噻托溴铵粉雾剂的使用说明
432噻托溴铵粉雾剂说明书
噻托溴铵粉雾剂说明书核准日期：2006年10月24日修改日期：2012年01月16日修改日期：2013年10月10日【药品名称】通用名称：噻托溴铵粉雾剂英文名称：Tiotropium Bromide Powder for Inhalation 【成份】本品主要成份为噻托溴铵。
化学名称：6β-环氧-3α-[α-羟基-2,2-二(α-噻吩)乙酰氧基]-8,8-二甲基-12H,5αH-莨菪烷溴化物化学结构式：分子式：C19H22BrNO4S2分子量：472.41辅料：乳糖【性状】本品为供吸入用的硬胶囊，内含白色粉末。
【适应症】适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
【规格】18μg（以噻托铵计）。
【用法用量】临用前，取胶囊1粒放入专用吸入器的刺孔槽内，用手指揿压按扭，胶囊两端分别被细针刺孔，然后将口吸器放入口腔深部，用力吸气，胶囊随着气流产生快速旋转，胶囊中的药粉即喷出囊壳，并随气流进入呼吸道。
成人：一次1粒，一日1次。
对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量，但对中重度肾功能不全患者（CL CR＜50ml/min）必须进行密切监控。
【不良反应】11.概述在共有906例患者接受噻托溴铵治疗1年的临床试验中，最经常发生的不良反应为口干。
大约14%的患者发生口干。
口干反应通常较轻微且随着持续治疗该反应会消失。
2.下表所列的是该种不良反应的报告率，这些资料来自患者接受噻托溴铵治疗1年的临床试验（根据WHO器官系统分级）所有列为常见的不良事件均指与安慰剂组相比报导发生頻率超过1%至2%。
上市后经验：已收到关于恶心、声音嘶哑和头晕的自发性不良反应报告。
3.关于个别严重和/或经常发生的不良反应COPD患者抗胆碱能治疗最常见的不良反应为口干。
大部分病例口干症状较轻微。
总的来说，口干发生在治疗后的第3至第5周。
口干症状通常在患者持续治疗后消失。
天晴速乐(噻托溴铵粉雾剂)
【药品名称】商品名称：天晴速乐通用名称：噻托溴铵粉雾剂英文名称：【成份】主要成份为噻托溴铵化学名称为：（，，，）恶氨翁三环[]壬烷，[（羟基二噻吩乙酰）氧基]，二甲基，溴，一水合物个人收集整理勿做商业用途【适应症】噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（）地维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难地维持治疗及急性发作地预防.个人收集整理勿做商业用途【用法用量】噻托溴铵地推荐剂量为每日一次，每次应用;(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊.本品只能用;（药粉吸入器）吸入装置吸入.个人收集整理勿做商业用途【不良反应】最经常发生地不良反应为口干.【禁忌】噻托溴铵吸入性粉末禁用于对噻托溴铵，阿托品或其衍生物，如异丙托溴铵或氧托溴铵或本产品地赋形剂乳糖有过敏反应地患者.个人收集整理勿做商业用途【注意事项】.噻托溴铵作为每日一次维持治疗地支气管扩张药，不应用作支气客痉挛急性发作地初始治疗，即抢救治疗药物；.在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过敏反应.个人收集整理勿做商业用途【特殊人群用药】儿童注意事项：尚没有儿科患者应用噻托溴铵地经验，因此年龄小于岁地患者不推荐使用本品.妊娠与哺乳期注意事项：对于噻托溴铵来说，没有关于妊娠状态下用药地临床资料.动物实验研究显示出与母体相关地生殖毒性.没有关于哺乳期妇女使用噻托溴铵地资料.根据对哺乳期啮齿类动物地研究，少量地噻托溴铵可分泌至乳汁中.因此，噻托溴铵不应用于妊娠或哺乳期妇女，除非预期地利益超过可能对未出生地胎儿或婴儿带来地危险.个人收集整理勿做商业用途老人注意事项：老年患者可以按推荐剂量使用本品.【药物相互作用】尽管未进行过正式地药物相互作用研究，但噻托溴铵吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应，这些药物包括拟交感地支气管扩张剂，甲基黄嘌呤、口服或者吸入性甾体类药物等，为通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（）地药物. 噻托溴铵与其它抗胆碱能药物合用未过行过研究，因此不推荐与其它抗胆碱能药物合用.个人收集整理勿做商业用途【药理作用】噻托溴铵是一个长效，特异性地抗毒蕈碱药物，临床上通常称作为抗胆碱能药物.通过和支气管平滑肌上地毒蕈碱受体结合，噻托溴铵可抑制副交感神经末端所释放地乙酰胆碱地胆碱能（支气管收缩）作用.其对素蕈碱受体亚型有相似地亲和力.在呼吸道中，噻托溴铵竞争性且可逆性地抑制受体，可引起平滑机松驰.此作用呈剂量依赖性，并可持续小时以上，作用时间长可能是由于其与受体解离非常慢，其解离半衰期显著长于异丙托溴铵.作为四价铵抗胆碱能药物，噻托溴铵在吸入给药时是局部（支气管）选择性地，由此可达到治疗效果而不至于产生全身性抗胆碱能作用.其支气管扩张作用基本上是局部性（气道）作用，而非全身性作用. 噻托溴铵与受体地解离比与受体快，在体外研究中，其对地受体亚型选择性高于.高效而且与受体解离缓慢使得噻托溴铵在临床上成为慢性阻塞性肺疾病（）患者显著而长效地支气管扩张药.个人收集整理勿做商业用途【贮藏】保存于℃以下，不得冷冻.【有效期】暂定个月【批准文号】国药准字【说明书修订日期】标准日期：年月日【生产企业】企业名称：正大天晴药业集团股份有限公司生产地址：江苏省连云港市郁州南路号。
噻托溴铵粉雾剂成分
噻托溴铵粉雾剂成分《噻托溴铵粉雾剂成分大揭秘》嘿，朋友们！今天咱来聊聊噻托溴铵粉雾剂的成分。
你们知道吗，这东西可神奇了！我记得有一次，我陪我爷爷去医院。
爷爷一直有慢性阻塞性肺疾病，老是喘不上气来，看着可难受了。
医生就给爷爷开了噻托溴铵粉雾剂。
当时我就特别好奇，这到底是个啥玩意儿呀，怎么就能帮爷爷缓解症状呢？咱先说说这噻托溴铵粉雾剂里的主要成分噻托溴铵吧。
这玩意儿就像是一个小战士，专门去对付爷爷肺里那些捣乱的家伙。
它能让爷爷的气道放松，这样空气就能更顺畅地进出啦。
我就想啊，这个小战士可真厉害，默默地在爷爷的身体里战斗着，为爷爷的呼吸努力着。
还有啊，这个粉雾剂里肯定还有一些其他的成分来帮忙。
就像我们做事儿得有团队合作一样，它们一起努力，才能让这个药发挥出最大的效果。
虽然我不知道具体都有啥，但我知道它们都是为了爷爷好。
每次看着爷爷拿着那个吸入器，把粉雾剂吸进去的时候，我心里都默默祈祷着，希望这个药能快点发挥作用，让爷爷舒服一点。
爷爷吸完药后，有时候会说感觉呼吸没那么费劲了，我就特别开心。
我还专门去网上查了查噻托溴铵粉雾剂的成分，虽然那些专业术语我也不太懂，但我知道它们都是为了帮助像爷爷这样的患者。
我就想着，科技真是厉害啊，能发明出这样的药来。
说真的，我现在对这个噻托溴铵粉雾剂充满了好奇和敬意。
它虽然小小的，但却有着大大的能量。
它的那些成分就像是一群默默奉献的英雄，在我们看不到的地方努力着。
总之呢，噻托溴铵粉雾剂的成分虽然我不是完全明白，但我知道它们都是为了爷爷的健康，为了让更多像爷爷一样的人能舒服地呼吸。
我也希望科学家们能继续努力，发明出更多更好的药来，让大家都能健健康康的。
好啦，今天就跟大家聊到这儿啦，下次再发现什么有趣的事儿，再来跟你们分享哟！你看，这就是关于噻托溴铵粉雾剂成分的事儿，是不是挺有意思的呀？哈哈！。
噻托溴铵的功能主治
噻托溴铵的功能主治1. 简介噻托溴铵（Thiethylperazine）是一种抗组胺药物，属于苯丙啶类药物。
它通过阻断中枢神经系统的多巴胺受体，从而减轻恶心、呕吐等症状。
噻托溴铵适用于缓解多种形式的恶心和呕吐，包括晕动病、妊娠反应、幽门螺杆菌感染引起的消化不良等。
2. 功能主治噻托溴铵具有以下主要功能和治疗作用：2.1 缓解晕动病晕动病是一种常见的疾病，它引起的症状包括头晕、恶心、呕吐等。
噻托溴铵可通过阻断中枢神经系统的多巴胺受体，减轻晕动病所致的恶心和呕吐。
2.2 缓解妊娠反应妊娠反应是指妊娠早期出现的一系列不适症状，包括恶心、呕吐、乏力等。
噻托溴铵可缓解妊娠反应引起的恶心和呕吐，提高孕妇的生活品质。
2.3 减轻幽门螺杆菌感染引起的消化不良幽门螺杆菌感染是导致消化不良、腹痛、恶心等症状的常见原因之一。
噻托溴铵可通过减轻胃肠道的痉挛和平滑肌收缩，缓解幽门螺杆菌感染引起的消化不良的症状。
3. 使用方法和注意事项噻托溴铵的使用方法和注意事项如下：3.1 使用方法•通常情况下，成人每次口服噻托溴铵片剂25毫克，一天2-3次，或遵医嘱使用。
•儿童的使用剂量需根据年龄和体重来决定，应遵医嘱。
•如遇严重恶心和呕吐，可选择注射剂进行治疗，剂量需遵医嘱。
3.2 注意事项•噻托溴铵可能引起一些不良反应，如头痛、眩晕、疲倦等，如果不适持续或加重，应咨询医生。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用噻托溴铵需谨慎，应在医生指导下使用。
•噻托溴铵可能与其他药物发生相互作用，使用前请告知医生正在使用的药物。
•严禁超过建议剂量使用噻托溴铵，如出现过量服用，应立即就医。
4. 结论噻托溴铵是一种有效的抗组胺药物，主要用于缓解晕动病、妊娠反应和幽门螺杆菌感染引起的消化不良。
使用噻托溴铵时，应遵循正确的使用方法，并注意可能出现的不良反应和禁忌症。
在使用噻托溴铵之前，建议咨询医生并遵医嘱使用，以确保药物的疗效和安全性。
以上所述仅为噻托溴铵的功能主治及使用方法的一般介绍，具体情况下请咨询医生或药师的建议。
最新关于药品“噻托溴铵”的认识
2. 噻托溴铵的分子量为 226.08，其中包含碳、氢、 氮、硫和溴五种元素。
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3. 噻托溴铵的化学结构决 定了其在药理作用上的特性 ，具有抗胆碱能作用和抗氧 化作用。
2. 噻托溴铵的药理作用
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1. 噻托溴铵是一种抗胆碱能 药物，主要通过抑制乙酰胆 碱的作用来达到治疗效果。
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2. 噻托溴铵能够有效缓解 支气管痉挛，改善呼吸困难 等症状，常用于治疗哮喘和 慢性阻塞性肺疾病。
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二、噻托溴铵的使 用方法
1. 噻托溴铵的剂量与用法
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1. 噻托溴铵的常规剂量为每 日一次，每次10毫克，口服 使用。
2. 噻托溴铵的用法是口服， 一般建议在餐后服用，以减 少胃肠道不适。
3. 噻托溴铵的剂量和用法应 根据患者的具体情况进行调 整，如年龄、体重、病情等 因素。
2. 噻托溴铵的用药注意事项
3. 噻托溴铵的药物相互作用研究将有助于提高药物的安全性和 有效性，减少不良反应的发生。
感谢观看!
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3. 噻托溴铵还具有抗炎作用 ，能够减轻气道炎症反应， 降低气道高反应性，从而减 少哮喘发作的频率和严重程 度。
3. 噻托溴铵的适应症
1. 噻托溴铵主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD），包括慢性支气管炎 和肺气肿。
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2. 噻托溴铵也可用于治疗哮喘，特别是对阿司匹林过敏的哮喘患者。
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3. 噻托溴铵还可用于防止运动诱发的支气管痉挛。
3. 对于噻托溴铵的不良反应，患 者应在医生的指导下进行用药， 避免自行调整剂量或停药。
2. 噻托溴铵的不良反应处理主 要是停止使用药物，并及时就 医进行对症治疗。
三、噻托溴铵的临 床应用
思力华 噻托溴铵粉吸入剂 说明书
MedDRA 术语频率代谢和营养异常：脱水不明确* 神经系统异常：头晕少见头痛少见味觉异常少见失眠罕见眼睛异常：视物模糊少见青光眼罕见眼内压增高罕见心脏异常：房颤少见室上性心动过速罕见心动过速罕见心悸罕见呼吸系统、胸廓及纵隔异常：咽炎少见发声困难少见咳嗽少见支气管痉挛罕见鼻衄罕见喉炎罕见鼻窦炎罕见胃肠道异常：口干常见口腔炎少见胃食管反流性疾病少见便秘少见恶心少见肠梗阻，包括麻痹性肠梗阻罕见牙龈炎罕见舌炎罕见口咽部念珠菌病罕见吞咽困难罕见龋齿不明确* 皮肤和皮下组织异常，免疫系统异常：皮疹少见荨麻疹罕见瘙痒罕见过敏(包括速发型过敏反应) 罕见血管神经性水肿不明确* 皮肤感染，皮肤溃疡不明确* 皮肤干燥不明确* 肌肉骨骼系统和结缔组织异常：关节肿胀不明确* 肾脏和泌尿道异常：排尿困难少见尿潴留少见尿路感染罕见*在9,149名患者中，无一事件可归因为噻托溴铵。
然而，这些事件被认为是与噻托溴铵有关的不良反应。
c) 严重不良反应和或频繁发生的不良反应信息在对照临床研究中，常见的不良反应与抗胆碱能效应有关，例如口干的发生率约为4%。
在26项临床研究中，9,149名噻托溴铵治疗患者中有18人(0.2%)因口干而停药。
与抗胆碱能效应相关的严重不良反应包括青光眼、便秘、包括麻痹性肠梗阻在内的肠梗阻、尿潴留等。
特殊人群补充信息：抗胆碱能效应的作用可随年龄增高而增强。
【禁忌】噻托溴铵干粉吸入剂禁用于对噻托溴铵、阿托品或其衍生物，如异丙托溴铵或氧托溴铵，或对含有牛奶蛋白的赋形剂一水乳糖过敏的患者。
【注意事项】噻托溴铵作为每日一次维持治疗的支气管扩张剂，不应用作支气管痉挛急性发作的初始治疗，即抢救治疗药物。
在吸入噻托溴铵干粉后可能出现速发型过敏反应。
与其它抗胆碱能药物一样，对于狭角型青光眼、前列腺增生、或膀胱颈梗阻的患者应谨慎使用噻托溴铵(参见【不良反应】)。
吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛。
在中度或重度肾功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)患者中，药物血浆浓度随肾功能的降低而增高，在这些患者中，仅应在预期受益超过潜在风险时使用噻托溴铵。
噻托溴铵粉雾剂的使用说明(两篇)2024
引言：噻托溴铵粉雾剂是一种广泛应用于农业生产中的杀菌剂，可以有效控制多种作物病害。
本文将在上一篇的使用说明的基础上，进一步详细介绍噻托溴铵粉雾剂的使用方法和注意事项，帮助使用者更好地掌握其正确使用，提高农作物的防治效果。
正文：一、使用剂量的选择1. 根据作物品种和生长阶段选择合适的剂量。
不同作物对噻托溴铵粉雾剂的敏感性不同，因此在使用时需注意根据作物的特点进行调整。
一般来说，播种期和移栽期的剂量应适当降低，以免对嫩叶和嫩茎造成不良影响。
2. 注意剂量与病害程度的关系。
剂量的选择与病害程度密切相关。
在病害严重的情况下，可适当增加剂量以达到较好的防治效果。
二、施药时间的选择1. 根据病害类型选择施药时间。
针对不同的病害类型，噻托溴铵粉雾剂的施药时间有所不同。
对于叶片病害，可在病害初期进行施药，以防止病害扩散；对于果实病害，可在果实膨大期进行施药，以保护果实健康。
2. 结合气象条件选择施药时间。
不同气象条件下，噻托溴铵粉雾剂的效果也会有所差异。
一般来说，施药时应选择气温适宜、相对湿度较高的时段，有利于药液的吸附和作用。
三、施药方法的选择1. 喷雾施药。
噻托溴铵粉雾剂适用于喷雾施药，可用手持式喷雾器或喷雾设备进行施药。
施药时要注意喷雾器的均匀性和遍及性，使药液均匀覆盖在植株上。
2. 施药前后的注意事项。
施药前后要注意避免环境污染和对人畜造成伤害。
施药时应远离住宅区、水源和饮用水源，避免对周围环境造成损害。
施药后应及时清洗喷雾器，避免药液残留。
四、贮存和保存1. 储存条件。
噻托溴铵粉雾剂应存放在阴凉、干燥、通风良好的地方，避免阳光直射和高温暴露，以免对活性成分和药效产生影响。
2. 使用期限。
噻托溴铵粉雾剂的有效期一般为两年，使用前应注意查看药品包装上的生产日期和使用期限，以确保使用安全和药效。
五、安全注意事项1. 使用时佩戴个人防护装备。
在使用噻托溴铵粉雾剂时，应佩戴防护口罩、手套、防护服等个人防护装备，避免直接接触药液。
噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂-详细说明书与重点
噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂英文名：Tiotropium Bromide and Olodaterol Hydrochloride Inhalation Spray 汉语拼音：Sai Tuo Xiu An Ao Da Te Luo Xi Ru Pen Wu Ji【成份】本品为复方制剂，活性成分为噻托溴铵和盐酸奥达特罗。
噻托溴铵：化学名称：(1α,2β,4β,5α,7β)3-恶-9-氮翁三环[3.3.1.02,4]壬烷,7-[(羟基-二-2-噻吩乙酰基)氧基]-9,9-二甲基,溴化物,一水合物, 分子式：C19H22NO4S2Br•H2O, 分子量：490.4化学结构式：盐酸奥达特罗：化学名称：2H-1,4-苯并恶嗪-3H(4H)-酮,6-羟基-8-[(1R)-1-羟基-2-[[2-(4-甲氧苯基)-1,1-二甲基乙基]氨基]乙基]-,单盐酸盐,化学结构式：【性状】本品为无色澄清液体，装于铝壳包覆的塑料药瓶中，使用时插入吸入器中，揿压吸入器，药液呈雾状喷出。
【适应症】本品适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺，包括慢性支气管炎和肺气肿）患者的长期维持治疗，以缓解症状。
【规格】每瓶60喷,每喷含噻托铵2.5μg(相当于噻托溴铵一水合物3.124μg)和奥达特罗2.5μg(相当于盐酸奥达特罗2.736μg)【用法用量】本品只能吸入使用。
药瓶只能插入能倍乐?吸入器中，并通过能倍乐?吸入器吸入使用。
由能倍乐?吸入器喷出的2揿药物为1个药用剂量。
成人推荐剂量为噻托铵5μg和奥达特罗5μg，每日1次，每次吸入2揿，每日在相同的时间通过能倍乐?吸入器吸入（参见【使用说明】）。
不得超过推荐剂量。
使用说明:开始使用本品前请仔细阅读使用说明。
每天仅需使用一次本品。
每次使用时需要喷2揿如果超过7天未使用该品，应先朝地面释放1揿。
?如果超过21天未使用该品，应按照“初次使用前的准备”项下重复步骤4至6，直至见到水雾喷出。
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节前胆碱能神经 副交感神经结
节后胆碱能神经 神经肌肉接头 气道平滑肌
气道内胆碱受体亚型
M1起信息传递作用，促进 胆碱能神经反射，从而引起 支气管收缩
理想的抗胆碱能药是： 选择性拮抗M1和M3受体而不影响 M2受体。 噻托溴铵与3种M受体都有结合,M3受 体结合的时间是35 h ,且易与M2受体 分离,因此特异性强，作用强度大,持 续时间较长。
大家好
1
噻托溴铵粉雾 剂的使用说明
2
contents 目录
copd疾
药品
病
介绍
01
02
吸入剂
使用
03
3
慢性阻塞性肺炎（COPD）
• 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种可预防 和可治疗的疾病，其特点是气流受限，不 完全可逆。
• 气流受限呈进行性发展的，与肺部对有害 颗粒所产生的异常的炎症性反应有关。
4
COPD发病机制： 包括气道炎症和迷走神经通路 有害物质
气道炎症通路
肺泡巨噬细胞 CD8+ 淋巴细胞 中性粒细胞 细胞因子(IL-8)
蛋白酶
刺激迷走神经 乙酰胆碱释放
肺泡壁受损 （肺气肿）
气道粘液过度分泌 （慢性支气管炎）
平滑肌收缩 气道痉挛
迷走神经通路
5
COPD治疗主要针对可逆因素
可逆因素
❖中央和外周气道平滑肌
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噻托溴铵临床应用优势
01 持续改善肺功能、提高 02 减轻症状、改善健康生 03 减少急性加重，肺炎风
运动耐量。
活质量
险更低
04 一天一次、使用方便、 依从性高
05
降低心血管事件风险 降低全因病死率
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噻托溴铵粉吸入剂
• 通用名称：噻托溴铵粉雾剂 • 剂型：粉雾剂 • 规格：18μg*10粒 • 生产企业：正大天晴药业集团股
在用药1年的临床试验中， 个别病例所报告的严重且持 续的不良反应为便秘和尿潴 留。尿潴留只见于有易患因 素的老年男性(如前列腺肥 大)。
15
噻托溴铵粉吸入剂
注意事项
噻托溴铵作为每日一次维持治疗的支气管 扩张药，不应用作支气管痉挛急性发作的 初始治疗，即抢救治疗药物。 在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过 敏反应。 在吸入噻托溴铵粉末后有可能引起支气管 痉挛 与其它抗胆碱能药物一样，对于窄角型青 光眼、前列腺增生、或膀胱颈梗阻的患者 应谨慎使用 患者需注意避免将药品粉末弄入眼内，误 入眼内可能加重窄角型青光眼，眼睛疼痛 或不适，短暂视力模糊等症状。 口干，抗胆碱能治疗引起的，长期可引起 龋齿 噻托溴铵的使用不得超过一天一次
抑制乙酰胆碱释放
噻托溴铵选择性 阻断M1、M3受体
引起平滑肌收缩和粘液分泌
9
9
噻托溴铵除支扩作用还具有的独特药理作用
具有抗炎作用，噻托溴铵可以拮抗乙酰胆碱诱导 的炎症反应；
具有抗气道重塑作用，噻托溴铵抗纤维细胞增生 等作用保护气道重塑；
噻托溴铵对金属蛋白酶有抑制作用； 噻托溴铵抑制呼吸合胞病毒（RSV）繁殖； 噻托溴铵可降低痰、血与尿液中的锁链素；
份有限公司 • 批准文号：国药准字
H20060454 • 有效期：36个月
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噻托溴铵粉吸入剂
适应症
噻托溴铵是一个支气管扩张 剂
适用于慢性阻塞性肺疾病 (C请OP在D此)的键维入持标治题疗，包括慢性 支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸 困难的维持治疗及急性发作的预 防。
用法用量
噻托溴铵的推荐剂量为每日 一次，每次应用HandiHaler(药 粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶 囊。本品只能用HandiHaler(药 粉吸入器)吸入装置吸入。不应 超过推荐剂量使用。噻托溴铵胶 囊不得吞服。
注意事项
未进行对驾驶和操作机器能力影响的研究。 根据在推荐剂量下得到的药理学和不良反 应特性，未有证据显示会影响驾驶和操作 机器的能力
对于噻托溴铵来说，没有关于妊娠状态下 用药的临床资料。动物试验研究显示出与 母体相关的生殖毒性。参见毒理学资料。
没有关于哺乳期妇女使用噻托溴铵的资料。 根据对哺乳期啮齿类动物的研究，少量的 噻托溴铵可分泌至乳汁中。
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噻托溴铵粉吸入剂
特殊人群
老年患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。 肾功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托 溴铵。然而，对于中到重度肾不全患者肌酐清除 率≤50ml/分钟)与其他主要经肾脏排泄的药物一 样，应对噻托溴铵的应用予以密切监控 肝功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托 溴铵 尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验，因 此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。
禁忌
噻托溴铵吸入性粉末禁用于对噻托溴铵， 阿托品或其衍生物， 如异丙托溴铵或氧托溴铵或本 产品的赋形剂乳糖有过敏反应的患者
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不良反应频率 全身过敏反应：少见即＞ 0.1%，＜1%) 胃肠道系统失常： 口干非常常见 便秘常见
心率和节律失常：心动过速 少见\心悸少见
不良反应
COPD患者抗胆碱能治疗最 常见的不良反应为口干。 大部分病例口干症状较轻微。 总的来说，口干发生在治疗 后的第3至第5周。口干症状 通常在患者持续治疗后消失。
因此，噻托溴铵不应用于妊娠或哺乳期妇
女，除非预期的利益超过可能对未出生胎
儿或婴儿带来的危险。
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药物相互作用
尽管未进行过正式的药物相互作用研究，但噻托 溴铵吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应，
这些药物包括拟交感的支气管扩张剂，甲基黄嘌呤、 口服或者吸入性甾体类药物等，为通常用于治疗慢性阻 塞性肺疾病(COPD)的药物。
• 尽管COPD主要影响肺脏，但同时也会产 生严重的全身性后果。
• COPD是当前全球第3位死亡原因（仅次于 肿瘤及脑血管疾病）；
• 国内有5000万患者，每年由于COPD造成 的死亡达100万人，致残人数达500万～ 1000万
肺部表现
➢咳嗽、咳痰 ➢喘息或气急 ➢憋闷、气短/呼吸困难
肺外表现
➢体重下降 ➢食欲减退 ➢精神抑郁/焦虑
的收缩
不可逆因素
❖肺泡破坏使弹性回缩力减弱 粘液的分泌和血浆渗出物
❖ 肺泡支撑破坏使小气道关闭 ❖运动时肺动态充气过度
扩张气道缓解气体陷闭改善预后是COPD治疗的核心 6
COPD治疗药物分类
支气管扩张剂
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抗胆碱能药是M受体阻断药
• 抗胆碱能药是在M受体部位与Ach竞争, 使Ach不能与M受 体结合，不能引起气道平滑肌收缩与粘液分泌增加。噻托 溴铵为特异选择性的抗胆碱药物，具有毒蕈碱受体亚型 MI~M5类似的亲和力，此药理作用是通过调节位于大 、 中气道平滑肌M1和M3受体实现的 。