基础护理学期末重点

一、名词解释
1、导尿术（catheterization）是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

2、口服给药法（administering oral medications)是最常用、最方便、又比较安全的给药方法，药物经口服后吸收进入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。

3、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。

4、心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation ,CPR）：是指针对各种原因所致的呼吸和心脏骤停所采取的一系列重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施。

5、临终关怀(hospice care)是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。

6、留置导尿术（retention catheterization）是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

7、给药（administering medication)即药物治疗，是最常用的一种治疗手段，其目的包括治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能。

8、灌肠法（enema）是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，大道确诊和诊疗目的的方法。

9、脑死亡（brain death）又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。

10、膀胱冲洗（bladder irrigation）是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

11、注射给药法（administering injection）是指将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。

12、皮内注射法（intradermic injection，ID）是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法
13、皮下注射法（hypodermic injection ，H）是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。

14、肌内注射（intramuscular injection ,IM）是将一定量药液注入肌肉组织的方法。

1、雾化吸入法（Inhalation）是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。

2、静脉输血（blood transfusion）是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

3、自体输血（autotransfusion）是指术前采集患者体内血液或术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法。

4、洗胃法（gastric lavage)是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

5、意识障碍（consciousness）是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

6、濒死（dying）即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。

7、濒死期（agonal stage）又称临终期。

是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。

8、临床死亡期（clinical death stage）临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。

二、问答题
1、简述冷疗法的目的和禁忌症？
目的：
（1）减轻局部充血或出血；（2）减轻疼痛；（3）控制炎症扩散；（4）降低体温。

禁忌：
（1）血液循环障碍；（2）慢性炎症或深部化脓病灶；（3）组织损伤、破裂；（4）对冷过敏；（5）昏迷、感觉异常、年老体弱慎用；（6）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。

2、简述热疗法的目的和禁忌症？
目的：
（1）促进炎症的消散和局限；（2）减轻疼痛；（3）减轻深部组织充血；（4）保暖与舒适：适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者。

禁忌：
（1）未明确诊断的急性腹痛；（2）面部危险三角区的感染；（3）各种脏器出血;（4）软组织损伤或扭伤的初期(48h内)；（5）其它：
心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症牙龈、中耳、结膜炎；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用。

3、简述留置导尿术的目的
（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；
（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；
（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合；
（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的干燥和清洁；
（5）为尿失禁患者进行膀胱功能训练。

4、简述皮内注射的注意事项。

（1）严格执行查对制度和无菌操作原则；
（2）做皮试前，详细询问用药史、过敏史、家族史；
（3）忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察；
（4）针尖与皮肤呈5°角进针；
（5）注入剂量要准确；
（6）若作对照实验，在另一侧前臂注入0.1ml生理盐水；切忌按揉，以免影响反应的观察。

5、简述常见的输液反应及其护理。

（1）发热反应：轻者减慢或停止输液，观察体温变化，并通知医生；重者物理降温，遵医嘱给予药物治疗；高热患者的处理；
（2）循环负荷过重反应：又称急性肺水肿，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：给予高流量氧气吸入；遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时进行四肢轮扎；静脉放血200～300ml，慎用。

（3）静脉炎：发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动；湿热敷；超短波理疗；中药治疗；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

（4）空气栓塞：应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位；高流量氧气吸入；有条件时可使用中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化。

5、简述给药的基本原则？
（1）按医嘱要求准确给药，如有疑问应及时向医生提出，不可盲目执行，也不可擅改医嘱；
（2）严格执行“三查七对”制度：即在操作前、操作中和操作后查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间；此外，还应检查药物的质量，疑有变质或过期的药物，应立即停止使用；
（3）安全正确用药；
（4）给药后注意观察药物疗效和不良反应。

6、简述青霉素过敏性休克的处理措施？
（1）立即停药并使患者平卧，进行就地抢救。

（2）立即皮下注射0.1％肾上腺素1ml。

（3）氧气吸入。

当呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸。

并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合医生施行气管切开术。

（4）根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注或给氢化可的松200mg加5%或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，并给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。

（5）按医嘱应用纠正酸中毒和抗组胺类药物。

（6）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。

注意保暖，并做好病情动态的护理记录。

患者未脱离危险期，不宜搬动。