陈旧性髋部骨折
高龄老人髋部骨折需要做手术吗
高龄老人髋部骨折需要做手术吗髋部骨折在老年群体中最为常见，有人对老年人的髋部位骨折称为“人生最后一次骨折”，这并不是危言耸听。
在大多数人传统观念中，高龄老年人的骨质已经老化，即便发生骨折，也没有做手术的必要，并不利于老年人骨折的恢复。
所以大多数高龄老年人发生髋部骨折之后，一方面出于传统观念的影响，另一方面出于对手术的恐惧，宁愿终日卧床也不愿意接受手术治疗。
那么，高龄老人发生髋部骨折之后有没有做手术的必要呢？当然有，而且手术才是最好的治疗手段，这是为什么呢？当然还有很多老人和家属认为，手术存在很大的风险，老年人年岁已高，身体耐受力不强，万一下不来手术台岂不是追悔莫及。
关于这一点大可不必太过忧心，我国现有的医疗水平已经成熟，手术成功率大大提高，这种情况的发生概率微小甚微。
接下来我们要说的是，为什么说高龄老年人发生髋部骨折，手术是最好的治疗方法呢？这是因为单纯就髋部骨折而言，对人体的影响十分有限，真正的危害源于卧床并发症。
高龄老年人发生髋部骨折之后，就会造成骨折部位营养供给不足，愈合难度大大增加。
另外，髋关节是支撑人体直立运动的重要部位，一旦发生骨折只能长期卧床，进而引发各种并发症，最终走到了生命的尽头。
1、高龄老年人髋部骨折需要做手术的原因（1）疼痛难耐骨折对高龄老人而言非常痛苦，尤其在发生骨折的前两个月时间内，疼痛感十分明显，尤其在进行翻身动作或解手过程中都需要承受巨大的痛苦。
同时家庭护理难度大，由于老人骨折后需要长期卧床，很多家属逐渐失去了耐心，不仅使双方都陷入痛苦之中，而且还有可能使老人因此产生轻生的念头。
（2）引发并发症高龄老人长期卧床不仅需要长期经受病痛的折磨，而且还有可能遭受并发症的威胁，包括肺炎、尿路感染、褥疮、血栓，这些常见却严重的卧床并发症都会对老年人的生命健康造成巨大威胁。
（3）影响后期行走高龄老年人发生髋部骨折之后选择长期卧床，在此过程中，会出现全身骨质疏松、肌肉萎缩的现象，长期卧床会导致骨折部位畸形，即便愈合后期也无法正常行走了。
髋部骨折—人生最后一次骨折
髋部骨折—人生最后一次骨折引言髋部骨折是一种严重的骨折类型，常见于老年人。
随着人口老龄化的加剧，髋部骨折的发病率也呈现上升趋势。
本文将对髋部骨折的定义、发病原因、临床表现、诊断与治疗等方面进行详细阐述。
一、定义髋部骨折是指位于股骨颈或股骨转子的骨折。
骨折的类型可以分为颈骨折和转子骨折，其中颈骨折比转子骨折更为常见。
髋部骨折通常发生于老年人，多为由于骨质疏松所导致的骨折。
二、发病原因髋部骨折的发病原因主要有以下两种：1.跌倒：老年人跌倒是一种常见的骨折原因，尤其是在家中缺乏安全设施的情况下容易发生。
跌倒时，髋部受到强烈冲击或压力，容易引发骨折。
2.骨质疏松：骨质疏松是老年人骨折的主要原因之一。
骨质疏松使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折，尤其是在发生较小的外伤时也可能发生骨折。
三、临床表现髋部骨折的临床表现有以下几个特点：1.疼痛：髋部骨折时会引起明显剧烈的疼痛，患者常无法忍受。
疼痛的程度与骨折的类型和程度有关，颈骨折比转子骨折更为痛苦。
2.活动受限：髋部骨折后，患者会感到活动受限，无法正常行走。
特别是在颈骨折的情况下，由于股骨头与骨干发生不良移位，病人可能将腿呈外旋外展位，且无法上下楼梯。
3.肿胀与淤血：骨折后会产生局部肿胀与淤血，部分患者还可能发生皮下血肿。
这是由于骨折引起了软组织的损伤，使得局部血流受到阻碍。
四、诊断髋部骨折的诊断主要依靠以下几种检查手段：1.X线检查：X线片是最常用的鉴定骨折的方法。
通过X线能够清晰地显示骨折的部位、类型和程度，对于指导治疗具有重要意义。
2.CT扫描：对于复杂的髋部骨折或骨折存在疑问的患者，可以进行CT扫描以获得更为详细的骨折信息。
3.MRI检查：MRI检查主要用于评估骨折周围的软组织损伤情况，对于关节囊、肌腱及韧带的损伤评估非常重要。
4.诊断性骨活检：对于骨折类型不明确的患者，可以进行诊断性骨活检以明确是骨折还是其他骨病引起的症状。
五、治疗髋部骨折的治疗通常需要手术干预，具体治疗方式根据骨折类型、患者年龄、身体状况和骨质状况而定。
陈旧性髋臼骨折的护理查房
陈旧性髋臼骨折的治 疗方法包括保守治疗 和手术治疗，需要根 据患者的具体情况和 骨折的严重程度来决 定。
陈旧性髋臼骨折通常 发生在老年人，由于 骨质疏松、跌倒等原 因导致。
陈旧性髋臼骨折是指 髋臼骨折后，经过一 段时间的愈合，骨折 部位已经形成骨痂， 骨折线已经模糊，骨 折部位已经稳定。
病因和病理机制
并发症：骨折不 愈合、感染、关 节僵硬等
骨折类型：根据 骨折位置和程度 分为多种类型
病理机制：骨折 后局部血肿形成， 导致骨折愈合困 难
创伤性骨折：外 力撞击导致髋臼 骨折
分类及特点
01
特点：骨折愈合 困难，容易发生 并发症，如股骨 头坏死、髋关节 僵硬等
02
病理性髋臼骨折： 由疾病引起，如 骨质疏松、骨肿 瘤等
遵医行为：教育 病人遵守医嘱， 按时服药、复诊 和进行康复训练
康复信心：鼓励 病人保持积极心 态，相信康复的 可能性
预防措施及总结
预防并发症及再骨折
预防再骨折：加强康 复锻炼，提高骨骼强
度，预防再骨折
预防血栓：鼓励患者 早期活动，预防下肢
静脉血栓形成
预防跌倒：加强患者 安全教育，提高安全
意识，预防跌倒
03
创伤性髋臼骨折： 由外伤引起，如 车祸、跌倒等
陈旧性髋臼骨折的临床表现及诊断
髋部疼痛与活动受限
肌肉萎缩：患者髋关节周 围肌肉可能出现萎缩，影 响关节稳定性。
关节肿胀：患者髋关节可 能出现肿胀，影响关节活 动。
跛行：患者在行走时，可 能出现跛行，影响行走速 度和稳定性。
活动受限：患者在行走、 下蹲、坐立等日常活动中， 髋关节活动受限，影响生 活质量。
及关节功能恢复情况
02
骨扫描：了解骨折愈合情 况，判断骨折愈合程度
老年髋部骨折,怎么办
·健康科学·１２５老年髋部骨折，怎么办松的影响，老年人的髋部骨量相对较低，且质量不高，骨折症状大多都是粉碎性骨折，即便进行了内固定，也很难保证稳定性，而且内固定的失败概率相对较高；④在人们步入老年阶段以后，往往会患有多种内科疾病，这些疾病的存在，会使治疗的风险大大提升，而且还容易造成内科并发症；⑤受到老龄人口基数的影响，我国的老年髋部骨折患者也比较多，而这会对个人、家庭以及社会造成较大的精神压力和经济负担。
二、老年髋部骨折的治疗（一）保守治疗髋部是人体大腿及躯干的结合部位，是保证身体正常活动的重要基础，人体除了在站立和行走方面需要有髋部的支持以外，在卧床、坐立、翻身以利性；④在患者体力允许的情况下，手术之后的早期阶段就可以在医护人员的保护下进行少量的活动；⑤有５０％的患者通过２￣３个月的功能锻炼，身体机能基本可以达到骨折前的状态。
当然，除了优势之外，患者及其家属也要认识到手术的风险问题，由于老年人身体较为虚弱，加上各种慢性内科疾病的影响，所以老年人的手术风险也相对较高。
因此，在发现髋部骨折症状以后，必须要做好相应措施，才能将手术风险有效降低。
首先，要保证手术的及时性，要尽可能地减少术前等待时间，患者入院以后应在２４￣４８小时以内将手术完成，因为在短时间内，患者的身体还没有受到卧床的影响，不存在卧床并发症；其次，医生与患者要进行全面的沟通，并将风险评估工作做好，明确患者的行走能力、生活自理能力以及内科并发症等情况；最后保证科学协作，确保各项并发症的及时发现和处理。
具体手术治疗的方案如下：第一，针对股骨颈股骨折，其手术治疗方法主要有两种，一种是空心螺钉内固定术，另一种是人工髋关节置换术。
其中，第一种方法使用的螺钉多为中空结构，能够降低股骨头的压力，不仅可以减少患者的疼痛问题，对于骨折的愈合也非常有利。
而第一种方法的主要环节就是对骨骼的复位，其复位情况会对股骨头坏死的概率造成直接的影响。
42例陈旧性髋臼骨折的围手术期护理
国外文献有介绍“ 跟腱缝合器” 的使用 ， 以利于穿刺针 顺利通过跟腱两侧 ， 这种 缝合 器所 限定 的“ 但 四点一 线” 常常对穿 刺针 在 跟腱 上 的人 针点 的 选择 造 成 限
临 床资 料 ： 择 经 于 术 治 疗 的 陈 旧髋 臼骨 折 患 者 ４ 选 ２例 ，
服， 如有 胃肠道不适时及时到 医院就诊 。⑤系统性 的功 能锻
炼 指 导与 康 复护 理 ： 时 与 主 管 医 师 沟 通 为 患 者 进 行 有 针 对 及
性 的 护理 干 预措 施 ：． 于有 陈 旧 股 骨 头 后 脱 位 的 髋 臼骨 折 ａ对 患 者 ， 术 中发 现 股骨 头 向后 向上移 位 的 力 量很 大 ， 术 后 如果 则 牵 引 ２～ 周 ， 轻 股 骨 头 的 压 力 保 护 内 固定 ， 对 此 类 患 ４ 以减 在 者护 理 中 我们 进 行 了严 格 的针 对 护 理 ， 知 牵 引 不 可 随 意 摘 告 除， 在术 后第 １ 即 可 开 始 股 四 头 肌 、 中肌 、 大肌 的 等 长 天 臀 臀
收缩 锻 炼 。肌 肉收 缩 坚持 １ 、 息 １ 为 １ 动 作 ， ０ｓ休 ０Ｓ 个 最初 以
男 ３ 例 、 ６例 ， ６ 女 年龄 １ ５ 、 ９— ９岁 平均 ３ ． 。共 ４ ， ７ ８岁 ４髋 其
中左 ２ ６髋 、 １ 髋 、 右 ８ 双侧 ２例 。按 照 Ｌ ｔ ｒｅ— ｄｔ 折 分 ｅ ｕｎｌ ｕｅ 骨 ｏ Ｊ
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ４ ４
高龄髋部骨折的手术治疗
高龄髋部骨折的手术治疗髋部骨折是一种常见的骨折类型，在高龄人群中更为常见。
高龄骨质疏松和身体机能的减退增加了骨折风险。
髋部骨折对患者的生活功能和质量造成了很大影响。
手术治疗是一种常见的治疗方案，本文将对高龄髋部骨折的手术治疗进行详细介绍。
手术时机高龄髋部骨折的手术时机非常关键，早期手术能够提高治疗效果，减轻患者的疼痛，避免病情加重和并发症的发生。
但是，由于高龄患者常伴有多种慢性疾病以及体能下降等因素，手术时间的选择必须考虑多种因素。
在确定手术时机前，需要进行全面的评估。
这包括患者的身体状况、疼痛的程度、骨折类型、并发症的风险等方面。
在评估的基础上，需考虑术前的准备和手术方式的选择。
手术方式针对高龄髋部骨折患者的手术方式包括关节置换术和内固定手术。
关节置换术关节置换术是一种较为保守的手术方式，适用于髋部骨折造成关节部位破坏或病态改变等情况。
在手术中，关节被切开，受损的组织被去除并被替换为人工髋关节。
该手术方式的优点在于疼痛减轻程度高，恢复期较短，能够通过手术取得良好的治疗效果。
然而，关节置换术的风险也相对较高。
手术需要进行全身麻醉，并且由于较长时间缺血，缓慢的术中出血可能导致手术过程中发生严重的并发症。
内固定手术内固定手术是一种术中侵入性较小的手术方式。
在手术中通过穿刺技术或者小切口将固定钉或骨板锁定在骨折处，达到将骨折处固定的目的。
该手术方式术中出血较少，缺血时间短，恢复时间相对较短。
内固定手术的缺点在于一定不适用于某些患者。
由于老年人的骨质疏松，如果骨折处纹锁钉支撑不住，可能会导致螺钉脱出、骨折复位不良等情况。
术后治疗手术治疗结束后，需要进行积极地康复治疗。
针对不同的治疗方式还需要有不同的康复方案。
关节置换术后康复治疗在关节置换术后，需要让患者逐步进行正常康复训练。
由于置换髋关节与正常骨骼结构不同，需要患者重新适应。
患者需要进行慢速、有计划的训练，增强经过手术的肢体周围的肌肉群，提高生活自理能力。
陈旧性骨折的名词解释
陈旧性骨折的名词解释陈旧性骨折指的是一个人在骨折后一段时间内没有得到适当治疗或者治疗不当，导致骨折没有恢复良好。
在医学术语中，陈旧性骨折也常被称为"非联合性骨折"或者"延迟性骨折愈合"。
陈旧性骨折通常发生在骨折发生后数周或数月内。
在骨折初始阶段，如果没有进行适当的治疗，骨折断裂的部位可能无法准确对齐或者保持稳定。
同时，骨折周围组织的受损可能导致血液供应的减少，从而影响骨折处的愈合和修复。
一个陈旧性骨折通常表现出以下特征：第一，骨折处没有愈合；第二，骨折处可能有不正常的位移或者错位；第三，患者可能在骨折处感受到持续的疼痛或者不适；第四，陈旧性骨折周围可能有瘢痕组织形成，这会进一步影响骨折处的治疗和恢复。
陈旧性骨折的治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗。
对于不严重的陈旧性骨折，保守治疗可以通过物理疗法、药物治疗和康复训练来促进骨折处的愈合。
而对于严重的陈旧性骨折，手术治疗往往是更好的选择。
手术治疗可以通过正位复位和内固定来恢复骨折处的正常解剖结构和稳定性。
陈旧性骨折的治疗过程通常还涉及到骨折处的恢复和康复训练。
在骨折处愈合后，医生会推荐患者进行一系列的运动和物理疗法来增强周围肌肉和骨骼的力量，提高关节的运动范围，并促进患者恢复到正常工作和日常生活中。
然而，陈旧性骨折的治疗通常不仅仅是一个简单的过程。
不同的骨折类型、骨折部位以及个体差异都可能影响治疗的结果和康复的速度。
另外，陈旧性骨折的治疗过程通常需要时间和耐心，患者需要积极配合医生的指导和康复训练，以获得更好的恢复效果。
总结起来，陈旧性骨折是一个医学术语，用来描述一个骨折在治疗过程中出现问题，愈合能力受到影响的状态。
治疗这种类型的骨折需要根据具体情况选择合适的方法，包括保守治疗和手术治疗，并且需要患者的积极配合和坚持康复训练。
通过科学的治疗和恢复过程，患者往往可以重获健康和活力。
及早寻求医疗帮助，并遵循医生的建议是关键。
人工全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折
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