妇科腔镜手术在临床推广应用
宫腹腔镜在临床中的应用分析

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临 床 医 学
宫腹腔镜在临床中的应用分析
李 云华
衡南县中医院 , 湖南衡 阳 4 10 2 1 1 【 摘要】 目的 探讨宫腹腔镜在临床中的应用价值 。 方法 回顾分析该 院 2 0 年 1 09 月一 2 1 年 1 0 1 2月采用宫腹腔镜联 合手 术治 疗妇科疾病 的 9 例 患者的临床资料 。结果 9 0 0例妇科疾病患者经过宫腹腔镜联合手术, 取得 良好疗效, 无并发症 的发生 。结
病患者 9 例 , 得较好疗效 , 0 取 现报 告 如 下 。 1 资 料 与 方 法
1 一 般 资料 . 1
m 切除后将 切除下 的组织清理 , m, 并采用滚球电极熨烫创 面止血 ②子宫 内膜 息 肉切除 : 于息 肉蒂部予电极切割 , 为减少复发, 切割
深度须达肌层 。③ 子宫纵隔切 除 : 在腹腔镜 的监护下 , 采用 环状
术 时间及术 后 、 中出血量 、 后肛 门排气 、 术 术 术后 住 院天数及术
后 发病率情况进行分析 , 见表 1 。
表1 9 O例妇 科疾病 患者宫腹腔镜联合手术治疗手术情况 ( ) i 项目 例数
() n
子 宫肌瘤 2 例 , 并贫血 2 例, 中轻度 贫血 1 , 贫血 8 合 8 其 8例 中度
和 腹 腔 镜 , 查 盆 腔 内子 宫 及 输 卵 管 、 巢 状 况 。 视 患 者 情 况 确 探 卵
所有患Байду номын сангаас均 在宫 腹腔镜下 顺利完成手术 ,患者 出院后通过
门诊复诊随访 32 ~4个 月 . 中有 8 患 者 定 期 来 院 复 查 , 诊 其 3位 随
率 达到 9 .%。随访患者 中有 2 例患者 的月经恢 复正常, 1 22 1 有 0 例 月经量较前 显著减少, 周期恢复正常; 阴道流血者 中有 l 7例患 者症状得到显著改善 。在不孕症和习惯性流产患 者中, 术后 已妊 娠 5 例 , 中足月分娩者有 3 例, 1 其 8 未发现与联合手术有关 的并
宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用

宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用摘要:目的:探讨宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用价值。
方法:选取我院妇科2010年1月~2013年6月收治的妇科疾病患者402例为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组2组,每组201例;给予对照组患者采用常规检查与手术治疗,给予观察组患者采用宫腔镜检查与宫腔镜电切术治疗,对比两组患者治疗效果。
结果:观察组的检查与治疗效果优于对照组。
结论:宫腔镜检查有着准确、清晰的优点,采用宫腔镜电切术则能够切除治愈妇科良性疾病,值得在临床上推广使用。
关键词:宫腔镜妇科疾病应用【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0119-02随着近年来内镜技术的发展以及器械的不断改进,在对于妇科疾病的临床诊断以及治疗上也越来越应用宫腔镜手术作为妇科手术治疗的首选方法[1]。
尤其是在子宫切除以及治愈异常子宫出血和粘膜下肌瘤等良性病变等妇科手术中,宫腔镜手术更有着良好的治疗效果。
为进一步探讨宫腔镜在妇科诊治中的应用,我院专门对妇科疾病患者进行研究分析,取得满意的结果。
现将研究结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院妇科2010年1月~2013年6月收治的妇科疾病患者402例为研究对象;年龄27~64岁,平均(47.49±8.53)岁;其中异常子宫出血者287例,月经量过少31例,不孕症患者17例,子宫肌腺症患者11例,闭经8例,其他48例;采用随机方式将402例患者均分2组,设为观察组和对照组,每组各201例;对比两组患者的基本资料与病情等情况,结果无显著性差异,有统计学意义(p>0.05),符合本文研究要求。
1.2 方法。
对照组:采用常规检查与手术治疗。
观察组则采用宫腔镜检查以及采用宫腔镜电切术进行相应的手术。
1.3 疗效判断标准。
①显效:临床治疗效果佳,无出现并发症问题,患者得到合理有效的治疗。
②有效:临床治疗效果良好,无出现并发症等问题。
妇科腹腔镜技术在临床应用论文

妇科腹腔镜技术在临床的应用[摘要] 目的研究腹腔镜技术在妇科临床的应用。
方法对120例行腹腔镜手术的病人进行分析,其中子宫肌瘤剔除术41例,全子宫切除术32例,次子宫切除术13例,附件手术24例。
结果 120例均手术成功,3例出现腹壁血管损伤并发症,发生率为2.5%。
结论腹腔镜技术具有安全、创伤少、住院时间短等优点,但也应注意其并发症。
[关键词]妇科疾病;腹腔镜技术;并发症[中图分类号] r271.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-02-117-01腹腔镜手术是通过光学镜头和微小器械进入腹腔而进行各种手术,是在腹部的不同部位做数个直径5~10毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术[1]。
妇科腹腔镜技术是妇科临床的新领域,使妇科手术微损伤化,但其并发症也受关注。
1 临床资料1.1 资料来自我院近期行腹腔镜手术的120例妇科患者,年龄分布:22~61岁,平均为37.1岁。
1.2 患者所患疾病及行的手术为:子宫肌瘤剔除术41例,全子宫切除术32例,次子宫切除术13例,附件手术24例。
1.3 上述手术均在气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术,采用德国产aesculap-300型腹腔镜。
2 结果2.1 子宫肌瘤剔除术手术时间1~2小时,术中出血量40-150ml,术后住院时间6d,全子宫切除术手术时间3~4小时,术中出血量40-210ml,术后住院时间8d,次全子宫切除术手术时间1~2小时,术中出血量40-160ml,术后住院时间6d,附件手术的手术时间0.5~1小时,术中出血量10-40ml,术后住院时间5d。
2.2 出现3例腹壁血管损伤并发症,经电凝,缝合止血,常规抗炎、输液等对症治疗,恢复良好。
3 讨论腹腔镜外科作为微创外科的主体,对妇科、普通外科、泌尿外科、肝胆外科等是一场真正的技术革命。
腹腔镜手术在妇科领域的应用及进展(综述)

21 0 0年 第 9卷 第 2期
・
4 ・ 3 腹腔镜手术Biblioteka 妇科领域的应用及进展( 述) 综
程 晓萱
【 中图分类号 】 R 1 【 73 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 17 — 0 42 1)2 04 — 2 6 1 85 ( 00 — 0 3 0 0 【 摘 要 】 随着腹腔镜器械及技术的不 断改进 与临床 技术水平 的提 高, 腔镜 已成为诊治妇科 痰病 的重要手段 , 腹 且使 微创治
疗 成 为 妇科 领 域 的趋 势 。 将 腹 腔 镜 技 术 在 妇 科 领 域 的 应 用 现状 与 进 展 作 一 综 述 。 现
【 关键词 】 妇科疾病
腹腔镜 术
综述文献
目前 。 腔 镜检 查 和手 术 已是 妇科 最 常 见 的操 腹 作 技术 之 一 , 适 应 证 、 术 效 果 、 缺 点 、 发症 其 手 优 并 等亦 成 为大 家关 心 与探 讨 的热 点 , 对 目前 腹 腔镜 现 在妇科 手术 中的应用 现状作 一综 述 。 1 腹腔镜在 妇 科手术 中的应用 11 腹 腔 镜 治疗 异 位 妊 娠 腹 腔 镜 是诊 断异 位 妊 . 娠 的金标准 。 断准确 性可 达 9 %t 诊 9 ” 。腹腔镜 下 可直 观看 到异 位 妊娠 的部位 ,一般 多为 输 卵管 妊 娠 , 妊 娠部 位 增 粗 、 面 青 紫 , 破 裂 则 可 见 到 局 部 破 口 表 若 与活 动 性 出血 : 为 卵 巢 妊 娠 , 可 见 多 数 妊 娠 部 若 亦 位有 破 口及 活 动 性 出 血 ;若 为 腹 膜 及 其 他 部 位 妊 娠 。 部 可见 包 裹 性 凝 血块 , 除凝 血 块 后 可 见 局 局 清 部有 活 动 性 出血 , 血 块 中 常 可见 退 化 绒 毛 、 位 凝 异 妊娠 常依 据 患者 是否 需 要生 育 、 娠部 位及 是 否 破 妊 裂、 出血 量等 选择 手 术方 式 。 I 床 上输 卵 管妊 娠 是 J 缶 最 为 常见 的一 种 异位 妊 娠 , 目前 腹 腔镜 手术 亦 成 为 治疗输 卵管 妊 娠 的首选 方 式 : 若 妊 娠病 灶 较 大 ( ① > 5 m) 出血 明显 、 织 肿 胀 、 连严 重 、 者 无 生育 c 、 组 粘 患
2024年宫腔镜市场发展现状

2024年宫腔镜市场发展现状简介宫腔镜是一种通过阴道插入宫腔进行内窥镜检查和治疗的技术,已经在妇科诊疗中得到广泛应用。
它通过微创的方式,能够有效诊断和治疗一系列妇科疾病,取代了传统的开放手术方式。
宫腔镜技术的发展,使得妇科疾病的治疗更加安全、简便和有效。
这也促进了宫腔镜市场的发展。
市场现状北美市场宫腔镜在北美市场已经得到广泛应用,且市场规模逐年增长。
随着医疗技术的不断进步和对患者生活质量要求的提高,越来越多的妇科医生选择使用宫腔镜进行手术。
此外,宫腔镜的使用范围不断扩大,不仅可以用于诊断,还可以进行一些小型手术,如子宫肌瘤切除等。
这些因素都促进了北美市场的发展。
欧洲市场欧洲市场对于宫腔镜的需求也在不断增加。
随着欧洲人口结构的变化和生活习惯的改变,妇科疾病的发病率不断上升。
同时,欧洲医疗系统的不断完善和对医疗技术的高要求,也是推动宫腔镜市场发展的重要因素。
尤其是一些发达国家,如德国和法国,对于宫腔镜的应用更为广泛。
亚洲市场亚洲市场是宫腔镜市场发展的潜力巨大的地区。
尽管在发展中国家,宫腔镜的普及程度相对较低,但随着亚洲国家经济的不断快速发展和医疗水平的提高,宫腔镜市场在亚洲地区有着广阔的前景。
特别是在中国、日本和韩国等发达地区,宫腔镜市场正逐步崛起。
市场的竞争格局宫腔镜市场是一个竞争激烈的市场。
目前市场上主要有德国的博芬、美国的博旅、匈牙利的卡尔姆和中国的创普等品牌。
这些公司不仅在技术上不断创新,也在市场营销上下足了功夫。
它们通过在医学会议上展示新技术、赞助培训班等方式来宣传和推广自己的产品。
这些竞争促使市场上宫腔镜产品不断改进和提高质量。
市场的发展趋势随着人们对健康生活的要求和医疗技术的不断进步,宫腔镜市场有着良好的发展前景。
预计市场规模将持续扩大,新的技术和产品也会不断涌现。
此外,宫腔镜的应用范围将进一步扩大,包括妇科以外的其他领域,如泌尿外科等。
同时,随着互联网医疗的发展,远程手术和医疗咨询等服务将不断改善,也将对宫腔镜市场的发展产生积极影响。
腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用 钟霖

腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用钟霖发表时间:2017-11-02T11:18:10.047Z 来源:《心理医生》2017年28期作者:钟霖[导读] 缩短患者的住院时间,减少抗生素使用时间,同时减少了再住院和包块持续情况,促进患者身体的恢复,值得在临床上推广应用。
(内江市第一人民医院四川省内江 641000)【摘要】目的:探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用。
方法:选取我院2015年6月-2016年6月接收的100例急性盆腔炎患者进行分析,按照数字抽签法分为两组,对照组进行药物治疗,观察组在此基础上增加腹腔镜手术,对比其治疗效果。
结果:观察组患者再住院例数和包块持续例数均为0(0.0%),对照组患者再住院例数和包块持续例数分别为8例(16.0%)和17例(34.0%),差异明显(P<0.05),有统计学意义。
观察组患者抗生素使用时间为(10.5±3.2)d,住院时间为(12.1±3.1)d,对照组患者抗生素使用时间为(12.9±4.3)d,住院时间为(13.8±4.9)d,观察组显著优于对照组,有差异性统计学意义(P<0.05)。
结论:急性盆腔炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果较为明显,缩短患者的住院时间,减少抗生素使用时间,同时减少了再住院和包块持续情况,促进患者身体的恢复,值得在临床上推广应用。
【关键词】腹腔镜手术;急性盆腔炎;治疗效果【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)28-0193-02 盆腔炎在临床上较为常见,属于妇科疾病的一种,若患者为急性盆腔炎,需要给予及时有效的治疗,否则容易造成输卵管阻塞导致不孕、炎症反复性发作、盆腔粘连以及慢性盆腔疼痛等,对女性的身体健康造成巨大的影响[1]。
临床上一般采用单一性药物治疗,但是临床发现其效果并不明显,为了提高对患者的治疗效果,本文中对我院收治的患有急性盆腔炎的100例患者进行腹腔镜手术治疗,具体情况如下。
宫腔镜在妇科领域的应用

宫腔镜在妇科领域的应用宫腔镜诊断治疗是近年来在妇科领域发展非常迅速的一个分支。
它是医学、光学、电子学、材料物理学等最新科研成果的结晶,是现代医学与高科技结合的产物。
1. 宫腔镜在妇科诊断上的应用1.1异常子宫出血的诊断在宫腔镜检查中,异常子宫出血约占受检患者的3/4以上。
月经量过多,月经频发、频多,子宫不规则出血以及绝经后出血,在门诊近一年检查545例。
子宫内膜息肉123例,粘膜下子宫肌瘤92例,功能性子宫出血315例,子宫内膜癌15例。
宫腔镜在妇科诊疗中的作用将会越来越被人们所认识。
1.2宫腔粘连的诊断各种原因导致的子宫内膜损伤引起的肌壁的相互粘连,出现绞痛、闭经、月经量少、流产或不孕等症状,在宫腔镜下检出粘连的部位程度。
1.3 IUD的定位及取出随着科技的发展,IUD的形状越来越多,也存在着取出时的断段、残留,可用宫腔镜定位并取出。
1.4评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变妊娠残留产物、肿瘤、胎儿骨片、IUD的断段、丝线结头、输卵管支架等都可以在宫腔镜下确诊和取出。
1.5评估异常的HSG对子宫腔的评价,过去是根据HSG,现在是利用宫腔镜评估子宫异常(子宫内膜息肉、粘膜肌癌、粘连),子宫畸形(部分或完全纵隔、单角子宫等),输卵管不通,检查原因不明不孕的宫内因素。
2.宫腔镜在妇科治疗上的应用宫腔镜手术的开拓对妇产科来说意味着一场革命。
宫腔镜技术已从单纯的诊断发展到可治疗各种原因导致的异常子宫出血,避免了开腹手术,具有创伤小、无切口、出血少、恢复快的优点。
也改变了“宫腔镜只能检查不能治疗的”的观念。
2.1子宫内膜息肉用环状电极或针状电极从息肉的根部将其切除,可整体或分块切除。
已成功切除123例。
2.2子宫黏膜下肌瘤宫腔镜下的子宫肌瘤切除手术创伤小,不改变解剖结构,保留子宫。
术后恢复快,缩短了住院周期和治疗费用,适用于Ⅰ型(有蒂)、Ⅱ型(凸向宫腔75%)、粘膜下肌瘤,效果较好。
2.3宫腔粘连分离宫腔镜定位后可在直视下进行分离,电切肌纤维和结缔组织性粘连带,治疗标准为整个子宫恢复正常大小和形态,输卵管开口展示清晰。
妇科腹腔镜手术在我国的应用现状及展望

1·5 卵巢肿瘤的治疗 对于卵巢肿瘤的治疗,主要为卵巢良性肿瘤。术前主要根据病史、妇科检查及超声波检查判断卵巢肿瘤性质,要注意排除恶性可能。如果卵巢肿瘤为实性肿瘤,或超声波检查肿瘤囊腔内乳头样增生,不能排除恶性肿瘤的可能,则不宜行腹腔镜手术。对于卵巢肿瘤的腹腔镜手术,主要为腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术和附件切除术,亦有作者报告对卵巢肿瘤蒂扭转患者行腹腔镜下一侧附件切除术。对于单纯囊肿穿刺抽吸术则一般不再使用。
思维的形式。只有适应这种视觉改变,建立新的形象思维及眼手配合,才能克服手眼不协调的困难,达到随心所欲完成各种手术操作。在接受腹腔镜手术培训时,通过观摩手术,观看手术录像,使用盆腔模拟训练器进行模拟训练,练习钳夹物品、镜下缝合打结、剪切组织等,熟悉各类手术器械、镜下手术基本操作及步骤。
3·1·3 循序渐进,逐渐掌握各种类型的腹腔镜手术 在对腹腔镜手术有所了解及掌握了一定的镜下操作技巧后,可选择适合的病例,进行腹腔镜手术。按照世界卫生组织妇科内镜手术研究及培训咨询委员会建议,
进入90年代以来,由于腹腔镜仪器设备及手术器械的改进,大大提高了腹腔镜手术的安全性及适用范围,使其能够治疗多种妇科疾患。目前在国内已有许多医院开展不同类型的腹腔镜手术。
1·1 输卵管绝育术 输卵管绝育术是较早应用的腹腔镜手术,常用方法为输卵管施夹术、输卵管套环术和输卵管电凝、激光切断术。不同的绝育方法均需要特殊的手术器械。
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妇科腔镜手术在临床推广应用
摘要目的:探讨腹腔镜手术治疗不孕症、妇科良性肿瘤的诊断与治疗。
方法:分析75例应用腹腔镜手术治疗及712例应用开腹手术治疗的不孕症、妇科疾病患者进行相关因素的比较。
结果:应用腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后应用抗生素时间、创伤及术后发热率的比较中均优于开腹手术组。
结论:腹腔镜手术治疗不孕症可在临床中推广应用。
关键词手术名称腹腔镜手术指征手术方式并发症治疗
腹腔镜技术是我国近年来快速发展起来的一项手术,已被广泛应用于妇科手术,其对病人创伤小已得到公认。
不孕症是严重威胁育龄妇女的健康之一。
近些年来其发病率呈上升趋势。
2005年10月应用腹腔镜手术治疗不孕症以来,疗效满意。
本实验关注腹腔镜手术治疗不孕症,与开腹手术治疗不孕症相关指标的差异,尤其是输卵管妊娠、卵巢囊肿,以期为不孕症的临床治疗提供理论依据。
资料与方法
不孕症腹腔镜手术情况:本组情况均来源于2009年7月~2010年10月的住院现状。
其中,经产妇4例,初产妇9例。
宫腔镜、腹腔镜联合手术对诊治不孕症及生殖道畸形具有独特的优势。
宫腔镜、腹腔镜联合手术既可了解患者盆腔情况,解决盆腔粘连、输卵管远端阻塞等所致的不孕,又同时能通过宫腔镜了解因宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等宫内病变所致的不孕,并在腹腔镜监视下宫腔镜下插管通液了解输卵管是否通畅,既达到诊断明确,又能同时治疗,实现两种手术的优势互补,患者只经历1次麻醉,减低了手术风险,减少了治疗周期;诊断生殖道畸形更明了,既了解宫腔情况,又了解盆腔情况,同时治疗。
本组资料说明慢性盆腔感染为原发不孕的主要原因;而多次妇科手术是导致继发不孕的主要原因,尤其人流后继发感染可致宫腔粘连、输卵管阻塞;宫外孕手术后均可能导致输卵管不通;对有生育要求的患者,处理宫腔粘连、宫内膜息肉等使用电切术时尤其要慎重,尽量少破坏子宫内膜,以免再次粘连或增加妊娠后流产、早产、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血的发生;对有盆腔粘连或行输卵管手术的患者,尽可能在手术后1~2个月再次通液,以免再次粘连。
有的术中输卵管通畅,术后1个月通液就通而不畅,对这类患者应积。
极早治疗,越早越好,回顾已受孕的7例患者,有的术中粘连严重,有的输卵管盲端,经分离粘连、造口,只要有一侧通畅,均有受孕可能,但受孕率只有50%。
13例子宫畸形,宫、腹腔镜联合检查确诊,有7例为子宫中隔,腹腔镜检查排除双子宫、马鞍状子宫、双角子宫后宫腔镜下行中隔电切术。
不孕症的通液治疗:凡婚后有正常的性生活未避孕,同居2年后未受孕者称为不孕症。
婚后未避孕而从未受孕者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。
女方因素60%,男方因素30%,男女双方因素10%。
其中女方因素主要有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素,
以前两者居多。
以上情况应该详细询问病史以及与不孕有关的因素。
体格检查注意外生殖系统发育情况及第二性征发育情况,有无畸形炎症及乳房泌乳等。
对有盆腔粘连或行输卵管手术的患者,尽可能在手术后1~2个月再次通液,以免再次粘连。
有的术中输卵管通畅,术后1个月通液就通而不畅。
一般情况让病人采取膀胱截石位下进行常规消毒后,充分暴露宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈的适当位置,然后用探针探宫腔大小,用10ml注射器抽取庆大霉素5mg+DXM10mg+生理盐水5mg,抽好用通液管试阻力大小缓缓推入宫腔,并询问患者有无不良反应。
观察15分钟后,待无不良反应方可离开,并嘱咐患者1个月后再次通液,以免再次粘连,否则将会通而不畅。
回顾已受孕的14例患者,其中排卵障碍3例,输卵管因素6例,宫颈因素2例,阴道因素3例。
结果
本组75例腹腔镜手术(其中宫、腹腔镜联合33例)均镜下完成,成功率100%,术中出血2~800ml,平均61.54ml,手术时间25~295分钟,平均96.17分钟。
术后体温:3例>38℃,43%体温37.5~38℃,55%在37.5℃以下,术后平均住院5.29天,无损伤、术后感染等并发症发生。
讨论
腹腔镜诊治妇科疾病适应证广,并发症少,有广泛的应用前景。
本组腹腔镜手术适应证广,包括10几种妇科疾病,手术种类也有十几种,而且患者创伤小、恢复快,住院时间短,疼痛轻,术后24小时内均能下地活动、进食,尤其术后发热极少,且可多次手术,与开腹手术相比有明显的优点,对需要保留生育功能的患者尤为适用。
腹腔镜手术不仅限于妇科良性肿瘤,也可用于部分恶性肿瘤,尤其是恶性肿瘤早期。
总之,腹腔镜手术治疗不孕症手术,可以缩短住院时间,减少术后用药,减少患者创伤,加快患者恢复,减少术后并发症,同时可以根据患者的要求及盆腔情况选择不同术式,已被越来越多的患者接受,在异位妊娠、不孕症手术治疗中适合推广应用。
参考文献
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