老年人支气管扩张的诊治
如何有效治疗支气管扩张
如何有效治疗支气管扩张胡斌清支气管扩张是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右，秋冬季节为发病高峰。
患支气管扩张的男性患者常有阳痿或射精障碍，女性病人大多存在性欲淡漠、性交痛、性交不适、性高潮丧失等现象，那么如何有效治疗支气管扩张呢?传统治疗支气管扩张效果不大。
1、西药对人体会产生依赖性，西药的药物副作用也很强，全身长时间大剂量的使用激素，不但会对激素形成依赖性，还会造成股骨头坏死、肥胖症、糖尿病等，身体抵抗力也会下降。
长时间服用就会终身服用。
2、中药起效慢、效果微，难以改变病变组织环境，不能快速控制病情，反而会增加治疗的难度。
支气管扩张与哪些疾病容易混淆：1、慢性支气管炎多发生在中年以上的患者，在气候多变的冬、春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色粘液痰，很少脓性痰。
两肺底有散在细的干湿啰音。
2、先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆阴影，壁较薄，周围组织无浸润。
支气管造影可助诊断。
3、肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有空腔液平。
急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症可完全消退吸收。
若为慢性肺脓肿则以往有急生肺脓肿的病史。
4、肺结核常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。
支气管扩张的一些表现症状很容易与一些疾病发生混淆，如果诊断不正确，很容易寻在治疗错误，从而使疾病更加严重，希望患者能够重视该疾病，做好疾病的治疗工作，通过对如何有效治疗支气管扩张的了解，想必能对您有所帮助，如果您有这方面疾病的困扰，请及时的来我院就诊。
内科支气管扩张名词解释
内科支气管扩张名词解释
内科支气管扩张是指气道（支气管）的慢性疾病，其特征是支气管的异常扩张和气道壁的损伤。
这种病症通常由长期的气道感染、炎症或其他因素引起，导致气道壁松弛和损伤，进而导致气道扩张。
支气管扩张可导致气道分泌物潴留、气道通畅性下降，增加感染的风险，严重时可能引发气道阻塞、肺部感染等并发症。
下面是支气管扩张的一些关键特征和可能的原因：
●气管扩张：气管是将空气从气管输送到肺部的管道。
支气管扩张导致气管及其分
支的非正常扩张，形成囊状结构。
●黏液潴留：支气管扩张的区域容易积聚大量黏液，由于扩张的结构使黏液难以清
除，易于滞留并成为感染的温床。
●感染：由于黏液潴留，扩张的支气管易于感染细菌，这可能导致反复的呼吸道感
染。
●症状：支气管扩张的患者可能经历咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛等症状。
这些症
状可能会加重或减轻，取决于感染和炎症的严重程度。
●病因：支气管扩张可以由多种原因引起，包括慢性感染、囊性纤维化、结构性异
常、免疫缺陷等。
部分病例的病因也可能是未知的。
●诊断：诊断通常涉及临床症状的评估、影像学检查（如CT扫描）和肺功能测试。
●治疗：支气管扩张的治疗主要集中在控制感染、减轻症状、改善生活质量。
这可
能包括使用抗生素、物理治疗、支气管扩张剂等。
治疗支气管扩张的方法包括药物治疗（如支气管扩张药物、抗生素）、物理治疗（如呼吸康复）、手术治疗（如支气管成形术）等。
预防支气管扩张的关键是避免吸烟、保持良好的呼吸道卫生习惯、及时治疗呼吸道感染等。
支气管扩张的名词解释
支气管扩张的名词解释支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征是支气管管壁变得松弛和膨胀，导致支气管内径扩大，从而使空气在呼吸过程中流通受阻。
它是一种常见的呼吸系统疾病，常见于中老年人，尤其是那些长期吸烟者。
本文将从基本概念、病因、症状和治疗等方面对支气管扩张进行解释和探讨。
首先，让我们来了解一下支气管扩张的基本概念。
支气管是连接气管和肺部的管道，它们起着输送空气的作用。
在正常情况下，支气管的管壁坚固有弹性，可以保持正常的形状和大小。
然而，当支气管受到损害时，管壁失去弹性，使得支气管内径扩大，形成支气管扩张。
这会导致气流在呼吸道中的正常流动受到限制，引发一系列呼吸系统问题。
接下来，我们来研究支气管扩张的病因。
吸烟是导致支气管扩张的主要原因之一。
吸烟过程中产生的有害化学物质会刺激支气管，导致其损伤和扩张。
其他因素，如长期接触有害气体和烟雾、遗传因素、慢性支气管炎等，也与支气管扩张的发生有关。
这些因素的作用可能是复杂的，对于不同个体而言，其发病原因也可能是多种因素相互作用的结果。
然后，我们来了解一下支气管扩张的症状。
最常见的症状是咳嗽，尤其是早晨和晚上。
这种咳嗽通常伴随着大量黏液的咳出。
患者常常感到呼吸急促，尤其是在运动或活动时。
其他症状包括胸闷、喘息和胸部不适。
在疾病进一步恶化的情况下，患者可能出现反复呼吸道感染、肺部不充气导致的气体交换异常以及肺功能下降等严重后果。
最后，我们来探讨一下支气管扩张的治疗方法。
治疗支气管扩张的首要措施是戒烟，因为吸烟是该疾病的主要原因之一。
此外，药物治疗也是一种常见的选择。
支气管扩张患者通常需要使用支气管舒张剂，以扩张支气管，缓解症状。
对于重度患者，医生可能会考虑进行手术治疗，如支气管植入物或支气管成形术。
康复训练也是非常重要的，通过呼吸肌肉锻炼和有氧运动，可以提高患者的肺功能和生活质量。
总而言之，支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为支气管管壁变得松弛和膨胀，导致支气管内径扩大。
支气管扩张健康教育
支气管扩张健康教育一、背景介绍支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，主要特征是气道的不可逆性扩张和黏液清除功能的减弱。
该疾病常见于中老年人，严重影响患者的生活质量。
为了提高患者对支气管扩张的认识，提供相关的健康教育，本文将详细介绍支气管扩张的病因、症状、诊断和治疗方法，以及预防和管理该疾病的措施。
二、病因支气管扩张的主要病因包括长期吸烟、慢性支气管炎、肺气肿和遗传因素。
吸烟是引起支气管扩张的主要原因，烟草中的有害物质会伤害支气管壁的弹性纤维，导致气道扩张。
慢性支气管炎和肺气肿也会导致支气管壁的损伤和扩张。
此外，一些人存在遗传倾向，易患支气管扩张。
三、症状支气管扩张的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸难点和胸闷。
这些症状通常在晨起或者剧烈运动后加重。
患者可能会感到疲劳，活动能力下降，甚至浮现体重下降。
一些患者还可能浮现反复呼吸道感染。
四、诊断支气管扩张的诊断通常通过以下几种方法进行：1. 病史问询：医生会问询患者的症状、病史和家族史，以了解疾病的发展情况。
2. 肺功能检查：肺功能检查可以评估患者的肺功能，包括肺活量、呼气流量等指标。
3. X线检查：胸部X线片可以显示支气管扩张的特征，如肺气肿和肺部感染。
4. CT扫描：CT扫描可以更清晰地显示支气管扩张的情况，匡助医生做出准确的诊断。
五、治疗方法支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1. 药物治疗：常用的药物包括支气管扩张剂和抗生素。
支气管扩张剂可以匡助扩张气道，减轻呼吸难点和咳嗽症状。
抗生素主要用于治疗支气管感染。
2. 物理治疗：物理治疗包括呼吸训练和胸部物理疗法。
呼吸训练可以匡助患者改善呼吸技巧，提高肺功能。
胸部物理疗法可以通过按摩和震动等手法促进黏液的排出。
3. 手术治疗：对于严重的支气管扩张患者，手术治疗可能是必要的。
手术可以修复或者移除扩张的气道，改善患者的呼吸功能。
六、预防和管理预防支气管扩张的最重要措施是戒烟。
吸烟是导致支气管扩张的主要原因，戒烟可以明显降低患病风险。
老年慢性支气管炎临床治疗
其他心肺疾 病解 释者 。最好 能让 患者到 有肺 功能检 查设 备 的医院进行 肺功能检查 ， 帮助判断气 管阻塞程 度。肺功能 检 查是判断慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾 病的重要 指标 ， 在 老年慢性 支气管炎早 期 ， 临床症状 出现前 小气道 即可 出现异
２ １ 戒烟或终止有害物质接触 ． 一 旦诊断 为慢性支气 管炎
支气管感染 ， 主要是细菌和病毒感染 。应 视感染 的主要 致病 菌和严重程度积极选用敏感药 物治疗 ， 引起 慢性支气管 炎急 性发作 的常见致病菌是肺炎链球菌 、 流感 嗜血杆菌和卡 他布
朗汉菌 。
都应戒烟 。９ ％ ９ ％的慢性 支气管炎直接 源于抽烟 ， ０ ５ 戒烟
季） 或两次（ 、 秋 冬季 ） 流感疫苗注射 。
般 不超 过 １０ ）避 免副反应 的出现。 ．ｇ ，
３ ３ 糖皮质激素的应用 ．
慢性支气管 炎或慢性 阻塞 性肺疾
病急性加 重期住 院患者应用支气管扩张剂 的基础上 ， 若无激 素禁忌证 ， 可静脉给予 甲泼尼龙 ４ ～８ ｍｇ 每 日一次 ， ０ ０ ， 连续 ５ ７天。糖皮质激 素可 能会 加速 急性 加 重期患 者病 情 的缓
解和肺功能恢复 。 ３４ 氧疗及对症 治疗 ． 如动 脉氧分 压 （ Ｏ ） ０ Ｐ ２ ＜６ ｍｍＨ ｇ或 动脉血氧饱和度（ Ｏ ） ９ 合 并有 肺动脉高压 、 Ｓ ２ ＜８ ％， 肺心病 或
２ ４ 适 当体育 锻炼 ， 高抗 病能力 老年人 适 当进行体 育 ． 提
老人支气管扩张不能吃什么【医学养生常识】
老人支气管扩张不能吃什么
文章导读
现在老人病越来越多，老人支气管扩张的病人也不占少数，而且这样的老年人是不可以
干重活的，因为长期干重活会导致气管咳嗽越来越严重，痰越来越多还有可能有咳血的症状，同时也是需要吃药来控制病情的，以免呼吸道感染病情加重。
平时注意自己的个人卫生，多喝水，保证好的睡眠。
患有支气管的老人应该吃些多吃些维生素高而且比较清淡的食物，，岁数越大钙等营养
就会流失的很快，所以需要补充大量的营养，多吃水果，蔬菜，奶类
肉类等、注意营养搭配。
必要时还是需要吃些保健品
支气管扩张，适宜服食诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、花生、柑、橙、芹菜、茭白、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞
头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、菜瓜等食品。
此外还应预防
受凉感冒，戒烟酒、辛辣，避免情志刺激。
患了支气管扩张一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，
根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌
的感染。
除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎
和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。
反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效
果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除
老人支气管不能吃的东西也是非常多的，尽量不要吃的太咸太甜的食物，也不吃些生冷
刺激的食物这样都有可能导致你的咳嗽加重，平时阳光充足的时候晒晒太阳散散步，饮
食吃些营养容易消化的食物。
中西医结合治疗老年支气管扩张症临床观察
化 热。痰阻气机 ， 气机不畅 ， 气滞而血瘀 ， 导致痰瘀互结 ， 互
为 因果 ， 形 成 恶 性 循 环 。 本 病 基 本 病 机 为 本 虚 标 实 ， 易 肺 脾 虚 为 本 ， 、 、 为 标 。 治 痰 先 治 脾 ” 健 脾 化 痰 以绝 生 痰 瘀 热 “ ， 痰 之 源 ， 脾 土 以生 金 ， 乃 “ 土 生 金 ” 。故 治 宜 益 气 滋 此 培 也
气健 脾 化 痰 汤 同 时 口服 左 氧 氟 沙星 片 ， 次 ｏ ２ ， 日２ 次 ； 臭 索 片 ， 次 ３ ｇ 每 日 ３次 。 对 照 组 只 口服 上 述 西 药 ， 每 ．ｇ每 氨 每 ０ｍ ， ２组
疗程均为 ２周。结果 ： 治疗组 总有 效率为 ９ ． ％ ； ４ ３ 对照组总有效率为 ６ ．％ ， ３ ３ 两组 总有效率差异有显 著性 意义（ ０ ０ ） 中 Ｐ＜ ． １ ，
２ １ 治疗 组 ： ． 以益气健脾 ， 化痰止 咳为基本大法 ， 自拟益气
健 脾 化 痰 汤 。药 用 ： 芪 ２ ， 苓 、 黄 ０ｇ 茯 白术 厚 朴 、 红 、 苏 橘 紫
子、 桃仁 、 莱菔子各 １ ， 合 、 ５ｇ 百 陈皮各 １ ， ０ｇ 白芥 子 、 炙甘 草 各６ｇ 。兼痰多加鱼腥 草 １ ， 菀 、 冬 花各 １ ； 肾阳 ５ｇ 紫 款 Ｏｇ 兼 虚者加仙灵脾 、 丝子 各２ ； 热 蕴肺 加 黄芩 １ ， 白 菟 ０ｇ 痰 ５ｇ 桑 皮２ ； 甚 时 加麻 黄 ６ｇ 地 龙 １ ； 气 虚 血瘀 加 当归 ０ｇ 喘 ， ０ｇ 兼
红润肺化痰 ； 陈皮 理气 健脾 ， 湿化 痰 ； 燥 白芥 子 温肺 利气 ， 快膈消痰 ； 苏子降气行痰 ， 紫 使气 降而痰不 逆 ； 菔子 消食 莱 导滞 ， 使气行则痰行 。桃仁化瘀 活血 ， 使瘀 去痰消 ， 诸药共 奏益气健脾 ， 化痰止 咳功效 。西 药左 氧氟沙星对 敏感性革
支气管扩张的CT诊断及鉴别诊断ppt课件
04 鉴别诊断
慢性支气管炎
临床表现
长期咳嗽、咳痰，伴有喘息、呼 吸困难等。
CT表现
支气管壁增厚，管腔狭窄或扩张， 肺纹理增粗、紊乱。
鉴别要点
慢性支气管炎的CT表现较支气管 扩张轻微，且以肺纹理改变为主。
肺结核
临床表现
咳嗽、咳痰、咯肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段，呈多态性改变，如渗出、增 殖、干酪样坏死、钙化等。
支气管扩张的CT诊断及鉴别诊断 ppt课件
目 录
• 引言 • CT诊断技术 • 支气管扩张的CT表现 • 鉴别诊断 • 病例分析 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
提高对支气管扩张的认识
支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，了解其CT表现及鉴别诊断对于提高诊断准 确率具有重要意义。
探讨CT在支气管扩张诊断中的应用
CT图像后处理技术
01
02
03
窗宽窗位调整
通过调整窗宽窗位，使支 气管扩张区域与周围组织 形成良好对比，提高诊断 准确性。
图像增强处理
采用图像锐化、边缘增强 等技术，突出显示支气管 扩张的边缘和轮廓。
三维重建
利用三维重建技术，立体 展示支气管扩张的空间形 态和分布范围。
CT诊断支气管扩张的优势
高分辨率
02
支气管呈囊状或葡萄串状扩张，腔内可有液平，周围有明显炎
症表现。
鉴别诊断
03
需与肺脓肿、肺结核等相鉴别。
病例三：混合性扩张
1 2
临床表现
患者症状多样，可有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困 难等。
CT表现
支气管呈柱状和囊状混合性扩张，管壁增厚，管 腔扩大，周围有炎症表现。
3
鉴别诊断
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老年人支气管扩张的诊治
发表时间：2017-02-28T16:02:17.353Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月作者：陈建国，秦铁林（通讯作者）
[导读] 支气管扩张(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久扩张变形。
湖北省黄石市爱康医院，湖北黄石 435000
摘要：支气管扩张即支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张，常继发细菌感染，临床主要表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。
支气管扩张是呼吸系统的常见病，可以引起肺毁损，表现为反复的慢性支气管、肺化脓性感染，无力排痰，可引起咯血，部分可并发慢性阻塞性肺病或肺心病，严重危害人体的身心健康。
关键词：支气管扩张；治疗
分类号】: R249 【文献标识码】 A 【文章编号】
支气管扩张(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久扩张变形。
由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损。
管壁纤维性重构，支气管异常扩张，临床上表现为慢性咳嗽，大量脓痰或反复咯血等症状。
晚期可并发肺纤维化、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。
1病因
支气管扩张是管壁弹力层和肌层破坏而引起的支气管持续性扩张。
其重要发病因素为支气管肺组织的感染和支气管阻塞。
1.1支气管扩张多继发于慢性支气管炎，麻疹和百日咳后的支气管肺炎、肺结核以及异物吸入、肿瘤等。
过去婴儿百日咳，麻疹为最常见原因，目前则以革兰阴性杆菌感染居多，尚有肺炎球菌、金葡菌及厌氧菌，由于呼吸道的反复感染引起支气管管壁的慢性化脓性炎症，损坏了支气管壁的各层组织，包括平滑肌，胶原纤维，弹力纤维和软骨等支气管壁的重要支撑结构。
同时，支气管周围肺组织的慢性炎症和纤维化牵拉管壁，以及咳嗽和吸气时管腔内压力增高及胸腔负压的吸引等因素，导致支气管异常持久扩张。
呼吸道阻塞可以是肿瘤、异物吸入或管外肿大淋巴结压迫的后果，它们都可导致远端支气管肺组织感染或阻塞性肺不张。
右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右肺中叶不张，反复感染，称中叶综合征。
是支气管扩张的好发部位。
肺结核的纤维组织收缩牵拉或支气管内膜结核引起管腔狭窄阻塞，均可导致支气管扩张。
1.2先天发育缺损和遗传因素亦可引起支气管扩张，如巨大气管-支气管扩张症，可能是因支气管平滑肌软骨和弹力纤维发育不全，管壁结构薄弱和弹性较差而引起。
软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性差，伴有鼻旁窦炎或内脏转位(右位心)，被称为Kartagener综合征。
肺囊性纤维化是由于末梢肺组织发育不良，小细支气管呈柱状，囊状扩张，支气管黏液腺分泌大量黏液，引起阻塞肺不张和继发感染，导致支气管扩张。
本病往往是常染色体隐性遗传性胰囊性纤维化病的肺部并发症。
另外，部分遗传性X-抗胰蛋白酶缺乏症患者可伴有支气管扩张。
1.3机体免疫功能失调，免疫缺陷，如低丙种球蛋白血症诱发反复呼吸道感染，可引起支气管扩张。
此外吸入腐蚀性气体如氨气或NO2，损伤气管，支气管黏膜后继发反复感染也可引起支气管扩张。
1.2临床表现：慢性咳嗽、咳大量脓痰；一般多为阵发性，每日痰量可达100～400ml，产生此现象的原因是支气管扩张感染后，管壁黏膜被破坏丧失了清除分泌物的功能，导致分泌物的积聚。
约50％～70％的患者有反复咯血史，咯血的原因是支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致。
咯血最常见的诱因是呼吸道感染。
患者常于同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
多数由上呼吸道感染向下蔓延，致使支气管感染加重，且因痰液引流不畅，最终使炎症扩散至病变支气管周围的肺组织。
患者反复继发肺部感染病程较长时，则可引起全身中毒症状。
2治疗
支气管扩张的治疗原则是清除痰液、控制感染。
2.1清除痰液：保持呼吸道通畅，是控制感染及减轻全身中毒症状的关键。
清除痰液一般采用以下方法：(1)体位引流：采取适当体位使病肺处于高位，其引流支气管开口向下可促使痰液顺体位引流至气管而咳出。
体位引流每日2～4次，每次15～20分钟。
嘱患者深呼吸，间歇用力咳嗽、咳痰或同时用手轻拍患部，可提高引流效果。
对引流痰量较多的病例，应注意使痰液逐渐咳出，防止大量脓痰涌出引起窒息，也要避免过分增加患者呼吸、循环生理负担发生意外。
重症和衰竭患者不能耐受体位引流者可暂不做体位引流。
(2)祛痰剂：可使痰液稀薄易于咳出，如复方甘草合剂10ml，每日3次，氯化铵0.3～0.6g，每日3次，必嗽平8～16mg，每日3次。
2.2控制感染：可根据病情或参考痰菌培养药物敏感试验选用抗菌药。
一般可先用青霉素，80万U，肌肉注射，每日2次，或羟氨苄青霉素，0.5g，每日4次。
严重感染者可用氨苄青霉素或先锋霉素V，每日6～8g，必要时可选用第二、三代头孢菌素。
2.3咯血：咯血时，嘱患者卧床休息，尽量咯出积存的血液，应用镇静、止血药物。
小量咯血，可用安络血10mg，肌肉注射，每日2～3次，中药云南白药、三七片等。
大咯血必须积极抢救，首先令患者头低足高位，迅速清除呼吸道及口腔积血，防止窒息，用垂体后叶素10～20U加在5％葡萄糖液250～500ml中，静脉滴注。
3讨论
支气管扩张的发生可归结于下面两个因素：①感染的持续刺激；②气道阻塞、支气管引流功能损害和防御功能的缺损。
两种因素可以同时存在，互为因果。
持续的慢性炎症反应引起支气管壁和肺组织的损伤，破坏气道纤毛上皮的清洁功能，进一步加重感染和细菌定植，形成一个周而复始的恶性循环。
支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。
感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。
故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。
本病能引起肺功能改变，使肺循环阻力增加，最后可并发肺源性心脏病。
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等，高度重视幼年时期的麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。
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