注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与盐酸溴已新葡萄糖注射液存在配伍禁忌

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盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应

盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应

盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应发表时间:2015-10-19T17:14:20.690Z 来源:《河南中医》2015年6月供稿作者:万丽郭建英[导读] 四川绵阳市中心医院四川绵阳 621000 国内生产的盐酸溴己新制剂有:片剂、注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用和气雾剂5种剂型[2]。

(四川绵阳市中心医院四川绵阳 621000)【摘要】盐酸溴己新注射液说明书上无配伍禁忌的相关说明,但在临床工作中发现该药与多种药物如青霉素类,头孢类抗菌素及其他一些常用药物存在配伍禁忌。

本文通过收集整理文献,归纳出与该药存在配伍禁忌的药物,及不良反应,为临床提供借鉴。

【关键词】溴己新;配伍禁忌;不良反应【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)6-0676-02 盐酸溴己新,化学名为N-(2-氨基-3,5-二溴苄基)-N-甲基环已胺盐酸盐,是祛痰类非处方药,由德国勃林格公司的卡尔-托梅子公司1961年开发,我国于1973年开始生产,1977年收入《中国药典》。

该药可直接作用于支气管腺体,促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出,裂解粘液中的粘多糖,使痰的粘稠度降低,痰液变稀,易于咳出。

临床上广泛用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病[1]。

国内生产的盐酸溴己新制剂有:片剂、注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用和气雾剂5种剂型[2]。

大量报道指出,在临床工作中该药与多种药物在配制或输液过程中均存在配伍禁忌,有白色浑浊现象。

笔者通过阅读整理溴己新相关的近100篇文件,对溴己新配伍禁忌综述如下。

1 背景经笔者仔细阅读国家食品药品监督管理总局公布的三个不同生产企业(上海旭东海普药业,华润双鹤药业、山东圣鲁制药)的盐酸溴己新注射液说明书,以及盐酸溴己新葡萄糖注射液(石家庄四药有限公司、江西科伦药业有限公司)的说明书,未见与配伍禁忌有关的任何提示。

与于清[3]、许琳琳[4]报道一致。

反而在说明书中有标注,与抗生素联用疗效更好。

盐酸溴己新葡萄糖注射液与多种抗菌药物的临床配伍

盐酸溴己新葡萄糖注射液与多种抗菌药物的临床配伍

盐酸溴己新葡萄糖注射液与多种抗菌药物的临床配伍肺部感染是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,其治疗原则主要以抗感染治疗为主,同时予以止咳、祛痰、控制体温等对症支持治疗,痰液不能排除可影响抗感染治疗的效果。

盐酸溴己新有较强的溶解黏痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液,抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白,使痰液中的唾液酸减少,减低痰液黏度,便于排出,并有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用[1]。

我科在联合使用盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林舒巴坦、注射用头孢曲松钠时,在更换液体后,输液管内出现白色浑浊,提示存在配伍禁忌。

1 临床资料病例1:患者,男,57岁,诊断为慢性支气管炎急性发作、肺部感染。

遵医嘱予以注射用阿莫西林舒巴坦1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注;在药物静滴结束后,用同一输液器续滴盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml,在更换药品后输液管内出现白色浑浊,立即拔除,未发生不良反应。

病例2:患者,男,69岁,因慢性阻塞性肺病急性加重入院治疗,遵医嘱予以头孢曲松2g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注;随后用同一输液器静脉滴注盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml,输注3min后,发现输液管内呈乳白色混浊并有少量白色絮状物生成,立即拔除输液管,患者精神、面色无改变,体温、呼吸、心率无明显异常。

2 药物配伍实验及结果为验证盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林舒巴坦、注射用头孢曲松钠是否存在药物配伍反应,我们做了如下实验,并对我科常用的其他抗菌药物与盐酸溴己新葡萄糖注射液的配伍稳定性同时进行了考察,现报道如下。

2.1材料与药品盐酸溴己新葡萄糖注射液(江西科伦,批号:A121221B2)、注射用阿莫西林舒巴坦钠(华北制药,批号:121127)、注射用头孢硫脒(广州白云山,批号:3134030)、注射用头孢呋辛钠(葛兰素史克,批号:M459),注射用头孢曲松钠(上海罗氏,批号:SH1593)、注射用头孢他啶(广州天心,批号:121056),注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(辉瑞制药,批号:1339026)、注射用美罗培南(深圳海滨,批号:3130112002)、盐酸左氧氟沙星注射液(扬子江药业,批号:12080731)、阿奇霉素注射液(苏州长征,批号:1210161)、0.9%氯化钠注射液(石家庄四药,批号:111015803),一次性注射器、一次性试管等,所有药物及注射器均在有效期内。

盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎

盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎

盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎摘要:目的:评价盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的疗效。

方法:研究围绕2021年1月-2022年1月我院90例小儿肺炎患儿,依照数字随机的原则均分为观察组与对照组,每组各45例,其中,对照组接受阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合盐酸溴已新葡萄糖注射液滴注治疗,比较组间治疗效果,不良反应,血清TNF-α、IL-6、PCT指标。

结果:观察组治疗有效率(93.33%,42例)高于对照组(77.78%,35例),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);血清TNF-α、IL-6、PCT指标分析,治疗前组间无差异(P>0.05),治疗后,观察组患儿均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:针对小儿肺炎的临床治疗,采用盐酸溴已新葡萄糖注射液联合阿莫西林克拉维酸钾的方法,有助于深化效果,减轻炎症反应,且未增加额外的药物不良反应,值得推广。

关键词:盐酸溴已新葡萄糖注射液;阿莫西林克拉维酸钾;小儿肺炎[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of bromoxacin hydrochloride and glucose injection combined with amoxicillin clavulanate potassium in the treatment of pediatric pneumonia. MethodsA total of 90 children with pediatric pneumonia in our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into observationgroup and control group according to the principle of numerical random, 45 cases in each group. The control group received intravenousinfusion of amoxicillin clavulanate potassium, and the observation group received intravenous infusion of bromoxacin hydrochloride and glucose on this basis. The therapeutic efficacy, adverse reactions,serum TNF-α, IL-6 and PCT indexes were compared between groups. Results The effective rate of the observation group (93.33%, 42 cases) was higher than that of the control group (77.78%, 35 cases), the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group (P > 0.05). The analysis of serum TNF-α, IL-6 and PCT indexes showed no difference between groups before treatment (P > 0.05), and after treatment, the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion For the clinical treatment of pediatric pneumonia, bromoxacin hydrochloride glucose injection combined with amoxicillin clavulanate potassium method is helpful to deepen the effect, reduce inflammation, and do not increase additional adverse drug reactions, it is worth promoting.[Key words] Bromhexine hydrochloride glucose injection;Amoxicillin and clavulanate potassium; Infantile pneumonia前言小儿肺炎属于临床常见病,病因在于细菌、病毒、支原体感染等,患儿可表现为发热、咳嗽、呼吸急促[1]。

盐酸氨溴索注射液与抗菌药物的配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液与抗菌药物的配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液与抗菌药物的配伍禁忌作者:刘玉清来源:《中国医药导报》2010年第31期[摘要] 本文通过收集国内公开发表的医药类文献,进行归纳整理和分析。

结果发现,盐酸氨溴索注射液与阿莫西林/克拉维酸钾、美洛西林、头孢唑啉、五水头孢唑啉、头孢哌酮、头孢哌酮/他唑巴坦钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢孟多、头孢匹胺、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、磷霉素钠、夫西地酸钠等药物有配伍禁忌。

[关键词] 盐酸氨溴索;抗菌类药物;配伍禁忌[中图分类号] R969.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)11(a)-009-02盐酸氨溴索注射液(Ambroxol Hydrochloride Injection),适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病,常与抗菌类药物联合应用。

随着本品的临床应用日益广泛,与抗菌药物的有关配伍稳定性的报道亦随之增多,本文现综合报道如下:1 与青霉素类药物的配伍禁忌1.1 阿莫西林/克拉维酸钾[1]把溶有注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体插上输液器并排好气,然后将输液器插入到溶有注射用盐酸氨溴索的液体中,打开输液器,让液体滴注,输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊,摇动后不消失。

分离头皮针,将输液器中的注射用阿莫西林钠克拉维酸钾排空,茂菲滴管中的液体不再混浊;接着将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体中时,输液器茂菲滴管中又出现了白色混浊,摇动后不消失,此时再将输液器插入到空的生理盐水中,让液体滴注,待茂菲滴管中的白色混浊全部排出,只剩生理盐水时将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体或注射用盐酸氨溴索的液体中均不出现白色混浊。

因此,认为注射用盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾存在配伍禁忌。

1.2 美洛西林[2]0.9%氯化钠100 ml加美洛西林钠4 g静脉滴注,同时给予盐酸氨溴索入壶使用,当盐酸氨溴索滴入茂菲壶内,液体即刻变浑浊并出现白色絮状物,当即更换输液装置,停止使用盐酸氨溴索,待美洛西林钠滴完,用0.9%氯化钠冲管后再将盐酸氨溴索入壶使用,上述反应消失。

那哪些药物不能用葡萄糖配置

那哪些药物不能用葡萄糖配置

不能用葡萄糖配的药物1. 青霉素呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。

2. 阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。

3. 氨苄西林氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快,因此宜用中性液体作溶剂。

4. 厄他培南注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(α-D-葡萄糖)的稀释液。

注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。

5. 呋塞米呋塞米为钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。

6. 硫辛酸硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

7. 依达拉奉依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。

8. 地西泮安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。

9. 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5稀释,但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。

10. 氨力农氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解,再以生理盐水稀释后使用,不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。

11. 克拉屈滨克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂,因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。

12. 普鲁卡因普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。

13. 羟喜树碱羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。

14. 替奈普酶替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠注射液中,不能使用葡萄糖溶液进行配置。

15. 生长抑素醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。

16. 抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白不能与葡萄糖,肝素钠,血液,血源性制品和含脂质的溶液混合使用。

17. 腺苷钴胺注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌。

急重症用药大全一、心肺复药1. 肾上腺素心脏复的首选药,小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体,有加强心肌收缩和扩血管作用,大剂量(0.5-2.0μg/kg.min)则兴奋α受体,使周围血管收缩,主动脉舒压升高,有利于冠状充盈,供血供氧,激发自主心跳,增加心脏细纤维活动力,因此,肾上腺素对所有类型心博停止都适用。

不能加入糖或盐水输液的药物

不能加入糖或盐水输液的药物

1、5%葡萄糖注射液不宜配伍:注射用阿莫西林钠-克拉维酸钾、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射用硫酸核糖霉素、磺胺嘧啶钠注射液、戊巴比妥钠注射液、注射用异戊巴比妥钠、注射用硫喷妥钠、乳酸氨力农注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、肝素钠注射液、注射用玻璃酸酶、碳酸氢钠注射液、紫杉醇注射液、注射用丝裂霉素、依地酸钙钠注射液2、葡萄糖氯化钠注射液不宜配伍:注射用氨苄西林钠、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射用头孢噻肟钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用硫酸核糖霉素、注射用磷霉素钠、甲磺酸培氟沙星注射液、磺胺嘧啶钠注射液、注射用异戊巴比妥钠、注射用硫喷妥钠、乳酸氨力农注射液、注射用硝普钠、肝素钠注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素、依地酸钙钠注射液、茵栀黄注射液3、氯化钠注射液(生理盐水)不宜配伍:注射用乳糖酸红霉素、注射用磷霉素钠、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、甲磺酸培氟沙星注射液、注射用两性霉素B、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、甘露醇注射液、注射用促皮质素、注射用能量合剂、茵栀黄注射液能提供些不能加入葡萄糖输液或生理盐水输液中的新药吗?常用药物的理化配伍禁忌静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。

准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用。

但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生。

药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性,其结果是可以配伍,有时也可出现不可配伍,即配伍禁忌。

药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。

两种或多种药物配伍可发生理化变化,有时可以是有益的,但多数情况下,由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等,是有害的,若处理不当不仅使药品质量降低,甚至发生事故。

下面给大家介绍一下临床常见的一些理化配伍禁忌1、溶剂性质变化引起不溶某些药物因难溶于水,制剂中含有有机溶剂,配液时必须特别注意,否则药物因溶解度改变析出沉淀。

那哪些药物不能用葡萄糖配置

那哪些药物不能用葡萄糖配置

不能用葡萄糖配的药物1. 青霉素呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。

2. 阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。

3. 氨苄西林氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快,因此宜用中性液体作溶剂。

4. 厄他培南注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(伏D-葡萄糖)的稀释液。

注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。

5. 呋塞米呋塞米为钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。

6. 硫辛酸硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

7. 依达拉奉依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。

8. 地西泮安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。

9. 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5 稀释,但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。

10. 氨力农氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解,再以生理盐水稀释后使用,不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。

11. 克拉屈滨克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂,因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。

12. 普鲁卡因普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。

13. 羟喜树碱羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。

14. 替奈普酶替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠注射液中,不能使用葡萄糖溶液进行配置。

15. 生长抑素醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。

16. 抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白不能与葡萄糖,肝素钠,血液,血源性制品和含脂质的溶液混合使用。

17. 腺苷钴胺注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌。

急重症用药大全一、心肺复苏药1. 肾上腺素心脏复苏的首选药,小剂量(0.05-0.2卩g/kg.min兴奋B受体,有加强心肌收缩和扩张血管作用,大剂量(0.5-2.0卩g/kg.mir)则兴奋a受体,使周围血管收缩,主动脉内舒张压升高,有利于冠状充盈,供血供氧,激发自主心跳,增加心脏细纤维活动力,因此,肾上腺素对所有类型心博停止都适用。

我院2例盐酸溴已新葡萄糖注射液浑浊根因分析

我院2例盐酸溴已新葡萄糖注射液浑浊根因分析

我院2例盐酸溴已新葡萄糖注射液浑浊根因分析发表时间:2016-09-13T14:56:45.480Z 来源:《系统医学》2016年10期作者:庄红玲李红玲谭娜[导读] 盐酸溴己新为临床常用祛痰药,但其配伍禁忌及不良事件临床多有发生及报道。

湖北民族学院附属民大医院药学部湖北恩施 445000 【摘要】盐酸溴己新为临床常用祛痰药,但其配伍禁忌及不良事件临床多有发生及报道。

本文就我院所发生的2例典型的盐酸溴己新葡萄糖注射液于使用过程中产生白色浑浊的案例,利用鱼骨图与层次分析法进行根因分析,提出改进意见及措施,对有效减少此类不良事件具有积极意义。

【关键词】盐酸溴己新;浑浊;根因分析【中图分类号】R914.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)09-325-01盐酸溴己新为祛痰药,它具有较强的粘痰溶解、促进呼吸道粘膜纤毛运动作用,是临床常用药物。

然而,其配伍禁忌及不良事件临床多有发生及报道,给临床造成困扰及隐患。

近来,我院先后出现2例典型的盐酸溴己新葡萄糖注射液于使用过程中产生白色浑浊的案例。

为此,本文通过根因分析法分析盐酸溴己新葡萄糖注射液出现浑浊的原因,提出并实施改进措施,现报道如下。

一、案例情况案例1:2014年10月22日,住院患儿,严××,诊断:肾病综合征,急性支气管炎。

用药情况:①哌拉西林他唑巴坦1g+0.9%氯化钠注射液100ml,②碳酸氢钠(10ml:0.5g/支)8支+5%葡萄糖注射液200ml,③盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml。

用药顺序为先用哌拉西林他唑巴坦,再用碳酸氢钠组后用生理盐水10ml冲管,最后输注盐酸溴己新葡萄糖注射液。

异常情况:患儿在输注盐酸溴己新葡萄糖注射液约剩10ml时,瓶内液体出现乳白色浑浊。

立即停止输注,观察患儿半小时,无任何不适。

案例2:2015年5月5日,门诊患儿,杜×,1岁,诊断:支气管炎。

用药情况:①阿莫西林克拉维酸钾1.2g+0.9%氯化钠注射液100ml,②喜炎平+5%葡萄糖注射液100ml,③盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml。

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