应用腹腔镜手术治疗妇科疾病临床分析
【 摘要】 目的 了解腹腔镜手术在 治疗 妇科疾 病 中的优缺点。 方法 对 ２０ 年我 院４ 例妇科腹腔镜手术 与同期 ４ 例传统开腹手 ０８ Ｏ Ｏ 术在手术 时问、 中出血量 、 术 术后住 院天数 、 术后病率 等情况进行分 析比较。 结果 腹腔镜手术具有 术中 出 少、 血 术后住 院天 数少 、 术后疼痛小、术后恢复快等优 点， 很值 得推 广。
与 入 室 时 比较 ，以 Ｐ＜ ０ ０ 为 差 异 有 显著 意 义 。 ．５ ２ 结 果 ３ ３ Ｅ Ｇ组 术 中肌 松 药 用 量 明 显 少 于 Ｇ组 ， 以不 用 肌 松 ． ＋ 可 药 ， 留 自主呼吸 ，既可辅助呼吸 ，也可控制呼吸 ， 保 便于术 中管
２ １ Ｇ组 插 管 后 、切 皮 时 、 管 后 的 ＭＡＰ及 ＨＲ较 入 室 时 理 ， ． 拔 术后 不必 送麻醉复苏室 ， 患者能很快清醒 ， 膨肺即可拔管 ， 拔 有 明 显 升 高 ， 异 有 显著 意 义 （ ０ ０ ： 。整 个 术 中血 压 及心 管后呼吸均匀 ， 差 Ｐ＜ ．５ 呼吸功能正常 ， 并敢于作咳嗽 等动作 。 ＋ Ｅ Ｇ组深 率 也 有 明 显 升 高 。而 Ｅ Ｇ组 插 管 后 、切 皮 时 、拔 管 后 的 ＭＡＰ及 呼吸能力明显强于 Ｇ组。有利 于术后 管理 ，减少术后并发症 ， ＋ 也 ＨＲ较入室时 比较 差异无 显著 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，整个术 中 ＭＡＰ 便 于 术 后 镇 痛 。 和 ＨＲ较 平 稳 ，血 流 动 力 学稳 定 。Ｅ Ｇ组 与 Ｇ组 相 比 ，插 管 后 、 ＋ 胸段硬膜 外阻滞后 ，脊髓 交感 中枢 受到阻滞交感 张力下降 ， 切皮时、拔管后差异均有显著意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。见 表 ｌ 。 致使血压、 率下降 ， 心 切皮 等伤害性刺激被阻滞 ， 故切皮、 插管 、 ２ ２ 其 它 项 目 Ｅ Ｇ组 有 ２ 术 前 心 电 图提 示Ｓ — ． ＋ 例 Ｔ Ｔ改 变 ， 拔 管等刺激反应轻微 。 本组 患者术中血流动力学稳定；当阻滞平 似 有 心 肌 缺血 ，硬 膜 外 腔 注 药 后 ５ ０ ｉ ，Ｓ ～１ ｒ ｎ Ｔ段 明 显 好 转 ，心 面达 Ｔ ．时 ， 脏 血 管扩 张 可 缓解 心 肌 缺 血； 膜 外 阻 滞 还 能 有 ａ ２３ 心 硬 肌缺 血应有改善。两组用药情况见表 ２ 。 效地 阻滞各种刺激引起的应激反应 ， 也便 于术中管理 ， 减少全麻 表 ２ 两 组 术 中 用 药 比较 药用量 ；术后患者伤 口不痛 ， 于术后管理 ，减少术后并发症的 便 发生。总之 ， 连硬外 ＋全麻不失为一 良好的麻醉方法。
表 １ 两组 ＭＡＰ和 ＨＲ变化 （ ｓｎ ＂０ 跫 ，－１ ）
．
注：Ｅ Ｇ组组 内比较 ，Ｐ＞ ０ ０ ；Ｇ组纽内 比较 ，差异有显著 意义 （ ＋ ．５ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ ；组 间相 比，差异 有显著意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５
应用腹腔 镜手术治疗妇科疾病临床分析
赵清海 （ 山西省 古县 妇幼保健院 山西古县 ０２ ０ ） ４ ４ ０
综 述
中 健 文 ０年月 ６第期ＷｌｌｌＤｅ Ｍ ｉ ｒｉｌ 外 康 摘２９１第卷 ３ ｏ ａ ｇｔｅｃ Ｐｉｅ ０ ｒｌ ｔ ｉＳ ｄ ｌｅ ｄ ｄｅｈ ａ ｏ ａ
静滴普鲁卡因司可林 和静注维库溴胺维持肌松和使患者耐受气管 们观察到 的Ｔ Ａ对心肌缺血的缓解 。 Ｅ ３ ２ 许 多胸 部手 术病 人为老年人 ，而且 手术破坏性大 ，时 ． 插管 ， 中硬膜外麻醉平面 不及处则静注芬太尼和吸入异氟醚。 术 Ｇ 组术 中持续静滴普鲁卡因或 （ 芬太尼并吸入异氟醚维 持麻 醉。 间长。大手 术患者应澈反应强烈 ， 发生血液高凝状态 ， 和） 易 加之 术 后卧床 ， 深静 脉血栓形 成机会增 多【 而硬膜外麻醉可阻滞血液高 ｝ 】 。 观察项 目： 记录患者入室时 、 插管后 、 切皮时及拔 管后的ＭＡＰ 和 ＨＲ，比较两组复合液 、 芬太 尼、吸入药及拮抗 剂的使用情况等 。 凝状态 ， 抑制 术后深静脉血栓形成【， ２还可降低应激性溃疡的发生 ｝ １３ 统计学资料 计量资料 以均数 ±标准 差 ±ｓ ． ）表示 ， 率 ， 有人对 Ｇ组和 Ｅ Ｇ组 比较 胃黏膜的ｐ ＋ Ｈ值 ， 统计学处理差异 ３ Ｉ 。 均值 比较用ｔ 检验 ， 分别将插 管后 、 切皮时及拔管后的ＭＡＰ 及ＨＲ 有 因明． １ 重症监测 与复苏 ． ｌ 版 ， 第 １ 北京 ：中国 ３ １ 胸 段 硬 膜 外 ＋浅 全 麻 插 管 应 用 于 胸 段 手 术 ， 有 效 阻 医 药科 技 出 版 社 ，１９ ：３ ． 可 ９１ ． 断 各 种不 良应 激 ， 中血 流 动 力 学 稳 定 ，比全 麻 组 血 压 低 ， 率 术 心 【】刘 青 华 ， 富 善 ． 膜 外 麻 醉 与 止 痛 对 术 后 结 果 的 影 响 ． ２ 薛 硬 慢 ， 有 效 降 低 切 皮 、 管 、 管 的不 良反 应 ， 少 木 中 出血 ， 可 插 拔 减 缓 国外 医 学 麻 醉 与 复 苏 分 册 ，１９ ，１ （ ） ３ － ４ ． ９ ８ ９ ４ ：２ ９ ２ ０ 解 心 肌缺 血状 况 ， 低 心 率 ，从而 降 低 心 肌 耗 氧 ， 之 硬 膜 外 麻 降 加 【 ３ 】蒋 椒 ． 身 麻 醉 与硬 膜 外 麻 醉 期 间 胃 黏膜 ｐ 全 Ｈ值 变 化 及 意 醉 对 心脏 血 管 的 扩 张 作 用 ， 效 缓解 心肌 缺 血 。 实 了 ２ 年 前 人 义 ． 有 证 ０ 中华 麻 醉 学杂 志 ，１ ９ ，１ （） ３ － ３ ． ９ ９ ９ ４ ：２ ３ ２４
妇科腹腔镜手术1276例临床分析
时 ， 现 膀 胱损 伤 ， 口长 ２ｃ 转 开 腹 行 膀 胱 修 补 术 ， 后 留 发 破 ｍ， 术 置 尿 管 １ ０ｄ痊 愈 。 发 生手 术 并 发 症 ｌ 例 （． ７ ） 近 期 并 发 １ Ｏ ８ ， 症 ９ ， 中皮 下 气 肿 ５ ， 作 特 殊 治 疗 ， ｄ后好 转 ； 壁 皮 例 其 例 未 ７ 腹 下 淤 血 ３例 ， 后 给 予 热 敷 、 疗 好 转 ； 术 理 宫颈 残 端 感 染 盆 腔 积 脓
关键 词 ： 腹腔 镜 ； 科 外 科 手 术 ； 妇 临床 分 析
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ３ ８ ２ １ ． ９ ０ ８ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ １８ ４ ． ０ １ ０ ． ｌ ｓ
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ：６ １８ ４ （ ０ １ ０ — ８ ６０ １ ７ — ３ ８ ２ １ ） ９０ ７ ２
ｏ ｅ ａ ｉｎ ６ ｃ ｓ ｓｃ ｎ ｅ ｔ ｄ ｔ ａ ａ ｏ ｏ ． ｅ ａ ｅ ａ ｅｏ ｅ ａ ｉ ｇ ｔ ｓ（ ４ ２ ± ２ ． ３ ｒ ｉ ｔ ｅａ ｅ ａ ｅ ｂ ｏ ｄ ｌ ｓ ｓ２ ｐ ｒ ｔｏ ． ａ ｅ ｏ ｖ ｒ ｅ Ｏ ｌ ｐ ｒ ｔ ｍｙ Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ｐ ｒ ｔ ｉ ｗａ ５ ． ０ ｎ ｍｅ ５ ３ ） ｎ，ｈ ｖ ｒ ｇ ｌｏ ｏ ｓｗａ ０ ｍＬ ａ
１２ 方法 ．
所 有 病 例 均 在 气 管 插 管 联 合 静 脉 全 身 麻 醉 下 进
裂 后 寻 找 断 头 中转 开 腹 ； ２例 为 子 宫 肌 瘤 伴 内膜 异 位 囊 肿 盆 腔 粘连手 术困难 中转开腹 ； １例 膀 胱 损 伤 ， 患 者 曾有 剖 宫 产 及 因 腹 部 手 术 史 ， 腔 粘 连 严 重 ， 中打 开 膀 胱 反 折 腹 膜 下 推 膀 胱 盆 术
妇科腹腔镜手术46例临床分析
１０ １ （．％ ４ （９ ３ ） ９４ ％ ６ １． ％ ８ ５ ３ ） ５ ３８ ６ ） ４ ２ ．％ ６ （６ ）１ （０６ ） （．％
Ｂ Ｃ
１０ ６ （ １） ３ （１） ２ （０ ） １ １） ０ １６ ％ １３ ％ ０ ２％ （％ ５ ４ （２ ） ８ １％ １ ２ ） ０ １８ ％ （６ ） （％ ００ （）
率，还可减少丙泊酚用量 “。本研究中Ａ 组镇痛显效率 １０ ， ０％
＞ ． ５ 。Ａ ００ ） 组手术时间与Ｂ 组无显著差异，但Ａ 组与Ｃ 、Ｂ 组有显 著差异 。见表 ２
表 ２ 三组手 术时 间及术中出血量 比较
组别 例数 手术 时间 （ ｉ ） ｍ ｎ 术中 出血量 （１ ｍ）
Ｐ 发生率为０ ６ ，明显低于利多卡因组及对 照组 。 从Ｓ ．％ 本研 究中Ａ 组宫颈松弛度 明显 高于Ｂ 组 。丙泊酚静脉麻 、Ｃ 醉是否有宫 口松弛作用， 文献报道不一致。 刘茜等报道丙泊酚 可 能对子宫收缩有抑制作用，也可能与空腹状态下手术有关 。 ２ ３宫颈松弛情况 比较 Ａ ． 组与Ｂ 组比较 有显著差异 （ 、Ｃ Ｐ
参 考 文 献
２４麻醉监测情况 丙泊酚用量 （０ ．５ ３ １ ）ｇ 起效 ． １７ ３ ±２ ． ７ ｍ ，
时间（． ５ ． ９ ｍｎ １４ ±０ ５） ｉ ，苏醒时间 （． ３ ． ２ ｍ ｎ ３２ ±１５ ） ｉ 。有８ 例患 者Ｈ 降低到６ 次／ Ｒ ０ 分以下 ，术中给予静推适当剂量阿托品后恢 复。１０ ５ 例患者呼吸均有不同程度变浅变慢， 例 出现呼吸抑 有２ 制，未出现 呼吸停顿现象 。Ｂ 均正常。 Ｐ
０ ０ （） ０ ０ （）
芬太尼配伍丙泊酚用 于门诊无痛人工流产术麻醉具有起 效快、镇痛 强、苏醒及时等优点。静脉推注 易控制用药量 ，安 全， 副反应小，值得推广应用 。 但是术中有可能 出现一过性呼 吸抑制或呼吸停顿，要求术前有辅助通气和气管插管的准备， 术 中严密监测血压、呼吸 、心率及血氧饱和度 。
腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的临床分析
著
匿圃
腹 腔 镜 手 术 治 疗 妊 娠 期 妇 科 疾 病 的 临 床 分 析
赵 立 红
（ 南省 湘潭 县 人 民 医院 湖 南湘 潭 ４ １ ０ 湖 １１ ） ０ 【 要ｌ 摘 目的 探 讨腹 腔镜 手术在 妊娠 期妇 科疾 病 中的应 用和特 征研 究 。 法 分析 因妇科 疾 病行腹 腔镜 治 疗的３ 例｜娠 期妇 女 的 方 ５ 目 ｝ 临床资料 ， 孕周在 ｌ周 以内者２例 ，ｌ 以上 者１例 ， ｌ １ ｌ周 ４ 最大 孕周２周 。 中宫 内妊娠合 并宫外 孕５ ， 为输 卵管不通 而行体外 受精 胚胎 移 ２ 其 例 均 植术后Ｏ Ｆ Ｅ ） ， 中输 卵管妊娠 破裂者６ ， 超提示 附件 包块 而入 院 ； 蜃 Ｖ ．Ｔ受孕 其 例 因Ｂ 妊｜ 合并 卵巢囊肿蒂扭转 ９ ； 并黄体破裂 ８ ； 并卵巢 例合 倒合 巧克 办囊肿破 裂７ ， 例 妊娠 期子宫浆膜 层血管 白发破 裂３ 术 前 Ｂ 倒。 超提示 有附件 包块 ２例 ； 穹窿穿刺或腹 腔穿刺抽 出不凝血８ ， 中 ３ 后 例 其 ４ 例患者 出 面色苍 白、 现 血压 下降 等休 克表现 。 结果 其 中１ 例行 急诊 手术 ，４ ５ ｌ例行 择期 手术 ， 手术 全部采 用腹腔 镜 ， 而且 全部成 功 ， 无一 例发生 手术 和麻醉 并发症 。４ ２ 例已足 月妊娠 分娩 ， 生 儿无畸形 ，例仍在妊娠 中晚期 随诊 中，倒 因其 它 因素行人 工流 产术 ，例术 后２ 新 ９ １ １ 周 因胚胎 停止发 育行 清宫术 。 结论 腹腔 镜 手术治 疗妊娠 期妇科 疾 病是 安 全和 可行 的。 【 键 词 】 腔 镜 手术 妊娠 期 妇科 关 腹 【 图 分 类 号 】Ｒ １ 中 ７ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章编 号 ｌ１ ７ －９ ９ （ ０ ０Ｏ （） ０ １ － ２ 文 ６ ３ ７ ５２ １） ５ｃ－ ０ ９ ０
腹腔镜手术治疗80例妇科急腹症患者临床分析论文
腹腔镜手术治疗80例妇科急腹症患者临床分析【摘要】目的：对腹腔镜手术治疗妇科急腹症的方法与疗效分析。
方法：资料选自2011年3月-2013年3月在本院进行腹腔镜手术治疗的妇科急腹症患者80例，对治疗的方法与疗效进行详细记录与综合分析。
结果：80例患者均在腹腔镜下顺利完成手术，有效率达100%，术后有皮下气肿与发热并发症产生，2-3d后恢复正常。
结论：腹腔镜技术治疗妇科急腹症疗效显著，对患者创伤小且恢复快。
【关键字】腹腔镜术；妇科急腹症；治疗方法【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0431-02目前腹腔镜手术已成为妇科诊断与治疗中，常用的一种医疗技术，它具有微创、诊断及时、手术后恢复较快及能够早期进行手术的优势。
在妇科疾病中妇科急腹症属于常见、多发性疾病，危害极大，因此应该及时诊断，迅速治疗。
本文主要对腹腔镜手术治疗80例妇科急腹症患者的方法与疗效进行了分析，现作报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料选自2011年3月-2013年3月在本院进行腹腔镜手术治疗的妇科急腹症患者80例，年龄为18-46岁，平均年龄为（30±1.2）岁。
其中异位妊娠63例（78.8%），输卵管卵巢脓肿8例（10.0%），卵巢黄体破裂6例（7.5%），卵巢囊肿蒂扭转3例（3.7%）。
80例患者均出现腹痛的症状，少数患者还伴有阴道流血症状。
根据病史分析、妇科检查及妇科b超辅助检查等术前的诊断基本明确。
1.2治疗方法80例妇科急腹症患者采用腹腔镜技术进行诊断治疗，进行硬膜外加静脉符合麻醉或者全麻后，将脐轮下面的皮肤切开10㎜，再用穿刺气腹针向里面注入co2气体，且压力保持在12-14hg[1]。
右下腹的穿刺直径为5 mm鞘卡（trocar），左下腹穿刺直径为10 mm trocar。
手术中要放置手术器械和腹腔镜，以便将患者盆腔积血及积血块吸净，对盆腔情况进行全面探测，明确患者的病变类型及病变部位，最终决定手术的方式。
妇科腹腔镜手术的临床应用价值及相关并发症分析
＝日
王 芳
（ 阳市第二人 民医院输血科 德 四川省 德 阳市 ６ ０ ） １ ０ ０ ８
【 摘要 】 目 检测新生儿溶血病 Ｈ Ｎ 体ＩＧ （ 抗 体效价水平， 的： （Ｄ坶 ｇ 抗Ａ Ｂ） 探讨孕妇产前ＩＧ ｇ 抗体效价筛查在新生儿溶血病 中 防的意义 。方 预
法 ： 我 院 ７ 份 “ ” 孕 妇样 本 进 行 母 体Ｉ Ｇ 体 效 价 检测 结 果 ： 妇抗 体 效 ／（ Ｇ Ａ ８） 体 ） 高 ， 生 儿发 生溶 血病 的 几率愈 高 结论 ： 对 ２ ０型 ｇ抗 孕 ｋＩ 抗 （ 抗 ｇ 愈 新 孕妇 产 前ＩＧ ｇ 抗体 效价 捡测对 新 生 儿溶血 病 的监 测有指 导 作用 ， 可作 为判 断胎儿 出生后是 否会发 生 新 生儿 溶血 病的 重要 筛查项 目。
下 肿瘤 剔 除术１ 例 ， 切 除术５ 。 电钩切开 囊肿 皮 质 ， ６ 卵巢 例 以 沿囊 壁逐 步进 行囊肿分 离 ， 后 电凝 止血 ， 以２ ０ 或３ Ｏ － 吸收缝 合 线对 卵巢进 分离 并 ／号 ／－ 可 ｇ
行 缝合 。
手术。 有效的治疗方法是彻底清除病灶 ， 减的蓬勃发展 ， 妇科腹腔镜的应用频率越来越高。 妇科
腹腔 镜 以微刨 ． 恢复 决、 中出血少 、 院 时间短 等优 点 ， 到广 大医 术后 术 住 受 患的好 评 ， 发现不少并 发 ｕ为更 好地研 究妇科腹 腔镜 手术 的临床 应 但也 。 用价值 及并 发症 ， 现回颐分析 我院妇 科２［年７ ｌ ２ ｌ年 １月收治 并运 用 ００ ｆ～ ０ １ ２ 腹腔 镜治 疗的 妇科患 者 ， 报道如 下 。
术 ， 留卵 巢 。 保 １ ． 观 察组 治疗 经检查 确诊后 ， ２ ２ 行气 管插 管麻醉 ， 进行 腹腔 镜手 术 。 １２２ １ 异 位妊娠 ．． ． 除术 。 本组 中有２ 例异位 妊娠患 者 ， ３ 因特 殊情 况或 患
妇科腹腔镜手术526例临床分析
妇科腹腔镜手术526例临床分析（1河北联合大学附属开滦医院妇产科河北 063000；2河北省唐山市丰南区计划生育技术服务站河北唐山063300）【摘要】目的：探讨电视腹腔镜手术在妇科的临床应用效果。
方法：回顾性分析2006年3月—2010年12月间在我院行妇科腹腔镜手术者526例，包括异位妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢畸胎瘤、卵巢巧囊、卵巢单纯囊肿、输卵管系膜囊肿、子宫脱垂、慢性盆腔炎等。
结果：除7例中转开腹外，其余519例腹腔镜手术全部成功，手术时间（78.00±5.58）min，术中出血（86.10±8.29）ml，住院天数（5.01±1.36）d。
结论：腹腔镜手术能安全有效地应用于各种妇科疾病，其手术适应证将不断扩大。
【关键词】妇科，腹腔镜；手术【abstract】objectiveto investigate the clinical effects of laparoscopic surgery in gynecology. methodsduringmarch 2005 and december 2010,the retrospective analysis was performed on laparoscopic surgery of gynecology in a totalof 526 cases,including hysteromyoma,adenomyosis, ovarian teratoma, ovarian adenomyosis, ovarian cyst, ectopic pregnancy, metroptosis,chronic pelvic inflammatory disease.results 7 of them were terned to laparotomy.the other519 were successfully treated by laparoscopic surgery.the average operation time and intra-operative bleeding were （78.00±5.58）min and （86.10±8.29）ml,respectively.postoperational hospital stay were （5.01±1.36）d.conclusion laparoscopic surgery is effective and safe for treating gynecologic diseases.the laparoscopy indications will be becoming extension.【keywords】gynecology,laparoscopy ； operation【中图分类号】r683【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）06-0095-02腹腔镜技术在妇科手术中应用逐渐广泛，临床证实它是安全可靠的，能够提高手术的质量，具有明显的微创效果。
腹腔镜手术在妇科急腹症应用60例临床分析
医 学
Ｃ＿ ＲＩ Ｅ『 Ｌ Ｈ ＡＦ Ｅ ＮＭＤ Ａ Ｎ ｏ Ｇ Ｃ
墨固
腹腔镜 手术在 妇科 急腹症 应用 ６ ０例 临 床 分 析
吕雁
（ 苏 昆山 宗仁 卿纪 念 医院 妇产 科 江
江苏 昆 山 ２ ５０ ） １３０
【 要】 摘 目的 探 讨腹 腔镜 手术 在 妇科 急腹 症 临床应 用的可 行性 。 法 选 取 我院 ２０ 年６ ￣２ １ 年６ 方 ０ ９ 月＿ ０ ｏ 月间在 我 院入 院的妇 科 急腹
采用 Ｓ Ｓ １． 件 包进 行统 计分 析 ， 用）和 秩和检 验 ， 标 Ｐ Ｓ ０软 １ 采 ｃ ２ 指
相关性 采用ｓ ｅ ｒ ｎ 关分析 法 。 ＝０ ０ 为 差异 无 显著性 ， ＜０ ０ ｐ ａｍａ 相 尸 ＞ ．５ Ｐ ．５
著性 ， ００ ， ．１开腹组术 后切 １愈合时 间腹腔 镜组为４ ， ３ ｄ 开腹组 ７ ｄ ～８ ， 差异有 极显著 性 ，＜ ．１腹腔 镜手术 组术后住 院时 间为４ ， 腹手术 Ｐ ００ ， ｄ开 组 平均 住 院 ８ ， 异有 极 显著 性 ， ＜ ．１ ｄ差 Ｐ ００ 。
治 疗妇 科 急 腹 症 快 速 安 全 有 效 ， 得 推 广 。 值
【 键 词 】 腔镜 妇 科 急腹 症 关 腹 Ｉ 图 分 类 号 Ｉ １ 中 Ｒ７ ３
Ｉ 献标 识 码 】 文 Ａ
Ｉ 章 编 号 】０ ４ ０ ２２ １ ）０ｂ－０ ０ －０ 文 １ ７ － ７ （０ ｏ１（） １ ７ １ ４
参 考文献
表 ２ 黄体 破 裂 术 中情 况 比较
【】龙玲 ， 晓玲 ． 科 腹腔镜 术后 并发症 ３ 例 的观察 与护理【１重庆 ｌ 谭 妇 ０ Ｊ． 医学 ， ０ ２７ ． ２０ （） 【】刘彦著 ． ２ 实用妇科 腹腔 镜手 术学【 ． 海 ： Ｍ］上 科学 技术 文献 出版社 ，
妇科腹腔镜手术92例临床分析
病例 ， 严格掌握好腹腔镜手术适应证。若病 例选择不 当， 常增
加手术难 度甚 至手 术失 败。初开展腹 腔镜手术时 ， 选择一 些
日益扩大 。笔者在 ２０ ０６年 ６月 一 ０ ７年 ３月共参 加腹腔镜 ２０
全组无 １ 例手术死亡 ， 时间 １ ５ ｍ ｎ 平均 ７ ｍｎ 手术 ５—１０ ｉ ， ２ ｉ；
４ 参考文献
术中出血 １ ２ ０ａ， ０— ８ ｒ 平均 ８ ｍ ； ｌ ０ ｌ术后体温最高 ３ ． ℃ ， ３ ７ ５ １— ｄ
后正常 ； 口均 甲级愈合 ； 院时间 （ ． 切 住 ５ ２土２ ２ ｄ ． ） 。镜下 手术
・
．
［ 收稿 日 ： ０ — ４ ０ 编校： 期 ２ ７ ０ —２ ０ 李晓飞］
０１ Ｍ］北京 ： ０［ ． 人
［ ］ 胡大一 ， ２ 马长生． 脏病学实践 心
妇科腹腔镜 手术 ９ ２例 临 床 分 析
徐 静， 蒋本玲 （ 梅河 口市友谊 医院妇 产科 ， 吉林 梅河 口 １５ ０ ） ３ ００
３ ２ 腹 腔镜 手术的适应 证 ： ． 包括 妇科十余 种疾病 ， 乎涵 盖 几
所有 的妇科盆腔手术 。其 中宫外孕 已被世界 大多数 同行专家
认为是腹腔镜手术的最佳适应证 。本组 １ １例异位妊娠 中有 ３ 例合并大 出血 ， 失血较 多， 多 １例 出血量达 １０ ｍ ， 最 ８ ０ ｌ在腹 腔 镜下手术均获成功。 ３ ３ 腹腔镜手术治疗输卵管不孕 的特点 ： ． 输卵 管阻塞造成 的不孕 占不孕因素的 ５ ％左右 。此类患者 以往常采用开腹手 ０ 术， 效果不甚 理想， 而通 过腹腔镜 下分解输卵管粘 连， 伞端造 口； 腹腔镜联 合输卵管加 压通液 ， 因炎症渗 出物 、 使 组织碎 屑 或轻度粘连形成阻塞 的输 卵管复通 ， 并可直视下行造 口术 ， 明 显提高 了手术后 妊娠率 。腹腔镜手术视野 清晰 ， Ｊ 操作简捷 ，
妇科腹腔镜手术1276例临床分析
ｐｒｓｏ ｉ ｏ ｅａｉ ． ｅ ｅ ｏ ｐｅ ｄｗｔ ａａｏｏ ． ａ ｐ ｒｔ ｇｔ ａ （４２ ＿ ５３ ）ｍｉｕｅ， ｅｌ ｇｓ ｏｅ— ａｏｃｐｅ ｐ ｒｔ ｎ６ ａ ｓ ｍ ｌ ｅ ｉ ｌ ｒｔ ｏ ｓ ｃ ｔ ｈ ｐ ｍｙ Ｍｅｎｏ ｅａｉ ｍｅＷ ｎ ｉ ｓ ５ ． ＋ ．３ ０２ ｎ ｔ ｔ ｎ ｅｔ ｐｒ ｓｈ ｏ
微创是 现代 外科发 展 的一种 必然趋 势 。 妇科 腹腔镜 手 术
Ｔ Ａ０ ａ ｌ Ｃ ｉ ｉ
（ ｅａｔ ｎ ｙ ａｅｌｇ ｎ ｂｔｔｃ， ｈ ｏｐｔｌ ｆ ｉ ａ ｏ ｎｙ Ｂｓａ ０ ７ ０ Ｃ ｉａ Ｄ ｐｒ ｍｅｔ ｎ ｅｏｏｙａ ｄＯ ｓ ｒ ｓ Ｔ ｅＨ ｓｉ ｓ ｎＣ ｕ ｔ， ｉ ｎ ４ ２ ６ ， ｈｎ ） Ｇ ｅｉ ａｏＢ ｈ ｈ
ｃｎｂ ａｅｙａ ｄｅ ｅｔ ｅｙｕｉｚｄｉ ｎｃｌｇｃｄｓａｅ ｒ ｔ ｉ ｊｒ，ｔｅｐ ｉ， ｕｃｅ ｅｏｅｙ ｅｔｎｉｅｉｄ— ａ ｅｓｆｌ ｎ ｆ ｃｉ ｌ ｔｉ ｎｇ ｅｏｏ ｉ ｓｓｆ ｍ ｎｉ ｕ ｌｔ ａ ｑ ｉｋ ｒ ｃｖｒ， ｘｅ ｓ ｎ ｉ ｆ ｖ ｌｅ ｙ ｉ ｅ ｏ ｉＳ ｎ ｙ ｉｌ ｎ ｒ ｖ
ａｉｇ ｔ ｓ １ ５ ｍｉｕｅ ，ｔｅ ｓ ｏｔｓ ｐ ｒｔ ｇ ｔ ｓ ２ ｎ ｔｓ ｎ ５ ０ ｃ ｓ ｓ ｈ ｍｏ ｎ ｆｂｅ ｄｎ ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ ｗａ ７ ｎ ｔｓ ｈ ｈ ｒｅｔｏ ｅａｉ ｉ ｗａ ０ ｍｉ ｕｅ ．Ｉ ５ ａ ｅ ，ｔｅ ａ ｕ ｔｏ ｌｅ ｉ ｇｗｅｅ ｌｓ ｎ ｍｅ ｎ ｍｅ ｔａ ， ２ ａ ｅ ｒ ｅｗｅ ｎ ５ ５ ，２ ９ ｃ ｅ ｅ ｅ ｍｏｅ ｔ ａ ０ ｍ１ ｈ ａ ｎ ａｉｎ ｉ ｓ －５ ｄ ｙ ， ｈ ５ ｍｌ４ ７ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ｂ ｔ ｅ － ０ ｍｌ ９ ａ ｓ ｗ ｒ ｒ ｈ ｎ ５ ．Ｔ ｅ ｍｅ ｎ ｉｐ ｔｅ ｔｔ ｎ ｓ ｍｅ Ｗａ ３ ａ ｓ ｎ ｂ ｄ ｓ ｄａ ｏ ｙ ｅ １ ａｅ ｈ ｗｅ ｏ ｌ ａｉｎ ， ｅｒ ｔ ｓ０９ ％ ． ｎ ｌｓｏ Ｉ ｕ ｔｂ ｅｃ ｓ， ａ ａ ｓｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｏ ｏ ｙｕ ｅ ｎ ｄ ｎ ． ２ ｅ ｓｓ ｏ ｄｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ｈ ａｅｗａ ．４ ｓ ｃ ｏ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｎｓ ｉ ｌ ａｅ ｌｐ ｒ ｃ ｐ ｃｓ ｒｅ ａ ｏ ｙ
腹腔镜手术治疗妇科急腹症30例临床分析
腹腔镜手术治疗妇科急腹症30例临床分析摘要：目的：观察妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗的效果。
方法：对我院从2012年1月～2012年10月收治的30例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料进行分析。
结果：30例患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术，无1例中转开腹。
手术时间30～100min，术中出血10～35ml，住院时间5～7d，30例患者均无术中、术后并发症，切口愈合良好。
结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症，安全、疗效确切。
关键词：妇科急腹症卵巢囊肿异位妊娠【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0312-01妇科急腹症是多种原因所致的一组急性病变，常以腹痛为突出症状，以腹膜刺激征阳性为主要体征。
由于妇科急腹症的原因不同，临床症状轻重不一，有时还会和内外科疾病相混淆而延误治疗。
手术对妇科急腹症不仅是治疗措施，有时也是明确诊断的必要途径。
我院从2012年1月～2012年10月收治30例妇科急腹症患者，均行腹腔镜手术治疗，效果较好。
1资料和方法1.1一般资料。
妇科急腹症患者30例，年龄21～47岁，平均年龄35.3±3.2岁，已婚22例，未婚8例。
均以腹痛为主诉就诊，其中伴停经10例，不规则阴道出血10例，盆腔包块8例，伴休克2例。
经手术证实异位妊娠16例（53.3%），黄体破裂3例（10.0%），盆腔炎、盆腔脓肿6例（20.0%），卵巢宫内膜异位囊肿破裂3例（10.0%），卵巢畸胎瘤扭转2例（6.7%）。
1.2手术方法。
患者均采用全麻插管，在腹腔镜下行手术治疗。
根据不同的术式采用头低臀高仰卧位或截石位。
于脐轮下缘切开皮肤10mm，穿刺气腹针注入co2气体，压力维持在12～14mmhg，在腹腔镜监视下，左下腹穿刺直径为10mmtrocar，右下腹穿刺直径为5mmtrocar。
16例异位妊娠有13例行病侧输卵管切除，3例行病灶清除，保留输卵管；3例黄体破裂行卵巢楔形切除；6例盆腔炎盆腔脓肿行盆腔粘连分离脓肿引流；3例卵巢宫内膜异位囊肿破裂行囊肿剥除术；2卵巢畸胎瘤扭转中有1例行囊肿剥除术，1例行一侧附件切除。