变态心理学笔记整理
变态心理学笔记
变态心理学【美】劳伦·B.阿洛伊第一章，变态心理学：历史上的观点一．变态心理学定义:马厄指出，有四种基本分类，→1，对自己无益，而且伤害到自己或他人的行为。
→2现实适应不良——例如，深信别人没有的信仰，感觉到别人无法感知的东西。
→3情绪反应和个人的情况不相称。
→4古怪的行为——行为变换没有规律且难以预料。
二．摘要（1）在不同的时期和不同的文化背景下，对变态行为的定义是不同的。
普遍接受的定义是:违反社会准则或违背正常行为的准则，这些行为从统计上来看是偏离正常范围的行为，并让自我感觉不好或不适应，这样的行为称为变态行为。
（2）对于不同文化、种族、性别和年龄来说，心理变态会有不同的结果。
不同的人群对不同障碍的发病率是不同的，他们体验和表达疾病的方式也有区别。
他们也可能采取会影响诊断的不同标准。
（3）就像变态行为有很多定义一样，对他的解释也各种各样。
从医学角度来看，变态行为就像生病：即使生理器官病变不是精神障碍的必然条件，但精神障碍仍然被作为疾病来诊断和治疗。
神经科学对医学模式进行了修正，力图寻找出精神病人在生理上与正常人不同之处，但否认生物起因的唯一性。
(4)心理学理论认为变态行为是个体和环境相互作用的结果。
最著名的心理理论有心理动力学，强调童年期潜意识的冲突；行为主义,关注不恰当的条件刺激；认知理论，聚焦于对自身和环境不良的认知方式；人际关系理论，认为行为变态是人际关系混乱导致的；社会文化观理论，则偏重于社会对行为和诊断的影响。
(5)社会决定了变态行为的治疗方法，以及诊断变态行为的标准和社会对变态行为理解。
（6）自从20世纪60年代起，心理学家开始研究预防，或如何避免导致变态的最初环境变化，包括家庭和个人。
这些因素包含在一级预防里，一级预防试图影响整个群体。
二级预防是降低高危人群的发病率。
变态心理学05626笔记
第一章绪论第一节变态心理的定义及其历史一、如何界定变态心理。
（一）判断变态的基本元素：痛苦、适应不良、不合理、无法预测和失去控制感、少见的和非传统的、其他人感到不适、违背标准。
（二）变态心理的定义。
1.变态心理（心理障碍）是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
2.判断一个人是否变态有三个基本标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。
（1）心理功能紊乱涉及认知、情感和行为三方面的损伤；（2）心理和行为功能紊乱往往伴随痛苦而产生；（3）非典型性反应是指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求。
二、变态心理的发展历史。
（一）对变态心理的认识1.早期的认识：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释。
2.现代的观点（二）对变态心理的治疗：首先就要恢复他们的思考能力，而情绪上的恐惧被认为是最适应恢复紊乱思维的方法。
第二节几种变态心理学理论一、心理动力学派。
心理动力理论的创始人是维也那医生弗洛伊德。
他的理论习惯上也称为“精神分析理论”。
精神分析的治疗技术很多都是通过宣泄和领悟来提示无意识心理过程和冲突的本质。
二、存在主义和人本主义。
1.存在主义和人本主义理论家强调自由、选择、责任和意志力对个体成长的重要意义。
2.人本主义对人性持乐观态度。
3.罗杰斯是最具影响力的人本主义学家。
罗杰斯创造患者中心治疗，后来被称为以人为中心的治疗。
4.存在主义和人本主义理论提升了精神和心理的作用，在20世纪60、70年代有着极大的影响力，特别是人本主义，被誉为“心理学的第三思潮”。
5.存在主义疗法旨在发展人的独立性，目标指向的是意志力以及责任感。
三、行为主义模型1.行为主义最初由美国心理学家华生发起。
行为主义的目标是希望从实验室里发现人类和动物学习的一般法则，并把这些法则运用到数学、工作、收容所，甚至整个社会。
因此，行为疗法不仅是一种研究异常行为的方法，也是一种世界观。
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第一章概论■变态心理学的研究对象：主要研究人类各种心理活动的异常活动及其原因。
通过对异常心理现象进行分类和解释，阐明心理异常的发生、发展和转归的原因和规律，并在实践中加以应用。
即研究心理障碍。
■心理障碍和精神疾病的区别：精神疾病的特点：1.现实检验能力严重受损2.社会功能严重受损3.缺乏症状自知力精神疾病分为功能性精神病和器质性精神病，属于精神病学讨论的范畴；心理障碍只有功能性心理障碍，属于变态心理学的研究对象。
第五章心理障碍的评估与诊断Ⅰ■心理评估：心理评估是依据心理学及其相关学科的理论通过各种手段对人的心理现象和心理活动（主要是行为）进行取样和描述，进而综合各种信息所做出的系统评定和判断。
■评估心理障碍的常用方法：1.会谈法2.调查法3.观察法4.心理测验及临床评定量表（每种测评工具的使用范围要弄清楚）5.神经系统和实验室检查■心理障碍的评估流程：当前主要问题—>初步的评定方案—>会谈、测量、行为观察、其他检查—>归类、评价—>干预、治疗—>反馈Ⅱ■心理障碍的分类方法：一是按心理过程来区分，分为认识过程障碍、情绪情感障碍和意志行为障碍；一是从病因和症状的角度来分，属于医学的分类方法，以以下几个诊断分类系统为代表。
■心理障碍的诊断标准：1.ICD-10 国际疾病分类MD-3 中国精神疾病分类与诊断标准共分10类，诊断顺序如下：1）确定有无异常2）躯体与异常有无关系3）异常情况分类（大类）4）在类别下诊断名称（具体到病名）3.DSM-4 美国精神病学会心理障碍诊断与统计手册其主要内容为：这些分类又分为五个轴，按轴的顺序进行诊断：它可能会影响精神障碍的诊断处理和预后*轴1、2为症状诊断，轴3、4为病因诊断。
*CCMD-3和DSM-4的区别：前者没有将人格障碍独立出来，后者将人格障碍独立出来，这样，医生就可以知道那个病人在患有某种精神障碍的同时是否还患有人格障碍。
■心理障碍的诊断过程：个体心理评估（看正常还是异常）—>对照CCMD-3—>个体归类■心理障碍的界定： 1.统计上罕见2.违背社会规范（没有明确目的动机，做出违背社会规范和法律的事）3.个人感觉不适4.行为反应不良5.医学及症状学标准必须综合使用上述5条标准，否则是片面的。
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变态心理学(Abnormal Psychology)第一章、绪论一、心理障碍与病理心理学1、心理障碍是一种不被某种特定文化所期待或非典型的行为反应，常常表现为内部的心理功能紊乱，并伴随着痛苦和功能性损伤而出现。
定义心理障碍的三个标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。
2、心理障碍的基本元素：•痛苦（suffering）•适应不良（maladaptiveness）•不合理（irrationality）•不可预知性和失去控制感（unpredictability and loss of control）•少见的和非传统性（rareness and unconditionality）•观察者不适（observer discomfort）•违背标准（violation of standards）3、心理状态：主要包括两大类：心理正常和心理不正常从临床心理学角度出发，划分为：①心理健康（健康心理）；②心理不健康（不健康心理）：心理问题、严重心理问题、部分可疑神经症③心理不正常（异常心理）：变态人格、神经症、其他精神障碍4、判定建议注意判定标准的社会性，注意判定标准的主观性，注意判断这的不同角度，不要给自己贴标签。
二、变态心理学的研究对象与任务变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。
它不仅要对行为异常的各种表现加以描述、分类和解释，还要尽量阐明其发生的原因和机制，其研究的理论任务是帮助揭示正常心理活动的本质及其变化规律；实践任务是促进人类心理健康事业的发展。
三、变态心理的定义变态心理或心理障碍（psychological disorder），是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应第二章变态心理学的理论一、生物学理论1、生物理论学家认为异常行为是脑和身体其他系统的功能失调的结果。
他们主要从遗传基因和神经科学的角度解释行为异常的现象。
变态心理学第九版读书笔记摘抄
变态心理学第九版读书笔记摘抄一、导论1.1 内容介绍变态心理学主要研究人类异常行为和心理问题，尤其关注于那些超出正常范围的行为和念头。
本书为第九版，涵盖了变态心理学的各个方面。
1.2 为何研究变态心理学•了解和预防犯罪行为：通过了解变态心理学，我们能更好地了解犯罪者的心理，从而采取有效措施来预防犯罪行为的发生。
•探索人类精神极限：变态心理学帮助我们探索人类心理的极限，理解人类的阴暗面和异常行为的成因。
•个人成长和治疗：通过研究变态心理学，个人能够更好地了解自己的心理问题，并获得适当的治疗和帮助。
1.3 研究方法和伦理考量•科学方法：变态心理学的研究需要科学方法的支持，包括实证研究和数据分析。
•伦理考量：研究变态心理学时，必须尊重被研究对象的权利和隐私，遵循研究伦理的原则。
1.4 本书结构安排本书分为六个部分：异常心理学的概念、心理障碍的特征、心理障碍的诊断与分类、心理障碍的成因、心理障碍的治疗和心理障碍的预防。
二、异常心理学的概念2.1 什么是变态心理学•变态心理学定义：变态心理学是研究人类异常行为和心理问题的学科。
•异常行为与正常行为的区别：变态心理学主要关注超出正常范围的行为和念头，这些行为和念头可能对个人、家庭或社会造成伤害。
2.2 变态心理学的历史•古代观念：在古代，人们对异常行为有着超自然的解释，认为这是上天的惩罚或邪恶力量的作用。
•近代观念：随着科学发展，人们开始使用科学方法来研究和理解异常行为，变态心理学逐渐成为一门独立的学科。
2.3 变态心理学的应用•心理咨询和治疗：变态心理学的理论和方法可以应用于心理咨询和治疗，帮助人们解决各种心理问题和行为障碍。
•社会政策和法律：对变态心理学的研究有助于制定更好的社会政策和法律，保护社会公众的利益和安全。
三、心理障碍的特征3.1 异常行为的定义和特征•异常行为的定义：异常行为是指与常人相比超出正常范围的行为。
•异常行为的特征：异常行为可以表现出多种特征，包括行为上的不适应、情感上的困扰和认知上的失调等。
变态心理学笔记
变态心理学概论概述：变态心理学，又称异常心理学。
是心理学的一个分支学科，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。
工作重点：描述：异常表现、与正常现象的区别、病程及预后。
发现原因：考察生物、心理、社会方面的影响因素等。
治疗：不同治疗的途径及效果等。
几个概念的区分神经病（neuropathy）精神病（psychoses）神经症（neurses）心理障碍（mental-disorders）正常与异常的界定标准下面那些行为是异常的？一位男性与另一位男性在街上见面时互相亲吻。
（正常）一位妇女在喃喃自语。
（可能正常）一个年轻人在奋力砸碎一座文物雕像。
一位年轻女性连续多日拒绝进食。
一位中年男性披头散发手舞足蹈地对天大声呼喊。
以经验为标准；以社会常模和社会适应为标准；以统计个测量结果为标准；以病因与症状存在与否为标准。
变态心理学的历史变态心理学在古代历史早期的解释：埃及、早期的希伯菜人和希腊人的观点；Hippocrates（希伯克拉底）的观点；Galen（盖伦）的观点。
中世纪的情况：巫术（witchcraft）；对于女巫的迫害。
治疗：驱魔；冒险式治疗；其他治疗。
变态心理学的诊断、评估方法观察法：实验观察、自然观察；会谈法：结构式、非结构式；心理测量：各种临床测验、智力测验、人格测验等。
科学的研究包括下列几项内容：1、明确研究问题；2、提出研究假设；3、对研究假设进行验证；4、根据研究结果进行分析；5、对研究结果进行讨论并得出对假设的结论（徐淑莲，1989）。
采用实验法进行的实验是在良好控制的条件下进行研究。
研究包括实验组、对照组，并通过控制其他无关变量，使得自变量的变化可以引起因变量的改变。
实验法研究例子返回抑制（IOR）是指对原先注意过的物体或位置所作的反应表现出的滞后的现象。
研究的假设为：1、与正常被试不同（正常被试在200--300毫秒出现返回抑制现象）。
精神分裂症被试返回抑制现象消失或延迟；2、不同类型的精神分裂症患者的返回抑制效应不同。
《变态心理学》笔记
《变态心理学》第一章，绪论一变态心理学：研究人的心理与行为的异常，包括认知活动，情感活动、动机和意志行为活动、智力和人格特征等方面的异常表现。
所以也可以说，变态心理学是研究和揭示心理异常现象的发生和变化规律的一门学科。
不仅要对心理异常的各种现象加以描述，进行分类和解释，而且要试图阐明其发生的原因和机制。
二变态心理学的研究方法：观察法个案调查法实验法：病程实验病程的治疗儿童自然实验动物实验心理测验和行为评定量表法：心理测验评定量表和行为评定法三判别心理异常的指标：统计学指标社会适应性指标以个人经验为指标以客观检查结果为指标：生理和组织的检查指标心理实验和心理测验的检查指标四心理行为异常表现的类别（六）：1行为和人格偏离以及不良适应性反应2特殊意识状态3轻度心理异常4心身障碍或称心理生理障碍5大脑病患及躯体缺陷时所表现的心理行为异常6严重的心理异常五变态心理学与相关学科（一）变态心理学与医学心理学我国心理学倡导人丁瓒曾提出这一学科的任务：是以心理学特征基本规律的知识来帮助医学阐明疾病的发生和痊愈等问题，更全面地揭示预防疾病，保护健康的科学原则。
（二）变态心理学与精神医学六、变态心理学研究的历史简述（一）中国古代的记载1我国古籍中的变态心理学思想2.我国古医籍中的变态心理学思想成书的《素问》和《灵枢》，合称《内经》（二）西方变态心理学研究历史简述阿克列比亚德首先使用“心理障碍”与“心理缺损”等名称，而另一位医生格伦区分了“感觉病症、记忆病症心理错乱等三种类型的障碍现代变态心理学经历了几次变革，从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更；从思辨走向实验的克雷丕林的变更；从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更；从医院走向社会（社区）的阿尔比和卡普兰等人的现代的变更。
二章心理异常的生物学基础心理活动一方面受人体，特别是大脑生理，生化机制所制约，另一方面受其社会实践环境所制约，这是心理现象赖以产生和变化的物质根源。
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目录第一章正常与异常重性精神病 (4)一、正常异常的界定及标准 (4)（一）概念 (4)（二）变态心理的界定。
(4)二、重性精神病界定 (4)第二章焦虑障碍→集病群 (4)一、焦虑分类、特征。
(4)（一）弗洛伊德：焦虑是危险引起的一种主管情感状态。
(4)（二）焦虑的特征： (5)（三）焦虑的作用。
(5)（四）补充知识。
(5)第三章恐怖症 (5)一、恐怖症（恐惧症） (5)（一）概念： (5)（二）特征 (5)（三）集病群：广场恐怖、社交恐怖、单纯恐怖。
(5)二、强迫症 (6)三、惊恐障碍（惊恐症） (7)（一）概念： (7)（二）临床表现： (7)（三）病因： (7)（四）治疗： (7)四、广泛性焦虑障碍GAD (8)（一）概念 (8)（二）病因 (8)（三）治疗 (8)五、创伤后应激障碍PTSD (8)（一）概念：对创伤经历的延期的、适应不良的反应 (8)第三章心境障碍（情感障碍） (9)一、概念： (9)（一）包括抑郁障碍（重性抑郁障碍和心境恶劣障碍） (9)二、单项情感障碍 (9)（一）重性抑郁障碍：majior depressive disorder (9)（二）心境恶劣障碍：DSM-5诊断 (9)（三）抑郁症和心境恶劣障碍 (9)（四）病因 (9)三、双相情感障碍：Ⅰ型、Ⅱ型 (9)（一）以躁狂症交替发作为特点，一般持续数周到数月。
(9)（二）完全的躁狂发作：情绪高涨超过一周，社会功能受损。
(9)（三）双相Ⅰ型 (10)（四）双相Ⅱ型障碍： (10)四、环性心境障碍： (10)五、心境障碍治疗 (10)六、心理治疗：自知力仍存在的患者。
(10)第四章进食障碍 (10)一、厌食症和贪食症 (10)（一）特征 (10)（二）贪食症、神经性贪食 (10)（三）厌食症、神经性厌食 (10)四、病因 (11)五、治疗 (11)(一)生物医学治疗 (11)（二）心理治疗与干预 (11)第五章人格障碍 (11)一、定义 (11)二、诊断要素 (11)三、分类： (11)（一）类型A：行为古怪和反常、独处 (11)（二）类型B：行为戏剧化，情绪化或怪癖，喜欢被关注。
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变态心理学笔记整理第一章变态心理学：历史上的观点变态行为的定义⏹违反社会标准(norm violation)准则(norm)：告诉我们何为对错、何时何地应与谁在一起的规则被接受和不被接受的行为，其分界线在哪里什么样的不被接受的行为才被认为是“失调(disorder)”准则是十分可变的，但在定义变态中又相当重要⏹统计标准(statistical rarity)正态分布曲线，处于“黄金平均数”(大多数人)之外的就是变态；E.g. 精神发育迟滞缺陷：没甚价值。
无法区分优劣，分数论本身也是危险的，不应以分数完全评判一个人⏹个体不舒适感（这条标准应用最广泛）E.g. 判断青年吸毒成瘾者个体会被自己的想法或行为所折磨，故可以让人们自己判断是否变态缺陷：评估行为时没有标准⏹行为适应不良一个人能否运用他的方式来适应他的生活，与违反社会标准有所重叠关注实际中的行为，故很有效，但应适用范围广就意味着价值不高⏹综合标准（要全面考虑）注重价值(value)：norm violation & 个体不舒适感注重事实(facts)：统计标准、行为适应不良与群体有关的变态行为不同群体间1）失调的分布不同；2）对心理失调的经历和表达方式不同；3）参照的准则不同会影响诊断⏹文化和种族之间的差异美国的抑郁率是台湾农村的4倍，是新西兰的三分之一⏹性别差异抑郁的男性—远离人群；抑郁的女性—依赖人女性：抑郁、饮食障碍、焦虑更普遍；男性：滥用药物、反社会、偏执狂变态行为的解释⏹医学模式（治疗变态行为最好由医生来进行；要住院、服药，而且所有术语都是医学的）变态行为是一种病，每种行为都有具体的病因和一系列症状变态行为是生物原因的，由身体功能损害而造成批判：1）大多数变态行为仍未找出生物原因；2）医学模式助长了严重的恶习发展成神经科学⏹心理学的方法把异常归于个人在和环境互相作用中的心理过程起因：忽视教育、创伤经历、社会知觉偏差、太多压力等1.心理动力学：变态行为来源于童年的潜意识心理冲突2.行为主义：来源于不良的学习，适应不良的行为得到强化，适应良好的行为却没被强化3.认知理论：变态行为是对自己和环境的知觉和想法不适应所导致的4.人际关系理论：是人际关系混乱的结果5.是社会和文化力量的产物，关注影响到诊断的歧视变态行为的治疗：最好是综合治疗影响因素：1）社会的性质（大v.小）；2）如何解释这样的行为（不同解释引向不同治疗模式）变态行为的预防：许多精神障碍(disorder)一旦发生，几乎不可能治好一级预防：面对所有人群营造心理健康的环境，加强个人自身的力量来避免心理疾病，教给人们应对危险因素的技巧二级预防：特定疾病的高危人群减少某一特定精神障碍的发生可能性⏹预防的目标：1）防止发生；2）减轻程度；3）延缓发生变态行为(abnormal behavior, AB)概念简史⏹古代社会：AB是异常和超自然的产物⏹古希腊及科学兴起时期：Hippocrates: 观察并记录了精神失调⏹中世纪和文艺复兴时期：心理异常和流血有关⏹18世纪及其后：精神病院的出现与改革、与医院的关系，并最终脱离医院预防运动的兴起：为了控制治疗变态行为的费用现代变态心理学的基础⏹对变态行为的实验研究(Kraepelin)⏹生物起源理论：心理疾病可以分类，各疾病可以通过不同的综合征来识别⏹Mesmer和催眠⏹Nancy学派：与Paris学派展开对癔症的辩论，导致人们对情绪状态更注意⏹Breuer和Freud：谈话疗法，自由联想，心理分析变态心理学领域的法律、伦理问题⏹变态行为和法律如果变态行为是违反社会规范，那么其可能是违法的刑法的职责就是惩罚道德、社会层面不被容许的行为Insanity defense: 实际犯法，但精神层面却不愧疚，是否应该赦免罪责？对精神病的法律诊断：Naghten rule(1943): 针对一方面：自我控制及认知对Naghten test的批判：人脑是一个整体，不可以仅根据认知能力（还有情绪什么的）对insanity defense的批判：辩护者的精神状态不一定良好；通过精神病辩护的人可能犯下更严重的罪⏹民事关禁55%的精神病院患者都不是自愿的关禁的判断标准：1970年之前[有心理疾病即住院]，之后[还要有危险性才住院]关禁相关的问题：门诊病人可能被迫被关禁⏹病人的权利得到治疗的权利[以下为法律进程，个性化的治疗、非限制性的住院条件]Wyatt v. Stickney, 1972; O’Connor*大法官之一！] v. Donaldson, 1975; Youngberg v. Romeo, 1982拒绝被治疗的权利: Washington v. Harper, 1990隐私权、尊严、宗教信仰、充足营养、私人寝所、独立卫生间、收发信件…太杂了没意义背不知什么意思→行为治疗、操作、违背自由意志⏹伦理及精神健康职业规范心理学家的伦理守则及行为法典(APA, 2002)BJ-FIR, Beneficence, Justice, Fidelity & responsibility, Integrity[正直+, Respect for people’s rights and dignity 保密原则：保护私人的、敏感的信息；例外(HIV阳性、自杀、虐待儿童者)知情同意，不要发展处多重关系(一定要保持只是咨询师与来访者的关系)第二章诊断和评估心理评估心理健康专家的首要任务：观察人们所说所做，发现有价值的内容数据收集、组织、解释信息，把人们分入不同类别为什么要评估1）描述：对人格、认知、行为、情绪进行准确描述2）预测：现实应用，病人应该被再次评估，检查治疗效果精神障碍的诊断⏹变态行为的分类Kreapelin系统、DSM-IV-TR、ICD(10th edition)⏹诊断的应用决定哪个疾病可能性最大，找出相应诊断标准，看病人符合哪些标准，如果符合某个具体疾病的某些标准，而其他疾病的可能性很小，那么病人就确诊为该病⏹对诊断的批判1.歪曲了事实，暗示变态行为与正常行为有本质区别2.不同疾病之间不好区分3.提供了错误的解释，所谓疾病的术语都不是对疾病提供的解释4.诊断标签可能伤害个人解决方案：用因此分类(dimensional classification)代替绝对分类，更关注量而不仅质，将不同群体、不同信息来源具体化，诊断过程复杂化⏹维护诊断DSM-IV-TR的特点1.具体的诊断标准：疾病的基本特点以定义疾病、相关特点、罗列症状以作为诊断标准、不同诊断标准的信息以区分不同疾病和类似疾病2.诊断的五个轴：临床症状、人格障碍或精神发育迟滞、通常的药物问题、社会心理和环境问题、全面的功能评估3.避免暗示任何病因，除非原因明确对评估标准的评估：信度和效度⏹信度：代表这个结果可以重复测量的程度内在一致性、重测信度、评分者信度⏹效度：测量工具在不同的环境下测量的一致性描述效度（保证某种疾病的典型症状不会出现在其他疾病中）、预测效度评估中的问题⏹评估员1）个人态度和表现会影响被试；2）对证据的解释会直接影响评估结果；3）其他实际情况的干扰⏹改进办法诊断标准具体化、每个疾病建立强制的要求、更多依靠统计方法或事实判断而非临床判断评估方法⏹面谈法面谈人员对某一具体群体或职业的偏见结构化面谈：限制面谈人员的反应和直觉(SADS, SCID)MSE(mental status exam)：对病人外表、语言、情绪、感知觉、思考内容、认知加工定等级⏹心理测验结构性更强，可以勾画潜在的稳定的特征或特质IQ测验、投射测验、人格自陈问卷、检查神经心理损坏的心理测验⏹实验室测验EEG、MRI、GSR(galvanic skin response, 皮肤电反应)、EMG(肌肉电波图)⏹自然环境观察法关注情景变量而非个人变量缺点：耗时、可能会影响被观察者的行为评估中的文化歧视⏹黑人更容易被贴上精神病或酒精中毒的标签看，白人的诊断则是抑郁症之类较轻的诊断病人在诊断中使用第一语言或第二语言，会戏剧性地导致不同的诊断变态心理学的研究方法⏹怀疑的态度：行为是复杂的，由许多因素引起⏹科学研究的客观态度：描述、解释、预测、控制的步骤⏹科学的过程：假设、操作性定义、控制的方法（自变量因变量，操作/平衡，减少期望效应，统计推断）⏹伦理问题：被试必须是自愿参与、知情同意（解释目的、解惑、随时可退出、数据机密性）⏹相关研究：包括个案对照设计、纵向研究、前瞻性研究⏹流行病学研究（应随机抽样）：研究在某一特定群体中研究精神障碍发生的频率和分布发生率：在一段时间内（如1年）新发生的疾病个案数患病率：某一时间点，群体中精神障碍人数的百分率⏹实验设计模拟实验：创造一个类似于真实情境的实验情境——相对于人工环境设置，更符合伦理⏹个案研究：基线阶段—治疗阶段；ABAB(Baseline Stage-Treatment Stage-BS-TS)设计，多基线设计(不同行为样本的基线)；——外部效度太弱Oct. 17th, 2011, 情绪与行为障碍✍焦虑障碍⏹焦虑：一种可怕的、令人痛苦的担忧感，它的对象是模糊的、未被认识的威胁和困难。
焦虑障碍(AD)在1980年被归为“神经症”。
AD的人对特定刺激会反应过度，但除此以外跟常人无异。
大约2%的中国人有焦虑障碍。
⏹焦虑综合征：三种基本模式⏹恐惧症——两个成分：1对一个物体或一种场合强烈的、持续的恐惧，尽管自己知道它实际上并不真正有威胁；2躲避引起恐惧的刺激。
两种，特定对象恐惧症和社交恐惧症特定对象恐惧症：包括：恐高症、幽闭恐惧症、对身体伤害的恐惧、动物恐惧症恐惧症患者所惧怕的对象，在生活中应该经常见到才算是恐惧危险群体——始于童年11—17岁社交恐惧症：损害自信心、限制人们的选择增加其他精神障碍的发病率与高危的教养风格相关（过度保护、缺乏情感支持）危险群体——女性，在青春期早期开始，低收入急性应激障碍⏹创伤后应激障碍（急性形式v. 慢性形式）非常严重的心理反应，至少会持续一个月，对严重的创伤事件会有强烈的恐惧感、无助或厌恶。
压倒性的令人痛苦的事件；连续性地回想或梦到创伤事件避免那些会使他们想起创伤的事件；情感上对周围环境是麻木的PTSD症状在创伤之后很快就会出现，但有时也有“潜伏期”许多个案中，症状会在六个月内出现；但有时候会长达数年（战争、地震等平民灾难）⏹广泛性焦虑症对集中生活环境过度的、不可控制的担忧烦躁、暴躁、易怒、难以集中注意力、易疲劳危险群体：5%的世界人口，女性是男性2倍，35岁以上的人，分居、离婚或鳏夫寡妇⏹惊恐症(panic disorder)惊恐症状：出汗、头晕、发抖并直喘气、心跳加速、恶心、胸口疼、窒息有线索的发作—无线索的发作惊恐症就是出现无线索的发作后，持续性的害怕未来的发作，导致行为上的巨大变化广场恐怖症——十分复杂的惊恐症危险群体：成年的中早期出现，分居离婚者⏹强迫症(OCD)一种想法或想象，不断入侵一个人的意识这个人知道这个想法令他痛苦且不恰当，努力去压制，却不断再次出现Cleaning rituals, checking rituals（固定程序）80%以上的人承认有时会有奇怪的、闯入型的想法，常人和病人主要区别在于程度而非实质危险群体：2—3%世界人口，成年人早期23岁开始✍焦虑症：理论与治疗⏹高估威胁（认知观点）AD患者高估危险，并依赖于自败的方式来处理恐惧广泛性焦虑症：有偏见的心理过滤器惊恐症：把正常的身体感觉错误地理解强迫症：对突然的想法的理解是机能障碍性的，并且由于压力，会用机能障碍的方式去处理想法PTSD：建立起他们自己在应付这个负面的世界中的能力不足的负面假设治疗：改变认知评价过程⏹习得性焦虑（行为主义观点）如何习得：中性刺激（NS）与厌恶刺激配对，使NS成为焦虑产生源问题：1不是所有人都会这样建立反射；2为什么只有一些似乎是挑选出来的刺激会成为典型的恐惧对象；3害怕的经历在产生恐惧症方面既不充分也不必要；4不能解释强迫症中的想法去除焦虑：系统脱敏法和暴露法⏹神经症（心理动力学观点）自我努力满足本我但又不违背超我的要求——这个过程失败治疗目标：把自我所防御的东西暴露出来并使之中性化⏹生物化学和医学（神经科学观点）遗传学因素：遗传风险因素的作用一般，解释了惊恐症40%的变异，14—20%的PTSD神经递质的作用：1、GABA系统，GABA是抑制神经递质，被苯二氮卓类激活；2、去甲肾上腺素系统，控制呼吸血压和心率；3、5-羟色胺系统，控制不同神经元通路的数目药物治疗：弱镇静剂、抗抑郁药物✍分离性障碍与人格成分的分离有关，可能来自于严重的心理压力易患群体：女性5—9倍于男性；儿童开始⏹分离性遗忘症与器质性失忆的区别压力过后v.头部受伤；选择性v.泛化的；时间感和方向感好v.差；可以恢复v.不可1.局部性遗忘，忘记某一时间段内所有事件2.选择性遗忘症，只忘记某一时间段内的某些特定事件3.广泛性遗忘症，忘记了整个生活4.延续性遗忘症，某一特定时期直到现在所有事件5.系统性遗忘症，忘记某一类的信息一共5种模式⏹分离性漫游症伴随有出走的遗忘症，行为有目的性，在漫游症发作时看起来很正常会突然恢复原状“醒过来”，在战争期间和自然灾害之后更常见⏹分离性认同障碍（多重人格障碍）人格分裂为2种或更多不同的身份或人格状态，每一种都整合得很好发展的很好，轮流控制患者行为寄主（与障碍出现之前的人是相对应的）和交替人格（后发展出来的），两者并存意识的形态非常复杂人格类型：顺从型的“好”人格和攻击性反抗型“淘气”人格，不同功能领域各有专长与儿童期虐待相关诊断中的问题：越来越频繁，报告增加反映对这种综合征有了更好的认识，对记忆与其他认知过程研究的深入都可帮助诊断，对儿童虐待的意识和报告都增加了，诊断错误的个案⏹人格解体障碍一种对自己的陌生感和不现实感，发生于正常生活中，在“濒临死亡经历”后与其他障碍一同出现✍分离性障碍：理论与治疗⏹防御焦虑（心理动力学观点）极度的、适应性防御治疗：1让患者平静下来；2恢复创伤记忆并为此感到悲痛；3重建创伤记忆⏹作为社会角色的分离（行为主义和社会文化观点）分离是社会性强化的产物，人接受一个社会角色形成，且又得到了强化非强化：停止对它们的强化⏹记忆功能障碍（认知观点）提取失败：状态依赖记忆（当人们处在与事件发生时相同的心境状态，就更容易回忆起）重构记忆（把一个已有心理表征当作对过去经历的真实记忆）改善记忆提取⏹脑功能障碍（神经科学观点）是神经疾病的产物，海马功能障碍，5-羟色胺功能失调与人格解体、偏头痛有关药物治疗：巴比妥酸盐钠阿密妥、普罗采克Oct. 24th, 2011●Dissociative Disorder人格成分(general style of interaction with the world)splitting apart⏹Dissociative amniesia●Somatoform DisordersBody dysmorphic disorder(体象障碍)对外表缺陷的过度关注或夸张面部缺陷、头发太稀、肌肉恐畸形不会经常幻想专注于外表很小的缺陷，这可能与视觉注意偏向有关努力掩饰(camouflage)想象的缺陷疑病症(Hypochondriasis)把身体迹象和感觉错误解释为异常而持续具有的恐惧并不是真的有身体机能障碍症状不是假装出来的看了很多医生，收集许多药物疼痛与恐惧Developmental factors: 家庭成员患病、过度保护的母亲、童年的身体虐待或性虐待疼痛性障碍(Pain disorder)包含了心理原因的疼痛难以定位，疼痛部位多，用情绪词语来描述疼痛(而非感觉性)，seen as disorder回避身体活动和社会活动家庭病史(family history)转换性障碍(Conversion disorder)真正的能力丧失：运动或感觉功能丧失或削弱，没有神经病理可以解释这种现象失明、耳聋、瘫痪和麻木之前被当成癔症(hysteria)，在心理学历史上发挥着核心作用Beautiful indifference –许多患者并没有受到那些症状的干扰患者的身体似乎很健康，可以做他们认为自己所不能做的所有事情危险群体：发作平均年龄16岁，女性文化差异(sexual in West, body odor in Japan, Kidney in China)Theory and Therapy防御焦虑(心理动力学)Defense against the anxiety prodduced by unacceptable wishesSexual drive and hostility谈话疗法支持性小组疗法病人角色(行为主义和社会文化观点)学会采取病人角色已经有过对这种角色的体验，并且这一角色得到了强化文化的力量治疗: 1.撤销对疾病行为的强化; 2.社会技巧训练错误解释身体感觉(认知观点)过于关注身体对疾病的错误观念治疗: 挑战错误观念, Cognitive therapy.与行为主义疗法结合去改变错误认知。