胎儿室管膜下囊肿的超声诊断及临床结局_尚宁
胎儿卵巢囊肿的超声诊断
圈 １ 无回声型胎儿 卵巢囊肿 （ＣＹ：囊肿 ：ＢＬ：膀胱 ）
结 果
本组 ｌ３何胎 儿 卵巢 囊 肿均 为 单侧 卵 巢囊 肿 ，其 大 小为
（４．２０＝１＿７５）∞ ，其 中 ４例 在 孕期及 产 后复 查时 自然 消 失，９
例经产后手术或引产后尸解证 实。
胎儿卵巢 囊肿声像 图特征 ：胎 儿下腹部邻近膀胱 顶部两侧
体积血 的原 因 、出血 的部位 ．还可观 察积血 吸收和复发 情况 ，尤
其在屈光问质混浊时更具有特殊意 义，是 一种有效 的辅 助检 查
方 法 ＝
（收 稿 日期 ：２００１ １１－１２）
胎 儿 卵巢 囊肿 的超 声 诊断
常 洪波 李 有忠 刘颖 张丰 明 潘庆敏 曹虹梅
胎儿卵巢囊肿是胎 儿腹腔 内所 有囊肿 中最常见 的 。目前 国 内超声产前 诊 断 胎儿 卵巢 囊 肿 的报 道 较步 费 院 自 １９９１至 ２０００年从孕期超声 检查的 ３０ ０００案名孕妇 中共 检 出胎 儿卵巢 囊肿 １３例 。奉研 究对 超声 诊断胎 儿卵巢囊肿的声像 图特征和 临床意义进行了初步探 讨
维普资讯
中 华超 声 影 像 学 杂 志 ２００２年 ４月 第 １１卷 第 ４期 Ｃｈｉｎ Ｊ ｕｈ— ｎ ｒ．Ａｐｒｉｌ ２００２，ｖ 儿 ．Ｎｏ ４
玻璃体积血 是 由于眼 内疾 病 和 外伤 手术 等 引起 大量 出 血 ，血液 引流 于玻 璃体腔形成 血液 可引起玻璃 体变性液 化和 玻璃体膜形成 。玻璃体积血 ２４ ｈ形成界 限清楚 的血凝块 ．１周 时开始溶血 。２～４周血块变 成蜂窝状 ，５～ｌ２周 血块 被 吸收 玻璃 体积血的检 查 ，开始使用 灵敏度 ８０出 。作 多个 面 扫查 。 了解膜状物的全貌 并形成整体概念 ，仔细寻 找膜状物与 眼球 壁 有无连接 点 ；然后降低灵敏度，观察膜 状物 的反射性 ，转动眼球
颅内囊性结构(室管膜下囊肿、布莱克囊肿、韦氏腔、中间帆腔)产前超声报告与解读
•专家论坛•颅内囊性结构（室管膜下囊肿、布莱克 囊肿、韦氏腔、中间帆腔）产前超声报告与解读李胜利 廖伊梅 文华轩DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.05.002基金项目：国家自然科学基金（81771598）；深圳市科技计划 项目（JSGG20160428154812749，JCYJ20170307091013214）作者单位：518028 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院通信作者：李胜利，Email ：lishengli63@随着产前超声技术的进步，越来越多的胎儿颅内囊性结构被超声医师发现，如室管膜下囊肿（subependymalcysts ）、Blake ′s pouch 囊肿、韦氏 腔（cavum Vergae ，CV ）、中间帆腔（cavum velum interpositum ，CVI ），这些结构有的是正常胚胎发育过程、有的是正常潜在腔隙的扩张、有的出生后可自行吸收、有的被视为正常变异而持续存在，对以上颅内囊性结构的来源及临床预后的错误认识，可能导致误诊，甚至不必要的引产。
而随着产前超声图像质量和成像技术的提高，对胎儿解剖结构的观察更细致，许多产前超声医师以观察到这些结构为异常，导致过度报告，会引起孕妇焦虑，同时给妇产科医师带来困扰，引起不必要的医疗纠纷。
本文对产前超声可显示的4种颅内囊性结构进行分析解读，以期为产前超声医师、妇产科医师提供 参考。
一、室管膜下囊肿室管膜下囊肿（subependymal cysts ）又称室管膜下假性囊肿（subependymal pseudocysts ），是指沿着侧脑室前角下壁或临近侧脑室前角侧壁的囊性结构，少见于侧脑室颞角或枕角内壁的囊性结构［1］。
囊壁缺乏上皮层，因此也称为假性囊肿。
（一）病因及发生率新生儿颅脑超声检查时发现室管膜下囊肿并不少见，国外文献报道足月健康新生儿出生后第1天 经前囟超声检查时，室管膜下囊肿的发生率为0.5%~5%［2-3］，国内文献报道正常新生儿室管膜下囊肿的发生率为7.6%~8.19%［4-5］，疾病新生儿室管膜下囊肿的发生率为20.54%［5］。
超声对新生儿室管膜下病变的诊断价值
超声对新生儿室管膜下病变的诊断价值朱芮;王捷荣;董志文;王晓磊【摘要】目的：分析超声对新生儿室管膜下病变的诊断价值。
方法：选取2013-05-2017-12期间我院1624例出生1wk内住院新生儿,以新生儿颞囟、前囟为声窗,探查尾状核头部与丘脑交界位置的室管膜下区的二维超声（2 DUS）表现,依据2 DUS结果将新生儿分为正常新生儿（正常对照组）、室管膜下病变新生儿（室管膜下囊肿组、室管膜下出血液化组、室管膜下出血组）,采用彩色多普勒超声测定正常对照组与室管膜下不同病变组脑患侧以及室管膜下不同病变组脑患侧与健侧之间大脑中动脉各血流参数［舒张期末最大血流速度（Vd）、收缩期末最大血流速度（Vs）］水平。
结果：经2 DUS检查显示1624例新生儿中考虑为室管膜下病变新生儿406例（其中室管膜下囊肿126例、室管膜下出血液化119例、室管膜下出血161例）、正常新生儿1218例。
正常新生儿2 DUS表现为尾状核头部与丘脑交界位置的室管膜下区出现平滑细线状的稍强回声,无明显异常突起;室管膜下囊肿2 DUS表现为室管膜下区出现多个或单个无回声区或者葡萄串样改变无回声区,壁薄且光滑;室管膜下出血液化2 DUS表现为室管膜下区出现类圆形或圆形低回声,内可见片状无回声区,壁毛糙;室管膜下出血2 DUS表现为室管膜下区出现稍不均匀强回声团。
室管膜下囊肿组脑患侧大脑中动脉Vd、Vs水平高于对照组,且高于室管膜下出血液化与室管膜下出血组（ P 〈 0.05 ）,室管膜下出血液化组脑患侧大脑中动脉Vs水平低于对照组（ P 〈 0.05 ）; 室管膜下囊肿组脑患侧大脑中动脉Vd、Vs水平高于健侧（ P 〈 0.05 ）,室管膜下出血液化组脑患侧大脑中动脉Vs水平低于健侧（ P 〈 0.05 ）;218例患儿1wk后进行2 DUS复查显示室管膜下囊肿、室管膜下出血患儿在短期内病灶、回声均无显著变化;而室管膜下出血液化患儿中病灶减少39例,回声减低20例,病灶无变化12例。
新生儿室管膜下囊肿的超声表现_郭兴
［5］ 陈任政，张刚，成官迅，等. 多发性骨髓瘤的临床与影像诊断［J］.南方医科大学学报，2009，29（4）: 811-813.图像质量不佳，注射部位、尿液污染；（2）病灶位于盆骨，受膀胱放射性干扰；（3）有骨骼修复、植入史；（4）接受放疗不久，【摘要】目的 探讨新生儿室管膜下囊肿的超声表现，分析发病原因及病情转归。
方法 选择我院产科出生的428例新生儿，产后24小时内常规颅脑超声检查，扫查新生儿头颅冠状面和矢状面，观察新生儿颅脑室管膜下区域的超声表现。
结果 428例新生儿共检出室管膜下囊肿32例，占7.48%（32/428），有25例呈现典型的超声表现：在新生儿的侧脑室前角下方及丘脑尾状核沟均可见小囊肿，囊肿呈单发或者多发，囊壁较薄，多个小囊肿呈现蜂窝状或者葡萄串状。
其余7例不典型者为室管膜下出血吸收后所致囊肿，超声表现为管状面上在新生儿的侧脑室前角下方及丘脑尾状核沟可见中央无回声，周边回声较强，囊壁较厚的多个囊样结构。
结论 超声可作为诊断新生儿室管膜下囊肿的首选方法。
【关键词】超声检查；临床意义；新生儿颅脑；室管膜下囊肿【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9316（2015）19-0165-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.127The Ultrasonic Manifestation and Clinical Significance of Neonatal Subependymal Cyst GUO Xing Department of Ultrasound of Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China 【Abstract】Objective To investigate the ultrasonic manifestation，causes and clinical outcomes of neonatal subependymal cyst. Methods 428 newborns within 24 hours of postpartum were detected by ultrasound with a special probe of neonatal craniocerebral inspection.A series of coronal and sagittal scan were conducted tran anterior fontanel，which emphasized on the zone of subependymal bordering between head of caudate nucleus and thalamus，so as to find pathological changes and the ultrasonographic findings．Results In 428 newborns，we found 32（7.48%，32/428）cases of subependymal cyst，25 cases showed typical uhrasonographic findings that bellowing the anterior angle of latera ventricle single or multiple noechoareas could be seen by coronal scan，boundary clear and wall thin，with honeycomb and grapecluster appearing in multiple ones.By sagittal scan，they could be detected in thalamus caudate nuclei ditch.7 cases were cysts came from absorption of subependymal bleeding，by coronal scan bellowing the anterior angle of latera ventricle and by sagittal scan in thalamus caudate nuclei ditch，multiple noechoareas could be seen，and ultrasonogram showed anechoic in the center，hyperechoic around.Conclusion Craniocerebral ultrasonic can he used as the preferred examination to diagnose neonatal subependymal cyst，investigate the pathogeny and the prognosis，and provide the basis for the clinical treatment．【Key words】Neonatal craniocerebral，Subependymal cyst，Ultrasonic manifestation，Clinical significance新生儿室管膜下囊肿的超声表现郭 兴头颅超声诊断新生儿室管膜下囊肿敏感性较高，并可以对不同致病因素所致室管膜下囊肿作出明确诊断，本研究主要选择我院产科出生的428例新生儿，产后24小时内常规颅脑超声检查，具体报道如下。
胎儿卵巢囊肿MRI表现及临床治疗转归(附3例报告)
2019年3月胎儿卵巢囊肿MRI 表现及临床治疗转归（附3例报告）张翼1，刘乐2，张静1*（1.西北妇女儿童医院医学影像中心，陕西西安，710061；2.西安交通大学第二附属医院影像科，陕西西安，710004）摘要：胎儿时期卵巢囊肿主要因激素作用而形成，较小的囊肿可于产后自行消失；较大的囊肿或复杂囊肿多需实施手术进行切除。
胎儿卵巢囊肿有其特有的磁共振成像（MRI ）表现，因此掌握胎儿卵巢囊肿信号特点，对产前诊断、胎儿预后及手术评估均具有重要意义。
本文对本院收治的3例胎儿卵巢囊肿MRI 信号特点进行分析，探讨胎儿卵巢囊肿MRI 表现及临床治疗转归，旨在为临床治疗卵巢囊肿提供可靠依据。
关键词：胎儿；卵巢囊肿；磁共振成像中图分类号：R737.31文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)09-0145-02MRI manifestations and clinical treatment outcomes of fetal ovarian cysts(3cases report)ZHANG Yi 1,LIU Le 2,ZHANG Jing 1*(1.Medical Imaging Center,Northwest Women's and Children's Hospital,Xi'an 710061;2.Imaging Department,the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710004,China)ABSTRACT:Ovarian cysts in fetal period are mainly formed by hormone action.Smaller cysts can disappear spontaneously after delivery;larger cysts or complex cysts need to be removed surgically.Fetal ovarian cysts have their own magnetic resonance imaging (MRI)features.Therefore,it is important to master the signal characteristics of fetal ovarian cysts for prenatal diagnosis,fetal prognosis and surgical evaluation.In order to provide reliable basis for clinical treatment of ovarian cysts,the characteristics of MRI signals of 3cases of fetal ovarian cysts admitted in our hospital were analyzed,and the MRI manifestations and clinical treatment outcome of fetal ovarian cysts were discussed.KEYWORDS:fetus;ovarian cysts;magnetic resonance imagingDOI :10.19347/ki.2096-1413.201909057作者简介：张翼（1989-），女，汉族，山西运城人，住院医师，硕士。
胎儿囊肿疾病演示课件
根据发生部位和性质不同，胎儿 囊肿可分为多种类型，如卵巢囊 肿、肾囊肿、肝囊肿等。
发病原因及机制
发病原因
胎儿囊肿的发病原因多种多样，可能 与遗传、环境、感染、内分泌失调等 因素有关。
发病机制
胎儿囊肿的形成机制复杂，可能涉及 组织发育异常、液体潴留、炎症反应 等多个环节。
临床表现与诊断方法
临床表现
颅内囊肿的严重程度因个体差异而异 ，需要根据具体情况进行评估和治疗 。
常见的颅内囊肿类型包括蛛网膜囊肿 、脑室周围囊肿等。
其他类型囊肿
除了上述几种常见的胎儿囊肿外 ，还有一些其他类型的囊肿，如
皮肤囊肿、甲状腺囊肿等。
这些囊肿的特点和严重程度因类 型而异，需要根据具体情况进行
评估和治疗。
对于任何类型的胎儿囊肿，都需 要定期进行监测和评估，以确保
药物治疗
某些药物如激素等可用于控制囊肿的生长和缓解症状，但需在医生指导下使用。
手术治疗时机和方式选择
手术时机
手术时机通常取决于囊肿的大小、位置、生长速度以及是否 引起症状等因素。一般而言，对于大型、有症状的囊肿，应 尽早考虑手术治疗。
手术方式
手术方式的选择取决于囊肿的具体情况和患者的身体状况。 常见的手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术等。对于复杂或 大型囊肿，可能需要多学科联合手术。
围手术期管理及并发症预防
围手术期管理
包括术前评估、术中监测和术后护理等环节。术前应对患者进行全面的身体检查和评估，制定个性化的手术方案 。术中应密切监测患者的生命体征和手术进程，确保手术安全。术后应给予患者适当的护理和康复指导，促进身 体恢复。
并发症预防
为预防并发症的发生，医生应在术前充分评估患者的身体状况和手术风险，并采取相应的预防措施。例如，对于 可能发生感染的患者，可预防性使用抗生素；对于可能发生出血的患者，可提前备好止血药物和输血设备等。同 时，术后应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
新生儿室管膜下囊肿的超声表现及临床意义
典 型超 声 表 现 ：冠 状 面 在 新 生 儿 侧 脑 室 前 角 下 方 、旁 矢 状 面 在 丘 脑 尾 状 核 沟 可 见 单 个 或 多 个 小 囊 肿 ，囊 壁 菲 薄 ，多 个 小 囊
肿 呈 “蜂 窝 状 ”或 “葡 萄 串状 ”；５例 为 室 管 膜 下 出 血 吸 收 后 所 致 囊 肿 ，超 声 表 现 为 ：冠 状 面 在 新 生 儿 侧 脑 室 前 角 下 方 、旁 矢
【摘 要 】 目的 探 讨 新 生 儿 室 管 膜 下 囊 肿 的超 声 表 现 、发 病 病 因及 临 床 转 归 。方 法 选 择 ２０１０年 ８月 ～ ２０１１年 ５月 在 我 院 产 科 出 生 的 ３６８例 新 生 儿 ，在 产 后 ２４ｈ内常 规 颅 脑 超 声 检 查 ，探 头 轻 放 于 新 生 儿 头 颅 前 囟 ，分 别 作 冠 状 面 和矢 状 面
ＸＵ Ｑｉｎｇ—ｌｉｎｇ ，Ｗ ＡＮＧ Ｓｈｕ—ｒｏｎｇ ，ＹＡＮ Ｔｉｎｇ—ｈｏｎｇ。 １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｍ ｕｐｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｔａｉ ２６４１００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ ２．Ｍ ａｔｅｒｎｉｔｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｍ ｕｐｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｔａｉ ２６４１００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
扫 查 ，重 点 观 察 新 生 儿 颅 脑 尾 状 核 头 部 和 丘脑交 界 处 的 室 管 膜 下 区 域 有 无 病 变 及 超 声 表 现 。结 果 ３６８例 新 生 儿 共 检 出
室 管膜 下囊 肿 ２８例 （７．６ ，２８／３６８），足 月 产 新 生 儿 １９例 ，（５．６ ，Ｉ９／２８），早 产新 生 儿 ９例 ，（３０ ，９／２８）。其 中 ２３例 呈
新生儿室管膜下囊肿对后期生长发育影响的队列研究
【 关键 词】 新 生儿 室管膜下囊肿
生长发育 队列研 究
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｅ ｅｔ ｆｓｂ ｐｎ ｙ ａ ｃｓ ｎｌｔ ｒｗｈａ ｄｄｖｌｐ ｅ ｔ ｆｉ— Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｏｓｒｅｔ ｆ ｃ ｏ ｕ ｅｅｄ ｍ ｌ ｙｔ ｏ ｅ ｇｏｔ ｎ ｅｅ ｍ ｎ ｖ ｈ ｓ ａｒ ｏ ｏ ｎ
ｆｎ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｏ ｔ ６ ７ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｎ ｔｌｓ ｂ ｐ ｎ ｙ ｌｃ ｓ ， ｉｇ ｏ ｅ ｙ Ｂ —ｍｏ ｅ ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ，ｗ ｒ ｅ ｒ ｉ ｄ ａｔ ｔｏｓ ｂ ｕ １ ａ ｅ ｆｎ ｏ ａ ａ ｕ ｅ ｅ ｄ ｍａ ｙ ｔ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｂ １ ｄ ｌ ａ ｏ ｎ ｒ ｅ ｅ ｒｃ ｕｔ ｅ ｉｔ ｈ ｓ ｃ ｈ ｒ ｓ ｄ ，ｗｈ ｃ ｎ ｌ ｄ ｎ ３ ６ ｆ ｌ ｎｏｔｉ ｏ ｏｔ ｔ ｙ ｕ ｉｈ ｉ ｃｕ ｉｇ １ ９ ｕｌ—ｔ ｒ ａ ｄ ２ １ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｂ ｒ ｓ ｈ ｓｃ ｌｌｖ ｒｗ ｓｍｅ ｓ ｒ ｄ ａ ｅ ｍ ｎ ２ ｒ ｍａｕ ｅ ｎ ｗ ｏｎ ．Ｐ ｙ ｉ ａ ｅ ａ ａ ｕ ｅ ｔ ｅ ４，８ ａ ｄ １ ｎ ｈ ，ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ｄ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｅ ｅ ｓ ｖ ｌａ ｅ ｙ ＣＤ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｓ ａｅ ａ ２ ｍｏ ｔ ． ｎ ２ ｍｏ ｔ ｓ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｌ ｖ ｒ Ｗａ ｅ ａｕ ｔ ｄ ｂ ＣＣ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｃ ｔ １ ｎ ｈ ｖ ｌ Ｎｏｍａ ｎ ａ ｔ ｗ ｒ ｅ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅｓ ｍｅｐ ｒ ｒ ｅ ｄ ｗｅ ｅｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｈ ｓ ｕ ｅ ｅ ｄ ｍａ ｙ ｔｉｆ ｎ ｓａ ｅｓ ｍｅ ｒ ｌ ｉ ｆ ｎｓ ｅ ｅ ｒｃ ｉ ｅ ｈ ａ ｅｆ ｍ ｄ ａ ｒ ｏ ａ ｅ ｉ ｔ ｅ ｅ ｓ ｂ ｐ ｎ ｙ ｌ ｃ ｓ ａ ｔ ｔｔ ａ ｏ ｎ ｈ ｎ ｈ ｐ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｎ ｉｎｆｃ ｎ ｉ ｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｆ ｌ —ｔ ｒ ｕ ｅ ｅ ｄ ｍａ ｙ ｔ ｎａ ｔ ｎ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ｆ ｒｗ ｉｈ ， ｅ ｏ ． ｓｌ ｉ ｓ ｏ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｕ ｌ ｅ ｓ ｂ ｐ ｎ ｙ ｌｃ ｓ ｆ ｓａ ｄ ｃ ｎｒ ｒ ｕ ｏ ｅｇ ｔ ｉ ｄｆ ｍ ｉｎ ｏ
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·经验交流·作者单位：５１１４００广州市，广东省妇幼保健院超声诊断科通信作者：马小燕，Ｅｍａｉｌ：ｍｘｙｍ２００１＠１２６．ｃｏｍ胎儿室管膜下囊肿的超声诊断及临床结局尚宁肖珍张玉兰郭艳霞王丽敏马小燕摘要目的探讨胎儿室管膜下囊肿的超声表现、临床结局及预后。
方法回顾性分析我院产前超声检出的胎儿室管膜下囊肿１３５例，分析所有病例声像图表现特点及临床结局。
结果囊肿均位于侧脑室前角外侧或侧脑室前角与体部交界处的外侧，壁薄，边界清。
单侧发生４１例，双侧发生９４例。
表现为单发囊肿６１例，多发或串珠样囊肿７４例。
其中３例孕妇合并妊娠期高血压疾病，１９例合并胎儿异常。
成功随访１０２例，４例因合并严重畸形引产，３例早产（其中１例出生后死亡，２例随访健康），２例胎死宫内，１例合并脑室扩张者随访至２岁智力发育迟缓，余９２例随访至２岁均健康发育。
结论超声能准确诊断胎儿室管膜下囊肿。
排除其他相关异常及合并畸形的单纯室管膜下囊肿，短期预后良好。
关键词超声检查；胎儿；室管膜下囊肿；预后［中图法分类号］R714.53；R445.1［文献标识码］AUltrasonic diagnosis and clinical outcome of fetal subependymal cystsShang Ning ，Xiao Zhen ，Zhang Yulan ，Guo Yanxia ，Wang Limin ，Ma Xiaoyan Department of Ultrasound ，Guangdong Women and Children Hospital ，Guangzhou 511400，ChinaABSTRACT Objective To explore ultrasonic appearance,clinical outcome and prognosis of fetal subependymal cysts.MethodsSonographic features and clinical outcome in 135fetuses with subependymal cysts were analyzed retrospectively.Results All the cysts were located in the lateral region of anterior horn of lateral ventricle or in the lateral region between anterior horn and body of lateral ventricle.The cysts had thin walls and clear boundaries.Forty -one cases were located in unilateral ventricle ，and 94cases were located in bilateral ventricles.Sixty-one cases were characterized by single cyst ，and 74cases were multiple or beaded cysts.Three pregnant women had hypertensive disorders in pregnancy.Nineteen cases were found with other fetal abnormalities.One hundred and two cases were followed up successfully ，in which 4cases had induced abortion due to severe deformity ，3cases delivered prematurely （1case died after birth and 2cases were healthy when followed up ），2fetuses were intrauterine death ，1case who had ventricular expansion was followed up to 2years old and developmental delay was found.The rest of 92cases were followed up for at least 24months after birth and all of them had a healthy neurological development.ConclusionPrenatal ultrasonography can accurately diagnose fetal subependymal cysts.Excluding other related abnormalitiesand malformations ，isolated subependymal cysts have a good short-term prognosis.KEY WORDSUltrasonography ；Fetus ；Subependymal cysts ；Prognosis室管膜下囊肿是指发生在尾状核头部与丘脑交界处、侧脑室前角旁的室管膜下区域即胚胎生发层基质的囊肿，因为此囊肿无上皮细胞覆盖，故为假性囊肿。
室管膜下囊肿既往在新生儿头颅超声有较多的研究，通常在出生后24h 内可检查到，因此，有文献［1］报道认为其为胎儿期发生，称之为先天性室管膜下囊肿，并认为其与宫内感染有关。
随着超声技术发展及分辨率的提升，胎儿时期超声发现此囊肿成为可能。
近来国外有少量病例报道［2-3］。
本研究旨在回顾性分析胎儿期室管膜下囊肿的声像图表现、发生时间、合并异常、产前和产后转归及临床预后。
资料与方法一、临床资料选取2010年1月至2012年8月我院产前超声检出的胎儿室管膜下囊肿135例，孕妇年龄19~42岁，平均26岁，均为单胎妊娠，首次检出时间为孕24～40周，平均孕31周。
其中45例胎儿行两次及以上（间隔2周以上）产前超声检查，31例胎儿行胎儿头颅MRI 检查，82例产后24h 内行新生儿头颅超声检查。
成功随访102例，其中存活新生儿共95例。
失访33例。
二、仪器与方法1.仪器：使用GE Voluson E 8和GE Voluson 730Expert 彩色多普勒超声诊断仪，经腹部二维凸阵及三维容积探头，频率分别为2.0～5.0MHz 及6.0～8.0MHz ；产后超声应用GE Voluson i ，二维凸阵探头及线阵探头，频率分别为2.0～5.0MHz 及12.0MHz ；胎儿头颅MRI 仪使用GE 1.5T 检查。
2.方法：所有胎儿均行系统的产前超声检查，包括胎儿结构观察及妊娠附属物的观察。
对胎儿室管膜下囊肿的病例，主要DOI:10.16245/ki.issn1008-6978.2015.06.023表1胎儿室管膜下囊肿合并胎儿异常及临床结局轻度脑室扩张室管膜下出血Ⅰ级胎儿生长受限脐血流及大脑中动脉异常透明隔腔消失、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、Blake ’s Pouch 囊肿淋巴管水囊瘤Dandy-Walker 畸形胎儿水肿综合征63331111引产00001111胎死宫内00110000婴儿存活63220000采用胎儿头颅横切面及旁矢状切面（由二维或三维超声重建获得）观察胎儿侧脑室前角外侧。
分析所有病例声像图表现特点、发生时间、妊娠合并症及合并胎儿异常情况；胎儿颅内出血的分级采用新生儿颅内出血常用的分级法：Ⅰ级为室管膜下出血；Ⅱ级为脑室内出血但无脑室扩大；Ⅲ级为脑室内出血伴脑室扩大；Ⅳ级为脑室内出血伴脑实质出血。
3.观察项目：①观察行两次及以上（间隔2周以上）产前超声检查病例的囊肿大小变化；②将产后24h 内行新生儿头颅超声检查与产前超声检查对照；③将胎儿MRI 检查结果与超声结果对照；④随访病例的临床结局，存活新生儿出生后至2岁神经发育情况，评估主要采用Baylay 婴幼儿发育量表第2版。
结果一、胎儿室管膜下囊肿的声像特点胎儿头颅横切面时囊肿均位于侧脑室前角外侧或侧脑室前角与体部交界处的外侧；胎儿头颅旁矢状切面时可见位于尾状核头与丘脑交界的室管膜下区，囊肿壁薄，边界清。
其中单侧发生41例，占30%。
单发囊肿61例，多发或呈串珠样74例，囊肿3mm ×3mm ～23mm ×12mm 。
见图1～3。
箭头所示为胎儿颅脑横切面，位于左侧侧脑室前角旁的单发室管膜下囊肿，大小约3mm ×3mm图1胎儿单侧室管膜下囊肿箭头所示胎儿颅脑横切面，分别为左、右侧呈串珠样多发囊肿图2胎儿双侧室管膜下囊肿呈多发串珠样箭头所示为囊肿所在位置，位于丘脑与尾状核头部交界的室管膜下区图3胎儿大脑旁矢状切面显示多发串珠样的室管膜下囊肿二、胎儿室管膜下囊肿合并症3例（2.2%）孕妇合并妊娠期高血压疾病，均为轻度子痫前期；合并胎儿异常19例（14%），其中合并胎儿轻度脑室扩张6例，扩张程度为10～13mm ；合并室管膜下出血3例，均为颅内出血Ⅰ级；胎儿生长受限3例；合并脐血流及大脑中动脉血流异常3例；其他异常4例。
见表1。
三、室管膜下囊肿产前及产后转归45例孕妇行产前超声复查，囊肿消失3例，复查间隔平均孕4.6周，均为单发囊肿。
82例产后24h 内行新生儿头颅超声检查，4例囊肿消失，均为单发囊肿；5例产前超声诊断为单侧发生而产后超声诊断为双侧；余73例均与产前超声结果一致，大小均未见明显变化（图4）。
四、产前超声与产前胎儿MRI 结果对照31例行胎儿头颅MRI 检查者，与产前超声检查结果的位置、大小均符合（图5），符合率100%。
同时MRI 未发现超声漏诊其他脑部疾病。
五、临床结局失访33例，成功随访102例。
4例因合并严重畸形引产。
3例早产，其中1例孕27+周时发生早产，出生后死亡，余2例孕34+周后早产，随访至2岁均健康发育。
2例胎死宫内，其中1例为胎儿生长受限，1例为羊水过少且胎儿脐动脉舒张期血流缺失。
1例合并双侧脑室扩张13mm 者，随访至2岁智力发育迟缓。
余92例随访至出生后24个月，均健康发育。
讨论胎儿室管膜下囊肿罕有报道。
本研究旨在分析胎儿室管膜下囊肿的声像特征，并对比胎儿MRI 图像，以达到精确诊断的目的，同时通过产前、产后超声图像的对比，明确新生儿室管膜例妊娠结局合并异常例数A ：孕34+周胎儿声像图（箭头所示）；B ：出生后8h ，超声经新生儿颞囟声像图（箭头所示）图4产前与产后室管膜下囊肿的对比声像图A A ：超声大脑横切面；B ：胎儿头颅MRI 横切面图5孕34+周胎儿室管膜下囊肿影像学对比图下囊肿为胎儿期的延续。