腹腔镜手术在妇科疾病中的临床应用及护理体会
腹腔镜手术在妇科疾病中的临床应用及护理体会
腹腔镜手术是一门全新的技术，无论是治疗效果或是操作技术，都是对传统开刀手术的提升，因其具有手术创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短、术后伤口疤痕较微小等优点，已成为妇科疾病的主要的诊断和治疗技术之一。我科于2005年1月至2007年12月期间，采用腹腔镜行妇科手术20例，均取得较为满意的效果。现将临床应用效果及护理体会介绍如下。
1资料及方法
1.1一般资料
观察组20例，年龄19岁～60岁，平均40岁，其中卵巢畸胎瘤7例，宫外孕4例，卵巢巧克力囊肿5例，子宫肌瘤4例。对照组22例，年龄22岁～67岁，平均44岁，其中卵巢浆液性囊腺瘤4例，卵巢畸胎瘤3例，宫外孕6例，卵巢巧克力囊肿4例，子宫肌瘤5例。
1.2术前准备及方法
术前进行全面查体，完善各项辅助检查；做好心理护理及常规术前准备，使患者以良好的心态接受手术。
方法：手术均采用持续硬膜外麻醉，麻醉成功后采用膀胱截石位，经腹腔镜进行手术。
术后按妇科术后护理常规及麻醉术后护理常规。严密观察病情变化，详细记录有关并发症的发生和处理后的转归。
1.3观察指标
观察并记录手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症的情况。1.4 统计学处理
手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间数据用ⅹ±s 表示，采用两组比较的t检验、χ2检验进行统计学处理。
2结果
两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间的比较（见表1）
3护理
3.1一般护理
按妇科术后一般护理常规及麻醉术后护理常规进行护理。
3.2病情观察
患者回病房后即测量生命体征，观察面色、腹部伤口、腹部体征等，及时倾听病人的主诉，有异常时及时报告医生处理。
3.3各种引流管的护理
如有放置引流管，按引流常规护理。
3.3 饮食护理
一般术后6小时可进流质饮食，肛门排气后改为半流食、软食或普食。
3.4术后活动
一般术后当天即可在床上活动，并鼓励病人术后第一天下床活动，以减少腹胀及恢复肠功能，手术后1～2周可恢复正常的工作和生活，但避免重体力劳动。
3.5术后并发症的观察及护理
腹腔镜术后并发症虽然较少见，但仍不能忽视。最为常见的有皮下气肿、肩痛、腹痛、腹胀、咽部不适恶心呕吐等。应加强巡视，及时处理。
3.6出院指导及健康教育
一般病人术后3～5天即可出院。出院后注意休息，保持良好的心理状态，避免情绪激动，加强营养，合理饮食，适当参加锻炼，病情变化时及时就诊。
4 讨论
妇科腹腔镜手术与开腹术的疗效类似，但在许多方面明显优越于开腹手术，越来越多地应用于妇科疾病的治疗过程中，被广大患者及医护工作者所接受。
我科对20例病人实施腹腔镜手术，明显优于传统开腹手术。比较差异有明显统计学意义（p<0.01）。病人术后疼痛较轻、疤痕小、外观影响小、美观效果极佳。
腹腔镜手术虽然较传统开腹手术安全，但必须做好充分的术前准备，严格操作规程，加强术后的护理，密切观察病情变化，才能保证病人的安全，为患者取得满意的临床治疗效果。
妇科腹腔镜手术护理论文
妇科腹腔镜手术护理体会
【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0195－01
【关键词】腹腔镜 妇科 护理
腹腔镜手术具有切口小、不开腹、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹部不留瘢痕等优点, 已广泛应用于妇科，如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿及不孕症等的检查和治疗。
1 术前护理
1.1 心理护理：护士首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，向患者仔细讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，术后注意事项消除患者焦虑及不必要的担心，使之积极配合手术治疗。
1.2 皮肤准备：术前嘱患者搞好个人卫生，并按开腹手术准备,常规备皮。由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
1.3 肠道准备：术前1 d应以清淡、易消化半流质饮食为主，手术前禁饮食，术晨予以清洁灌肠，以清除肠道内的粪便及积气。
1.4 阴道准备：术前晚和术晨予以阴道擦洗各1次。
2 术后护理
2.1 一般护理：术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6～8 h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。禁食、禁水6 h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。
密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧。由于麻醉作用和mtx药物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,可暂禁食,无此症状者术后6h可口服四麽汤10 ml，每隔6 h口服1次。术后第1天鼓励患者进流质饮食，肠蠕动恢复后可逐步进半流食、普食。术后6 h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h可为患者翻身1次，以促进血液循环，防止压疮发生；双下肢可抬高，也可进行双下肢加压治疗，防止深静脉血栓形成。提倡早期下床活动。
妇科腹腔镜手术配合与护理体会
妇科腹腔镜手术配合与护理体会
【摘要】目的:探讨如何做好妇科腹腔镜手术的护理配合。方法:对86例妇科疾病腹腔镜手术患者做好术前、术中的配合。 结果:通过完善手术护理配合使麻醉及手术过程顺利，术后均获得满意治疗效果。 结论:手术室护士娴熟的配合技术，是确保手术顺利完成的关键。
【关键词】腹腔镜；妇科手术；手术配合；护理体会
【中图分类号】r472.3【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）10-0199-02妇科腹腔镜手术现已广泛应用于临床，其特点是创伤较小、出血量小、有效减轻疼痛，手术后的并发症很少，身体恢复较快，住院时间不长，手术后腹部也不会留下瘢痕[1]，受到了临床患者的认可和欢迎。我院自2008年1月～2010年12月对86例妇科良性肿瘤患者行腹腔镜子宫切除术，临床效果满意。现将手术护理配合体会介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组86例，年龄28-62岁，平均45岁。其中子宫肌瘤32例，功能失调性子宫出血15例，子宫腺肌症13例，卵巢囊肿12例，宫外孕10例，宫颈不典型增生4例，均已婚。手术时间为2h左右，住院时间为3～5天。
1.2结果:本组86例手术过程顺利，配合主动流畅。患者术后排气，下床活动时间均早于开腹手术，患者伤口恢复快，疗效显著，无并发症发生，手术切口均ｉ期愈合，痊愈出院。
2手术配合
2.1术前准备工作
2.1．1心理护理:由于腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者缺少了解，对手术存在恐惧心理，担心手术影响生活质量，担心手术会出现意外等[2]。巡回护士应提前访视病人，耐心讲解腹腔镜手术是一种新技术，具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，以增强患者的信心[3]，以最佳的心理状态接受并配合手术。
2.1.2仪器及器械准备:术前将腹腔镜显示屏、摄像主机、冷光源、气腹机、电凝器、腹腔镜专用电刀等放置手术间合适的位置；仔细检查各种仪器及腹腔镜系统设备，确保其性能完好。
妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析
妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析
目的 研究并分析妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理异同。方法 选择我院2013年3月～2014年2月收治的82例妇产科手术患者为研究对象，其中42例使用传统开腹手术法，40例采用腹腔镜手术法，统计两组的护理方式。结果 腹腔镜手术组出血情况、胃肠功能恢复情况、住院时间显著优于传统手术组，在并发症发生情况方面，传统手术组并发症发生率为14.3%，腹腔镜手术组并发症发生率为2.5%，腹腔镜手术组各项指标都优于传统手术组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 腹腔镜手术作为一种新型手术方式，可以有效提升患者治疗效果，降低并发症发生率，也能够有效减轻护理人员的工作压力，该种手术模式值得在临床中推广与使用。
标签：妇产科腹腔镜手术；传统开腹手术；护理比较
手术方式一直都是治疗妇科疾病的重要措施，在现代医学技术的发展下，各类新型手术也开始应用在妇产科之中，其中代表性的就是腹腔镜手术，为了分析妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理措施，现对我院收治的妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年3月～2014年2月收治的82例妇产科手术患者为研究对象，其中42例使用传统开腹手术法，40例采用腹腔镜手术法，分别组成传统手术组与腹腔镜手术主。传统手术组年龄为19～67岁，平均年龄为（41.5±2.3）岁，在疾病类型方面，20例为子宫肌瘤，7例子宫内膜异位症，8例卵巢囊肿、3例输卵管堵塞、4例为其他；腹腔镜手术组年龄为21～65岁，平均年龄为（39.4±1.8）岁，在疾病类型方面，18例为子宫肌瘤，9例子宫内膜异位症，6例卵巢囊肿、5例输卵管堵塞、2例为其他。两组患者在年龄、病史、疾病类型等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1传统手术组护理方式
1.2.1.1术前准备 在术前1d做好备皮、灌肠准备，术前5h禁水禁食，留置好导尿管，排空膀胱，进行心理护理，告知患者术后注意事项。
妇科腹腔镜护理体会论文
妇科腹腔镜护理体会
【关键词】 腹腔镜手术；护理
妇科腹腔镜手术作为一门新发展起来的微创方法，已经是未来手术方法发展的一个必然趋势，与传统开腹手术相比较，腔镜手术有着明显的特点和优势[1-2]术后粘连少，切口疼痛轻，恢复快，住院时间短的优点。逐渐取代传统的开腹手术。腹腔镜手术与普通开腹手术方式不同，其护理也有不同之处。采取相应的术前术后护理措施以保证患者手术的顺利进行及术后早日康复。现将腹腔镜手术护理的体会报告如下：
1 一般资料
2011年1月-2011年12月实行腹腔镜手术118例。年龄最小18岁，最大57岁。其中子宫切除手术24例，不孕症诊治20例，宫外孕42例，卵巢病变32例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
2 术前护理
2.1 术前心理护理 护士应耐心细致地向患者及其家属介绍腹腔镜手术的知识。与开放性手术比较具有的优点，手术的过程，麻醉方法及手术前后的注意事项。可能出现的并发症和处理措施，并介绍相同手术患者恢复情况。消除患者顾虑及紧张情绪，增强患者对手术的信心。
2.2 术前准备 ①皮肤准备：常规腹部皮肤准备，注意脐部清洁。②胃肠道准备：术前1天禁食已产气食物如：牛奶、豆类、糖类，以防肠胀气影响手术操作，易食清淡易消化食物，禁食8小时，禁
饮6小时，根据医嘱灌肠3-5次。③阴道准备，手术应避开月经期，阴道消毒（碘伏）3次。
3 术后护理
3.1 常规护理 按全麻术后护理常规，监护仪监护，严密观察下体温、脉搏、血压、呼吸、血氧、神志、瞳孔等。术后去枕平卧，头偏向一侧防误吸，术后6小时生命体征平稳可取半卧位，以利于呼吸和肠胃功能恢复，减轻伤口的疼痛，利于伤口愈合，术后第一天可下床活动。
3.2 呼吸道护理 吸氧，维持氧流量3-5l/分，持续6-10小时，促进二氧化碳的排除，纠正二氧化碳气腹引起的高碳酸血症，呼吸性酸中毒，尽快恢复，血气平衡，必要时做血气分析。
行妇科腹腔镜手术患者的护理体会
《求［ｇＮ药）－Ｆ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１Ｏ卷第５期４０７
男性患者５６例，女性患者ｌ８例，患者平均年龄为６５．７岁左右。其中患有消化
性溃疡５８例，胃黏膜损伤５例，食管胃底静脉曲张９例，胃癌２例。所有患者均
伴随有不同程度的呕血、大便带血以及休克病症。在经过有效的治疗和护
理后，其中成功治愈５４例，情况好转７例，转入外科手术８例，死亡５１歹４。
１．２诊断标准
将屈氏韧带作为界限，其上以食管、胃、十二指肠或胆道等出现病变导
致上消化道出血。该病的临床表现为呕血、黑粪、大便带血等情况，同时血
容量也随之减少，急性周围循环也随之出现障碍…。
２方法
２ １一般护理
２．１．１人性化服务
当患者人院时，护理人员应当给予热情的接待，并耐心为患者解答疑
问，同时根据患者的经济、年龄等实际情况，给予其适当的指导，尽量协助
患者满足其心理和生理上的需求，以减轻心理负担，使患者能够以最佳的
心态进行后期的治疗。当患者入院后，护理人员应当尽可能地为患者提供
一个安静舒适的环境，并时刻关注病房的光线、空气等情况，为患者提供一
个良好的治疗条件，以促使早日康复。
２．１．２记录病人情况
护理人员应密切观察病情变化并作详细记录，包括呕血、便血的量、次
数和性 】；患者的神志变化；脉搏、￣ｔ／Ｅ，与呼吸情况；每小时的尿量；肢体
温度和湿度、皮肤与甲床色泽。周围静脉特别是颈静脉充盈情况。特别需要
注意的是，患者应采取平卧位休息，其头部应当微微偏向一侧保证其呼吸
通畅，必要时给予氧气吸人。若为活动陛出血的患者，应当尽可能地避免其
活动，尽量使其卧床休息，卧床时应当使患者保持头低脚高位，以此来为患
者提供充足的血量，也有利于防止呕血时出现误吸的现象。
２．２药物应用护理
２．２．１合理选择用药，在选择药物时应当结合患者的个体差异，给予其
合适的药物并根据所用药物的性质，准确把握药物的适用条件，防止药
妇科腹腔镜手术护理配合与体会
常州实用医学２０１１年第２７卷第１期
妇科腹腔镜手术护理配合与体会
周瑜瑜
（常州市新北区三井医院。江苏２１３０２２）
中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｂ文章编号：３０６８—５６８５（２０ｌ１）１—５２—２
腹腔镜手术是１种微创手术，在人工气腹创建
的腹腔空间内，通过穿刺孔建立的可视通道和操作 通道，借助电视图象的观察而完成手术操作。近年 来，以腹腔镜为代表的微创手术以其痛苦轻、创伤 小、恢复快等优点，尤其对女性术后疤痕小，适合美 容要求，更赢得患者青睐，在临床上得到普遍应用。
２００９年１—１２月成功为５２例妇科患者开展腹腔镜 手术，现将护理配合与体会总结如下： １ 临床资料
２００９年１～１２月腹腔镜手术治疗妇科疾病５２ 例，其中宫外孕２ｌ例，附件包块及肿瘤ｌ２例，子宫
肌瘤剜除５例，子宫次全切除术ｌ４例，年龄ｌ８ ５７ 岁。手术时间４０ ｎｆｉｎ一３ ｈ，术中未有出血或输尿管
损伤病例，均顺利配合。 ２手术方法 采用德国ＷＨＯ腹腔镜装置系统，冷光源，传导
系统及内镜电视摄像系统，充气装置，冲洗器，电刀， 腹腔镜手术器械１套等。均采用气管插管全身麻 醉。患者仰卧，垫肩膀胱截石位，造二氧化碳气腹，
于脐孔下缘１０ ｍｍ纵或横切口，穿１０ ｍｎｌ Ｔｒｏｃａｒ，置 人腹腔镜并连接电视摄像系统，分别于左右下腹做 直径为５ Ｉｎｎｌ的第二、第三穿刺点，仔细探查盆腔，
子宫双侧附件，依据每个患者的不同病情进行手术。 ３术前准备 ３．１心理护理腹腔镜手术是项新技术，由于患者 及家属对其了解甚少，有的持怀疑态度，必然出现担 忧、顾虑等紧张情绪。术前护理人员应配合医生把
这项技术的优点，医师采用此种术式的可靠性及临 床开展情况，以及手术过程、时间、麻醉等告知患者 及家属，并嘱患者与病区同类患者交流，帮助患者解
除顾虑，建立轻松的医患关系，取得患者的充分信
任，从而提高患者的心理承受力，消除患者的紧张、 恐惧心理，使之能够配合手术。
妇科腹腔镜手术临床护理体会
２６６・临床护理・
展，而随之而来的护理的服务范围也在不断扩大，患者对医疗服务的
要求也在逐渐提高。我院是省级三甲综合医院，存在着疑难病、病情
复杂的患者甚多，而外科病区也是全院的重点科室，护理工作面临着
着患者多、危重患者情况复杂、新增护士以及新增实习护士护理缺陷 等诸多风险因素，对于此类情况，我院护理部高度重视。倡导高效质
量改进，重视缺陷管理和检查，将外科病区护理管理进行严格检查，
及时发现隐患并积极做出整改方案，有效减少护理缺陷的发生，提高
护理的安全性。
１资料与方法
１．１一般资料
选择我院２００９年３ＹＪ至２０１０年４ｆｌ外科病区的十几个科室进行整体排
查，依据国家护理部统一制定的Ⅸ护理缺陷管理质量评价标准 为参考 依据，对 护理缺陷质量》中几个重要环节发现的问题进行总结分析，
其中对人力资源管理、环节管理以及药品管理等突出问题进行分析。
１．２方法
１．２．１管理制度
一般外科病区患者的管理和检查的内容包括事故管理以及报告制 度、查对制度的执行情况，为患者做治疗的时候是否带遗嘱执行单等
环节，而且在操作的过程中要严格遵守操作规范和交接班的各项制
度，检查结果的分析上出现以下问题，如查对制度以及执行的不到
位，个别护士为患者做治疗时忘带遗嘱执行单，从过去的一年里的检
查中可以看出，有很多护士在操作间不按规定吸收，没有严格执行交
接班制度，甚至还有些严重违规的事情发生。对于人力资源管理方 面，首先，要加强对新增护士的岗前培训，强调各项制度，例如药
品、值班、输液等的重要性，护士长以及护理部的相关干部还要随时
进行督促和检查，进而保障各项制度的执行力度。其次，对于某些核
心制度来说，要加强晨间提问，强化对每个护士的责任意识培训，如
果发现有严重违规的人和事，应立即指出并且及时进行纠正，并且要 与当事人的绩效挂钩。
１．２．２环节管理
以往的外科病区，在环节管理上，主要检查的内容包括，患者药物 过敏的情况记录、输液患者的管理以及药品输液标识、输血和血清的
浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会
浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会
【关键词】 妇科； 腹腔镜手术； 围手术期护理
自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来，妇科腹腔镜手术技术发展迅速，据报道，目前可经腹腔镜完成的妇科手术已达32种[1]，并有逐渐取代传统手术的趋势。腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、不影响美观等优点，已成为临床医师及患者首选的手术方式。但随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用及复杂手术占总手术比例的升高，并发症的发生率也在升高，因此，作为护理工作者，进一步探索并完善妇科腹腔镜围手术期的护理显得尤为重要。笔者所在科自2012年1-6月采用腹腔镜手术治疗妇科疾病129例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料
本组患者129例，年龄19～76岁，其中异位妊娠42例，子宫肌瘤30例，卵巢肿瘤24例，不孕症17例，附件脓肿2例，功能性子宫出血4例，宫颈癌4例，子宫腺肌病3例，其他3例。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 妇科腹腔镜是近年来开展的一种新的手术方式，患者对腹腔镜手术相关知识知之甚少，患者术前普遍存在疑虑、焦虑和恐惧心理，因此，护理人员应耐心、细致向患者介绍腹腔镜的手术适应证、术前准备、手术方法方式、术后转归、手术局限性
和术中可能中转开腹的概率及应对方法；有条件者可让患者与一些手术成功的患者同处一室，让她们互相交流沟通，让患者充分了解手术方式方法，消除不良心理影响，增强战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合治疗。
2.1.2 常规检查 术前完善三大常规、血型、凝血四项、心电图、彩超、血检五项、肝肾功能等检查，以了解有无手术禁忌证。
2.1.3 皮肤准备 腹腔镜手术是从腹壁组织结构薄弱部分——脐孔处进针，而脐孔凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清冼，易导致细菌的滋生。术前用75%酒精软化脐孔污垢后清除。作脐部皮肤准备时既要保持术野皮肤的清洁无菌，又要保证术野皮肤无损伤，预防术后切口感染。
腹腔镜治疗妇科疾病的护理体会
腹腔镜治疗妇科疾病的护理体会
摘要：腹腔镜手术是一门全新的技术，无论是治疗效果或是操作技术，都是对传统开刀手术的提升，因其具有手术创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短、术后伤口疤痕较微小等优点，已成为妇科疾病的主要的诊断和治疗技术之一。目的：总结妇科腹腔镜治疗妇科疾病的护理。
方法：给予病人针对性的健康教育；术后严密观察病人的病情变化，预防术后并发症的发生。
结果：患者手术成功，恢复快。
结论：有效的护理是促进患者康复的重要保证。
关键词：腹腔镜术前护理术后护理出院指导
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0337-01
腹腔镜是一项新型微创治疗妇科疾病的医学技术，主要用于诊断子腹内疾病。腹腔镜不仅能确定子腹腔内部疾病的位置和范围，还能对发病体的表面进行结构观察和分析，并在可视的情况下取材或定位刮宫，大大增强了子宫疾病患者诊断和治疗的准确性，是现代医学不断发展的结果。腹腔镜检查手术是一项多人合作的技术，不仅需要医生良好的手术技能，而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术，才能保证手术安全顺利的进行。随着腹腔镜手术在妇科应用范围的拓展和应用比例的提高，腹腔镜手术治疗患者不断提高，该技术具有手术切口小、损失小、出血少、患者痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点。但患者需经过护理人员细心护理配合，顺利的通过腹腔镜的常规检查和治疗，治疗效果十分满意。现将本人护理体会总结如下，请不吝赐教。
1腹腔镜术前护理
1.1常规全面了解患者全身情况：检查血、尿常规、肝、肾功能、传染病筛查、心电图、超声波及是否有合并症。
1.2心理护理。因患者和家属对腹腔镜知识了解甚少，有的甚至持怀疑态度，加之手术患者的心理紧张焦虑等，护理人员应该配合手术医生向患者及家属讲解腹腔镜手术与传统手术的区别，用通俗易懂的话语耐心阐明使他们认识到微创手术的优点与安全性，介绍同类手术的康复情况，请同种手术的术后患者进行现身说法，从而消除患者恐惧，减轻负担，增强治疗信心，做到坦然、镇静、愉快地接受手术。
妇科腹腔镜手术整体护理经验及体会
５１４ 《求医问药｝－Ｆ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１年第９卷 第ｌＯ期
或腹痛等症状，因此需及时取下。但此类人群发生取器困难的状况也越来
越多。下面就对２００９年３月—２０ｌＯ年ｌ２月期间在我科进行常规取器的１５０例
绝经女性的资料进行回顾性分析，望能给大家提供帮助。 １资料与方法
１ １一般资料
２００９年３月—２０ｌ０年ｌ２月来本站自愿要求取出ＩＵＤ的绝经女性ｌ５Ｏ例，
均为身体健康，无生殖道炎症，无取器禁忌症的女陛，其年龄为４７ ３岁，
平均年龄为５３．５岁。其绝经时间为３个月至Ｌ３年，平均绝经时间为８．３年，其
宫内节育器放置时间为ｌ１－２６年，平均为２４．５年。 １．２宫内节育器的类型
分别为金属圆环８７例（５８％）、宫型环３９例（２６％）、金属麻花型环ｌ８例
（１２％）、Ｔ型环６例（４％）。 １．３手术方法
术前详询有无病史，进行分泌物及血常规分析，并确定ＩＵＤ的位置。对
Ｂ超探测不清者，需拍摄盆腔Ｘ片证实其官腔确有节育器，并准确了解其
位置和形状。取器方法如下【ｌ】：对术中宫颈管能顺利通过３号扩张器者，用
常规方法取ＩＵＤ。对难以取环者在Ｂ超引导下ＩＲ￣［２】，用取环钩钩住ＩＵＤ 轻轻外拉．如遇到阻力、牵拉不动时，应牵出并剪断环丝，然后牵拉环
丝的一端将其抽出 在牵拉环丝时操作要慢、轻。取出的环必须齐全，并与
同型节育器核对，明确节育环是否完全取出，必要时行Ｘ线透视或Ｂ超
检查。 ２结果
要求取出节育器的ｌ５Ｏ例绝经女陛中，自阴道成功取出１４５例（９６． ）， 有５例（３．３％）出现取器困难。在取器困难者中，Ｔ形ＩＵＤ ｌ例、Ｏ形ＩＵＤ ４例，
均为粘连嵌顿，取出后节育器均有不同程度的变形或断裂。取出ＩＵＤ的患者
均经Ｂ超证实无残留。其中ｌ例粘连嵌顿较严重，在Ｂ超指引下取器时探针
能感觉到明显的金属回声，但反复多次未能钩出ＩＵＤ，于是将患者转入上级