医学影像-炎症性肠病的CT、MRI诊断
影像学检查方法
影像学检查方法影像学检查方法指的是一种通过使用医学影像技术来进行诊断和治疗的方法。
医学影像技术包括X线、CT、MRI、超声等多种方法，这些方法可以用于检查人体各个部位的结构和功能，为医生提供诊断和治疗的依据。
以下将逐一介绍每种影像学检查方法的原理和应用。
X线检查法：X线检查是一种最常见的影像学检查方法。
它是通过使用低能量电磁波穿过人体，进而形成影像来检查人体内部的结构和功能。
X线检查可以检查骨骼、肺部、胸腹部等部位的疾病，如肺炎、肺结核、胃肠病等，还可以用于导管放置、骨折治疗等。
CT检查法：CT检查是一种利用X射线和计算机技术来进行影像诊断的方法。
它可以提供较高的图像分辨率和对骨骼和软组织的较好区分，因此被广泛应用于诊断肿瘤、脑部疾病、心血管疾病等。
CT 检查还可以用于导航手术、放射治疗等。
MRI检查法：MRI检查是一种利用磁共振现象对人体进行影像诊断的方法。
它可以提供对软组织和血管的高分辨率图像，因此被广泛应用于诊断脑部疾病、骨骼软组织疾病、心血管疾病等。
MRI还可以用于导航手术、放射治疗等。
超声检查法：超声检查是一种利用高频声波对人体进行影像诊断的方法。
它可以提供对器官、血管、胎儿等的高分辨率图像，因此被广泛应用于妇产科、心血管疾病、肝脏疾病等。
超声检查还可以用于引导穿刺、放射治疗等。
核医学检查法：核医学检查是一种利用放射性同位素对人体进行影像诊断的方法。
它可以提供对生理和代谢过程的信息，因此被广泛应用于诊断肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。
核医学检查还可以用于治疗肿瘤、甲状腺疾病等。
总结来说，影像学检查方法是一种非侵入性、快速、准确的诊断方法，它可以为医生提供丰富的信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
医生需要根据患者的具体情况来选择合适的影像学检查方法，并进行正确的解读和判断。
炎症性肠病的诊断与治疗
炎症性肠病的诊断与治疗炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一类常见的、引发慢性肠道炎症的疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）。
这两种疾病在诊断和治疗方面存在一定的区别，本文将分别讨论克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断与治疗。
一、克罗恩病的诊断与治疗1. 诊断克罗恩病的早期症状多为腹痛、腹泻、食欲减退等非特异性表现，因此需要进行一系列的检查来确诊。
常用的诊断方法包括：（1）肠镜检查：克罗恩病患者的肠黏膜可出现红斑、浅表溃疡、狭窄、瘘管等病变，肠镜检查是最主要的诊断方法之一。
（2）组织活检：通过肠镜检查时，可取得肠黏膜组织样本进行组织学检查，以判断病变的性质和炎症程度。
（3）影像学检查：如CT、MRI、超声等，可发现克罗恩病引起的肠道狭窄、穿孔、瘘管等并发症。
2. 治疗（1）药物治疗：对于克罗恩病的治疗，首选的药物是5-氨基水杨酸（5-ASA）和免疫抑制剂。
5-ASA可以控制炎症反应，减轻症状，维持缓解期；免疫抑制剂能够降低免疫系统的反应，抑制病变组织的炎症反应。
（2）生物制剂治疗：对于疾病较重、常规药物无效或不能耐受的患者，可考虑使用生物制剂。
生物制剂通过抑制炎症介质的释放，改善肠道炎症病变。
（3）手术治疗：对于克罗恩病的严重并发症，如肠梗阻、穿孔、腹腔脓肿等，需要进行手术治疗。
二、溃疡性结肠炎的诊断与治疗1. 诊断溃疡性结肠炎主要累及结肠和直肠黏膜，早期症状为腹泻、里急后重、便血等。
常用的诊断方法包括：（1）结肠镜检查：通过结肠镜可以直接观察到炎症或溃疡的病变部位，进一步确定病情。
（2）组织活检：通过结肠镜检查时，可取得黏膜组织样本，进行组织学检查，以确定炎症程度和性质。
（3）血液检查：检查白细胞计数、C-反应蛋白等指标，辅助判断病情。
2. 治疗（1）抗炎治疗：患者可使用5-氨基水杨酸（5-ASA）类药物来控制炎症反应，减轻症状。
消化系统疾病影像学
消化系统疾病影像学一、消化系统疾病概述消化系统是人体内吸收、分解和消化食物的重要系统，包括口腔、食道、胃、肠等器官。
消化系统疾病是指影响这些器官正常功能的各种疾病，常见的包括溃疡、炎症、息肉、肿瘤等。
为了及时准确诊断这些疾病，医学影像学在消化系统疾病的诊断中发挥着重要作用。
二、常见消化系统疾病的影像学表现1. 溃疡病：消化系统中最常见的疾病之一，主要表现为溃疡形成。
在胃镜检查中，可以看到胃内粘膜破损处形成的溃疡，影像学上呈现为局部粘膜纹理中断、溃疡边缘清晰、溃疡基底平坦等特征。
2. 炎症性肠病：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种。
影像学上可表现为肠道壁增厚、粗糙、肠腔狭窄、形成憩室等特征，结合临床症状和实验室检查结果可以做出诊断。
3. 胃肠道肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。
在影像学检查中，可以通过钡餐造影、超声、CT、MRI等手段观察肿瘤的位置、形态、大小、边缘及周围组织的受累情况，为临床治疗提供重要参考。
4. 肝胆胰疾病：包括肝硬化、脂肪肝、胆结石、胰腺炎等。
通过B 超、CT、MRI等影像学检查，可以清晰显示肝、胆、胰的形态结构、大小、密度等，辅助医生做出正确诊断和治疗计划。
5. 肠梗阻：是一种严重的消化系统疾病，常因肠道肿瘤、炎症、粘连等引起。
在影像学检查中，可表现为肠腔扩张、积气液体、扭转等特征，有助于判断病情严重程度和选择治疗方案。
三、消化系统疾病的影像学检查方法1. X线造影：适用于胃肠道疾病、肝、胆、胰疾病等的检查。
通过口服或灌肠摄入含有造影剂的饮料或溶液，借助X线设备观察器官的解剖结构、形态及功能状态，检测功能和病变。
2. 超声检查：通过超声波传感器对消化系统进行检查，安全无创伤。
适用于胆囊结石、肝囊肿、胰腺炎等疾病的诊断，可以观察器官内结构、血流情况、异常回声等。
3. CT扫描：可以全方位快速准确地显示消化系统结构，适用于胃肠道肿瘤、肝胆胰疾病、肠梗阻等疾病的诊断。
提供高分辨率的断层图像，有助于医生分析和诊断。
《2024年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》范文
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言炎症性肠病（IBD）是一组影响肠道的慢性非特异性炎症性疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。
随着生活方式的改变和饮食习惯的差异，IBD的发病率逐年上升，诊断和治疗亦面临诸多挑战。
为了进一步提高IBD的诊断和治疗水平，北京地区的医疗专家在充分交流和探讨的基础上，形成了本篇共识意见。
二、诊断共识1. 诊断流程IBD的诊断应遵循详尽的病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查的综合流程。
在诊断过程中，应充分考虑患者的临床表现、病程、家族史等因素。
2. 实验室检查实验室检查包括血液检查、粪便检查等，以评估患者的全身状况和肠道炎症程度。
其中，血液检查可检测炎症指标，粪便检查可帮助发现肠道感染等潜在病因。
3. 影像学检查影像学检查如肠道X线、CT、MRI等，有助于发现肠道结构异常和并发症。
在诊断IBD时，应根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方法。
4. 内镜及组织学检查内镜及组织学检查是诊断IBD的重要手段，可通过观察肠道黏膜病变及取样活检来明确诊断。
三、治疗共识1. 药物治疗药物治疗是IBD的主要治疗方法，包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
在选择药物时，应根据患者的病情、病程、并发症等因素综合考虑。
2. 营养支持营养支持在IBD的治疗中具有重要意义，应根据患者的营养状况和肠道吸收功能，制定个性化的营养支持方案。
3. 手术治疗手术治疗是IBD治疗的重要手段之一，主要用于治疗并发症和肠道狭窄、穿孔等严重病变。
在手术前应充分评估患者的病情和手术风险。
4. 心理支持心理支持对于IBD患者的康复至关重要，医护人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和干预。
四、总结本篇共识意见总结了北京地区医疗专家在IBD诊断和治疗方面的经验和共识，旨在提高IBD的诊断和治疗水平。
我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见
我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见一、概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohns Disease, CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）。
近年来，随着我国生活节奏的加快和饮食习惯的改变，IBD的发病率呈现上升趋势。
据流行病学调查数据显示，我国IBD的患病率约为410万，尽管这一数字相较于西方国家较低，但由于我国庞大的人口基数，IBD患者的绝对数量仍然相当可观。
IBD的临床表现复杂多样，主要包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等症状。
这些症状不仅严重影响了患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如肠道狭窄、穿孔、营养不良等。
IBD与结肠癌的发病风险增加也有关联。
IBD的早期诊断和治疗至关重要。
在诊断方面，IBD的诊断依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查的综合评估。
目前，内镜检查和组织病理学评估是诊断IBD的金标准。
由于IBD的临床表现和内镜下病变与许多其他肠道疾病相似，如感染性肠炎、肠道肿瘤等，准确的诊断仍然具有挑战性。
在治疗方面，IBD的治疗目标是缓解症状、控制炎症、维持缓解和改善生活质量。
治疗方法包括药物治疗、营养支持、手术治疗等。
药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂等。
近年来，随着生物制剂的研发和应用，IBD的治疗效果得到了显著提高。
IBD的治疗仍面临诸多挑战。
IBD的病因和发病机制尚未完全明了，这限制了针对病因的治疗策略的发展。
目前的治疗方法虽能有效控制症状，但难以实现完全治愈。
长期使用药物治疗可能带来一定的副作用，如感染、药物依赖等。
本共识意见旨在总结和梳理我国在IBD诊断和治疗方面的最新进展，为临床医生提供指导，以提高我国IBD的诊断准确性和治疗效果，改善患者的生活质量。
1. 炎症性肠病（IBD）的定义与概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）和克罗恩病（Crohns Disease, CD）两种类型。
肠系膜脂膜炎的影像学表现
肠系膜脂膜炎的影像学表现肠系膜脂膜炎的影像学表现一、引言肠系膜脂膜炎是一种常见的炎症性肠疾病，其影像学表现对于早期诊断和治疗至关重要。
本文将详细介绍肠系膜脂膜炎的影像学表现，以帮助医生更好地识别和处理该疾病。
二、背景肠系膜脂膜炎是一种以肠系膜和脂膜炎症为主要特征的疾病。
其病因复杂，常见的包括自身免疫异常、感染、外伤等。
该疾病早期症状不典型，因此影像学检查成为其诊断的重要手段。
三、影像学检查方法1·腹部超声检查：超声检查是常用的初步筛查方法，能够帮助观察肠道壁的增厚、血管扭曲和脂膜的厚度等特征。
2·CT扫描：CT扫描是最常用的肠系膜脂膜炎影像学检查方法，可以全面观察肠系膜和脂膜的炎症表现，包括增厚、增强、水肿等。
3·MRI检查：MRI检查对于早期诊断肠系膜脂膜炎有一定优势，可以观察到肠道壁的充血、水肿和脂肪浸润等特征。
四、影像学表现1·肠道壁增厚：肠系膜脂膜炎的最主要影像学特征之一就是肠道壁的明显增厚。
增厚部位通常呈现节段性分布，以回肠和盲肠最为常见，常伴有弥漫性腹腔气液或脂液积聚。
2·肠系膜增强：CT增强扫描时，肠系膜和脂膜的血管呈现明显的增强，在炎症发生时，肠系膜的增强程度明显大于正常情况下，且呈团块状分布。
3·肠道血供改变：肠系膜脂膜炎常伴随肠道血供改变，CT或MRI检查可见纵隔动脉或肠系膜上动脉的扭曲和增粗。
五、附件本文档附带以下附件供参考·1·肠系膜脂膜炎影像学检查示例图像。
2·相关研究论文和案例报告。
六、法律名词及注释1·肠系膜脂膜炎：一种炎症性肠疾病，以肠系膜和脂膜的炎症为主要特征。
2·影像学检查：通过各种影像学技术观察和分析疾病的影像学表现，以辅助诊断和治疗。
3·CT扫描：计算机断层扫描，一种利用X射线和计算机技术进行断层成像的影像学检查方法。
4·MRI检查：磁共振成像，一种利用磁场和无线电波进行断层成像的影像学检查方法。
医学影像学中的常见疾病诊断知识点
医学影像学中的常见疾病诊断知识点医学影像学是一门通过各种影像设备获取人体内部结构和功能信息的学科，是临床医生进行诊断和治疗的重要工具。
在医学影像学中，常见疾病的诊断知识点至关重要，能够帮助医生准确判断病情，为患者提供及时有效的治疗方案。
下面将介绍医学影像学中一些常见疾病的诊断知识点。
肺部疾病1. 肺气肿：影像学表现为肺气肿性肺大泡，空气过度充满而破坏性肺实质减少。
2. 肺炎：急性肺炎多数为感染性疾病，X线胸片表现为肺实质密度增高，支气管充气征和肺泡渗出改变。
3. 肺结核：胸片表现为肺内病灶呈斑点状、条索状、球形状，伴有肺纹理增粗、空洞形成等改变。
胃肠道疾病1. 胃溃疡：胃溃疡主要表现为胃壁局限性溃疡，影像学检查可见局部粘膜破坏、溃疡形成。
2. 胆囊结石：腹部B超检查可见胆囊内回声增强区域，有时可并发胆囊壁炎症或胆囊积液。
3. 肠梗阻：X线钡餐造影表现为肠腔狭窄、扭曲，肠腔积液不畅等。
脑部疾病1. 脑梗死：脑CT或MRI检查可见脑组织缺血坏死灶形成，密度异常、信号改变。
2. 脑瘤：脑肿瘤影像学表现为肿瘤占位效应，CT或MRI检查可见脑内局部占位性病变。
3. 脑出血：脑出血多由高血压、脑动脉瘤等因素导致，影像学检查可见脑内出血灶及瘀血征象。
骨科疾病1. 关节炎：X线检查可见关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成等关节炎表现。
2. 骨折：X线检查可见骨折断端不连续、断端错位，根据骨折类型和程度判断治疗方案。
3. 骨肿瘤：放射学检查可见肿瘤继发性骨质破坏，CT、MRI检查可明确肿瘤范围、侵犯程度。
以上是医学影像学中常见疾病的诊断知识点，医生在临床实践中需要结合临床表现、影像学检查，全面分析病情，制定科学治疗方案，提高诊断准确率和治疗效果。
希望以上知识点能帮助医生更好地应对各种疾病，为患者健康提供更好的保障。
肠系膜脂膜炎的影像学表现1
肠系膜脂膜炎的影像学表现1肠系膜脂膜炎的影像学表现一、背景介绍肠系膜脂膜炎是一种常见的炎症性肠疾病，主要发生在肠系膜和脂膜之间。
其影像学表现对于诊断和治疗该病具有重要的参考价值。
二、影像学检查方法1·腹部CT扫描：腹部CT扫描是最常用的检查方法，可以提供高分辨率的肠系膜和脂膜的显像。
通常采用薄层扫描，可进行增强扫描以更好地观察血管和炎症灶。
2·磁共振成像(MRI)：MRI提供了较好的软组织对比度，可以显示肠系膜脂膜炎的病变范围和炎症的程度。
常用的序列包括T1加权和T2加权图像。
3·结肠镜检查：结肠镜检查可以直接观察肠系膜和脂膜的病变情况，对于明确病变的性质和伴随病变的存在具有重要的意义。
三、影像学表现1·肠系膜增厚：肠系膜脂膜炎的主要特征之一是肠系膜的增厚，可导致肠系膜血管受压和狭窄。
在CT扫描中，可见肠系膜密度增高，MRI中肠系膜呈现高信号。
2·肠腔变窄：由于肠系膜的增厚和炎症的影响，肠腔可出现狭窄。
在CT扫描中，可见肠腔变窄，MRI中肠腔呈现狭窄及变形。
3·肠系膜淋巴结增大：肠系膜脂膜炎可导致肠系膜淋巴结的增大和增生。
在CT和MRI中，可见肠系膜淋巴结的增大，并伴有炎症的信号改变。
4·脂肪炎症：肠系膜脂膜炎的病变范围主要包括脂膜的炎症反应。
在CT和MRI中，可见脂膜的密度减低，信号异常，呈现炎性改变。
四、附件本文档附带的附件包括：1·腹部CT扫描影像资料2·磁共振成像(MRI)影像资料3·结肠镜检查结果报告五、法律名词及注释1·肠系膜脂膜炎：一种炎症性肠疾病，主要发生在肠系膜和脂膜之间，可导致肠系膜和脂膜的病变。
2·腹部CT扫描：一种通过X射线扫描腹部器官的影像学检查方法，可提供高分辨率的肠系膜和脂膜的显像。
3·磁共振成像(MRI)：一种利用磁场和无线电波来具有较好对比度的人体影像的医学检查方法。
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肠壁增厚
回肠壁增厚强化 SPGR序列
克罗恩病
克罗恩病的CT、MRI表现
• 管壁分层强化 粘膜层、浆膜层强化明显，粘膜下层水肿增宽 横断面呈“靶征”，提示病变处于活动期 管壁不强化或轻度均匀强化，无分层，提示病 变处于静止期或慢性期
克罗恩病
克罗恩病的CT、MRI表现
• 肠系膜纤维脂肪增生，密度混浊。肠管互相聚 拢或分离
• 肠系膜、腹膜后淋巴结多发性增大
克罗恩病
肠壁增厚强化,纤维脂肪增殖
克罗恩病
肠壁增厚强化,纤维脂肪增殖
克罗恩病
肠壁增厚强化,纤维脂肪增殖
克罗恩病
肠壁增厚强化,肠系膜淋巴结肿大
克罗恩病
肠壁增厚强化 肠系膜淋巴结肿大
环行对称性狭窄，易并发肠梗阻 • 增殖型肠结核 回盲部肿块，肠瘘、窦
道少见，常伴发其他部位结核
结核性结肠炎 肠壁局限性增厚
鉴别诊断
小肠淋巴瘤 • 好发于回肠 • 管壁增厚，管腔扩张 • 无管壁分层强化现象 • 肠系膜、腹膜后淋巴结多发增大，融合多见
鉴别诊断
肠型Behcet病 • 好发于回盲部 • 圆形、椭圆形溃疡 • 肠管系膜缘对侧，很少为纵行 • 常伴口腔、生殖器溃疡和眼部损害
肠壁分层强化，靶征（活动期）
克罗恩病
肠壁分层强化，靶征（活动期）
克罗恩病
肠壁强化,无分层（静止期）
克罗恩病
肠壁强化,无分层（静止期）
克罗恩病的CT、MRI表现
• 肠系膜血管增生，回肠血管空肠化，呈“梳样征”
克罗恩病
肠系膜血管增生（梳样征）
克罗恩病
肠系膜血管增生（梳样征）（FSPGR序列）
直肠
可累及
回盲瓣
正常
小肠
仅见郁积表现
结肠周围条索影 罕见
瘘管
不形成
肠段缩窄
可见
克罗恩病
不连续（跳跃分布） 不对称 右半结肠或弥漫分布 很少累及 可见狭窄 可累及任何部分 常见 形成
常见
炎症性肠病的CT、MRI诊断
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 陈克敏
炎症性肠病(IBD)
• 炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohn’s Disease) 和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis ）
病理
• 克罗恩病又称为局限性肠炎,节段性肠炎或肉 芽肿性肠炎，是一种贯穿消化管各层的透壁性 慢性增殖性炎症，常形成非特异性肉芽肿
CT、MRI检查
• 检查关键在于使小肠或结肠能够得到充分扩张， 一般可采用大量喝水或注气
• 另可应用甲基纤维素、聚乙二醇 或Mucofalk混悬 液使肠道扩张
CT、MRI检查
• 检查前夜口服缓泻剂 • 检查当天早餐禁食,检查前约45分钟口服甘露
醇溶液约1500－2000ml以扩张肠道。也可以经 导管注入液体或气体 • 检查前10分钟肌注东莨菪碱以松弛胃肠道 • 结肠可直接注入空气扩张肠腔
CT、MRI检查
CT扫描和重建 • 平扫和动静脉双期增强扫描
（层厚/层距在5mm以下） • 造影剂注射速率2.5ml/Sec，注射剂量为1.5－
2.0ml/Kg • MPVR重建
CT、MRI检查
MRI扫描 • 采用序列
SE序列 快速干扰梯度回波序列(FSPGR) 单次激发快速自旋回波（SS-FSE） 脂肪抑制技术 FIESTA、LAVA序列等 • 可直接获得冠状位或矢状位图像
f12
假膜性结肠炎 肠壁坏死，假膜形成
假膜性结肠炎 结肠壁手风琴样改变
缺血性肠炎 肠壁积气
憩室炎 结肠壁多发憩室改变
阑尾炎 阑尾内粪石，阑尾积气
阑尾穿孔 阑尾壁增厚 腹腔内积气
肠脂垂炎 肠壁不增厚 结肠边缘脂性病灶
网膜梗塞 大网膜肿块形成
特征
溃疡性结肠炎
连续
分布
对称
累及肠段
左半结肠或弥漫分布
正常直肠 肠壁均匀强化
克罗恩病的CT、MRI表现
• 多发节段性、跳跃性病变 • 管壁明显增厚，可达10mm以上，肠腔不对称
狭窄，但不易并发肠梗阻
克罗恩病
病变累及多个肠段
克罗恩病
病变累及多个肠段
克罗恩病
空肠肠壁异常增厚强化
克罗恩病
回肠末段,盲肠肠壁增厚
克罗恩病
回肠末段,盲肠肠壁增厚
克罗恩病
合并肠系膜脓肿
克罗恩病
回肠末段病变,合并小肠梗阻
溃疡性结肠炎的CT、MRI表现
• 最先起始于直肠乙状结肠 • 连续性病变并逆行向上发展 • 管壁增厚一般小于10mm，肠腔可略狭窄，较对称 • 管壁分层强化，横断面呈“靶征”，可见肠壁积气 • 肠系膜血管增生，纤维脂肪增殖
溃疡性结肠炎
横结肠,降结肠肠壁增厚
病理
克罗恩病 • 节段性、跳跃性病变 • 主要累及回盲部和右半结肠 • 裂隙状溃疡 纵行刀切样，可直达浆膜，是形成
肠瘘的病理基础 • 结节病样肉芽肿（非干酪样坏死性肉芽肿） • 铺路卵石样粘膜表现
病理
溃疡性结肠炎 • 连续性病变 • 最先累及直肠、乙状结肠，并逆行向上发展，
主要侵犯左半结肠 • 肠瘘形成少见 • 肠粘膜修复过度，可形成假性息肉
克罗恩病
肠系膜淋巴结肿大
克罗恩病 回盲部
纤维脂肪增生
克罗恩病的CT、MRI表现
• 并发症：对胃肠道周围脓肿的显示优于小肠插 管钡灌，但瘘管、窦道的显示不及小肠插管钡 灌
克罗恩病
合并肠 外瘘管 形成
克罗恩病
合并肠道内瘘
克罗恩病 结肠阴道瘘形成
克罗恩病
合并肛周脓肿
合并髂腰肌脓肿
克罗恩病
合并腹壁脓肿
溃疡性结肠炎
乙状结肠肠壁增厚
溃疡性结肠炎 靶征
溃疡性结肠炎
升结肠管壁增厚,分层强 化（靶征），肠壁积气
溃疡性结肠炎
结肠壁不规则 增厚 左侧明显
溃疡性结肠炎
横结肠假息肉形成
溃疡性结肠炎
乙状结肠周围血管增生 脂肪纤维增生
溃疡性结肠炎 中毒性巨结肠
鉴别诊断
肠结核 • 好发于回盲部 • 不呈节段性或跳跃性分布 • 溃疡型肠结核 溃疡与肠管长轴垂直，