糖尿病饮食治疗原则
糖尿病的饮食治疗
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不同热量饮食营养成分分配
总能量 (kcal) 总交换 谷类 (单位) 粳米 (g) 蔬菜类 (单位) 青菜 (g) 水果 (单位) 瘦肉类 (单位) 牛肉 (g) 豆乳类 (单位) 牛奶 (g) 油脂类 (单位) 豆油 (g)
1000 1200
12 14.5
6 8
150 200
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常见食物血糖指数GI（55-70） 食物 葡萄糖 大米饭 GI 100 83 食物 芋头 藕粉 GI 48 33
烹调方式对血糖指 数的影响 食物 土豆 （煮） GI 66
常见食物饱腹指数SI 食物 白面包 蛋糕 SI 100 65 食物 全买面 包 炸薯条 SI 157 116
土豆泥
粗粉条 细粉条 甘薯 （蒸）
73
14 17 51
奶酪
薯片 雪糕 爆米花
146
91 96 154
牛肉
兔 香蕉 葡萄
176
225 118 162
山药
甜玉米
51
55
樱桃
香蕉 （熟）
22
52
甘薯 （煮）
甘薯粉
54
35
燕麦粥
米饭
209
138
苹果
197
Company Logo 202 橙子
目
录
1
2
糖尿病饮食概况 临床常见饮食误区
摄入适量的膳纤维，改善二便，控制血糖，降血脂，但摄入过多的膳食纤维 不但起不到作用，反而影响其它营养素的吸收。
日常生活中糖尿病病人怎么吃，
吃什么，
什么时间吃？
参考中国居民平衡膳食宝塔
目
录
1
2 3
早期糖尿病的饮食原则
早期糖尿病的饮食原则早期糖尿病的饮食原则糖尿病饮食原则1.培养良好的饮食习惯定时定量，每天应至少有早、午、晚三餐，每餐应包括不少于三类食物：谷类、肉类、蔬菜类，不偏食，每类基本食物中宜选吃各式不同的食物，细嚼慢咽。
不过饥过饱，因为人体的饱感中枢是在20分钟起效，试想一下如果10分钟就把东西吃完了，自己当然不觉饱，这个时候就需要摄取过多地食物来填充自己的饱感，这样一来血糖就非常容易升高。
按规定的数量进食，在一般情况下不能随意加减，主食应控制严格，副食可不必控制过严，若出现低血糖或体力活动突然增加时，可根据情况适量增加。
我有很多朋友是素食主义者，也有很多朋友向我咨询过有关素食主义的一些建议，我建议大家做一个不要做一个全素食主义者，因为肉类中含有非常多的维生素B12微量营养素，如果这种元素缺乏很容易导致恶性贫血，而且动物食品中的Fe元素相对来说比较容易吸收的，而素食中的蛋白质、锌、钙，素食数量、质量都不够，所以应当摄取一定量的肉类，肉类应该是多样的，不应该是只有一种(鸡鸭鱼肉都可供选择)，如果说单摄入一种肉类，譬如说排骨，富含饱和脂肪，是一种不怎么样的一种肉类，摄入量过多会引起血脂及甘油三酯的(胆固醇)的升高，从而并发心脑血管的风险(等危症)。
2.怎样选择肉类以及如何食用白肉类：鱼、海鲜、鸡鸭;红肉类：牛羊猪肉1、白肉类：最好的是黄鱼―深海鱼(富含N3脂肪)。
海鲜(高尿酸)：谨慎食用;鱼肚的肉最好，好的脂肪多，而鱼头含有过多的胆固醇和饱和脂肪，特别是鱼鳃，有毒物质蓄积的部位。
清蒸，起锅时掉一滴醋，非常鲜。
2、鸡和鸭：鸡鸭肉中含有很多不饱和脂肪酸，吃的时候应该把皮去掉，皮底下有油，鸡皮底下藏的脂肪全部加在一起占鸡总脂肪的35%到40%，特别是鸡脖子，脂肪堆积的位置。
3.红肉-牛羊猪肉，最好吃瘦肉，建议不要刷火锅，非常容易引起血糖升高，还有火锅汤(老火汤)-饱和脂肪和嘌呤。
每天吃多少肉类呢?1两红肉，2两白肉，平均手掌的大小大概就是生重一两猪肉，这个可以自己估量，最好每一顿都有含有蛋白质的动物食品，特别是对中老年人，保护肌肉、促进蛋白质吸收，分开吃最好，合理分配，晚上吃的肉尽量选鱼肉，红肉放中午，鱼虾清蒸放晚上。
糖尿病饮食治疗
正常
偏瘦
消瘦
≥20%
≥10%
±10%
≤10%
≤20%
根据活动量选择适合的能量级别
根据糖尿病病人的活动量以及实际体重来确定每公斤体重每 天需要的热量，见下表： 糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重/天） 活动强度
卧床休息
轻体力：如退休、教师、职 员、营业员等 中体力：如学生、司机、医 生、老师等
身体所需能量（kcal/kg/d) 活动强度 卧床休息 消瘦 20～25 35 正常 15～20 30 超重 20 25 肥胖 15 20～25
轻体力：如退休、教师、职员、营 业员等
中体力：如学生、司机、医生、老 师等
40 45～50
35 40
30～35 35
30 35
重体力：如搬运工、建筑工、农民 等
应用食物交换份法制定食谱（供参考）
热量 kcal
1200 1400 1600 1800 2000 2200
交换 份
14 16 18 20 22 24
谷薯类 量
3两 4两 5两 6两 7两 8两
蔬菜类 量
1斤 1斤 1斤 1斤 1斤 1斤
肉蛋豆 量
3两 3两 3两 3.5两 3.5两 3.5两
浆乳类 份
饮食计算方法
共17个食物交换份。参照 “糖尿病总热卡与主食对应 表” 谷薯类：每日的主食（大米、 面粉）可吃4两半，占10个食 物交换份。 副食为7个食物交换份。具体： • 油脂类：烹调油2汤勺占2份。 • 蔬菜类：大白菜、芹菜、西 红柿、黄瓜总共1斤占1份。
每日所需总热卡 1200千卡 1300千卡 1400千卡 1500千卡 1600千卡 1700千卡 1800千卡 1900千卡 2000千卡 2100千卡 2200千卡 2300千卡
糖尿病患者的饮食指导
糖尿病患者的饮食指导1 糖尿病患者饮食治疗的目的（1）纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。
（2）防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。
（3）维持成年人的正常体重，使肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。
（4）保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。
2 糖尿病患者饮食原则（1）避免甜食:避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体吸收的很快，易令血糖上升。
（2）减少高脂肪及高胆固醇食物:减少进食高脂肪及高胆固醇食物。
因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。
（3）适量进食高纤维食物:适量进食高纤维及淀粉食物。
（4）定时定量，少食多餐:进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。
多餐少餐，包括早、午、晚三餐，必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。
3 三大营养素的选择与注意事项3.1 蛋白质的选择每日摄入的蛋白质中优质蛋白质应占30%～50%。
不主张吃素，希望每日能摄入100～150g瘦肉（包括禽类及鱼虾），1个鸡蛋（50g左右），1袋奶（250g），适量豆制品，用于补充优质蛋白质。
3.2 脂肪的选择一日计算出的脂肪重量包括食物中的脂肪和烹调油。
目前提倡饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1。
动物食品中，瘦肉即含10%左右的动物脂肪，即饱和脂肪，因此不要特意去吃肥肉，瘦肉中的饱和脂肪已经足够人体需要了。
烹调油一般每日限制在20～25g以内，因此提倡多吃氽、煮、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放油。
禁止或少吃油炸食品及含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等。
3.3 碳水化合物的选择碳水化合物主要含在主食中，提倡多吃粗粮，如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包、莜面等。
主食不是越少越好，每日不能少于150g。
3.4 蔬菜、水果主要提供维生素、纤维素、无机盐及微量元素。
一般每日应吃500g蔬菜，血糖控制好的可少吃一些水果。
糖尿病饮食的治疗原则
糖尿病饮食的治疗原则糖尿病饮食的治疗原则包括合理控制总体能量摄入、科学配置膳食比例、均衡膳食结构、注意饮食细节、限制盐摄入、合理进食时间安排、注意调整体重、增加膳食纤维摄入量、选择低糖指数食物、适当补充维生素和矿物质、戒烟限酒、定期监测血糖，以下将详细解释这些原则。
1.合理控制总体能量摄入：糖尿病饮食的首要原则是确保合理的总能量摄入量。
对于体重正常的糖尿病患者来说，每日能量摄入量应符合推荐的标准饮食热量，而对于超重或冠心病、高血压等合并症的患者来说，应适量减少能量摄入量，以达到达到减重或控制合并症的目的。
2.科学配置膳食比例：糖尿病患者的饮食比例应按照中国居民膳食指南建议的比例来进行配置。
主食占总能量的50%至65%，脂肪占25%至35%，蛋白质占10%至20%。
同时，要根据个体的具体情况调整比例，例如，疾病控制良好的患者可以适当增加蛋白质和脂肪的比例。
3.均衡膳食结构：糖尿病饮食应注重均衡，确保提供足够的营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
可以选择多种食材，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以满足身体各种营养需求。
4.注意饮食细节：糖尿病患者在选择食物和烹饪方式时要注意一些细节。
首先，选择低脂肪、低盐、低糖的食物，尽量避免高脂肪、高盐、高糖的食物。
其次，要避免烹饪方式中添加油、糖和盐，可以选择清蒸、水煮、烤、煎等健康的烹饪方式。
此外，还要注意适量摄入食物中的草酸、嘌呤等有害物质。
5.限制盐摄入：糖尿病患者在饮食中应注意限制盐的摄入，因为高盐摄入会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。
每日盐的摄入量应控制在6克以内，并适量选择含钾食物，如豆制品、蔬菜和水果等，以帮助降低血压。
6.合理进食时间安排：糖尿病患者应注意合理安排进食的时间。
一般来说，可以分为3餐或5餐进行进食，时间间隔不宜过长，以维持血糖的相对稳定。
此外，进食时要细嚼慢咽，适量增加进食时间，有助于较好地控制血糖。
7.注意调整体重：对于超重或肥胖的糖尿病患者，应适当控制能量摄入，同时增加体力活动，以达到减轻体重的目的。
糖尿病的饮食疗法
糖尿病的饮食疗法发布时间：2022-10-08T08:33:04.108Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期作者：陈毅科[导读] 糖尿病是一种生理性糖代谢异常疾病陈毅科都江堰市第二人民医院麻醉科四川都江堰611830糖尿病是一种生理性糖代谢异常疾病，我国可谓是糖尿病大国，患病人数每年都呈现上涨趋势，糖尿病严重降低了患者的生命质量和生活质量，给家人和自己都造成了严重的经济负担和心理负担。
而且，对于糖尿病现在临床医学尚未研究出彻底根治的疗法，需要患者长期吃药治疗，而且，糖尿病的病因和人们的不良生活习惯和不良作息习惯息息相关。
那么接下来我们就来了解一下糖尿病患者的日常饮食疗法有哪些。
一、糖尿病的饮食治疗原则糖尿病饮食治疗也就是根据患者自身的实际情况，对患者建立科学化的饮食方案，以维持患者生命生理的正常需要，达到控制患者体重，恢复患者的体力，维持患者的血糖和血脂的稳定，降低并发症的发生率。
为了达到这一个治疗目的，则务必要对患者进行全面的糖尿病饮食治疗原则。
①糖尿病患者注意的首要原则就是控制日常饮食，也就是在日常生活中，在饮食上注意少吃或者不吃那些容易导致血糖上升的食物，比如说高糖食物或者含糖食物，像糖果、可乐、蜂蜜、冰糖、红糖、蜜饯以及各种含糖食物，另外，生活中的甜点也要控制摄入，像淀粉之类的食物，其含糖量也是很高的，也要控制摄入量，比如番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等，还有过节和过年的糕点，比如月饼和粽子之类的，这些都是糖尿病患者需要尤为忌口的。
②糖尿病饮食的第二个主要原则便是清淡饮食，患者长期口味吃得太重，比如吃得太咸、太甜和太油腻，这些都是导致肥胖的主要原因，而且糖尿病患者患有心血管疾病的几率明显高于普通人，所以，在平时饮食中，要控制油脂类食物的摄入，患者少吃油炸、煎炸之类的食物，比如高脂肪的猪肉、猪皮、核桃和花生等等坚果，这些都是含脂肪量较高的食物。
同时要控制肉类和脂肪类食物的摄入，糖尿病患者日常饮食中，最好用植物油来烹煮食物。
糖尿病的饮食疗法
糖尿病的饮食疗法饮食疗法是糖尿病的基本疗法，无论对哪一型糖尿病，适当控制饮食可减轻胰岛β细胞的负担，从而有利于病情的控制。
1 糖尿病饮食治疗原则糖尿病饮食治疗的目的是根据病人的具体情况，科学地调整食物的结构和种类，以维持正常生理的需要，控制体重，恢复体力，维持血脂、血糖的稳定，延缓各种急、慢性并发症的发生。
为实现这一目的，必须制定并贯彻执行糖尿病饮食治疗原则。
2 饮食中各种成分与糖尿病的关系2.1糖（碳水化合物）糖是人体热量的最主要来源，每克糖氧化可提供16.7kJ（4kcal。
热量，正常人体所需热量的65%～80%来自食物中的糖。
糖也是人体神经组织细胞及某些抗体和激素的重要成分。
此外，糖还有抵抗脂肪生酮作用，参与脂肪酸的彻底氧化，防止酮体生成过多；糖代谢供能，还能节约蛋白质，有利于组织蛋白的合成。
糖按其分子结构可分为三类：单糖、双糖、多糖。
单糖是指有3～6个碳原子的糖，如葡萄糖、果糖和半乳糖等。
双糖由每个单糖分子缩合而成，常见的双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖。
多糖是由多个单糖聚合而成的高成子化合物，广泛分布在动植物体内，作为营养物质，包含能被人体消化吸收的多糖（淀粉、糊精、糖原等）和不能被人体消化吸收的多糖（膳食纤维）。
膳食中碳水化合物的主要是淀粉，还有少量双糖及单糖，淀粉及以糖在消化道内经消化酶作用转变为葡萄糖后在小肠上段缓慢吸收。
而单糖食入后吸收较快，使血糖升高较明显。
因此，糖尿病人应少用单糖，但低血糖时应用可及时纠正血糖过低。
高糖饮食与脂代谢的关系目前尚无定论。
一般认为，高糖饮食可升高血中TG水平，降低HDL水平，加重脂代谢紊乱，但认为长期高糖饮食可使这种脂代谢紊乱自行纠正。
只有糖尿病控制差、原有高TG血症及病程长的糖尿病患者，高糖饮食才会进一步升高血浆TG水平。
因此，对有高脂血症患者，首先需治疗糖尿病，控制体重在标准范围，若TG水平不下降，则需适当限制糖的摄入。
碳水化合物含量最丰富的是谷物类、根块类、豆类和坚果食物，在蔬菜及水果中也含有一定的糖。
糖尿病饮食
（1）控制总热量 （2）合理安排碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养物质的比例，做到科学 的、平衡的饮食 （3）少时多餐，一天不少于三餐， 一餐不多于2两是比较合适的吃法 （4）高纤维饮食，以利于血糖的下 降和大便的通畅 （5）清淡饮食，不吃糖，少吃盐 （6）少喝酒，不吸烟。
热能的概念
糖尿病饮食
长治市第二人民医院 内分泌科
糖尿病饮食疗法的重要性
饮食治疗对糖尿病患者来说是最 为重要的。任何一种糖尿病类型， 任何一位糖尿病人，在任何时间 内都需要进行糖尿病的饮食治疗。 糖尿病的饮食治疗的作用有以下 几点：
（1）控制血糖
（2）降低体重 （3）增加身体对胰岛素的敏感性。
糖尿病饮食治疗的原则包括
午餐
晚餐
糖尿病一周食谱举例
时间 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日
餐次
鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 豆干肉丝 红烧橡皮 鱼 炒青笋尖 蒜苔肉丝 卤肉 炒南瓜丝 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
脂肪是身体重要的热量来源，但脂肪摄入 过多，会对人体产生不利影响。所以糖尿 病人每天脂肪摄入量，应在总热量的30%左 右比较理想。一般人每天摄入油脂总量不 宜超过1.5两，其中植物油不超过1两，动物 油不超过半两。最好少吃煎、炸的食品， 多吃煮、蒸和凉拌的食品。
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♪ 酒精不转化成葡萄糖，过多的酒精可转化 成脂肪
♪ 不进食的情况下饮酒，可引起严重而持久 的低血糖
♪ 糖尿病常伴发高尿酸血症，饮酒可使血尿 酸进一步升高，容易诱发或加重痛风。
谢谢！
。
素菜什么吃？
荤菜怎么吃？
哪些适宜糖尿病的饮食烹调方法？
♪汆 ♪涮 ♪蒸 ♪熬 ♪拌 ♪炒 ♪焖
无糖食品可以多吃吗？
No ImageBiblioteka 水果怎么吃？No Image
可以饮酒吗？
♪ 服用磺脲类、双胍类口服药或使用胰岛素 时，如大量饮酒，可以明显增强或延长药 物疗效，极易引起低血糖。
♪ 饥饿及营养状况不佳时，可促使血糖升高。 ♪ 每克酒精产生7000卡热量。 ♪ 不利于控制血脂
量吃
我们该怎么吃？
案例1
陈先生，66岁，2型糖尿病，身高176厘米， 体重59公斤。每天吃大量蔬菜，荤菜较少， 米饭每天4两，不吃水果
结果怎么样？
案例2
盛女士，身高155厘米，体重58公斤。每 天吃3两饭，饥饿时吃大量南瓜，或瓜子、 花生、豆腐干等。
有什么误区？
想吃稀饭怎么办？
♪ 少量 ♪ 干稀搭配 ♪ 加蛋白质
糖尿病饮食是健康饮食，同样适合正常人。
培养健康的饮食习惯和生活方式，改善整体 健康水平
糖尿病饮食控制的目的
♪ 提供合理的能量，维持理想体重（成人） 及生长发育（儿童及青少年）
♪ 恢复并保持血糖的理想控制 ♪ 空腹6.1 ♪ 餐后7.8 ♪ 控制血脂在理想范围
♪
饮食控制的好处
徐先生，56岁。17年前体检时发现糖尿病。 用二甲双胍治疗。经过教育后改变饮食结 构，每天坚持慢跑1小时。后慢慢停药。每 周测空腹及餐后血糖各1次，血糖控制良好。
糖尿病饮食治疗原则
♪ 合理控制热量，热量摄入以达到或维持理 想体重为宜。
♪ 采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养 应合理。
♪ 提倡少食多餐，定时定量进餐。 ♪ 饮食治疗应个体化，制定饮食计划。 ♪ 饮食控制不能采取禁食或偏食等强制性措
施，防止营养失衡。
饮食误区
♪ 饮食疗法既饥饿疗法 ♪ 粗粮含糖少，多吃无妨 ♪ 水果甜，万万不能吃 ♪ 甜的食物一律拒之口外 ♪ 喜欢喝稀饭 ♪ 多吃豆制品 ♪ 瓜子、花生可以多吃 ♪ 无糖食品即无糖 ♪ 南瓜、土豆是素菜可以大