浅谈慢性心衰的中西医结合治疗
人参 １ ０ ｇ 、 白术 １ ０ ｇ 、陈皮 ６ ｇ 、当归 １ ５ ｇ 、丹参 ３ ０ ｇ 、川芎 ６ ｇ 、木香 ６ ｇ 、红花 １ ０ ｇ 、桃仁 １ ０ ｇ 、牛膝 １ ５ ｇ 、甘草 ３ ｇ 。 将 药放入 罐中 ， 加水 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 浸泡 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 文火慢煎 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，
取汁 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 分 ２次 口服 。
２ ． ３ 观察 指标
（ １ ）治 疗 前 后 患者 临床 表 现 、 心 率 、 血 压 ； （ ２ ）超 声
心动 图观 测治疗前后左室射 血分数、心功能、抽血 查钾钠 离 子 ；（ ３ ）对 比治疗 前后心功能状态：心功能分级 、６分钟步
４ 讨论 慢性心衰是 由于心肌 、 心瓣膜 的严重损 害、 心室腔扩大， 导致心肌收缩力下降 ，心排血量不足，器 官、组织血液灌注 不足，肺循环 、 体循环瘀血 。中医认为 ，该病属 心悸 、 怔忡 、 心 痹 、 咳 喘 、痰 饮 、 水肿 、瘀 血 病 症 范 畴 ，基 本 病 理 是 气 虚 血 瘀 水 停 ， 瘀 血 、痰 饮 、 水湿 是病 理产 物 ，瘀 从 气 虚 来 ，水 自瘀血生； 络脉瘀滞， 气 血不畅， 水饮停 聚又加重 心脏负担 ， 形 成 恶 性 循 环 。“ 心主血脉 ” 、“ 气为血帅 ” 、“ 气行血行 ” ，血 液的运行依赖心气推动 ，这与现代 医学 的血流动力学和微循 环 学有 共同处，对气虚血瘀证要注重益气活血化瘀 ，方能提 高疗效。因此益气活 血法 ，能够有效 的改善临床症状 以及心 脏 的功 能 ，《 神 农 本 草 经 》这 一 古书 中 曾提 到 ，黄 芪 为 “ 补 药 之长 ” ，气为人体生命活动 的动力 ，气虚则血行无力 ，营 血瘀滞 。黄 芪能补脾 胃之 气，促进气血 ，活血化瘀 ，增强机 体 的免疫力 。而 且不少研 究证 明，黄 芪可 以改善心脏 功能 ； 人 参可 以滋 补元 气，能够在治疗 心肌营养不 良、心绞痛等疾 病方面起 到有效作用 ；陈皮 的主要功用为止咳化痰 ；丹参主 要用于 活血祛瘀 、通 经止痛、清心除烦 、凉血消痈， 伸张外 部血 管， 增 进小循环系统， 抗凝 ， 促使纤溶， 控制血小板凝 结 ； 川 芎 能活 血 化 瘀 ，追 风 止 痛 ；木 香 能 理 气 中和 健 脾 ，尤 善 能 通 脾 胃不 和 ；红 花 和 桃 仁 能 活 血 化 瘀 舒 经 络 ，抵 当 血 栓 ，使 血管 阻力 降低 ，改变血液流动 的速度 ；牛膝性能和善能下通 行， 能治活血化瘀；多种药并用， 就能达到补气和活血化 瘀 目 标。
２ 治疗方法， ｌ ４ 天 １疗程
２ ． １对照组 吸 氧 、纠 正 电解 质 紊 乱 和 酸 碱 平 衡 失 调 、控 制 感 染 、扩 冠、强心、利尿 、血管紧张素转换酶抑制剂、减慢心率 、控 制 心律失常等 ； ２ ． ２ 治疗组 在对 照组基础上加服益气活血汤 ， 中药 组成 ： 黄芪 ５ ０ ｇ 、 注 ：与 对 照 组 比较 ：△Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， △△ Ｐ ＜０ ． ０ １ ； 与本 组
行试验 。
２ ． ４疗效 判断标准 ［ ２ ］
按Ｎ Ｙ Ｈ Ａ心功 能分 级法 ， 评定心功能疗效 ： 显 效 ： 心 衰 基 本控制或 心功 能提 高 ２级 以上；有效：心功能提高 １ 级， 但 不及 ２ 级 ；无 效：心功 能提 高不 足 １级；恶化 ：心功能恶化 ｌ级 或 １ 级 以上 ２ ． ５ 统计学方 法 应用 Ｐ Ｅ Ｍ Ｓ ３ ． １统 计 软 件 。计 量 资 料 以表 示 ，治 疗 前 后 比 较采用配对 ｔ 检验 ，组 间比较采用 ｔ 检验 ，计量资料 以率表 示，采用 ｘ ２检验 ，Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 ３结果 ３ ． １疗效 比较 治疗组总有效果为 ９ ８ ． ３ ％ 高 出对照组 的 ８ ５ ％ ，治疗组较 对照组疗效更好 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。见 表 １ 。 表 ｌ ２组疗效 比较 ［ 例 （ ％ ）］
３ ． ２｝ 玎 Ｒ 、Ｂ Ｐ 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、６ ｍ ｉ ｎ步行试验、钾钠离子 、心功 能 比较 ２组均有 明显改善 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，治疗组与对照组 比较差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 表 ２ ２组 治 疗 前后 Ｈ Ｒ 、Ｂ Ｐ 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、６ ｍ ｉ ｎ步 行 试 验 、 钾 钠离子 、心功能变化 比较 （ ｘ±ｓ）
显著 。
关 键 词 ：益 气活血 汤 常规 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 临床 研 究 中 图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ９
１临床资料 １ ． １一般 资料 将我院治疗 的 １ ２ ０例慢性 心力衰竭住 院患者，随机分为 ２组 ，治 疗 组 ６ Ｏ 例， 男３ ２ 例 ，女 ２ ８例 ；心 功 能 ２级 ２ ５例 ， 心功能 ３级 ２ Ｏ例，心功能 ４级 ｌ ５ 例 ，其中冠心病 ３ ９例 ， 扩张型心脏病 １ 例 、风 湿 性 心 脏 病 ２例 、高 血 压 性 心 脏 病 ｌ ８ 例；对照组 ６ ０例，男 ３ Ｏ例 ，女 ３ ０例 ；心功能 ２级 ２ ３例 ， 心功能 ３级 ２ １例，心功能 ４级 １ ６例 ，其中冠心病 ４ ２ 例， 扩张型心脏病 １ 例 、风湿性心脏病 ２例 、高血压性心脏病 ｌ ５ 例。２组性别、年龄 、病 因、心功能等一般情况 比较 ，差 异 无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比 性 。 １ ． ２诊断标准 参照 《 内科 学 》 教 材 第 ７版 ［ １ ］ ：根 据 临 床 表 现 ， 呼吸 困难 和心源性水肿特点可诊断 ，同时应包括其 基本心脏 病病 因，病理解剖和病理生理诊 断及 心功 能分级
中国科技期刊数据库 医药
浅谈 慢性 心衰 的 中西医结合治疗
王 豪
浙江省玉环县 中医院 浙江 玉环 ３ １ ７ ６ ０ ０
摘 要 ： 目的 ： 中西 医联 合观 测在 慢 性 心 脏 衰 竭 医治 中益 气 活血 汤 的 临床 效 果 。 方 法 ：慢 性 心脏 衰竭 病 患 １ ２ ０例 ： 随机 分 为 ２ 组，对照组 ６ ０例 为 一 般 西 医抗 心 脏 衰 竭 医 治 ， 医治 组 ６ ０ 例 为 对 照 组 医治 根 基 上服 用益 气 活血 汤 ，２组 都是 以 １ ４天 为 一 个 疗 程 ， 当一 疗 程 结 束 后 ， 再进 行观 测 ２组 整体 治 疗 效 果 及 心 率 的 快 慢 、 血 压 的 高低 、６分 钟 步行 进 行 检 验 其 电解 质 指 标 的 变化 状况 ，且进行对 比。结 果：治疗 组总有效率 ９ ８ ． ３ ％ 明显高于对 照组 ８ ５ ％ ，差异有统计学意义 （ ｐ ＜０ ． ０ １ ） ，２组心率 、血压、射 血 分 数 、 电解 质 、心 功 能均 有 明 显 改 善 ， 且 治 疗 组 改 善 优 于 对 照 组 （ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ：益 气 活血 汤联 合 常规 抗 心 衰 治疗 疗 效
浅谈黄永生教授治疗顽固性心衰的经验
黄永生教授治疗顽固性心衰的经验黄晶黄永生教授从事心血管内科临床治疗30余载，领导全科室工作人员运用中医药攻克了无数疑难杂症，尤其在治疗顽固性心衰中，采用中西医两法，收到了满意的疗效,积累了十分丰富的临床经验。
不论何种心脏病，进入慢性CHF阶段，根据流行病学调查，生命极限多为3至5年。
为延长患者生命，黄永生教授采用中西药配合的方法，多能达到提高患者生命质量的目的。
现将其经验介绍如下。
西药治疗(我科命名为心衰Ⅱ号)：参照《中国实用内科杂志》97．4期，治疗顽固性心衰的经验体会，广州高若星，结合近几年来应用实践，调整如下:5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml酚妥拉明10mg～20mg多巴胺20mg～40 mg 泵点多巴酚丁胺100mg 8滴/分速尿20mg～200mg氯化钾0.75g中药治疗：白通加猪胆汁汤:制附子(先煎1小时) 15.0g－30.0g 干姜15.0g 葱白1～4只(去根须及叶) 童子尿(中段) 20ml－50ml 猪胆汁10ml－20ml先煎附子，后入干姜、葱白,服时加入尿、胆汁，日2次，早晚服。
该方主见于《伤寒论》315条:“少阴病，下利，脉微者，与白通汤。
利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。
”解释：少阴病，下利脉微，乃阳气微，阳为阴拒，予白通汤通阳下济，则利自止。
若利不止，是阴液欲下脱，脉微而至无脉，是阴阳之气上下已不能交接；且真寒之厥逆与假热之干呕心烦同时并见，阳无所附，欲上脱。
故除用白通汤通阳外，加入猪胆汁、人尿，引阳入阴，使阳气得以上引下济，诸症可愈。
顽固性心衰患者，通过西药的扩血管、强心、利尿后，水肿消，能平卧，但疗效不巩固，易反复。
常在停止静点3～5天后又出现浮肿、尿少，说明肾阳虚极，不能化气逐水，水饮上凌心肺而复作。
经用白通加猪胆汁汤后，疗效巩固，患者恢复较好，提高了生活、生命质量。
病案举例：例1．郭榆树，男，54岁，汉族，干部。
住院号116973。
中医治疗心衰的方法
中医治疗心衰的方法
中医治疗心衰的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿、气功等。
1. 中药治疗：中医药认为心衰多由心阳不足、气血不足、水液内停等导致，可选用补心阳、养气血、利水退肿的中药进行治疗。
常用的中药包括麦冬、黄芪、人参、丹参、山药等。
2. 针灸：针灸可通过调整人体的气血运行和调节心脏功能来改善心衰症状。
常用的针灸穴位包括心包、心系、神门等。
3. 推拿：推拿可通过按摩和推拿手法来改善心衰症状和促进血液循环。
常用的推拿手法包括推、拿、揉、按等。
4. 气功：气功通过调节呼吸和运动来改善心衰症状。
常用的气功包括五禽戏、八段锦等。
需要注意的是，中医治疗心衰通常是辅助治疗，不能替代西医治疗。
在接受中医治疗的同时，患者应继续接受西医的规范治疗，并在医生指导下进行综合治疗。
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。
（1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。
（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。
随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。
常伴乏力、腹胀等。
（3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅等病史。
2.西医诊断标准参考中华医学会心血管病学分会2014年发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。
（1）主要条件：①阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸；②颈静脉怒张；③肺部罗音；④心脏扩大；⑤急性肺水肿；⑥第三心音奔马律；⑦静脉压增高>1.57kpa(16cmH2O)；⑧循环时间>25秒；⑨肝颈静脉返流征阳性。
（2）次要条件：①踝部水肿；②夜间咳嗽活动后呼吸困难；③肝肿大；④胸腔积液；⑤肺活量降低到最大肺活量的1/3；⑥心动过速；⑦治疗后5天内体重减轻>4.5kg。
同时存在2个主项或1个主项加2个次项，即可诊断为心力衰竭。
超声心动图指标：①收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数(EF值)，虽不够精确，但方便实用。
正常EF值>50%，运动时至少增加5%。
②舒张功能：目前大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱间接测定心室舒张功能，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期心室充盈最大值为A峰，E/A为两者之比值。
正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大。
舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。
心力衰竭严重程度分级标准：美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为心功能四级，心力衰竭三度：I级（心功能代偿期）：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级（I度心衰）：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状、但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
慢性心力衰竭的中医药治疗概述
在 常规 治疗 基础 上加用 升 陷汤 （ 生黄 芪 ５ｇ ０ ，知 母 １ｇ ０ ，柴 胡 ５ ，桔 梗 ５ ，升 麻 ５ ，党 参 ２ ｇ 山萸 肉 ３ ｇ ，治疗 组 ｇ ｇ ｇ ０， ０） 总 有效 率 ８． ８ ％，对 照组总 有效 率 （ ０ ％） 组 总有 效 率 ０ ７ ． ，２ ９
肿 ” 痰饮 ”等 范畴 ，在 中医病 名 中，将 其 解释 为 具有 多 、“ 种 心 血 管疾 病发 展 的最 终 并发 症 ＿ 中药 治疗 充血 性 Ｃ Ｆ ４ 】 。 Ｈ 取 得 了一 定进 展 ，在 增 强疗 效 、缓 解 症状 、改善 患 者 生活 质 量 、避 免不 良反 应等 方面 显示 出较 大 的优势 ，为 Ｃ Ｆ的 Ｈ 治疗 开辟 了一 条崭 新 的途径 【。现 就 中医药 治疗 Ｃ Ｆ的概 ５ 】 Ｈ 况 综述 如 下 。
根据 慢 性 心力 衰 竭 的 临床表 现 ， 目前 大 多 学者 认 为其 病 机 是 气虚 阳微 、气 滞 水停 、阳气 虚 衰 、血 脉瘀 滞 、水 饮
内停 ，属本虚标实、虚实夹杂之证 ，病位 以心为主 ，涉及 肺 、脾 、。 脏［。付 月 肾诸 ６ 】 阐述 了慢性 心衰 非独 心病 的 理 论观 点， 并运 用 五脏 相 关 的理 论提 出了慢 性 心 衰 的辨 证 论
１ 病 因病机
真 武汤 加味 （ 要药物 ： 白术 、生姜 、 白芍 、附子 、茯 苓 ） 主 治 疗本 病 ，对 照组 单用 西药 治疗 ，观 察 ２组治 疗前 后症 状 、 体 征变 化 ，结 果真 武汤 加味 治疗 心力 衰竭 临床 有较 好疗 效 ， 未 见任 何副 作用 。郭清华 等【Ｊ ７ 例 患者 随机 分为 ２ ， ｌ ５ ０ 将 组 治 疗组 ４ ０例 ，对 照组 ３ ０例 。对 照组应 用 强心 、利尿 、扩 血 管 治疗 ；治疗 组在对 照 组基础 上 加用 芪桂 强心 汤 （ 芪 、 黄 党 参 、桂枝 、 附子 、 白术 、茯 苓 、泽泻 、葶 苈 子、泽 兰 ） ， ２ 组均治疗 ４ 周。 观察 ２组临床疗效及治疗前后左室舒张末 内径 （ｖＤ ） 左室 射血 分数 （Ｖ Ｆ Ｌ ｄ 和 Ｌ Ｅ ）的变化 情况 。 果 ： 结 总 有效 率 治疗组 为 ８ ． ％，对照 组为 ６ ． ％，２ 比较 ， ５０ ０ ６７ ６ 组 差 异有 显著 意义 （ ＜０ ５ ，治疗 组优 于对 照组 。２组治 疗 Ｐ ． ） ０ 后 Ｌ Ｄ 均有缩小， Ｖ Ｆ均有提高，经比较治疗组优于对 Ｖ ｄ ＬＥ 照 组 （ ＜０ ５ 。 Ｐ ． ） 田密【Ｊ 临床 ４ 例 Ｃ Ｆ患者 随机 分为 治 ０ １ ６ 将 ２ Ｈ 疗组 ２ ２例及 对照 组 ２ ０例 ，治疗 组用 参芪 壮心 汤治 疗 （ 人
探讨中医对慢性心衰气虚血瘀证型的治疗
探讨中医对慢性心衰气虚血瘀证型的治疗摘要：慢性心衰是临床常见的危重病，为多数器质性心脏病死亡的主要原因。
研究其发病机制和研发新的治疗方案一直是心血管领域的研究热点。
经过多年的研究发现，祖国传统医学在治疗慢性心衰方面取得了不错的成果。
本文通过分析近年文献，总结专业学者治疗慢性心力衰竭的经验，从病因病机出发，以慢性心衰气虚血瘀证型为主探讨慢性心力衰竭的研究进展，从而观察益气活血治法对慢性心衰气虚血瘀证型的临床疗效及远期预后的影响。
关键词：慢性心衰；气虚血瘀；益气活血法慢性心力衰竭是多种心血管疾病的最终结果，是临床上高发病率、高死亡率的疾病。
祖国传统医学对慢性心衰的研究近年来也趋于热化，传统中医中并没有"慢性心衰"这一病名，一般根据临床症状的特征把慢性心衰归属于中医"心悸，喘证，胸痹，水肿"等病名的范畴[1]。
本文查阅近年中医药对慢性心衰研究的相关文献，在前期学者研究的经验中探讨慢性心衰的证型和治法。
1中医对慢性心力衰竭病名的认识与慢性心力衰竭相关的病名最早见于《内经》。
《灵枢?胀论》："心胀者，烦心短气，卧不安"；《素问?五脏生成论》："赤，脉之至也，喘而坚，诊日有积气在中，时害于食，名日心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之"；从中我们可以发现早期中医著作《内经》已经涉及心衰相关病名，从其临床表现来看，"心胀""心痹"可归入心力衰竭范畴，这与现在我们临床所见的慢性心衰临床表现相似。
张仲景在前人研究基础上进一步提出了"心水"的病名。
并在《金匮要略?水气病脉证并治篇》指出："心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿"；"水停心下，甚者则悸，微者短气"。
这些都与心衰证候相吻合，进一步明确了"心水"这一病名与慢性心衰临床症状相近。
浅谈慢性充血性心力衰竭的中医辩证治疗
主证 ： 心悸气短 ， 咳吐白沫 ， 喘促不能平 卧 ， 颧唇 紫绀 ， 四末 厥冷 ， 下肢浮肿 ， 大便溏 泻 ， 小 便短 少 ， 舌阳为一 身 阳气之 根本 ， 心阳 为气 血运行 之动力。心病 日久 ， 心肾 阳虚 ， 水液输布 排泄 障碍 ，
子、 金樱 子益气养阴 以固摄 ； 益母 草、 泽 兰、 丹参 、 三七 、 川芎 、 大 黄活血化瘀通络 。
浅 谈 慢 性 充血 性 心 力 衰竭 的 中 医辩证 治 疗
吴 芳
关键词 ： 充血性心 力衰竭 ； 中医辩证 中图分类 号 ： １ １ ５ ４ １ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
饮邪上犯而致心悸 、 气短 、 咳吐泡 沫不 能平卧 ， 水湿泛滥于 皮肤
则浮肿 ， 阳虚不能温养肢体则 四末厥冷 。火不 暖土 ， 脾失健运 。 水湿聚留 中焦则脘痞腹胀 ， 大便溏泻 ； 心肾 阳虚 ， 无 力鼓动气 血 运行 ， 气滞血瘀则颧 唇紫 绀 ， 暗舌质 紫 ， 脉细微 或结 代。治则 ： 温阳化饮 ， 益气定喘。方药 ： 真武汤合葶苈 大枣 泻肺 汤参 附汤 、 加桂枝 、 人参 、 车前子 ， 人参 、 附子温补心 肾 阳气 ， 桂枝、 白术、 茯 苓、 大枣温化寒 饮 ， 健脾 利湿 ； 车前 子 、 葶 苈 子泻 肺利 水 定喘 。 生姜 散水 气 ； 白芍和营通脉 ， 全方温 阳化饮 ， 益气定喘之功效 。
２ ０ １ ３年第 ４期
女贞子 、 金樱 子 、 益母 草 、 泽兰、 丹参 、 三七、 川 芎、 大黄 等 ， 根据 病情随证加减 。方 中生地 滋肾阴 ， 益 精髓 ； 山萸滋 肾益肝 ； 山药 滋 肾补脾 ； 泽 泻泻 肾降浊 ； 丹皮 泻肝火 ； 茯苓渗 脾湿 ； 黄芪 、 女贞
中医治疗心衰医案
中医治疗心衰医案心衰是由于心脏不能泵出足够的血液来满足身体需要而导致的一系列症状，包括疲劳、呼吸急促、水肿等。
中医认为，心衰与肾虚、阴虚等有关。
下面，我们就来看一位中医师的成功治疗心衰的医案。
患者是一名60岁的女性，她一直感到疲惫乏力，呼吸困难，胸部有压迫感，夜间出汗，并且有时会出现手脚发凉，腰膝酸软等症状。
她有高血压病史，已经服用了多年的降压药，但效果并不好。
经过中医师仔细询问和检查，发现该患者肾虚、心阴虚，以及经络不畅。
医师根据中医诊断，制定了具体的治疗方案。
首先，医师从药膳方面入手，给患者开了一剂补肾养心的药膳，包括枸杞、红枣、淮山、山药等。
这些食材具有滋阴补肾、益气健脾的功效，可以帮助患者恢复体力，补充失去的能量和营养。
另外，在中药治疗方面，医师开了一剂心脾气药方，包括人参、黄芪、白术、麦冬等。
这些中药不仅可以调和脾胃，增强免疫力，还可以滋润心脏，增强心脏的收缩能力，帮助患者恢复心血管功能。
此外，在针灸方面，医师采用了“四神针”的针灸疗法。
通过针刺患者的足三里、关元、太溪、神阙等穴位，可以调整人体的能量平衡，促进血液循环，达到增强身体免疫力和恢复心脏功能的目的。
经过数次的中医治疗，患者的症状明显得到了改善。
她的疲劳感减轻了，呼吸也变得容易了，胸部的压迫感也消失了。
患者感到非常满意和感激，并且坚持继续中医治疗。
总之，中医治疗心衰具有独特的优势，能够从整体的角度来调节人体机能，恢复身体健康。
同时，中医诊疗也强调因人而异，因病制宜，制定针对性的治疗方案，较好地解决了各类患者的病症问题。
因此，患者在治疗心衰时可以考虑中医治疗，以获得更好的疗效。
慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识解读
慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识解读慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室射血及（或）充盈功能低下的一种复杂的临床综合征，是各种心脏病发展的终末阶段，其发病率高，死亡率高，已发展为21 世纪最重要的慢性心血管病症[1]。
近年来，国内外很多心衰指南相继颁布，如2012 年欧洲心脏病学会（ESC）的《急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》、2013 年美国心脏病学会基金会（ACCF）/ 美国心脏协会（AHA）的《心力衰竭治疗指南》及2014 年中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会的《中国心力衰竭诊断及治疗指南》，为慢性心衰的规范治疗奠定了基础。
中医中药是心血管病防治的“中国特色”，在改善慢性心衰患者临床症状、生活质量、维持心功能及减少再住院率方面显示有一定优势，但在西医指南中却鲜有提及。
在2014 年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中，中药被列在有争议、正在研究或疗效不能肯定的药物中。
在这种背景下，2014 年《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》出台，系统总结归纳了心衰的中医证候特征、辨证分型及治疗，对进一步规范慢性心衰的中医治疗起到了重要作用。
然而，中医、西医是两种不同的医学体系，在慢性心衰防治中各有特点，中西医联合治疗心衰在临床实践中并不是二者的简单相加，如何以病人为中心，中西医优势互补、有机结合，是建立有中国特色慢性心衰诊疗方案的关键。
基于此，由陈可冀院士、吴宗贵教授牵头，中国中西医结合学会心血管病专业委员会及中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会在系统评价慢性心衰临床研究证据的基础上，于2015 年底完成了《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》（以下简称《共识》）。
《共识》主要包括要点说明、前言、慢性心衰的临床评估、慢性心衰的中医辨证、慢性心衰的治疗五方面内容。
其中慢性心衰的临床评估及西医治疗部分是对2014 年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》内容的精炼，本文不再赘述。
中西医结合如何治疗慢性心力衰竭
中西医结合如何治疗慢性心力衰竭慢性心力衰竭是一组复杂临床综合征，由多种原因导致心脏结构和功能发生异常变化，使心肌收缩和舒张功能发生障碍。
患者在患病之后会表现出呼吸困难、疲乏和液体潴留等症状，慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现，若不及时治疗，会增大患者死亡的概率。
在对心衰患者治疗时，应以防止和延缓心力衰竭的发生发展为目标，帮助患者缓解临床症状，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗实现优势互补，满足临床个体化诊疗的需求，进一步提高心衰患者的临床治疗效果。
一、慢性心力衰竭的危害心衰是各种心脏病的终末阶段，直接危害患者的身心健康，心力衰竭好发于老年人，尤其是患有冠心病、心肌缺血、高血压、糖尿病的患者患有心力衰竭的概率更高。
而呼吸道感染、心律失常、血容量增加、治疗不当等都有可能诱发心力衰竭疾病发病。
患者在患病之后会出现左心衰竭、右心衰、全心衰等症状，多数老年慢性患者还会表现出咳嗽乏力、疲倦、肾功能异常等症状。
若不及时治疗，可能会导致患者出现更严重的并发症，比如肾功能不全、肝功能异常、血栓形成等，直接危害患者的生命安全。
二、从中西医的角度看慢性心力衰竭的病因西医学认为：心肌病理性重构是心衰发生发展的基本机制，心肌死亡事件的发生以及神经内分泌系统过度激活导致的系统反应，会使心衰进一步发展。
慢性心力衰竭的病因较多，其中包括心肌本身疾病带来的影响，比如冠心病、心肌梗死等，心脏负荷过重、心室前负荷不足有可能会导致心力衰竭。
①心肌损害分为两种，一种是原发性心肌损害，包括由冠状功脉疾病而导致的缺血性心肌损害、炎症心肌损害、遗传性心肌病等。
另一种是继发性心肌损害，具体包括内分泌代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病，系统性沁润性疾病。
②心脏负荷过重：压力负荷过重多见于高血压、主动脉瓣狭窄疾病。
容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全的患者中。
患者可能还会存在全身循环血量增多的疾病，比如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。
中医学中提出的“心水”“心衰”与心力衰竭类似，慢性心衰属本虚标识之证，心衰的病机可用虚、瘀、水概括。
浅谈中医学对心力衰竭的认识
浅谈中医学对心力衰竭的认识心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全（失代偿期）的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。
中学对本病病因病机的认识渊源已久。
在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。
《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。
张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。
《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。
中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。
详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。
惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。
心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
2.1 心气虚衰为发病基础心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。
心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。
正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷；一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。