对乙酰氨基酚缓释片
对乙酰氨基酚：谨防重复使用
血小 板 和凝 血 时 间 无 明 显 影 响 ． 胃
服 用 其 他 药 物 者 ．应 注 意 药 物 间 相
方 药物 ｆ Ｔ １ Ｏ Ｃ 。在 我 国 ，其 复方 制 肠 道 刺 激作 用 小 临 床 应 用 于 感 冒
剂 的品种 多 ．商 品名 称 多 ．规 格也
人 消 化 道 的 蠕 动 ． 运 动 的 过 程 在
中同 时拍摄 图像 医生 利 用体 外 图像 记 录 仪 和 影 像 工 作 站 就 可
以实现 无线连 接 状 态下及 时 了
从 而 耽 误 了 疾 病 的 早 期 诊 断 和
及 时 治 疗 ． 以 至造 成 不 良后 果 。
解 受 检 者 整 个 消化 道 情 况 ． 而 从
‘ 对 乙酰 氨 基 酚 在 不 同 品种 中 的
含 量 相 差数 倍 之 多 本 药 制 剂 多 已 作 为 非 处 方 药 物 在 药 店 可 以 购 买 由 于 本 药 制 剂 品 种 多 、规 格 不 同 ，
故 在 选 择 、 购 买 时 ， 应 咨 询 执 业 药
师 使 用前 ．应 认 真 阅读 药 品说 明 书 ．不 但 要 注 意 成 人 使 用 的 剂 量 、
互作 用 例 如 ．长期 或 大 量 同时 应
发 热 ．缓 解 轻 中度 疼 痛 如 关 节 痛 、 用 本 品 和 其 他 肝 药 酶 诱 导 剂 ｆ 其 尤 神 经 痛 、肌 肉痛 及 痛 经 等 。本 药 不 是 应 用 巴 比 妥 类 药 物 １ ．发 生 肝 脏 药 齐 多夫 定 合 用 ．可 增加 毒性 ．应
做 出诊 断
由于 传 统 内镜 的 局 限 性 ．
对乙酰氨基酚的功能主治
对乙酰氨基酚的功能主治1. 什么是对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚（英文名：Acetaminophen，简称APAP）是一种非处方药，属于解热镇痛药物。
它具有镇痛、退热、抗炎等功效，被广泛应用于临床治疗。
2. 对乙酰氨基酚的主要功能对乙酰氨基酚具有以下主要功能：2.1 缓解疼痛对乙酰氨基酚是一种有效的镇痛药物，可以用于缓解各种类型疼痛，包括头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。
它通过抑制疼痛信号的传递和减轻组织炎症反应来达到镇痛的效果。
2.2 退热作用对乙酰氨基酚可用于降低体温，对于轻度发热、感冒引起的发热以及其他病毒感染引起的发热都有一定的退热效果。
它通过影响脑下丘体的体温调节中枢来起到退热作用。
2.3 抗炎作用对乙酰氨基酚具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症导致的疼痛和不适。
它通过抑制前列腺素合成的酶来降低炎症反应，从而起到抗炎的作用。
2.4 使用方便对乙酰氨基酚在临床上非常常用，其片剂、口服液等剂型方便患者使用。
它可以口服或者局部涂抹，使用方便，不需要处方即可购买。
3. 对乙酰氨基酚的适应症对乙酰氨基酚适用于以下情况：•发热、感冒引起的轻度发热•头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等各种类型的疼痛•骨伤、扭伤、扭挫伤引起的疼痛和肿胀•月经痛、肾结石等疼痛症状辅助缓解4. 注意事项在使用对乙酰氨基酚时，需要注意以下事项：•不要超过建议剂量使用，以免引起药物过量。
建议成人每次口服剂量不超过1000毫克，每天不超过4000毫克。
•对乙酰氨基酚可能对肝脏造成损害，肝功能异常的患者应慎用。
避免同时使用其他可能对肝脏造成损伤的药物，如酒精等。
•长期连续使用对乙酰氨基酚可能降低其疗效，并可能导致药物过敏反应，应遵循医生建议和用药说明进行使用。
总之，对乙酰氨基酚是一种常用的非处方药，具有镇痛、退热、抗炎等功效。
在正确使用的情况下，它可以有效缓解各种类型的疼痛和发热症状。
但在使用时需要注意剂量和注意事项，以免产生不良影响。
如有不适，请及时咨询医生。
分散片、缓释片、肠溶片
一、分散片、缓释片、肠溶片优点与区别1、分散片分散片定义：系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。
分散片中的药物应是难溶性的。
分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。
分散片优点：速崩、速效：普通片剂或胶囊剂存在着崩解速度慢的缺点，对药物的吸收有一定的影响。
分散片在19～21℃水中一般3min内完全崩解，大提高了药物的吸收度。
分散片速崩是由于所选择的崩解剂具有不溶于水（可不完全溶于水）与吸湿性强的特点，水分子通过毛细管作用或膨胀作用渗透进入片剂之中，吸水后粉粒膨胀而不溶解，不形成胶体溶液，不至于阻碍水分子的继续渗入而影响片剂的进一步崩解。
分散片使药物的达峰峰度增加，达峰时间缩短，这些将会带来临床疗效上的优势。
服用方便：普通片剂、胶囊剂的体积较大，或一次常需用多片（粒），需用水冲服，服用不方便，特别对给老、幼和有吞咽功能障碍的病人治疗有一定困难。
分散片崩解速度快，放入水中可分散成均匀的混悬液，服用方便。
制备工艺简单，稳定性强：分散片与泡腾片放入水中均可迅速崩解表成均匀的混合物溶液。
但泡腾片不适合于与泡腾剂酸碱溶液相互作用的药物，辅料要选择泡腾剂和水溶性辅料，在生产过程中需控室温和相对湿度，生产工艺复杂，且对储存条件要求高。
而分散片崩解后形成可通过710μm孔径筛的清澈或略带乳色的水溶液或混悬液，对辅料的选择不要求选择泡腾剂和水溶性辅料，生产条件无特殊要求，水中分散后口服或吞服水中溶解后口服。
高效：分散片由于其崩解形成均一的混悬液，所以吸收较快、充分，可提高某些药物的生物利用度。
分散片的缺点：分散片作为一种剂型也有其局限性。
在生产过程中，一般要求将原料药进行微粉化处理，增加了生产工序；由于要选择良好的崩解剂，成本较高；质量要求相对较高，质量标准控制难度较大等。
储存条件也较一般片剂要求更高，由于分散片使用的崩解剂量较大，吸湿性较强，对包装材料的阻湿效果要求更高，故包装及贮藏成本较高！2、肠溶片定义：肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，它通常是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣。
对乙酰氨基酚缓释制剂的安全性研究进展
摘要：最近几年，由于对乙酰氨基酚的安全问题，欧洲联盟都停止了其在欧洲的市场上的出售，到现在为止，关于对乙酰氨基酚的缓释制剂的安全方面的报导还很少。
在此基础上，通过研究曲马多-对乙酰氨酚酯类缓释制剂在临床上的应用，阐明其在临床上的作用机制，为其在临床上的临床安全评估及临床合理用药奠定基础。
关键词：对乙酰氨基酚；缓释制剂；安全性研究引言：对乙酰氨基酚（acetaminophen)，为非那西丁在人体内的主要代谢物，为一种常用的退热镇痛药。
这类药物可以通过对合成前列腺素所必需的环氧化酶进行抑制，从而达到对人体温度和止痛的效果，因为与布洛芬、阿司匹林等药物相比，其对炎症因子的抑制作用的位置与其他药物有很大的区别，所以其对周围神经系统的影响并不明显，而是以中枢神经系统为主，并没有直接影响到周围神经系统。
一、对乙酰氨基酚缓控释药物的应用历史对乙酰氨基酚是麦克尼尔公司研制出来的，在1955年，麦克尼尔公司首先研制出了一种以对乙酰氨基酚为主，不含有布洛芬的新型药物Tylonel elixir，1957年又研制出了Tylonel小儿药水，1959年，这两个药物都以OTC形式在市场上销售，同一年，麦克尼尔公司又被美国Johnson&Johnson收购，从那以后，就有了各种各样含有对乙酰氨基酚的药物被市场所接受[1]。
在1994年，Tylonel-对乙酰胺类药物（Tylonel-ER）首先在美国市场上获得了650 mg的Tylonel-ER，并被美国《橘子》杂志确定为参照药（RLD）和标准药（RS）。
从美国FDA的《橘子皮》资料来看，目前在美国市场上销售的对乙酰氨基酚镇痛药，只有对乙酰氨基酚镇痛药（单一配方），并没有复合配方[2]。
二、对乙酰氨基酚单方缓释制剂的安全性（一）正常治疗剂量下的安全性按照美国市场上一种名为扑热息痛的药物的说明，这种药物在8小时之内可以服用1.3克，也就是2粒，可以治疗轻度和中等程度的疼痛，比如关节炎、肌肉酸痛、腰痛等等。
含对乙酰氨基酚抗感冒药的严重不良反应回顾_张华锋
对乙酰氨基酚（扑热息痛、醋氨酚）为解热镇痛药，是非那西丁的主要代谢产物，属乙酰苯胺衍生物，是目前主要用于解热镇痛的药物。
当炎症反应时，组织细胞的花生四烯酸通过环氧酶合成前列腺素等炎性介质，并导致局部组织红、肿、热的症状。
该药主要通过抑制合成前列腺素所需要的环氧酶而起到调节体温和镇痛的作用，因其对炎性介质前列腺素合成的抑制作用部位不同于阿司匹林、布洛芬等，它主要抑制中枢神经系统部位，而不在外周神经系统。
对乙酰氨基酚作为解热镇痛药，常用于抗感冒药的组方中。
在美国，对乙酰氨基酚是消耗量最大的非处方镇痛药（每年大约有1亿人次服用），有200多个品种；在我国，对乙酰氨基酚也被广泛推荐用于成人和儿童的感冒发热、头痛以及其他疾病所致的发热和疼痛，有几十个品种[1]。
为加强含对乙酰氨基酚感冒药的使用安全，本文通过检索文献，把含对乙酰氨基酚感冒药所致的严重药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）进行总结分析，提示在选用非处方药（OTC）对乙酰氨基酚感冒药注意安全，以避含对乙酰氨基酚抗感冒药的严重不良反应回顾张华锋彭桂清聂红兵（九江学院临床医学院附属医院，江西九江332000）【摘要】目的：总结含对乙酰氨基酚抗感冒药出现的不良反应。
方法：以“对乙酰氨基酚”为关键词检索1991-2010年CNKI中国期刊全文数据库，对其所导致的药害严重不良反应和死亡事件进行回顾分析。
结果：对乙酰氨基酚感冒药导致的严重不良反应主要涉及肝脏、肾脏、皮肤及其附件、血液系统等。
结论：在选用非处方药对乙酰氨基酚抗感冒药时要注意安全，以避免其严重不良反应的发生。
【关键词】对乙酰氨基酚；抗感冒药；药品不良反应；非处方药The Review on the Serious Adverse Drug Reactions Caused by Anti-cold Drugs Comprised of Paracetamol Zhang Huafeng，Peng Guiqing，Nie Hongbing（The Hospital Attached to the Clinical College of Jiujiang University，Jiangxi Jiujiang332000，China）ABSTRACT Objective：This article introduced the occurrence and adverse drug reactions（ADR）caused by using anti-cold drugs comprised of paracetamol.Methods：Literatures were retrieved from the China national knowledge infrastructure（CNKI）from1991to2010.The injury events caused by anti-cold drugs comprised of paracetamol were analyzed statistically.Results：The main clinical manifestations of the serious ADR cases involved hepar，kidney，skin and its appendants and blood system and so on.Conclusion：It is suggested that cautions should be paid when choosing OTC medicines such as anti-cold drugs comprised of paracetamol so as to avoid or reduce serious ADR.KEY WORDS Paracetamol；Anti-cold Drugs；Adverse Drug Reaction（ADR）；OTC基金项目：九江学院科研项目立项课题（编号：10SK15）作者简介：张华锋，男，硕士，主要从事临床药学研究及药品不良反应监测工作。
对乙酰氨基酚简介)
【英文名称】 Paracetamol对乙酰氨基酚[1]【其他名称】扑热息痛，退热净，醋氨酚，Acetaminophen，Apamid，APAP 【常用商品名】；；醋氨酚；；；；；泰诺；对乙酰氨基酚；；【适应证】1.轻到中度的偏头痛的发作期治疗和难治性偏头痛。
2.奋力性和月经性头痛。
3.慢性发作性偏侧头痛。
4.紧张型头痛。
5.良性器质性头痛。
6.用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。
尤其用于对或不能耐受的患者。
对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。
【药品分类】神经系统用药-抗偏头痛药对乙酰氨基酚为解热镇痛药，国际非专有药名为Paracetamol。
它是最常用的非甾体抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。
特别适合于不能应用羧酸类药物的病人。
用于感冒、牙痛等症。
成分名称：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚片[2]化学名：N-(4-羟基苯基)乙酰胺又称：对羟基苯基乙酰胺；；；对羟基乙酰苯胺；英文名称：4-Acetaminophenol;N-(4-hydroxyphenyl)-Acetamide;4'-hydroxyacetanilide 分子式：C8H9NO2分子式分子量：151.170结构：见图CAS No.：103-90-2上游原料：性状：棱柱体结晶或白色结晶性粉末。
无臭，味微苦。
熔点：168-172℃沸点：相对密度：1.293(21/4℃)结构简式稳定性：毒性：溶解情况：能溶于乙醇、丙酮和热水，微溶于水，不溶于石油醚及苯。
其它性质：饱和水溶液pH值5.5-6.5。
性状：白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。
1 药理毒理1.1 对乙酰氨基酚是(phenacetin)的体内代谢产物，属于苯胺类。
通过抑制体温调节前列腺素合成，减少素PGE1缓激肽和组胺等的合成和释放，PGE1是主要是作用神经中枢，它的减少将导致中枢体温调定点下降，体表温度感受器感觉相对较热，进而通过神经调节引起血管扩张的导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其抑制前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。
对乙酰氨基酚制剂释放（溶出）曲线的研究
对乙酰氨基酚制剂释放（溶出）曲线的研究翁德会;蔡汶【摘要】The release or dissolve of p-acetamidophenol in vitro was studied in order to guide clinical rational drug use . The dissolution rate of p-acetamidophenol dispersible tablets and the release of p-acetamidophenol release tablets were determined by the rotating basket method , and their release and dissolution were compared .Results showed that dispersion tablets and sustained-release tablets release (dissolution) curve had significant difference.The dissolution of effective components of dispersible tablets was quick, and the instantaneous concentration was high.The release of effective components of sustained release tablets was slow , and concentration was relatively stable .In addition , sustained-release tablets of different manufacturers of the concentration of the release of there were also significant differences .This method is simple , it can directly reflect the in vitro release of p-acetamidophenol , and provides the basis for clinical rational drug use .%研究了对乙酰氨基酚制剂体外释放或溶出情况，以便指导临床合理用药。
对乙酰氨基酚及其前体中毒致肝损伤的解救
通 信 作 者 :刘 莹 ,Email:duyanhongzhang＠１６３．com
是测定服药４h后的血 药 浓 度,并 且 可 以 通 过 比 较 药时曲 线 的 基 线 来 判 断 肝 损 害 发 生 的 危 险 性 . [５]
完全,主 要 应 用 于 术 后 中 等 轻 度 的 短 期 镇 痛,如 骨
科手术.临床常用剂量为 ２g每日 ２ 次,日剂量不 超过８g,代谢成对 乙 酰 氨 基 酚 为 每 日 不 超 过 ４g. 而当摄入对乙酰氨基 酚 超 过 １２g肝 坏 死 风 险 显 著 增加,目前已有 报 道 术 后 给 予 盐 酸 丙 帕 他 莫 ２g,２ 次/d镇痛,８d后 出 现 转 氨 酶 显 著 升 高[３]. 临 床 医
乙酰氨基酚水溶性较差,难以制成静脉制 剂.注 射
用盐酸丙帕他莫为对乙酰氨基酚前体,水溶性 大 大
增加,于２００６ 年 在 我 国 生 产 上 市. 人 体 注 射 之 后
可迅速被血浆酯酶水解,释出对乙酰氨基酚而 起 作
用,１g 盐 酸 丙 帕 他 莫 分 解 可 以 释 放 出 ０．５g 对 乙 酰氨基酚.注 射 剂 型 起 效 更 快,达 峰 时 间 短,作 用
如果患者摄入１５０mg/kg或总量超过 １２g的 对乙酰氨基酚,都有严重 肝 坏 死 的 风 险 . [２] 使 用 可 比剂量时,＜１０ 岁 儿 童 似 乎 对 对 乙 酰 氨 基 酚 急 性 过量更耐受,原因可能是儿童生成谷胱甘肽的能 力 更大[２].对乙酰氨基酚的中 毒 剂 量 并 非 固 定,慢 性 酒精中毒是其主要的危险因素之一.长期饮酒者 对对乙酰氨基酚有异乎寻常的敏感性,可能原因 为 长期饮酒可导致肝细胞内谷胱甘肽含量明显降低 或耗竭,并 可 增 加 CYP２E１、３A 数 量 和 活 性,导 致 毒性代谢产物明显增多 . [３] 因 此,如 果 在 服 药 期 间 饮酒,即使服药量很少也会在短时间内达到中毒 剂 量 . [４] 多数药 物 性 肝 损 害 严 重 病 例 是 服 用 对 乙 酰 氨基酚和饮酒共同作用的结果.
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布洛芬片
【药品名称】
通用名称：布洛芬片
英文名称：Ibuprofen T ablets
【成份】
布洛芬
【适应症】
用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
【用法用量】
口服。
12岁以上儿童及成人一次2片，若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次。
儿童用量见下表：
年龄（岁）1-3,体重（公斤）10-15,一次用量（片）1/2,次数若持续疼痛或发热，可间隔年龄（岁）4-6,体重（公斤）16-21,一次用量（片）1,次数4～6小时重复用药1次，24 年龄（岁）7-9,体重（公斤）22-27,一次用量（片）1.5,次数小时不超过4次。
年龄（岁）10-12,体重（公斤）8-32,一次用量（片）2
【不良反应】
1 少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。
2 罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。
【禁忌】
1 对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2 孕妇及哺乳期妇女禁用。
3 对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。
【注意事项】
1 本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解，请咨询医师或药师。
2 1岁以下儿童应在医师指导下使用。
3 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。
4 服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
5 有下列情况患者慎用：60岁以上、支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）。
6 下列情况患者应在医师指导下使用：有消
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇禁用。
老人注意事项：
【药物相互作用】
1 本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道不良反应，并可能导致溃疡。
2 本品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。
3 本品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。
4 本品与呋塞米（呋喃苯胺酸）同用时，后者的排钠和降压作用减弱；与抗高血压药同用
时，也降低后者的降压效果。
5 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】
本品能抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛及抗炎作用。
【贮藏】
密封保存。
有效期36个月。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H13021980
【生产企业】
企业名称：神威药业(张家口)有限公司
生产地址：张家口高新区纬一中路4号。