高血压与肾衰竭
高血压肾病的诊断标准
高血压肾病的诊断标准
高血压肾病的诊断标准包括以下几个方面：
1. 高血压：患者需有持续性的高血压，血压值超过140/90 mmHg，且至少在两个不同时间点测量。
2. 蛋白尿：患者需有蛋白尿，即尿液中蛋白质的排泄量超过
3.5克/24小时或尿蛋白肌酐比值大于0.5。
3. 其他病因排除：排除其他可能导致蛋白尿和肾功能损害的疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。
4. 肾功能损害：患者需出现肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏损害的现象，如血清肌酐升高、肾脏超声或肾活检显示肾小球硬化、间质纤维化等。
根据不同的诊断标准，高血压肾病可以分为五个阶段：
- 阶段1：高血压、无肾损害；
- 阶段2：高血压、有肾损害，但尚无蛋白尿；
- 阶段3：高血压、有蛋白尿和肾功能损害；
- 阶段4：高血压、重度蛋白尿和显著的肾功能损害；
- 阶段5：高血压、尿毒症。
以上仅为一般的诊断标准，具体的诊断还需要经过详细的病史了解、体格检查、实验室检查和必要的肾脏影像学检查，以综合评估确定高血压肾病的诊断。
请咨询专业医生进行确诊和治疗。
肾衰竭患者会有何症状呢
肾衰竭患者会有何症状呢引言肾衰竭是一种严重的疾病，当肾脏遭受损伤或功能丧失时，身体无法正常排除废物和液体。
肾衰竭患者会出现一系列症状，这些症状可能是急性或慢性肾衰竭的表现。
本文将详细介绍肾衰竭患者的常见症状以及相关的诊断和治疗方法。
急性肾衰竭的症状急性肾衰竭是指肾功能突然受损，通常在几小时到几天内发展。
以下是急性肾衰竭的常见症状：尿量减少急性肾衰竭患者常出现少尿或无尿的情况。
这是因为肾脏受损或停止工作，无法正常排除体内废物和液体。
水肿和体重增加由于肾脏无法排除多余的液体，患者可能会出现水肿和体重增加的症状。
高血压急性肾衰竭患者常伴有高血压，这是由于肾脏无法调节体内水和电解质的平衡，导致血压升高。
恶心和呕吐肾衰竭会导致体内废物和毒素堆积，引起恶心和呕吐，这是肾衰竭患者常见的症状之一。
电解质紊乱急性肾衰竭患者常伴有电解质紊乱，包括高钾血症、低钙血症和高磷血症等。
贫血肾衰竭会导致贫血，患者可能会出现疲倦、乏力和气短等症状。
慢性肾衰竭的症状慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去功能，通常在数月或数年内发展。
以下是慢性肾衰竭的常见症状：尿量改变慢性肾衰竭患者可能出现尿量增多或尿量减少的情况，这取决于肾脏受损的程度。
颈部和面部浮肿慢性肾衰竭患者常出现颈部和面部浮肿，这是由于体内液体潴留和水肿引起的。
骨质疏松肾衰竭会导致骨质疏松，患者可能会出现骨折和骨痛的症状。
贫血和疲劳慢性肾衰竭患者常伴有贫血和疲劳，这是由于肾脏无法正常产生足够的红细胞。
高血压和心脏问题肾脏失去功能会导致体内液体和电解质的紊乱，可能引发高血压和心脏问题。
神经系统问题慢性肾衰竭患者可能出现神经系统问题，如失眠、注意力不集中和抽搐等。
诊断和治疗方法要诊断肾衰竭，医生通常会进行以下检查：•尿液分析：检查尿液中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。
•血液测试：检查血液中的肌酐、尿素氮和电解质等指标。
•肾脏超声：通过超声波图像来评估肾脏的结构和功能。
•肾脏活检：在需要时可能进行肾脏活检，以确定肾脏损伤的类型和程度。
曹志明专家告诉你：如果出现以下5大异样,很可能是肾衰竭
曹志明专家告诉你：如果出现以下5大异样，很可能是肾衰竭肾衰竭就是肾脏疾病中最为严重的疾病，我们身体很多的器官，如果没有及时进行保护，很容易受到伤害。
其中，肾是我们身体中非常重要的器官，一旦肾出现了问题，很多肾脏疾病也会随之而来。
接下来就让曹志明专家来告诉我们肾衰竭的具体表现症状~肾衰竭的表现症状1.身体开始出现水肿当肾出现了衰竭的时候，常常会有下肢水肿的现象出现，很多人会以为是站立的时间太长导致的，其实这些也是高血压的症状。
高血压发病不会有非常明显的症状发生，但是只要受到一些特别大的刺激时，高血压的一些症状就会体现出来，而且这也是一种潜在的肾衰竭前兆。
2.皮肤出现问题肾衰竭的患者在发病时，病情会不断发展，当病情严重时自身的皮肤会产生一系列的变化，皮肤开始变得越来越干燥，没有水分，甚至都会出现掉屑的情况，往日的皮肤光泽也会消失等等，这不仅损害了自身的皮肤，而且在外观上也有很大影响。
3.腰酸背痛肾出现问题时最先会在腰部体现出来，腰痛是生活中很常见的现象，而引起腰痛的因素有很多，其实当腰部的神经系统出现问题时，可能是因为肾脏出现问题而连累了腰部。
当肾衰竭出现时，可能就会出现严重的腰痛，甚至会疼得直不起腰，出现这种情况一定要多加注意。
4.起夜频繁如果睡前喝太多水就会出现起夜的现象，但是正常情况下起夜也就是两三次；如果突然起夜的次数明显的增加，那么就可能是肾脏出现了问题，起夜的时间次数连续加重，肾衰竭的表现就会非常明显。
5.注意力无法集中肾器官具有代谢功能，一些尿素物质在通过肾功能进行代谢以后就可以排出体外，但是肾功能开始衰竭时，这些物质就会积累在人体的内部，甚至过多时也会到达了大脑，导致经常出现注意力无法集中，头晕的现象出现，过于严重的时候就会形成尿毒症。
以上是肾衰竭的一些表现症状，大家一定要切记，如出现上述症状的话，请及时前往医院做进一步的检查，尽早治疗，保护我们的肾脏，预防肾衰竭。
高血压肾病初期症状
高血压肾病初期症状高血压是一种常见的慢性疾病，它对人体健康的影响是多方面的，其中之一就是可能引发高血压肾病。
高血压肾病是由于长期高血压导致肾脏血管受损，进而影响肾脏功能的一种病症。
了解高血压肾病的初期症状，对于早期发现和治疗至关重要。
高血压肾病初期症状可能包括：1. 尿液异常：患者可能会发现尿液中出现泡沫，这可能是蛋白尿的早期表现。
蛋白尿是高血压肾病的常见症状之一，意味着肾脏的过滤功能出现障碍。
2. 水肿：由于肾脏功能受损，体内水分和盐分的平衡受到影响，可能会引起下肢或面部的水肿。
3. 血压波动：高血压患者如果血压控制不佳，可能会出现血压波动，这可能加剧肾脏的损伤。
4. 疲劳感：由于肾脏功能受损，体内毒素的排泄受到影响，患者可能会感到疲劳和乏力。
5. 夜尿增多：高血压肾病患者可能会发现夜间需要频繁上厕所，这是由于肾脏在夜间的过滤功能减弱所致。
6. 食欲减退：肾脏功能受损可能影响消化系统，导致食欲下降。
7. 血压升高：高血压是高血压肾病的直接原因，因此血压的持续升高是不可忽视的信号。
预防和治疗高血压肾病的措施：- 控制血压：通过药物治疗和生活方式的调整，如减少盐分摄入、增加体育锻炼、控制体重等，来维持血压在正常范围内。
- 定期体检：定期进行血压和肾功能的检查，以便及时发现问题并进行干预。
- 健康饮食：保持均衡的饮食，减少高脂肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
- 戒烟限酒：烟草和酒精都可能增加高血压的风险，因此戒烟和限制酒精摄入是预防高血压肾病的重要措施。
- 遵医嘱：对于已经确诊的高血压患者，应严格按照医生的指导进行治疗，定期复查，及时调整治疗方案。
总之，高血压肾病是一种需要长期管理的疾病，早期发现和及时治疗对于预防病情恶化至关重要。
如果您或您的家人有高血压，应提高警惕，注意观察身体变化，并及时就医。
慢性肾衰竭终末期高血压40例疗效观察
ｓｓｇ ｏ ｐ，ｂｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｓｒｄ ｃ ｄｔ ｈ ａｇ ｔｖ ｌｅ（ ３ ／ ０ ｍｍ Ｈｇ ｉ ａ ｅ ｆｅ ｕｆ ｉｎ ｅ ｄａｙ ｉ．Ａｎ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒｕ ｌｏ ｒ ｓｕ ｅｗａ ｅ ｕ ｅ ｏ ｔｅｔｒ ｅ ａｕ １ ０ ８ ）ｎ ５ｃ ｓ ｓａｔｒｓ ｆｉ ｅ ｔｈ ｍｏ ｉｌｓｓ ｃ ｄ ｉ ｈ
ｒ ｍ ａｎｉｇ ７ ｃ ｅ ｅ ｉ ｎ １ ａｓ ｓ，ｂｌｏｄ ｐｒ ｓ ｕ ｅｏｆ１ ａｓ ｓ ｒ ａ ｈｅ ｈｅｔ ｒ ｔｖ ｌ ｆｅ ｏｍ ｂ ｎ ｄ ｕｓ ｇ ｏ ｅ ｉ ｏｎ ｅ ｔｎ ｅ ｚ ｅｉ — ｏ ｅ ｓ ｒ ５ ｃ ｅ ｅ ｃ ｄ ｔ ａ ｇｅ ａｕｅａ ｔ ｒｃ ｉ ｅ ｅｏｆａｎ ｉ ｔ ｎｓｎｃ ｖ ｒ ｉｇ ｎ ｙｍ ｎ
期 高 血 压 患者 ４ Ｏ例 ， 为透 析 组 （ ２例 ） 非透 析 治 疗 组 （ ８ ） 行 治疗 并 分 析 其 疗 效 。 结 果 ① 透 析组 ５例 患 者 经 分 ２ 和 １例 进 充 分 透 析 后血 压 降 至 目标 值 （ ３／ ０ｍｍＨｇ ， 余 １ １ ０ ８ ）其 ７例 加 用 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ 、 离 子 通 道 阻 滞 剂 Ａ Ｅ） 钙 （ Ｃ ）治 疗 后 仍 有 ２ 血 压 难 以 降 至 目标 值 ， 时加 用 利 尿 剂 、一 体 阻 滞 剂 后 降 至 目标 值 以 下 。② 非 透 析 组 均 服 用 ＣＢ 例 此 ８受
Ｃｈｒ ｎ ｃ Ｒｅ ａ ｎ ｔ ｏ ｉｕ ｅ ｉ ｄ ｃ ｄ Ｈｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｏ ｉ ｎ ｌＦｕ ｃ ｉ ｎ Ｆａ ｌ ｒ － ｎ ｕ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｏ
Ｃｈ ｎ Ｘｉ ｎ ｑ ａ ｅ ａ ｇ ｉｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ ｈ ｏｏ ｙ，Ｄｕ ｎ ｈ ｕＰ ｏ ｅ’ ｓ ｉａ ｆ Ｚ ａ ｑｎ ｔ ｐ ｒｍｅ ｔ ｐ ｒ ｌｇ ｏ ａ ｚ ｏ ｅ ｐｌ ＳＨｏｐ ｔｌｏ ｈ ｏ ｉ ｇ Ｃｉ ｙ，Ｚｈ ｏ ｉｇ５ ６ ４ ａ ｑ ｎ ２ ０ ０
中医治疗慢性肾衰竭并高血压40例疗效观察
治疗前 ９ ５ Ｉ ７ ７ ８ ± ２ ７
治疗后
３ ６ ５ ４ ５ ＝６３
２６ ±１２ ９ １
０９ ３±０ ４ ８
１７ ５ ±２ ２ ４ ５±７２ １ ０ ２ ４ — ４ ７ ６
所有 观察病侧在 出院后继续 治疗 ， 隔 １个月 及 出院 后专 每
科 门诊定期复 查 ， 随访 １ 。 年
项目
表 ２ 治疗前后 、 ｔ、 ｍ 的变化 Ａｈ Ｕｐ
￣ （／ ） ｒ ｇ Ｌ ｏ Ａ ｈｇ Ｌ） ［（／ Ｕｌ ｇ ） ￣ Ｍ ｍ（
３ 观 察方法及观察指 标 对 所有病 例治疗 前及 观察 结束 后 的 下 列 指 标 进 行 对 比 ： 清 肌 酐 （ ｅ ） 尿 素 氮 血 Ｓｔ、 （ ＵＮ） 内生 Ｊ 酐清除率（ ｃ） 血红蛋 白‘ ） 血浆 白蛋 白 Ｂ 、 ｌ 【 Ｌ Ｃｒ． ｝ 、 （ ） ｂ 及每 日尿蛋 白排 出量 （ ｒ） 血清甘 油三酯 （ Ｇ） 胆 Ｕｐｏ ， Ｔ 、 固醇 （ ）高 密度 脂蛋 白（ Ｌ—ｃ ） 全部 病例 在治疗 前 Ｔｃ 、 ＨＤ ｈ； 停用所有抗 高血压药物两 周 ， 并 治疗前 测量 的三次 同 日 血压 的平均值作 为治疗 前 血压 ， 以血 压稳 定无 明显渡 动为 降压疗效分析终点 ． 观察 治疗 前后收 缩压及 舒 张压下降 情
度 【 轻 度 占 ３ ％（２例 ） 中度 占 ４ ％ （８ ）重 度 占 ： ０ １ ． ５ １例
２ ％（０例 ）原发病因 ： ５ １ ； 慢性 肾小球 肾炎 ｌ 例 ， ７ 慢性 肾盂肾
炎１ ， １例 ２型糖尿病 １ 倒 ， 【 多囊肾 ２侧 ］ ２ 治疗方 法 所有病 人 均 采用 ： 优 质低 蛋 白 （ ① ０６ ｇ Ｉ ・ ） － １ ｄ 及低磷饮食 （ ０ｍｇ Ｉ ・ ） 热量 供给 ３ １ － １ ｄ ． ５ ｈ【【叫。 － 。② 口服温 阳泻浊溺 ： 附子 ５ｇ 干姜 １ ． 。ｇ ｄ 。 ｌ 炮 ， ０ｇ 洗 昆布 １ ５昏醋牡蛎 ２ ， ０ｇ 酒军 ３ｇ 丹参 １ ， ， ５ｇ 红花 １ ， ０ｇ 桃 仁 １ ， ５ｇ 清夏 ｌ 、 ５ｇ 茯苓 １ ， ５ｇ 陈皮 １ ． ５ｇ 自术 １ 。水煎 取 ０ｇ 汁 ２ ０ｎ ， ２ ， ０ ｄ 日 次 早晚 ２次分 服。辨证 加 减 ： 纳差腹 胀 若
慢性肾衰竭的健康教育
慢性肾衰竭的健康教育慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease, CKD）是指肾脏功能在数月至数年间进行性减退，以至终末期肾衰竭（End-stage Renal Disease, ESRD）的一种慢性疾病。
该疾病常常隐匿无症状，但在发展过程中患者的肾功能逐渐下降，对患者的生活健康造成严重影响。
为了更好地提醒公众关注肾脏健康，以下是一些关于慢性肾衰竭的健康教育内容。
一、慢性肾衰竭的病因和危险因素1. 糖尿病：糖尿病是慢性肾衰竭的主要病因之一，长期高血糖可损害肾小球和肾小管功能，进而导致肾脏功能减退。
2. 高血压：高血压是另一重要的慢性肾衰竭原因，长期高血压会损伤肾小球和肾小管。
3. 过度用药：滥用镇痛药、抗生素等药物会对肾脏造成损伤，长期使用药物对肾脏健康非常不利。
4. 吸烟和饮酒：研究表明吸烟和过量饮酒会增加患慢性肾衰竭的风险。
5. 高脂血症：长期食用高脂饮食会导致动脉硬化，从而增加患慢性肾衰竭的风险。
二、提高公众对慢性肾衰竭的认知1. 普及肾脏知识：加强对公众的肾脏健康知识普及，让人们了解肾脏的重要性和如何保护肾脏健康。
2. 定期体检：鼓励公众定期进行体检，特别是血压和血糖的检查，及时发现潜在的肾脏问题。
3. 健康生活方式：鼓励公众保持健康的生活方式，包括均衡营养、适量运动、不吸烟和限制饮酒等。
三、慢性肾衰竭的预防和控制1. 糖尿病患者的管理：对于已经患有糖尿病的患者，应积极控制血糖水平，遵循医嘱进行药物治疗，定期监测肾功能。
2. 控制高血压：高血压患者需要控制血压水平，按时服用降压药物，积极改善生活习惯。
3. 合理用药：患者应定期复查肾功能，避免滥用药物，特别是镇痛药、抗生素等对肾脏有潜在损害的药物。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对肾脏健康非常不利，公众应尽可能戒烟戒酒，保持健康生活方式。
5. 饮食控制：建议公众控制饮食中的盐分和脂肪摄入，避免高盐、高脂饮食对肾脏造成的损害。
四、慢性肾衰竭患者的护理1. 正确用药：患者应按医嘱进行药物治疗，定期监测肾功能指标，避免自行增减药物剂量。
对高血压性肾损害(肾衰竭期)湿浊内蕴证病机的探讨
９ ・ ２
中国中西 医结合 ’ 肾病杂志 ２ ０ ０ ９年 １月第 １ ０卷第 １ 期
ｑｌ ＴｗＮ，ａｕｒ ０ ９ Ｖｏ．０ Ｎ ． Ｊｐ ａｙ２ ０ ， １１ ， ｏ １ ＿
对 高 血 压性 肾损 害 （ 肾衰竭 期 ） 湿浊 内蕴证 病 机 的探讨
白长慧① 郭 兆安② △
近年来 ， 由于高血 患者 日益增 多 ， 高血 压性 肾损害 发病 ０ ０ ） 痰浊中阻证是与肥胖痰湿体质 以及合并 高脂血症 、 ．５ ， 后期 率也在明显 上升。该病 在西方国家较常见 ， 终末期 肾衰竭的 并发心衰竭和肾衰竭 等因素 密切相 关 的证 候 ｊ 是 。遗 传 因素在
分析 ， 结果表明不 同原发 病 引起 的 Ｃ Ｆ均 可 出现湿 浊 内蕴证 《 Ｒ 素问 ・ 六元正纪大论》 所谓 ：湿胜则濡泄 ， “ 甚则水 闭浮肿 ” 。其
的临床表 现 ， 血压性 肾损 害引起 Ｃ 高 ＲＦ的病人 湿浊 内蕴 证表 中最重要 的病理 变化 在于 ， 湿浊 内停 ， 上千脾 胃 ， 响胃纳脾运 影
竭期 ） 的中医临床特点 ， 为临床治疗提供参 考依据 ， 对本病湿 浊
内蕴证 的病 因病机特点进行 厂临床研究 ｌＪ为高 探 讨
（ 肾衰竭期） 的治疗提供 客观 的理论依据 。
１ 临 床 特 点
３ １ 祖 国医学对湿 浊的认识 ．
湿浊又称 为浊毒 。脾 主运
化水湿 ， 肾主分 清泌浊 ， 由于各 种原 因造成 脾 肾等脏腑 功能 衰
败， 气化严 重障碍 ， 清 泌浊 功能 减退 ， 分 水谷 不 化精 微反 为湿
对分别 由原发病 为高 压性 肾损 害 、 性 肾炎 、 慢 糖尿病 肾 浊 ， 液不 能蒸腾气 化反 为水 湿 ， 津 二便失 司 ， 水湿 秽浊之邪不 能 病、 马兜铃酸性 肾病引起 的 ２ ９例慢 性肾衰竭 （ Ｒ ） ０ Ｃ Ｆ 进行 临床 排 出体外 ， 留体内 ， 潴 水湿 与秽浊 之邪互 结 为湿浊 。湿 浊既有
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D. 利尿剂
• 双氢克尿塞 • 寿比山
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
• 洛丁新、蒙诺、依那普利、一平
苏、开博通 • 心衰首选，心脏保护作用 • 有肾脏保护作用 • 有咳嗽副作用，可改为科素亚
复方制剂
• 复方降压片 • 降压0号 • 海捷亚
检测血压的注意事项
• 坐位，休息至少5分钟 • 测血压前30分钟不吸烟或喝咖啡 • 上臂裸露，放置在心脏水平 • 优先使用水银柱血压计，气囊放气速度
水银柱下降2mmHg/秒 • 听诊第一音确定收缩压，以声音消失确 定舒张压。 • 测2次或多次血压，取平均数。如果两 次读数相差超过5mmHg，应另测一次， 取平均。 • 定期校准血压计
高血压患者的心血管病危险因素
• 吸烟 • 血脂紊乱 • 糖尿病 • 年龄>60岁 • 性别（男性和绝经女性） • 有心血管病家族史，而且发病年龄：
– 女性<65，男性<55岁
高血压靶器官损害
• 心脏病
– 左室肥厚 – 心肌缺血（心绞痛/心肌梗塞 ） – 心力衰竭
• 脑卒中或一过性缺血性发作 • 肾病 • 周围动脉病 • 视网膜病
成人血压分类说明
• 没有正在服用抗高血压药物。 • 当收缩压和舒张压处不同分类中，对个体
血压状况分类应选择高类型者。
• 单纯收缩期高血压定义：
– 160/92mmHg(2)，174/120mmHg(3)
– 收缩压≥140mmHg，且舒张压＜90mmHg
• 对于心血管危险性低的，其理想血压为 ＜
120/80mmHg，但异常低的血压临床意 义有待评价。
高血压的判断标准
• 1999年高血压联盟的评定标准(18岁以上成人)
分类 理想水平 正常血压 高正常血压 高血压 第1期 第2期 第3期 140-159 160-179 ≥180 或 或 或 90-99 100-109 ≥110 收缩压(mmHg) ＜120 ＜130 130-139 和 和 或 舒张压(mmHg) ＜80 ＜85 85-89
高血压的预防（生活方式调整）
• 如果超重则减轻体重（体重指数，腰围） • 限制每日酒精摄入量 • 戒烟 • 限制钠盐摄入少于每天100mmol（2.4g钠
或6g食盐）。
– 透析病人的要求更为严格 – 认识到对咸的感觉阈值是可以改变的
• 保证摄入足够的钾 • 保证摄入足够的钙和镁 • 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 • 增加有氧体力活动（每天30-45分钟）
– 饮食 • 限盐限水 – 运动
• 药物治疗
A. α1-受体阻滞剂
• 马沙尼 • 老年人应用注意产生体位性低血压
B. β-受体阻滞剂
• 培他乐克、氨酰心安、康可 • 可减慢心率 • 有心脏保护作用，糖症状
C. 钙离子拮抗剂
• 欣然、拜心同、络活喜、洛普思、
高血压的控制目标？
• 伴有肾功能不全蛋白尿每日>1g的患者，
治疗目标125/75mmHg • 肾功能不全蛋白尿较少的患者目标为 130/85mmHg • 伴有糖尿病的高血压患者，血压治疗目 标低于130/85mmHg • 透析高血压患者 目标140/90mmHg 以下
高血压的治疗
• 生活方式调整
肾性高血压
• 所有高血压患者中肾性高血压约占
10% • 继发性高血压患者中因肾脏病引起 者占第一位
肾性高血压
• 容量依赖性高血压
– 肾衰竭，肾排除水盐能力降低，水钠潴留， 血压升高。
• 肾素依赖性高血压
– 肾脏病变，血管活性物质释放异常 – 最主要为肾素-血管紧张素系统 – 其它
透析与高血压
• 原发性高血压（肾衰竭病因或者高血
高血压与肾衰竭
高血压与肾衰竭的关系
• 长期未控制的高血压可导致肾功能衰竭
– 在美国，高血压是终末期肾脏疾病的第2位常见 先行病因。 – 在我们中心，前3位病因是肾小球肾炎、糖尿病 肾病和高血压肾病。
• 肾功能衰竭可导致继发性高血压
– 70-90%的终末期肾脏病患者在开始透析时都有不 同程度的高血压 （包括原发和继发性）。 – 开始透析后，部分病人血压可恢复正常。 – 但是多数报道透析病人血压控制并不理想。
压合并症） • 促红素与高血压 • 血管活性物质异常与高血压 • 容量超负荷与高血压*
容量超负荷与高血压
• 通过血流动力学作用 • 血管重构 • 钠盐的作用
– 国外在20名CAPD病人参加的双盲试验中， 发现增加盐的摄入可升高收缩压及舒张压 – 首钢工人食堂减盐试验，使工人每天摄盐量 减少3.7g，一年后，食堂就餐工人的平均收 缩压比限盐前及对照厂降低3.8mmHg