蒙西药合用治疗类风湿性关节炎的临床疗效
中国民族医药杂志 2019年2月第25卷第2期25
3868、t=6.7987。
3讨论
高血压,属于临床方面发病率较高的病症,如果没有及时
诊治,容易导致患者发生重要脏器衰竭情况,严重的话还会
危及到患者生命健康叫高血压合并高血脂的发生,和动脉
粥样硬化有关,并且并发脑卒中的可能性较大,易于继发心
脑血管病症。为此,临床方面需寻求一种安全、可行性强的
治疗方案,对高血压合并高血脂患者进行治疗。蒙医方面表
示,该病由于高血压所致人体清浊生化功能下降,精华消化
不利。没有完全消化的精华,堆积在血液中,这时巴达干增
多、脂肪增加,对患者的体循环、外周阻力,构成不良的影响
阻而通过蒙西医结合疗法治疗,可达到较好的临床效果。西
医多以常规方法,治疗髙血压和高血脂,蒙医有效改善患者
清浊生化,调节胃火,加速患者体循环。本次观察结果显示, 两组在血压和血脂方面比较,观察组均具有明显的优势
(P<0.05)o总而言之,利用蒙西医结合治疗高血压合并高血脂患
者,可获得较好的临床效果,改善患者血压、血脂,优势突
出,具有广泛的应用和推价值。
参考文献
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2018年10月16 EJ收稿
蒙西药合用治疗类风湿性关节炎的临床疗效
金丹其格其张华
(通辽市库伦旗蒙医医院,内蒙古 通辽 028200)
摘 要 目的:观察蒙药那如-3味、额勒吉根•楚斯-25联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取2015年
3月至2017年5月收治的类风湿性关节炎门诊患者20例,随机分为观察组10例与对照组10例。对照组口服甲氨蝶吟治
疗,观察组在对照组基础上加用蒙药那如-3味与额勒吉根•楚斯-25,观察两组患者治疗效果。结果:观察组各项指标均优
于对照组,差异有统计学意义(PvO.05)。结论:蒙药那如-3味、额勒吉根?楚斯-25联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎疗效
明显优于单一用甲氨蝶吟治疗。
关键词蒙药那如-3味丸;蒙药额勒吉根•楚斯-25;类风湿性关节炎
中图分类号:R291.2文献标识码:B 文章编号:1006-6810(2019)02-0025-02类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为主要表现的疾病。
类风湿性关节炎发病原因复杂,与基因、免疫、感染、环境等
因素有关。发病主要受累部位为手、足、腕等小关节,随着疾
病的进展,最终会造成关节畸形,严重正常生命。甲氨蝶吟
于1988年被美国FDA批准用于临床叫
蒙药那如-3为蒙医常用方剂,卫生部药品标准蒙药分
册收载,由诃子、草麦、制草乌组成,具有祛黄水、杀“黏”、
消肿、止痛功能,主治关节痛、黄水病及腰腿疼痛等叫额勒
吉根•楚斯-25,主要由梔子、麝香、苦参、驴血粉、石膏、肉
豆蔻、丁香、石膏、木槿花、玉簪花等25味药材组成叫具有
燥“协日乌素”(风湿)、散瘀、消肿、止痛作用,用于风湿、骨
关节疾病5。为进一步提高疗效,本文采用蒙药那如-3味、
额勒吉根•楚斯-25联合甲氨蝶吟治疗类风湿性关节炎取
得良好的疗效,报道如下。
1 一般资料
1.1患者选择 选取2015年3月至2017年5月收治的
类风湿性关节炎门诊患者20例,观察组10例,年龄25 ~
69岁;对照组10例,年龄24 ~ 68岁。两组患者一般资料无
显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准符合类风湿性关节炎诊断标准者,对本研
究药物无过敏史者,与本研究配合者。
1.3排除标准重要脏器严重功能不全者,恶性肿瘤患
者,患有其他消化道疾病的患者,妊娠期、哺乳期妇女。
1.4治疗方法 对照组口服甲氨蝶吟,每周1次,10mg/
次。观察组在对照组基础上加服蒙药那如-3味/3-5粒、1
次/d,额勒吉根•楚斯-25/3.0g( 15粒)、2次/d,两组疗程均
为12周。
1.5观察指标对比两组治疗前和治疗12周期临床症
状、类风湿关节炎患者病情评价(DAS)评分及红细胞沉降
率(ESR)O
1.6统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计分析,计
量资料采用均数加减标准差(X ± S)表示,并进行t检验,以
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比两组治疗前与治疗12周关节压
痛指数关节肿胀指数差异显著(PV0.05),与对照组
关节压痛指数关节肿胀指数比较,差异显著(Pv
0.05 )
o26Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities February 2019,Vol.25 No.2
表1两组治疗前和治疗12周临床症状
组别关节压痛指数关节肿胀数
治疗前治疗12周治疗前治疗12周
观察组16.9 土5.23.5 ±2.1"14.5 ±5.33.0 土 1.6"对照组17.0 ±5.15.7 ± 3.4°13.7 ±4.87.2 ± 2.3°
注:与对照组比较,* p<0.05;与治疗前比较,△ p<0.05 o2.2 DAS评分及ESR指数比较 两组治疗前与治疗12周
DAS.ESR指数差异显著(PvO.05),与对照组DAS、ESR指
数比较,差异显著(PvO.05)。
表2两组治疗前和治疗12周DAS评分及ESR
组别DAS评分
治疗前ESR
治疗12周治疗前治疗12周
观察组16.9 ± 6.24.5 ±2.1"15.5 ±5.33.9 土 1.8"对照组17.0 ±6.16.7 ± 3.4A15.7 ±4.86.9 ±3.2
注:与对照组比较,*p<0.05;与治疗前比较,△p<0.05。
3讨论
类风湿关节炎与炎性因子密不可分,多项研究显示:
T、B淋巴细胞是引发炎症的关键因素,T、B淋巴细胞诱导 炎性因子活化使炎症持续发生。与类风湿关节炎发病相关
的主要因子为CD4 +T细胞,其通过分化为Thl(诱发器官
特异性自身免疫病)、ThlO(介导体液反应)、Treg(具有免疫 抑制功能)、Thl7(诱发炎症、破骨细胞生成导致骨破坏)等
细胞,促进疾病的发生和发展叫活检组织学证实,类风湿关
节炎患者关节滑膜处Treg高表达,造成持久性的炎性反
应。通过蒙药的综合作用从根本上解决类风湿性关节炎的
炎症、肿胀等症状1"。
参考文献
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2018年12月9日收稿
蒙西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
丁白福贵巴虎山
(内蒙古自治区国际蒙医医院,内蒙古呼和浩特010065)
摘 要 目的:探讨分析蒙药森登-4汤联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年7
月~2018年10月来医院治疗的膝关节骨性关节炎患者50例,随机分为两组,每组25例。对照组采用盐酸氨基葡萄糖片治
疗,观察组在对照组治疗基础上联合蒙药森登-4汤治疗。结果:观察组总有效率88.0%o对照组总有效率68.0%0两组治疗
结果差异有显著意义(P<0.05)o Lysholm膝关节功能评分平均值明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,VAS疼痛评分平
均值明显低于对照组(P<0.05)o结论:蒙药森登-4汤联合盐酸氨基葡萄糖片治疗,膝关节骨性关节炎能有效改善患者的临
床症状,提高治疗效果,可在临床推广应用。
关键词 蒙药森登-4汤;盐酸氨基葡萄糖片;膝关节骨性关节炎
中图分类号:R291.1文献标识码:B文章编号:1003-6810(2019)-02-0026-02
膝骨关节炎属于蒙医学关节“协日乌素”病范畴,是“协
日乌素”增多,与“巴达干”“琪素”相协,汇聚于膝关节及其
周围,使其气血循环受阻,而引起局部红肿、热痛、瘙痒、流
淌“协日乌素”等为主要症状、体征的常见病、多发病叫蒙药
复方森登-4源于蒙药森登四味汤叫是蒙医临床常用的抗
风湿药,由文冠木、川楝子、诃子、梔子组成,具有清热燥湿
的功能,用于治疗关节炎、水肿等病症。多年来,蒙医临床经
验证明该药具有良好的抗风湿作用。采用蒙药森登-4汤联
合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎患者,效果较
好,现报道如下。1临床资料
1.1 一般资料 选择2016年7月~2018年10月来医院
治疗的膝关节骨性关节炎患者50例,年龄42-72岁、平
均年龄56 .0岁,随机分为两组,每组25例。均经病史采集、
查体及X线等相关辅助检查明确诊断,符合美国风湿病学
会推荐的骨关节炎诊断标准叫入选标准:①根据骨关节炎
临床4期分类法叫均为早期或进展期;②均经理疗、按摩、
等治疗,效果欠佳。排除标准:①排除伴有先天畸形、炎症、
肿瘤等疾病的患者;②排除2周内曾应用激素关节内注射、
服用过非銜体镇痛药者、孕妇及哺乳妇女;③排除有
精神疾
我院风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎临床疗效观察
我院风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎临床疗效观察
【摘 要】目的 探讨蒙西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效,通过收集、整理我院类风湿关节炎治疗患者的疗效评估,归纳总结我院蒙古族地区风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎,治疗有明显有效性及其安全性;期望在日后治疗类风湿关节炎中,对临床能有所帮助。方法 选择我院2018年4月至2019年4月期间来治疗的50例类风湿关节炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察疗组,对照组患者采取来氟米特、甲氨蝶呤片、洛索洛芬钠分散片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用风湿二十五味丸治疗,3个月为1个疗程,观察对比两组的治疗效果。结果 经过治疗,对照组有效率达到72%,观察组有效率为80%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者均未发现严重不良反应。结论 风湿二十五味丸蒙西医结合治疗类风湿关节炎有较好的疗效,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。
【关键词】类风湿关节炎;风湿二十五味丸;蒙西医结合;治疗;临床观察
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、进行性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,如果不经过正规治疗,病情会逐渐发展,最终导致关节畸形、功能丧失,具有很高的致残率[1,2]。RA在不同年龄中皆可发病,高峰年龄在30-50岁,一般女性发病多于男性。我们在临床上应用蒙药风湿二十五味丸联合西药来氟米特、甲氨蝶呤、洛索洛芬钠片治疗类风湿关节炎,通过疗效评估,取得了较满意的效果。
1临床资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象为我院2018年4月至2019年4月收治的50例类风湿关节炎患者,其中男性患者28例,女性患者22例,患者的年龄均在36-76岁之间。将所有患者按照随机的原则分为对照组和观察组,每组25例,两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般资料间的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
发布时间:2021-07-01T05:16:12.955Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第3期 作者: 苏达那木
[导读] 目的 观察蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究,以随机数字表法分组,各35例。对照组实施常规西药治疗,观察组采用蒙药内服外敷治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组患者
治疗有效率为97.4%,相比对照组84.6%的治疗有效率,前者更高(P<0.05)。
苏达那木
乌兰浩特市葛根庙卫生院 乌兰浩特 137400
【摘 要】目的 观察蒙药内服外敷结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究,以随机数字表法分组,各35例。对照组实施常规西药治疗,观察组采用蒙药内服外敷治疗。对比两组治疗效果。结果 观
察组患者治疗有效率为97.4%,相比对照组84.6%的治疗有效率,前者更高(P<0.05)。观察组干预后的IL-1及TNF-α指标均低于对照组
(P<0.05)。结论 类风湿性关节炎采用蒙药内服外敷治疗,可通过改善患者身体机能及发挥免疫调节机制,达到较好的改善疾病症状及提
升治疗效果的目的。
【关键词】类风湿性关节炎;蒙药;内服;外敷
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,疾病以关节病变为主要发病特征,且疾病发病率高,治愈率低且具有较高的复发率,给临床治疗造成了很大难度[1]。蒙医学研究认为,类风湿性关节炎是由黄水偏盛、偏衰及机体功能紊乱导致的病变,因此对全身关节造成损
伤[2]。通过对蒙医学研究进行深入分析,本次研究采用蒙药内服加外敷的风湿治疗类风湿性关节炎,分析其应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2019年10月-2020年9月收治的70例类风湿性关节炎患者纳入研究,以随机数字表法分组,各35例。观察组,男20例,女15例,年龄22-68岁,平均(42.1±3.7)岁;病程1-10年,平均(3.2±1.2)年;对照组,男19例,女16例,年龄24-66岁,平均(42.7±4.0)岁;病程
分析蒙西药合用治疗类风湿性关节炎的临床疗效
分析蒙西药合用治疗类风湿性关节炎的临床疗效
发布时间:2021-07-01T06:19:41.161Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第3期 作者: 苏达那木
[导读] 目的 类风湿性关节炎应用蒙西药合用治疗临床疗效分析。方法 于本院收治的类风湿性关节炎中筛选50例作为研究对象,筛选时间为2019年10月—2020年10月本院诊治患者,计算机随机分为两组,对照组单独应用西药(赛来昔布)治疗,观察组同时联合蒙药进行治
疗,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效性高于对照组,治疗后观察组炎症因子各项指标均低于对照组(P<0.05)。
苏达那木
乌兰浩特市葛根庙卫生院 乌兰浩特 137400
【摘 要】目的 类风湿性关节炎应用蒙西药合用治疗临床疗效分析。方法 于本院收治的类风湿性关节炎中筛选50例作为研究对象,筛选时间为2019年10月—2020年10月本院诊治患者,计算机随机分为两组,对照组单独应用西药(赛来昔布)治疗,观察组同时联合蒙药进
行治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效性高于对照组,治疗后观察组炎症因子各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论 类风
湿关节炎在常规西药治疗同时联合蒙药有助于提升临床治疗有效性,疾病相关临床症状得到确切改善,应用价值显著值得推广及应用。
【关键词】蒙药;西药;类风湿关节炎;临床疗效
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病一种,滑膜炎为其主要病理表现,疾病诱发隐私较多且复杂,多认定密切相关于环境、基因、感染和免疫等多种因素。疾病主要会影响手、足和腕等小关节[1]。随着疾病发展会导致关节畸形,严重影响患者健康和生活。赛来昔布为疾病
临床常用治疗药物,可获得一定治疗效果,鉴于疾病情况较为复杂,临床积极探究更为有效的治疗方案[2]。蒙医中将类风湿性关节炎归为
关节黄水病,主要是因黄水邪毒滞留于关节,导致其发生肿胀、急性和疼痛及功能障碍。本次研究中将本院收治的类风湿性关节炎50例作
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
蒙西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
摘要:本临床观察以50例类风湿性关节炎病为观察对象,以蒙药珍珠丸、驴血25味丸、那如-3为主,配合蒙医传统疗术并结合抗炎及激素类药物治疗,结果痊愈率为10%;好转率为86%;无效的为4%。结果显示蒙医药结合西医治疗类风湿性关节炎有显着的临床疗效。
关键词:蒙西医结合;类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续性、反复发作的过程。其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,60%-70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。在2014年1月至2014年12月用蒙西医结合治疗类风湿性关节炎45例的疗效观察,效果显着,现报告如下:
1.临床资料
病例全部为住院病例,男20例,女25例,30岁以下6例,30-55岁33例,55-70岁11例,平均年龄47.2,平均病程6年。
2.诊断标准
晨僵至少1小时;三个或三个以上关节肿;腕、掌指关节或近端指间关节肿;皮下结节;收x线片改变;类风湿因子阳性。符合以上4项者可诊断。判断病期以x线分期为准。
3.治疗方法:
3.1急性期全身症状严重,关节肿痛明显,应卧床休息,并保持关节在功能位置。缓解期应开始关节功能锻炼,运动量需量力而行循序渐进,要避免长期卧床导致肌肉萎缩、关节强直,同时注意补充营养。
3.2蒙西医结合治疗:早饭后珍珠丸(本院自制)15粒口服;午饭后:驴血25味丸(本院自制)15粒口服;晚睡前那如-3(本院自制)5-9粒口服;全身症状严重时与非甾体抗炎药、糖皮质激素类药结合的同时行微针针刺、烤电、热敷及放血等疗法。
4.疗效标准
关节疼痛肿胀消失,晨僵小于十分钟,半年内无复发为临床痊愈;症状减轻,晨僵小于30分钟,劳累或受寒后复发为好转;症状体征无明显缓解为无效。
蒙西医结合治疗风湿性关节炎
蒙西医结合治疗风湿性关节炎
发表时间:2015-03-25T17:30:15.857Z 来源:《医药前沿》2014年第31期供稿 作者: 海梅
[导读] 风湿病(“希拉乌素病”)主要是肝脾阴阳失衡,肝内食物精华受到影响,体内“希拉乌素”增多而积聚在关节致病,蒙医学可寒、热之分。
海梅
(内蒙古兴安盟扎赉特旗阿拉达尔图卫生院 137618)
【摘要】 风湿性关节炎是因人体“赫依、希拉、巴达干”尤其“五脏、六腑”阴阳平衡失调而引起“协日乌素”增多,引起关节疼痛、活动受限等一系列症状的疾病。多在人体正气不足,抵抗力薄弱时,热、寒、湿邪侵入体内,影响气血运行,形成病症。运用蒙医学理论,采取
清除“协日乌素”,调理脏腑功能等多元化特色治疗疗效显著,达到彻底根治的目的。
【关键词】 蒙医 风湿性关节炎 特色治疗
【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)31-0333-02
风湿性关节炎(属蒙医学“混浊热”、“希拉乌素病”范畴)属变态反应性结缔组织疾病,多以急性发热及关节疼痛起病。主要症状是轻度或中度发热,游走性多关节疼痛,受累关节主要以膝,踝、肩、肘,腕等大关节为多。急性期病变局部红,肿、热、痛明显,一般2—4周
恢复,不留后遗症,常反复发作的特点。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性风湿性关节炎伴有高热者可影响心脏,发生
心肌炎或风湿性心脏病。
一、蒙医病机特点
风湿病(“希拉乌素病”)主要是肝脾阴阳失衡,肝内食物精华受到影响,体内“希拉乌素”增多而积聚在关节致病,蒙医学可寒、热之分。
1、热性“希拉乌素病”——肝脾阳升
经常嗜好烟酒、辣椒等辛辣口味和刺激性大食物者,肝脾阳升“希拉热”偏盛,影响肝脏精华功能可引发“混浊热”,在关节部位出现发热、红、肿、痛、热等炎症性症状明显,治疗不及时或随病程的延长变成慢性病,转为偏寒性疾病。
2、寒性“希拉乌素病”——肝脾阴升
蒙药治疗类风湿性关节炎疗效体会
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.96186
·中医中药·
蒙药治疗类风湿性关节炎疗效体会
齐大喜
(内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院 骨伤科,内蒙古 呼伦贝尔 021008)
关键词:蒙药;类风湿性关节炎;中医中药
中图分类号:R256.23 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.154
0 引言
类风湿性关节炎(RA)是以慢性对称性多关节炎为主要表
现的全身性自身免疫性疾病,其病理变化为关节的滑膜炎,晚
期可引起强直畸形和严重功能障碍,目前国内外尚无特效疗法,
临床治法多样,笔者自2012年3月至2015年3月治疗类风湿
性关节炎患者117例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。本组117例, 均为门诊病例,男34例,女83例;
年龄28~65岁;病程最短3个月, 病程最长5年。本组病例均
有不同程度出现四肢关节肿胀、疼痛、晨僵等,其中四肢小关
节肿胀变形者59例,伴有膝关节、躁关节肿胀者28例,类风湿
因子均显示阳性,血沉加快,骨关节X 线摄片示骨质疏松者30例。
1.2 诊断标准。参照《实用内科学》[1]中RA 的诊断标准: ①
晨僵每天至少1 小时(超过6 周或6 周以上) ;②有3 组或3
组以上关节肿(超6周以上);③腕、掌指关节或近端指间关
节肿(超过6 周以上);④对称性关节肿(超过6周以上);
⑤类风湿皮下结节; ⑥X线摄片改变; ⑦ 类风湿因子阳性,7
项凡符合其中4项者诊断为类风湿性关节炎。
1.3 治疗方法[2]。药物以蒙药二十五味驴血丸为主剂,辨证加
减内服。若赫依、巴达干偏盛者加防风、羌活、制草乌、荜茇
各10g;希拉偏盛者加水牛角、知母各10g;气血虚弱者加鸡血
藤10g、黄芪10g;关节活动不利者加伸筋草10g 、透骨草10g;
疼痛剧烈者加制乳香10g、制没药10g;顽固难愈者加蜈蚣10条、
蒙医治疗风湿性关节炎40例体会
蒙医治疗风湿性关节炎40例体会
前言;风湿性关节炎在临床上常见,尤其是北方寒冷地区该病发生率较高,该病严重损害人体关节部位引起关节疼痛并影响关节正常活动的疾病之一。蒙医治疗风湿性关节炎的治疗原则是祛风散寒,除湿通络,清热利湿,解毒凉血等。在蒙医临床对风湿性关节炎大概分为:风热性关节病,风寒性关节病等两个阶段。风热性关节病主要临床表现为受累关节周围红肿,灼热样疼痛,并引起其它关节疼痛较为明显,脉象:细而数。风寒性关节病的主要临床表现为受累关节肿胀不明显,但四肢关节有麻木感,受累关节隐痛或发僵,脉象:浮而虚。蒙医诊治疾病时主要根据《寒者温之,热者寒之》的原则来分辨病性后对症下疗的。
一、治疗方案
我科室在2009年-2013年期间治疗风湿性关节炎40例,男25例,女15例,年龄一般在30-75岁之间。
二、治疗方法
1.治风热性关节病的方药:①文冠木—9味丸剂;木香,白云香,草决明,诃子,川栋子,玉竹,黄精,天冬,黄柏等。②黄水茯苓—汤剂,金银花,紫草茸,枇杷叶,儿茶,诃子,白云香,草红花,麦冬,茯苓等;2.风寒性关节病的方药:①白云香—10味丸剂;白云香,草决明,川木香,冬葵子,苦参,诃子,麦冬,牛膝,五灵丹等。②驴血丸剂:驴血,川连子,苦参,丁香,天竺花,肉豆蔻,杜仲,草果仁。
三、治疗判定
治愈:关节疼痛完全消失,关节活动恢复正常;好转:关节活动恢复正常,偶有关节疼痛,无效:关节疼痛反复发作,受累关节活动有障碍。
四、治疗效果
在40例患者中风热性关节病15例,风寒性关节病25例,总治愈率90%以上。
五、病案举例
阿某,男,60岁,2011年3月10日出诊。患者主诉:全身关节疼痛外有各关节发僵感。患者精神欠佳,全身无力,脉象:浮而虚。诊断;风寒性关节病。口服蒙药文冠木—9味丸,驴血丸。治疗半个月后,关节疼痛完全消失,各关节活动恢复正常。为了巩固疗效让患者继续服蒙药一个月。随访至今为复发。
蒙医药配合沙疗治疗类风湿性关节炎48例疗效观察
2.1 治疗组 予以清浊曲比亲艾拉蜜膏10gꎬ3次/d口服ꎬ疗程为2周ꎻ大艾飞蜜10gꎬ3次/d口服ꎬ疗程为2周ꎮ2.2 对照组 予以清浊曲比亲艾拉蜜膏10gꎬ3次/d口服ꎬ疗程为4周ꎮ要求患者2周复查1次ꎮ3 疗效评定标准治愈:治疗后患者咽部异物感、咳嗽、灼热感、干燥感、微痛等不适感完全消失ꎮ好转:治疗后患者咽部异物感、咳嗽、灼热感、干燥感、微痛等不适感基本消失ꎮ无效:治疗后患者咽部异物感、咳嗽、灼热感、干燥感、微痛等不适感无变化甚至加重ꎮ4 统计学方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计学处理ꎮ计数资料采用χ2检验ꎬ所有计量资料均用x±S(均值±标准差)表示ꎮP<0.05视为差异有统计学意义ꎮ5 结果两组患者治疗后临床疗效比较见表1ꎬ治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)ꎮ表1 治疗组与对照组治疗后临床疗效比较例(%)组别例数治愈好转无效总有效率%对照组5025(50.0)9(18.0)16(32.0)94.0∗∗治疗组5040(80.0)7(14.0)3(6.0)68.0注:与对照组比较∗∗X2=8.489.(P<0.01)ꎮ6 讨论慢性咽炎是临床门诊中的常见病、多发病ꎬ其病程往往比较长ꎮ虽然患者多以局部症状为主ꎬ全身症状多不明显ꎬ但其症状容易反复发作ꎬ迁延难治ꎬ给患者的工作和生活造成了影响ꎬ更有甚者会伴有焦虑ꎬ失眠等[2]ꎮ维吾尔医学认为本病病因多由在各种体内外不良因素影响下ꎬ因涩味黏液质、异常血液质、异常胆液质的过量ꎬ在咽部黏膜及血管形成阻滞ꎬ衰退排泄力ꎬ造成黏膜水肿、增厚ꎬ临床表现为咽干、咽痒、咽痛、咽部灼热感、黏痰感及异物感等不适ꎬ其为临床不可治愈的顽固性疾病ꎬ很难治愈[3]ꎮ维医治疗该种疾病症状时涵盖多种治疗手段ꎬ比如内服药方、雾化治疗、喷雾治疗、海尔海治疗等方法ꎮ其中内服药是目前公认效果最佳的治疗方法ꎮ清浊曲比亲艾拉蜜膏是维吾尔医临床治病中最常用的消炎药ꎮ有清理浊血ꎬ消炎ꎬ消肿作用ꎮ复方大艾飞蜜膏也是临床上我们常用的抗炎维成药之一ꎮ此药物有清除异常体液ꎬ祛风散寒ꎬ是一种作用很强的广谱抗菌维药ꎮ诸药合用ꎬ共奏消炎消肿的功效ꎮ本研究中ꎬ治疗组总有效率为94%ꎬ对照组总有效率为68.0%ꎬ两组比较有显著性差异(P<0.01)ꎬ说明与单一口服清浊曲比亲艾拉蜜膏相比较ꎬ清浊曲比亲艾拉蜜膏合复方大艾飞蜜膏联合治疗慢性咽炎疗效显著ꎬ值得推广ꎮ参考文献[1]孔维佳.耳鼻咽喉科头颈外科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社ꎬ2010:357-358.[2]李杰.陈小宁教授治疗慢性咽炎经验[J].中医学报ꎬ2016ꎬ31(4):522.[3]伊沙克江马合穆德.中国医学百科全书.维吾尔医学分册[M].第四册.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社ꎬ1988.2018年6月11日收稿蒙医药配合沙疗治疗类风湿性关节炎48例疗效观察乌云苏和1 阿拉腾图亚2(1.鄂尔多斯市蒙医医院ꎬ内蒙古 鄂尔多斯 017000ꎻ 2.鄂尔多斯市中心医院ꎬ内蒙古 鄂尔多斯 017000)摘 要 目的:观察蒙医药结合沙疗治疗类风湿性关节炎的疗效ꎮ方法:采用蒙医药自拟消痛舒方口服结合沙疗治疗类风湿性关节炎ꎮ结果:48例患者中ꎬ近期控制8例(%)ꎬ显效27例(%)ꎬ有效12例(%)ꎬ无效1例(%)ꎬ总有效率为97.9%ꎮ结论:本方法疗效显著ꎬ值得推广ꎮ关键词 类风湿性关节炎ꎻ蒙医沙疗ꎻ疗效观察中图分类号:R291.2 文献标识码:B 文章编号:1006-6810(2018)09-0004-02 类风湿性关节炎(RheumatoidArthitisꎬRA)是一种关节病变为主的全身性疾病ꎬ以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现ꎬ属自身免疫炎性疾病ꎮ本病还可累及多器官、多系统ꎬ引起系统性疾病ꎬ其病因不明ꎬ认为其与免疫因素、感染ꎬ遗传因素、环境因素和自身心理因素有关ꎮ其特征是对称性多关节炎ꎬ以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累常见ꎬ如不予适当治疗随着病情逐渐加重ꎬ可导致关节强直、畸形、功能丧失且有不同程度的残疾ꎮ西医西药对类风湿性关节炎常用激素、非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂及生物剂ꎬ改善临床症状ꎬ但由于副作用ꎬ西药治疗过程中易发肝肾功能损害ꎬ血细胞异常ꎬ骨密度减少等ꎮ尚无真正属于根治类风湿性关节炎的方法ꎮ类风湿性关节炎是蒙医学中归属“协日乌素”黄水病范畴ꎬ其主要治病因素是黄水ꎬ据蒙医文献及临床实践证明ꎬ蒙医药4 JournalofMedicineandPharmacvofChineseMinorities Septembeer2018ꎬVol.24No.9医结合沙疗对类风湿性关节炎具有显著疗效ꎬ副作用少的药物及外治治疗方法不断出现ꎬ显示出了蒙医药治疗本病的特色和优势ꎮ1 一般资料自2011年02月~2017年10月收治的住院患者ꎬ男性18例、女性30例ꎬ年龄22~65岁ꎬ病程半年~20余年ꎮ临床表现周身关节疼痛ꎬ尤以指、腕、趾、踝关节疼痛ꎬ有的明显关节畸形ꎬ同时伴关节红肿热痛ꎬ舌暗ꎬ苔白或黄腻ꎬ脉细弱ꎬ尿色淡黄、混浊ꎮ2 病因病机根据蒙医理论和临床发病特点ꎬ其致病之因ꎬ认为发病机理是由“协日乌苏(黄水)”增盛ꎬ与“巴达干(黏液)”和楚苏相搏ꎬ凝聚于关节内而阻碍气血运行所致ꎻ脏腑功能失调ꎬ湿邪不解ꎬ长期或过分食用辛辣、酸性食物、或长期居住冷潮之地ꎬ导致体内巴达干与协日乌苏增盛ꎬ落入关节腔内化为黏液ꎬ以及长期过度疲劳用力过猛ꎬ暴食后长期闲居、昼间过度睡等为发病缘[1-2]ꎮ3 分型与症状蒙医学将本病主要分为4型[3-4]ꎬ即赫依型ꎬ楚苏(血)型ꎬ希拉型ꎬ巴达干型ꎮ赫依型:病变关节发痒疼ꎬ肿势时而散大ꎬ时而缩小变化无定ꎬ表面呈青黑色ꎮ希拉型:病变关节肿痛热ꎬ赫红ꎬ抿触ꎮ楚苏型:局部肿赤ꎬ势甚ꎬ重者可明显凸出或出现有渗出物ꎮ巴达干型:局部发麻ꎬ局部肿胀ꎬ皮肤表面颜色无改变ꎬ发痒ꎮ4 诊断标准参照中医药管理局制定的«蒙医病症诊断疗效标准»ꎮ临床表现:多有链球菌感染史ꎻ急性期可有多发性及游走性关节痛ꎻ多发在大关节ꎬ可伴有红肿热痛或结节或红斑ꎻ化验室检查:抗链球菌溶血素O(ASO):阳性ꎬ类风湿因子(RF):阳性ꎬC反应蛋白变高ꎬ血沉增快ꎬX线摄片无骨质损害ꎮ5 治疗方法5.1 蒙医药治疗 治疗法则:蒙医药治疗类风湿关节炎主要以促消化、活血、舒筋、清热、燥黄水、调理人体三根体素、辨证施治为原则ꎮ治疗方法有内治法和外治法2种ꎮ内治法即内服蒙医药常用的有敖其日萘日拉嘎、额勒吉根-楚斯-25、嘎日迪-15、其顺黑木日嘎-8、那如-3、合日呼-5汤、森登-4汤等药ꎮ在治疗类风湿关节炎初期使用合如乎-5汤(忠伦-5汤)、森登-4汤可提高疗效ꎮ辨证论治 蒙医临床上ꎬRA发病早期可分赫衣、希拉、楚素、巴达干4种ꎻ进展期分楚素希拉偏盛型、巴达干赫衣偏盛型、黄水偏盛型ꎬ而发病中晚期合并粘者较多见ꎮ分为急性期和慢性期ꎬ急性期患者18例ꎬ慢性期患者30例ꎬ全部病例均以蒙医药额勒吉根-楚斯-25味药为主进行治疗ꎬ急性加服嘎日迪-15味丸、沙日汤、查干汤、达马尔汤ꎮ慢性期加服孟根乌苏-18、额日顿乌日勒、嘎日迪-13、珍珠丸等ꎮ5.2 蒙医沙疗 施沙疗时令患者穿戴内衣取适当的座位或卧位后ꎬ先患者的疼痛部位适当的喷酒进行按摩后施疗ꎮ先把沙疗池内的沙子加热到适当的温度(40~50℃)ꎬ让患者慢慢躺下后用热沙子把病患部位缓慢埋没ꎬ医者把表面热砂覆盖ꎬ仅露出头面、颈部和上胸部ꎬ并同时在头部用温水毛巾温敷ꎮ盖沙的厚度四肢为15~20cmꎬ胸部为6~8cmꎮ治疗时间开始为20min以后逐次增加ꎬ逐渐30~40minꎬ1/d次ꎮ2周为1个疗程ꎬ患者覆盖沙子治疗根据病情、体质调节沙温、时间ꎬ注意观察患者血压、脉搏ꎮ沙疗后卧床休息避风、着凉、劳累ꎮ6 疗效判定标准近期控制:症状全部消失ꎬ功能活动恢复正常ꎬ实验室检查指标正常ꎮ显效:全部症状消失或主要症状消失ꎬ关节功能基本恢复ꎬ能参加工作ꎬ实验室检查结果基本正常ꎮ有效:主要症状明显好转ꎬ主要关节功能基本恢复或明显进步ꎬ生活从不能自理转为能够自理ꎬ实验室检查有改善或无变化ꎮ无效:治疗前后对比各方面均无进步ꎮ7 疗效结果48例患者中ꎬ近期控制8例ꎬ显效27例ꎬ有效12例ꎬ无效1例ꎮ总有效率为97.9%ꎮ8 讨论类风湿性关节炎是一种慢性迁延性疾病ꎬ其顽固性和致残性给患者带来巨大的痛苦ꎬ给家庭和社会带来了很大的负担ꎮ目前还没有特效药能根治此病ꎬ因此治疗类风湿关节炎成为医学界的研究热点ꎮ一些新型免疫调节药、生物制剂和基因疗法的药物不断上市ꎬ这些药品能有效减缓或控制类风湿关节炎患者的关节病变ꎬ但是ꎬ上述药物不良反应较大ꎬ有可能旧病未除又添新疾ꎮ蒙医药治疗类风湿关节炎历史悠久ꎬ特别是蒙医的沙疗对类风湿关节炎有较好的疗效ꎬ结合口服蒙药ꎬ显示出极好的临床疗效ꎮ参考文献[1]罗布桑却因丕勒.哲对宁诺尔[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社ꎬ1974:29ꎬ218-219.[2]桑杰扎木苏.蓝塔布[M].北京:民族出版社ꎬ1987:376-378.[3]苏荣扎布ꎬ琪格其图.蒙医内科学[M].北京:民族出版社ꎬ1987:246-248.[4]苏荣扎布ꎬ旺其格.蒙古学百科全书.医学卷[M].内蒙古人民出版社ꎬ2004.2018年6月15日收稿5中国民族医药杂志 2018年9月 第24卷 第9期
蒙西医结合治疗风湿性关节炎的经验
蒙西医结合治疗风湿性关节炎的经验内蒙古锡盟正蓝旗蒙医医I览(027200)扎木苏荣乌兰其其格关键词:风湿性关节炎;蒙西医结合;治疗弪验年圉分类号:R2912文献标识码:B文章编号:1006--6810(2005)增一0086一01异常希热乌索(黄水)是风湿性关节炎的主要原因。在内查。化验抗…0’≤700”阳性.自细胞(WBC)170×1099/L,尿外致病因素下希热乌素偏盛不良反应的反常状态引起三根七常规尿蛋白(++),尿探黄色,心动过速、脉搏96次/rain,X索的相对平衡后免疫功能紊乱、病理改变,主要是关节软骨有线:膝关节腔内大量积水,软组织硬化,血压135/75mmHg。滑膜的损坏,致关节肿痛、屈伸不利。多发于膝、手、足关节。诊为急性风湿性关节炎。西药5%GS:250ml加青霉素钠800希热乌索病分两大类型。血希热混合引起的是热性希热乌素万”静脉滴注7天。I:1服蒙药,早晨煎增登一4汤39送服验病。一般急性发热各部位的关节游走性剧烈痛。巴达干、赫方增登一13味散29,中午嘎布尔一25味散29冰糖水送服,依、寒混合引起的是白希热乌索病。一般发病慢,出现低热,下午查干吉古勒一10味散29开水送服,晚上煎照龙一5汤各部位大小关节腔内瘀血黄水游走性疼痛。两大类型希热乌3z睡前进服孟根鸟索一18味散13粒。治疗7天后上述症状索病是弥漫性结缔组织病,因此误诊是变成慢性病的主要原全部减轻。第2疗程:早晨餐前冰糖水一起沏好伊和塔拉和因。一25散39温服.中午苏布登乌日勒15粒开水送服,下午增l临床资料登一13味散2R开水送服,晚上睡前孟根乌索一18味散13粒笔者1990~2003年期间门诊和病房共治疗希热乌索引开水送服,用7天药。第3疗程:门诊检查患者恢复的非常起的关节炎患者336例。其中7~15岁男10倒.女5例;16好,功能科室的各种检查都正常,患者有精神、食欲好转,膝关~25岁男3l蜘,女25例;26~45岁男58例,女65例;46岁节的红肿热痛瘀黄水的症状消失,所以调整日服药,早晨餐前以上的男67例,女75例。15岁以下的儿童患者大部分是不冰糖水一起沏好伊和塔拉和一25味散29温服.中年增登一注意环境和气候变化、劳动过累,出汗受风雪雨寒冷,扁桃腺13昧敖29餐后送服,下午图嘎拉嘎一5昧散29餐后开水送炎,饮食等。成人都是内外不良因索失去三根七素后得风湿服,晚上睡前朱日恒一17昧散29开水送服。出院后带15天性关节炎。接诊患病时间最长的是10年,最短的是5天。的药,早晨餐前冰糖水一起沏好伊和塔拉和一25味散29温2治疗效果服,中年图嘎拉嘎一5味散29餐后开水送服,下年验方增登按国家认定的蒙医药治疗效果标准,患者的全部临床症一13味散29餐后服,晚上朱日恒一17味散29开水送服。加状消失为痊愈,占30%;主要临床症状消失,能参加日常工作强免疫力、调整三根七素、安神补心、助消化。2003年随访患为好转,53%;症状没有消失为无效,占17%。其中中青年人者,没有复发。恢复快。治愈率高,60岁以上的体弱老年人和病情重的患者4体会的治愈率低。蒙医药学认为希热乌素病是环境因索,气候突然变化、变3典型病例质的饮食、过多的油食、劳动过累、精神不安等不良反应的条患者,达某某,男,40岁,蒙古族,已婚,正蓝旗那日图苏件下.三根七素不平衡,热和寒性希热乌紊紊乱引起一种很难木牧民.从未得过传染病。治的疾病。职业上农牧民的患病率高。所以凋整三根七索,患者1991年10月5~6日寒冷天拉草2天,第三天早晨安神心悸.助消化,改善气血.注意过累、饮食起届,禁忌辛辣起床时候全身不舒服疼痛,坚持着又拉了草1天,晚上全身疼寒性腻食、刺激性食物、新旧变质食物。参加体育活动,经常痛受冷,吃饭前饮白酒2两左右;睡前El服索密痛2片,半夜加强免疫功能,总之在临床工作中我体会到,运用蒙西医结台高烧头痛,大小关节游走性刺痛;尤其是两腿膝关节剧烈疼对希热乌素病进行辨证施治,对患者的康复与治疗有着重要痛;次日早晨嗓子痛、咽不下东西,两膝关节红肿,走路和伸屈的作用。被动、僵硬.第五天来我院门诊就医。主诊:全身疼痛,膝关节红肿热痛,结合临床诊断为热性2004年1c月10日收稿希热乌索引起的急性风湿性关节炎。进一步结合功能科室检欢迎订阅2006年《内蒙古中医药》古中医药)杂志系综合性中医药学术期刊,立足本区,服务全国,面向基层,注重临床,适宜各级中l结合I作者阅读和交流。本刊为双月刊,大16开,每册定价4.50元,全年定价27.00元。国内统I15—1101/R,国际标准刊号ISSNl006--0979,国内邮发代号i6~78.国外发行代号6367/Q,欢迎l若有脱订者可直接向编辑部办理邮购。壁塑造壁直熊鏖墅!i呈自§绫;Q!!Q!!皇适;f!盟!!鲤i!————(内蒙医、中西医一刊号CN大家订阅。
蒙西医结合治疗类风湿关节炎30例临床观察
蒙西医结合治疗类风湿关节炎30例临床观察
目的:观察蒙西医结合治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法:选取60例类风湿关节炎患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予常规西药治疗;观察组在对照组基础上给予蒙药治疗,治疗1个疗程(12周)后观察疗效。结果:观察组患者总有效率为80.00%,明显优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙西医结合治疗类风湿性关节炎患者疗效较好,值得临床推广应用。
标签: 类风湿关节炎;蒙西医结合;临床观察
类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎性疾病[1]。临床表现为对称性、多个周围关节的慢性炎症病变,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见,多见于女性,男女发病比例约为1∶3,血清检测可查到多种自身抗体[2]。该病属于蒙医学中的“陶列”病范畴[3],主要由于体内赫依、希拉、巴达干、齐素、协日乌苏失调,体内协日乌苏增多与齐素混合,病邪客于全身各关节及软组织而导致的慢性疾病。笔者采用蒙西医结合治疗类风湿关节炎取得较好临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年12月我院收治的60例类风湿关节炎患者作为研究对象,所选患者诊断标准参照文献标准[4-5]拟定:患者晨僵时间至少为1小时,并且持续6周或6周以上;患者有3个或3个以上关节区肿胀且持续6周或6周以上;腕、掌指、近端指间关节中,至少有一个关节区肿胀持续6周或6周以上;同时可触及皮下类风湿结节;辅助检查类风湿因子阳性;X线检查有骨组织破坏或骨质疏松;对称性关节炎。符合以上四项即可确诊。排除标准:年龄小于18周岁和大于65周岁患者;合并有严重心脑血管疾病患者;合并有消化系统溃疡及肝、肾功能不全患者及妊娠妇女或哺乳期的妇女等。按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。观察组中男7例,女23例;年龄35~56岁,平均年龄(46.7±11.2)岁;病程12~62个月,平均病程(41.32±5.51)月;X线分期:Ⅰ~Ⅱ期25例,Ⅲ~Ⅳ期5例;关节功能分级Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。对照组中男8例,女22例;年龄33~55岁,平均年龄(45.3±12.6)岁;病程12~65个月,平均病程(42.72±3.92)月;X线分期:Ⅰ~Ⅱ期23例,Ⅲ~Ⅳ期7例;关节功能分级Ⅰ级4例,Ⅱ级19例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例。两组患者年龄、性别、病程、关节功能分级和X线分期等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
