成人心跳呼吸骤停急救流程规范
成人心脏骤停抢救流程
成人心脏骤停抢救流程1呼救 /启动抢救开始 CPR·吸氧·连接监护仪 /除颤仪是检查心律否可否需除颤29室颤 /室速心跳骤停 /无脉性电活动3 除颤410CPR 2 分钟CPR 2 分钟·静脉 /骨髓内给药路子接入·静脉 /骨髓内给药路子接入·肾上腺素每 3-5 分钟给药 1 次·可进行高级通气支持，二氧化碳浓度监测检查心律否可否需除颤检查心律是可否需除颤5除颤是6否CPR 2 分钟11·肾上腺素每 3-5 分钟给药 1 次CPR 2 分钟·可进行高级呼吸支持，二氧化碳浓度监测·治疗可逆病因否检查心律是检查心律否可否需除颤可否需除颤7 除颤是812转入 5或 7项CPR 2 分钟·若自主循环未恢复，转入·胺碘酮10 或 11项·治疗可逆病因·若自主循环恢复，则进入心脏骤停后护理CPR 质量：1.按压深度≥ 5cm，频率≥ 100 次/分，并且释放时胸腔需完好复位2.按压过程中尽量不中止3.防备过分换气4.每 2 分钟为一组5.如无高级通气支持，则按压呼吸比为30:26.二氧化碳浓度波形监测：若呼出CO2 分压〈 10mmHg，则需改进 CPR 质量7.有创动脉血压监测：若舒张压〈20mmHg，则需改进 CPR质量自主循环回复：1.可波及脉搏及血管搏动2.呼出 CO2 分压迅速≥ 40mmHg3.监护仪可测到血压除颤能量：1.交流电：厂商介绍120-200J；若未知限量，则使用最大能量。
第二次以及随后的除颤，则应用相等能量或更大能量2.直流电： 360J药物治疗：1.肾上腺素（静脉 /骨髓内给药）： 1mg 每 3-5 分钟2.加压素（静脉 /骨髓内给药）：40 单位，用于取代首次或第二次肾上腺素3.胺碘酮（静脉 /骨髓内给药）：首次剂量 300mg，再次给药 150mg高级通气支持：1.气管插管、气管切开2.确认二氧化碳浓度波形，并监测ET 管放置3.胸外按压时，每分钟通气8-10 次可逆病因：低血容量，缺氧，酸中毒，高血钾，低体温，张力性气胸，心包填塞，中毒，肺栓塞，冠脉栓塞。
心跳呼吸骤停应急处理流程
一般处理。
如果在日常生活中碰到呼吸心跳骤停的患者，要及时将围观人群疏散，保持空气流通，并拨打120急救，还要拍打患者的双肩并在耳畔呼叫，判断患者是否出现意识丧失。
心肺复苏。
经过呼叫和拍打后，如果判断患者有明显的呼吸和心跳骤停、意识丧失的情况，要及时对患者进行心肺复苏急救，进行急救时要在患者两乳头连线的中心点进行胸外按压，以每分钟100~120次的频率按压，每个循环按压30次左右，通过心肺复苏来促进患者的心跳。
人工呼吸。
在进行心肺复苏的同时，需要开放患者的气道，将头部偏向一侧，如果口中有异物要将异物取出，并进行2次人工呼吸。
一般胸外按压与人工呼吸以30：2的比例进行，直到5个循环全部结束后，可再次判断患者的生命体征。
成人cpr操作流程最新
成人cpr操作流程最新成人心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
在紧急情况下，正确的CPR操作可以挽救患者的生命。
以下是成人CPR操作流程的最新指南：1. 确认环境安全：在进行CPR之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围是否有危险物品或环境，确保没有危险后才能进行急救操作。
2. 判断患者是否需要CPR：观察患者是否有呼吸或心跳。
如果患者没有呼吸或心跳，立即开始CPR。
3. 叫救护车：在进行CPR的同时，要立即拨打急救电话，通知医护人员前来救助。
4. 找到正确位置：将患者放在坚硬的平面上，确保患者的背部平躺在地面上。
5. 手位正确：将一只手掌放在患者的胸骨中央，另一只手叠在上面。
用手掌的力量按压胸骨，使胸廓下陷至少5厘米。
6. 按压速度：按压胸骨的速度应该是每分钟100-120次，按压的深度和速度要均匀一致。
7. 适当呼吸：在按压胸骨的间隙中，要停下来进行适当的呼吸。
每30次按压后，进行2次口对口呼吸。
8. 持续CPR：持续进行CPR直到医护人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
9. 使用AED：如果有自动体外除颤器（AED）在附近，立即使用它来为患者进行除颤。
10. 接受培训：最重要的是，接受专业的CPR培训，学习正确的急救技术和操作流程。
只有在紧急情况下正确地应用CPR技术，才能挽救患者的生命。
总之，成人CPR操作流程是一项重要的急救技术，可以在紧急情况下挽救患者的生命。
遵循最新的CPR指南，正确地应用CPR技术，可以提高患者的生存率和康复率。
希望每个人都能学会正确的CPR操作流程，为他人的生命安全贡献一份力量。
成人cpr操作流程概括
成人cpr操作流程概括
成人心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳
动或呼吸停止时维持患者的生命。
正确的CPR操作可以挽救生命，
因此了解并掌握CPR操作流程是非常重要的。
首先，当发现有人需要进行CPR时，首先要确保自己的安全。
检查周围环境是否安全，确保没有危险因素存在，然后迅速判断患
者是否需要进行CPR。
如果患者没有意识、没有呼吸或呼吸异常，
立即开始CPR。
接下来是检查患者的呼吸。
将患者平放在坚硬的地面上，打开
患者的气道，检查患者的呼吸情况。
如果患者没有呼吸或呼吸异常，立即开始进行胸外按压。
进行胸外按压时，双手交叉放在患者的胸骨下方，用力按压胸部，每次按压至少压缩5厘米深，按压速度约为100-120次/分钟。
同时，要确保每次按压后完全松开胸部，让心脏得以充分回弹。
在进行胸外按压的同时，还需要进行人工呼吸。
将患者的头部
稍微仰起，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸时间约
为1秒，每次呼吸后要看到患者的胸部有明显的起伏。
在进行CPR时，要保持持续不断的按压和呼吸，直到急救人员
到达现场或患者恢复呼吸。
在进行CPR时，要注意保持正确的姿势
和力度，避免过度用力导致患者受伤。
总的来说，成人CPR操作流程包括检查患者、进行胸外按压和人工呼吸。
正确的CPR操作可以挽救生命，因此每个人都应该学习并掌握CPR技能，以便在紧急情况下及时救助他人。
希望大家都能了解并掌握CPR操作流程，为他人的生命安全贡献一份力量。
成人心跳呼吸骤停抢救流程专家讲座
成人心跳呼吸骤停抢救流程
第3页
• （3）开放气道、评定气道是否通畅，检 验并清理呼吸道异物（A）仰头举颏法、 双手托颌法。
• （4）评定是否有呼吸：保持患者仰卧位 ，将耳朵贴近病人口鼻部，在开放气道 情况下经过视、听、感觉观察患者有没 有呼吸。
成人心跳呼吸骤停抢救流程
第4页
• 2.患者无神志、无呼吸说明有危及生命紧急情况须快 速解除
成人心跳呼吸骤停抢救流程
第9页
• 6、第三次电击除颤 与第一次电击除颤相同或稍高能量。电击后 随即重复5个周期CPR，然后检验心律.
• 7、给予抗心律失常药品 若2~3次电击、连续CPR和应用肾上 腺素后室颤或室速依然，应考虑给予抗心律失常药品。首选胺碘 酮静脉或骨通道推注，如为室颤或无脉性室速，初始剂量为 300mg溶于10~20ml生理盐水或葡萄糖液内推注，3~5分钟后 再推注150mg,维持剂量为1mg/min连续静滴6小时。若无胺碘 酮可用利多卡因，初始剂量以1~1.5mg/kg静注，无效顽固性室 速或室颤，可酌情在5~10分钟内再给予1次0.5~0.75mg/kg冲 击量，总剂量不超出3mg/kg;尖端扭转型室速伴长QT间期也可 用镁剂，1~2g硫酸镁以5%葡萄糖液10ml稀释后，5~20分钟 内静脉或骨通道推入
者与按压者轮换。有条件时呼吸机人工 通气。
成人心跳呼吸骤停抢救流程
第17页
• 2、自主循环系统支持 复苏后支持治疗首要目 标是恢复组织和器官有效循环并使之灌注充分， 主动寻找并治疗造成心跳骤停原因，治疗心跳 骤停后由缺血、缺氧造成再灌注损伤。依据需 要，对输液量和血管活性物质（多巴胺、米力 农、去甲肾上腺素等）准确定量，以维持血压、 心输出量和组织灌注。还未确立理想血压或血 流动力学参数与患者生存率之间关系。
呼吸心跳骤停救治程序
呼吸心跳骤停救治程序1. 患者评估- 首先，确定患者是否呼吸心跳骤停。
检查患者的呼吸、心跳和意识状态。
- 如果患者没有呼吸或心跳，立即开始心肺复苏（CPR）。
2. 呼叫急救- 同时进行患者评估时，立即呼叫急救人员或拨打紧急电话（例如：120）。
- 向急救人员提供准确的患者信息和现场情况。
3. 心肺复苏（CPR）- 在开始CPR之前，将患者放置在坚硬平坦的地面上。
- 接下来，按照以下步骤进行CPR：- 给予30次胸外按压，每次按压至少压缩胸部深度5厘米；- 给予2次人工呼吸，每次呼吸持续时间约1秒钟。
4. 及早使用自动体外除颤器（AED）- 如果有AED设备可用，立即使用它。
按照AED设备的说明进行操作。
- 连接AED设备到患者身上，按照设备的指示进行心脏除颤。
5. 继续心肺复苏（CPR）和除颤- 在AED设备到达之前，持续进行CPR和人工呼吸。
- 如果AED设备到达后指示除颤，立即停止CPR并进行除颤。
- 根据AED设备的指示，继续进行CPR和除颤程序直至急救人员到达。
6. 急救人员到达- 一旦急救人员到达，向他们提供患者状况和进行的急救措施。
- 紧密合作并听从急救人员的指示。
7. 结束急救- 急救人员会根据患者状况决定是否继续急救措施。
- 急救人员到达后，遵循他们的指示并配合完成后续工作。
请注意：以上程序为基本的呼吸心跳骤停救治程序，具体情况下，应按照医疗专业人员的指导和现场情况进行操作。
及时呼叫急救人员是至关重要的，在急救过程中请冷静行事并确保自己的安全。
1成人心跳呼吸骤停急救流程规范
参附针、清开灵针静滴
快速性心律失常急救预案
心动过速急诊应急紧急评估：气道、呼吸、脉搏、神志
快速判断：快速心律失常，血流动力学稳定与否程序启动患者B血流动力学稳定，分析/多源性房速5mg iV Q5min尔，普萘洛间隔iV,3次中药治疗：敛心冲剂、稳心灵冲剂、三参草泽汤
QRS宽、窄建立静脉通道心电血压监护宽QRS波心动过速整齐
0.1 im6
不主张积极洗胃对症治疗进一步观察排查有无头部等外伤情况清醒者可催吐引吐
烦燥者、镇静昏迷病情者纳洛酮维持水盐电解质平衡保护肝无好转*
适当处理高血压15-40gtt/分分，每3-5min增
硝普钠：硝酸甘油：后加10-70gtt原则：根据“承浆”、20%-25%160-180/100-1100mmhg
：初降至安全血压水平
中医急救：针刺曲池放血
交代门诊随访，
病情稳定后社区健康指导
入院
急性左心衰急救预案
急诊患者
大流量吸氧，酒精除泡，心电血压监护建立静脉通道控制液体入量强心多巴胺：3-5mg/kg.min无效且有害）西地兰：0.2-0.4mg iV肾上腺毒：次1复
25%mgSO1-2g iV42-20mg/min ivgtt后以、3～7入院
治疗结果～17转复成功、病情稳定
入观2、1.
过敏性休克急救预案
中医急救：参麦注射液20-30ml+50%GS20-30ml iV50-100ml+5%GS200ml iVgtt其它：针刺“人中”“承浆”穴位
休克患者
急诊应急程序启动
急诊应急程序启动
紧急评估病情：气道、呼吸、脉搏、神志、血压、心律快速判断：周围灌注不足/肺水肿征，急性左心衰
95% SPO＞23-10mg iv/im吗啡取坐位，双腿下垂镇静减少心肌氧耗心理安慰及辅导
成人心肺复苏操作流程及考核标准
成人心肺复苏操作流程及考核标准一、序言成人心肺复苏（CPR）是指在成人突发心脏骤停时，采取一系列急救措施，包括心脏按压、人工呼吸等，以维持血液循环，帮助恢复心脏跳动。
CPR是一项极为重要的急救技能，它可以在关键时刻挽救生命。
了解CPR的操作流程和考核标准对每个人都非常重要。
在本文中，我们将全面探讨成人心肺复苏操作流程及考核标准，帮助读者更深入地了解这一重要的急救技能。
二、 CPR操作流程1. 辨认心脏骤停成人心脏骤停常常由突发性心律失常引起，例如室颤或无脉性心动搏动。
一旦发现有人出现呼吸困难、昏迷或心脏骤停，需要迅速确认是否属于心脏骤停，并立即启动急救程序。
2. 拨打急救通信方式在确认心脏骤停后，第一时间拨打急救通信方式，通知医护人员赶往现场，同时启动CPR程序。
3. 心脏按压在进行心脏按压前，需要将患者放置在硬而平坦的表面上，迅速开始进行心脏按压。
按压部位位于胸骨下缘，按压频率为至少100-120次/分钟，每次按压的深度应该是至少5厘米。
4. 人工呼吸在进行了30次心脏按压后，需要进行人工呼吸。
将患者的头部仰起，抬起下巴，用两手捏住患者鼻孔，用另一只手捏住呼吸面罩，进行两次人工呼吸。
5. 穿刺和除颤如果有自动体外除颤器（AED）在场，需要立即使用AED对患者进行穿刺和除颤处理。
按照AED的提示进行操作，及时给患者施行电击。
6. 持续观察和急救在完成一轮CPR后，需要持续观察患者的生命体征，并配合医护人员进行更多的急救处理，直到专业医疗人员到达现场。
三、 CPR操作考核标准1. 心脏按压的深度和频率，按压部位的位置是否准确。
2. 人工呼吸的操作技巧和频率是否符合标准要求。
3. 对AED的操作是否熟练，并在必要时及时使用AED进行穿刺和除颤。
4. 在CPR过程中，是否配合医护人员进行急救处理，并能够有效协调团队合作。
四、总结与回顾成人心肺复苏是一项非常重要的急救技能，它在挽救生命中发挥着不可替代的作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吸氧，保证 SPO2＞95% 心电血压监护
建立静脉双通道 速尿 20-40mg iV
快速处置
硝酸甘油 0.3/0.4mg 舌下含化
病情无缓解
血压有所下降，症状缓解
处理原发疾病 适当处理高血压
中医急救：参麦注射液 20-30ml+50%GS20-30mliV 后 50-100ml+50%GS200mliVg 其它：针刺“人中”、“承浆”
急性脑卒中急救预案
怀疑脑卒中患者
急诊应急 程序启动
紧急评估病情：呼吸、脉搏、神志、血压 病情快速判断：脑卒中？GCS 评分，发病时间
绝对卧床，保持气道通畅 大流量吸氧、心电血压监护
床旁 ECG，建立通道 床旁送检电解质、凝血 功能、血糖等
急诊 CT：从进急诊门起 25min 内完成 分析 CT：入院 45min 内完成
穴位
硝普钠：25mg+NS25ml：初 5-8gtt/分，渐强至 15-40gtt/分 硝酸甘油：10mg+NS250ml ivgtt,初 5-7gtt/分，每 3-5min 增 加 10-70gtt/分 原则：根据 BP 调整滴，最初 1h，平均动脉压下降不超过 20%-25%，随后 2-6h 降至安全血压水平
缺血性卒中
出血性卒中
控制危险因素
硝酸甘油，以 20ug/min —200ug/min 硝普钠 0.3-0.5ug/kg.min
对症处理
氨茶碱、 沙丁胺醇气雾剂
中医急救
以参附为主“强心”，以丹参、 赤芍为主“活血”，以葶苈子、 五加皮为主“利尿”
寻找病因
查血气、肝、肾功能、 电解质心肌酶学等
病情稳定后转 CCU 或入院
成人心跳呼吸骤停急救流程规范
4、房颤伴差异传导 5、预缴综合征伴房颤 6、复发性多形性胜室速 7、尖端扭转形室速
①地尔硫草 30-60mg/次 Qid ②美托洛尔 5mgiV Q5min 总 量 150mg 普 萘 洛 尔 0.1mg/kg 分 3 次 iV
胺腆酮（用法同上） ★忌用腺者、西地兰、
维拉帕米
按室颤处理： 电除颤
1～7 治疗结果
取坐位，双腿下垂 心理安慰及辅导
吗啡 3-10mg iv/im 镇静减少心肌氧耗
进一步处置
强心
利尿
扩血管
多巴胺：3-5mg/kg.min（过天过小均 无效且有害） 西地兰：0.2-0.4mg iV 肾上腺毒：1mg iV，3-5min 后可重 复1次
速尿 20-40mg iV（重度 可达 100mg） 可加用双克或螺内酯
复苏Байду номын сангаас处理
中医急救： ①体针：人中、十宣、少商、内关、百合、
涌泉、心俞、以上下左右顺序为宜； ②灸法：气海、关元、神厥、百合、足三
里、涌泉、山俞以脉复、汗止、肢温为度
上呼吸机维 持有效呼吸
有脉博
入院
纠正低血压及休克 防止脑部缺氧
中药：四味回阳饮或独参 汤煎鼻饲
参附针、清开灵针静滴
心动过速 患者
成人心跳呼吸骤停急救流程规范
快速性心律失常急救预案
急诊应急 程序启动
紧急评估：气道、呼吸、脉搏、神志 快速判断：快速心律失常，血流动力学稳定与否
A不 稳 定
B 血流动力学稳定，分析 QRS 宽、窄
建立静脉通道 心电血压监护
同步电复律
窄 QRS 波
1、室上性
2、房颤/房扑/多源性房速
①刺激迷走神经 （屏气、按压眼眶、 刺激咽部） ②普罗帕酮 70mgiV 或维拉帕米 5mg iV
中药治疗： 敛心冲剂、稳心灵冲 剂、三参草泽汤
转复成功、病情稳定 1.、2 入观
25%mgSO41-2g iV 后以 2-20mg/min ivgtt
A、3～7 入院
休克患者
成人心跳呼吸骤停急救流程规范
过敏性休克急救预案
急诊应急 程序启动
紧急评估病情：气道、呼吸、脉搏、神志、血压 快速判断：过敏性休克
成人心跳呼吸骤停急救流程规范
成人心跳呼吸骤停急救流程与规范
院内突发或 院外送入患者
急诊应急 程序启动
紧急评估：气道、呼吸、脉搏、神志 快速判断：心跳呼吸骤停
胸外按压、球囊面罩吸 氧，按 30：2 进行
心电、血压、血氧监护 准备插管，电除颤
建立静脉通道
气管插管
电除颤： 单相波 360J1 次 双相波 150-200J1 次
判定心律 室颤/室速
心脏停搏/无脉电活动 开始 5 次 30：2 按压一呼吸循环
再次检查心律
仍室颤/室速
肾上腺素 1mg iv Q5min 可重复 阿托品 1mg iv Q5min,最多 3 次 胺碘酮 300mg iV5min 后追加 150mgiV
利多卡因 100mg iV，5-10min 可追加 50mg iV 总量＜3mg/kg
心跳呼吸骤停者 按预案进行抢救
气道梗阻 吸入沙丁胺醇气 雾液，必要时气 管插管/切开
血压不稳： 快速补充等参液 1-2L，运用血管活性 药多巴胺
完善各项酶学 生化等检查
病情稳定 入院
成人心跳呼吸骤停急救流程规范
高血压危象急救预案
重症高血压患者
急诊应急 程序启动
紧急评估病情：气道、呼吸、脉搏、神志 快速判断：需紧急降压，BP:200-270/120-160mm Hg
160-180/100-1100mmhg
中医急救： 针刺曲池放血
入院
病情稳定后
交代门诊随访， 社区健康指导
急诊患者
成人心跳呼吸骤停急救流程规范
急性左心衰急救预案
急诊应急 程序启动
紧急评估病情：气道、呼吸、脉搏、神志、血压、心律 快速判断：周围灌注不足/肺水肿征，急性左心衰
大流量吸氧，酒精除泡，SPO2＞95% 心电血压监护 建立静脉通道控制液体入量
中20医-30急肾m立救l上+即5：腺0%参停素G麦用S0注2过.05射-m敏30液gm药ilm物iV/ih后 50-100ml+5%GS200ml iVgtt 其它：针刺“人中”、 “承浆”穴位
心电血压监测 高浓度吸氧
再次评估
建立静脉双通道
甲强龙 80mg/地米 10mg iV st
非那根 50mg im st
①西地兰 0.2mg-0.4mg iV ②美托洛尔 5mg iV Q5min 总 量 15mg ， 普 萘 洛 尔 0.1mg/kg 分 3 次 iV,间隔 2-3min
未转复可 15-30min 重复
宽 QRS 波心动过速 不整齐 整齐
3、室速/室上速 伴差异传导
①胺碘硐 150mg iV 后 1mg/h ivgtt 6h 0.5mg/h ivgtt 18h ②同步电复律