部位好发于A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢正确答案：D答案解析：肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面。
150、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换术的指征是A.脾大伴左上腹疼痛B.中度贫血有杵状指C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔正确答案：E答案解析：亚急性细菌性心内膜炎下述情况需考虑手术治疗：①瓣膜穿孔，破裂，腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。
②人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。
③并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。
④先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。
151、早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭血中流动致病菌C.消灭隐藏在脾内的致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少栓塞，降低血沉正确答案：D答案解析：为消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌，应早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性细菌性心内膜炎。
152、感染性心内膜炎不具有的临床体征为A.皮肤黏膜瘀点B.脾大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指正确答案：C答案解析：感染性心内膜炎全身性感染发热最常见，伴有乏力、盗汗、进行性贫血、脾肿大，晚期可有杵状指。
皮肤及粘膜病损由感染毒素作用于毛细血管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞所引起。
153、亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因是A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板功能障碍D.中毒性E.感染性脑动脉瘤破裂正确答案：E答案解析：亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血有持续性头痛或脑膜刺激症状，系由于细菌性动脉瘤破裂引起。
154、病毒性心肌炎的主要致病病毒为A.风疹病毒B.柯萨奇病毒B组C.流感病毒D.带状疱疹病毒E.EB病毒正确答案：B答案解析：病毒性心肌炎的主要致病病毒为柯萨奇病毒B组。
155、急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为A.抑制干扰素合成B.抑制抗体产生C.抑制肾上腺皮质D.避免继发感染E.加重心力衰竭正确答案：A答案解析：在病毒急性感染的急性期应避免使用激素，以免抑制干扰素合成，病毒扩散，使病情恶化。
156、肥厚型梗阻性心肌病有什么特征A.主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音B.胸骨左缘第3、4肋间响亮的喷射性收缩期杂音C.主动脉瓣区舒张期杂音D.胸骨左缘下端响亮的舒张期杂音E.心尖区隆隆样舒张期杂音正确答案：B答案解析：肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。
157、肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的A.含硝酸甘油后使杂音减弱B.含硝酸甘油后使杂音增强C.用洋地黄后使杂音减轻D.用异丙肾上腺素后使杂音减轻E.用β受体阻滞药后使杂音增强正确答案：B答案解析：肥厚型梗阻性心肌病，凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Val-salva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使胸骨左缘收缩期杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。
约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。
158、肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的A.左心室流出道狭窄加重时减弱B.左心室流出道狭窄加重时增强C.左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻D.左心室与主动脉间压力阶差减少时加强E.肺静脉回流增加时减轻正确答案：B答案解析：肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。
159、下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体A.支原体B.柯萨奇B病毒C.脊髓灰质炎病毒D.流感病毒E.艾柯病毒正确答案：A答案解析：病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
160、扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在A.40％以上B.50％以上C.60％以上D.70％以上E.80％以上正确答案：C答案解析：扩张型心肌病心胸比例多在60％以上。
161、肥厚型心肌病左心室流出道狭窄的主要病理基础是A.非对称性室间隔肥厚B.心肌弥漫性结缔组织增生C.室壁心肌普遍性增生肥厚D.二尖瓣收缩期前向运动E.心室内有附壁血栓正确答案：A答案解析：肥厚型心肌病左心室流出道狭窄的主要病理基础是非对称性室间隔肥厚。
162、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普萘洛尔正确答案：E答案解析：β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，使心脏杂音减弱，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心搏出量。
163、扩张型心肌病的最主要特征是A.心肌收缩期泵功能衰竭B.心肌舒张期泵功能衰竭C.呼吸困难D.心房颤动E.附壁血栓正确答案：A答案解析：扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。
164、扩张型心肌病的病因最主要是A.遗传因素B.代谢因素C.中毒D.细菌感染E.病毒感染正确答案：E答案解析：扩张型心肌病的病因迄今未明，最常见于病毒感染。
165、扩张型心肌病的主要体征是A.第三心音B.心房颤动C.第三心音奔马律D.呼吸困难E.心脏扩大正确答案：E答案解析：扩张型心肌病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。
166、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A.休息及使用血管扩张药B.强心药C.安装三腔起搏器D.药物治疗、休息、低盐饮食E.心脏移植术正确答案：E答案解析：扩张型心肌病的彻底治疗方法是心脏移植术。
167、下列哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病正确答案：D答案解析：特异性心肌病是指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病，这些病以前称为特异性心肌疾病。
特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌、炎症性心肌病、代谢性心肌病、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应、围生期心肌病等。
168、心肌炎急性期能确诊的检查是A.血清检查B.心肌活检C.心电图D.心脏彩超E.心肌核素显像正确答案：B答案解析：心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。
进行心肌活检可确诊。
169、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素A.ST-T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热正确答案：D答案解析：应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应，减少心肌疤痕形成，改善患者一般状况和心肌微循环，适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。
对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。
170、关于心肌炎的预后下列哪项是错误的A.急性心肌炎的预后差B.多数可治愈C.可在短期内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功能失代偿正确答案：A答案解析：急性心肌炎多数可治愈。
171、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病E.病毒性心肌炎正确答案：D答案解析：围生期心肌病可有心室扩大，附壁血栓，特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高。
172、证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为A.右心导管及血管造影B.心尖搏动图C.心电图D.超声心动图E.胸部X线检查正确答案：D答案解析：超声心动图对心包积液敏感而安全。
173、心包积液可靠的体征有A.叩诊心界扩大，和体位变化无关B.心音减轻C.叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动摸不到E.脉压减少正确答案：C答案解析：叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化是心包积液可靠的体征。
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (3)：心脏骤停和心脏性猝死
2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、A11、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A、肾上腺素（0.5～1.0mg）B、阿托品（0.6～2.0mg）C、利多卡因D、10％葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素（5～20ug/min）2、心脏骤停的最常见原因是A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、室颤和室速D、无脉性电活动E、精神因素3、在心肺复苏之后，观察患者有急性肺水肿，临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是A、降低热量B、降低肺泡的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性4、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDSC、心律失常D、中枢神经系统损伤E、继发感染5、下列关于心脏骤停说法错误的是A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度B、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因E、心脏骤停不会引起代谢异常6、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、脑损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死7、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、足背动脉8、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制A、心室颤动B、房室折返C、电机械分离D、三度房室传导阻滞E、心室停顿9、心脏骤停一旦确诊，应立即A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、送医院诊治10、判断心脏骤停迅速简便的方法是A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压C、作心电图检查有无心电图活动D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在11、心脏性猝死最主要的病因是A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎12、下列因素最易导致心脏骤停的是A、高血压伴左室肥厚B、急性心肌梗死后左室射血分数降低C、甲状腺功能亢进症伴心房颤动D、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E、慢性支气管炎伴房性期前收缩13、心脏骤停最常见于A、窦性心动过速B、心脏破裂C、心脏压塞D、心室颤动E、室性停搏14、心室颤动导致不可逆性损害，其发作至少持续A、4～6分钟B、7～9分钟C、30秒D、1～3分钟E、10分钟二、A21、患者女性，38 岁。
心血管内科考试题与参考答案
心血管内科考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时）以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、6个月以上正确答案：A2.属于扩张型心肌病特征的是A、心室扩大，室壁运动普遍减弱B、右室心肌被纤维脂肪组织所替代C、主要表现为舒张功能障碍D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、为伴有特异性系统性疾病的心肌病正确答案：A3.病毒性心肌炎A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。
胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急，端坐呼吸。
体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。
实验室报告：肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。
体检：胸骨左缘3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增正确答案：A4.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、主动脉缩窄D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤正确答案：D5.最可能加重变异型心绞痛的药物是A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、调脂药物D、硝酸酯类药物E、抗血小板药物正确答案：B6.下列不属于缺铁性贫血病因的是A、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血B、胃大部切除术后C、女性子宫肌瘤月经量增多D、女性妊娠和哺乳E、痔出血正确答案：B7.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室上性心动过速B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过速正确答案：D8.成人心肺复苏的合理顺序是A、人工呼吸—胸外按压—开放气道B、胸外按压—人工呼吸—开放气道C、开放气道—胸外按压—人工呼吸D、开放气道—人工呼吸—胸外按压E、胸外按压—开放气道—人工呼吸正确答案：E9.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生与起病A、15天之后B、7天以内C、7～10天D、16～20天E、20天之后正确答案：B10.不属于风湿性心包炎的表现是A、心前区疼痛B、呼吸困难C、心音增强D、颈静脉怒张E、有心包摩擦音正确答案：C11.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙通道阻滞药B、β受体阻断药C、血管紧张素转换酶抑制药D、利尿药E、洋地黄正确答案：D12.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、硫酸镁D、肾上腺素E、利多卡因正确答案：C13.肝颈静脉回流征阳性可见于A、感染性休克B、酒精性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、急性重症肝炎E、右心衰竭正确答案：E14.以下哪项关于动脉粥样硬化症的描述是正确的A、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性B、粥瘤内胶原由成纤维细胞形成C、只有中年以上人群可以见到主动脉脂纹D、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞E、脂纹以主动脉前壁多见正确答案：A15.容易引起严重低血糖的药物是A、磺脲类B、格列奈类C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、噻唑烷二酮类正确答案：A16.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、脱落脉B、奇脉C、短绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：D17.提示左心功能不全的脉搏是A、迟脉B、水冲脉C、重搏脉D、奇脉E、交替脉正确答案：E18.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、肝硬化C、肺部感染D、心律失常E、电解质紊乱正确答案：E19.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A、收缩期二尖瓣前叶向前运动B、瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C、心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小D、收缩期心尖部向外膨出E、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3正确答案：C20.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B21.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A、硝苯地平B、贝那普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、氢氧噻嗪正确答案：D22.Ⅲ度房室传导阻滞展有效的措施是A、口服阿托品B、植入心脏起搏器C、静脉推注利多卡因D、口服β受体阻滞剂E、冠状动脉内支架置入正确答案：B23.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔正确答案：B24.可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是A、硝酸酯类药B、短效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案：C25.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、血浆肌钙蛋白水平D、心电图E、血浆心钠肽水平正确答案：E26.下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A、严重时发生急性肺水肿B、两颧紫红色C、左心房增大D、肺动脉段膨出E、心音弱而远正确答案：E27.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A、发作时间超过30分钟B、最近48小时症状反复发作C、发作时血压下降D、有静息胸痛发作E、血肌钙蛋白水平增高正确答案：C28.阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时转复窦律B、抗凝治疗，发作时控制心室率C、转复窦律，发作时转复心室率D、预防复发，发作时控制心室率E、预防复发，发作时控制窦律正确答案：D29.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律，治疗宜用A、阿托品B、利多卡因C、胺碘酮D、异搏定E、洋地黄正确答案：B30.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4∶2E、受阻P波前的一个PR间期延长正确答案：C31.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A、小于3cm2B、1~2cm2C、小于2cm2D、1.0~1.5cm2E、小于1cm2正确答案：E32.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、颜面C、腹部D、身体最低部位E、眼睑正确答案：D33.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案：A34.单人心肺复苏时，胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压24次，口对口人工呼吸3次B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次正确答案：C35.下列哪种情况下，可使心输出量增加A、使用去甲肾上腺素时B、颈动脉窦压力升高时C、使用肾上腺素时D、心迷走神经兴奋时E、动脉血压升高时正确答案：C36.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A、患肢持续性疼痛B、患肢间歇性疼痛C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、趾端坏死正确答案：C37.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A、40mmHgB、50mmHgC、55mmHgD、45mmHgE、35mmHg正确答案：A38.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是A、Roth斑B、Osler结节C、瘀点D、Janeway损害E、脾大正确答案：D39.亚急性细菌性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案：D40.二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至A、心尖部B、胸骨左缘和心尖部C、颈部和锁骨上窝D、胸骨左缘和心底部E、左腋下和肩胛下区正确答案：D41.肥厚性心肌病超声心动图显示A、左室扩大。
心血管内科知识题库(附参考答案)
心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。
高血压病史10余年。
查体：P56次／分，BP160/90mmHg。
血肌酐365μmol/L。
降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。
8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。
首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。
因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。
其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。
查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。
该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。
脑CT未见明显异常。
首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。
查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。
该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。
心血管内科考试题及答案
心血管内科考试题及答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗A、口服地高辛B、静注西地兰C、应用乙胺碘呋酮复律D、安置人工心脏起搏器E、以上都不是正确答案：E2.男，75岁，血压180/110mmHg，近期有胃溃疡出血。
诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用A、溶解血栓疗法B、消除心律失常C、解除疼痛D、监护和一般治疗E、其他治疗正确答案：A3.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确A、抑制交感神经活性B、使血管紧张素Ⅱ生成减少C、抑制激肽酶Ⅱ的作用D、NO合成减少E、间接使PGI2合成增多正确答案：D4.总体而育，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为A、20%B、10%C、1%D、15%E、5%正确答案：E5.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是A、异搏定B、利多卡因C、胺碘酮D、美托洛尔E、慢心律正确答案：C6.猝死最常发生于A、肥厚型心肌病B、主动脉瓣狭窄C、冠心病D、心内膜炎E、二尖瓣脱垂正确答案：C7.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm2正确答案：C8.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、结缔组织病B、二尖瓣粘液样变性C、感染性心内膜炎D、二尖瓣先天异常E、风湿性心脏病正确答案：E9.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、二尖瓣狭窄伴左房内血栓B、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C、二尖瓣严重钙化D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、单纯二尖瓣狭窄正确答案：E10.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、止痛B、应用静脉硝酸甘油C、抗凝、抗血小板D、抗心力衰竭治疗E、溶栓治疗正确答案：C11.闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因A、脑梗死B、呼吸衰竭C、周围动脉闭塞D、慢性肾功能不全E、心肌梗死正确答案：E12.肥厚型心肌病猝死的常见原因是A、室性心律失常B、呼吸功能障碍C、房性心律失常D、心力衰竭E、栓塞正确答案：A13.下列哪种心动过速不是由于折返所致A、房性折返性心动过速B、预激综合征合并的旁路折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速正确答案：E14.男性，23岁，2周前曾有患感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。
心血管内科试题及答案解析
题目部分，(卷面共有54题,100.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型(B型题）（3小题，共11。
0分)（3分）[1］A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0。
25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰（0。
2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为:(1）急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭（）(2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄（）(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服，心衰加重,心率增快（）（3分)［2］A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺（1)治疗室上性心动过速首选( )(2)治疗室性心动过速首选（）（3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( )（5分)[3］A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR’型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为（）(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( ）(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ）(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为（）(5）左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为（)二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）(1小题,共3。
0分)(3分）[1]女,65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。
（1）此时诊断为( ）A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压（2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg,VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg,此时进行何种检查最为适宜( ）A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超（3）入院时首选哪种药物最适宜( ）A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析（1小题，共10.0分）(10分）［1］男,63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院.既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛,心律齐,未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段抬高0。
心血管内科练习题含参考答案
心血管内科练习题含参考答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现正确答案：B2.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确A、单侧颈动脉窦按摩B、刺激悬雍垂C、Valsalva动作D、压迫眼球E、双侧颈动脉窦按摩正确答案：E3.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是A、异搏定B、美托洛尔C、胺碘酮D、慢心律E、利多卡因正确答案：C4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见A、梅毒性主动脉炎B、梅毒性心肌树胶肿C、冠状动脉口狭窄D、梅毒性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瘤正确答案：B5.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、心脏前方的胸壁B、胸骨中下1/3交界处C、剑突与胸骨交界处D、左锁中线第四肋间E、胸骨左缘第四肋间正确答案：B6.男性，45岁。
发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A、双氢克尿噻B、硝苯吡啶C、硝酸甘油D、安定E、美托洛尔正确答案：E7.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙离子拮抗剂B、洋地黄C、β肾上腺素能受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、利尿剂正确答案：E8.下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：A、疼痛放射至左肩及左上肢内侧B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛D、在体力负荷、情绪激动时发生E、疼痛历时1～5min正确答案：C9.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病正确答案：B10.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A、消除心律失常B、补充血量C、心肌再灌注D、抗心绞痛E、增加心肌营养正确答案：C11.一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，浮肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为A、改用地高辛维持量B、停用地高辛，改用西地兰C、加用心得安D、停用地高辛E、继续使用原剂量地高辛正确答案：A12.男性，56岁。
心血管内科相关专业知识：心血管内科考试题库(三)
心血管内科相关专业知识：心血管内科考试题库（三）1、单选患者男，47岁。
既往无高血压及糖尿病史。
5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。
查体：BP95/65mmHg，P76次/分（江南博哥），肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。
若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）A.利多卡因静推后静滴维持B.胺碘酮静滴维持C.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D.普罗帕酮口服E.他汀类药物口服正确答案：B2、单选女性，26岁。
阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。
本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。
诊断为（）A.心房扑动B.窦性心动过速C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速正确答案：D参考解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。
3、单选贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室、右室容量负荷加重正确答案：E4、单选以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10～15秒E.听到心率减慢立即停压正确答案：A参考解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用此法。
5、单选患者女，6岁。
体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）A.进一步检查心脏ECTB.立即行手术或介入治疗C.给予营养心肌药物D.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭正确答案：D6、单选下列引起右室压力负荷过重的是（）A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血正确答案：D7、单选患者男，32岁。