英夫利西单抗治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
英夫利西单抗治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的比较观察英夫利西单抗(infliximab)在治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。
方法25例RA患者分成两组，为对照组和英夫利西单抗组，A组12例接受英夫利西单抗联合甲氨蝶呤(MTX)治疗(第0周，第2周，第6周)，观察治疗前、第1周、第4周及第8周各项观察指标变化，B组13例接受甲氨蝶呤加安慰剂维生素C片治疗。
结果25例RA中，A组治疗后的临床指标、实验室指标均有显著改善，ACR20、ACR50、ACR70有效率显著升高，与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)，DAS28评分较B组有明显下降，疾病活动性降低，有统计学差异(P＜0.01)，而治疗中未发现严重不良反应。
结论生物制剂英夫利西单抗联合MTX治疗方案是治疗RA的新疗法，在临床中有良好疗效，值得推广，造福患者。
【关键词】英夫利西单抗；类风湿关节炎；临床疗效类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一个累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病；其特征的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累的关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续性、反复发作的过程；其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏［1］。
“类克”是一种肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)抑制剂，化学名为英夫利西单抗，它是已获得美国食品药品监督管理局(FDA)及我国国家食品药品监督管理局批准用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及克罗恩病等免疫病的生物制剂。
本文作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取25例我院风湿科2009年3月至2010年6月住院治疗的活动性类风湿性关节炎患者，随即分组，为A组12例和B组13例。
所有患者均证实患者RA，符合1987年美国风湿病协会修正后的诊断标准。
所有病例均无伴结核病、肿瘤、中重度心力衰竭(纽约心脏学会标准Ⅲ/IV级)、严重感染等病史。
两组病例共25例，男5例，女20例，平均年龄47.3岁，病程平均5.1年。
1.2 治疗英夫利西单抗药物说明书使用方法首次给予本品3 mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。
本品应与甲氨蝶呤合用。
对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整到10 mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。
A组：英夫利西单抗加入盐水静脉滴注，联合服用MTX(每周约7.5～20 mg，一天内服完)。
英夫利西单抗首次给予3 mg/kg，并在0、2、6周给予英夫利西单抗治疗；B组13例接受MTX加安慰剂维生素C片治疗，记录治疗前后观察指标变化。
所有患者治疗中可同时使用非甾体类抗炎药(NSAID)，并辅以补充叶酸、补钙、护胃制酸等对症治疗，两组病例定期随访，并在以首次给药后的第1周、第4周和第8周记录各项观察指标。
1.3 观察临床指标分别在第1次用药及用药第2、6周记录患者关节肿胀数目、关节压痛数、关节功能、患者及医生对疾病总体评价、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节X线片改变、晨僵情况、类风湿因子(RF)血清浓度；⑦疾病活动性评分(DAS):DAS28评分以28个关节计分，参照Prevoo等［2］研究，DAS28＞5.1表示疾病活动；DAS28＜3.2表示疾病活动性低；DAS28＜2.6表示疾病缓解。
临床上根据关节肿痛减少的程度，按美国风湿病学会提出的达到ACR20、ACR50和ACR70标准来评分，ACR20、50、70的定义是：患者僵硬及肿胀关节数(28个)有20％、50％、70％的改善以及下列5项中至少3项的改善：①患者评估的疼痛V AS评分；②患者评估的疾病总体状况V AS评分；③医生评估的疾病总体状况V AS评分；④健康状况问卷；⑤急性期反应物(ESR 或CRP)［3］。
1.4 统计学分析运用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用方差分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果英夫利西单抗A组12名患者联合使用DMARD药物MTX治疗，使用英夫利西单抗治疗后，患者关节肿胀、肿胀数目、血沉、C反应蛋白、血清类风湿因子浓度、关节X线改变有不同程度改善，并与对照B组差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗中使用英夫利西单抗，未出现明显不良反应。
A组经治疗后第1周，ACR20、ACR50、ACR70分别达到33.3%、16.7%、8.3%；B组经治疗后第1周，ACR20、ACR50、ACR70分别达到15.4 %、0.0 %、0.0 %；第4周时，A组ACR20、ACR50、ACR70分别达到50.0%、33.3%、8.3%；第4周B组ACR20、ACR50、ACR70分别达到23.8%、15.4 %、0.0 %；而第8周A组的ACR20、ACR50、ACR70分别达到67.7%、41.7%、25.0%；第8周B组的ACR20、ACR50、ACR70分别达到30.8%、15.4%、7.7%。
A组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
A组在第1、4及8周的DAS28评分＜3.2的百分率分别是33.3%、58.3%、83.3%，B组在1、4及8周的DAS28评分＜3.2的百分比分别是7.7%、23.1%、38.5%，A组DAS28评分较B组有明显下降，疾病活动性降低，两组比较具有统计学差异(P＜0.01)。
3 讨论类风湿关节炎最主要的病理改变是慢性滑膜炎［1］。
滑膜细胞及滑膜组织中浸润的巨噬细胞、T淋巴细胞分泌大量促炎因子T NF-α等，诱导软骨和骨破坏，研究已证实了T NF-α是RA炎症反应中最重要一环，在RA发病机制中具重要作用［4］。
由于本病的具体病因仍不明，因此临床上尚缺乏根治及预防RA。
在以往的药物治疗RA中，主要有非甾体抗炎药物(NSAID)、改变病情抗风湿药(DMARD)和糖皮质激素；但很多患者长期使用上述药物后容易出现激素依赖或激素抵抗，且还会产生骨质疏松、消化性溃疡、继发感染、骨髓抑制等不良反应，从而影响药物疗效及患者依从性。
英夫利西单抗于2007年9月1日获准在我国上市。
它是一种人/鼠嵌合的抗TNF-αIgG1Κ同型链单克隆抗体，该抗体可变区(Fab)为小鼠蛋白，恒定区(Fc)则为人的蛋白序列［5］。
有研究指出英夫利西单抗通过与可溶性和转膜TNF-α相结合，阻止TNF-α与细胞表面TNF-α受体的结合而发挥其抗TNF-α的生物学作用，并诱导分泌TNF-α的免疫细胞凋亡［6］。
国外有研究显示，TNF-α抑制剂能有效降低急性期炎症蛋白水平，抑制抑制炎症细胞向关节炎症部位趋化聚集［7］。
目前公认TNF-α是一种很强的促炎因子，而英夫利西单抗可以通过识别、结合并阻断体内TNF-α,降低TNF-α引起的炎症反应,缓解疾病症状,并抑制关节组织损害和骨侵蚀，阻断TNF-α被证明能有效治疗许多自身免疫性疾病和慢性炎症性疾病［8，9］。
本研究及国内外研究显示英夫利西单抗的消炎止痛作用强，能迅速控制关节滑膜炎症，延缓并阻止软骨和骨的破坏，改善关节功能，显著降低致残率，改善患者的生活质量。
本次研究以及目前国内外研究报道均未发现使用英夫利西单抗导致的严重不良事件；但已知对鼠源蛋白或英夫利西单抗药物过敏的患者、患有中重度心力衰竭的患者、有严重感染、活动性结核病患者、妊娠期及哺乳妇女等禁忌使用。
然而英夫利西单抗的治疗费用高昂，且不能根治RA，在治疗RA中仍需进一步研究。
参考文献［1］陆再英，钟南山,等.内科学.第7版.北京，人民卫生出版社,2008.［2］PREVOO ML，K UPER HH，V AN T HOFMA，et al. Modified disease activity scores that include twenty﹣eight﹣joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis.A rthritis Rheum，1995，38(1):315-324.［3］管剑龙，赵东宝,等.风湿病学临床实践指南.第二军医大学出版社,2008.［4］FELDMANN M，BRENNAN FM，FOXWELL BM，et al. The role of TNF alpha and L-1 in rheumatoid arthritis.Curr Dir Autoimmun，2001，3:188-199.［5］邓小虎，黄烽.英夫利西单抗治疗炎性关节病的研究进展.中国药物应用与监测，2006，3 (6):10-14.［6］殷彤，陈友光,等.注射用英夫利西单抗.中国新药杂志，2009,11(18):978-980.［7］CHARLESP，ELLIOTTMJ，DA VISD，et al. Regulation of cytokines，cytokine inhibitors，and acute-phase proteins following anti-TNF-alpha therapy in rheumatoid arthritis.J Immunol，1999，163 (3):1521-1528.［8］杨春花，黄烽,等.英夫利西单抗在风湿性疾病中的应用.中国药物应用与监测，2006,6:5-10.［9］V ANDER BI JLAE，GOEKOOP-RU ITERMAN YP，DE VRIESBOUW STRA JK，et al. Infliximab and methotrexate as induction therapy in patients with early rheumatoid arthritis. A rthritis Rheum，2007，56 (7):2129-2134.。
英夫利西单抗在类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的用药观察和护理
英夫利西单抗在类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的用药观察和
护理
陈伟玲;李纬明;冯怿霞
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)007
【摘要】目的:探讨应用英夫利西单抗治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的用药观察和合理护理方法.方法:纳入使用英夫利西单抗的共134例类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的患者,配置药物采取严格的无菌操作,采用先慢后快的输注方式,输液期间密切观察不良反应的发生.结果:1例患者出现过敏反应,及时停止输液并且采取治疗后,恢复输液,未再出现不良反应.结论:有效的护理干预和规范操作可有效降低英夫利西单抗治疗过程中不良反应的发生.
【总页数】1页(P252-252)
【作者】陈伟玲;李纬明;冯怿霞
【作者单位】510080,广东省广州市中山大学附属第一医院风湿内科;510080,广东省广州市中山大学附属第一医院风湿内科;510080,广东省广州市中山大学附属第一医院风湿内科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.基于文本挖掘技术分析类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎和哮喘中医用药规律 [J], 丁晓蓉;吕毅斌;王志飞;郑光;郭洪涛;姜淼;吕爱平
2.英夫利西单抗在类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的用药观察和护理 [J], 陈伟玲;李纬明;冯怿霞
3.英夫利西单抗治疗风湿免疫疾病的不良反应的观察和护理 [J], 詹晓芳
4.英夫利西单抗在强直性脊柱炎治疗中的应用及对生活质量的影响 [J], 李晓明;杨军锋
5.美洛昔康联合英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响 [J], 胡娇娇;王涛
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英夫利西单抗辅助治疗严重类风湿关节炎28例疗效观察
英夫利西单抗辅助治疗严重类风湿关节炎28例疗效观察杨润薇【摘要】目的探讨英夫利西单抗治疗严重类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法选择医院风湿科收治的严重RA患者57例,根据患者入院时间分为联合组28例和常规组29例.两组患者均给与甲氨蝶呤治疗,联合组患者在此基础上加用英夫利西单抗治疗,均治疗24周.结果治疗后,联合组的晨僵时间、休息痛、关节肿胀数、关节压痛数较常规组显著减少,握力显著增强(P＜0.05);两组患者的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且联合组降低幅度更显著(P＜0.05);治疗12周后,联合组的ACR50率为21.43％,显著高于常规组的3.45％ (P ＜0.05),两组患者的ACR20及ACR70率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24周后,联合组的ACR70率为42.86％,显著高于常规组的6.90％(P＜0.05);治疗过程中联合组的不良反应率为25.00％,常规组为10.34％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论英夫利西单抗辅助甲氨蝶呤治疗严重RA患者,有更显著的临床疗效,且不会增加不良反应的发生率,值得推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】2页(P80-81)【关键词】英夫利西单抗;类风湿关节炎;药品不良反应【作者】杨润薇【作者单位】湖北省武汉市普仁医院风湿免疫科,湖北武汉430081【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.6类风湿关节炎（RA）是以慢性滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病，具体表现为关节滑膜炎，随着病情的发展最终导致关节软骨、肌腱和韧带等组织及多个脏器的损害，严重者可能导致患者残疾［1-2］。
RA的发病机制目前尚未具体阐明，可能与遗传、感染和激素改变等相关，其主要病理特点为多个周围关节出现对称性、持续性的慢性炎性病变［3］。
英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果观察及护理
英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果观察及护理作者：程琳来源：《中国实用医药》2013年第09期【摘要】目的观察英夫利西单抗治疗类风湿关节炎（RA）的效果，并总结其护理经验。
方法将45例RA患者按照研究方案给予3次静脉输注英夫利单抗治疗，并在治疗前，及治疗后10周完成类风湿关节炎生命质量量表。
严格按照操作规程输注，密切观察病情变化。
结果患者治疗10周后生理，心理，社会功能，健康自我认识及总体生命质量较治疗前明显改善（P【关键词】英夫利西单抗；类风湿关节炎；生命质量；护理类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以对称性关节炎为主要表现的异质性，系统性、自身免疫性疾病。
本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一[1]。
近年来随着分子生物及免疫学技术的进步，靶向治疗已成为RA治疗的新方法。
我科自2010年5月至2012年5月，对45例患者采用生物制剂英夫利西单抗治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 45例患者中，男9例、女36例，年龄25～60岁，平均42岁；病程2～18年，平均10年。
所有患者均符合美国风湿学会1987年诊断标准[2]，排除银屑病型关节炎、结核病及严重活动性感染等。
1.2 方法1.2.1 给药方法英夫利西单抗按3 mg/kg加人0.9%氯化钠注射液250 rnl中静脉滴注，第0、2、6周用药1次。
1.2.2 调查方法本研究采用专门为RA患者编制的《类风湿关节炎患者生命质量量表》[3]，该量表共有 29 条条目，包括生理、心理、社会和健康自我认识四个亚量表。
该量表为自填量表，由经过培训的专人负责发放量表，不识字者由受过专门训练的工作人员根据患者意见填写。
所有入选患者在治疗前及治疗10周后进行问卷调查。
生命质量量表中每一个问题，按1～5分5级评分，分数越低代表生命质量越好。
计算各亚表分值，应用极距加权法[（最大值-最小值）±标准差]得出生命质量总分。
托珠单抗与英夫利西单抗在类风湿关节炎治疗中的疗效评价
托珠单抗与英夫利西单抗在类风湿关节炎治疗中的疗效评价张挺;周艳;李永吉;朱小春【摘要】目的比较托珠单抗与英夫利西单抗在治疗类风湿关节炎患者的疗效差异性.方法选取类风湿关节炎患者60例,分为托珠单抗组(30例)、英夫利西组(30例),联合甲氨蝶呤治疗,分别记录两组患者治疗前后每次的临床症状、实验室指标变化及不良反应情况,并进行分析对比.结果托珠单抗组在第2次、第3次、第4次输注时的血沉、疾病活动度评分(DAS)28评分、疼痛评分明显低于英夫利西单抗组,差异有统计学意义(t分别=2.89、4.45、3.84、2.78、5.11、4.24、2.56、2.41、2.74,P均<0.05);托珠单抗组在第3次、第4次输注时的关节压痛数明显低于英夫利西单抗组,差异有统计学意义(t分别=2.24、2.08,P均<0.05).英夫利西单抗组中有8例患者在第4次输注时出现了DAS28评分反弹,托珠单抗组中有2例出现类似情况.英夫利西单抗组中疗效反弹的患者第4次输注DAS28评分明显高于第3次输注,差异具有统计学意义(t=3.54,P<0.05);疗效反弹的患者关节肿胀数更少、压痛痛数少、DAS28评分更低、病程更长(t分别=2.67、2.19、2.13、2.11,P均<0.05).两组患者均无严重药物不良反应发生.结论托珠单抗能更快降低患者的炎症指标,改善患者疼痛症状,更快达到疾病低活动状态,并能较好地维持治疗效果.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2017(015)003【总页数】4页(P255-258)【关键词】类风湿关节炎;托珠单抗;英夫利西单抗【作者】张挺;周艳;李永吉;朱小春【作者单位】325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院风湿免疫科;325000浙江温州,温州医科大学附属第一医院风湿免疫科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院风湿免疫科;325000 浙江温州,温州医科大学附属第一医院风湿免疫科【正文语种】中文类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。
英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效初步评定及护理
英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效初步评定及护理作者：张留静来源：《中国实用医药》2016年第12期【摘要】目的探讨英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的临床效果及护理。
方法 86例类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。
两组患者均采用英夫利西单抗治疗，对照组采用一般护理，观察组采用针对性护理，对比两组患者肿胀和触痛关节计数改善达20%（ACR20）例数和不良反应发生率。
结果治疗14周后观察组患者ACR20达标例数多于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】英夫利西单抗；类风湿关节炎；疗效；护理类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，因关节外组织器官受累，常引起关节肿胀、疼痛和炎症反应等，致使患者生活质量下降[1]。
随着医药技术的不断发展，近年来生物制剂对类风湿关节炎的治疗效果逐渐被临床医生和患者接受[2]。
为探讨英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果，抽取在本院就诊的86例类风湿关节炎患者进行研究，现将情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料抽取2014年6月～2015年2月在本院就诊的86例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。
所有研究对象均符合美国风湿病协会1987年诊断标准[3]，且均已排除恶性肿瘤、肺结核和多发性硬化等疾病。
对照组男22例，女21例，年龄22～58岁，平均年龄（42.3±5.2）岁；观察组男23例，女20例，年龄23～61岁，平均年龄（43.6±5.8）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者均采用英夫利西单抗治疗，分别在0、2、6周及之后每隔8周静脉注射3 mg/kg英夫利西单抗。
对照组采用一般护理，遵医嘱用药，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生酌情处理。
观察组采用针对性护理，具体如下：①用药前护理：采用口头和书面形式向患者介绍英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的作用、用法、注意事项和不良反应的处理方法等，提高患者的治疗依从性，促进治疗效果；对采用英夫利西单抗治疗的所有患者均进行 5 TU 结核菌素纯蛋白衍生物试验，在治疗过程中应定期复查，如出现结核菌感染则及时调整治疗方案。
英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果
英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果目的观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。
方法选择本院2011年9月～2013年9月收治的活動性类风湿关节炎患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组采用口服甲氨蝶呤及安慰剂维生素C片治疗，观察组采用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗（口服甲氨蝶呤10 mg，1次/周，静脉注射5 mg/kg的英夫利西单抗，第1次给药后的第2、6周及以后每隔8周给予同量的英夫利西单抗进行持续治疗），观察两组的相关观察指标及治疗效果。
结果观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组治疗后的关节肿胀发生率、关节压痛发生率、红细胞沉降率及C 反应蛋白比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果明显，值得临床推广应用。
标签：英夫利西单抗；甲氨蝶呤；活动性类风湿关节炎；疗效风湿性关节炎是累及患者周围关节的多系统具有炎症性的一种自身免疫疾病，其临床表现主要有受累关节肿胀、疼痛及功能下降等，病变具有持续性、反复性[1-2]，因此，抑制炎性细胞的产生或者阻断产生具有至关重要的作用，而英夫利西单抗联合甲氨蝶呤对治疗活动性类风湿关节炎具有一定的疗效，在治疗活动性类风湿关节炎的过程中起重要作用，本文主要观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年9月～2013年9月收治的活动性类风湿关节炎患者60例，并随机分为对照组与观察组，各30例，其中对照组男性12例，女性18例，年龄42～71岁，平均为48.3岁；观察组男性15例，女性15例，年龄43～73岁，平均为48.6岁。
两组患者均符合活动性类风湿关节炎诊断标准，所有患者均无肿瘤、结核病、严重感染及中重度心力衰竭等症状。
两组患者的年龄、性别、病史等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
托珠单抗与英夫利昔单抗在类风湿关节炎治疗中的效果分析
托珠单抗与英夫利昔单抗在类风湿关节炎治疗中的效果分析摘要：目的：类风湿关节炎分别采用英夫利昔单抗和托珠单抗治疗，观察两种治疗方法效果。
方法：将我科2019年1月--2020年12月的类风湿关节炎82例患者作为观察对象，并且分成试验组与参考组，分别采用托珠单抗治疗和使用英夫利昔单抗治疗，对比两种治疗方法效果。
结果：（1）试验组和参考组治疗后血沉指标、C反应蛋白指标对照中，试验组分别是10.53±0.87（mg/l）、5.82±0.53（mm/h），参考组分别是29.64±3.71（mg/l）、11.41±1.07（mm/h），（t=7.285,p=0.000），结果有差异。
（2）试验组和参考组治疗后DAS28评分对照中，试验组为2.18±0.31（分），参考组为3.52±0.45（分），（t=7.361,p=0.000），结果有差异。
结论：类风湿关节炎采用托珠单抗治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：类风湿关节炎；英夫利昔单抗；托珠单抗类风湿关节炎在临床上是一种常见病症，该种病症发病后会引起患者关节疼痛，严重时会出现关节变形，影响患者的活动功能，导致患者后期生活质量不高。
目前，对该种病症的发病机理分析，主要原因和两个因素有直接关系，一个是肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；另一种是白介素-6（IL-6）。
这两种影响因素引起患者类风湿关节炎，因此在临床上主要是针对以上两个因素采用针对性的药物治疗。
目前，对以上两种因素治疗的主要药物是托珠单抗和英夫利昔单抗，这两种药物在临床上应用后各有优点，临床上的医生需要选择性使用以上两种药物治疗。
为了在临床上更好的选择药物治疗，临床上的医务人员需要对两种药物治疗效果分析，并且在研究过程中选择最佳治疗方案，以此来提高患者治疗效果。
基于此，本组研究类风湿关节炎分别采用英夫利昔单抗和托珠单抗治疗，观察两种治疗方法效果[1]。
英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果观察及护理
英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果观察及护理【摘要】目的观察英夫利西单抗治疗类风湿关节炎（RA）的效果，并总结其护理经验。
方法将45例RA患者按照研究方案给予3次静脉输注英夫利单抗治疗，并在治疗前，及治疗后10周完成类风湿关节炎生命质量量表。
严格按照操作规程输注，密切观察病情变化。
结果患者治疗10周后生理，心理，社会功能，健康自我认识及总体生命质量较治疗前明显改善（P＜0.05）。
45例患者均未发生严重不良反应，仅有2例出现输注后皮肤瘙痒，予减慢输液速度处理，完成输液治疗后症状自行消失。
结论英夫利单抗治疗RA能有效改善患者生命质量，有效的护理干预和严格的操作规程能有效地减少英夫利单抗治疗过程中的不良反应。
【关键词】英夫利西单抗；类风湿关节炎；生命质量；护理类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以对称性关节炎为主要表现的异质性，系统性、自身免疫性疾病。
本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一[1]。
近年来随着分子生物及免疫学技术的进步，靶向治疗已成为RA治疗的新方法。
我科自2010年5月至2012年5月，对45例患者采用生物制剂英夫利西单抗治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料45例患者中，男9例、女36例，年龄25～60岁，平均42岁；病程2～18年，平均10年。
所有患者均符合美国风湿学会1987年诊断标准[2]，排除银屑病型关节炎、结核病及严重活动性感染等。
1.2 方法1.2.1 给药方法英夫利西单抗按3 mg/kg加人0.9%氯化钠注射液250 rnl中静脉滴注，第0、2、6周用药1次。
1.2.2 调查方法本研究采用专门为RA患者编制的《类风湿关节炎患者生命质量量表》[3]，该量表共有29 条条目，包括生理、心理、社会和健康自我认识四个亚量表。
该量表为自填量表，由经过培训的专人负责发放量表，不识字者由受过专门训练的工作人员根据患者意见填写。
英夫利西单抗辅助治疗类风湿性关节炎的效果观察
级等 一般 资 料差 异均 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞００ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
【 作者简介】蔡明 （９ １３ ）男 ， １６ ．一 ， 汉族 ， 庆人 ， 重 本科 ， 副主任医师 ； 研究 方
向： 骨科 。
资料 以均数 ± 准差 （ ） 示 ， 间 比较采用 ｔ 验 ， 数 资 标 表 组 检 计
不 良反应 发生 情况 。 结果 实验 组患 者 的总 有效 率显 著高 于 对 照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ ；实验组 患 者 的类 风湿 因 子 （ ） Ｃ ＲＦ 、 反 应 蛋 白 （ Ｒ 、 沉 （ Ｓ 指标 水平 均显 著低 于对 照 组 （ Ｃ Ｐ）血 Ｅ Ｒ） Ｐ＜００ ） 实验 组患 者 的晨僵 时 间 、 节 肿胀 数 、 节压 痛 ． ； ５ 关 关 数 明显 少于 对照 组 （ Ｐ＜００ ） 实验 组 的总不 良反应 发生 率显 著低 于 对照组 （ ．５ ； Ｐ＜００ ） 结论 临 床上应 用英 夫 利西 ．５ 。 单抗 辅 助治疗 类 风湿性 关 节 炎 的效 果显 著 。 【 键词 】 风湿性 关 节 炎 ； 夫利 西单抗 ； 关 类 英 临床 疗效 【 中图分 类 号】 ６ ４３ Ｒ ８ ． 【 文献 标识 码１ Ａ 【 文章 编 号】 ６ ３ ７ １ ２ １ ０ ｂ）０ ６ — ２ １ ７ — ２ ０（０ ２）８（ 一 ０ ８ ０
ｓ ｏｌｎｊｉｔ ａ ｄｊｉｔ ｅｄ ｒｅｓｉ ｅｔ ａｍ ｎ ｏ ｐｗ ｒ ｉｎｆ ａｔ ｅｓｔａ ｅｃｎｒｌ ｒｕ 尸＜００ ）ｔｅｔｔｌ ｗ ｌ ｎｓ ｎ ｎ ｎ ｅｎ ｓ ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｕ ｅｅｓ ｉｃ ｎｌ ｌｓ ｈｎｔ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ｅ ｏ ｏ ｔ ｎｈ ｒ ｒ ｇ ｇｉ ｙ ｈ ｏｇ ．５；ｈ ａ ｏ ｉｃｄ ｎ ｅｏ ｖｒｅｒａｔ ｎ ｎｔｅｔ ａｍｅｔ ｒｕ ａ ｉｎｆ ａ ｔ ｗ ｒｔａ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｎ ｉｅ ｃ ｆ ｄ ｅｓ ｃｉ ｓｉ ｅｔ ｎ ｏｐｗ ｓｓ ｉｃ ｎｌ ｌ ｅ ｎｔｅｃｎｒ ｏｐ ｆ ａ ｅ ｏ ｈ ｒ ｇ ｇｉ ｙｏ ｈ ｏｇ Ｐ＜００ ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ．５． ｎ ｌｓｏ
英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
喻灿球;赵丽萍
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2011(21)5
【摘要】目的观察英夫利西单抗治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法选择该
科门诊和住院RA患者18例,用英夫利西单抗治疗,观察用药前后临床症状和实验
室指标.结果用药后6周患者关节肿胀、关节压痛数,ESR、CRP、RF及DAS28评分均明显改善(P<0.05).结论英夫利西单抗是一种治疗类风湿关节炎安全、起效快、疗效显著的药物.
【总页数】2页(P682-683)
【作者】喻灿球;赵丽萍
【作者单位】中南大学湘雅二医院风湿免疫科,湖南,长沙,410011;中南大学湘雅二
医院风湿免疫科,湖南,长沙,410011
【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
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