中西医结合治疗慢性心衰疗效分析
慢性心力衰竭中西医结合生存质量量表的临床研究
慢性心力衰竭中西医结合生存质量量表的临床研究林谦;农一兵;万洁;逯金金;温志浩;安超【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》【年(卷),期】2008(015)003【摘要】目的按照国际通用的原则和程序,制定符合我国国情、能反映中医特色的心力衰竭(心衰)生存质量量表.方法①按照结构化的决策方式,成立核心小组和议题小组,核心小组确定量表的目的及结构(领域、方面),议题小组确定条目池.②综合运用专家评价法与临床病例调查法,进行量表的信度和效度检验.③采用主观评价、离散趋势、代表性相关系数、独立性相关系数、反应度分析、克朗巴赫系数、重测信度7种统计方法对条目池进行筛选,4种或以上均合格者为合理条目.④使用SPSS 13.0数据分析软件进行统计学分析.结果①核心小组会议拟定量表结构包括生理功能、角色限制、活力、社会功能、心理健康、医疗支持6个领域,议题小组确定了各领域的条目,包括明尼苏达心衰量表条目及中医特色条目,共计51条.②经过81例患者的临床调查,量表的克朗巴赫a信度为0.953,分半信度相关系数为0.924,因子分析得到6个因子,因子的结构与预先拟定的领域基本吻合.③经过7种统计学方法的检测,共筛选出6个领域的36个合格条目构成正式量表.结论慢性心衰中西医结合生存质量量表具有良好的信度和效度,可用于慢性心衰患者的生存质量评价.【总页数】4页(P131-134)【作者】林谦;农一兵;万洁;逯金金;温志浩;安超【作者单位】北京中医药大学东方医院,北京,100078;北京中医药大学东方医院,北京,100078;北京中医药大学东方医院,北京,100078;北京中医药大学东方医院,北京,100078;北京中医药大学东方医院,北京,100078;北京中医药大学东方医院,北京,100078【正文语种】中文【中图分类】R242;R195.1【相关文献】1.中西医结合治疗慢性心力衰竭23例临床研究 [J], 李伟英;苗梦露2.中西医结合治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床研究 [J], 苏娣3.中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床研究 [J], 蔡丽云; 陈木柯; 胡永辉4.中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究 [J], 帅凤俊; 李七一; 王道成; 闻婷; 严士海; 孙有胜; 王国平; 薛刚; 鲁月凤; 胡刚5.中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究 [J], 杨清;高鹏;徐玉芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析
老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析摘要：目的研究老年慢性心力衰竭患者的临床特点和药物治疗的相关情况。
方法本研究采用分组对照研究方法进行研究，所有研究对象为我院收治的慢性心衰的患者，调查时间为2016年12月到2018年1月，本研究选择50例患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，平均每组均为25例。
为对照组患者采用常规西药进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础之上为患者选择采用中药参麦注射液进行治疗，评价两组患者的治疗效果。
对于所有患者临床资料进行回顾性分析，总结患者的临床特点。
结果慢性心衰患者的主要临床特点是：患者伴随有呼吸困难、心悸、乏力等情况，治疗之后所有患者的心功能能够得到一定改善，但是观察组患者的心功能改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论慢性心力衰竭患者在治疗过程中选择采用中西医结合治疗方法进行治疗能够有效提高治疗的整体效果，改善患者的新功能，值得推广应用。
关键词：老年慢性心力衰竭；临床特点；药物治疗从现如今角度来看，慢性心力衰竭是世界范围当中比较严重的一种病情，患者的病情会严重的威胁到患者的生命安全，这种病情是一种较为复杂的临床综合征[1]。
慢性心力衰竭是因为各种心脏病结构功能出现衰退，使得患者的心室充盈，导致患者存在有相关功能损害的一种严重的病情。
临床上，患者主要表现为存在呼吸困难和乏力等相关症状，这种病情的预后相对较差，临床病死率相对较高。
所以在对患者进行治疗的时候，需要根据患者的实际临床特点，为患者选择有效的药物进行干预，本研究据此进行分析并将主要研究情况报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究所选择的研究对象均为我院所收治的老年慢性心力衰竭患者，本研究选择50例患者进行此次调查和研究，将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，平均每组患者均为25例。
本研究的观察组患者当中，男性患者12例，女性患者13例，患者的最大年龄为82岁，患者的最小年龄为60岁，平均年龄为（72.5±8.4）岁；本研究对照组患者当中，男性患者11例，女性患者14例，患者的最大年龄为83岁，患者的最小年龄为61岁，患者的平均年龄为（72.8±7.9）岁。
中医治疗慢性心力衰竭的研究进展
中医治疗慢性心力衰竭的研究进展[摘要]中医药具有悠久的历史，治疗慢性心衰，整体审查、辨证施治，拥有多途径，多靶点的优势，在改善患者临床症状、提高心功能、逆转心衰进程、提高生活质量、改善预后、延长寿命以及减少西药的副作用上发挥着重要的作用。
[关键词]慢性心力衰竭西医治疗现状中医药治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是由各种病因导致心脏结构或功能异常，使心室充盈或射血能力受损，以呼吸困难、水肿、乏力为主要表现的临床综合征，是各种心脏病的危重和终末阶段[1]。
全世界有心力衰竭患者约2600万[2]，我国约450万，心衰患病率与年龄相关，超过65岁的老年群体是主要的发病人群[3]，＜60岁人群患病率＜2%，≥70岁以上将高达10%[4]。
有研究表明，未来20年内心力衰竭的患病率将增加25%[5]，死亡率占心血管疾病总死亡率的40%-50%，已成为慢性心血管疾病防治的重要内容。
各种心脏病、遗传性缺陷和全身性疾病都可导致心力衰竭的发生。
因经济发展水平和地域差异，引起心衰的主要病因也不尽相同，但主要有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、慢性阻塞性心脏病、心脏瓣膜病[6]。
一项多中心、前瞻性心力衰竭调查研究结果［7］显示，心力衰竭患者中高血压占54.6％、冠心病占49.4％，位于发病因素的前2位，并认为感染（45.9％）、劳累或应激反应（26.0％）和心肌缺血（23.1％）是引起心力衰竭加重的主要诱因。
在CHF的发生和发展过程中，对其病理生理机制的认识也不断发生着改变，但心肌重塑是最基本机制。
导致心衰进展的两个关键过程，一是心肌死亡（坏死、凋亡、自噬等）的发生，二是神经内分泌系统的失衡，其中肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统激活，加强血管收缩，诱导心肌细胞凋亡从而加重心功能恶化，最终导致心衰[8]，交感神经系统过度兴奋，心率增快、心肌收缩力增强、全身外周血管收缩、回心血量增多，导致心肌肥厚，使心衰加重[9]。
中西医结合治疗肺心病心衰40例
关 键词 ： 心 病 ； 衰 ； 芪桂 龙 汤 肺 心 参
中图分 类号 ： ２９ Ｒ ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６—３ ３ （ ｏ ２ ０ １０ ２ ４ ２ ０ ）５—０ ４ —０ ０７ ２
笔者 自 １ ９ ９ ８年 １ －２ ０ 月 ０ ０年 １ ２月 ， 运用 中西 医结 合 的 方法 治疗 肺心 病 心 衰 ， 到 了 比较 显 著 的效 果 ， 与 单纯 西 收 并 药组 进行 对 比观 察 ， 报道 如 下 。 现
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２０ ０ ２年
第 １ ７卷
第 ５期
河南 中 医药学 刊
・４ ・ ７
・
临床 报 道 ・
中西 医结 合 治 疗 肺 心 病 心 衰 ４ ０例
吴 景硕 。 王建萍 （ 州 市第二人 民医 院 ， 郑 河南 郑 州 ４ ０ ０ ） ５ ００
参 １ ｇ 桂枝 １ｇ 丹 参 ３ ｇ 全 瓜 蒌 １ ｇ 薤 白 １ ｇ 地 龙 １ ｇ ５， ０， ０， ０， ０， ０，
白芍 ３ ｇ 猪 苓 １ ｇ 白术 ｇ 炙 甘 草 １ 。每 日 １剂 ， ０， ５， ， ０ 水煎 服 ， 早 晚各 １ ， 次 温服 ， ０天 为 １个 疗 程 。全 部 病 例 均 查 血 、 常 １ 尿 规 ， 电解 质及 肾功 能 、 气分 析 ， 电 图 、 片 ， 部分 危 重 血 血 心 胸 对 患者 进行 必 要 的急救 监护 治疗 ， 密切 观察 血 压 、 率 、 功 能 心 心 及 临床 症状 的变 化并 复查 血 气分析 。
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
全部 病例 均 取 自于我 院住 院病 例 ， ７ 共 ８例 ， 随机分 为 并 两组 ， 疗组 （ 治 中西 医结合 组 ） 和对 照 组 （ 药组 ） 西 。其 中治 疗
生脉注射液治疗慢性心力衰竭36例疗效分析
ｓ
与治疗前 比较 ， Ｐ＜０ Ｏ 一 ，ｌ
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浙江中西医结合 杂志 ２０ 年第 ｌ 卷第 ３ ０８ ８ 期
Ｚ ｅａｇ ＩＣ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ ｏ ０８ ｉ Ｊ Ｖ Ｌｌ Ｎ． ２０ ８ ３
者年龄超过 ６ 岁 。心力衰竭的高发病率 ， ５ 已成为主 要 的公 共卫 生 问题之 一 。
统 计 学处 理 ： 据 以 （ 数 面±ｓ表 示 ， 用 ｔ 验 进 ） 采 检
行 分析 。
３ ２ 结 果 治 疗 组 ３ ． ６例 中显 效 １ ２例 ， 效 １ 有 ９ 例 ， 效 ５例 ， 无 总有 效 率 ８ ． ０ 。对 照 组 ３ ６ １％ ４例 中
例 和对照 组 ３ ４例 。两 组性 别 、 龄 、 重 、 程 、 年 体 病 心 功 能等 比较 ， 异无 显著 性 意义 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＞ ．５ 。 诊断 参照 “ 性 收 缩 性 心 力 衰 竭 治 疗 建 议 ”中 慢 相关 诊断 标准 ¨ ； 功 能分 级 标 准 参 照 美 国 心 脏 病 心
龄４ ７ ５～ ９岁 ， 均 ６ ．８岁 ， 程 ６个 月 ～１ ， 平 ４２ 病 ８年 其 中冠 状动 脉 粥样硬 化性 心脏 病 ２ ４例 ， 心病合 并 高 冠
血压 病 ２ ２例 ， 性 阻塞性 肺疾 病 １ 慢 ０例 ， 张型 心 肌 扩 病 ８例 ， 风湿性 心脏 病 ４例 ， 其它 ２例 。心 功能 Ⅱ级 １ ８例 ， Ⅲ级 ４ ２例 ， Ⅳ级 １ ０例 。随 机 分 为 治 疗 组 ３ ６
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浙江中西医结合杂志 ２０ ０ ８年第 １ ８卷第 ３期
Ｚ ｅｉ ｇＪＴ ＷＭ（ ｏ １ ｏ ３２０ ） ｈｊ ｎ ＩＣ ａ Ｖ １ ８Ｎ ． ０ ８ ．
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心衰38例临床观察
解质测定 、 症状评分 ， 并 用肺 功能检测仪作 Ｆ Ｅ Ｖ Ｉ （ １ 秒用力呼气容积） ＮＦ Ｖ Ｃ （ 用力肺活量 ） 检测 ， 疗程 １ ４
天。
１ ． ２ 排 除标准
妊 娠 患者 。
甲亢 、 糖尿病及 心 、 肝、 肾、 脑等器
官严重原发性疾病及癌肿患者 ， 精神病患者及哺乳 、 １ ． ３ 一般 资料 选取我 院２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月
证 见 咳喘 、 心悸 气短 ， 动则 加重 ， 端 坐倚 息不 能平 卧 ，
１ ． ４ ． １ 对照组
结合患者病情情况 ， 进行常规治疗 。
包括 ： 抗感染（ 头孢硫脒 ， １ ． ０ ｇ ， 山东罗欣药业 ） 、 止 咳、 化痰平喘 ， 纠正酸碱失衡及水电解质紊乱 ， 氧疗 ， 畅通呼吸道 ， 必要时予以扩血管 、 强心 、 利尿等综合
治疗 。 由于 洋地 黄类 对慢性 肺 源性 心脏 病疗 效差 ， 易 致 中毒 ， 故 不 作 为常 规 使 用 。 在 治疗 ７ ｄ 、 １ ４ ｄ 时作 电
痰 白而稀 ， 面白唇青 ， 尿少 ， 下肢轻度浮肿 ， 呈Ⅱ 一 Ⅲ
度心衰（ 心 功能按 Ｈ ＹＡ 分级标 准 ） ， 舌淡 暗 ， 苔 白或 白 润， 脉 虚数 或滑数 。
ｆ 关键词１ 补肺益 肾汤 ； 慢性肺 源性心脏病 ； 心力衰竭 ； 中西 医 结合
【 中图分类号］ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ｆ 文献标识码１ Ｂ 『 文章编号］ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ｌ １ － ０ ０ ５ ６ — ０ ２
笔者采用 自 拟补肺益肾汤配合西药治疗慢性肺 源性心脏病心力衰竭 （ 简称“ 心衰” ） 肺肾两虚证３ ８ 例
中西医结合治疗难治性心衰46例
中西医结合治疗难治性心衰46例
廖建国
【期刊名称】《中华实用中西医杂志》
【年(卷),期】2001(014)011
【摘要】对照组：卧床休息、低盐饮食、吸氧、强心、利尿、扩血管等。
西地兰0．2～0．4mg加入50％葡萄糖20～40ml及速尿20～100mg静注，硝普钠25-50mg、多巴胺20-40mg分别加入适当液体中静滴，1次/日。
5日后改口服地戈辛0.125～0．25mg，1次／日，双氢克尿噻25-50mg，3次／日，氨体舒通20-40mg，3次／日，硝酸甘油10mg加入适当液体中静滴，1次／日，卡托普利12．5～50mg，3次／日。
并注意纠正酸碱及电解质紊乱。
【总页数】1页(P2462)
【作者】廖建国
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.中西医结合治疗肺心病难治性心衰临床分析 [J], 王东太
2.中西医结合治疗难治性心衰38例疗效观察 [J], 李红;李建军
3.中西医结合治疗难治性心衰30例 [J], 焦晓民
4.中西医结合治疗肺心病难治性心衰30例临床分析 [J], 岳鹏程
5.中西医结合治疗难治性心衰32例疗效观察 [J], 安秀红;任华
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中医温阳利水法对慢性充血性心力衰竭患者的治疗疗效观察
托普利、一日３次；１２１服１２．５ｍｇ的倍他乐克口服，一日２次；
２结果
口服２０ｍｇ的螺内酯，一日１次，连续，３０ｄ。观察组则施予中
２．１对比两组各项心功能指标：治疗前两组两组各项心功能
医温阳利水法治疗，中药组方为：黄芪２０９、泽泻１５９、薏苡仁
指标比较无意义（Ｐ＞ｏ．０５）；治疗后观察组的两组各项心功能
三七１０９、红花１２９、炙甘草６９；用水煎煮后分早晚两次口服， 一日一剂，廉租３０ｄ。
文主要研究我院采用中医温阳利水法治疗慢性充血性心力
１．３效果评定：①采用超声心动图检测治疗前后两组患者左
衰竭的疗效，并报道如下：
心室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）、左室收缩
１资料与方法
末内径（ＬｖＤｓ）。②对两组治疗疗效进行评定：治疗后患者各
针灸治疗颈肩腰腿痛的可行性分析
黄华平，沈振，周慧玲 （江西省九江市都昌县人民医院，江西九江３３２６００）
摘要：目的：分析针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：纳入本院２０１７年３月～２０１９年３月收治的颈肩腰腿痛患者１００例，此 研究分组方法是随机数字表法，分对照组（常规西药治疗，５０例）、研究组（在对照组基础上实施针灸治疗，５０例），两组均治疗４ 周，对比两组ＶＡＳ评分、临床疗效。结果：研究组治疗后ＶＡＳ评分显著比对照组低，Ｐ＜０．０５。研究组临床总有效率（９６．ｏｏ％）显著 比对照组（７８．００％）高，Ｐ＜０．０５。结论：针灸可有效减轻颈肩腰腿痛患者疼痛感，效果显著，值得借鉴。 关键词：针灸；颈肩腰腿痛；临床疗效
颈肩腰腿痛是一种临床常见病，一般是由风湿性关节 炎、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出等引发，多见于
收稿日期：２０１９－０５
老年人群，临床症状关节肿胀、疼痛为主，明显降低了患者生 存质量。常规西医治疗以神经妥乐平等镇痛药物为主，尽可 暂时缓解患者疼痛感，整体治疗效果较差【ｌＩ。临床有研究显
四君子汤合生脉饮加减方治疗慢性心力衰竭疗效观察
四君子汤合生脉饮加减方治疗慢性心力衰竭疗效观察目的探讨四君子汤联合生脉饮加减治疗慢性气阴两虚型慢性心力衰竭的效果。
方法选取2015年7月～2016年7月我院收治的患者慢性心力衰竭120例作为研究对象，并按照随机分配原则分为实验组和对照组，各60例，对照组患者实施利尿剂、强心剂等常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗的基础上加以服用四君子汤合生脉饮加减方。
记录并比较两组患者的治疗有效率、各项心功能参数等临床指标。
结果实验组患者的治疗有效率为92.31%，显著优于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、Lee氏心衰计分法及NYHA心功能分类法均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论四君子汤联合生脉饮加减方在治疗慢性心力衰竭患者的应用效果良好，可以显著改善患者的心功能，有效缓解慢性心力衰竭的临床症状，具有临床推广价值。
标签：四君子汤；生脉饮；气阴两虚型；慢性心力衰竭；效果慢性心力衰竭（CHF）是由心肌、心脏血管病变引起的心脏收缩、舒张功能障碍，导致心室充盈及射血能力受损的一种临床综合症[1]。
本次研究选取我院收治的患者慢性心力衰竭120例，采用四君子汤合生脉饮加减方治疗方法，取得满意的临床疗效，详细如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月～2016年7月我院收治的患者慢性心力衰竭120例作为研究对象，并按照随机数字表分为实验组和对照组，各60例。
实验组男32例，女28例，年龄38～56岁，平均年龄（48.45±5.13）岁，病程2.5～8.8年，平均病程（4.81±1.24）年，包括心功能Ⅱ级20例，心功能Ⅲ级40例；对照组男33例，女27例，年龄37～57岁，平均年龄（49.51±5.42）岁，病程2.4～8.0年，平均病程（4.92±1.48）年，包括心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级43例。
中西医结合治疗肺心病心衰39例
疗肺心病心衰 ３ ９例 ， 收到 良好疗效 。现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ７ 例均 为我院住院患者 ，均符合 １８ ． ８ ９０年全
国第 ３次肺 心 病 专 业 会 议 修 定 的诊 断 标 准 。 机 分 为 两组 。 ｌ随 Ｉ 治 疗组 ３ ９例 ， 性 ３ 例 ， 性 ８ ； 龄 ４ ６ 男 １ 女 例 年 ９— ７岁 ； 程 １ 病 ０～２ ６ 年 ； 功 能 （ Ｙ Ａ分 级 ）Ｉ ３例 ， 心 Ｎ Ｈ 级 Ⅱ级 ９例 ， Ⅲ级 ２ 例 ， １ Ⅳ级 ６ 例 。 对 照组 ３ ９例 ， 性 ３ 男 ０例 ， 女性 ９例 ； 龄 ４ ６ 岁 ； 程 年 ８～ ８ 病 ９～２ 年 ； 功 能 Ｉ ４例 ， ３ 心 级 Ⅱ级 １ ０例 ， Ⅲ级 １ ９例 ， Ⅳ级 ６例 。 两 组患者性别 、 龄、 程及病情轻重无显著性差异 （ 年 病 Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ ，
具有可比性。
１２ 治疗方法 ．
两 组 均 常 规 应 用 抗 生 素 、解 痉 平 喘 、强 心 利
有病理性 Ｑ波存在 ， Ｔ段恢 复正常 ， ｓ 血清心肌酶 复查 正常 。有
效： 症状 基本 消失 ， 电 图 稳 定 。 效 ： 状 无缓 解 ， 情 反 复 ， 心 无 症ห้องสมุดไป่ตู้病 心
电 图不 稳 定 ， 至 死亡 。 甚
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・
８０・ ７
中国中医急症 ２０ ０ ７年 ７月 第 ｌ ６卷 第 ７期 ＪＴ Ｍ．ｕ． ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊ１２ ０ ， ｏ．６， ｏ７
１ ６例 ， 女性 １ ； ０例 年龄 ４ ３～７ ， ５ 平均 ５ ９岁。 断标 准参照《 诊 临床
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中西医结合治疗慢性心衰疗效分析
摘要目的：观察中西医结合治疗慢性心衰的疗效。
方法：将140例患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予西药常规治疗，治疗组在西药的基础上加用益气活血中药方治疗，30天1个疗程。
结果：对照组总有效率71.6%，治疗组总有效率84.5%，差异有统计学意义；两组治疗后lvef、fs、sv与治疗前比较，差异有统计学意义；治疗组治疗后lvef、fs、sv与对照组比较，差异亦有统计学意义。
结论：中西医结合治疗chf能够改善患者症状及心功能，疗效确切，提高患者的生活质量。
慢性心力衰竭（chf）亦称慢性心功能不全，是临床常见心血管疾病，主要临床表现有喘憋、心悸、咳嗽、咯血、胸闷、上腹胀痛、双下肢水肿、心前区有压迫感。
《中医内科疾病诊疗常规》将其命名为“心衰”1，属中医痰饮、心悸、喘证范畴，2010年1月～2012年1月采用中西医结合的方法治疗慢性心力衰竭患者70例，现总结如下。
资料与方法
将140例患者随机分为治疗组和对照组，平均每组70例。
两组年龄、性别、病程、病情、心功能分级无明显差异（p>0.05），具有可比性。
治疗组70例，其中扩张型心肌病40例，缺血性心肌病30例；男45例，女25例；心功能分级ⅱ级49例，ⅲ级21例；年龄17～74岁，平均49.8岁；病程1～19年，平均16.5年。
治
疗组70例，其中扩张型心肌病38例，缺血性心肌病32例；男42例，女28例；年龄15～80岁，平均56.4岁；病程1～22年，平均20.1年；心功能分级ⅱ级44例，ⅲ级26例。
治疗方法：两组140例患者均给予西药常规治疗，常规口服双氢克尿塞片25mg，安体舒通片20mg，2次/日，卡托普利片25mg，3次/日，地高辛片0.25mg，1次/日，利尿药应用5天即停服l周，再服5天，如果患者水肿明显加服利尿药。
必要时可以临时静脉推注西地兰0.2～0.4mg。
治疗组在以上常规治疗的基础上加用中药治疗，药物组成：川芎10g，党参15g，麦冬10g，生地10g，五味子10g，丹参10g，牛膝10g，炙甘草6g。
赤芍10g，香附10g，当归10g，患者血瘀重者加桃仁6g，红花6g。
如果患者气虚重加黄芪20g；分两次水冲服，观察疗程30天。
疗效判断标准2：①无效：心功能提高不足1级；②有效：心功能提高1级，但不及2级；③显效：心衰基本控制或心功能提高2级以上；
结果
对照组总有效率71.6%，治疗组总有效率84.5%，差异有统计学意义；两组治疗后lvef、fs、sv与治疗前比较，差异有统计学意义；治疗组治疗后lvef、fs、sv与对照组比较，差异亦有统计学意义。
讨论
心力衰竭是一种进展性疾病，如果患者发生心力衰竭，由于在各种病理生理变化的影响下，患者心功能也将不断恶化发展，由于患者
机体首先发生多种代偿机制，可以使患者心功能在一定的时间维持在相对正常的水平，同时这种代偿机制也均有负性的效应，当代偿失效而出现心力衰竭时病理变化则更为复杂，主要可归纳为以下4方面：①心肌损害和心室重塑3。
②心力衰竭时各种体液因子的改变；③代偿机制；④舒张功能不全。
《黄帝内经》时已有关于“心衰”类似记载，《素问·痹论篇》日：“脉痹者，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”。
《素问·逆调论》日：“人有逆气不得卧而喘，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧而息有音者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧，卧而喘者，皆何藏使然”。
在传统医学上，大致将其归属为“痰饮”、“水肿”、“心悸”、“喘证”、“心痹”等范畴。
劳累或思虑过度，损伤心脾，心气亏虚，脾气不足，血行瘀滞，水湿不化，凌心射肺，最终因瘀血水饮互阻而发本病。
可见本病病位主要在于心，并且涉及脾肾肝。
在西药常规治疗基础上，加用益气养阴活血中药为主要治法，药物合用，活血通络、益气养阴、养心复脉作用。
其中五味子滋肾、敛阴、生津。
党参补气；麦冬滋养心阴；丹参、生地、牛膝、赤芍、当归以活血通脉络，养阴生津、益气复脉。
川芎、香附以行气活血，使血行有气之鼓动，炙甘草调和诸药，且用炙甘草汤之意以养心复脉，党参、麦冬、五味子三者均具有扩张冠状动脉，改善心肌代谢和心功能，增加冠脉流量，使缺血缺氧的心肌细胞较快得到修复和保护，从而改善组织缺氧时的能量代谢，保护心肌细胞，五味子还
具有调节血压的作用。
丹参能增加冠脉血流量，抗心肌缺血，具有一定的利尿作用以减轻心脏的前负荷；生地、牛膝、当归能改善微循环，减轻左室舒张末期压，从而改善心脏的泵血功能。
扩张周围血管，降低心肌耗氧量，可以降低红细胞的黏稠度和血小板聚集。
总而言之，加用益气活血中药方治疗心衰疗效显著，明显优于单纯西医治疗组。
能够改善患者症状及心功能，疗效确切，提高患者的生活质量。
参考文献
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