肝脾超声检查
超声对肝脾肾损伤的诊断价值
观察病人的意识和肌力恢复情况，并经常询问病情。
②心脏病病人对手术的耐受力较一般正常者低，进行心电监测，以便随时观察心律、心率的变化。
③本组有10例高血压病人，在术后我们针对高血压的特点采取如下护理措施：严密监测血压情况，根据血压控制输液速度；减轻病人疼痛，保证休息。
根据血压情况，酌情增加术后止痛剂的乃是和次数，延长吸氧时间，可加速腹腔内残留C02气体的排出，并可预防肩痛的发生．④我们对本组4例伴有慢性阻塞性肺病的LC术后患者采取了积极的护理措施：术后给予低流量持续吸氧防止缺氧和C02潴留；应用抗生素预防感染，保持呼吸道通畅。
每天给予口腔护理l^2次，保持口腔的清洁卫生；严密监测呼吸功能情况；术后防止病人受凉、感冒Ⅲ。
3护理效果根据高危病人的特点，我们在LC围手术期采用的护理措施是有效、有针对性的．各项护理措施均得到了患者的积极配合，明显地缓解了病人术前的焦虑和疑虑，在及时发现、控制突发疾病和慢性疾病的诱发因素、减轻病人痛苦和避免围手术期等方面，均取得了良好的效果．4讨论加强高危LC围手术期护理，能明显提高手术效果，最大程度的降低手术风险．通过本研究我们认为，在高危病人LC围手术期护理方面，应做好以下4个方面：①手术前医生需耐心地向549患者介绍手术顾虑和恐惧，使病人调整到最佳心理状态；②手术前应充分，细致认真地进行护理方面各项准备，使病人在较好生理状态下度过LC过程；③在术后护理方面，应做到密切观察病人病情变化，对于病人术后出现的切口疼痛，腹胀及心律失常等情况均应及时发现和正确处置，最大限度地降低术后并发症的发生：④对于伴有心肺疾病的高危病人，LC术后护理工作应着重注意预防，应备有完善抢救治疗措施，帮助病人平衡地度过L C围手术期。
总之，在护理工作中，应加强对高危病人LC围手术期护理的认识。
在实际工作中取得的经验，应加以大力推广，遇到困难与不足，切实加以总结，这对提高LC手术效果，扩大L C手术的优势具有指导意义．参考文献[1]常晓健，余光龙，胡泽民，等．电视腹腔镜胆囊切除手术经验探讨[J]．中华内镜杂志，2001。
超声检查在肝脾损伤诊断中的应用
超声检查在肝脾损伤诊断中的应用
高岚;薛来平;林恩平;李晓斌
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2004(26)3
【摘要】目的探讨超声检查在肝脾损伤诊断中的应用.方法回顾分析21例肝脾损伤患者声像图表现.结果肝脾损伤检出率95%,腹、盆腔积液检出率100%.结论超声检查对判断肝脾有无损伤,了解损伤部位、范围、程度及腹、盆腔积液情况有重要价值.
【总页数】1页(P65-65)
【作者】高岚;薛来平;林恩平;李晓斌
【作者单位】平潭县医院,350400;平潭县医院,350400;平潭县医院,350400;平潭县医院,350400
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.超声在肝脾损伤诊断中的临床应用 [J], 刘晓强
2.超声在肝脾损伤诊断中的临床应用价值 [J], 刘晓晶;刘辉
3.超声在肝脾损伤诊断中的临床应用价值 [J], 刘晓晶;刘辉;
4.超声在肝脾损伤诊断中的临床应用 [J], 叶琴
5.超声在肝脾损伤诊断中的临床应用 [J], 辛文春
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超声造影在肝脾钝挫伤诊断中的应用
现组织微循环灌注状态的缺点 ， 增加病变与正常组织的 回声 对 比， 使损伤区域 的范 围、 部位清晰显示。从而更准确地反映 损伤的程度 。 并且 比普通超声检查能够发现更多的病灶 。 本 组病例应用超声造影剂后 。 例 常规 超声 不能显示的病灶得 ６
以确 诊 ， 例 常 规 超声 疑似 的病 灶 确 诊 ， 断 的 灵 敏度 大 大 提 ５ 诊
注机增强特征。所有图像资料存储待脱机分析 。造影结束后
分析资料为临床确定诊断做出参考意见｜。 ２ ＿
２ 结 果
常 规 超声 检 ຫໍສະໝຸດ 显 示 肝 脾 外 伤 区域 回声 强 弱 不 均 ， 有 点 伴
状或片状偏强 回声及高 回声或无 回声。与正 常组织回声分解 不清。 ２例包膜下 、 １ 包膜外及腹腔内均见不规则液性暗区。 病 灶呈混合性 回声 １ ， 回声 ５例 ， 回声 ５例 ， ４例 低 强 超声 表现 不典型 ６例 。注射造影剂后 Ｃ Ｕ Ｅ Ｓ显示肝脾 内共有病灶 ３ ４
够 确 定 脏 器损 伤 的 程 度 和 范 围 ． 重 要 的是 通 过 造 影 剂 的 溢 更 出判 定活 动 性 出 血 ， 诊 断率 进 一 步 提 高 …。本 文 回顾 ３ 使 ０例
性病变的诊断符合率 比普通超声显著提高 ．与增强 ｃ Ｔ结果
大致相 同。
３ 讨 论
肝脾外伤在腹部实质性脏器损伤 中占有绝大部分 ， 准确 判断病灶 的范 围及损伤程度对 临床治疗 至关重要 。常规超声 检查是临床医生首选方法 ．但肝脾外伤的 回声变化多样 ， 新 鲜的血肿 回声可与正常脏器相似或稍高于脏器的回声。因此 常规超声检查下部分 实质脏器挫裂 伤与正常组织 的声 阻抗 差小 ， 常造成漏诊 。随着病情的进展 ， 血肿 回声逐渐减低 ， 陈 旧血肿演变为低回声或无 回声 。此时常规超声可根据病灶与 正常组织 之间的差异得 以诊断 。另外 ， 常规超声对创伤 的严 重程度不能做出正确的评估 ， 常常明显低估损伤的程度 。
超声医学与技术(医学高级)：肝和脾考点.doc
超声医学与技术(医学高级)：肝和脾考点 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
l 本题答案：D 本题解析：正常脾脏长10～12cm ，宽6～8cm ，厚3～4cm 。
脾大的诊断标准：①脾门部厚径成人>4cm ，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；②最大长径>11cm ；③面积测量：最大长径×脾门厚径≥40cm2。
3、单项选择题 患者女，22岁，超声体检时发现肝右叶一个4cm 实性占位，边界清晰，中心见放射状细线样强回声，彩色多普勒超声在病灶内部测及丰富动脉血流信号。
最可能的诊断是（ ）。
A.肝脓肿 B.局灶结节状增生 C.肝血管瘤 D.肝腺瘤 E.肝转移癌 本题答案：B 本题解析：暂无解析 4、单项选择题 关于正常肝脏超声图像，说法错误的是（ ）。
A.剑下纵切面左叶下缘角通常45 B.右叶下角一般60 C.肝脏被膜光滑，呈线样高回声 D.肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流 E.肝实质回声均匀、细小姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：D本题解析：暂无解析5、单项选择题下列关于多囊肝的描述错误的是（）。
A.多囊肝为先天性疾病，多见于儿童，亦可见于中、老年人B.常有遗传性及家族史C.常伴有其他脏器的多囊性改变，如肾脏、脾脏、胰腺D.约50％的病人伴有胰腺的多囊性改变E.囊肿的大小可为数毫米至数厘米F.囊肿边界清晰，彼此互不连通本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确（）。
B超检查肝脾声像图培训讲义
脏面观看不到肝段Ⅷ(S8)。在肝脏膈面，以左外叶上段(s2)为起点， 顺时针方向依次排列，至肝段Ⅷ(S8)，膈面观上不显示尾叶(S1)(图 2-6)。
2-6肝脏库氏分段法(膈面观)
二、正常肝脏超声图像
(1)轮廓和形态
(2）肝脏回声类型及特点 1）肝实质 2）管道 3) 韧带
根据内部回声高低分为四型 高回声型 低回声型 无回声型 混合回声型
图2-23 转移型肝癌
A．转移性肝癌(高回声型)，呈高回声多结节融合而成(群集征)； B．转移性肝癌(低回声型)，显示肝内数个低回声 内部回声欠均匀，部分有声晕； C．转移性肝癌(无回声型)，显示肝内无回声病灶，壁稍厚，后方稍增强； D．转移性肝癌(混回声型)，显示肝右叶高、低、无回声混合的病灶
肝内出现圆形的无回声区，包膜清晰、光整菲薄呈高 回声；囊肿的后方呈增强改变(图2-20)。
图2-20 肝囊肿 肝内多发圆形无回声区，包膜清晰，
完整，后方呈回声增强改变
如囊肿较小有时仅显示前后两壁，侧壁可不清楚 并可有侧壁声影。囊肿较大者囊壁可增厚，回声增 高；囊内可有隔膜样回声，附着于囊壁上，并随体 位改变而有漂浮现象；囊内可有细小的点状回声反 射，亦可随体位改变而移动。多发肝囊肿可相互融 合，呈椭圆或不规则形。
2)彩色多普勒表现：由于转移性肝癌种类较多，肿瘤内血供表现不一。 彩色多普勒常显示转移性肝癌有少量血流(图2-24)。显示率77％～78 ％，较原发性肝癌显示率为低；脉冲多普勒亦可测及动脉血流频谱， 流速、阻力指数及搏动指数均高于良性肿瘤。但在肿瘤内未检出彩色 血流信号时．仍不应除外转移性肝癌。
图2-24 转移性肝癌 A．转移性肝癌彩色多普勒声像图，超声显示肝左叶低回声区内有线状彩色血流； B．转移性肝癌频谱图，脉冲多普勒测及瘤体内动脉血流频谱.
超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值
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［ 中图分 类号 】 ６ ６ Ｒ ５ ［ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 ］ ０ ５ ０ １ ２ １ １ — １ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ７ １ ８ ０
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超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值
影检查在诊断肝脾外伤 中的价值 ， 现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
病例均 来源 于在我 院接 受治疗 的肝 脾外
伤患者 ７ ６例 ， 随 机分 为对 照组 与观 察组 ， 每组 各 ３ ８例。 （ １ ） 对 照组 ： 男３ ２例 ， 女 ６例 ； 年龄： ７岁 一 ５ ３岁之 间， 平均 年龄３ １ ． １ ± ７ ． ２岁 ； 受伤原 因： 车祸受伤 １ ８例 （ ４ ７ ． ４ ％） ， 高
检查分Байду номын сангаас准确率 为５ ５ ． ２ ％， 两组 比较差异 明显 。结论 ： 利用超声造影检 查肝脾 外伤 ， 具 有较 高的敏感度 、 特异度 以及分级 准确率 ， 对肝脾 外伤的程度做 出正确的评价 ， 有利 于下一 步的 治疗， 可将 超 声造影作 为肝脾 外伤影像诊 断手段 的首选 ， 值
得 在 临床 中推 广使 用 ， 现报告如下。
关键词 ： 超声造影 ； 肝脾 外伤 ； 价 值
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ １ １ ４
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ２ １ １一 Ｏ ２
治心切 ， 没有按 照病 情 的实际需 要治 疗 ， 而是 采 用统一 的
方案进行治疗 ， 就可能 出现 治疗效果 不理想 、 治疗 过度 ， 甚 至造成不 必要 的损害 ｊ 。
［ ３ ］ 曲坚 ， 张 晓薇 ． 妊娠及分娩刈 盆底功能影 响的探讨［ Ｊ ］ ． 实用
肝脏超声标准切面
肝脏超声标准切面肝脏超声检查是临床上常用的一种影像学检查方法，通过超声波的反射来观察肝脏的形态结构和内部病变情况，对于肝脏疾病的诊断具有重要的临床意义。
在进行肝脏超声检查时，医生需要掌握肝脏的标准切面，以便准确地观察肝脏的形态和结构，发现异常情况。
本文将对肝脏超声标准切面进行详细介绍，希望能够为临床医生提供一定的参考价值。
1. 肝脏超声标准切面的选择。
在进行肝脏超声检查时，常用的切面包括纵切面和横切面。
纵切面是指超声探头与肝脏长轴平行的切面，而横切面是指超声探头与肝脏长轴垂直的切面。
在实际操作中，医生需要根据患者的具体情况和检查的目的来选择合适的切面，以确保观察到肝脏的全貌和内部结构。
2. 肝脏超声标准切面的解剖结构。
在肝脏超声检查中，医生需要熟悉肝脏的解剖结构，以便准确地定位和观察。
肝脏位于腹腔右上部，上方与膈脏相邻，下方与胃、十二指肠、结肠相邻。
肝脏主要由左右叶组成，左叶较小，右叶较大。
此外，肝脏还包括肝门、肝门静脉、胆囊、胆总管等重要结构，医生需要在超声检查中准确地观察这些结构，以发现异常情况。
3. 肝脏超声标准切面的常见病变。
肝脏超声检查可以帮助医生发现肝脏的各种病变，如肝囊肿、肝囊肿、肝脓肿、肝癌等。
在进行肝脏超声检查时，医生需要特别注意观察肝脏的回声情况、结构变化和血流情况，以及与周围组织的关系，及时发现和诊断各种病变。
4. 肝脏超声标准切面的操作技巧。
在进行肝脏超声检查时，医生需要掌握一定的操作技巧，以确保检查的准确性和可靠性。
首先，医生需要调整超声探头的频率和增益，以获得清晰的超声图像。
其次，医生需要根据患者的体位和呼吸状态来选择合适的切面，并调整超声探头的位置和角度，以观察肝脏的不同部位。
最后，医生需要结合临床病史和其他检查结果，对肝脏的超声图像进行综合分析，做出准确的诊断。
5. 肝脏超声标准切面的临床应用。
肝脏超声检查在临床上具有广泛的应用价值，可以帮助医生发现和诊断各种肝脏疾病，指导临床治疗和手术方案的制定。