第三章-生长发育调查和评价(x)
儿童少年卫生学分章节考试重点
实用文档.绪论儿童少年卫生学：是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成局部。
儿少卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0~25岁。
重点对象是中小学生群体，在此根底上向学龄前儿童和大学生群体延伸。
三个鲜明的开展特征：1.高度重视主要效劳对象——中小学生的三大特点：正在旺盛生长发育；生长的同时在接受教育；集体生活在学校这一特殊环境里。
2.制定工作目标和提出干预措施时，不仅关注生长发育及其影响因素，学生常见病和伤害防治，而且充分考虑其心理-情绪-行为开展特征和实际需求。
3.核心任务是针对青春期少年的身心开展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗效劳。
主要研究内容：生长发育、疾病防治、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育、学校卫生监督和学校建筑设备卫生。
第一章儿童少年生长发育 生长〔growth 〕：指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各局部乃至全身的大小、长短、重量的增加和身体成分的变化，为量变。
发育〔development 〕：指细胞、组织的分化和功能的不断完善，心理智力的开展和运动技能的获得，为质变。
生长发育结束时个体到达成熟，形态、功能全面到达成人水平，各器官、系统功能根本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。
生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期，始终处于量的增加和质的变化的动态过程。
生长发育的一般规律：生长发育的一般规律是指大多数儿童在生长发育过程中所具有的现象。
⑴生长发育的阶段性和连续性 阶段性：婴儿0-1，幼儿前期 1-3，幼儿期 3-6，童年期 5-12，青春期10-20 女孩比男孩早1~2年，青年期 18-25；程序：1头尾开展律〔胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远〕2近侧开展律〔瘦的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂〕3向心律〔童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢早于躯干，〕。
⑵ 生长发育速度的不均衡性：整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不平衡的。
儿童生长发育规律及评价
03
儿童生长发育的评价方法
身高体重法
身高体重法是通过测量儿童的身高和体重来 评估其生长发育情况的方法。
身高和体重是反映儿童营养状况和生长发育 的重要指标，通过定期监测可以及时发现生 长迟缓、营养不良等问题。
身高体重法简单易行，适用于大规模的儿童 生长发育监测和评价。
骨龄评价法
骨龄评价法是通过观察和评估儿童骨骼发育的年龄来评价其生长发育状况的方法。
不良习惯
不良习惯如咬手指、张口呼吸等可能影响孩子的牙齿和面部发育。家长应关注孩子的习惯，引导孩子改正不良 习惯，保持健康的生活方式。
05
儿童生长发育的干预措施
合理营养
均衡饮食
确保儿童获得足够的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质，保持均衡的饮食结 构。
多样化食物
提供多样化的食物，包括蔬菜、水果、谷物 、肉类、豆类等，以满足儿童生长发育的营 养需求。
发育过早或过晚
发育过早
发育过早可能增加性早熟的风险，影 响孩子的心理健康和未来身高。家长 应关注孩子的身体变化，及时就医咨 询。
发育过晚
发育过晚可能表示孩子的生长发育存 在异常，家长应关注孩子的生长曲线 和生理表现，及时就医检查。
不良姿势和习惯
不良姿势
孩子的不良姿势可能影响骨骼发育和体态美观。家长应关注孩子的坐姿、站姿等，及时纠正，避免长期姿势不 当导致骨骼畸形。
定期带儿童进行体格检查， 监测其生长发育状况，以 便及时发现问题并采取干 预措施。
定期口腔检查
定期带儿童进行口腔检查， 监测其牙齿发育状况，以 便及时发现并处理口腔问 题。
定期视力检查
定期带儿童进行视力检查， 监测其视力发育状况，以 便及时发现并处理视力问 题。
生长发育调查和评价
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内容
形态指标
1、身高（height） 2岁前测量卧位身长（recumbent length）
2、体重（body weight）
3、坐高（sitting height） 2岁前测量顶臀长（crown-rump length）
4、胸围（chest circumference）
5、头围（head circumference ）6岁以下
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7
方法
（一）横断面调查 cross-sectional investigation
在某一较短时间和一定地区范围内，选择 有代表性的对象，对某几种指标进行的一 次性大样本调查。
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8
方法
（二）追踪性调查 longitudinal investigation
通过选择一定数量的对象，在较长时间 内进行的定期、连续多次的调查，观察 儿童少年的生长发育动态。
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生长发育五等级评价标准
等级 上等 中上等 中等 中下等 下等
标准
占总体百分数（%）
1、指数法（index method）
利用数学公式，根据身体各部分的比例 关系，将两项或多项指标相连，转化成 指数进行评价。
体型指数
分为三大类 营养指数
功能指数
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体型指数
身高胸围指数 身高坐高指数 肩盆宽指数
胸 身围 高（ （ccmm） ）×100
坐高（cm） 身高（cm）
×100
骨肩盆宽宽（（cmcm））×100
生长发育调查和评价
Survey and Appraisal of Growth and Development
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估标题：儿童生长发育评估引言概述：儿童生长发育评估是评估儿童身体生长和发育状况的重要方法，对儿童的健康和发育至关重要。
通过科学的评估方法，可以及时发现儿童的生长问题，采取相应的干预措施，促进其健康成长。
本文将从身高、体重、头围、生长曲线和营养状况等方面介绍儿童生长发育评估的相关内容。
一、身高的评估1.1 测量方法：儿童身高的测量一般采用身高尺和测量仪器进行，要求儿童站直、头部贴近测量仪器，双脚并拢，身体挺直。
1.2 正常范围：根据儿童的年龄和性别，参照相应的生长曲线，可以判断儿童的身高是否正常。
1.3 异常情况：如果儿童身高明显偏离正常范围，可能存在生长发育问题，需要及时就医进行进一步评估。
二、体重的评估2.1 测量方法：儿童体重的测量一般采用体重秤进行，要求儿童脱去外衣，站在秤上，保持平衡。
2.2 正常范围：根据儿童的年龄和性别，参照相应的生长曲线，可以判断儿童的体重是否正常。
2.3 异常情况：如果儿童体重明显偏离正常范围，可能存在营养不良或肥胖问题，需要及时调整饮食和生活方式。
三、头围的评估3.1 测量方法：儿童头围的测量一般采用软尺进行，要求围绕头部最宽的部位进行测量。
3.2 正常范围：根据儿童的年龄和性别，参照相应的生长曲线，可以判断儿童的头围是否正常。
3.3 异常情况：如果儿童头围明显偏离正常范围，可能存在颅内压增高或颅内疾病问题，需要及时就医进行进一步检查。
四、生长曲线的评估4.1 概念介绍：生长曲线是根据大量儿童的生长数据绘制的曲线，可以反映儿童的生长发育水平。
4.2 应用意义：通过对比儿童的生长曲线，可以及时发现生长问题，制定相应的干预措施。
4.3 注意事项：在进行生长曲线评估时，要考虑儿童的生长环境、遗传因素等因素，综合评估儿童的生长发育情况。
五、营养状况的评估5.1 评估方法：营养状况的评估一般包括身高体重指数、体脂肪含量等指标。
5.2 正常范围：根据儿童的年龄和性别，参照相应的营养评估标准，可以判断儿童的营养状况是否正常。
幼儿生长发育的测量与评价-ppt
既往，近期营养不良
二、幼儿生长发育的评价
(二）心理发育的评价：
评价标准：
1、主观经验标准 2、统计分析标准 3、医学标准 4、社会适应标准
最重要并常用的形态指标是身高和体重。 还有，
长度：坐高、手长、足长、上肢长、下肢长; 宽度：肩宽、骨盆宽、胸廓横径和前后径; 围度：头围、胸围、上臀围、大腿围、小腿围;
一、幼儿生长发育的测量
形态指标－身高（ 3岁以下称身长）
身高是指人体立位时颅顶到脚跟的垂直高度。 它是表示身体生长的水平和速度的重要指标。
出生时身长平均为50厘米,生后第一年增长最快,前半年平均每月增 长2.5厘米,后半年平均每月增长1~1.5厘米,全年共增长25厘米,1岁 时约为出生时身长的1.5倍,即75厘米。第二年增长速度减慢,平均 年增长10厘米,2岁时身长约为85厘米。 2~12岁身高的估算公式为(厘米):身高≈年龄×5+80（或75）
五等级评价表
等级
上等 中上等
中等 中下等
下等
标准
X+2s以上 X+s 至 X+2s X+s 至 X-s X-2s 至 X-s
X-2s以上
二、幼儿生长发育的评价
体格发育的评价—五等级评价法
缺点：只能用于单向指标评价，不能对体型作评价， 不能对生长发育做动态评价 一般用于：与同龄儿童比胖瘦、比高矮，而不能判断 学前儿童是否健康
1~6个月体重的估算公式为(千克):体重≈出生时体重+月龄×0 .7 7~12个月体重的估算公式为(千克):体重≈6+月龄×0.25 1~10岁体重的估算公式为(千克):体重≈年龄×2+8
一、幼儿生长发育的测量
（二）生理功能指标：
儿童少年卫生学题库
儿少卫生学题库第一章少年儿童生长发育单选：1、胎儿和婴幼儿期发育遵循A、向心律B、轨迹现象C、头尾发展律D、正侧律E、神经系统型2、下面有关生长发育描述不正确的是A、生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期B、生长为质的改变C、生长发育过程基本结束时，个体达到成熟D、整个生长期内个体的生长速度是不均衡的E、许多重要的器官和组织都有关键生长期3、出生后生长最快的阶段是A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期4、童年期是指A、0－1岁B、1－3岁C、3－6岁D、6－12岁E、10－20岁5、青春期的主导思维是A、具体形象思维B、直觉行动思维C、抽象逻辑思维D、辩证逻辑思维E、形式逻辑思维6、儿童期、青春期发育遵循A、关键生长期B、轨迹现象C、头尾发展律D、正侧律E、向心律7、一生中身高发育最快的阶段是A、胎儿4－6月B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期8、促进女性青春期乳腺发育的最关键激素是A、生长素B、降钙素C、溶脂素？D、褪黑素E、雌激素9、一生中体重增长速度最快的阶段是A、胎儿4－6月B、胎儿7－9月C、婴儿期D、幼儿期E、青春期10、松果体分泌的激素主要是A、生长素B、降钙素C、溶脂素D、褪黑素E、雌激素11、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、童年期E、青春期12、处在身高突增高峰（PHV）时，身高一般一年可增长A、4-5cmB、5-7cmC、10-12cmD、12-18cmE、20-25cm13、在生长发育期，身高体重的年增加值A、身高较高，体重较低B、体重较高，身高较低？C、两者几乎相同D、两者无可比性E、不确定14、女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是A、身高突增B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、卵巢发育15、一般说来，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的期，而身高的突增高峰出现在青春期的期A、早；中B、中；晚C、晚；早D、晚；中E、中；早16、青春期的年龄范围是A、8－18岁B、9－19岁C、10－16岁D、10－20岁E、12－16岁17、成熟（maturity）是指机体的A、形态生理和心理都达到成人水平B、形态和功能达到成人水平C、系统和器官达到成人水平D、身体各部的大小和重量都达到成人水平E、组织和器官达到成人水平18、青春发育早期的特征是A．性器官迅速发育B、第二性征迅速发展C、出现第二次生长突增D、社会化过程加速E、内分泌系统功能活跃19、一天中血液生长素水平最高的时间是A．深睡时B、清晨初起时C、进食后D、下午4－6时E、中午20、幼儿期的年龄是指A．0－1岁B、1－3岁C、3－6岁D、6－12岁E、10－20岁21、幼年期甲状腺功能不足，可引起的发生22、的出现通常提示男女儿童已经进入青春期A、生长突增B、体成分变化C、第二性征出现D、性器官发育E、身体比例变化23、青春期男女孩身体成分总量都在增加，但有性别差异，其原因为发挥作用的激素各不相同，男孩为雄激素，女孩为A．雌激素B、生长素C、孕激素D、催乳素E、甲状腺激素24、进入青春期后，女孩身体素质在速度力量耐力等方面的增长，与男性相比A．增长缓慢B、增长迅速C、呈停滞状态，甚或下降D、大多数人暂时下降E、同男性基本一样25、男孩青春期发育的各指征中，作为男性性发育的第一信号是A．阴茎B、身高突增C、第二性征D、肌力E、睾丸26、评价女性性发育水平的最重要指标是A、身高突增高峰年龄B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、卵巢发育27、女性第二性征发育顺序是A．乳房→腋毛→阴毛B、乳房→阴毛→腋毛C、阴毛→腋毛→乳房D、腋毛→乳房→阴毛E、腋毛→阴毛→乳房28、女孩月经初潮大多发生在身高突增高峰后的左右A．同时B、半年C、一年D、二年E、三年29、完整的口头言语发展的关键期是A．婴儿期B、幼儿期C、童年期D、青春期E、青年期30、从出生到20岁，人体各种组织和器官的生长模式，大体可归类为A．一般型、肌肉型、肥胖型、消瘦型B、早熟型、平均型、晚熟型、中间型C、标准型、一般型、粗壮型、瘦弱型D、匀称型、粗壮型、细长型、标准型E、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型31、由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的关键年龄是A．幼儿期B、小学低年级C、小学高年级D、初中阶段E、高中阶段多选：32、能促进机体生长的激素有A、生长激素B、雄激素或雌激素C、胰岛素D、糖皮质激素E、甲状腺激素33、人群资料显示：成年时，男性的身高值高于女性，其原因是A、男性开始突增年龄早于女性B、男性突增期的增幅大于女性C、男性突增结束的时间晚于女性D、生长突增持续的时间男性长于女性E、在青春期生长突增前男性的身高已经高于女性34、生长发育的特殊表现中，确实有一些属于生长发育障碍性的疾病，但也有一些是属于正常变异，如A、性分化异常B、家族性矮身材或者高身材C、巨人症D、体质性生长延迟E、真性性早熟35、在出生后的整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例是A、下肢增长4倍B、躯干增长3倍C、头颅增长1倍D、上肢增长2倍E、足部增长5倍36、有关生长素描述正确的是A、幼年时缺乏将患侏儒症B、幼年时缺乏将患呆小症C、成年时缺乏将使血糖增高D、幼年时过多可引起巨人症E、成年时过多将患肢端肥大症37、从胎儿到成年，人体少数组织、器官只有一次生长突增，如A、心脏B、大脑C、脊髓D、视觉器官E、骨骼系统38、女性青春期发育特征有A、身高体重生长突增B、功能发育水平暂时超越男性C、出现第二性征D、出现月经初潮E、体成分发生变化39、随年龄增长，身高体重生长曲线男女两性间都有两次交叉现象，在超越的持续时间上A、身高超越的持续时间较长B、身高超越的持续时间较短C、体重超越的持续时间较长D、体重超越的持续时间较短E、两者几乎相同40、青春期后，同女性相比，男性的体格特征表现为A、身材较高大B、肌肉量少C、四肢偏短D、肩部较宽E、脊柱较长41、少年儿童在一天的生活中，什么状态时血液中的生长激素增加A、饥饿时B、体育锻炼时C、看书时D、睡眠时E、休息时42、青春期身体素质发育有明显的阶段性，男孩和女孩的快速增长分别发生在A、7－10岁B、7－12岁C、7－15岁D、8－13岁E、8－14岁43、男女两性年龄别身高生长曲线，随年龄的增长出现两次交叉现象，其发生原因是A、女孩生长突增开始年龄比男孩早B、青春期前女孩的身高生长曲线高于男性C、身高突增高峰年龄，女孩在11－13岁，男孩在13－15岁第二章影响生长发育的因素1、儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间地遗传度为A、0.55B、0.45C、0.75D、0.65E、0.852、少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重）占的最多A、基础代谢B、食物特殊动力效应C、排泄D、活动E、生长发育3、基础代谢占每日总热能需要（kal/kg体重）的A、0－10％B、10－20％C、20－30％D、40－50％E、60－70％4、大量跨文化研究证实，躯干与下肢的比例关系，主要取决于A、营养B、移民C、地域D、体育锻炼E、种族遗传5、人类生长发育的长期变化，首先出现在A、经济发达国家B、发展中国家C、日本D、美国E、德国6、在影响儿童身心发育的因素中，对发育水平和发展速度提供可能性的因素是A、营养因素B、疾病因素C、社会因素D、气候和季节因素E、遗传因素7、一般情况下，儿童体重在增加较多A、1－4月B、5－8月C、9月到第二年2月D、9－12月E、12月到第二年2月8、一般情况下，儿童身高在增加较多A、1－3月B、3－5月C、5－7月D、9－11月E、11月－第二年2月9、下面说法错误的是：A、欧洲居民以西北欧最低，中欧处于中等水平，南欧最高B、从世界范围来看，大多数国家和地区的身高都是北高南低C、日本列岛越向东北，身高越高、体重越重，越向西南则越矮小D、我国北方地区男女青牛的身高体重均值皆大于南方E、当进入极圈附近时，身高北高南低规律性不存在11、不管有无临床症状，体征和其他血液生化指标变化，可诊断为铅中毒的儿童血铅水平为A、≧0.34ūmol/LB、≧0.48ūmol/LC、≧0.68ūmol/LD、≧0.98ūmol/LE、≧1.2ūmol/L12、3－6个月婴儿每天约百分之多少的热量用于生长发育A、40－50％B、35－40％C、25－35％D、15－23％E、10－15％13、性发育长期变化中最常用的指标是A、首次遗精B、乳房发育C、阴毛发育D、腋毛发育E、月经初潮14、首先提出人类secular acceleration的学者来自哪个国家A、英国B、美国C、德国D、日本E、荷兰15、首先提出人类secular growth trend的学者来自哪个国家A、英国B、美国C、德国D、日本E、荷兰16、据2000年全国学生体质健康调研资料，下列说法错误的是A、乡村学生身高增长率低于城市B、乡村学生身高增长率高于城市C、城市学生体重平均高于乡村D、城市男生身高平均高于乡村E、城市女生身高平均高于乡村17、季节对体重的影响，以半年为观察单位，9月到第二年2月的体重增加为全年体重增加的A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/418、3－5月身高的增长值等于9－11月增长值的A、1－1.5倍B、1－2倍C、2－2.5倍D、2－3倍E、2.5－3倍19、青春发育期热能和营养素的相对需要量A、仅次于新生儿B、仅次于生后第一年C、仅次于生后第二年D、仅次于生后第三年E、仅次于3－6岁多选：20、人类生长发育长期变化表现在A、骨龄提前B、第一恒磨牙萌出提前C、身材一代比一代高大D、老视平均年龄提前E、脑重增加21、少年儿童在日常生活中，在状态下血液中的生长激素增加A、进餐时B、体育锻炼时C、休息时D、睡眠时E、看书时22、可对儿童生长发育造成不良影响的家庭因素有A、独生子B、多子女C、父母离异D、缺乏母爱E、寄养23、人群身高、体重的地域差别主要表现在A、日本列岛西北高、东南低B、中国北高南低C、内陆低D、经济发达地区高E、沿海高24、公认的环境雌激素有A、真菌性雌激素B、玉米赤霉烯酮C、多氯联苯D、乙醇E、二噁英25、下列说法正确地是A、生长发育期的机体，同化过程都超过异化过程B、生长发育期的机体，异化过程都超过同化过程C、运动仅加速新陈代谢的异化过程D、运动仅加速新陈代谢的同化过程E、运动不仅加速新陈代谢的异化过程，更重要的是在适当营养保证下，使同化作用也相应增强。
公共卫生执业医师儿童保健学：生长发育及其评估
公共卫生执业医师儿童保健学：生长发育及其评估2017年公共卫生执业医师儿童保健学：生长发育及其评估导语：关于儿童的生长发育及其评估你知道要怎么算吗?除了对生活环境的观察外，还有其他的原因分析，我们一起来看看吧。
一、生长发育的规律及以影响因素(一) 生长发育的规律1. 生长发育的连续性和阶段性：先快→稍快→稳态→再加快2. 各器官系统发育不平衡：神经系统：最早生殖系统：最晚淋巴系统：先快后缩器官生长：与体格发育相平行3. 一般规律：●由上到下●由近到远●由粗到细●由简单到复杂●低级到高级4.生长发育存在着个体差异●个体化的生长“轨道”●年龄越大，差异越大(二)影响生长发育的因素1. 遗传(身材高矮、面型特征、性格素质、疾病易感性)2. 性别3. 营养是小儿生长发育的物质基础4. 疾病：疾病对生长发育的干扰作用十分明显5. 生活环境(1)良好的居住环境，如阳光充足、空气新鲜、住房宽敞、水源清洁等能促进小儿生长发育，反之则带来不良影响。
(2)健康生活制度、科学护理、正确教养、锻炼的合理安排，对小儿体格、智力的成长起重要促进作用。
(3)医疗条件、家庭教育：对小儿性格、品德的形成、情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响。
二、体格生长常用指标和测量方法体格生长的常用指标：体重、身长、头围、胸围2、体重：体重为器官、系统、体液的总重量。
反映小儿生长发育、营养状况的最重要、最灵敏的指标体重增长的一律规律：关键年龄实际体重 (kg)体重增加(kg)出生3±3月5+0.7～0.86月7±0.5～0.612月9±0.3～0.42岁 12 2.5～3.52岁至青春前期年增长值约2kg /年，青春期 4～5kg/年，约持续2～3年公式粗略估计1-6 月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)7-12 月体重(kg)=6(kg)+月龄×0.252岁-12岁体重(kg)=年龄×2(kg)+ 8(kg)12岁以后不能按上式计算。
广东药学院 儿童少年卫生学笔记 含07 09级试题
绪论（掌握）1.儿童少年卫生学定义（09名解）是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
2.儿童少年卫生学的研究对象出生至发育成熟为止成长中的一代（0—25岁），重点对象：7—18岁3.儿少卫生学的研究内容1)生长发育（生长发育特点及规律，生长发育影响因素，生长发育的调查与评价）2 )疾病预防（预防学生常见病为主；重视学校新发传染病的预防；成人期疾病早预防；以青春期少年为重点预防健康危险行为）3)学校健康教育 4)心理卫生 5)教育过程卫生6)学校建筑设备卫生 7)学校卫生监督第一章儿童少年生长发育（掌握）概念：生长、发育、成熟1、生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部和全身大小、重量和化学组成成分的变化，属量变。
2、发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理和行为上的成熟，属质变。
3、成熟：指生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。
第一节生长发育的一般规律（一）生长发育的阶段性和程序性1、阶段性（背）：婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期（学前期）3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25；2、程序性（掌握）：1）头尾发展律（胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远）2）近侧发展律（手的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂）3）向心律（童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢早于躯干）（二）生长发育速度的不均衡性两个突增期的时间：第一突增期：胎儿四个月开始至出生后一年，身高（胎儿中期4-6个月）体重（胎儿后期7-9个月）；第二突增期：青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17）。
两次交叉的原因：第一次交叉：女生突增开始，男生尚未开始；第二次交叉：女生突增开始下降，男生突增开始。
生长发育速度的不均衡性还包括身体各部分发育速度的不均衡。
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缺点：不能完全克服横断面调查的弱点；需利
第一节 生长发育调查
四、调查设计
( 一 ) 对象选择和抽样 ( 二 ) 检测仪器和方法 ( 三 ) 检测时间和季节 ( 四 ) 调查表格的设计 ( 五 ) 检测程序和资料检验 ( 六 ) 年龄计算
( 一 ) 对象选择和抽样Biblioteka 1.样本代表性：要求：
1.因规模大，时间短。应有周详的计划，严格 的人员分工和测试程序，项目不宜过多。 2.根据调查目的确定调查对象，除应具有较强 的代表性外，对对象所处的内环境（民族、地 域、城市、农村、家庭经济等应明确规定。
缺点： 观察不到发育的连续过程，不宜用以制定青春 期生长发育速度的评价标准
( 二 ) 追踪性调查（longitudinal investigation）
量、肺通气量等 反映心血管功能——脉搏、心率、血压等 反映运动时心肺功能状况和训练水平—— 联合功能试验 ( functional-combined
test )
2.功能指标 ( functional parameter ) 常用生化功能指标： 反映肌肉代谢水平——尿肌酐、三甲基组氨酸 反映骨代谢水平——尿羟脯氨酸和总体钙 前两类指标可在一定程度上反映机体的蛋白质营养
第二章 生长发育调查和评价
（Survey and Appraisal of Growth and Development）
第一节 生长发育调查
二、调查内容 1.人体形态、功能 2.生理、生化、内分泌 3.心理、行为 4.其它调查指标要求：针对性强、能说明生
长发育状况 测定精确度高、准确性好 测定技术相对简便 方便将结果进行比较和评价
② 调查项目，是调查表的核心内容，包括根据 研究目的确定的须调查的全部指标项目，是资 料分析的主要依据。
( 五 ) 检测程序和资料检验
安排周密合理的现场检测程序是顺利完 成调查的重要条件。 1.测试现场的检查室要合理配置，有明显的 标识。 2.各检查项目按规定顺序实行流水作业，以 免漏测。 3.血压、脉搏及心肺听诊等检查项目须安排 在安静条件下进行，检测前应有足够的安静休 息时间。 4.素质 ( 尤其耐力素质 ) 测试，通常应安
根据调查的目的选择调查对象：
正常值——中等水平、健康、正常生长发育；剔 除障碍、残疾和重要脏器疾患。
抽样调查，是从总体中抽取一定数量的观察单位 ( 人 ) 组成样本，然后用样本信息来推断总体。
抽样方法：
单纯随机抽样 以个体为单位随机抽取
系统抽样
机械地间隔一定数量抽取
分层抽样 机抽取
按城乡、年龄、性别等分类再随
整群抽样
随机抽取某人群全部调查
( 一 ) 对象选择和抽样
2.样本数量：
不同性别年龄组的调查人数都应有足够数量。
依据：儿少的生长发育特点、兼7岁顾以人上力： 、物力资源、时间、调查
范闸等因素。
（1）可按一岁为一组，
7岁前： （1）一般以初生为一组；
每一性别年龄组100人； （2）10～18岁属青春期，
（Survey and Appraisal of Growth and Development）
第一节 生长发 育调查
三、调查方法
( 一 ) 横断面调查 ( 二 ) 追踪性调查 ( 三 ) 半纵向调查
( 一 ) 横断面调查（cross-sectional investigation）：
指某一较短时间内，一定地区范围内选择 有代表性对象，对某几种指标进行的一次性大 数量调查。
2.功能指标 ( functional parameter )
儿童少年的生理功能指标特点：
发育变化迅速 变化范围广 对外环境的影响敏感 受体育和劳动锻炼的影响程度大
2.功能指标 ( functional parameter )
常用生理功能指标有： 反映肌肉力量——握力、拉力、臂肌力等 反映呼吸功能——呼吸频率、呼吸差、肺活
容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况， 在一定程度上说明身体形态和呼吸器官的发 育，能反映体育锻炼的效果。
1.形态指标 ( morphological parameter )
（5）：其它形态指标 臀围、腿围和各部位皮褶厚度可用于评
价营养状况。婴幼儿头部发育变化大，应考 虑对6岁以下 ( 尤其3岁以下 ) 小儿测量头 围。
要求： 1.设计时应考虑稳定性，最大限度的减
小样本流失； 2.在长时期测试过程中应尽量使用同一
型号的器材； 3.技术标准一致，使前后结果具有可比
性。
优点： 该调查对象自始至终是同一组人群，较
断面调查更反映人群或个体的生长速度。
( 三 ) 半纵向调查（ semi-longitudinal investigation ）
耐力：中长跑、游泳、自行车、中距离 耐力跑等
灵敏性：蛇形运球、往返跑等 柔韧性：芭蕾、艺术体操等
平衡能力：各项体操项目等
协调性：各种体育项目
4.心理指标 ( psychological parameter )
心理发展包括感知觉、言语、记忆、 思维、想象、动机、兴趣、情感、性格、 行为及社会适应力等。
1.形态指标 ( morphological parameter )
（5）：其它形态指标
肩宽、骨盆宽和上、下肢长度：青春期 体态变化特征。
女孩月经初潮、第二性征（乳房、阴毛、 腋毛等）的发生年龄：女性青春期性发育情 况。
男孩首次遗精、第二性征（阴毛、腋毛、 胡须、喉结等）的发生年龄：男性青春期性 发育情况。
生长发育变化大，
（2）0～5个月内每月一组；
个体差异明显，
（3）6～11个月每2月为一组；（3）1故8岁每后一每性组别仍一需年1龄0组0人应左有右15。0～175人；
（4）1 ( 满12个月 ) ～2岁
内3个月为一组；
（5）3～6岁内6个月为一组，
( 二 ) 检测仪器和方法
为保证检测数据准确可靠，要求测量仪 器要精确，测量方法应统一。正式检测前应按 规定的精确度、灵敏度对所有仪器进行检修和 校准。为减小和消除人为因素导致的偏差，应 严格要求现场测试人员按统一方法操作，测试 前应对所有测试人员进行严格培训，经考核达 到规范要求后方可参加正式检测。追踪调查时， 应自始至终使用同一方法、同一型号仪器进行。
三项指标呈高度正相关；未满2周岁的婴幼 儿要卧位测量，称“身长”。
1.形态指标 ( morphological parameter )
（2）体重： 体重是身体各部分、各种组织的重量总
和，在一定程度上说明骨骼、肌肉、体脂肪 和内脏重量增长的综合情况，是最易变化和 最活跃的指标，它和身高的比例还可辅助说 明儿童的营养状况。
目的： 1.较大地区范围内通过调查得出某项指标的正 常值，建立该地区儿童少年生长发育的“标 准”。 2.本地区、本人群的调查结果与外地或其它人 群的结果进行比较，了解本地区儿童的发育水 平，且作为检查本地区儿少卫生保健工作效果 的评价依据。 3.同地区、同人群进行的连续多次的调查，可
( 一 ) 横断面调查（cross-sectional investigation）：
最基本的形态指标：身高 体重 坐高 胸围
（1）身高：
表示立位时头、颈、躯干、下肢的总高度， 是身体长度的重要指标，其内涵主要是骨骼， 能为准确评价生长水平、发育特征、生长速度 提供重要信息。
1.形态指标 ( morphological parameter )
（1）身高： 身高受遗传因素的控制较强，和其他
( 四 ) 调查表格的设计
调查表格的设计原则是：一次一人一表；项目 统一编码，便于计算机录入。项目名称要规范， 准确标明度量单位；应有明确的填表说明。
调查表一般由三部分组成：
① 受检者一般情况，包括姓名、性别、出生日 期、民族、住址，所在学校和班级，近期及既 往健康状况，家庭社会人口学指标 ( 父母职 业、文化程度、经济收入等 )。
也称为动态观察，选择少数对象，在一 较长时间内进行定期的、连续多次的调查， 观察儿童少年的发育动态。
目的： 1.制订生长发育的正常值； 2.通过对某一发育全过程的连续观察，
揭示生长发育的规律性； 3.系统深入的观察分析某些内外因素对
生长发育的长期影响。
( 二 ) 追踪性调查（longitudinal investigation）
儿 童 少 年 卫 生 学
本章要点：
[目的要求] 掌握生长发育调查研究的方法，并能正
确地进行人体测量和发育评价。 [重点难点]
重点：1.生长发育调查内容 2.生长发育调查方法 3.生长发育评价方法
难点：1.生长发育评价方法
第三章 生长发育调查和评价
（Survey and Appraisal of Growth and Development）
二、调查内容
常用指标： 1.形态指标 ( morphological parameter ) 2.功能指标 ( functional parameter ) 3.素质指标 (quality parameter ) 4.心理指标 ( psychological parameter )
1.形态指标 ( morphological parameter )
状况
机体免疫功能指标——
血液类：血红蛋白、红细胞、血清铁等
内分泌激素类：生长激素、生长调节素、甲状腺素、 雄激素
成素、
雌激素、促卵泡成熟素、促黄体生
3.素质指标 (constitution parameter )
力量：俯卧撑、斜身引体、屈臂悬垂、 仰卧起坐、引体向上、立位体前屈等
速度：反应速度（反应时）、动作速度、 短距离快跑等
根据测验目的可分为智力测验、特殊 能力测验、记忆测验、成就测验、人格测 验、神经心理学测验等。指标通常是多项 的，通过一些专门设计的测试量表或问卷 调查获得。这些量表、问卷应得到国内外 公认，采用本国的标准化常模，由专业人 员操作；尽可能消除内外环境影响，以保 证结果的可靠性和有效性。